פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6612 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

03/07/2009 | 19:36 | מאת: דנה

שלום, התינוק שלי נולד עם בעיה בעין שנקראת dermolipoma כמו כן, יש לו אשך טמיר (גם לבעלי היה) ולשון קשורה. אצבעות רגליו קצת עקומות בגלל תנוחה עוברית. רופאת עיניים בדקה וטענה כי אין קשר בין הממצא בעין לבין מחלות גנטיות. עם זאת, בית החולים שלח אותנו לייעוץ גנטי. אשמח לשמוע האם הדברים שתיארתי עלולים להצביע על הפרעה. יש לציין כי לפני הלידה עשינו את כל הבדיקות הגנטיות, מי שפיר וסקירות.מהלך הריון תקין וילד נוסף ללא הבעיה. תודה, דנה

בחלק מהמקרים זה כן יכול להעיד על בעיה גנטית. עליכם להגיע עמו לבדיקה על ידי גנטיקאי

03/07/2009 | 15:42 | מאת: ים

פרופ' ירון שלום, תודה על תשובתך המהירה. בתשובתך כתבת לנו: זה כל מה שניתן לבצע כבדיקת סקר באשכנזים : X-שביר, ניוון שרירים מסוג SMA, קנוון, ציסטיק פיברוזיס, טאי זקס, דיסאוטונומיה משפחתית, חסר אלפא 1 אנטיטריפסין, בלום , אנמיה פנקוני C, נימן פיק, מוקוליפידוזיס 4 (ML4), אגירת גליקוגן GSD1, תסמונת USHER, MSUD , נמלין מיופטיה, מחלת גושה, חירשות לא תסמונתית (קונקסין 26 ו- 30)  האם המספר &#6150 השתרבב לתשובתך בטעות או שאמור להיות כתוב משהו במקומו? תודה רבה שוב! ים.

סתם השתרבב

03/07/2009 | 13:35 | מאת: אילייה

לפרורפסור ירון שלום שמי אילייה ואני פונה אליך בתיקוה שתוכל לאזור כגנטיקאי בבעיה שנתקלתי בה. לפני מספר חודשים אני פגשתי בחורה מדהימה שקרואים לה ליאנה. לאחר שכבר ניקשרתי אליה והכרנו אחד את השני יותר טוב התברר לנו שאנו קרובי משפחה מדרגה שלישית מצד האמא .כלומר לסבתאה אוסנת, מצד אמא, יש אחות , לאחות יש נכדה שקרואים לה ליאנה. ואני הנכד של סבתאה אוסנת. אנחנו רוצאים מאוד להמשיך לצאת בייחד אבל פוחדים שעושים טעות שתגרום לכך שהילדים שלנו ישלמו אליה וגם אנחנו . אני רצתי לדעת ,האם יש לנו חד משמעית ממה לחשוש ? ואם התושבה לא חד משמעית האם יש בדיקות גנטיות שאנחנו צריכים לעבור כדי לקבל אותה.

יש לכם רק מעט יותר סיכון מזוגות אחרים. כדאי שתעברו ייעוץ גנטי על מנת לבחון דרכים כיצד לצמצם סיכון זה למינימום. בכל אופן - זו אינה סיבה שלא תהיו ביחד

02/07/2009 | 18:05 | מאת: לילי

היי רציתי בבקשה לברר מספר דברים: הראשון הוא למי פונים לבדיקות גנטיות רופא משפחה או גניקולוג? שנית שמעתי שמומלץ 3 חודשים לפני כניסה להריון ליטול כדורי חומצה פולית האם זה נכון? והאם יש עוד דברים שמומלצים לעשות לפני ?

03/07/2009 | 18:57 | מאת: ענבל

אני בתכנונים להיכנס להריון. לגבי בדיקות גנטיות (אני בקופ"ח "כללית") פניתי לייעוץ גנטי- את קובעת דרך הטלפון פגישה ומגיעה ומסבירה לך הכל מה את צריכה לעשות ולמי לפנות. לגבי חומצה פולית, מומלץ לקחת אותה 3 חודשים לפני הכניסה להריון ו- 3 חודשים אחרי שנכנסת ללא הפסקה. אין מה לדאוג יש אנשים שלוקחים את זה שנים...

08/07/2009 | 00:48 | מאת: לילי

02/07/2009 | 16:57 | מאת: הילה

תוצאת החלבון עוברי הפרטים של הבדיקה, afp 27.50 hcg 17.60 ue3 4.73 לפי גיל ובדיקה: 1:1588 לפי גיל: 1:455 להוסיף על כך נשאות לx- שביר אחרי pgd באיכילוב. תודה,הילה

מה השאלה ?

21/07/2009 | 23:00 | מאת: הילה

תקינות הבדיקה?

30/06/2009 | 18:00 | מאת: נורית

שלום אני בשבוע 14 להריון חודש לפני הכניסה להריון חוסנתי לאדמת רציתי לדעת האם אני זכאית לבדיקת מי שפיר תודה מראש

זו אינה סיבה לזכאות למי שפיר

30/06/2009 | 16:54 | מאת: לי

שלום רב: אני ובעלי מנסים מזה כשנה להביא ילד ללא הצלחה בבדיקת קריוטיפ נמצא כי יש לבעלי תסמונת קליינפלטר (מקווה שכתבתי נכון) הופנינו להדסה בעקבות בעיה זו כי כפי שנאמר שם יש שיטת מעבדה בשיטת pgd בייעוץ טרום לידתי בהדסה נאמר לנו כי בשיטה זו ניתן לבודד את הפגם מהעובר ולהחזיר רק עוברים בעלי x ובעלי y אך הסיכוי ללידת ילד עם קלייפנטר הינו כמו בכלל האוכלוסיה וכי יש בידנו להחליט האם לבצע הפריה רגילה בשיטת מיקרומניפולציה או בשיטת pgd איננו יודעים מה יותר טוב והאם כדי לקחת סיכון כזה לציין כי אחוזי ההצלחה בהפריה רגילה הינו גבוה יותר ובשיטת pgdאבקש עזרתכם תודה

