פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
שלום לכם ברצוני לשאול מומחה לגנטיקה- האם לתאומים זהים יש את אותה תביעת אצבע? האם מעצם היותם זהים- הכל הכל זהה אצלם מבחינה גנטית או שמא יש דברים שאינם זהים בהם? מאד חשובה לי התשובה. תודה רבה פנינה
המושג "תאומים זהים" הינו מחושג עממי ולא רפואי. יש הרבה דברים השונים בין תאומים זהים ובכלל זה גם טביעת האצבע
זוגתי בת 39 בריאה ויפה, שוקלת 52-54 ק"ג וגובהה 168 ס"מ. לפי מדד BMI לנשים לפני כניסה להריון היא מוגדרת במצב של תת משקל. אנו מעונינים להביא ילד לעולם (לזוגתי ילדה מנישואין קודמים). האם נכון שמחקרים מראים שתת משקל של האם בכניסה להריון מגדיל סכון של משקל נמוך של התינוק? האם נכון שמשקל נמוך של התינוק מגדיל סכונים שונים? האם נכון שמומלץ להעלות במשקל 3-4 ק"ג לפני הכניסה להריון? תודה
לנשים רזות שיש להן מחזור סדיר, אין מניעה להרות ולא צריך להיתפטם קודם. בדרך כלל במהלך ההריון נשים אלה מוסיפות קצת יותר למשקל וזה מפצה על החסר
פרופסור שלום, בשיקלול השקיפות (כולל בדיקת דם) הסיכון שנמצא ללידת ילד עם תסמונת דאון 1:20,000 ולעומת זאת בחלבון העוברי קיבלתי 1:784 (עפ"י גיל 1:1216) אני בת 26, הריון שני, שבוע 21. הגניקולוגית הפנתה אותי ליועץ גנטי בנושא בגלל השוני הגדול בין התוצאות. האם לדעתך יש הצדקה לדיקור מי שפיר במקרה זה? אשמח באם תשלח תשובה בהקדם (אני צריכה להחליט באופן מיידי באם לבצע את הבדיקה) תודה מראש, סיגל
שתי הבדיקות יצאו תקינות (סיכון נמוך מ- 1:380). זה לא דבר נדיר שהבדיקות מראות ערכים שונים, וזה כשלעצמו אינו מהווה סיבה לדיקור מי שפיר
קודם כל ברצוני להודות לך על התשובה שנתתי לי לגבי הבדיקות הגנטיות. כתבת לי בתשובתך שאנחנו צריכים לבצע את הבדיקה של SMA . האם שנינו צריכים לבצע אותה או רק אני? . מטרידה אותי השאלה האם זו הבדיקה היחידה שרצוי שנבצע או גם אחרות, כי לפי מה שקראתי על בדיקות גנטיות באתר, רוב הבדיקות צריכות להתבצע אצל נשים שהן ממוצע אשכנזי או בחלקו. אני רוצה לציין שוב שאני חצי אשכנזיה ( רומניה) וחצי מרוקאית ובעלי ממצוא פרסי-כורדי. ( ביצענו את הטיי זקס, גושה , סיסטיק פיפרוזיס ואיקס שביר ) לביצוע בדיקת SMA יש צורך לגשת ליועץ גנטי שיתן הפנייה או לרופא משפחה?
שלום! בסקר ביוכימי טרימסטר ראשון תוצאת סיכון לתסמונת דאון היתה:1:340,לאומת זאת בחלבון עוברי תוצאה 1:823.איך יתכן פער כזה גדול בין התוצאות?איזו מהן אמינה יותר? לפי סקר ראשון החלטתי כן לבצע את דיקור מי שפיר(למרות שסקירת מערכת היתה תקינה לחלוטין).מה דעתך?כי אני קצת מתלבטת...ולא נשאר הרבה זמן לחשוב... תודה מראש!!!!!!!
הבדיקות הן בדיקות סקר בלבד והפער במקרה שלך אינו גדול. אמנם הבדיקה הראשונה בעלת כושר ניבוי גבוה יותר, אבל זה לא אומר שצריך להתעלם גם מהתשובה השניה התקינה. ניתן לבצע הערכת סיכון משוקללת בין 2 הבדיקות במסגרת ייעוץ גנטי.
יש מס' בדיקות שאינן מומלצות. מדוע? האם לא כדאי לדעת אם אתה נושא את הגן?
הנושא מאד מורכב. ההמלצות הן רק למחלות חמורות חשוכות מרפא. למשל בדיקת גושה לא מומלצת כי הבדיקה אינה מזהה בהכרח את החולים. ייתכן ויתגלה מבחינה גנטית שהעובר ירש את המוטציות אבל בעצם לא יחלה במחלה. זה מעורר בעיות אתיות כי ההורים מתקשים לקבל החלטה אם להפסיק במצב זה את ההריון או לא. חוץ מזה למחלת גושה יש טיפו די יעיל.
האם אפשר לגלות בבדיקת מי שפיר אם העובר חולה במחלה?
