פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי


אני צריכה לעבור בדיקת TSM, מה היא בודקת? והאם היא מומלצת.... אשמח לתשובה עדי
שלום רציתי לדעת האם ישנם סימנים מסוימים או תחושות מסוימות שניתן להרגיש בשבועות הראשונים להריון(שבוע שלישי-רביעי). מה הסיכוי שאקלט להריון בפעם הראשונה לאחר נטילת גלולות במשך 10 שנים ללא הפסקה?האם ישנה האפשרות שמיד לאחר הפסקת נטילתן ניתן להיקלט? תודה
לעתים חשים עקצוץ בפטמות ולעיתים לחץ בשלפוחית, הכי פשוט - לבצע בדיקה ביתית להריון. בהחלט אפשר להכנס להריון מיד אחרי הפסקת גלולות, זה אפילו עוזר.
לאיר איחור של כמה ימים כדאי לערוך בדיקה בייתית ועל איזו בדיקה אתה ממליץ. תודה שרונה
עשיתי בדיקות דם על מנת לוודא שהגוף מוכן להיריון ואין לי חוסרים.(כמובן שגם עשיתי בדיקות גנטיות - למרבה השמחה הכל יצא תקין, טפו). אשמח אם תוכל להתייחס לתוצאות הבאות: RBC 4.46 M/ul Feritin 38 ng/ml HB 12/6 g/dl HCT 37.2% MCH 28.3pg MCHC 33.9 g/dl Iron 48 ug/dl Bilurubin total 0.7 mg/dl Bilurubin direct 0.13 mg/dl אני אוכלת קצת עוף במהלך השבוע - פעמיים עד שלוש. כבר כחצי שנה שאני לוקחת כמוסה של ויטמינים מדי יום וכן חומצה פולית במינון של 800 מ"ג, וגם כדור של אומגה 3. האם יש צורך במשהו נוסף? תודה
בבדיקת מי שפיר התגלה אצלי בעובר זכר כרומוזום Y עודף. אני ממתינה לייעוץ גנטי ובינתיים שומעת לא מעט עצות האם להפסיק את ההריון או לא. על סמך נסיון העבר האם שווה לקחת את הסיכון? (יש לי בבית 2 בנות ובן בריאים לחלוטין) לילות שאני לא ישנה בגלל ההחלטה שצריך לקחת. אני נוטה יותר להפסיק ובעלי חושב שזה לא הוגן.
זה נושא לא פשוט דווקא בגלל שחומרת הביטוי אינה כה קשה. הייתי שמח לתת לכם ייעוץ גנטי בנושא מניסיוני הרב התחום.
פרופ' יובל ירון שלום רב שמחתי לקבל את תגובתך והייתי מעוניינת לדעת האם ניתן לפגוש אותך במסגרת קופ"ח מכבי? ואם לא אז אולי באופן פרטי. אנו מעוניינים לשמוע ולקבל מידע רב ככל האפשר בנושא. ביום א' 18.5 יש לנו פגישה עם יועץ גנטי בבי"ח סורוקה (אנו מתגוררים בדרום) פרט לכך יש לנו תור נוסף לייעוץ גנטי בעוד כשבוע עם ד"ר חגית ברייס באסותא ת"א. האם יש צורך לקבל מידע רב כל כך או שהנושא לא כל כך בעייתי כמו שהספקנו לשמוע מרופא הנשים שלי? אשמח לתגובתך, רונית
ברצוני לדעת על תופעות וסבירות לתסמונות של עוברים שנתגלו אצלם 6 אצבעות בכל יד ורגל.
זה נושא מורכב מאד, למרות שבחלק מהמקרים אין בעיות נוספות, יש מעל 100 תסמונות עם ריבוי אצבעות, חלקן תסמונות קשות. דרוש ייעוץ גנטי ושימוש בכלים גנטיים חדשניים על מנת לנסות ולגלות את הגורם ולתת הערכה טובה יותר של הסיכון
שלום רב, בצעתי בהריון הנוכחי בדיקת סיסי שיליה והיא יצאה תקינה. אני ממוצא אשכנזי ובעלי טורקי. לפני ההריון בצענו את הבדיקות הגנטיות: טייזקס, X שביר וCF האם יש צורך/המלצה לבדיקות נוספות?
שלום רב אני בת 28 ורוצה להיכנס להריון שני , בהריוני הראשון עשינו טיזקס, X שביר וסיסטיקפיברוזיס אני ממוצא מרוקאי וספרדי ובעלי חצי אשכנזי וחצי מרוקאי חשוב לי לציין כי בעלי הוא ילד מאומץ ואין אנו יודעים אם יש מחלות תורשתיות או תסמונות בגנטיקה שלו האם לדעתך יש לבצע בדיקות נוספות בשל כך לפני ההריון או במהלכו? תודה רבה
כדאי גם להוסיף בדיקת SMA. בנוסף, יש מחלות נוספות שאינן מומלצות כגון אטקסיה טלנגיקטזיה ואחרות שהן נדירות אך מופיעות ביוצאי צפון אפריקה. ראי מאמר בנושא זה באתר זה
אני סובלת מהרפס מסוג 1 ו- 2. האם ישנה בדיקות גנטיות מיוחדות שעלי לבצע לפני כניסה להריון?