באיכילוב יש לנו ניסיון מצויין והצלחות בדיוק במקרים כמו שלכם. אנא צרו עמי קשר ל- 0524-266587

30/06/2009 | 15:48 | מאת: איילת

שלום רב, בני בן 21, סובל מספרוציטוזיס מולד (שמקורו אצלי), עבר כריתת טחול וכיס מרה,לפני כחמש שנים אובחן כסובל מקרקיטונוס בשתי העיניים, לפני כחודשיים היה לו אירוע של פניאומטורקס ספונטני בראה הימנית עם תמת מלא של הריאה, טופל ע"י החדרת נקז, לפני כשבועיים פנאומטורקס חוזר בראה השמאלית, טופל ע"י נקז ונותח בשיטה הטורוקוסקופית לכריתת הבולות ולהדבקת הקרום הפלואלי. האם לדעתך יש קשר בין שלשת הדברים? אל מי ניתן לפנות על מנת לברר האם הבסיס גנטי? תודה על התשובה

הזיהומים החוזרים נובעים מחסר הטחול. יש לקבל חסיונים מתאימים בזמן - להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות. לגבי הקרטוקונוס - לא נראה לי שזה קשור

27/06/2009 | 19:52 | מאת: גלינה

שלום אני בת 39 בתוצאות הבדיקות יצאה לי 1.04 AFP 1.49 HCG uE3 0.62 סיכון סטטיסטי לפי גילי הוא 1:118 סיכון סטטיסטי לפי גילי בשילוב עם הבדיקות 1:81 בסיכום רשום סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון . לכמה בדיקה הזאות אמינה ? העם בבדיקת מי שפיר יכול להיות הכול בסדר ? מבקשת תשובה דחופה -אני מודאגת . תודה מראש

הנתונים מהווים הצדקה לדיקור מי שפיר

שלום פרופסור יובל, הוספתי עוד נתונים, בבדיקות דם הרופא שלי אמר לי שצריך מעקב קבוע במהלך ההריון,כרגע איני בהריון,אלא בשלבי בדיקה ראשונים , הממצא הוא כזה : coombs indirect (panel) anti kp (a) נמצאו נוגדנים בכייל 1:64 יש לבצע מעקב במהלך הריון. rbc phenotype (antigens) kp (a) נבדק אנטיגן ונמצא שלילי kp (b) נבדק אנטיגן ונמצא חיובי +kp (a-;b פנוטיפ rbc phenotype (antigens) רופאת המשפחה התקשרה אלי קיבלה גם תשובות אלה ואמרה לי לשים לב, הרופא נשים כל הזמן,ולמעשה לא מסביר לי במדויק מה זה. בבקשה תשובה גם אם היא לא נעימה ומפורטת בכדי שאבין, תודה רבה רוני

אני מציע שתפני עם נתונים אלה למרפאה להריון בסיכון גבוה בשיבא, שם עוסקים במיוחד בתחום זה

תודה רבה בעבור התשובה המהירה,האם אתה מומחה לנושא זה?האם אתה עובד בשיבא?כאשר תחזור אנא השב לי, לרגל הנסיעה שלך ,שיהיה לך רק טוב, תודה רוני

26/06/2009 | 11:43 | מאת: בדיקות גנטיות

בהמשך לתשובתך בדיקות גנטיות לגבי 30 חזרות בעותק אחד ו55 בעותק השני ה-X שביר אין לנו במשפחה שום היסטוריה וכל תשובות הבדיקות שלי תקינות והם בנשאות של 55 יש סיכויים להעברת הגן.

יש סיכון אבל הוא נמוך מ- 1%

27/06/2009 | 22:56 | מאת: בדיקות גנטיות

תודה רבה אל התשובה וברצוני לשאול אני בשבוע 27 ותוצאות של בדיקות גנטיות קיבלתי מאוחר במכון גנטי באיכילוב המליצו אל דיקור מי שפיר לגבי נשאות של 55 חזרות ה-X שביר דיקור בשבוע 33 והודיעו לקבלת תשובה לאחר 5-6 שבועות האם כדאי לבצע למרות שסיכוי 1% להעברת הגן.

26/06/2009 | 08:16 | מאת: תמי

שלום, אני בהריון בשבוע 27, בכל הסקירות נצפה מוקד אקוגני בחדר שמאל אבל מבדיקה אחרונה נראה גם וריד טבורי ימני, עשיתי אקו לב שיצא תקין, שקיפות וחלבון עוברי גם הם תקינים. כל עוד היה ידוע רק המוקד האקוני הכל נחשב לתקין, האם הממצא החדש משנה את האבחנה? בכמה הוא מעלה את הסיכון?

זה מעלה במעט את הסיכון אבל כדאי לפנות לייעוץ גנטי, זה לא דבר שניתן לחשב

25/06/2009 | 20:53 | מאת: carmelita

כלתי בת 33 שמוצאה סיני, וכך גם הוריה. בני בן 37 ישראלי-אשכנזי, וכך גם הוריו. איזה בדיקות גנטיות מומלצות עליהם לעבור בטרם הריון. תודה כרמליטה.

כדאי שכלתך תבצע בדיקת X שביר. ובנך יבצע CF ו- SMA

06/08/2009 | 04:35 | מאת: Ilan

My mother meant that that her daughter in law is Han Chinese. To the best of my knowledge, we are very far away in the gene pool, thereby reducing the risks of genetic defects in child birth. Why would you still suggest such tests?