אני בשבוע 19 ,הריון שליש. שני ילדים.אני בת 32 בסקירה מוקדמת התגלתה נקודה קטנה בלב ואחת הכליות מוגדלת ב-4 מ"מ . בדיקת חלבון עוברי תקינה לפי הגיל 1:671 בשילוב גיל ובדיקה 1:9999 אני הולכת ליעוץ גנטי ,מעוניינת בדעה נוספת ,האם יש הצדקה לדיקור מי שפיר
אכן כדאי שתקבלי ייעוץ גנטי בנושא. גם חוות דעת נוספת צריכה להיות במסגרת ייעוץ גנטי
שלום פרופ' ירון ברצוני להיכנס להריון (הוא עתיד להיות הריון שני ), אך ברצוני לדעת האם אני ובן זוגי צריכים לבצע בדיקות גנטיות נוספות וחדשות ( שלא היו מלפני 4 שנים ) מאלו שביצענו בהריון הראשון. יש לציין שאני ממוצא חצי מרוקאית וחצי רומניה ובן זוגי ממצוצא פרסי-כורדי. הבדיקות שביצענו ויצאו תקינות הן: טיי-זקס, סיסטיק פיברוזיס, גושה ואיקס שביר. תודה מראש.
קודם כל ברצוני להודות לך על התשובה שנתתי לי לגבי הבדיקות הגנטיות. כתבת לי בתשובתך שאנחנו צריכים לבצע את הבדיקה של SMA . האם שנינו צריכים לבצע אותה או רק אני? . מטרידה אותי השאלה האם זו הבדיקה היחידה שרצוי שנבצע או גם אחרות, כי לפי מה שקראתי על בדיקות גנטיות באתר, רוב הבדיקות צריכות להתבצע אצל נשים שהן ממוצע אשכנזי או בחלקו. אני רוצה לציין שוב שאני חצי אשכנזיה ( רומניה) וחצי מרוקאית ובעלי ממצוא פרסי-כורדי. ( ביצענו את הטיי זקס, גושה , סיסטיק פיפרוזיס ואיקס שביר ) לביצוע בדיקת SMA יש צורך לגשת ליועץ גנטי שיתן הפנייה או לרופא משפחה?
שלום שוב, די אם אחד מבני הזוג יעשה בדיקה ל- SMA לביצוע בדיקת SMA די לגשת למכון גנטי או בחלק מהקופות (כמו מכבי) - בישירות בסניף. שאר הבדיקות הגנטיות באמת לא רלוונטיות למוצא שלכם. אם בכל זאת תרצו להוסיף - ניתן גם בדיקת חירשות (קונקסין) ובדיקת אלפא-אנטיטריפסין - אך אלו אינן "מומלצות" אלא רק בגדר "אפשריות".
שלום, אני בהריון בחודש חמישי וקיבלתי תשובה על בדיקה של ניוון שרירים S.M.A שאני נשאית של גן ואמר לי רופא שבעלי צריך לחזור על הבדיקה על מנת לשלול אפשרות ששנינו נשאים, כי אם שנינו נשאים יש לתינוק סיכוי גדול לחלות במחלה. אני רוצה לדעת האם זה בטוח במיליון אחוז שאם חס וחלילה בעלי נשיא גם, אז התינוק (ילד) יהיה חולה במחלה או שניתן לעשות עוד בדיקה חוזרת עבורי או פתרון אחר, פשוט קשה להתמודד עם כל המחשבות שרצות בראש.
שלום רב, במחלת SMA חולים רק ילדים ששני ההורים נשאים. אבל לזוג הורים נשאים יש סיכוי של 25% בלבד לצאצא חולה. אם גם בעלך נשא ניתן לבצע במהלך ההריון בדיקת מי שפיר או סיסי שלייה ובמקרה והעובר חולה - ניתן לבצע הפסקת הריון. אם את עוד לא בהריון - ניתן גם לבצע אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים לאחר הפרית מבחנה, ולהחזיר לרחם רק עוברים בריאים. אני מציע כי תחזרי אלי כאשר תהיה לך תשובה של בן הזוג
שלום, רציתי לברר לגבי מה מידת הסיכון הקיים אצל בחורה הסובלת מחוסר ברזל וB12 הקיים עקב חוסר בספיגה והיא מקבלת את הברזל ע"י זריקות בלבד ולא ע"י מציצת כדורים מתחת ללשון. האם קיימת בעייתיות בקליטת ההיריון וגם בהמשך נשיאת העובר במשך כל תקופת ההיריון ומה מידת הסיכון שהיריון צפוי להכשל או לא להקלט בכלל עקב האנמיה? תודה מראש, א.ש
שלום רב, במידה והטיפול מצליח למנוע את האנמיה ואין חסר B12 אז יש סיכויים טובים לקליטת הריון והמשכתו.
מה? לא ממש הבנתי את התשובה כאן? אם יש לי אנמיה 11.6 אז יש לי בעיה להכנס להריון??
בעלי ואני מתכננים להיכנס להריון בקרוב ואני די מבולבלת בנוגע לכל מגוון הבדיקות הגנטיות שניתן לבצע. שנינו ממוצא אשכנזי מלא וביצענו כבר בדיקת טאי זקס והיא תקינה. התייעצתי עם גנטיקאי (שאיננו מומחה בהריון ולידה) חבר משפחה והוא אמר לי שאין שום צורך לבצע את כל מגוון הבדיקות וכי אחוז הגילוי הוא מאד נמוך. אשמח לדעת האם יש בדיקות מסוימות שמאד מאד מומלץ לעשות אותן - בין אם זו מחלה קשה מאד ובין אם זו מחלה שהגילוי בה הוא גבוה יחסית. תודה רבה רבה על העזרה.
