פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6615 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

30/08/2009 | 19:12 | מאת: ליאל

אנחנו עומדים בפני ביצוע תרומת ביצית. בעלי אשכנזי (אבא פולני ואמא רוסיה) והתורמת תהיה ככל הנראה מאוקריינה (לא יהודיה). אילו בדיקות גנטיות על בעלי לבצע? תודה.

אני מציע שתהיו בקשר עם הרופא האחראי על תרומת הביציות

עברנו הפלה לאחר מי שפיר בשבוע 18 (שנינו נשאי טי-זקס) והעובר נמצא חולה.אם נרצה להגיע ליעוץ אצלך , האם זה עולה כסף? יש מימון דרך הקופה? דרך איפה קובעים תור? סליחה על השאלות המרובות ותודה מראש על התשובה.

אני מבין שהעובר לקה בטיי זקס. לצורך מניעה עתידית אפשר לבצע אבחון גנטי טרום השרשה. יש לנו ניסיון רב עם זה. תוכלו ליצור עמי קשר עם שובי מחופשה ב- 14/9/2009 ב- 0524-266587. הייעוץ בשתלום ויש החזרים מהקופה 80%

30/08/2009 | 14:25 | מאת: בדיקות גנטיות

שלופ פרופ יובל ירון עברתי בשבוע 32 4/8/09 בדיקת מי שפיר עקב נשאות ה-X שביר 55 חזרות מין זכר והיגיעה אלי תשובה הביתה של בדיקת כרומוזומים ובתשובה רשום, קריוטיפ זכרי עם היפוך סביב הצנטרומר בכרומוזום 9 ממצע זה ידוע כפולימורפיזם שכיח באוכלוסיה בריאה, בדרך כלל ללא משמעות קלינית תוצאת בדיקת ה-X השביר תשלח בהמשך. כמה זמן יגיע התשובה של ה-X שביר ביצעתי באיכילוב? ואם התשובה ששלחו לי היא תקינה?

תשובת X שביר כ-6 עד 8 שבועות

29/08/2009 | 17:50 | מאת: ריקו

רציתי לברר האם ניתן לאבן את תסמונת טארט בבדיקה גנטית לפני הלידה

יש בדיקה גנטית המזהה חלק קטן מהמקרים

11/10/2014 | 22:24 | מאת: אילת אביטל

האם יש בדיקה לזיהוי תסמונת טורט?

29/08/2009 | 14:31 | מאת: אפרת

שלום ד"ר, אני בת 46.5 ללא ילדים ובעלי בן 47 עם 2 ילדים מנישואים קודמים, הצעיר בן 19.נסיונות במשך שנים ללדת לא צלחו לאחר ש-4 פעמים בשליש הראשון של ההריון התגלה שהעובר ללא דופק. גם מספר נסיונות להכנס להריון באמצעות הזרעה לא הצליחו.כעת אנו בשלב של המתנה לקבלת פרטי תורמת ביצית ממרכז רפואי בחול. אורולוג הפנה את בעלי לבדיקת זרע ולהלן התוצאות: coagulum present no complete liquification 30 minutes odor normal color normal viscosity normal volume 3.5 ml pH 8.1 Motile spermatozoa 1 hr 55% four hrs 45 percent forward progression 1 hr II-IV four hrs I II III (IV viable spermatozoa 1 hr 75 precent four hrs 65 percent sperm agglutination no sperm concetration 40 million /ml ם round cells :Morphology normal forms 4 percent abnormal forms 96 percent tapered heads absent head microcephalus double macrocepahlus Tail Abnormality amorphous X Immature forms round head leucocytes RBC fructose mcgr/ml >1200 השאלות שלי הם כדלקמן: 1.האם ניתן להכנס להריון בתרומת ביצית עם נתוני הזרע הנ"ל, למרות המורפולוגיה הבלתי תקינה בהסתמך על הנתונים האחרים התקינים בתוצאות בדיקת הזרע כגון פרמטר הריכוזיות שיחפו על המורפולוגיה הנמוכה? 2.אם התשובה שלילית האם מומלצת שיטת ICSI למרות הסכנות בטיפול זה? 3.אם שלילי לגבי 1 ו-2 האם האפשרות הריאלית היא תרומת זרע בנוסף לתרומת ביצית? בתודה מראש, אפרת

נראה שניתן להשיג הריון עם זרע זה. מקסימום יידרש ICSI - לא נרה שצריך תרומת זרע

28/08/2009 | 14:36 | מאת: אביטל

שלום רב, עשיתי חלבון עוברי בשבוע 16 ורציתי לדעת אם התוצאות תקינות או שעלי לעושת מי שפיר אני בת 28 ואילו התוצאות: PAPA-A 3.54 MLU/MI 1.23 MOM AFP 28.0 LU/ML 0.83 MOM HCG 31.8 LU/ML 1.09 MOM UE3 1.12 NG/ML 1.17 MOM INHIBIN-A 155 PG/ML 1.13 MOM NT 3.0 MM 2.02 MOM הסיכון לדאון (במועד הלידה) לפי הגיל ושש הבדיקות: 1:870 לפי הגיל בלבד : 1:1100 האם עלי לעושת מי שפיר , הרופאה שלי אמרה לי שע"פ תוצאות כאלה אסור לה להמליץ לי לעשות מי שפיר וההחלטה היא שלי רציתי להתייעץ אם התוצאות תקינות או שעלי לעשות מי שפיר נא עזרתך להסיר ספקות אלו אני כבר בשבוע 17 וביום שני אהיה בשבוע 18 תודה רבה אביטל

שמתילב שהשקיפות 3 מ:מ - אם זה נכון דרוש לך ייעוץ גנטי

28/08/2009 | 00:28 | מאת: יעל

שלום, עשיתי שקיפות עורפית + סקר ביוכימי ראשון ויצא טוב בסה"כ (בערך 1 ל2000) תוצאות חלבון עוברי הן 1:79, הרופאה המליצה על מי שפיר ולא שלחה אותי ליעוץ גנטי ( זה די דחוף כי אני בשבוע 18+3) האם יש טעם ללכת ליעוץ גנטי או שבכל מקרה בתוצאה כזאת כדאי לבצע מי שפיר?