25/06/2009 | 12:23 | מאת: מרינה

האם טיסה לא ארוכה בסמוך למועד הביוץ עלולה להשפיע על תקינות הביצית ועל העובר במידה וייקלט?

אין סיבה לדאגה

25/06/2009 | 02:29 | מאת: ללא שם

לפני מספר חודשים היו 3 דלקות פרקים כל אחת חמורה מן השניה עד למתן ריתוק למיטה במשך חודש..לאחר מכן חשתי בדרכי לעבודה..לחץ בכפות הרגלים כמו תחושת עצירה של הדם.. שהרגיש עולה עד לראש עיוורון לכמה שניות עלפון שאחריו אי יכולת זיהוי והתמצאותאי יכלת דיבור מלמולים..למשך 3 יום כך קרה גם 3 פעמים פעם אחרונה קרה באוטובוס ניסיתי לעצור את הלחץ מלעלות למעלה..והחלו רעידות בלתי נשלטות ועקצוצים דופק הלב היה מועץ קושי נשימה שגרם לעיוות יד ימין וחוסר תחושה...לאחר מכן התעוררתי בבית החולים..לאחר פירקוסים..וללא הכרה..לא בדקו אותי למרות שאורולוג מצא בבדיקה זיוי לתסמונת אך אינו מוצא מהי..עקב תסמינים רבים יש לי צואה רירית מוגלתית לפעמים דמית..כפות ידים ורלים אדומות ונפוכות בקור..ופצעונים בחשיפה לשמש ונעלמים בצל..יש לי גם בעיה בכליה תפקוד לקוי מה שלא היה לפני כן אנא עזרו לי

לצערי הנושא אינו בתחום התמחותי - הריון

24/06/2009 | 21:06 | מאת: יפעת

ערב טוב לך אני בשבוע 28 אתמול הייתי בבדיקת אולטרסאונד בא נאמר לי שיש לי ריבוי מי שפיר הרופא רשם אינדקס 30 . והפנה אותי לייעוץ גנטי . התקשרתי לקבוע תור וקבעו לי לשבוע הבא תור לייעוץ וישר אחכ לבדיקת מי שפיר. דיברתי אם פרופסור בטיפת חלב שטען שלא עושים מי שפיר בשבוע שלי חשוב לציין כי עד עכשיו כל הבדיקות יצאו תקינות אשמח לקבל תשובתך בהקדם ולדעת מזה אומר ריבוי מי שפיר והאם יש לי סיבה גדולה לדאגה לעובר כמו שאני חשה . תודה וערב טוב

לריבוימי שפיר סיבות רבות כגון סוכרת אימהית, מומים בעובר ומחלות שריר. אבל בחלק גדול מהמקרים אין סיבה והכל מסתיים בשלום. את צריכה לפנות למרכז רפואי על מנת שיוחלט כיצד לנהל את המקרה. לפעמים כן עושים דיקור בשבוע מתקדם

24/06/2009 | 20:53 | מאת: רויטל

שלום רב, בני בן שנה ושלושה חודשים, ומכיוון שאנחנו במעקב סביב אגן הכליה שמאלית שהיא מורחבת, להלן תוצאות של הבדיקה האחרונה, ורציתי לדעת מה המשמעות של תוצאת הבדיקה: 1.כליה ימנית-בגודל תקין-7.7 ס"מ, פרנכימה שמורה. אין עדות לאבנים או גושים ללא הידרונפרוזיס. 2. כליה שמאלית-בגודל תקין-8.3 ס"מ, שכבה קורטיקלית שמורה. אין עדות לאבנים או גושים, הרחבה של מערכת מאספת ואגן כליה 2.2 ס"מ. הנפרולוג אמר שיתכן ויהיה צורך בניתוח, רציתי לדעת על מה אתם ממליצים.

זה מחוץ לתחום התמחותי - כדאי לפנות לאורולוג/נפרולוג

24/06/2009 | 12:19 | מאת: יעל

לבן זוגי יש היסטוריה של X שביר במשפחה(לאחותו). הוא אשכנזי ואני מזרחית. האם יש סיכוי גם הוא נשא של ה-X שביר ? מה קורה אם הוא נשא ואני לא?מה הסיכוי שזה יעבור לעובר?

לשמחתכם X שביר מועבר מהאם ולא מהאב, אז נראה שאינכם בסיכון

07/07/2009 | 22:38 | מאת: דנה

לא נכון, עובר גם מהאב

23/06/2009 | 17:52 | מאת: מעין

אני בת 30 בשבוע 24 להריוני הראשון. ביצעתי סקירה מאוחרת ועובי העורף היה 5 מ"מ, והומלץ לי לפנות ליעוץגנטי. גם שקיפות עורפית וגם חלבון עוברי יצאו 1:2700 אשמח להמלצתך, הרגעתך?

אכן יש לקבל החלטה האם לבצע מי שפיר. מדובר בערך גבולי. אניממליץ שתגיעי לייעוץ. לי חסרים פרטים לצורך המלצה

23/06/2009 | 15:50 | מאת: שרון

שלום, אני או מינוס ובעלי או פלוס. אני בשבוע 5 ונמצאו שיש לי "נוגדנים חלשים מסוג אנטי M". מתחת יש עוד בדיקה של -RBC Phenotype (Antigens והתוצאות הן: נבדק אנטיגן M ונמצא שלילי, נבדק אנטיגן N ונמצא חיובי . פנוטיפ NN. אין לי מושג מה זה אומר.זה הריון שני- הריון ראשון הסתיים בגרידה וקיבלתי אנטי די מיד לאחר הגרידה.עברו מאז 8 חודשים.איך זה שיש לי נוגדנים האם זה בגלל החיסון ? או שפיתחתי כבר נוגדנים? האם אני בסיכון כלשהו או העובר?אני מאד מודאגת עד שנכנסתי שוב...תודה

הבעיה אינה ברורה לפי ההודעה שלך אבל ברור שעליך לפנות למרפאה להריון בסיכון גבוה על מנת לבחון את ההשפעה של זה על העובר.