הבדיקות המומלצות בוודאות הן: טיי זקס, תלסמיה, X שביר, CF, SMA, קנוון ודיסאוטונומיה משפחתית. יש עוד כ- 10 בדיקות מומלצות פחות. הטוב ביותר שתפני לכתבה נושא באתר זה שכתבתי בזמנו
שלום, הייתי אצל רופא הנשים שלי והוא המליץ לי לעשות 4 בדיקות גנטיות (CF, דיסאטוטנומיה משפחתית, קנוון ועוד אחת שאני לא זוכרת), כל חברותיי עשו 16 או 17 ביקות גנטיות והרופא אמר שאין צורך, אבל לא בדק את המוצא שלי ושל בן זוגי, שנינו ילידי הארץ, אני חצי טורקיה וחצי טריפוליטאית עם טלסמיה מינור, ובן זוגי חצי בולגרי וחצי טורקי ללא שום מחלה ידועה, אביו של בן זוגי נפטר מסרטן. האם יש המלצות מסויימות על פי המוצא לבדיקות גנטיות? אשמח לעצתך, תודה!
קודם חשוב שבן זוגך ייבדק לתלסמיה. על פי המוצא שלכם צריך לבצע גם SMA, טיי זקס ו- X שביר. חוץ מזה יש עוד בדיקות רשות כמו חירשות ו אלפא-אנטיטריפסין
בשתי הסקירות (המוקדמת והמאוחרת) נמצא ממצא היפר אקוגני בחדר שמאלי בלב.למרות שידוע שההשלכות הן נמוכות סטיסטית הייתי רוצה לדעת בכ" מהם הסיכויים למומים בלב(אופציית תסמונת דאון נשללה ולכן אני שואל בכיוון הקרדיולוגי)? האם נחוצה בדיקת אקו-לב ולשם מה? מה עוד ניתן, אם בכלל, לעשות בשלב העוברי ומה צריך לעשות לאחר הלידה. תודה יוחאי
שלום וסליחה על האיחור במענה בדרך כלל הממצא אינו כרוך במומי לב. אבל אקו לב עובר לא יזיק. כיצד נשללו בעיות בכרומוזומים ?
פרופ' יובל ירון שלום, בתוצאות בדיקת מי שפיר שביצעתי עלו הממצאים הבאים - AFP Amniotic fluid MoM= 1.2 AFP Amniotic fluid= 6.5 כתוב שהתשובה היא חלקית בלבד. האם תוצאות אלה מספיקות כדי הצביע על תקינות או שעליי לחכות לממצאים נוספים לפני שאנשום לרווחה? יש לציין כי נשלחתי לבדיקה בגלל תוצאה משקוללת בחלבון עוברי של 1:380. השקיפות העורפית הראתה סיכון של 1:20000 (אני בת 29). אודה על תשובתך
שלום וסליחה על האיחור במענה חסרה תשובת כרומוזומים שהיא התשובה העיקרית. זה לוקח כ- 3 שבועות
שלום רב!! אני בהיריון שבוע 17,בגלל תוצאות סקר ביוכימי 1:340 החלטתי לבצע דיקור מי שפיר. קבעתי תור אצלך בפתח תקווה לתאריך 29/4. הבעייה שהיום בבדיקת שתן תרבית נמצאה:צמחה פלורה מעורבת הכוללת strep.group B הרופאה רשמה לי טיפול אנטיביוטי לשבוע ימים וגם כן המליצה לדחות את הדיקור. מה ההנחיות לגבי זה?האים לא מומלץ לבצע דיקור במהלך טיפול אנטיביוטי ? עוד שאלה האים בהצטננות גם לא עושים דיקור?או רק כאשר יש חום גבוה? כי אני קצת מצוננת בנוסף להכל+קצת משתעלת. אודה מאוד לתשובתך!!!!!!!!
בסוף קבעתי התור ל 13/5.האים זה מאוחר מדי?זה כבר יהיה שבוע 20. תודה מראש.
שלום וסליחה על האיחור במענה טוב עשית - זה לא יהיה מאוחר מדי - נתראה אז. אם יש לך עוד שאלות תתקשרי אלי 0524-266587
שלום אני מתכוונת להיכנס להריון ורוצה לעבור בדיקות גנטיות. עם זאת, מכיוון שאומצתי מדרום אמריקה ואין לי כל מידע גנטי-בריאותי על משפחתי הביולוגית, איך ניתן לקבוע אילו בדיקות עלי לעבור? על פי איזה "מוצא" אני הולכת? תודה
שלום וסליחה על האיחור במענה לך כדאי לעבור בדיקת X שביר, ואת השאר שיבצע בן הזוג על פי המוצא שלו
שלום. אני בשבוע 17. בשבוע 15 עשיתי סקריה מוקדמת ונראה שכליה אחת קטנה מהשניה , עשיתי שוב אולטרסאונד היום בשביל המעקב ועדין יש כליה אחת יותר קטנה , הרופא אפילו ציין שהוא לא בטוח שזו הכליה אלא האדרנל, וביקש שנמשיך לעקוב אחר הגדילה . מה המשמעות של כליה קטנה? האם אתה ממליץ לעשות מי שפיר? האם יש סיכון לעובר במקרה של כליה אחת? מה אתה ממליץ לעשות?? תודה.
שלום וסליחה על האיחור במענה זו שאלה מורכבת כי באמת ייתכן וזו לא כליה אלא אדרנל. דרוש ייעוץ גנטי כולל עץ משפחה והחלטה האם לבצע דיקור מי שפיר.
