פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6615 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

26/02/2009 | 12:42 | מאת: רותי

שלום, אני בת 25:06,קיבלתי תוצאות חלבון עוברי לא תקינות: AFP = 0.69 MOM HCG = 1.92 MOM UE3 = 0.75 MOM הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון לפי גיל הוא 1:1265 הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון לפי גיל ותוצאות הבדיקה הוא 1:356 אני מאוד לחוצה ומודאגת, מה דעתך לביצוע מי שפיר?

הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון לפי גיל ותוצאות הבדיקה הוא 1:356 - ערך זה חריג ומהווה הצדקה למי שפיר - אבל זה לא פשוט - זה תלוי האם הבדיקה נערכה בזמן - האם יש מידע נוסף, כמו שקיפות עורפית וכו'. לכן דרוש לך יייעוץ גנטי לפי ההחלטה הסופית

25/02/2009 | 13:49 | מאת: קרן

יש לי שלושה ילדים הגדולה: מאוחנת כ PDD NOS תפקוד גבוהה השני:עם ליקוי שפתי לפני ההריון השלישי נאמר לנו ביעוץ כי איו טעם לבצע כל בירור וכי אין בדיקה שיכולה לנבא לגבי ילד שלישי כיום ילדי השליש בשלב הזה גם כן עם עיקוב שפתי וכן עם קושי במעבר למזון מוצק בהתפתחות הילד המליצו על יעוץ גנטי האם כדאי, האם ישנה אפשרות לקשרם בין שלושת המיקרים האם יתן משהוא מבחינת טיפול? תודה

בוודאי שכדאי ייעוץ גנטי. היום חל שיפור ניכר ביכול לאבחן בעיות גנטיות כאלה. לגבי הטיפול - אינני מתמצא בכך אבל בוודאי אם ייתגלה הרקע - זה יעזור במניעה להבא

25/02/2009 | 12:21 | מאת: גליה ט.

אני בת 31 בהריון שבוע 17 להריון, שקיפות עורפית תקינה, בסקירת מערכות מוקדמת נמצאו 2 ציסטות דו-צדדיות בצוואר, שאר האיברים תקינים.לפי חלבון עוברי- סיכון לתיסמונת דאון לפי גיל ובדיקת דם- 1/1943 AFP-MoM-0.99, HCG-1.15 MoM, Estriol-0.98MoM.

ציסטות צוואריות מהוות סימן חלש לליקויים כרומוזומיים כמו תסמונת דאון. בכל מקרה לגבי ההמלצה וההחלטה על מי שפיר - זה בייעוץ גנטי

25/02/2009 | 11:35 | מאת: סיגל

שלום, אני בשבוע 15 להריוני בת 36, עברתי סקירה מוקדמת ובה התגלה 2 ציסטות משני צידי הצוואר ובצקת בעורף הצוואר. בנוסף לכך גם בשקיפות נצפה משהו שהעלה את הסיכוי לתסמונת דאון. שאלתי היא אם במי השפיר מתגלה שאין תסמונת דאון מה זה אומר הציסטות והבצקת בעורף על מה הם מראות?

התוצאות לא כולן לפני, ובוודאי אם נשללות בעיות בכרומוזומים כמו תסמונת דאון - זה סימן טוב. צריך לראות את כל התוצאות על מנת לבדוק שאין דברים אחרים. חשוב גם לשלול מומי לב. בכל מקרה - דרוש ייעוץ גנטי לפני מי שפיר

נולד בריא?

24/02/2009 | 11:39 | מאת: נועה

שלום אני בהריון ראשון בשבוע 34+2 והשבוע קיבלנו ממצאים שמטרידים אותנו : BPD- 9.29 מתאים ל-37+6 HC- 33.16 מתאים ל-37+6 FL - 6.29 מתאים ל-32.4 לא עשיתי בדיקת מי שפיר במהלך ההריון שכן לפי INTEGRATED TEST התוצאות היו 1:18000 אנו מאוד מתלבטים אם עלינו לערוך ייעוץ גנטי (יש בידינו ממצאי התפתחות מאז השבוע ה-22 כמדי שבועיים אם זה משהו רלוונטי) יש לציין כי גם אני וגם בעלי לא גבוהים (1.60) אנו מוטרדים מאוד מה לעשות? תודה רבה!

להערכתי יש מקום לייעוץ גניט בדחיפות. בייעוץ אפשר יהיה לדבר על דרכים להתקדם באבחון ועל אופציות לניהול וטיפול.

24/02/2009 | 10:59 | מאת: שירי

שלום אני פולניה ובעלי עירקי בעלי ביצע בדיקה ל sma והתשובה תקינה 1) האם כדאי לי גם לבצע את הבדיקה? 2) האם בעדות אשכנז יש שכיחות יותר גבוהה לsma מאשר במיזרחיים? תודה ויום טוב

אין יותר SMA באשכנזים. בדרך כלל בודקים רק אחד מבני הזוג. אם היא/הוא לא נשאים - לא נהוג להמשיך בבירור. אבל אם רוצים ומשלמים - אפשר

24/02/2009 | 10:02 | מאת: אורית

שלום, אני אשכנזיה ובבדיקות גנטיות נמצאתי נשאית לדיסאוטונומיה משפחתית ולגן לחירשות. אני עומדת לעבור הזרעה באמצעות תורם אנונימי. התורם ממוצא חאלבי מצד אחד, ומהצד השני - ספרדי-ארגנטינאי. כלומר, או שהוא חאלבי לגמרי (כי הקהילה בארגנטינה היא מחאלב) או שהצד הארגנטינאי הוא אשכנזי (לא ביררתי עד כדי כך בבנק הזרע). האם יש צורך שאבקש שהתורם יבדק לשתי הנשאויות? מה הסטטיסטיקה בנושא? תודה, אורית

חד משמעית - לבדוק את התורם !!