איון קשר בין בדיקות גנטיות לזיהום בהרפס. את הבדיקות יש לבצע על פי המוצא. לגבי הרפס - יש סיכון להדבקה בהריון ובעיקר סכנה להדבקת העובר בלידה. עליך להיות במעקב סמוך ללידה לגבי הסיכון להדבקה ומנגנון הלידה המועדף (קיסרי ? לידה רגילה ?)
אני בת 37, בהריון שני, שבוע 17 (במדוייק: שבוע 16 + 3). מתלבטת אם לבצע בדיקת מי שפיר. ביצעתי שקיפות עורפית אצל ד"ר עופר תדמור. תוצאה: 1:000. בדיקת סקר שליש ראשון במעבדות זר. תוצאה: 1:1500. ממתינה לתוצאות התבחין המשולש מקופת חולים מאוחדת. חוץ מזה, ייתכן שנדבקתי ב-cmv זמן קצר לפני ההריון (לפי הזיהומולוג המייעץ נדבקתי בין ההריונות, אך לא ברור כמה סמוך להריון השני). לכן, אם אבצע בדיקת מי שפיר, היא תידחה לשבוע 22. הבנתי מקריאה שכדי לברר את ההסתברות לתסמונת דאון ברמת הודאות המקסימלית, הייתי צריכה לבצע בדיקת תבחין מרובע במקום תבחין משולש, ושכל הבדיקות יבוצעו באותו מוסד רפואי על מנת לאפשר שיקלולן יחד (בדיקת אינטגרציה). שאלותיי: 1. האם אני עדיין יכולה לעשות בדיקת תבחין מרובע? 2. האם אני עדיין יכולה לעשות בדיקת אינטגרציה או שפספסתי?
איפה אוכל לבצע בדיקת אינטגרציה? האם עליי לבצע גם תבחין מרובע לצורך כך? אם כן, איפה?
שלום רב, אני ובן זוגי ממוצא אשכנזי. אני חצי פולניה וחצי רוסיה ובעלי ממוצא פולני. אילו בדיקות עלינו לעשות ואילו מבין בדיקות אלו ממומנות על ידי קופת החולים? תודה, נעה
הבדיקות המומלצות בוודאות הן - טיי זקס, X שביר, CF, קנוון, SMA דיסאוטונומיה משפחתית. בנוסף, יש מחלות נוספות כגון בלום, פנקוני, ML4, MSUD, נמלין מיופתיה, שניתן לבדוק. עליך לברר מה מהן הקופה מממנת. באיזו קופה את ?
לסבא שלי היתה בעית גמדות עם עוותים באצבעות הגפיים. האם ניתן לאבחן זאת בבדיקת מי שפיר ? (אני בהריון בשבוע 19). אודה לתשובתך המהירה.
שלום רב, קשה לדעת בדיוק מה הייתה הבעיה, לכן לא ניתן לקבוע האם זה אפשרי לגלות במי שפיר. דרוש ייעוץ גנטי בנושא עם תיעוד ותמונות
לבתי נערכה בדיקת אקו לב בחודש בשביעי להריונה ובבדיקה הרופא קבע שיש לעובר פעימות יתר מצב החדרים והעליות תקין מה פירוש המושג פעימות יתר האם זה מעיד על לב פגום או בעיה קרדיולוגית אחרת נא הנחייתכם כיצד עליה לנהוג אשמח על תשובה מהירה מאחר ואנו מודאגים מאד
שלום רב, פעימות יתר אינה מושג רפואי ברור. כדי שאוכל לענות אני צריך לראות מה הדו"ח אומר ולדעת האם בתך כבר נולדה ?
שלום רב ותודה על היתיחסותך. הכרומוזום בכל התאים אז אתה ממליץ על הבדיקה בחו"ל? אילו וד בדיקות יש.? אתה מתכוון לסקאי? איך אפשר להגיע אלייך לייעוץ?
שלום רב, אם עשיתי בדיקת סיסי שיליה והיא יצאה תקינה האם יש צורך בביצוע בדיקה גנטית של קנאוון? רק אני אשכנזיה, בעלי ממוצע טורקי בנוסף, לפני ההריון עשינו בדיקות גנטיות של טיזקס CF וX שביר האם יש צורך בעוד בדיקות?