תודה על התשובה... עשיתי שוב US , וזו אכן כליה שקטנה בחצי מהשניה(שמאלית קטנה) ובמקרם מעט שונה לטענת הרופא. לא קיימת בעייה כזו במשפחה שלי או של בעלי, עד כמה שידוע לנו, כמו כן שאר הבדיקות תקינות. האם היית ממליץ על מי שפיר? האם יש טעם? האם כליה קטנה כממצא יחיד יכול להראות על בעיה או מום כלשהו בעובר? אני בת 27, זהו הריון שני שלי , הריון ראשון תקין עם בן בריא וחמוד... תודה!
פרופ' שלום בת 31 הריון ראשון יקררר יקרר מאוד אחרי IVF מפחדת כל כך לעשות מי שפיר, מצד שני לא מוכנה לוותר האם אתה ממליץ לי על דיקור מאוחר בשבוע 32 ?? אודה לתשובתך
שלום וסליחה על האיחור במענה ככלל אינני תומך בדיקור מאוחר. במקרה כמו שלך צריך לבחון אם בכלל יש צורך בדיקור - זה צריך להיעשות בייעוץ גנטי
חג שמח ומועדים לשמחה. ברצוני לדעת מה אומרת תשובת מי שפיר שכרומוזום מס' 14לא תקין. ובשל כך קראו לי לבדיקת דם קריוטיפ. אציין שאני בשבוע 21 ובת 38 הריון ראשון.
שלום וסליחה על האיחור במענה אינני יודע בדיוק למה הכוונה - ייתכן ועלה חשד לשינוי כלשהו - בדרך כלל מבקשים לבצע בדיקות דם של ההורים על מנת לקבוע האםפ לממצא יש חשיבות. אם יש לך תוצאות של בדיקה זו תוכלי לכתוב לי שוב
אני בת 37.5, בשבוע 13 להריון. הבנתי שכדי לקבל החלטה מושכלת אם לבצע בדיקת מי שפיר עליי להגיע עם תוצאות הבדיקות המקדימות (שקיפות, סקר שליש ראשון, תבחין משולש) ליועץ גנטי. אני חברת קופת חולים מאוחדת. לא מצאתי "יועץ גנטי" ברשימת הרופאים המקבלים דרך הקופה. איך ניתן למצוא אחד כזה? שאלה נוספת: האם לצורך קבלת ההחלטה כדאי לי לבצע בדיקות נוספות חוץ מאלה שציינתי מעלה?
שלום וסליחה על האיחור במענה אני משער שכבר מצאת מענה - אם לא תתקשרי אלי 0524-266587
אני רוצה ללכת לעשות בדיקות גנטיות לפני הריון ראשון,תוך כמה זמן מקבלים תוצאות?
שלום, קיבלתי היום את תוצאות מי השפיר בצירוף ציור גרפי של זוגות הכרומוזומים (?). התיאור שלהלן יהיה אולי מטופש במקצת מכיוון שאין לי מושג לגבי זה. הזוגות נראים כמו זוגות מקלות ישרים למעט 2. ה-4, וה-7. רציתי לשאול מה המשמעות של הצורה של הזוגות והאם יש משמעות למספור? תודה
שלום וסליחה על האיחור במענה התמונה היא לצורך המחשה בלבד. מה שחשוב זה הדו"ח הכתוב - מה נאמר שם ?
אשתי בהריון בחודש ראשון היא כנראה נגעה בילד עם חצבת רגילה האם זה משפיע על העובר והאם צריכה לעשות חיסון
שלום וסליחה על האיחור במענה לא ניתן לקבל חיסון לחצבת בהריון. צריך לוודא שהיא חוסנה בעבר - יש לבדוק כייל נוגדנים בקופת חולים.
לפני כשנה הייתי במערכת יחסים אשר במהלכה ביצענו, אני ובן זוגי בדיקות סקר. זוגיות זו הסתיימה וכעת אני נמצאת במערכת יחסים חדשה ומתכננת הריון עם בן זוגי הנוכחי. בן זוגי הקודם היה אשכנזי והנוכחי - מזרחי האם ניתן לעשות רק "השלמה" של בדיקות (במידה וישנן בדיקות חופפות או מכיוון שאצלי הכל נמצא תקין), או שיש לעבור את ההליך מחדש
שלום וסליחה על האיחור במענה, כל מה שעשית נשאר רלוונטי. צריך לוודא שביצעת לפחות בדיקת X שביר, SMA ו-- CF חוץ מזה - צריך לדעת מה עוד עשית ומה מוצאו המדויק של בן הזוג.
אני שוקלת להכנס להריון באמצעות תרומת זרע מבנק הזרע. האם הזרע של התורמים עובר גם הוא בקידות גנטיות?
שלום וסליחה על האיחור במענה על פי הנחיות משרד הבריאות בודקים רק טיי זקס בתורמים. בבנק הזרע באיכילוב בודקים גם את מבנה הכרומוזומים. אם את נמצאת נשאית למחלה גנטית כלשהי - ניתן למצוא לך תורם שאינו נשא לאותה מחלה.