26/02/2009 | 15:31 | מאת: אורית

23/02/2009 | 23:05 | מאת: שמחי

אני בשבוע ה23 השלייה שלי היתה אחורית ו 0.5 מהפתח, עשיתי שוב אולטסיינד והרופא אמר שהיא עלתה, עד עכשיו הייתי בשמירה האם נכון להיום שהשליה עלתה לחזור לעבודה?

את זה יש לשאול את הרופא המטפל או מי שאמר לך להשאר במנוחה - בפורום לא ניתן לקבוע

23/02/2009 | 21:17 | מאת: מרב

שלום רב, מה ההבדל בין בדיקת כרומוזומים לתינוקת לבדיקת שבבי DNA שנערכת בחו"ל? תודה רבה

בדיקת כרומוזומים נערכת במיקרוסקופ ובה רואים את 46 הכרומוזומים ברזולוציה של 400-800 פסים. הבדיקה בחו"ל נערכת תוך שימוש ב- 40,000 - 100,000 גלאים ולכן מגלה הרבה יותר הפרעות

23/02/2009 | 19:07 | מאת: לימור

שלום רב, להלן תוצאות ספירת דם של בעלי (בן אחותו חולה בתלסמיה לכן אנחנו בברור כרגע לגבינו ולגבי ההריון הנוכחי שלנו) מוצאו עיראקי וכורדי. (ספירת דם שלי בהמשך)... הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 10.8- 4.8 K/ul 5.4 WBC 6.10- 4.70 M/ul 5.30 RBC 17.5- 13.5 g/dl 15.6 HB 52.0- 42.0 % 45.3 HCT 31.0- 26.0 pg 29.4 MCH 36.7- 33.0 g/dl 34.4 MCHC 16.0- 11.0 % 12.7 RDW 94.0- 80.0 fL 85.6 MCV 75.0- 40.0 % 51.9 NEUT% 50.0- 20.0 % 37.8 LYM% 12.0- 2.0 % 6.0 MONO% 7.0- 0.0 % 2.3 EOS % 2.0- 0.0 % 0.4 BASO % 4.5- 0.0 % 1.7 LUC% 8.0- 1.9 K/ul 2.8 NEUT.abs 4.5- 0.9 K/ul 2.0 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.3 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.1 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.2 MACRO% 10.0- 0.0 0.6 MICRO % 10.0- 0.0 2.8 HYPER% 10.0- 0.0 0.1 HYPO % 10.0- 0.0 6.0 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 151 PLT 13.0- 4.0 fL 9.0 MPV ולהלן הספירה שלי (אני אשכנזיה) האם התוצאות שלנו תקינות או שיש לנו סיכון לילד חולה תלסמיה? תוצאות שלי: 10.8- 4.8 K/ul 7.3 WBC 5.40- 4.20 M/ul 4.33 RBC 16.0- 12.0 g/dl 12.6 HB 47.0- 37.0 % 37.8 HCT 31.0- 26.0 pg 29.1 MCH 36.7- 33.0 g/dl 33.3 MCHC 16.0- 11.0 % 13.1 RDW 97.0- 80.0 fL 87.1 MCV 75.0- 40.0 % 55.3 NEUT% 50.0- 20.0 % 36.2 LYM% 12.0- 2.0 % 5.5 MONO% 7.0- 0.0 % 1.0 EOS % 2.0- 0.0 % 0.3 BASO % 4.5- 0.0 % 1.7 LUC% 8.0- 1.9 K/ul 4.0 NEUT.abs 4.5- 0.9 K/ul 2.6 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.4 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.1 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.2 MACRO% 10.0- 0.0 0.7 MICRO % 10.0- 0.0 0.2 HYPER% 10.0- 0.0 0.8 HYPO % 10.0- 0.0 0.9 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 373 PLT 13.0- 4.0 fL 9.1 MPV תודה רבה על העזרה!!!!!

כבר עניתי - אינכם נשאים

23/02/2009 | 19:02 | מאת: לימור

שלום, מצטערת על השאלה הקודמת , ההודעה "כיווצה" לי את תוצאות הבדיקה וההודעה לא קריאה אשמח אם תוכל לומר לי איזה ערכים להעתיק מהספירה כך שניתן יהיה לתת לנו תשובה לגבי סיכון לילד חולה תלסמיה תודה ויום נעים

מסתכלים על MCV (מעל 78 תקין) ומ- MCH - (מעל 27 תקין )