לפי המוצא לא הכרחי קנוון - בתנאי שבן זוגך לא אשכנזי. כן כדאי להוסיף בדיקת SMA לאחד מכם
אני - 34 ובת זוגתי - 37 האוסטרית מתגוררים בוינה , אוסטריה. אנחנו מתכוונים להתחיל הריון ב 3 חודשים הקרובים (אין לנו ילדים) מכיוון שיש לה כבר היסטוריה (הריון בחצוצרה, והפלה בחודש ה 7), ומכיוון שאנחנו לא סומכים על הרופאים המקומיים, החלטנו לבצע בדיקה לפני ההריון (ששמעתי שיש כאלו) בישראל, הבנתי שיש בישראל רופאים מצויינים בהשוואה לעולם ובכלל. בשבילי זאת פעם ראשונה ואני לא יודע בכלל אלו בדיקות עם מי לדבר , איזה רופא וכ' אנחנו מגיעים לישראל ביוני לשבוע והיינו מעוניינים לעשות את הבדיקות הנ"ל. אין לי מושג מאיפה להתחיל
תודה על פנייתך, יש מספר בדיקות סקר גנטיות שכדאי לעשות לפי המוצא. מומלץ לבצע בדיקות למחלות זיהומיות כגון אדמת, צהבת CMV וכו' כמו כן, בדיקה גופנית ומשטח PAP ולבסוף - טיפול בחומצה פולית. במידה ותזדקקו לעזרה, תוכלו ליצור עמי קשר החל מ- 8 ביוני בטלפון 0524-266587
שלום רב! במי שפיר נמצא אצל עובר טרנסלוקציה רציפרוקלית בין כרומוזומים 1 ו-2. לאחר בדיקת קריוטיפ נמצא אצלי אותה טרנסלוקציה. מהלך הריון תקין. האם ידוע על מה משפיע הטרנסלוקציה הזו? תודה מראש.
בדרך כלל אם לך ולעובר יש את אותו שינוי - אין לזה משמעות אבל צריך לקבל ייעוץ גנטי מפורט ולהסביר לך על בדיקות נוספות אפשריות היכולות להקטין את הסיכון גם לדברים נדירים
שלום. אני בת 31וחצי. תשובות מי שפיר כרומוזום מרקר עשינו ב.דם אני ובעלי והתוצאות תקינות. זה אומר שהעובר נושא כרומוזום מרקר שנלקח או מ14 אומ22. בסקירה המוקדמת והשקיפות היה תקין. אני נורא מבולבלת ולא יודעת מה לעשות? הבדיקה באר"הב תיתן לי לדעתך הרגעה אם היא תצא תקינה? מה הסיכונים? יש מקרים שאתה נתקלת שהעובר היה בריא למרות המרקר? תודה וסליחה על האורך.
יש לציין שהריון קודם הופסק שבוע 21 עקב תיסמונת דאון ולכן עכשו אני מאד לחוצה.
שלום רב, יש לי די הרבה ניסיון עם כרומוזום מרקר, אבל כל אחד מהם שונה מהשני. זה חשוב לדעת אם הממצא בכל התאים (אז יש משמעות לבדיקה בחו"ל) או שרק בחלקם - אז הבדיקה יכולה שלא לגלות את מקורו. כמו כן, אפשר לבצע גם בדיקות מיוחדות בארץ במספר מעבדות. קשה להסביר את כל המשמעויות בפורום זה, כדאי שתגיעי לייעוץ גנטי עם התוצאות של הבדיקה בחו"ל.
שלום רב שמי יערה ואני ובן זוגי היינו ביעוץ גנטי אצל אחות לפני כניסה להריון היא המליצה לנו על: טיי זקס, איקס שביר, דיאסטונטמיה משפחתית ביתא טלסמיה וסיסטיק פריבוזיס. לי עצמי יש לקות בשמיעה אני כבדת שמיעה עם מכשירי שמיעה, האחות לא המליצה על בדיקת גן לחירשות או משהו. שאני עשיתי ניתוח בהיותי ילדה אמרו לי שזה מום מולד, איזה בדיקות יש שאני יכולה לעשות על מנת לוודאות אם הליקוי גנטי או לא?
ראשית מומלץ לבצע גם בדיקת SMA שהיא מחלה של ניוון שרירים לגבי החירשות, יש בדיקה לקונקסין 26-30 שבודקת רק חלק ממקרי החירשות. רצוי שתעברו ייעוץ גנטי מכוון בעניי זה אצל גנטיקאי רפואי
ביני לבין בן זוגי יש קרבת דם. סבתא שלי וסבא שלו היו בני דודים. האם לקרבה זו יכולה להיות השפעה על ההולדה שלנו? האם אנו צריכים לעשות בדיקות מיוחדות כלשהן? לאן עלינו לפנות על מנת לבדוק נושא זה לעומק? תודה, הדי
שלום. אמנם דרגת הקרבה רחוקה והסיכון לבעיה בשל כך - נמוך, אבל מומלץ שתגיעו לייעוץ גנטי
אני ממוצא אשכנזי, בן זוגי הולנדי לא יהודי אילו בדיקות אנחנו צריכים לעשות לפני הריון? ראיתי שיש בדיקות שמומלצות אם שני בני הזוג אשכנזים (מלא או חלקי), אבל אני לא יודעת איך נחשב בן זוג לא יהודי, ממערב אירופה.... מה מקובל לעשות במקרה כזה?