אחותי מתכוונת להתחתן עם בחור שיודע שהוא בעל כורוזומי מין XX . הדבר נודע לו בעיקבות הפנייתו של רופא לבדיקה עקב אשך אחד קטן. הבחור אמנם בעל משקל עודף ניכר, אבל מעבר לכך, נראה גברי ומתפקד נורמלי. חיפשתי קצת חובר על הנושא באינטרנט וגיליתי שיש המון ואין לי מושג מהיכן להתחיל. החבר של אחותי נרתע מלברר על הנושא ואני טוענת שהוא והיא חייבים לדעת לפני החתונה בפני מה הם עומדים. ראשית אשמח לקבל איזשהו אתר שבו יש אינפורמציה טובה ומעמיקה על המצב הזה שבו לזכר יש כרוזומי מין של נקבה (כביכול) XX. ושנית אשמח לדעת היכן ניתן לקבל יעוץ והכוונה לשניהם? אולי תוכל לרשום בכמה משפטים קצת אינפורמציה. תודה מראש שלי
שלום וסליחה על האיחור במענה, מצב זה כרוך בעיקר בבעית פוריות - עקרות אצל הגבר. בדרך כלל אין בעיות אחרות. במידה וירצו לקבל ייעוץ גנטי - יוכלו לפנות אלי דרך אתר זה
שלום, הריון ראשון.שקיפות עורפית תקינה, סקירה ראשונה תקינה- מוקד אקוגני בלב העובר, חלבון עוברי+ אינהיבין תקין- 1:20000, סקירה שנייה- אין מוקד אקוגני ( נעלם), סקירה תקינה למעט ראש דוליצוכפלי כנראה תנוחתי. נשלחתי לייעוץ גנטי- פניתי ל 2 מומחים. אחד אמד לחזור אליו עם מדדי התפתחות בעוד חודש ואז להחליט. השני אמר שאין הצדקה למי שפיר. מצרפת כאן את תוצאות מעקב המדדיםואשמח לדעתך האם ע"פ מדדים אלו ושאר התוצאות שציינתי, יש מקום למי שפיר או משהו נוסף. בסקירת מערכות מורחבת בשבוע 22+ 2 נמצא שהתינוקת במצג עכוז, ושעקב תנוחה- ראש דוליצוכפלי. כך ש- BPD מתאים לשבוע 19+ 3 HC מתאים לשבוע 20+ 4 שאר המדדים תקינים. הרופא בדק את המוח על כל היבטיו כולל הסוטורות ואמר שהכל תקין וללכת למעקב בעוד שבועיים לראות שיש התפתחות תקינה. אתמול, מעקב שני, שבוע 24+ 2- התינוקת עדיין במצג עכוז מדדים: BPD מתאים לשבוע 21+1 HC מתאים לשבוע 22+2 הרופא אמר שההתפתחות מצויינת ותקינה, ושבמצג עכוז לפער כזה של שבועיים, אין משמעות אם ראינו התפתחות תקינה ולחזור למעקב רגיל בעוד כחודש. נא דעתך בעניין, האם אכן תקין ואפשר להרגע? האם יש בדיקות נוספות שרצוי לבצע? תודה רבה.
שלום וסליחה על האיחור במענה על פי הנתונים ששלחת באמת לא נראית לי סיבה חד משמעית לדיקור מי שפיר דרוש המשך מעקב וייעוץ גניט מסכם
שלום רב הומלץ לי לעשות בדיקה בשם frax ברצוני לדעת מהי בדיקה זו ואיזה נשאות היא בודקת???? תודה מראש ההמלצה היא ע"י רופא נשים לא גנטיקאי
שלום וסליחה על האיחור במענה מדובר בתסמונת ה- X השביר וזו תסמונת הקשורה באוטיזם ופיגור שכלי מומלץ על ידי איגוד הגנטיקאים !
שלום רב, אני בשבוע 37+4 להריון שלישי, כל הבדיקות במהלך ההריון היו תקינות (שקיפות, סקירה מוקדמת ומאוחרת וכן חלבון עוברי), עד לפני שבוע וחצי בו נצפה באולטרסאונד הרחבת אגן כיליה ימין ל 7 ממ. היום בבדיקה חוזרת הרחבת אגן כיליה ל 3.4 ממ עם מס מבנים ציסטיים בגודל של עד 20 ממ למבנה, לדברי הרופא זו תמונה היכולה להתאים ל ADPKD. 1. למה הכוונה? 2. האם הכליה איננה מתפקדת? 3. איך יכול להיות שינוי כה משמעותי בפרק זןמ כזה קצר? 4. מה ניתן לעשות אם בכלל? אודה לתשובתך המהירה.
שלום וסליחה על האיחור במענה. האבחנה של APKD היא של מחלת כליה ציסטית תורשתית. אלא שאינני משוכנע באבחנה זו והתמונה יכולה להיות על רקע חסימה בדרכי השתן או רפלוקס. לדעתי את זקוקה לבדיקה חוזרת ולייעוץ גנטי בהקדם. אנא צרי עמי קשר אם יש לך פרטים נוספים
יש לי בעית שמיעה חמורה-בינונית לאחרונה עשיתי בדיקת דם ונתגלה שיש לי פגם בקונקסין 26 שזה נפוץ במיחוד אצל החרשים התורשתיים, שמעתי שיש דרכים אחרות למנוע את העברה של החרשות בתורשה ע"י שיטות מיוחדות ידוע לך? אם כן אנא תפרט זה חשוב בשבילי
שלום וסליחה על האיחור במענה בעית שמיעה על רקע קונקסין היא רצסיבית כלומר שכדי שיוולד צאצא חולה צריכים שני בני הזוג להיות נשאים. אם גם בן זוגך נשא - ניתן לבצע הפרית מבחנה ולברור את העוברים שאינם לוקים בהפרעה.