23/02/2009 | 18:57 | מאת: לימור

שלום רב להלן תוצאות ספירת דם של בעלי (בן אחותו חולה בתלסמיה לכן אנחנו בברור כרגע לגבינו ולגבי ההריון הנוכחי שלנו) מוצאו עיראקי וכורדי. (ספירת דם שלי בהמשך)... הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 10.8- 4.8 K/ul 5.4 WBC 6.10- 4.70 M/ul 5.30 RBC 17.5- 13.5 g/dl 15.6 HB 52.0- 42.0 % 45.3 HCT 31.0- 26.0 pg 29.4 MCH 36.7- 33.0 g/dl 34.4 MCHC 16.0- 11.0 % 12.7 RDW 94.0- 80.0 fL 85.6 MCV 75.0- 40.0 % 51.9 NEUT% 50.0- 20.0 % 37.8 LYM% 12.0- 2.0 % 6.0 MONO% 7.0- 0.0 % 2.3 EOS % 2.0- 0.0 % 0.4 BASO % 4.5- 0.0 % 1.7 LUC% 8.0- 1.9 K/ul 2.8 NEUT.abs 4.5- 0.9 K/ul 2.0 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.3 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.1 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.2 MACRO% 10.0- 0.0 0.6 MICRO % 10.0- 0.0 2.8 HYPER% 10.0- 0.0 0.1 HYPO % 10.0- 0.0 6.0 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 151 PLT 13.0- 4.0 fL 9.0 MPV ולהלן הספירה שלי (אני אשכנזיה) האם התוצאות שלנו תקינות או שיש לנו סיכון לילד חולה תלסמיה? תוצאות שלי: 10.8- 4.8 K/ul 7.3 WBC 5.40- 4.20 M/ul 4.33 RBC 16.0- 12.0 g/dl 12.6 HB 47.0- 37.0 % 37.8 HCT 31.0- 26.0 pg 29.1 MCH 36.7- 33.0 g/dl 33.3 MCHC 16.0- 11.0 % 13.1 RDW 97.0- 80.0 fL 87.1 MCV 75.0- 40.0 % 55.3 NEUT% 50.0- 20.0 % 36.2 LYM% 12.0- 2.0 % 5.5 MONO% 7.0- 0.0 % 1.0 EOS % 2.0- 0.0 % 0.3 BASO % 4.5- 0.0 % 1.7 LUC% 8.0- 1.9 K/ul 4.0 NEUT.abs 4.5- 0.9 K/ul 2.6 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.4 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.1 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.2 MACRO% 10.0- 0.0 0.7 MICRO % 10.0- 0.0 0.2 HYPER% 10.0- 0.0 0.8 HYPO % 10.0- 0.0 0.9 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 373 PLT 13.0- 4.0 fL 9.1 MPV תודה רבה על העזרה!!!!!

לפי זה אף אחד מכם אינו נשא תלסמיה

23/02/2009 | 15:43 | מאת: יעל

שלום. אני בשבוע ה7 להריון רציתי בבקשה לשאול שאלת רופא בקשר לבדיקות גנטיות אמרו לי שאני צריכה לעשות 2 בדיקות: X שביר , SML האם הבדיקות הכרחיות? ואם רק אני מבצעת אותם ולא בעלי אז איך בודקים גנטיקה בכלל?

בדיקת X שביר ו- SMA הם בין הבדיקות המומלצות. בנוסף יש גם ציסטיק פיברוזיס. באשכנזים ממליצים גם על טיי זקס, קנוון ודיסאוטונומיה. עליך לקבל ייעוץ מפורט לאיזה בדיקות מומלץ - על פי המוצא שלכם

23/02/2009 | 15:03 | מאת: אסתר

ישנה אפשרות שלשני הורים עם סוג דם O יהיה ילד עם סוג דם A?

לא, ייתכן אבל אם לשני ההורים סוג דם A יש אפארות לילד עם סוג דם O

23/02/2009 | 14:49 | מאת: שולמית

הי, אני ממצוצא פולני-רוסי ובעלי עירקאי-כורדי בדיקת ה cf שלו תקינה (רק הוא ביצע אותה) האם בכל זאת היית ממליץ לי לעבור בדיקת נשאות ל cf? ( (הבנתי שיש מוטציות שניתן לזהות רק אצל אשה ועוד ממוצא פולני....) תודה ויום נעים

כאמור - כדאי שאת תבדקי גם

23/02/2009 | 10:55 | מאת: שולמית

שלום פרופ' רון , בהמשך לשאלתי לגבי בעלי שניבדק ל cf ולא אני... (בעלי ממוצא עירקאי וכורדי, ואני ממוצא פולני-רוסי) במכון הגנטי בבלינסון אמרו שאין הבדל אם בעלי או אני נבצע בדיקת נשאות לcf ולכן בעלי ביצע את הבדיקה. כתבת שעדיף שאני אבצע את הבדיקה ל cf מה ההבדל לדעתך ולמה עדיף שאני אבצע את הבדיקה ולא הוא? האם בכל מקרה כדאי שגם אני אגש לבצע בדיקה ל-cf? עוד לפני שיגיעו התוצאות של בעלי? תודה ויום טוב

עדיף לבדוק את בן הזוג מהמוצא בו יש סיכוי גדול יותר לזהות נשאים. את יכולה בכל מקרה לבצע את הבדיקה בחינם בכל מכון גנטי

23/02/2009 | 09:07 | מאת: קרן

שלום, יש לי אחד "רגיל" וילד נוסף עם עיכוב שפתי. הילד מאוד מתקדם בשפה ובדיבור וכיום נמצא במצב שכמעט מדביק את הפער. (נמצא בגן שפתי). לא מדובר במחלה נוירולוגית. האם זה דורש ברור או יעוץ גנטי בתחילת הריוני הנוכחי? ואם כן, מה בדיוק אנו צריכים לעשות? תודה ויום טוב.

רצוי שתגיעי עם הבן להערכה על ידי גנטיקאי עלך מנת לבחון האם מדובר במשהו גנטי או חלק מתסמונת. יש ליצור קשר עם מכון גנטי או גנטיקאי קליני באופן פרטי

22/02/2009 | 20:41 | מאת: יעל

שלום עברתי בדיקה גנטית לזיהוי מוטציה בגן CYP21, נמצאתי נשאית למוטציה V281L, ואני איני נושאת אלל תקין. בעלי אינו נושא אף אחת מן המוטציות הנ"ל. אני מטופלת במהלך הריון בפרזדיון (וגם קצת לפניו). 1. מה התופעות הידועות לנשאית כמוני עבור המקרה הלא קלסאי של המחלה, והאם זה מה שתוצאות הבדיקה מספרות ? 2. מה הסיכוי לעובר לרשת את המוטציה, ולהוולד חולה בצורה הקלאסית של המחלה, ואילו בדיקות כדאי לבצע בזמן ההיריון ? תודה, יעל

התוצאות שלך אינן די ברורות, השינוי שנמצא אצלך שכיח ואינו מסביר את כל התופעות. ייתכן ויש לך מוטציה נוספת של אנבדקה. הסיכוי של העובר לרשת את השינוי שלך הוא 50%, אבל אני בספק אם זה יגרום לבעיה כלשהי. בדרך כלל צריך שני עותקים פגומים כדי שיהיו תופעות.