שלום, אני בשבוע 28 להריון תקין. בסקירה ראשונה מדדי אגני הכליה היו מעט מורחבים ובתוך הנורמה. בסקירה מורחבת בשבוע 23 צויינה הרחבה: ימין 9 מ''מ, שמאל 7 מ''מ. הוזמנו לבדיקת us נוספת בשבוע 34 וכן הומלץ על יעוץ גנטי. מבין השורות הבנו מהרופא שביצע את הסקירה שמכיוון וזהו סמן בודד וכל שאר הבדיקות והערכים תקינים הוא אינו נוטה לייחס לו חשיבות רבה מדי. לעומתו הרופא המטפל טוען שהתוצאות הן לחלוטין לא זניחות ושהערכים הנ''ל הם גבוליים. אשמח לשמוע את דעתך וכן להבין: א: מהם המדדים התקינים לשבוע23. ב: מה משמעותה של סטיה זו. בנוסף אציין כי בעקבות תגובתו של הרופא שביצע את הסקירה החלטנו לא לגשת לייעוץ הגנטי מכיוון שלא מצאנו סיבה ממשית לסכן את ההריון בבדיקת מי שפיר על סמך ממצא זה בלבד, אשמח לשמוע את דעתך גם בעניין זה.תודה רבה , סמדר.
שלום רב. אני מסכים עם הרופא המטפלד שדרוש במקרה שלכם ייעוץ גנטי. אם תחליטו בעקבותיו לא לבצע דיקור מי שפיר זה כבר ענייין שלכם. אבל לא הייתי מוותר על פגישה במהלכה יוסברו לכם משמעויות של הממצא
אבקש עזרה בפענוח בדיקת חלבון עוברי AEP 0.80 ריכוז 37.70 HCG 0.82 ריכוז 18.70 UE3 0.96 ריכוז 4.89 הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון במועד הלידה בשילוב גיל ובדיקות 1:3215 הסיכון ללידת תינוק עם תסמואת דאון לפי גיל 1:964 האם התשובה טובה רציתי לעדכן שבדיקת הדם אחרי שקיפות העורפית יצאה 1:340
לפי השקיפות העורפית יש הצדקה למי שפיר. ברם, בדיקת התבחין המשולש (חלבון עוברי) תקינה. קרוב לוודאי שגם בשקולל השקיפות התוצאה תהיה תקינה גם היא.
במצב הנוכחי לאחר החלבון עוברי יש הצדקה לעשות מי שפיר או שאני יכולה קצת להרגע ולהבין שהכל בסדר?
שלום, אני בת 30 בריאה. המחזור שלי סדיר ומתקבל כל 40 יום. המחזור האחרון שלי היה לאחר 45 יום והתקבל ב-09.03.08 ומאז יש איחור. אתמול עשיתי בדיקה ביתית (הבדיקה נעשתה לאחר קבלת שתן שני רצוף אשר היה מינורי מאוד) התוצאה היתה שלילית- האם בכל זאת יש סיכוי להריון?
בשלב בו כבר יש איחור במחזור בדיקת השתן הביתית צריכה להיות חיובית. סביר יותר שיש הפרעה זמנית בביוץ. אם לא תקבלי מחזור תוך שבוע אפשר לקחת כדורי פרו-וורה ואז המחזור יגיע. בכל זאת, בשל הסיכוי הקטן - תחזרי על בדיקת הריון לפני זה
בשבוע 31 להיריון עשיתי בדיקת דם והפיברינוגן היה 460 (כאשר הנורמה היא 410). רציתי לדעת אם יש השפעה לכך על הלידה,ואם כן מהי. תודה
אני מנסה להיכנס להריון ולוקח זמן עד שיודעים אם נקלט,שאלתי אליך אם בזמן הזה שאני עדיין לא בטוחה אם נקלטתי אני יכולה ליטול כדורים כמו אדויל או שעדיף אקמול כי רק הוא בטוח?
שלום רב, אחותי חולה במחלה זו, ורציתי לדעת האם וכיצד עלי לבדוק נשאות לפני כניסה להריון עם בת זוגתי. יש לי כבר הפניה לבצע בדיקת גושה. האם עלי לבקש שיבדקו גם את זה? מה התהליך? תודה רבה, יוסי
נשאות לגושה עושים בכל מכון גנטי אבל נשאות ל Cerebellar Ataxia עושים למיטב ידיעתי רק בהדסה עין כרם בירושלים
שלום רב!!! בהריון שבוע 19 , אתמול היתי בבית של חברים שעשו הדברה נגד ג'וקים לפני כ 5 ימים. עדיין הורגש קצת ריח של ההדברה.היתי שם יותר מ 10 שעות.האים זה מסוכן לעובר?או שאין משמעות לזה?