שלום רב, התחתנתי עם בת דודתי, אישתי ביצעה את בדיקות הסקר הגנטיות כפי שייעצו לנו דרך קופת חולים והיא לא נמצאה נשאית למחלות שנבדקו. לקחנו בחשבון שאם נתחתן ונרצה להביא ילדים הסיכוי למומים עולה במספר אחוזים אך האהבה ניצחה. גילינו שאנחנו בהריון (חודש ראשון של ההריון) ברצוני לפנות לייעוץ גנטי. האם היחס אלינו יהיה כלקבוצת סיכון? מהם הבדיקות שכדאי שנעשה?

אתם אכן בקבוצת סיכון ופרט לבדיקות שביצעתם כדאי להגיע לייעוץ גנטי על מנת שייבחנו אם יש לכם סיכונים ספציפיים לפי המוצא והרקע המשפחתי

21/06/2009 | 22:36 | מאת: דרור

בת 34.4 הריון שלישי ספונטני חלבון עוברי 0.98 נורמה 0.2-1.99 HCG 1.71 נורמה 0.16-2.99 אסטריול 0.91 נורמה מעל 0.34 לפי גיל 1:400 לפי גיל משולב עם תוצאות הבדיקה 1:384 מה חריג בתוצאות הנ"ל? האם מצריך בדיקת מי שפיר? תודה.

תוצאה גבולית. כדאי לפנות לייעוץ גנטי על מנת שלקול את שאר הנתונים שלך

21/06/2009 | 17:45 | מאת: הילה

תוצאות חלבון עוברי לגיל 34.2 . 1:1588 1:455 שקיפות עורפית תקינה. מהו הסיכון והאם הערך בסדר?

הדיווח אינו מלא. חסרים נתונים

21/06/2009 | 17:29 | מאת: בדיקות גנטיות

לפרופ' יובל ירוןנשאות של 55 ה-X שביר בגן אחד ובגן השני 30 חזרות מה הסיכויים להעברת הנשאות?

למרות שזה לא גבוה, זה גם תלוי בסיפור הרקע המשפחתי, ובתוצאות הבדיקות וכיצד נעשו. את זה תצטרכי לשמוע בייעוץ גנטי

21/06/2009 | 15:59 | מאת: ש.

אני בשבוע 31+5 להריוני. בהערכת משקל נמצא כי PBD קטןבשתי סטיות תקן מהממוצע לשבוע ההריון. נבדקתי ע"י מומחי אולטרסאונד ונאמר לי שזה נחשב תקין. הומלץ לי על מעקב סונר גדילה בעוד שבועיים ולשקול הרופא המטפל יעוץ גנטי. יש לי שני ילדים שנולדו עם הקף ראש באחוזון 50, בעוד שהקף בטן ואורך ירך היו מעל הממוצע. האם לדעתך יש הצדקה לפנות ליעוץ גנטי (מי שפיר תקינים)במקרה כזה?

2 סטיות תקן מתחת לממוצע זה גבול הנורמה. מתחת לזה כבר ההגדרה של מיקרוצפליה. לכן יש חשיבות לייעוץ גנטי

19/06/2009 | 23:06 | מאת: מישהי

בת 38.5, שבוע 3+10 להריון ספונטני, בריאה בד"כ. עשיתי היום בדיקת אולטרה סאונד והתברר שקיימת סבירות של 1:5 לתסמונת דאון. להלן נתוני הבדיקה: CRL: 3.8, שקיפות 2.8 מ"מ. שלחו אותי דחוף לבית חולים ליום ראשון הקרוב לעשות ייעוץ גנטי וסיסי שיליה. נאמר לי שעלי לעשות את הבדיקה (סיסי שילייה) בשבוע-10 ימים הקרובים (אח"כ כבר לא רלוונטי וצריך לחכות למי שפיר). לדברי הגיניקולוג קיימת מצוקה גדולה של תורים לבדיקה זו בבתי החולים הציבוריים וגם הפרטיים. שאלותיי הן: מה מטרת היייעוץ הגנטי בנושא זה? אני ובן זוגי ביצענו בדיקות גנטיות לפני ההריון וכולן יצאו תקינות. האם קיים סיכוי שלא נצליח לארגן תור לסיסי שילייה בשבוע-10 ימים הקרובים?

אני סבור שנפגשנו הבוקר בבי"ח. כפי שמסרתי לך, נשתדל לסייע לך ככל שניתן. מטרת הייעוץ הגנטי היא להסביר לך בצורה מקצועית מהם הסיכונים באמת ומהן האופציות בפנייך. אני לא משוכנע שקיבלת תמונה שלמה.

21/06/2009 | 11:33 | מאת: מישהי

פרופסור יובל ירון, אכן זו אני מהבוקר.אכן לא קיבלתי תשובה שלמה ואני עדיין מיטרטרת בין בתי חולים ורופאים ללא פתרון. אנא עשה ככל יכולתך לעזור לי. תודה

19/06/2009 | 10:29 | מאת: יעקב

האם יתכן קשר נסיבתי בין ילודים שנולדו עם מומי גפיים (חוסר כף רגל לדוגמא) לאמהות ניצולות השואה. האשה האם, היתה תקופה באושויץ, סבלה מחוסר תזונה, וחלתה בטיפוס. (מדובר כמובן על ילודים שהיום הם כבני 60 שנה).