שלום רב אשתי נמצאת בשבוע ה- 17 להריון והיום ביצענו בדיקת מי שפיר. כאשר הרופא ניסה למשוך את בוכנת המזרק במטרה לשאוב את מי השפיר, המזרק לא התמלא בנוזל אלא באוויר/גז וכאשר הרפה הרופא מהבוכנה, שבה הבוכנה למצבה ההתחלתי תוך שהגז חוזר לשליה כתוצאה מואקום ? התכווצות השליה ? - הרופא חזר על פעולה זאת כ- 3 פעמים נוספות ללא שינוי בתוצאות. כששאלנו אם הכל בסדר, הרופא אמר ש"הכל אמור להיות בסדר". לאחר נסיונות עקרים אלו שלף הרופא את המחט מעט החוצה אך בלי להוציאה עד הסוף והכניס אותה שוב ואז אכן הצליח למלא את המזרקים בנוזל מי השפיר. האם סיטואציה מסוג זה שתוארה עלולה ליצור סיכון מוגבר ? האם כדי שנבצע בדיקת אולטראסאונד נוספת ? האם סיטואציה זאת נפוצה ?
שלום וסליחה על האיחור במענה, אינני בטוח בדיוק מה התרחש. אך אם עד עכשיו הכל בסדר, יש להניח שימשיך כך. מומלץ לחזור על אולטרסאונד.
שלום, מתי ניתן להתחיל לחשוד שמבנה הגולגולת אינו תקין כך שמעיד על בעייה כרומוזלית או תסמונת גנטית כלשהי? לי אבחנו אצל העוברית שלי ראש דוליצוכפלי כנראה עקב תנוחת העוברית, בסקירת מערכות בשבוע 22+2. BPD מתאים לשבוע 19+3, HC מתאים לשבוע 20+4. האם זה מצדיק קיום של בדיקת מי שפיר לשלילת תסמונות גנטיות למיניהן? ( תסמונת אפרט וכו') שאר הבדיקות: שקיפות, סקירה ראשונה ( למעט מוקד אקוגני שנעלם בסקירה שנייה), חלבון עוברי+אינהיבין 1:20000 , תקינות... מה דעתך?
שלום וסליחה על האיחור במענה, דוליכוצפליה אינה בהכרח בעיה גנטית או כרומוזומית. צריך לראות עד כמה הממצא בולט, ולעבור גם ייעוץ גנטי. אחת האפשרויות היא לבצע MRI מוח לעובר
שלום רב לפני כחודשיים בהיותי בריון חודש שני המליץ לי גנטיקאי לעבור בדיקת קריוטיפ לצערי ההריון הופסק. אני מתכננת להכנס שוב להריון שאלתי היא האם לבצע עכשיו את הבדיקה או לערוך אותה כשאני עושה מי שפיר () אני בת 38 ) ??? תודה מראש
שלום, רציתי בבקשה לדעת, במידה וחלילה נולד תינוק עם תסמונת דאון, מתי ניתן להבחין בכך? כלומר, האם הוא מתנהג כתינוק רגיל? האם כבר מהלידה רואים שקיימת הבעייה? האם יש סימנים חיצוניים? אודה לתשובתך.
מתנצל על האיחור במענה. .בדרך כלל ניתן לזהות מיד לאחר הלידה 0 אבל רק אדם מיומן יוכל להבחין בוודאות
הי. שאלה קטנה. אתמול הייתי צריכה לקבל מחזור ואני מקבלת כמו שעון את המחזור. (כל 28 יום או לפעמים פחות מזה אבל אף פעם לא יותר). בכל מקרה שאלתי היא, אם עשיתי בדיקת היריון ביתית אתמול אחרי הצהריים והבדיקה הראתה קו מוחלט ששולל היריון, האם יש סיכוי שבכל זאת אני בהיריון או שסתם מאחר לי..... שאלתי השנייה היא, במידה ואני כן בהיריון, זה בסדר אחרי שנה וחודשיים אחרי שתי לידות בקיסרי?? תודה
מתנצל על האיחור במענה. אני מתאר לעצמי שאת כבר יודעת אם זה הריון או לא. בכל מקרה זה בסדר.
שלום וברכה, בן הזוג שלי ואני שוקלים להינשא לאחר מערכת יחסים סבוכה (שלא אפרט כרגע) בה עליות וירידות רבות שנבעו בעיקר מהשלכות של ילדות לא קלה שעבר בן זוגי במשפחת אומנה. בשנים האחרונות הוא החל לחקור את שורשיו הביולוגיים ובמשפחתו זו יש רקע של בעיות נפש (אח חולה סכיזופרניה ואח נוסף שמאשפז ולא ברור מה יש לו...) קרובת משפחה (בת דודה) שפגש בשנים האחרונות מספרת מזכרונה שהקליטה בארץ (של משפחת האם)היתה קשה והובילה לקושי נפשי.. האמא של בן זוגי נפטרה כשהיה בן כשנה+ (מסיבוך כליות- כך בתעודת הפטירה) ומשפחת האם לא היתה ברקע וגם לא משפחת האב ולכן בן זוגי ואחיו הקטן הועברו למשפחה אומנת לאחר שהאב כשל להמשיך בגידולם....(האח הגדול אושפז בהמשך והקשר עימו אבד...היום אנו עובדים על חידושו) סיפור עצוב ומורכב בפניי עצמו.... שנים לקח לבן זוגי להיפתח בנושא ובפרט אליי . היום המצב הוא שאנו מעוניינים להינשא ומלבד בדיקות גנטיות שתכליתן - תישאול בדבר המצב הבריאותי של "ענפי המשפחה" לא הציעו לנו בדיקת דם שתגדיר גנים "בעייתיים" או נוגדים שיש לנו. אני מאוד מוטרדת מהנושא והייתי רוצה לדעת מה עוד אפשר לעשות? חשוב לי לציין שבן זוגי נורמלי ואינו סובל משום בעייה בריאותית/ נפשית... אילו בדיקות מומלץ לעבור ואיפה מבצעים אותן? האם בדיקת מיי שפיר (עד גיל הריון של 4 חודשים) כן תוכל לזהות בטרם לידה בעייה נפשית? או שלא אלה הדברים שהיא אמורה לבדוק.....? אנא עיזרו לי אני מאוד מבולבלת, לא שקטה וחסרת מנוחה אני אוהבת את בן זוגי אבל הייתי רוצה לדעת שנקטתי במשנה זהירות מקסימליים לגבי עתיד ילדיי.... תודה וחג שמח QT
אין דרך לבדוק בעיות נפשיות ! מומלץ לעבור בדיקות סקר גנטיות לפי המוצא - אבל זה לא שולל בעיות נפשיות. גם אי אפשר לגלות זאת במי שפיר. אם בן זוגך לעתיד בריא - הסיכוי לצאצא עם בעיה נפשית נמוך.