קרוב לוודאי שזה לא מסוכן אבל על מנת לדעת בדיוק את צריכה לברר מהו חומר ההדברה ולפנות עם הנתון הזה "למרכז ארצי לטרטולוגיה".
שלום, שמי קרן ואני בת 30, אמא ל-2 ילדים שנולדו לאחר שני הריונות תקינים, ללא הפלות את בדיקת חלבון העוברי עשיתי בשבוע 18.2 וקיבלתי את התוצאות הבאות: AFP - חלבון עוברי: 0.78 HCG - גונדוטרופין שילייתי: 2.51 uE3 - אסטריול: 1.01 לפי טווחי הנורמה הנמצאים על טופס הבדיקה אני נמצאת בתוך הנורמה אולם לפי הסיכון המשוקלל אני ברמת סיכון של 1:380 הייתי אצל יועץ גנטי שהמליץ לי על דיקור מי שפיר רציתי לשאול: 1. אם אני נמצאת בתוך הנורמה אז איך זה שהתוצאה שלי לא תקינה? 2. האם קיימת עוד בדיקה, חוץ ממי השפיר שיכולה להוריד את רמת הסיכון ללדת תינוק פגועה? אני בשבוע 21.4, עשיתי בדיקת שקיפות עורפית שיצאה תקינה וסקירת מערכות מוקדמת שיצאה תקינה. מחכה לתשובה, קרן
שלום רב, אמנם הערכים הנם בתחום הנמורמה אך לא בממוצע. למשל HCG גבוה פי 2.5 לערך. כל אלה שינו את הסיכון המשוקלל שלך והעלו אותו. סקירת מערכות נוספת יכולה להקטין במעט, אך אין דבר נוסף שיכול לשנות מהותית את הסיכון שלך. נראה כי אין מנוס מלהמליץ על מי שפיר
האם הבדיקה מומלצת לכל אשה? היכן ניתן לבצע אותה?
הבדיקה אינה מומלצת כלל וכושר הניבוי שלה דל. מספיק לבצע מעקב הריון קפדני אצל רופא הנשים אלא אם כן את בסיכון מוגבר
תודה לפרופ' ירון האם במהלך ההריון ממשיכים לקבל את הטיפול הדו שבועי למחלה? זה לא פוגע בעובר? תודה שוב
שלום רב ברצוני לדעת מה בודקות בדיקות גנטיות אלו שהומלצו לי 1. nonsyndromic deafness 2/usher type1 האם אחת מהן היא בדיקה לחרשות???? תודה מראש
2 הבדיקות קשורות בחירשות: 1. nonsyndromic deafness - חירשות ללא כל תסמינים נוספים 2/usher type1 - חירשות עם פגיעה ברשתית העיין
שלום ברצוני לשאול באם נשים צעירות החולות במחלת גושה יכולות לשאת הריון באופן נורמלי ורגיל? מדובר סוג הראשון של המחלה, הצורה הקלה יותר עם טיפול פעם בשבועיים. תודה
אני ובעלי לעתיד מתכננים הריון ..אמי ממוצא עריקי ואבי טוניסאי ובן זוגי אמו רומניה ואביו הונגרי לא ידוע לנו על איזה שהיא מחלה גנטית למעט סוכרת של אבי ושל אמו. אבא שלי סבל מפוליו כשהיה קטן{לא יודעת אם זה רלוונטי..!!) אשמח לדעת איזה בדיקות ממולצות.... תודה ויום נפלא!
הבדיקות הרלוונטיות עבורכם הן: טיי זקס - במשרד הבריאות תלסמיה - ספירת דם בקופת חולים ציסטיק פיברוזיס, X שביר ו- SMA במכון גנטי או דרך הקופה. כמו כן, יש לברר האם לאביך באמת היה פוליו או שמא מדובר במחלת ניוון שרירים תורשתית. כדאי שיעבור הערכה אצל נוירולוג
קודם כל תודה על התגובה המהירה.... אבי חלה בפוליו כשהיה קטן האם זה תורשתי??
שלום רב! אני בשבוע 24 להריון. בשבוע 20 במי שפיר התגלה טרנסלוקציה רציפרוקלית בין הכרומוזומים 1 ו-2. בדיקת חלבון עוברי 1:10000. בסקירת מע' מוקדמת התגלה כדור גולף לבן בלב העובר בחדר שמאל. עד עכשיו סקירות תקינות. האם ידוע על מה משפיעה הטרנסלוקציה בין הכרומוזומים 1 ו-2?
הדבר החשוב ביותר לברר האם העובר ירש את הממצא מאחד מהוריו. אם כן - ההשלכה של זה זניחה. אם לא, יתכן תוספת סיכון. תצטרכו לעבור ייעוץ גנטי.