קרוב לוודאי שאין קשר אלא אם כן ההריון הייה תוך כדי תקופת השואה (מה שלא סביר)

19/06/2009 | 10:07 | מאת: הדס

שלום, אני בשבוע ה-18 להריוני. קיבלתי תוצאות סותרות לסיכון לתסמונת דאון בבדיקת סקר שליש ראשון ובתבחין המרובע, כדלהלן: שקיפות בלבד: 1:2000 שקיפות+בדיקות דם: 1:200 סקירת מערכות 1: תקין תבחין מרובע: 1:6000 אני יודעת שעליי לפנות לייעוץ גנטי...אך מכיוון שייקח זמן רב עד שיגיע התור ואני רוצה להספיק לבצע בדיקת מי שפיר (במידת הצורך) אשמח להמלצה כיצד להתייחס לתוצאות. תודה!

אני מבין את הדילמה שלך. יש אפשרות לבצע שקלול סטטיסטי מדויק יותר של כל הנתונים באמצעות תכנה. אם תרצי שאערוך לך שקלול כזה במרפאתי, תתקשרי 0524-266587

18/06/2009 | 22:01 | מאת: דינה

שלום, אני ובעלי נרצה בקרוב להקים משפחה ומעניין אותי אילו בדיקות גנטיות נצטרך לבצע. (נלך כמובן לייעוץ בנושא אך רציתי לקבל כיוון כללי) בעלי הוא אשכנזי מצד אחד ומצד שני מזרחי (לוב) אני לעומת זאת אשכנזיה מצד אחד והצד השני שלי לא יהודי. תודה מראש דינה.

הטוב ביותר הוא לקבל המלצה מהמעבדה המבצעת. בכל אופן מומלץ לכם לפחות לבצע, X שביר, SMA, ציסטיק פיברוזיס, קנוון, דיסאוטונומיה, טיי זקס. יש עוד כ- 10 בהדיקות שיכולות להתאים לבני זוג שכל אחד מהם ממוצא אשכנזי חלקי - אלה מבחינת אופציונלי .

18/06/2009 | 20:21 | מאת: שרית

שלום בצעתי בדיקות גנטיות לפני 3 שנים 08/2006 ואני לא מוצאת את התשובות מאז, אני מעונינת לברר אם יש בדיקות גנטיות חדשות שנוספו, אני אשכנזיה ובעלי חצי אשכנזי וחצי עיראקי. כמו כן, האם יש דרך לאתר את הבדיקות הגנטיות שבצעתי, דברתי עם מעבדות זר בת"א ששם עשיתי והם לא כל כך משתפי פעולה תודה מראש

חובה על פי חוק שהמעבדה תמסור לך בדיקות קודמות. בכל אופן, לפחות בדיקה אחת התווספה - SMA מחלת ניוון שרירים. כשתראי מה עשית, תוכלי לדעת אם יש צורך להשלים עוד בדיקות

18/06/2009 | 18:16 | מאת: מיקי

שלום רב, שאלתי מתיחסת לעצם הירך. בשבוע 22W+3 אורכה התאים ל- 20W+5 בשבוע 24W+4 אורכה התאים ל-23W+1 כעת, בשבוע 26W+5 אורכה מתאים ל-24W+2 אציין כי כל הבדיקות שבוצעו עד כה, כולל מי שפיר , יצאו תקינות. מדידת יתר העצמות הארוכות עמדה, להפתעתי, בבדיקה הראשונה שציינתי כאן , סביב אחוזון 10% , בבדיקה השנייה טיביה 12%, הומרוס 20% רדיוס 34% ובבדיקה האחרונה שציינתי : טיביה 10.8% , הומרוס 49%, רדיוס 52%, אולנה 53% , פיבולה 25.5% . מכאן עושה הרושם שעצם הירך יוצרת פער הגדל ואילו שאר העצמות הארוכות סוגרות פערים. לשאלתי- ידוע שבדיקת מי שפיר לא מזהה את כל התסמונות דאון . האם מקרה זה יכול להוות סמן רך, למרות שבדיקת מי השפיר יצאה תקינה? בייעוץ גנטי שבצעתי נאמר לי לבדוק שהפער נשמר לינארית. מה עלי לעשות כעת, כשהפער גדל? אציין כי גם לי מבנה גוף קטן(150 ס"מ) וכך גם להורי. גובהו של בעלי , לעומת זאת נע סביב 175 ס"מ. גם ביתי הבכורה הינה נמוכה ובעלת מבנה גוף כשלי. הריון זה הושג אחרי 4 הפלות טבעיות והוא יקר עד מאוד. תודה מקרב לב על עצתך.

ידוע שבדיקת מי שפיר לא מזהה את כל התסמונות דאון . האם מקרה זה יכול להוות סמן רך, למרות שבדיקת מי השפיר יצאה תקינה? ---זה לא נכון, מי שפיר מגלה את כל מקרי תסמונת דאון, ולכן זה לא "סמן רך" בייעוץ גנטי שבצעתי נאמר לי לבדוק שהפער נשמר לינארית. מה עלי לעשות כעת, כשהפער גדל? ---יש לחפש סיבות אחרות להאטה בצמיחת הירך, למשל הפרעות בשלייה או בעיות גנטיות עם קומה נמוכה. אציין כי גם לי מבנה גוף קטן(150 ס"מ) וכך גם להורי. גובהו של בעלי , לעומת זאת נע סביב 175 ס"מ. גם ביתי הבכורה הינה נמוכה ובעלת מבנה גוף כשלי. =--זו למשל סיבה שפירה לקומה נמוכה, אך יש להביא בחשבון גם בעיות אמיתיות. הריון זה הושג אחרי 4 הפלות טבעיות והוא יקר עד מאוד. ---ההפלות החוזרות יכולות להיות גם על רקע גנטי - האם נערך בירור בעניין זה ? האם עשו לכם בדיקת קריוטיפ.? כל השאלות הללו צריכות להידון בייעוץ גנטי חוזר.