התוצאות שלך אינן די ברורות, השינוי שנמצא אצלך שכיח ואינו מסביר את כל התופעות. ייתכן ויש לך מוטציה נוספת של אנבדקה. הסיכוי של העובר לרשת את השינוי שלך הוא 50%, אבל אני בספק אם זה יגרום לבעיה כלשהי. בדרך כלל צריך שני עותקים פגומים כדי שיהיו תופעות.

26/02/2009 | 22:29 | מאת: יעל

אדייק בנושא : נמצאתי המוזיגוטית למוטציה V281L האם העובר יהיה נשא בכל אופן ? מה הסיכוי להופעת המחלה בעובר בצורה הקלאסית ? האם יש צורך לבצע עבורי אבחנה של הצורה הלא קלאסית ? תודה, יעל

22/02/2009 | 09:37 | מאת: נועה

אני בהריון בשבוע 20. לאחרונה גיליתי שסבתי סבלה ממחלה זו רציתי לדעת האם קיים מרכיב גנטי מאחר ולא דיווחנו על מחלה זו ביעוץ גנטי או במי שפיר מה עללי לעשות?

יש אמנם מרכיב גנטי חלש בסקלרודרמה, כמו בכל המחלות האוטואימוניות, אבל אין בדיקה גנטית שניתן לבצע, כך שאם הוריך ואת אינם לוקים בבעיה זו - הסיכון לצאצאיך - אנו שונה מזה בכלל האוכלוסייה.

22/02/2009 | 15:09 | מאת: נועה

תודה על התיחסותך המהירה , זה בהחחלט מסייע לי.

19/02/2009 | 13:24 | מאת: סיון

שלום, האם להורים שלא נשאים תלסמיה יכול להיוולד ילד נשא תלסמיה ? תודה

לא - שני ההורים צריכים להיות נשאים

פשוט הועלה חשד שלבן שלי יש תלסמיה מהסוג הזה בגלל תוצאת בדיקה HBF 0.9 מאחר שמאד קשה עד בלתי ניתן לקחת אצלו דם מהווריד, חשבתי, שאם אני ואבא שלו נעשה בדיקות ושנינו נצא שליליים (ב"ה) האם זה נותן תשובה סופית לגבי האבחנה שלו? תודה מקרב לב!

19/02/2009 | 13:05 | מאת: יפית

קיבלתי אחרי CVS תשובות של בדיקת הדנא לX שביר: אם 29 + 57 עובר 57 יש לציין כי העובר ממין זכר מה אומרת תשובה זו, אשמח לתגובה מהירה ככל האפשר.. תודה

זה נראה לי בסדר - אבל מתפקיד המכון שם עשית את הבדיקה - להסביר לך

18/02/2009 | 22:32 | מאת: אור

שלום, שמי אור ואני תלמיד בכיתה ט'. במסגרת שיעורי ביולוגיה נתבקשנו להכין עבודת חקר בנושא הנדסה גנטית למען קידום הרפואה. בפרק החקר, אנו מתבקשים לראיין אדם מוסמך, המתמחה בנושא ההנדסה הגנטית. תוכל להשיב לנו על מספר מצומצם של שאלות העוסקות בתחומך? הדבר יועיל לנו מאוד. אנא צור עימי קשר במייל: [email protected] תודה מראש על התייחסותך, אור.

שלום רב, תודה על פנייתך. בדרך כלל אני נענה בשמחה אבל בשבועיים הקרובים אני עסוק מאד ולא אתפנה - נסה שב מאוחר יותר אם זה בסדר

18/02/2009 | 21:56 | מאת: רחל

אשמח לדעת מה הטווחים התקינים של תוצאות הסקר הביוכימי של שליש ראשון. כלומר של ה-PAPP A ה-free Bhcg וה-NT . תודה

NT צריך להיות מתחת ל- 3 מ"מ, PAPPA מעל 0.15 MOM לHCG - אין טווחי נורמה

שלום רב אבקש עזרה לגבי תוצאות בדיקה 46 XX ספירות ואנליזות 48 קריאוטיפים 2 סה"כ 50 מיתוזות 50 האם אומר משהו? תודה רבה

זו תוצאה תקינה של בת. המספרים רק מתארים מה הם בדקו

17/02/2009 | 20:28 | מאת: ורד

ערב טוב האם בשבוע 32 , בדיקת מי שפיר יכולה לעזור בגילוי פיגור שכלי ? האם פיגור שכלי עובר במשפחה רק דרך האם? במידה ויש מקרה אחד של בת דודה שלי מצד אבא שלי(בת אחותו) עם פיגור קל שלא ברור האם הוא מולד או סביבתי , בעקבות הזנחה, האם עובדה זו יכולה להשפיע עליי בהיריוני? אינני נשאית של X שביר. ברצוני לציין כי כרגע נמצאה אסימטריה במח העוברית 11 מ"מ ו8 מ"מ ואני בשבוע 28 . אני מאוד לחוצה מהנושא , אשמח לקבל תשובה. תודה רבה.