האם בהריון תאומים עושים בדיקת חלבון עוברי ?
אין צורך בהריון תאומים. להערכת הסיכון לתסמונת דאון עדיפה השקיפות העורפית ולגילוי מומים עדיפה סקירת מערכות
שלום ד"ר התחלתי תהליך של PGD . רציתי לשאול האם נבדק גם מין העובר, לפני החזרתו לרחם? כלומר האם יודעים את המין של העובר הבריא לפני החזרתו? וגם, האם אפשר לבקש איזה מין יוחזר, זכר/נקבה??
מין העובר נבדק רק במחלות בהן זה רלוונטי. החזרת מין העובר מסיבה שאינה רפואית אינה מותרת על פי חוק בארץ, והדבר מחייב אישור ועדה של משרד הבריאות בתנאים מיוחדים בלבד.
שלום לכם ברצוני לשאול מומחה לגנטיקה- האם לתאומים זהים יש את אותה תביעת אצבע? האם מעצם היותם זהים- הכל הכל זהה אצלם מבחינה גנטית או שמא יש דברים שאינם זהים בהם? מאד חשובה לי התשובה. תודה רבה פנינה
המושג "תאומים זהים" הינו מחושג עממי ולא רפואי. יש הרבה דברים השונים בין תאומים זהים ובכלל זה גם טביעת האצבע
זוגתי בת 39 בריאה ויפה, שוקלת 52-54 ק"ג וגובהה 168 ס"מ. לפי מדד BMI לנשים לפני כניסה להריון היא מוגדרת במצב של תת משקל. אנו מעונינים להביא ילד לעולם (לזוגתי ילדה מנישואין קודמים). האם נכון שמחקרים מראים שתת משקל של האם בכניסה להריון מגדיל סכון של משקל נמוך של התינוק? האם נכון שמשקל נמוך של התינוק מגדיל סכונים שונים? האם נכון שמומלץ להעלות במשקל 3-4 ק"ג לפני הכניסה להריון? תודה
לנשים רזות שיש להן מחזור סדיר, אין מניעה להרות ולא צריך להיתפטם קודם. בדרך כלל במהלך ההריון נשים אלה מוסיפות קצת יותר למשקל וזה מפצה על החסר
פרופסור שלום, בשיקלול השקיפות (כולל בדיקת דם) הסיכון שנמצא ללידת ילד עם תסמונת דאון 1:20,000 ולעומת זאת בחלבון העוברי קיבלתי 1:784 (עפ"י גיל 1:1216) אני בת 26, הריון שני, שבוע 21. הגניקולוגית הפנתה אותי ליועץ גנטי בנושא בגלל השוני הגדול בין התוצאות. האם לדעתך יש הצדקה לדיקור מי שפיר במקרה זה? אשמח באם תשלח תשובה בהקדם (אני צריכה להחליט באופן מיידי באם לבצע את הבדיקה) תודה מראש, סיגל
שתי הבדיקות יצאו תקינות (סיכון נמוך מ- 1:380). זה לא דבר נדיר שהבדיקות מראות ערכים שונים, וזה כשלעצמו אינו מהווה סיבה לדיקור מי שפיר
קודם כל ברצוני להודות לך על התשובה שנתתי לי לגבי הבדיקות הגנטיות. כתבת לי בתשובתך שאנחנו צריכים לבצע את הבדיקה של SMA . האם שנינו צריכים לבצע אותה או רק אני? . מטרידה אותי השאלה האם זו הבדיקה היחידה שרצוי שנבצע או גם אחרות, כי לפי מה שקראתי על בדיקות גנטיות באתר, רוב הבדיקות צריכות להתבצע אצל נשים שהן ממוצע אשכנזי או בחלקו. אני רוצה לציין שוב שאני חצי אשכנזיה ( רומניה) וחצי מרוקאית ובעלי ממצוא פרסי-כורדי. ( ביצענו את הטיי זקס, גושה , סיסטיק פיפרוזיס ואיקס שביר ) לביצוע בדיקת SMA יש צורך לגשת ליועץ גנטי שיתן הפנייה או לרופא משפחה?
שלום! בסקר ביוכימי טרימסטר ראשון תוצאת סיכון לתסמונת דאון היתה:1:340,לאומת זאת בחלבון עוברי תוצאה 1:823.איך יתכן פער כזה גדול בין התוצאות?איזו מהן אמינה יותר? לפי סקר ראשון החלטתי כן לבצע את דיקור מי שפיר(למרות שסקירת מערכת היתה תקינה לחלוטין).מה דעתך?כי אני קצת מתלבטת...ולא נשאר הרבה זמן לחשוב... תודה מראש!!!!!!!