שלום, התוצאות הן: MSAFP 1.10 MOM 56.40 NG/ML HCG 0.89 MOM 15.90 IU/ML UE3 0.71 MOM 1.43 NG/ML הסיכון לתסמונת דאון במועד הלידה לפי הגיל והבדיקות 1:2852 לפי הגיל בלבד 1:931. האם תקין ? תודה
מה עושים במידה ומתגלה אצל שני בני הזוג גן האחראי למום/מחלה מסוימת (לפני הריון/במהלך הריון)?
זה תלוי באיזה מום או גן מדובר. אם זה משהו חמור והסיכון לצאצא חולה גבוה - ניתן לאבחן בעובר בסיסי שליה או מי שפיר. לפני ההריון אפשר לתכנון אבחון גנטי טרום השרשה של עוברי הפרית מבחנה.
האם בהריון תאומים עושים בדיקת חלבון עוברי ? מה הסיכון בבדיקת מי שפיר בהריון תאומים לעומת בהריון עם עובר אחד ?
בהריון תאומים אין טעם בבדיקת חלבון עוברי לחישוב סיכון לתסמונת דאון וסקירה טובה עדיפה במציאת מומים בעמוד השדרה. הסיכון להפלה במי שפיר בתאומים כ- 1:150 לעומת 1:200 - 1:300 בהריון יחיד
שלום ": אני בת 25, בהריון שבוע 14 , עברתי בדיקת שקיפות עורפית 11.04.08. התוצאה: מס עוברים 1 שק הריון 1 סיכון לץסמונת דאון לפי גיל הנבדקת 1:1331 גפיים +עצם אף + מבנה גלגולת + סגרת דופן הבטן = נצפה CRL =79 מתאים לשבוע 14.1 עובי שקיפות עורפית 2.0מ"מ MOM =1.05 יחס הסבירות 0.25 חציון 1.9 סיכון משוקלל 1:5324 בסיכום: הודגמה ציסטה קטנה מימין בגודל 2.7 על 1.8 מ"מ שזה לא אינדקציה לדיקור מי שפיר. בבקשה הציסטה מפחידה אותי תמליץ לי מה לעשות , לקחו לי בדיקת דם לחלבון עוברי ובעוד שבוע תהיה לי תשובה .. והאם לשקול דיקור מי שפיר ... יש לי סלט בראש והפחד גובר עלי תרגיעו אותי .... הרופאה אומרת שזה יעלם עם הזמן אבל אני לא שקיטה ... תודה מראש.....
זה נכון שהציסטה אינה גורם סיכון רציני, ושאר הבדיקות תקינות. כדאי שתעשי סקירת מערכות וחלבון עוברי ועם התוצאה תגיעי לייעוץ גנטי. בינתיים - אל תהיי לחוצה יותר מדי - יש סיכוי טוב שהכל יהיה בסדר
שלום רב, הייתי בסקירת מערכות מוקדמת הרופא אמר שהסקירה יצאה טובה לחלוטין , אני עדיין בדילמה לגבי המי שפיר האם אפשר להסתמך על הסקירה ולוותר על מי השפיר??
שלום , אני בת 25 הריון ראשון בשבוע ה- 13, אתמול ביצעתי סקירה ראשונית להלן התוצאות : סיכון לפי גיל האשה : 1:1331 , סיכון לפי גיל ושקיפות הינו : 1:5324 , כמו כן הודגמה ציסטה צווארית בגודל 2.7:1.8 מ"מ הרופאה אמרה שבמחקרים מסוימים זה מצביע סיכון לתסמונת דאון ומצד שני וע"פ הנחיות של משרד הבריאות זה אפילו לא אנדקציה לביצוע דיקור מי שפיר , זה מאוד הדאיג אותי והדיר שינה מעיניי ושברוב המקרים זה נספג בהמשך . מה דעתכם על הנושא ?
כדאי לבצע תבחין משולש (חלבון עוברי) ולדון בייעוץ גנטי על כל הנתונים. צריך לשקלל את כל התוצאות גם יחד. אם עוד לא הגעת לשבוע 14 מלא - כדאי לבצע קודם סקר ביוכימי בשליש ראשון (PAPPA ו- HCG)
אני אמא ל- 2 בנים. בני הבכור בן ה- 7 אובחן כבעל תסמונת אספרגר, בני השני בן ה-4 הוא ילד רגיל לחלוטין. אני מתכוונת להיכנס להריון - אבל אני חוששת מאחר והסיכוי להמצאות ילד נוסף בעל תסמונת כזו או PDD היא 50% וכן התמסונת נפוצה פי 4 בקרב בניםמ ולכן אני רוצה ללדת בת. האם אני עומדת בקריטריונים לבחירת מין העובר ע"י PGD או התערבות חוץ גופית אחרת. ואם כן - למי לפנות? בתודה אירית
הסיכון לבן נוסף נמוך בהרבה מ- 50% ובכל מקרה אינך עומדת בקריטריונים לבחירת מין העובר.