מי שפיר מגלה רק חלק מהסיבות לפיגור שכלי. במקרה שלך יש הרחבת חדרי המוח וזו סיבה חשובה למי שפיר. דרוש לך ייעוץ נטי מעודכן עם כל הבדיקות הנוספות שיש כיום. לגבי המקרים המשפחתים - לא ניתן לומר מבלי לראות את האנשים ו/או המסמכים

17/02/2009 | 18:12 | מאת: טליה

שלום דר', אני בשבוע 24,לאחר שתי סקירות מערכות נמצא ממצא יחיד שהכיס מרה משמאל לוריד הטבורי, אנחנו רוצים לדעת מה אומר ממצא זה והאם יש לחשוש ממשהו רציני..חלבון עוברי יצא תקין 1:5700 , הופננו ליעוץ גנטי ושם אמרו כי ממצא זה נדיר ונתנו לשיקולנו לעשות דיקור מי שפיר שעלול לסכן את העובר. מה דעתך? האם זה הכרחי? תודה רבה.

זה ממצא לא נדיר במיוחד וכבר נתקלתי בו מספר פעמים. בדרך כלל נגמר ללא שום בעיות. אבל נכון - דרוש ייעוץ גנטי על מנת לקבוע האם יש סיבה למי שפיר.

17/02/2009 | 16:16 | מאת: דנה

איפה אני עושה בדיקות גנטיות לפני הכניסה להריון? דבר נוסף אם אני טס לנפאל ומקבלת חיסון האם ישר אחרי שאני חוזרתאני טסה לחודש)מבחינה בריאותית מותר לי לנסות להיכנס להריון? ובנוסף..לגבי חומצה פולית מתי מתחילים לקחת אותה בזמן שמנסים להיכנס להריון או אחרי שמגלים שאכן אני בהריון? תוד אשמח לתשובה מהירה

בדיקות גנטיות רצוי לבצע דרך קופת חולים או במכון גנטי. מותר לנסות להיכנס להריון גם אם טסים. חומצה פולית רצוי להתחיל חודשיים לפני ההריון

17/02/2009 | 12:59 | מאת: tuti

קצת לחוצה ואשמח לקבל את חוות דעתך אני בת 40.5 הריון שני - ספונטי שבוע 17.3 לבדיקה עשיתי שקיפות עורפית+ בדיקת דם והתוצאות היות תקינות, לפי בדיקת הדם השיקלול של הגיל בלבד 1:100 ולפי השיקלול של הבדיקה והגיל 1:1500 , שקיפות עורפית 1:538 חלבון עוברי: A.F.P - 0.54 MOM H.C.G- 0.86MOM ESTRIOL-0.98 הסיכון לפי הגיל בלבד לתסמונת דאון - 1:85 הסיכון מחושב לפי גיל והבדיקות הביוכימיות: 1:142 הסיכום של התוצאות: סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון. האם הגיל שהשפיע, מה הסיכוי לאור כל הממצאים? ייעוץ גנטי הכרחי או מי שפיר בלבד? אנא תשובתך בהקדם- אני בלחץ נוראי תודה

נכון - יש סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון הגיל כבר הובא בחשבון ולא נכון לפרק את התוצאה למרכיביה. דרוש מי שפיר - אבל ייעוץ גנטי הוא חלק בלתי נפרד מהתהליך. כך אני נוהג במקרים שעוברים מי שפיר אצלי

17/02/2009 | 11:59 | מאת: ורד

זו תסמונת הנקראת velo-cardio-facial הכוללת מומי לב, שפה ו/או חיך שסוע, ותווי פנים אופייניים. נגרם בשל חסר בקטע של כרומוזום 22

17/02/2009 | 02:15 | מאת: מירי

בקשר לשאלה הקודמת, נאמר לי כי גם יוזרק חומר ניגוד בשם DOTAREM. גם לגביו חשוב לי לדעת האם יש לו השפעה על השחלות והביציות, כלומר האם זריקה של חומר זה יכולה לגרום למומים בעובר פוטנציאלי בהריון עתידי (על ידי פגיעה בכרומוזומים? בדי.אנ.אי.?) תודה רבה!

אינני בקיא בזה - כדאי לפנות למרכז ארצי לטרטולוגיה בירושלים.

16/02/2009 | 19:35 | מאת: פולי36

הי אני אשכנזיה משני הצדדים(אבא פולני ואמא חצי רוסיה חצי גרמניה) בעלי מזרחי(אבא מרוקאי ואמא טוניסאית) עשיתי עד כה את הבדיקות הבאות: טייזקס סיסטיק פיברוזיס חירשות SMA X שביר והכל יצא תקין האם אני אמורה לעשות גם את הבידקה למחלת הקאנוואן? לא ברור אם כן או לא.+ האם יש בדיקות נוספות שהייתם ממליצים? תודה רבה פולי

עשית את מה שהגיוני לבצע. קנאוון מומלץ כאשר שני בני הזוג אשכנזים

16/02/2009 | 16:13 | מאת: חסוי

שלום רב, אני נשאית לSMA ובעלי לא. עדיין במצב כזה יש סיכוי של עובר חולה 1:3000 (נאמר לי בייעוץ גנטי) בגלל שלא יודעים את כל המוטציות. האם המוטציות שלא עלו עליהם בבדיקה הגנטית יגלו אותם במי שפיר? אם לא אז מה הטעם לביצוע בדיקת מי שפיר במצב שרק אחד מבני הזוג נשא? איך אמורים לגלות עובר חולה במצב שרק אחד מבני הזוג נשא. תודה וסליחה על השאלה הארוכה .

זה נכון שנשאר סיכון נמוך ל- SMA גם אם הבעל אינו נשא. מקצת המקרים (כמחציתם) יתגלה בדיקור מי שפיר בשל מבנה מורכב של הגן שקשה לזהותו בנשאים - אבלן קל לזהותו בחולים. עם זאת, יש מוטציות נקודתיות שלא מזוהות גם בדיקור מי שפיר.