18/06/2009 | 11:03 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 34.1, הריון 2,שבוע 19. בבדיקת תבחין מרובע (כולל אינהבין) התוצאה המשוקללת של סיכון לדאון לפי הגיל וארבע הבדיקות 1:1600. (לפי הגיל בלבד 1:470). הבעיה שמכיוון שלא עשיתי את הבדיקה הזו בקופה, בה עשיתי את בדיקת הדם לאחר השקיפות, אין לי שקלול של כל הנתונים. הסיכון לאחר בדיקת שקיפות ובדיקות ביוכימיות היה 1:4600. סקירה מוקדמת היתה תקינה. איך אפשר לשקלל את כל הנתונים לתוצאה אחת שתתן לי מספר סטטיסטי כך שאוכל לשקוח באופן מושכל אם לבצע בדיקת מי שפיר??? האם התוצאות האלה נחשבות טובות? מאוד אודה על תשובה...

על פניו, התוצאות בסדר. אם את רוצה לשקלל את כל הנתונים לערך אחד, זה ניתן לביצוע באמצעות תכנה. אם תרצי את עזרתי בנושא, אנא התקשרי 0524-266587

17/06/2009 | 23:41 | מאת: אביעד

שלום רב .. לפי חישוב ההריון ע"פ הוסת וכו' העובר בן 7 שבועות היום היינו באולטרא סאונד ושם נאמר כי העובר הינו בן חמישה שבועות וקצת (נצפה שק חלמון ) ....משם הלכנו עם התוצאה ישירות לרופא נשים והוא אמר כי יתכן וישנה בעיה מסויימת (העובר הפסיק להתפתח ועוד כל מיני מרעין ובישין ) ומיד שלח אותנו להמתנה מורטת עצבים של שבועיים עד לאולטרא סאונד הבא ..... א.מה אומרת התוצאה הזו האם המצב ממש חמור או שזה מצב שכיח ויתכן וישנו הריון שפשוט מתפתח לאט מהצפוי ... ב.במידה וח"ו העובר הפסיק להתפתח וכו' מה עושים במצב כזה ג.והכי חשוב כרגע ...אשתי בהסטריה מרגע ההודעה היא בדיכאון נוראי ,עצובה ובוכה ...איך מרגיעים מצב כזה.. מיותר לציין שזה הריון ראשון ... בתודה מראש אביעד

אין ברירה אלא לחזור על הבדיקה. זה לא אומר שהמצב חמור, אולי העובר רק צעיר יותר. כדאי לבצע בתחילת שבוע הבא. אם תרצו שאבדוק בעצמי, תתקשרו אלי

17/06/2009 | 19:08 | מאת: סיון

שלום רב, סוג הדם שלי הוא O- RH- NEG ובדיקת הקומבס-NEG האם זה מסכן את העובר??? האם אני חייבת לעבור חיסון בשבוע ה-28?? ואיך זה ישפיע על ההריונות הבאים??? תודה מראש

בהריון ראשון זה לא מסכן כל כך, אבל החיסון מומלץ, במיוחד למניעת ייצור נוגדנים כנגד כדוריות הדם של העוברים הבאים

בסקירה מוקדמת בשבוע 15 (עפ"י תאריך וסת מתוקן שהוזז ב-10 ימים) מתגלו הממצאים הבאים: ציסטות צוואריות דו צדדיות בקוטר 3 מ"מ קפל עור צווארי ברוחב 2.5 מ"מ מוקד אקוגני בחדר שמאל מה המשמעות של התוצאות??? יש לציין שתאריך ו.א הוזז ב-10 ימים עקב חשד לביוץ מאוחר בגלל US ראשון שהראה זאת.בנוסף בבדיקה הביתית הראשונה שעשיתי להריון לא יצא שאני בהריון ובבדיקה השניה כן יצא. מה שמחזק את העובדה שאכן היה ביוץ מאוחר ולא שהעובר קטן יחסית לגיל. (נשלחתי ליעוץ גנטי)

ריבוי הממצאים הקלים הללו מעלה חשד להפרעה בעובר, כגטון תסמונת דאון. למרות שהסיכון אינו גבוה, דרוש בהקדם ייעוץ גנטי והחלטה על מי שפיר. אם תזדקקי לעזרתי, התקשרי 0524-266587

היי, אבל אם בשקיפות יצא לי לעובר 1 1:6000 ולשני 1:8000 וחלבון עוברי תקין אזי עדיין נתון זה של אגן כליה אצלי 4.8 מעיד על בעיה? יש לציין כי הגנטיקאית שלי אמרה שנתון זה עדיין תקין ואין צורך בייעוץ גנטי. רציתי לדעת מה הנורמה - טוווח הערכים שאמור להיות עד הלידה? מהי הרחבה משמעותית? יש לציין כי היום אני בשבוע 22 הריון תאומים בן בובת ב"ה שני שקים נפרדים לאחר סקירה 2 הכל תקין רק אגן כליה ימני של עובר זכר 5.9 מ"מ צד שמאל תקין. אצל העוברית הכל תקין. הרופא אמר שעד 1 ס"מ "לא מתרגש כלל". מה דעתך?

אין צורך להתרגש אבל אגן כליה מורחב יכול להעיד על עוד דברים. מה בדיוק - זה צריך לבדוק בייעוץ גנטי לפי עץ המשפחה. לא מדובר בדיקור מי שפיר בהכרח.