28/08/2009 | 12:32 | מאת: יעל

אולם ההריון התחיל עוד לפני 35

בכל מקרה כדאי ייעוץ גנטי

שלום רב, עשיתי בדיקה והתוצאה היא 93 אבל הורמון ה PRO ירד ל 700 מ 1116 קיבלתי טיפול של תוספת ההורמון עי כדור פרוגינובה X 2 ליום וגיל קרינון 8% מבחינת הבטא . כמו כן אציין כי אני לוקחת כדור ציפורל בגלל דלקת בשתן ןבינתיים שבוע ימים הפסקתי עם כדור חומצת הפולית והברזל , כמו כן אציין שישי לי תחושות מוזרות / לחצים קלים בבטן - שאלתי היא 1.האם זה תקין מבחינת כל הכדורים שאני נוטלת כרגע?וההפסקה של חומצת הפולית 2 מתי עלי לבצע אולטרסאונד כדי לראות שיש שק וההריון תקין ? תודה

לחזור לקחת חומצה פולית

שלום רב, עשיתי בדיקה והתוצאה היא 93 אבל הורמון ה PRO ירד ל 700 מ 1116 קיבלתי טיפול של תוספת ההורמון עי כדור פרוגינובה X 2 ליום וגיל קרינון 8% מבחינת הבטא . כמו כן אציין כי אני לוקחת כדור ציפורל בגלל דלקת בשתן ןבינתיים שבוע ימים הפסקתי עם כדור חומצת הפולית והברזל , כמו כן אציין שישי לי תחושות מוזרות / לחצים קלים בבטן - שאלתי היא 1.האם זה תקין מבחינת כל הכדורים שאני נוטלת כרגע?וההפסקה של חומצת הפולית 2 מתי עלי לבצע אולטרסאונד כדי לראות שיש שק וההריון תקין ? תודה

הכדורים בסדר אפשר לזהות באולטרסאונד בשבוע 6-7

27/08/2009 | 14:02 | מאת: שחר

שלום רב, אני בשבוע 23 להריון. היום הודיעו לי שנמצאתי נשאית לגן ה-SMA. הציעו לי לקצר תהליכים ע"י תשלום למעבדה הגנטית שיבדקו שוב את תאי המי שפיר שעשיתי (כבר ביקשתי שישמרו עליהם). במקביל בעלי יבצע בהקדם בדיקה לגן, אף הוא. שאלתי היא האם לא עדיף לקצר ולעשות שוב את בדיקת המי שפיר והאם ניתן לעשות בדיקת "פיש" לגן הזה? אציין שיש לי כבר 3 ילדים בריאים ונראה לי שהסבירות שעוברית חולה במחלה נמוכה, אולם לא הייתי רוצה לחכות 3-5 שבועות לתשובות. שחר.

אין צורך לעשות שוב את בדיקת המי שפיר - אפשר להשתמש בדגימה שנשמרה באותה היעילות וללא סיכוני דיקור נוסף. אין בדיקת "פיש" לגן הזה חוץ מזה הערכתך נכונה - הסבירות לעובר חולה במחלה נמוכה

27/08/2009 | 11:29 | מאת: סימה

היי בוקר טוב ביצעתי בדיקה גנטית - תלסמיה והתוצאות הן: hamoglobin a 97.1% hamoglobin a2 2.4% hmoglobin f 0.5% האם התוצאה תקינה?

יש לברר במעבדה שעשית את הבדיקה

26/08/2009 | 21:51 | מאת: שני

בצעתי סקירה שניה מורחבת שבוע 23+, נמצא בבדיקה כי קיימת א-סמטרייה בין חדרי המוח הלטרליים. השמאלי 9.3מ"מ והימני 6.1 מ"מ. הקורפוס קלוזום בגודל ומראה תקין. הצרבלום והגומה האחורית נראים תקינים. חשוב לציין כי עשיתי מיי שפיר שנמצא תקין ושאר הבדיקות שנמצאו תקינו הומלץ ע"י הרופא לחזור לאחר 3 שבועות על מעקב אולטרסאונד. האם הנ"ל נורמלי?

9.3 זה גבולי אבל בתחום הנורמה. אם יתקדם ויעבור 10 מ"מ - יהיה מקום להמשך בירור וייעוץ גנטי מחשש לבעיות או תסמונות

25/08/2009 | 13:55 | מאת: לימור

שלום רב, בעלי מזריק אנברל 2 זריקות בשבוע ולוקח ניאוטיגאזון כדר ליום. נודע לי על הריון וברצוני להמשיכו. האם יש סיכון לעובר "פגום"? בתודה מראש, לימור

מציע לפנות למרכז ארצי לטרטולוגיה בירושלים

הבדיקה בוצאה בשבוע 12.3, גיל האם:41.5 nt-nuchal translucency - 0.81 mom nt-nuchal translucency - 0..90 mm papp-a 0.58 mom papp-a 905 miu/l free beta hcg 1.41 mom free beta hcg 37.5 ng/ml לפי הגיל התוצאה 1/75 לפי גיל ושקיפות התוצאה 1/350 לפי גיל ושילוב עם שקיפות עורפית והבדיקות הביוכימיות 1/20000 מה אומרות התוצאות?