15/02/2009 | 12:21 | מאת: חסויה זמנית

שלום אני בת 31 בשבוע 20 ונמצא שאני נשאית לSMA בעלי ביצע את הבדיקה והוא אינו נשא שאלתי היא האם יש צורך ביעוץ גנטי האם יש צורך בדיקור מי שפיר יש לציין שיש לי 2 ילדים בראים

במצב כזה אנו נוהגים לתת ייעוץ גניט ולהסביר על הסיכון הנמוך הנותר. אין ממליצים על מי שפיר אך מיידעים כי במצב כזה ניתן לעתים נדירות לגלות במי שפיר מה שלא התגלה בבדיקת נשאית - וזה כאמור - נושא ליעוץ גנטי

14/02/2009 | 14:22 | מאת: r

בהריון הראשון אובחן IUGR האם חייבים להזריק קלקסן,מתי עושים את זה ומה לבדוק<? תודה

מתן קלקסן עוזר כאשר מוכחת הפרעת קרישה. אינני יודע אם יש לך הפרעה כזו. זה מאד תלוי מה היה הגורם ל- IUGR. לא ניתן לייעוץ על כזה דבר בפורום בלי להכיר את הנתונים

13/02/2009 | 12:53 | מאת: אסתר

שלום רב, אני עושה PGD בבית וIVF . רציתי לשאול: 1 מה הכוונה, "כשלון הגברה", מדוע הוא מתרחש? ואיך ניתן למנוע אותו? 2. מה הגורם לזיהום בעובר, עוד לפני שהוחזר לרחם? מדוע זה מתרחש??? העוברים מאוד חשובים ושלפעמים "כשלון הגברה", או "זיהום" בעובר, מונע החזרה, המצב מאוד לא קל. תודה

1 "כשלון הגברה - זה כאשר אחד העותקים של הגן אינו משוכפל. זה תלוי בניסיון, במיומנות המעבדה, באיכות העוברים ובסוג הגן הנבדק. 2. זיהום בעובר - אינני יודע אם הכוונה לזיהום חיידקי - זה בעיה של התרבית או האינקובטור. או שמא הכוונה "לזיהום" בתאים ממקור זר המקשים על הבדיקה. גם זה תלוי במעבדה ובניסיון ומיומנות הצוות פרטים נוספים צריך לראות בנתונים עצמם - וזה כמובן לא זמין לי.

13/02/2009 | 10:40 | מאת: דניאלה

שלום, בצעירותי היו לי גבות מחוברות ושיער מיותר בכל הגוף.עברתי הורדת שיער לצמיתות, והיום אני חלקה. אבל מה שמטריד אותי זה הגבות המחוברות והשעירות יתר שעלולים לעבור בתורשה ליילדי...אני פשוט חוששת מאוד מזה שאם בעתיד תהיה לי בת, גם היא תסבול כמו שאני סבלתי. גם לאמי היו גבות מחוברות, ואבי ולשני אחיי לא.... שאלתי היא - האם גבות מחוברות בפרט ושעירות בכלל הן תכונות דומיננטיות או רצסיביות? האם יש קשר בין מין היילוד לבין תכונות אילו? במידה ובעלי הוא לא שעיר בכלל, מה הסיכוי שתכונות אילו יעברו בתורשה לילדיי.. תודה רבה

שיעור היא תכונה מורכבת וכמובן עוברת בתורשה אבל לא ניתן לחזות מראש את דרגת השיעור. אני בכל אופן אינני עוסק בגנטיקה של שיעור - אז אני לא יודע יותר

שלום רב, שאלתי לפני זמן מה לגבי פגיעה פוטנציאלית מהדמיית אמ. אר. אי ונאמר לי כי בדיקת אמ אר אינה פוגעת בשחלות. ברם, נאמר לי כי בבדיקה שאצטרך לעבור - אמ. אר. אי. אגן, אצטרך גם זריקה של חומר ניגוד בשם גלדיניום. ברצוני לדעת האם חומר זה יכול לגרום לנזקים ולמומים בעובר פוטנציאלי, כלומר לפגוע בשחלות או בפוריות בנוגע להריון עתידי. תודה רבה

סליחה על עיכוב במענה. בשאלות אלה כדאי לפנות למרכז ארצי לטרטולוגיה בירושלים

12/02/2009 | 20:33 | מאת: נום

הם עיניין גנטי? אם אני וחברתי בעלי ליקויי למידה האם זה מגדיל את הסיכוי שהילדים שלנו גם היו תודה מראש.

סליחה על העיכוב במענה - יש מרכיב גנטי בליקויי למידה. כמובן שאם מדובר בהפרעה של ממש כגון תסמונת - הסיכויים לחזרה בצאצאים מאד גבוהים. אם מדובר בהפרעה מהסוג השכיח - יש אמנם סיכויים גבוהים יותר, אך ממילא אין כל דרך לבדוק זאת

12/02/2009 | 18:34 | מאת: שירה

שלום ד"ר, רציתי לשאול את דעתך על התפתחות העובר. ביום ראשון- שאיבה יום חמישי- החזרה לאחר PGD עובר בן 6 תאים. האם ההתפתחות תקינה? האם לא היה אמור להיות יותר מפותח בשלב זה? תודה שירה

בדרך כלל יש יותר תאים אבל זה לא אומר. עכשיו זה כבר תלוי במזל

בדרך כלל יש יותר תאים אבל זה לא אומר. עכשיו זה כבר תלוי במזל

09/03/2009 | 08:54 | מאת: יאיר

האם הבדיקה היא בטוחה? אומרים לי שזה חדשני? האם זה לא מסוכן להשתמש בדבר חדשני? ממתי יש את זה בכלל בארץ?