הבדיקות הן בדיקות סקר בלבד והפער במקרה שלך אינו גדול. אמנם הבדיקה הראשונה בעלת כושר ניבוי גבוה יותר, אבל זה לא אומר שצריך להתעלם גם מהתשובה השניה התקינה. ניתן לבצע הערכת סיכון משוקללת בין 2 הבדיקות במסגרת ייעוץ גנטי.
יש מס' בדיקות שאינן מומלצות. מדוע? האם לא כדאי לדעת אם אתה נושא את הגן?
הנושא מאד מורכב. ההמלצות הן רק למחלות חמורות חשוכות מרפא. למשל בדיקת גושה לא מומלצת כי הבדיקה אינה מזהה בהכרח את החולים. ייתכן ויתגלה מבחינה גנטית שהעובר ירש את המוטציות אבל בעצם לא יחלה במחלה. זה מעורר בעיות אתיות כי ההורים מתקשים לקבל החלטה אם להפסיק במצב זה את ההריון או לא. חוץ מזה למחלת גושה יש טיפו די יעיל.
האם אפשר לגלות בבדיקת מי שפיר אם העובר חולה במחלה?
אני בשבוע 19 ,הריון שליש. שני ילדים.אני בת 32 בסקירה מוקדמת התגלתה נקודה קטנה בלב ואחת הכליות מוגדלת ב-4 מ"מ . בדיקת חלבון עוברי תקינה לפי הגיל 1:671 בשילוב גיל ובדיקה 1:9999 אני הולכת ליעוץ גנטי ,מעוניינת בדעה נוספת ,האם יש הצדקה לדיקור מי שפיר
אכן כדאי שתקבלי ייעוץ גנטי בנושא. גם חוות דעת נוספת צריכה להיות במסגרת ייעוץ גנטי
שלום פרופ' ירון ברצוני להיכנס להריון (הוא עתיד להיות הריון שני ), אך ברצוני לדעת האם אני ובן זוגי צריכים לבצע בדיקות גנטיות נוספות וחדשות ( שלא היו מלפני 4 שנים ) מאלו שביצענו בהריון הראשון. יש לציין שאני ממוצא חצי מרוקאית וחצי רומניה ובן זוגי ממצוצא פרסי-כורדי. הבדיקות שביצענו ויצאו תקינות הן: טיי-זקס, סיסטיק פיברוזיס, גושה ואיקס שביר. תודה מראש.
קודם כל ברצוני להודות לך על התשובה שנתתי לי לגבי הבדיקות הגנטיות. כתבת לי בתשובתך שאנחנו צריכים לבצע את הבדיקה של SMA . האם שנינו צריכים לבצע אותה או רק אני? . מטרידה אותי השאלה האם זו הבדיקה היחידה שרצוי שנבצע או גם אחרות, כי לפי מה שקראתי על בדיקות גנטיות באתר, רוב הבדיקות צריכות להתבצע אצל נשים שהן ממוצע אשכנזי או בחלקו. אני רוצה לציין שוב שאני חצי אשכנזיה ( רומניה) וחצי מרוקאית ובעלי ממצוא פרסי-כורדי. ( ביצענו את הטיי זקס, גושה , סיסטיק פיפרוזיס ואיקס שביר ) לביצוע בדיקת SMA יש צורך לגשת ליועץ גנטי שיתן הפנייה או לרופא משפחה?
שלום שוב, די אם אחד מבני הזוג יעשה בדיקה ל- SMA לביצוע בדיקת SMA די לגשת למכון גנטי או בחלק מהקופות (כמו מכבי) - בישירות בסניף. שאר הבדיקות הגנטיות באמת לא רלוונטיות למוצא שלכם. אם בכל זאת תרצו להוסיף - ניתן גם בדיקת חירשות (קונקסין) ובדיקת אלפא-אנטיטריפסין - אך אלו אינן "מומלצות" אלא רק בגדר "אפשריות".
שלום, אני בהריון בחודש חמישי וקיבלתי תשובה על בדיקה של ניוון שרירים S.M.A שאני נשאית של גן ואמר לי רופא שבעלי צריך לחזור על הבדיקה על מנת לשלול אפשרות ששנינו נשאים, כי אם שנינו נשאים יש לתינוק סיכוי גדול לחלות במחלה. אני רוצה לדעת האם זה בטוח במיליון אחוז שאם חס וחלילה בעלי נשיא גם, אז התינוק (ילד) יהיה חולה במחלה או שניתן לעשות עוד בדיקה חוזרת עבורי או פתרון אחר, פשוט קשה להתמודד עם כל המחשבות שרצות בראש.