אם אני מבין נכון - אין סיכון יתר לתסמונת דאון אבל לשאלה - האם אפשר לוותר על מי שפיר ? זה רק בייעוץ גנטי

24/08/2009 | 17:06 | מאת: ליאת

שלום רב , עקב דלקת בשתן ואי ידיע ה לגבי הריון ביצעתי בדיקת בתא HCGלהריון ויצא גבולי , 6 אחרי 4 ימים ביצעתי שוב והתוצאה היא 33 כמו כן אציין כי קיבלתי במקביל מחזור רגיל יום אחרי תחילת הדלקת בשתן ז"א ב 20/08 מחזור וזאת לאחר 25 יום ( בדר"כ אני מקבלת כל 23-04 )אציין גם שהייתי בטיפול של איקאקלומין , האם תוצאה זו והיותי במחזור מלא יכול להצביע על הריון לא תקין ?< אודה לתשובתכם המקצועית . תודה

זה הריון, יש להמשיך לעקוב אחר ערכי הבטא HCG. יש סיכוי בהחלט שזה תקין. רק אם העליה לא תהייה כפולה כל יומיים - יש סיבה לחשוש

24/08/2009 | 16:22 | מאת: מירב

אני אם ל 3 בנים מדהימים. ועכשיו אני בהיריון שבוע 6.לא מתוכנן. אני רוצה בת ולכן ההתלבטות. אני כבר יודעת שזה בן.התרגלתי... חשבתי לעשות הפלה אבל בעלי לא מוכן. מצד 1 כל ילד הוא מתנה אבל אני רוצה בת. אני מבולבלת נסערת ובהיריון. האם ההפלה מסוכנת? האם יש לי סיכוי קלוש לבת אם אני תמיד גומרת בסקס? למה התבלבל לי הראש? ומתי זה עובר? תודה מירב

27/08/2009 | 12:39 | מאת: שיר

איך את כבר יודעת זה בן???אפשר לדעת לפחות משבוע 12-13. מה אם תעשי הפלה ושוב יהייה בן?? או תהייה בת אבל חולה??? אני פשוט לא מאמינה שיש אנשים ששוקלים הפלה בגלל מין!!!

24/08/2009 | 12:54 | מאת: אני

שלום, אלו בדיקות גנטיות ממולץ לבצע לפני הריון. ארץ מוצא הוריי וסביי: לוב. ארץ מוצא הורי וסבי בעלי: תוניס. תודה.

טיי זקס, ציסטיק פיברוזיס, X שביר, SMA, ויש נוספות - מציע שתפני לקופה לברר

23/08/2009 | 22:11 | מאת: תמי

בת 32 (עוד מעט) הפסקתי גלולות(לאחר 12 שנה של גלולות) במטרה להיכנס להריון , מחזור אחרון היה עם גלולות והייתי אמורה לקבל שוב (לפי 28 יום שהיה עם הגלולות) כבר לפני שבוע ולא קיבלתי, מה זה איחור סביר? והאם אני צריכה לחשוש? (למען הסר ספק עשיתי 2 בדיקות הריון בהפרש של כמה ימים שיצאו שליליות) מחכה לתשובה, תודה.

יש הרבה סיבות לכך שהמחזור לא הגיע, ייתכנו הפרעו ביוץ וכן הלאה. את צריכה לבצע בדיקות הורמונים ל- E2, פרוגסטרון LH ו- FSH

23/08/2009 | 21:56 | מאת: מיטל

שלום רב, אי מתכננת הריון נוסף ורציתי לדעת אילו בדיקות נוספו בשנתיים וחצי האחרונות ושמומלץ לבצען.אציין כי אני ממוצא תימני והורי בעלי מטורקיה ומלוב. דבר נוסף,האם מומלץ שאבצע את הבדיקות שהתווספו באותו בית חולים שבו עשיתי את הבדיקות הקודמות?, בהנחה שאיני זוכרת במדוייק מה בדקתי..? בברכה, מיטל.

מציע שתפני לקופה עם הבדיקות שביצעת כדי לברר מה לעדכן. SMA התווסף בשנתיים האחרונות לכל המוצאים

23/08/2009 | 21:55 | מאת: מיכל

ביצעתי בשבוע שעבר בדיקת הערכת משקל בשבוע 32+3 ממצאים היקף ראש 35+4 35+4 B.P.D היקף בטן 33+2 32+4 FEMUR היקף הראש היה גדול באופן יחסי גם בסקירות קודמות: שבוע 14+3 היה 14+6 שבוע 21+4 היה 22+3 שבוע 29 היה 30+6 האם יש סיבה לדאגה? הופנתי ליועץ גנטי ולסקירה מכוונת מוח- מה הם התרחישים שיש לשלול? כיצד רלוונטי ייועוץ גנטי?

ראש גדול יכול להיות תכונה משפחתית שפירה אך אם יש צמיחת יתר (מקרוצפליה) זה יכול לנבוע מהפרעה, מום או תסמונת. לכן חשוב לברר זאת בייעוץ גנטי

23/08/2009 | 17:41 | מאת: אמא

שלום רב, הייתי מעוניינת לקבל מידע על תסמונת וקטר, והאם היא ניתנת לזיהוי בהריון או לפניו?

התסמונת כוללת מומי חוליות, גפיים, פי הטבעת, כליות קנה וושט. מקצת הסימנים ניתנים לזיהוי באולטרסאונד מכוון, אך לא כולם

28/05/2010 | 10:21 | מאת: טל חדד

הילד שלי נולד עם וקטר הכוולל את כל המומים והוא עבר כבר אין ספור ניתוחים והוא בן 11 חודשים האם בסופו של דבר זה יסתדר

17/04/2013 | 15:31 | מאת: רבקה

אשמח שתצרי עימי קשר בקשר לתסמונת וקטר

17/04/2013 | 15:36 | מאת: רבקה

אני צריכה עזרה בקשר לתסמונת וקטר. אשמח שתצרו עימי קשר [email protected]

23/08/2009 | 16:55 | מאת: אנני

שלום רב ומראש סליחה על השאלה הבאנליט אך זהו הריון ראשון. המחזור האחרון שלי התחיל בין תאריכים 16.05-18.05 . בתאריך 14.07.09 ביצענו US ראשון בו נרשם גיל הריון 8.4 , CRL 19 מ"מ מתאים לשבוע 8.3. נכון לאותו תאריך מה היה שבוע הריון שלי 8.3 או 8.4 ( סליחה על הפדנטיות שלי פשוט בשקיפות עורפית אמרו שאני חייבת לדעת במדויק ולברר זאת עם הרופא לבדיקות הבאות). תודה רבה מראש

אין דרך לקבוע וממילא (אפילו לשקיפות) אין משמעות להבדל של יום

23/08/2009 | 16:01 | מאת: שחר

שלום רב, יש לי מספר שאלות בנושא לבקנות. -מדוע מוגדרת כמחלה? -האם, מלבד השוני הויזואלי המובהק, קיימות בעיות רפואיות, תסמינים, או סיבוכים מהותיים אחרים, אצל לבקנים? -כיצד לבקנות עוברת בתורשה? האם לאב לבקן ואם לא לבקנית, יוולד בהכרח ילד לבקן ואם לא ודאי-מה הסיכוי לכך? תודה רבה