16/06/2009 | 15:50 | מאת: יעל

אני בת 28, בתחילת שבוע 16 להריון. בסקירה המוקדמת נמצא מעי היפראקוגני. יתר הפרמטרים בסקירה וכן השקיפות העורפית היו תקינים. רציתי לדעת מה משמעות הממצא. במידה והחלטנו לבצע בדיקת מי שפיר, האם יש חובה לחכות לתוצאות החלבון העוברי, או שאפשר לבצעה לפני תשובות החלבון העוברי. תודה

מעי אקוגני יכול להיות סימן להפרעה בכרומוזומים כמו תסמונת דאון שניתן לגלות במי שפיר. לכן אין חובה להמתין לתשובת חלבון עוברי. בכל מקרה מומלץ ייעוץ גנטי

15/06/2009 | 20:59 | מאת: ים

שלום, בעלי ואני אשכנזים (כל אחד משני הצדדים) במשפחות לא ידוע על מחלות תורשתיות משמעותיות. אנו מעוניינים לבצע כמה שיותר בדיקות מתוך אלה הרלוונטיות עבורנו. האם בקופת חולים יספרו לנו על כל הבדיקות שזמינות כיום או שיש נוספות? אילו בדיקות מומלץ לבצע? תודה רבה, ים

זה כל מה שניתן לבצע כבדיקת סקר באשכנזים : X-שביר, ניוון שרירים מסוג SMA, קנוון, ציסטיק פיברוזיס, טאי זקס, דיסאוטונומיה משפחתית, חסר אלפא 1 אנטיטריפסין, בלום , אנמיה פנקוני C, נימן פיק, מוקוליפידוזיס 4 (ML4), אגירת גליקוגן GSD1, תסמונת USHER, MSUD , נמלין מיופטיה, מחלת גושה, חירשות לא תסמונתית (קונקסין 26 ו- 30)

15/06/2009 | 08:45 | מאת: אריק

פרופ' ירון שלום רב, אשתי ביצעה בדיקת מי שפיר לפני כ 3.5 שבועות התוצאות מתעכבות בשל התפתחות איטית של התאים. האם עלינו לדאוג? מה המשמעות של התפתחות איטית? תודה, אריק

זו בד"כ לא סיבה לבעיה רק עיכוב טכני.תבררו עם המעבדה עצמה ליתר ביטחוןן

14/06/2009 | 21:30 | מאת: יוליה

שלום רב יש לי מספר שאלות. 1 אני לבקנית ובן הזוג שלי רוצה לבצע בדיקת נשאות. האם בדיקה כזו קיימת, מי מממן אותה? מה רמת הדיוק שלה? 2 מה שכיחות נשאות ללבקנות באוכלוסיה בכלל ובאשכנזים בפרט? 3 האם יש גנים בעייתיים נוספים הנמצאים בתאחיזה לגן ללבקנות? 4 האם ניתן לאבחן לבקנות אצל העובד בבדיקת סיסי שיליה? מודה מראש יוליה אבידור

קודם צרילך לאבחן את הגן ללבקנות אצלך. יש מספר גנים שוניןם והייעוץ משתנה כתלות באיזה גן ובאטיזו מוטציה מדובר. אח"כ ניתן לבדוק את אותו גן אצל בן זוגך. חלק מהבדיקות ממומנות ע"י הקופה וחלקן צריך לבצע אולי בחו"ל. רק אם שני ההורים נושאים מוטציה מוכרת, ניתן לאבחן בסיסי לשייה או מי שפיר.

18/06/2009 | 20:49 | מאת: יוליה

תודה רבה!

14/06/2009 | 15:25 | מאת: כוכבית

מהו הגודל של הורמיס בשבוע 19? האם ורמיס שעדין לא הושלם ויש לו עוד 6 מילימטר להסגר בשבוע 19 זה בנורמה או שזה גדול מאוד? התיחסותך המהירה

כבר כתבתי והמלצתי על MRI

14/06/2009 | 15:08 | מאת: גילת

הי אני בשבוע 10 הריון שני השלמתי בדיקות גנטיות ובאחת מהבדיקות SMA קיבלתי את התוצאה הבאה: נבדקו מספר עותקים של הגן SMN1 נמצאו 2 או יותר עותקים אין עדות לנשאות למחלות ניוון שרירים מסוג SMA מה זה אומר?? אז מה זה נמצאו 2 עותקים או יותר?? תודה!!

תשובה זו נחשבת תקינה, אך אינה שוללת מחלה בוודאות

14/06/2009 | 13:20 | מאת: מיכאל

שלום. יש לי שתי שאלות. 1) כמה זמן לפני הריון אישה צריכה להפסיק לעשן כדי שילד ייצא בריא? 2) אילו בדיקות (גנטיות) צריך לעשות לפני שמתכננים להביא ילדים?

יש להפסיק לעשן. כמה שיותר מוקדם יותר טוב. בדיקות גנטיות תלוי במוצא - ראה כתבות מצד ימין בפורום. הכי כדאי לפנות למעבדה של הקופה המבצעת בדיקות אלה.

14/06/2009 | 00:18 | מאת: שלומי

שלום רב, הייתי מעוניין לדעת האם אלרגיה לחלב הינה גנטית. לאם ישנה אלרגיה לחלב (שמתבטאת ביצירת ליחה וריר בעת צריכת חלב) ולאב אין תופעות דומות. במידה והתופעה גנטית, האם היא רציסיבית או דומיננטית והאם ניתן לאתרה באמצעות בדיקות גנטיות. תודה רבה.