שלום רב, במחלת SMA חולים רק ילדים ששני ההורים נשאים. אבל לזוג הורים נשאים יש סיכוי של 25% בלבד לצאצא חולה. אם גם בעלך נשא ניתן לבצע במהלך ההריון בדיקת מי שפיר או סיסי שלייה ובמקרה והעובר חולה - ניתן לבצע הפסקת הריון. אם את עוד לא בהריון - ניתן גם לבצע אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים לאחר הפרית מבחנה, ולהחזיר לרחם רק עוברים בריאים. אני מציע כי תחזרי אלי כאשר תהיה לך תשובה של בן הזוג
שלום, רציתי לברר לגבי מה מידת הסיכון הקיים אצל בחורה הסובלת מחוסר ברזל וB12 הקיים עקב חוסר בספיגה והיא מקבלת את הברזל ע"י זריקות בלבד ולא ע"י מציצת כדורים מתחת ללשון. האם קיימת בעייתיות בקליטת ההיריון וגם בהמשך נשיאת העובר במשך כל תקופת ההיריון ומה מידת הסיכון שהיריון צפוי להכשל או לא להקלט בכלל עקב האנמיה? תודה מראש, א.ש
שלום רב, במידה והטיפול מצליח למנוע את האנמיה ואין חסר B12 אז יש סיכויים טובים לקליטת הריון והמשכתו.
מה? לא ממש הבנתי את התשובה כאן? אם יש לי אנמיה 11.6 אז יש לי בעיה להכנס להריון??
בעלי ואני מתכננים להיכנס להריון בקרוב ואני די מבולבלת בנוגע לכל מגוון הבדיקות הגנטיות שניתן לבצע. שנינו ממוצא אשכנזי מלא וביצענו כבר בדיקת טאי זקס והיא תקינה. התייעצתי עם גנטיקאי (שאיננו מומחה בהריון ולידה) חבר משפחה והוא אמר לי שאין שום צורך לבצע את כל מגוון הבדיקות וכי אחוז הגילוי הוא מאד נמוך. אשמח לדעת האם יש בדיקות מסוימות שמאד מאד מומלץ לעשות אותן - בין אם זו מחלה קשה מאד ובין אם זו מחלה שהגילוי בה הוא גבוה יחסית. תודה רבה רבה על העזרה.
הבדיקות המומלצות בוודאות הן: טיי זקס, תלסמיה, X שביר, CF, SMA, קנוון ודיסאוטונומיה משפחתית. יש עוד כ- 10 בדיקות מומלצות פחות. הטוב ביותר שתפני לכתבה נושא באתר זה שכתבתי בזמנו
שלום, הייתי אצל רופא הנשים שלי והוא המליץ לי לעשות 4 בדיקות גנטיות (CF, דיסאטוטנומיה משפחתית, קנוון ועוד אחת שאני לא זוכרת), כל חברותיי עשו 16 או 17 ביקות גנטיות והרופא אמר שאין צורך, אבל לא בדק את המוצא שלי ושל בן זוגי, שנינו ילידי הארץ, אני חצי טורקיה וחצי טריפוליטאית עם טלסמיה מינור, ובן זוגי חצי בולגרי וחצי טורקי ללא שום מחלה ידועה, אביו של בן זוגי נפטר מסרטן. האם יש המלצות מסויימות על פי המוצא לבדיקות גנטיות? אשמח לעצתך, תודה!
קודם חשוב שבן זוגך ייבדק לתלסמיה. על פי המוצא שלכם צריך לבצע גם SMA, טיי זקס ו- X שביר. חוץ מזה יש עוד בדיקות רשות כמו חירשות ו אלפא-אנטיטריפסין
בשתי הסקירות (המוקדמת והמאוחרת) נמצא ממצא היפר אקוגני בחדר שמאלי בלב.למרות שידוע שההשלכות הן נמוכות סטיסטית הייתי רוצה לדעת בכ" מהם הסיכויים למומים בלב(אופציית תסמונת דאון נשללה ולכן אני שואל בכיוון הקרדיולוגי)? האם נחוצה בדיקת אקו-לב ולשם מה? מה עוד ניתן, אם בכלל, לעשות בשלב העוברי ומה צריך לעשות לאחר הלידה. תודה יוחאי
שלום וסליחה על האיחור במענה בדרך כלל הממצא אינו כרוך במומי לב. אבל אקו לב עובר לא יזיק. כיצד נשללו בעיות בכרומוזומים ?
פרופ' יובל ירון שלום, בתוצאות בדיקת מי שפיר שביצעתי עלו הממצאים הבאים - AFP Amniotic fluid MoM= 1.2 AFP Amniotic fluid= 6.5 כתוב שהתשובה היא חלקית בלבד. האם תוצאות אלה מספיקות כדי הצביע על תקינות או שעליי לחכות לממצאים נוספים לפני שאנשום לרווחה? יש לציין כי נשלחתי לבדיקה בגלל תוצאה משקוללת בחלבון עוברי של 1:380. השקיפות העורפית הראתה סיכון של 1:20000 (אני בת 29). אודה על תשובתך
שלום וסליחה על האיחור במענה חסרה תשובת כרומוזומים שהיא התשובה העיקרית. זה לוקח כ- 3 שבועות