נכון יותר להגדיר לבקנות כמצב לא מחלה אם כי יש בעיות בראיה, לעתים די קשות? צורת התורשה רצסיבית - ראה הסבר על צורה זו בעכתבות מימין. לאב לבקן ואם לא לבקנית יהיו לרוב הילדים תקינים - רק אם האם נשאית סויה - ל- 50% מהילדים יהיה לבקנות

11/09/2009 | 14:05 | מאת: מיקי

סבו של בעלי מצד אביו היה לבקן. חוץ ממנו למיטב ידיעתי אף אחד לא יצא לבקן - לא ילדיו ולא נכדיו כעט אני בהריון ורציתי לדעת מה הסיכוי כי לי יוולד ילד לבקן. בברכת שבת שלום

23/08/2009 | 11:09 | מאת: פונה

שלום פרופ' יובל, קראתי תשובתך לי מיום 22/8/09 (אתמול) תחת הכותרת "תסמונות כרומוזומליות". שאלתיך לגבי תסמונות המתגלות במי שפיר שהינן "קלות" מבחינת חיי האדם שלוקה בהן - מהן ובאילו תסמונות ראוי לבצע הפסקת הריון. ענית בכנות - תודה. הוספת, ששאלתי כללית ואולי כדאי שאשאל על תסמונת ספציפית. אני שואלת: המדובר בתסמונת טרנר, מוזאיקה של 35-50% תאים לא תקינים. האם מומלץ לבצע הפסקת הריון? והכי חשוב - האם באחוזים כאלה של תאים לא תקינים חיי העוברית יהיו "קלים" או "סבירים" או שהאחוזים גבוהים מידי וסביר שתסבול בחיים ? אודה לתשובה כנה.

בעניין זה הייעוץ הגנטי מאד מאד מאד חשוב. התפקיד של הייעוץ זה לא להמליץ על הפסקת הריון או שלא להמליץ אלא להעביר מידע לגבי סיכויים (די טובים) וסיכונים (מעטים)

23/08/2009 | 09:20 | מאת: קרן

שלום ד"ר, אני ילדתי בפעם הראשונה לפני 10 חודשים,אני צעירה ובלי שום בעיות גניקולוגיות בעבר. כחודשיים לאחר הלידה שמתי התקן תוך רחמי"מונה ליזה" אך היו לי דימומים בלתי פוסקים והפרשות מרובות שלא פסקו גם כאשר נתן לי הרופא כדורים(מינולוט נור),ולכן הורדתי את ההתקן לאחר 4 חודשים. ומאז המחזור לא חזר להיות ממש סדיר ויש לי דימומים בין לבין ואני לא מבינה לפעמים אם זה מחזור או לא כי הדימומים הם קלים וללא כאבים אך נמשכים מ'ס ימים. עכשיו אני ובעלי החלטנו שאנו מעוניינים להכנס שוב להריון (יש לציין שבהריון הראשון נקלטתי ללא שום בעיה) .לפני כ3 שבועות הלכתי לבדיקה עקב הפרשות חומות מרובות והרופא נתן לי לעשות בדיקת דם לפרוגסטרון שתוצאתה 1.2,ולאחר מס' ימים קיבלתי "מחזור" שאיני בטוחה כלל לגביו כי הוא היה חלש וללא כאבים.הגעתי אליו ביום ה11 ל"מחזור" כדי לבצע בדיקת אולטרסאונד לבדיקת ביוץ והוא אמר לי שאין לי ביוץ החודש ושלפי הבדיקת פרוגסטרון גם לא היה לי ביוץ חודש שעבר.וגם מצא שהשלות שלי גדולות,כנראה פוליציסטיות(שזו פעם ראשונה שהוא אומר לי את זה ואני אצלו כבר שנה וחצי). ולכן שוב החליט לתת לי כדורים.הפעם,דופסטון.מהיום ה-21 ל"מחזור" כדור למשך 5 ימים במשך חודשיים לפחות. שאלתי היא,האם לדעתך כל ההתנהלות היא נכונה?האם באמת יכול לדעת שאין ביוץ לפי בדיקת פרוגסטרון כמה ימים לפני המחזור?מה אתה מייעץ לי לעשות?לאיזה מומחה אתה ממליץ לי ללכת? אוד לתשובתך מקרב לב..

האם את מניקה ? אם כן - זה יכול לנהסביר את בעיות הנמחזסור. אם לא- כנראה יש הפרעה בביוץ, דבר שקל לטפל באופן תרופתי. צריך לבצע לך בדיקת פרופיל הורמונלי, בדיקת אולטרסאונד וכן לטפל בתרופות לביוץ. את צריכה לפנות למומחה פריון. אם תרצי - תוכלי להגיע למרפאתי

04/10/2009 | 12:20 | מאת: נדא

מחזור שלי לא סדיר ומנסה לכנס להריון מחזורי שלי הם כך : 09/7 , 22/8 , 30/9 מתי אני מביצת ביצעתי בדיקות אלה : הבדיקה תקינה או מה ? אני בת 20 בעלי בן 29 מנסית לכנס להריון כבר שנה משקלי 54 גובה 169 עשיתי אולטראסאונד הכל תקין . ולוקחת חומצה פולית כבר חודשים עשיתי בדיקת דם ליום 5 למחזור התוצאה היא : TSH 1.48 LH 8.9 FSH 6.2 PROLACTIN 359 ESTRADIOL E2 163 PROGESTERONE 3.1 OH 17 PROGESTERONE 2.5 TESTOSTERONE TOTAL 1.2 DHEA SULPHATE 1.9 VITAMIN B 12 290 FOLIC ACID 54.48 אני מאוד לחוצה התוצאה תקינה מה עלי לעשות עוד .... בדיקות ???..