לא ידוע לי שזה גנטי

12/06/2009 | 23:54 | מאת: tal

לקראת הריון 3. הריון 1 תקין. הריון 2 iugr/להלן התוצאות של קרישיות יתר. מה המשמעות לגבי הריון נוסף. האם יש צורך בבדיקות נוספות? לחכות 3 חודשים או אפשר להתכונן? זריקות? כדורים? תודה, טל כימיה בדם</STRONG< td> Fe - Iron | micg/dl | * 59 ( Transferrin | mg/dl | ( 328.2 ) Ferritin | ng/ml | ( * 20 ) Vitamin B12 | pg/ml | ( * 370 ) ESR 1 hour | mm/hr | ( * 14 ) WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 5.3 ) RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( * 4.48 ) Hemoglobin | g/dl | ( * 13.4 ) Hematocrit | % | ( * 39.6 ) MCV-Mean Cell Volume | fl | ( * 88 ) MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( * 29.9 ) MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( * 33.8 ) RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( * 12.8 ) Platelets | 10*3/micl | ( * 281 ) MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 10.1 ) Neutrophils % | % | ( * 52.5 ) Lymphocytes % | % | ( * 36.6 ) Monocytes % | % | ( * 6.2 ) Eosinophils % | % | ( * 4.5 ) Basophils % | % | ( * 0.2 ) Neutrophils # | # | ( * 2.8 ) Lymphocytes # | # | ( * 1.95 ) Monocytes # | # | ( * 0.33 ) Eosinophils # | # | ( * 0.24 ) Basophils # | # | ( * 0.01 ) PT (%) | | 100% - גדול מ PT (Seconds) | Sec. | ( * 10.5 ) I.N.R | | * 1 PTT | sec. | ( * 26.3 ) Homocystein | µMole/L | ( * 7.16 ) Fibrinogen (Hypercoag.) | mg/dl | ( * 300 ) Antithrombin activity | | גדול מ 100% Protein S Free | % | ( * 71 ) Protein c-Activity | | גדול מ 100% APCR (APC Resistance) | | ( * 2.82 ) Prothrombin 20210 | | NORMAL MTHFR | | heterozygote Factor VIII | % | ( * 105.5 ) Lupus anticoagulant DRVVT | | ( * 0.97 ) Lupus anti coagulant APTT | | ( חריג 1.87 Cardiolipin IgG Ab | | NEGATIVE Beta 2 Glycoprotein 1 IgG | U/ml | * 3.5 Remark (Hypercoagulation סיכום: נמצא ערך גבולי Lupus Anticoag. aPTT assay נא לחזור לאימות חוזר בעוד 3 חודשים

קשה בפורמט הזה לזהות בדיוק מה הבעיה, נראה לי ש LAC לא תקין, אבל קשה לקרוא. מציע שתגשי עם התשובות באופן מסודר לרופא שהפנה אותך לבדיקה

12/06/2009 | 14:24 | מאת: דנה

לבעלי יש אח עם אוטיזם-פיגור שכלי השאלה שלי האם אני יכולה לכנס בראש שקט להריון? מה הסיכויים שהילד שלי יצא גם אוטיסט? האם מומלץ לעשות קודם יעוץ? עשיתי את הבדיקות הגנטיות לפי סקר גנטי

ממליץ לא להכנס להריון לפני השלמת בירור עדכני. כדאי לבצע בדיקות באח של בעלך לברור הסיבה. מומלץ להפנותו למכון גנטי ולהשלים לו בדיקות קריוטיפ, X שביר, ו- CGH microarray

11/06/2009 | 23:28 | מאת: כוכבית

ראשית כל תודה על תשובתך. היון היינו אצל רופא פרי מומחה בעל שם עולמי שבדק אותה סקירה מכוונת למוח ואכן אישר שקיים ורמיס אך עדין לא סיים את שלמותו. שבוע 18 ו3 ימים. הוא אמר שאין צורך לבצע הפסקת ההריון ויש להמתין. האם יש סיכוי שיתמלא. בנורמה באיזה שבוע הוא אמור להיות שלם, תקין. אנחנו לא רוצים לקחת סיכון לעובר עם מומים. התייחסותך המהירה, המשפחה המודאגת

13/06/2009 | 15:49 | מאת: כוכבית

מבקשת התיחסות דחופה... תודה

מצטער שלא עניתי קודם, בשלב הזה הייתי מצפה שהורמיס יהיה כבר שלם. אני מציע לבצע MRI מוח לעובר, להדגמה טובה יותר ואז ייעוץ גנטי

11/06/2009 | 18:38 | מאת: רויטל

פרופ' ירון שלום, אני בת 38. קיבלתי את תוצאות בדיקת החלבון העוברי שלי ואני לא יודעת לפענח אותן. AFG 0.88 טווח הנורמה עד MOM 0.20-2.00 HCG 0.25 טווח הנורמה הוא MOM 0.15-3.00 UE3 1.23 הנורמה מעל MOM 0.15. הסיכון לתסמונת דאון לפי גיל 1:174 הסיכון ע"פ תוצאות הבדיקה 1:5615 האם הבדיקות תקינות? תודה

הבדיקה בתחום הנורמה, אבל לשאלה האם לעשות מי שפיר או לא, כדאי שיעשה בייעוץ גנטי

11/06/2009 | 10:27 | מאת: אלה

אני בת 28.5 בשבוע 23 בסקירה שנערכה נמצא עובי עורף 7 מ"מ חוץ מזה הכל תקין. מה הסכוי לת.ד.?

הסיכון מוגבר, אך לא ניתן לחשב במדויק. על מנת לקבוע זאת דרוש לך ייעוץ גנטי ושקלול נתון זה עם שאר הבדיקות כמו שקיפות, חלבון עוברי וכו'

10/06/2009 | 16:59 | מאת: ליאת

יש לי ילד בן 7,ואני מתכננת הריון הייתי בייעוץ גנטי ונתנו לי רשימה של בדיקות שצריך לעשות,השאלה שלי היא האם אני חייבת לעבור את הבדיקות האלו אפילו אם לא עשיתי אותן לפני ההריון ה-1 שאז בכלל לא אמרו לי שאני אמורה לעבור בדיקות כאלו?חשוב לי לציין שנולד לי ברוך השם ילד בריא לחלוטין.

לא יודע מה עשית פעם ומה המליצו כעת. הייתי מקשיב למה שנאמר לך בייעוץ