11/02/2009 | 16:25 | מאת: ישראלה חקלאי

במשפחתה של אימי יש כמעט לכל האחים ילד מפגר, כעת אשתו של האחיין שלי בהריון והם עשו בדיקות גנטיות לאחיינית שלי שגם היא מפגרת (בדיקות דם) שאלתי היא האם גם אני צריכה לעשות בדיקת דם ) לצורך מידע לילדי. תודה רבה.

פיגור שכלי במשפחה עלול להיות על רקע גנטי. יש חשיבות לבירור הגורם, שכן זה יכול להופיע בילדים של קרובי המשפחה. הנושא מורכב ודרוש ייעוץ גנטי על מנת לקבוע איזה בדיקות לעשות. יש מאות סיבות שונות לפיגור שכלי !

09/02/2009 | 20:10 | מאת: רוית

שלום רב, אני בהריון שבוע 7+2 בילדותי חליתי באדמת וגם קיבלתי חיסון בגיל בית הספר למרות זאת, רמת הנוגדנים שלי נמוכה (14.3 כאשר פחות מ 15=לא מחוסן) 1) האם עליי לקבל חיסון בהריון לאדמת? 2) אם לא, מה עליי לעשות? 3) שאלה לגי אבעבועות: בילדותי חליתי באבעבועות רוח. האם שהייה במחיצת ילד חולה עלולה לסכן את העובר? תודה וערב טוב

בדרך כלל זה לא בעיה. ממילא בהריון לא ניתן לקבל חיסון. לגבי אבעבועות רוח - כדי לבדוק כייל נוגדנים.

08/02/2009 | 17:01 | מאת: ורדית

ביצעתי בדיקת SMA ונמצא שאני נשאית להלן התוצאה: התוצאה שלי: בבדיקה מולקולרית של הגן הקשור למחלת SMA שבוצעה בדמך זוהה חסר בגן SMN1(אקסון 7 ואקסון 8) על פי תוצאה זו אתה נשא של המחלה SMA. בעקבות התוצאה שלי בעלי ביצע את הבדיקה והתוצאה של בעלי היא:הנ"ל נבדק בבדיקה מולקולרית לנוכחות אקסון 7 בגין SMN1 ןנמצא שאינו נשא של מוטציית החסר השכיחה הגורמת למחלת SMA, במהימנות של 90 %. האם התוצאה שלו תקינה?

כן התוצאה תקינה

07/02/2009 | 20:04 | מאת: שולמית

שלום, אני אשכנזיה מ 2 הצדדים, בעלי ממוצא עירקאי וכורדי. עשיתי בדיקת x שביר (תקין) ובעלי עשה טיי זקס (תקין) אני בתחילת הריון והבנתי כי עלינו להשלים בדיקטת ל sma,cf,קונקסין 1) האם זה בסדר שרק בעלי יגש להיבדק? ולא אני? 2) האם יש עוד בדיקות מומלצות לנו והאם זה מספיק שרק בעלייעשה את הבדיקות אם יש עוד? תודה

נכון - אלה הבדיקות המומלצות: sma,cf. קונקסין גם אפשרי עדיף ש- CF תבצעי את. SMA יכול לעשות גם הוא.

09/02/2009 | 12:33 | מאת: שולמית

שלום ותודה על התשובה במכון הגנטי בבלינסון אמרו שאין הבדל אם הוא או אני נבצע בדיקת נשאות לcf (בעלי ממוצא עירקאי וכורדי, ואני ממוצא פולני-רוסי) מה ההבדל לדעתך ולמה עדיף שאני אבצע את הבדיקה ל cf ולא הוא? (היום לקחו לו דם לביצוע הבדיקה) האם בכל מקרה כדאי שגם אני אגש לבצע בדיקה ל-cf? תודה

07/02/2009 | 16:57 | מאת: עדירון

פרופסור יובל רון,שלום רב. קודם כל אני רוצה להודות לך על תשובותיך,זו עזרה גדולה בשבילי כרגע. ניסיתי לברר במעבדות זר האם יש דרך לשקלל את התוצאות שניתנו לי בתוכנה אצלהם, אך התשובה שקיבלתי היא שמיכוון שהבדיקות שלי נשלחו למעבדה אחרת(מעבדת מכבי ברחובות) הם אינם יכולים לשקלל אצלהם את התוצאות כי אלו שיטות לקיחה שונות והמספרים יהיו ריקים מתוכן. לכן ללא קשר לערך המספרי המדויק ההיתי רוצה להבין האם אתה מסכים עם ההמלצה שלמרות שתוצאת החלבון העוברי הראתה ערך סטטיסטי חריג המחייב דיקור מי שפיר(כאמור,הערכים תקינים) ניתן לוותר על הבדיקה בהתחשב בעובדה שבדיקת השקיפות העורפית סקר טרימסטר ראשון וסריקת מערכות מוקדמת לא העלו שום בעיה חריגה? האם השיקלול המספרי בעפ הוא מספיק אמין?או לחילופין האם ישנה מעבדה שכן אפשר לשקלל את התוצאות של הבדיקות שנעשו במעבדה ברחובות? שוב תודה רבה לך על תגובתך.