שלום, אני בשבוע 14.5. שקיפות עורפית יצאה תקינה, עם סיכון של 1:4810. בסקירה הראשונה נצפתה ציסטה צווארית ללא כל ממצאים חריגים נוספים. מה הסיכון לפגם גנטי? האם עלי לעבור בדיקות נוספות? (מי שפיר, אקו לב, ייעוץ גנטי) תודה מראש

מציע לבצע חלבון עוברי ואז לפנות לייעוץ גנטי, על פי זה להחליט על מי שפיר. בכל מקרה גם לבצע סקירה מאוחרת ואקו לב עובר

21/08/2009 | 08:31 | מאת: דפנה

בעקבות תוצאת סקר שליש ראשון 1: 250 הופניתי לייעוץ גנטי(בת 31.5). יצויין כי הממצאים החריגים היו בדיקת הדם: papa a 0.64 mom וכןhcg - 5.47. סקירה מוקדמת תקינה ככלל למעט " ספק nothing בעורק הרחם הימני. משמאל תקין". הסוקר המליץ על אמניו ומעקב גדילה ולחץ דם. בייעוץ הגנטי נאמר לי שיש אינדיקציה להצע מי שפיר. מאידך יש אפשרות לבצע חלבון עוברי, סקירה מורחבת ואקו לב ובהתאם לממצאים להחליט כיצד לפעול. יחד עם זאת אם הממצאם יהיו תקינים יש בכך להפחית את הסיכון אך לא ניתן לשקלל את הממצאים החדשים עם הבדיקה שנעשתה. לאור הסיכונים הקיימים במי שפיר אני בימים האחרונים בהתלבטות גדולה ביותר. אשמח לקבל המלצה רפואית, באיזה מהדרכים מוטב ללכת. והאם ניתן להסתפק רק בביצוע הבדיקות האחרות אם הן תקינות. בנוסף אשמח לדעת מתי מבצעים אקו לב וסקירה מורחבת. תודה מראש, דפנה

סקירה מאוחרת ואקו לב מבצעים בשבוע 22-24. אני מציע לבצע חלבון עוברי ועם התוצאה לפנות לייעוץ גנטי

21/08/2009 | 04:05 | מאת: כפיר/

שלום אני בן 26 והמחלה MD1 התפרצה אצלי בגיל 24 רציתי לדעת מה הסיכוי שיוולד לי ילד בריא (כאשר רק אחד ההורים חולה במחלה) וכיצד אפשר לבדוק בשלב מוקדם של הריון אם העובר יהיה בריא או לא. מודה מאוד על עזרתכם: כפיר MD1

הסיכוי 50% וזה גם עלול להיות יותר חמור בצאצאים (בדרל כלל שמועבר מהאם). ניתן לאבחן זאת בסיסי שלייה בהריון או לבצע אבחון גנטי טרום השרשה (ראה כתבה מימין)

19/08/2009 | 23:17 | מאת: סיגל

אני בת 39, בשבוע ה-17 להריוני. באולטראסאונד נצפתה המטומה ניכרת בין הקרומים.אני רוצה לעשות את בדיקת מי שפיר אך אני חוששת בשל ההמטומה. האם חששי מוצדק?

כדאי לחכות עד כמה שיותר שזה ייספג, יש בזה סיכון כמובן

19/08/2009 | 19:18 | מאת: טלי

שלום רב, ברצוני לבצע אחת מסריקת המערכות אצל רופא פרטי(לצערי בשל מגבלות תקציב איני יכולה לשלם עבור שתי הבדיקות באופן פרטי). שאלתי : איזו סריקה היא חשובה/מאבחנת טוב יותר מומים המוקדמת או המאוחרת? ואם אני צריכה לבחור אחת אז איזו כדאי לעשות אצל המומחה - המאוחרת או המוקדמת? תודה טלי

זה לא משנה, לפחות שאחת תהיה ברמה טובה

שלום פרופ' יובל ירון, אני בת 34 בשבוע 18 להריון עם תאומים(לאחר הפרייה) לא זהים (בן ובת) סקירת מערכות ראשונה ושקיפות עורפית היו תקינות לחלוטין. ביצעתי בשבוע 17 (בהמלצת הרופא) בדיקת חלבון עוברי והתוצאות הן: A.F.P 0.93 MOM A.F.P 35.84 NG/ML HCG 1.73 MOM HCG 38.54 U/ML ESTRIOL UE3, PREGNANCY 0.69 MOM ESTRIOL UE3, PREGNANCY 1.02 NG/ML הסיכון לפי גיל הינו 1/418 ולפי שילוב גיל עם תוצאות ביוכימיות 1/195 האם התוצאות לא תקינות. הרופא ייעץ לי לעשות מי שפיר (אך איני בטוחה אם צריך ומעדיפה להמנע). בדף הבדיקה נראה שכל התוצאות הן בתוך טווח הנורמאל האם אין לכך משמעות? כמו כן, הבנתי שבדיקת חלבון עוברי לתאומים אינה מהימנה כל כך. האם התוצאות הנ"ל ממש חריגות ומחייבות מי שפיר? ואם כן, האם כדאי לבצע בדיקת מי שפיר מאוחרת בשבוע 32? אודה לתשובה מהירה (אני כבר בשבוע 18)

אכן הבדיקה אינה מהימנה בתאומים, יש לשקלל את התוצאה עם השקיפות העורפית ולפי זה להחליט - זאת יש לבצע בייעוץ גנטי. אישית אינני תומך בדיקור מאוחר

הי, קיבלתי את תוצאת החלבון העוברי, שלמיטב הבנתי לא משקללת בתוכה את תוצאת השקיפות העורפית והסקר מהטרימסטר הראשון. איך משקללים את התוצאות? הסיכון לתסמונת דאון על פי השקיפות העורפית (בשקלול עם הגיל) - 1 ל-5,370, ועם תוצאות הסקר הביוכימי של הטרימסטר הראשון - 1 ל-10,000. תוצאת החלבון העוברי - גיל + בדיקה ביוכימית - 1 ל-3,892.

עלפניו נראה שהסיכון מאד נמוך. לחישוב מדויק יש לפנות לייעוץ גנטי עם התשובות המקוריות

18/08/2009 | 20:18 | מאת: גלי

שלום רב, במשפחתי (אחי שנפטר )וכן אצל 5 מתוך 9 אחים של אבי נולדו ילדים "לא נורמליים"( אני בכוונה משתמשת בביטוי זה מכיוון שלא ידוע לי מהי סיבת הבעיה וגם אין שום דרך שבה אוכל לברר את סוג המחלה). שאלתי: האם בדיקת מיי שפיר הכרחית לאור ההיסטוריה המשפחתית או שמא מכיוון שאיני יודעת את המחלה המדויקת בדיקה זו לא תהיה אפקטיבית? תודה רבה גלי

אם לא יודעים מה הבעיה, לא ניתן להבטיח שהיא תתגלה בבדיקת מי שפיר שגרתית

18/08/2009 | 13:47 | מאת: רוני

אני בהריון השלישי שלי ועשיתי בדיקות גנטיות לפני כ-5 שנים גושה, קנוון סי אף, איקס שביר ובעלי עשה טייזקס כל הבדיקות היו תקינות אני אשכנזייה - חצי מרוסיה וחצי מפולין, בעלי חצי עירקי, רבע ספרדי ורבע סורי האם ישנן בדיקות נוספות שלדעתך נחוצות? תודה רבה

לפחות בדיקת SMA יש להשלים. מציע שתפני למכון גנטי לקבל מידע על בדיקות אפשריות נוספות

18/08/2009 | 11:54 | מאת: סיגלית

פרופ' יובל רון שלום, עשיתי שקיפות עורפית והתוצאה לפי הבדיקה- 1:1400. אני מבינה שהבדיקה יצאה מצויינת. אך יחד עם זאת הרופא בכל זאת המליץ לי על מי שפיר היות ואני בת 37, בכניסה להריון טרם מלאו לי 37. אני יודעת שהסיכוי להפלה בדיקור הוא 1:200. אותי די מרתיע שנקבע גיל מסוים ובאופן גורף ללא לייחס חשיבות לבדיקות אינדיבידואליות שולחים את הנשים מעל גיל 35 למי שפיר. מאוד מבולבלת ומבקשת לשמוע עמדתך בנושא. בתודה מראש על התשובה

מעל גיל 35 יש זכאות. זה לא מחייב כל אחת לעשות. את צודקת, יש לשקלל את כל הממצאים אצלך ורק על פי השקלול להחליט. זה נעשה בייעוץ גנטי

18/08/2009 | 08:28 | מאת: מיכל

שלום, האם מומלץ להסתפק בסל הבדיקות שיוצעו לי במכון הגנטי או שכדאי להרחיב ולבצע בדיקות אםשריות נוספות ? האם יש תעריף משרד הבריאות לעלות הבדיקות?

במכון הגנטי יציעו לך סל של בדיקות מומלצות, ויציעו גם בדיקות אפשריות נוספות - על פי מצבך הכלכלי ומידת חרדתך - תוכלי לבחור בין סל מצומצם לבין מורחב. המחירים בדרך כלל די אחידים ויש מימון חלקי של הקופה.

17/08/2009 | 14:00 | מאת: ברי

פרופסור יובל ירון, אני חולת קרוהן מטופלת כרגע אחרי התפרצות בפנטסה ופרדניזון. בת 38 הריון רביעי. שקיפות עורפית לפי גיל 1:177 לפי גיל ובדיקה 1:804. חלבון עוברי ערכים של 1:102. מי שפיר רק בעוד שבוע ויעוץ גנטי בעוד שלושה שבועות. רוצה לדעת אם הקולקציה הקטנה שיש לי כרגע השפיעה על התוצאות ומה צריך לעשות הכי נכון. תודה ברי

לא ברור לי באישה קולקציה מדובר, לא נראה לי שמשהו הקשור במחלה השפיע על התוצאה

17/08/2009 | 12:40 | מאת: מרכוס

במי שפיר נמצאו מוזאיקה לטרנר 8% וטריפל איקס 4% תאים בריאים 88% .סקירת מומים ואקו נצאו כתקינים, אולם אין התחייבות לגבי התפתחות מומים קרדיאליים ו/או פיגור לאחר הלידה. מבחינת הסטטיסטיקה העולמית כמה ביטויים פנוטיפים של מומים/פיגור קיימים בגנוטיפ עם אחוזים הר"מ? מה ההמלצות הרפואיות הנהוגות בעולם לגבי המשך הריון(שבוע 26)?

הסבירות לפיגור שכלי נמוכה, יש בעיקר סיכויים לבעיות פוריות, אם כי לא בהכרח. אני סבור שבמקרה כזה חובה לקבל הסברים מפורטים בייעוץ גנטי

17/08/2009 | 10:36 | מאת: פונה

פרופסור יובל, אני פונה בשאלה ומקווה לקבל תשובה כנה. ידוע שיש תסמונות כרומוזומליות שניתן לגלות בבדיקת מי שפיר לאשה ההרה. באילו תסמונות כרומוזומליות , רצוי מבחינת איכות חיי האדם שייולד, לעשות הפסקת הריון? כמו כן, סטטיסטית, מהו שיעור המבצעים הפסקת הריון בתסמונות כרומוזומליות המתגלות במי שפיר? וחשוב - האם יש תסמונת המתגלה במי שפיר, הידועה כתסמונת "קלה" מבחינת איכות חיי האדם שיוולד ושהוא לוקה בה?