שלום רב, יש בידי תכנה היכולה לשקלל את שתי הבדיקות ביחד - אם תרצו לקבוע פגישת ייעוץ חיגו 0524-266587

05/02/2009 | 09:42 | מאת: עדירון

שלום רב, ותודה על התשובות. היינו בייעוץ גנטי ,שם נאמר לנו שלפי התוצאות של שתי הבדיקות(סקר טרימסטר ראשון : 1\7000 וחלבון עוברי 1\327) ניתן לעשות חישוב סטיסטי פשטני ולהכפיל ב-5 את התוצאה של החלבון העוברי וכך בעצם אנו עומדים עם 1\1635. כו כן היא ציינה שבדיקת הטרימסטר הראשון מדויקת קצת יותר,ולמעשה הסיכון הסטיסטי ללידת עובר עם תסמונת דאון במקרה שלנו הוא לא גבוה ואין הכרח לבצע בדיקת מי שפיר. כמובן שהתשובה הרגיעה מאוד. אולם הפער בין איך שהציגו לי אתהעניין הרופאים לבין תשובת הייעוץ הגנטי הוא עצום. רציתי לבקש גם את דעתך בנושא:האם מספיק לעשות חישוב פשטני כזה של שתי הבדיקות,על מנת להגיע לשיקלול סטטיסטי שייתן תשובה אמינה מספיק? תודה רבה על התייחסותך(זו עזרה גדולה במצב מלחיץ)

החישוב שעשו לך אינו מדויק אך הוא נותן הערכה לא רעה לגבי הסיכון - שהוא כאמור - לא גבוה. יש דרך מדעית מדויקת יותר עם תוכנה מיוחדת. בדרך כלל יש התאמה די טובה בין 2 שיטות החישוב - בגדול. הרי הערך המספרי אינו קובע אלא השאלה - האם יש סיכון מוגבר או לא.

04/02/2009 | 16:40 | מאת: שני

שלום רב אני בהריון ראשון בשבוע 31, בבדיקת אולטרסאונד שערכתי היום רשם הרופא כך: לציין- אבר מין זכרי קטן. להערכתי מדובר בburied penis מאשר בהיפוספדיאס או פניס קצר מאחר ולא הייתה זאת סקירה ממש אלא בדיקה לצורך ייעוץ בנושא אחר, סירב הרופא לפרט והשאיר אותי נבוכה ומדאגת מה משמעות הדברים? בתודה מראש

זה בהחלט נושא חשוב. האם בוצע מי שפיר ויש הוכחה גנטית שהעובר זכר ? צריך לבצע סקירה מכוונת ולבדוק מהיכון יוצא זרם השתן - ושאמנם אין פתח השופכה שאינו במקומו (היפוספאדיאס) בחלק מהמקרים - מצב זה מהווה באמת סימן מדאיג. הייתי מציע שקודם תבצעי סקירה מכוונת ואחר כך - עם התוצאות - תגיעי לייעוץ גנטי

04/02/2009 | 17:26 | מאת: שני

תודה על תשובתך המהירה עשיתי מי שפיר והעובר אכן זכר מה הכוונה בburied penis? היכן מומלץ לבצע סקירה מכוונת בנושא זה תודה רבה

04/02/2009 | 14:22 | מאת: מודאגת

שלום רב ד"ר! בשבוע 22 עשיתי סקירת מערכות והתגלה שכילה ימינית קטנה כיליה ימינית 16*13 וכיליה שמאלית 22*17 לאחר שבועיים ביצעתי שוב אולטרסאונד על הכליות ועדיין כיליה ימינית קטנה שבוע 24 כיליה ימנית 14*15 ואילו שמאלית 18*26 מה זה אומר? מה הן ההשלכות על העתיד? והאם ניתן לטפל בבעיה זו? האם כידי לשקול הפסקת הריון בעקבות הממצא? תודה.

כליה קטנה עשויה ברוב המקרים להיות דבר נורמלי. צריך לברר האם לאחד ההורים יש מצב דומה או אפילו כליה בודדת שכן זה מצב משפחתי בחלק מהמקרים. נדיר שזה כרוך בסיבוכים או תסמונת גנטית. כל השאר צריך להיעשות בייעוץ גנטי

שלום רב, במהלך השנתיים האחרונות אני אובחנתי כחולת פוליטיצמיה ורה אני מטופלת בכדורי הידראה כמו כן יש לי גם קרישיות יתר ולכן אני מטופלת באספירין במינון נמוך. אני מעוניינת להכנס להריון וכבר הבנתי כי אצטרך להזריק קלקסן כל מהלך ההריון אך בנוגע לפוליטיצמיה ורה הדעות חלוקות.מאחר ולא נתקלתי בנשים עם אותן האבחנות אבקש חוות דעתך האם הריון בא בחשבון

הריון אפשרי אך טומן בחובו סיכונים.את צריכה לפנות תחילה למרפאת הריון בסיכון גבוה, וכן לקבל המלצות לטיפול במהלך ההריון ונוהל מעקב.

03/02/2009 | 15:00 | מאת: אבגד

שלום, אבקש לדעת איזו אינפורמציה צריך לצורך פגישת ייעוץ גנטי (הכוונה ייעוץ לגבי אילו בדיקות גנטיות לפני הריון יש צורך לעשות)? מה קורה במקרה ומוצא אחד ההורים לא ידוע? האם יש צורך בעריכת בדיקות גנטיות רבות?

אם המוצא לא ידוע, באמת אין ברירה אלא לבצע יותר בדיקות - ליתר ביטחון

02/02/2009 | 21:51 | מאת: רקפת

ביום שלפני הלידה נמר לי כי יש לי ריבוי מי שפיר, ילדתי בת עם אטרזיה של הושט, שאלתי היא האם הסיבה לכך היא ריבוי מי השפיר, שאלה נוספת היא האם ניתן היה לגלות את הבעיה הזו עוד בהריון ואם כן כיצד ניתן היה לטפל ?

אטרזיה של הושט פירושה שהעובר אינו יכול לבלוע וכתוצאה מכך נוצר ריבוי מים.בחלק מהמקרים ניתן אמנם לגלות את זה קודם.לרפא לא ניתן. קיימת רק אפשרות - אם הזוג בוחר - לבצע הפסקת הריון אם מגלים מספיק מוקדם