ההחלטה לבצע הפסקת הריון תלויה בתפיסת העולם של ההורים, יש כאלה שיבחרו להפסיק הריון עם תסמונת דאון, ויש כאלה שלא. בארץ, רוב האנשים מבצעים הפסקת הריון אך לא כולם. יש תסמונות קלות יחסית כמו תסמונת קליינפלטר. אוליכדאי שתשאלי על משהו ספציפי כי התשובה כללית מאד

16/08/2009 | 17:32 | מאת: anna

שלום, לפני כמה שבועות קיבלתי תוצאות של תבחין מרובע, כאשר תוצאות של הבדיקה הן:papp-a 2.26 miu/ml 0/96 MoM AFP 43.2 IU/ml 0.98 MoM hCG 141.6 IU/ML 4.56 MoM uE3 1.35 ng/ml 1.07 MoM inhibin-a 248 pg/mg 1.41 MoM NT 1.4 mm 1.13 MoM כפי שהבנתי שיכלול התוצאות יצא תקין:סיכון לתיסמונת דאון הוא 1:1900 על פי גיל 1:1100 אך אחד הנתונים גבוה : hCG 4.56MoM(כאשר תחום הנורמה 0.16-2.99 MOM) כלומר לפי מיטב הבנתי סיכון לת.דאון לא גבוה אך הנתון יכול להעיד על סיכון למחלות גנטיות אחרות.....(לפי מה שהבנתי ממלים של הרופא שלי) הופנתי לסקירת מערכות מורחבת ויעוץ גנטי שאלה היא: על איזה מחלות זה יכול להעיד? האם הסיכון גבוה? אם אתה יכול בבקשה להרחיב מידע על הממצע אשמח מאוד! כי מרופא שלי יצאתי בלי להבין במה מדובר בעצם תודה מראש

אכן HCG גבוה יכול להעיד על בעיות שלייתיות וכן נדירות גם לתסמונות גנטיות. זה בדיוק התפקיד של ייעוץ גנטי, לא ניתן לבצע זאת כראוי באמצעות הפורום

16/08/2009 | 15:15 | מאת: מיכל

שלום, בת 35 הריון שביעי, לידה שישית (הפלה טבעית בין לידה 3 ל 4) תוצאות שקיפות: שקיפות עורפית 0.74 PAPP-A 0.95 free-beta-hCG 0.76 סיכון לפי גיל 1:336 סיכון משוקלל 1:11219 תוצאות חלבון עוברי: AFP 0.73 MOM AFP 25.09 NG/ML HCG 0.93 MOM HCG 23.73 U/ML Estriol 0.78 MOM Estriol 0.94 ng/ml סיכון לפי גיל 1:336 סיכון מחושב גיל ובדיקות 1:513 הסיכון המחושב היה תמיד גבוה יותר האם מומלץ לבצע מי שפיר? רצוי? ניתן לוותר (כך אני מעדיפה). תודה!

התוצאות גבוליות, וקשה לתת חוות דעת חד משמעית אפשר לנסות לשקלל את כל התוצאות ביחד באמצעות תכנה. אם תרצי, תוכלי להגיע למרפאתי לצורך זה

15/08/2009 | 21:53 | מאת: אורית

אני נמצאת בשבוע 18 ועברתי דיקור מי שפיר לפני שבוע. בכל הבדיקות הגנטיות שעברתי נמצאתי שאיני נשאית. כרגע, התאים של מי השפיר שמורים לחודש ואני מעוניינת לדעת שמיציתי עד תום את הבדיקה שעשיתי, שאגב לשמחתי עשיתי אותה מתוך בחירה. מה עוד אני יכולה לבדוק בהנחה שלא ידוע לי על מחלות משפחתיות? האם ניתן לבדוק אוטיזם? או פיגור? חירשות? אשמח אם תוכל ללמדני מהן המחלות שניתן לבדוק במי שפיר. תודה!

אם לא נמצאת נשאית ואין סיבה לבדיקה - יש מעל 1500 בדיקות גנטיות שניתן לעשות בעלות כוללת של מיליוני דולר. מאיפה את רוצה להתחיל ?

17/08/2009 | 23:09 | מאת: אורית

מה לגבי אוטיזם או פיגור?

15/08/2009 | 13:14 | מאת: בדיקות גנטיות

פרופ' יובל ירון שלום ביצעתי מי שפיר בשבוע 32 עקב נשאות ה-X שביר 55 חזרות בן זכר כמה זמן בערך מתקבלת תשובה ביצעתי בבי"ח איכילוב ביצעתי מי שפיר בשבוע מאוחר לאחר תשובות גנטיות מאוחרות ומה הסיכוי להעברת הגן.

תשובה תוך כ 6- 8 שבועות. רוב הסיכויים שיהיה בסדר

14/08/2009 | 12:54 | מאת: זהבית

שלום לסבתא (אם האב) יש סכרת סוג 2 ול 2 הנכדים שלה (הילדים של הבן שלה שהם 2 אחים ויש להם סכרת מגיל 3) יש סכרת סוג 1 (לכל שאר בני המשפחה מכל הצדדים אין סכרת כלל!!!!!!) האם יכול להיות שהסבתא "העבירה" לנכדים דרך בנה את הגנים למחלה או שאין קשר בין סכרת 1 ל 2?.... האם יכול להיות שסכרת מורשת רק מאחד ההורים ? (במקרה זה האבא שהוא כאמור בריא אך לאימו יש סכרת 2) או - חייב שהתורשה תעבור דרך 2 הצדדים (אמא ואבא) תודה

לסוכרת תורשה מורכבת, וגם בדרך כלל אין קשר בין סוג 1 ל- 2. זה פשוט דבר מאד שכיח. בכל מקרה - זה לא ניתן כיום לבדיקה

14/08/2009 | 09:21 | מאת: שרה

שלום, אני בהריון (שבוע 12) ואמורה לעבור בימים הקרובים בדיקת סיסיי שיליה היות ונמצאתי נשאית לתסמונת X שביר (61 חזרות). אני מבינה שקשה לדעת אם וכמה חזרות יהיו אצל העובר ובמידה שהמספר עולה על 200 יש המלצה להפסקת הריון. רציתי לשאול מה המשמעות של מקרה בו מספר החזרות מוגבר אך לא עולה מעל 200 (120/150 וכדומה). מה ההשלכות לכך? ההבדל בין זכר לנקבה? מה מומלץ בדר"כ לעשות במקרים אלה? בייעוץ הגנטי נאמר לי "נחצה את הגשר כשנגיע אליו", הייתי רוצה בכל זאת להבין קצת יותר...

אכן נאמר לך נכון. יש כל כך הרבה אפשרויות ותת אפשרויות, שהיריעה תקצר מלנכיל את כולם. בכל אופן, יש לך סיכוי גבוה שהכל יהיה בסדר.

14/08/2009 | 01:01 | מאת: טלי

שלום, עשיתי בדיקות גנטיות בהריון, בבדיקה spinal muscular atrophy כתוב: "נבדק מספר העותקים של הגן smn1. נמצאו 2 או יותר עותקים. אין עדות לנשאות למחלת ניוון שרירים מסוג sma." מה משמעות התוצאות? האם יש לערוך בדיקות גנטיות נוספות בעקבות תוצאה זו? תודה טלי

זו נחשבת תוצאה תקינה במגבלת הבדיקה המגלה רק 90%

13/08/2009 | 20:40 | מאת: אושרת

במשפחה של בעלי יש בתורשה את המחלה ווינג הופמן לאחר בדיקות גנטיות של בעלי נודע שהוא נושא בגן אני קיבלית תוצאות גנטיות אך אני ממש לא מבינה אשמח שתעזור לי לפענח כי אני ממש במתח. sma normal בדיקה מולקולרית לנוכחות: מהמנות של הבדיקה זו 90% smn1 gene exon 7 fragile x normal המוטציה שנבדקה מכסה 97% מהמוטציות לתסמונת זו. fmr1 95% מהמיקרים הבדיקה איננה שוללת נוכחות של מוטציות נדירות או אחרות או חדשות לכן לא ניתן לשלול לחלוטין נשאות למחלות הנל. השורה זאת לא מובנת תודה.

את העתקת לא נכון והכנסת תשובה של X שביר. עליך לפנות לקבל מענה מהמעבדה שם עשית את הבדיקה. זה לא יהיה רציני אם אני אפרש משהו שלא עשיתי בעצמי

13/08/2009 | 15:36 | מאת: מוטרדת

פרופ' יובל הנכבד, קראתי שענית שתסמונת טרנר (מוזאיקה או טרנר מלא) נובעת "מתקלה בביצית בודדת או בזרעון" - האם כוונתך שהזרע ו/או הביצית היו בלתי תקינים מלכתחילה עוד בטרם שלב ההפריה??? כי אני הבנתי מקריאה במאמר (אולי לא הבנתי נכון) שהתקלה של איבוד כרומוזום X נגרמת בשלבי החלוקה הראשונים לאחר ההפריה ומכך הסקתי, שהזרע והביצית היו תקינים אלא שבשלב חלוקה ראשוני לאחר הפריה "הלך לאיבוד" כרומוזום X. מה נכון? אם היה לביתי העוברית תסמונת טרנר - האם בהכרח וללא ספק, הזרע ו/או הביצית היו מלכתחילה עוד בטרם ההפריה בלתי תקינים? אודה על הבהרה.

מוזאיקה של טרנר (ההפרעה רק בחלק מהתאים) בדרך כלל מתרחשת אחרי ההפריה כלומר הזרע והביצית תקינים. תסמונת טרנר מלאה - בדכ תקלה בזרע או ביצית

13/08/2009 | 13:48 | מאת: מישהי

בת 38 ו-8 חודשים. הריון ספונטני וראשון. שבוע 18+2. הופנתי בזמנו לייעוץ גנטי ובדיקת סיסי שיליה עקב שקיפות עורפית לא תקינה, סיסטיק היגרומה ועוד (הייתי גם אצלך במשרד בניסיון לקבוע תור). לבסוף לאחר כמה ימים, כל המימצאים הללו נעלמו והסיסי שיליה יצאה תקין כמו גם סקירת המערכות המוקדמת (אגב, מדובר בבת). קיבלתי היום תוצאות תבחין משולש. להלן התוצאות: AFP=0.78 HCG=1.16 U-E3=0.73 סיכון לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות: 1:138 סיכון לתסמונת דאון לפי גיל בלבד: 1:142. האם התוצאות תקינות? האם יש טעם בבדיקות נוספות בנוסף לסקירה מורחבת ואקו לב עוברי שאני עושה בכל מקרה? תודה מראש,

לא ברור לי אם עשית סיסי שלייה או מי שפיר. בכל מקרה - זה מומלץ !

13/08/2009 | 15:17 | מאת: מישהי

עשיתי סיסי שיליה בהדסה ב-28/06/09. תוצאות הבדיקה יצאו תקינות. האם יש צורך בבדיקות נוספות?

אחרי שכל הבדיקותיהיו תקינות יש לשוב לייעוץ מסכם

12/08/2009 | 23:09 | מאת: טליה

שלום, רציתי לשאול, יש לי נשאות לX שביר, אני עוברת טיפולי פוריות לPGD עד כה ללא הצלחה. אמרו לי שאחד התסמינים זה בלות מוקדמת. בד"כ אני מייצרת 6-7 ביציות במחזור (גם זה בהפצצה של הורמונים) אך לבסוף אנו נותרים עם ביצית אחת טובה. בגלל הבלות המוקדמת אני חוששת שביציות הולכות לאיבוד, האם אכן יש סיבה לחשוש? האם תהליך IVM עדיף במקרה כזה? נותנים לי כל כך הרבה הורמונים ובסוף נשארת ביצית אחת טובה שזה גם מה שאני מייצרת באופן טבעי. אציין שנכנסתי להריון באופן טבעי במהירות ובקלות בעבר. אשמח לתשובה. תודה.

היכן את מטופלת ? כמה מחזורים עברת ? אכן יש סיבה לחשש, אבל את הרי עושה כפי יכולתך. IVM הרבה פחות עדיף במקרה כזה. האפשרות של הריון טבעי - בהחלט סבירה, אך יש לזכור שבחלק מהמקרים צתטרכי הפסקת הריון

13/08/2009 | 18:32 | מאת: טליה

שלום, לפי תשובתך אני מבינה שבטיפולים אלו אכן ביציות הולכות לאיבוד. כי אנחנו שומעים דעות שונות. יש שאומרים שבטיפולים לא משנים את כמות הביציות שיוצאות משחלה אלא פשוט גורמים להם לגדול. ומדבריך אני מבינה שהתיאוריה שציינתי אינה נכונה. אני לאחר 5 מחזורים, היו פעמיים החזרות כל פעם של עובר אחד. עברתי כבר כמה הפסקות הריון ועל כן אני מפחדת להכנס שוב טבעי.