אני בת 35 הריון רביעי תאומים, בעקבות השקיפות עורפית התגלה באחד העוברים מום מוחי קשה ועברתי דילול בשבוע ה-13.כעבור ארבע ימים נאמר לי בביקורת לחזור לשיגרה מתונה, שאלותיי הן: מתי אני יוצאת מגדר סיכון של הפלה בעקבות תהליך הדילול? ההריון הוא משתי ביציות והאם בעקבות הגילוי על המום המתואר יש סיכוי גבוה מהרגיל לגילוי מום שהתגלה בעתיד בעובר השני(סקירת מערכות,מי שפיר בעובר שנראה כיום תקין)? האם בעקבות התהליך שעברתי הדילול הסיכון להפלה בבדיקת מי השפיר גוברת? והאם כשנאמר לי לחזור לשיגרה מתונה הכוונה היא גם ליחסי מין? תודה אורית
ראשית אאחל לך בהצלחה. הסיכון להפלה מיידית חולף לאחר מספר ימים אך מניסיוננו - יש עדין סיכון מתמשך לאורך כל הריון. יש באמת סיכון מסוים גם לעובר השני ולכן חשוב לבצע סקירות נוספות ואקו לב עובר. גם הסיכון להפלה בבדיקת מי השפיר גוברת במקצת. לגבי יחסי מין - בחלוף מספר ימים והבעדר צירים או הפרשה - ניתן
אני בת 29 בשבוע 19 +3 יום כל הבדיקות עד עכשיו היו תקינות: בדיקות סקר גנטיות תקינות לפי גנומטר . סקר שליש ראשון ,שבוע 13.5:שקיפות עורפית 1.1 מ"מ. סיכון משוקלל לתשמונת דאון 1:6613 סקר ביוכימי שליש שני שבוע 17 hcg 1.97mom/afp 1.1mom/ue3-0.69mom סיכון לפי גיל ds1:931 סיכון לפי גיל ובדיקות 1:409 סקירה מוקדמת שבוע 15 תקינה. ביקרנו אצל יועץ גנטי והשקלול של של הסקר בשליש הראשון והשני הוא נמוך מ-1:1000 היועץ אמר שאין צורך בבדיקת מי שפיר ,ויועץ שני אמר שיש צורך בבדיקה. יש לציין שזה הריון ivf שלקח המון זמן ומאמץ . לא יודעת מה לעשות ,מחכה לתשובה דחופה!!!
על פניו, לא נראית סיבה מיוחדת למי שפיר. מה היו הנימוקים של היועץ שהציע כן לעשות ? אני מבין שההריון יקר ולכן יש לשקול בכובד ראש. היכן עשית סקירה מוקדמת ?
שלום, אני בת 29, ביום ראשון נכנסת לשבוע 20. זהו הריוני הראשון. לפני ההריון עברתי יעוץ גנטי ובדיקות סקר גנטיות שכללו 15 מלחות שונות. הכל יצא תקין. בשקיפות העורפית יצאה תוצאה משוקללת של 1:20000, אולם בחלבון העוברי יתוצאה המשוקללת היא 1:380. מה שצמטריד אותי הוא שהבדיקה עצמה היא זו שהגדילה את הסיכון ולא גילי. הערכים הגבוהים שיצאו: F.P.MOM=2.06, HCG=3.24 האם יש בסיס לחששותי ומהו השבוע האחרון שבו ניתן לעשות בדיקת מי שפיר? אני חוששת שבגלל הדחיפות אפספס את חלון הזמן. אודה על תשובתך.
צריך לשקלל את השקיפות עם ממצאי החלבון העוברי - זה צריך להיעשות על ידי היועץ הגנטי. הזמן למי שפיר הוא כעת.
אני ובעלי נשאים של קונקסין 26.(זאת גילינו בדיעבד לאחר שנולדה לנו ילדה חירשת). ברצוני להרות שוב אך בהפריה על מנת שנוכל לוודא טרם ההריון שהעובר אינו חירש. תוכל להנחותי? תודה
שלי שלום, יש באפשרותנו לבצע PGD לקונקסין בהצלחה במרכז הרפואי תל אביב. את צריכה לעבור ייעוץ גנטי ופתיחת תיק ביחידה להפריה חוץ גופית. התהליך עד לתחילת הטיפול אינו מסובך. אם תרצי, צרי עמי קשר דרך הקישורית משמאל או תוכלי גם לשלוח את פרטיייך לפקס 03-6974555 למכון גנטי באיכילוב- כדי שנוכל ליצור עמך קשר.
שלום רב ד"ר, ברצוני לדעת האם ניתן לאבחן בזמן ההריון האם לעובר יש "כרומוזום פילדלפיה"? אם כן, כיצד ניתן לבדוק זאת בהריון? תודה רבה.
כרומוזום פילדלפיה קיים בתאי הגידול של חולי לאוקמיה מיאלוגנית כרונית, והוא תוצר של התקה הדדית (טרנסלוקציה) בין כרומזום 9 לכרומזום 22. הוא אינו מצוי בדרך כלל בתאי גוף אחרים. אילו היה מצוי - היה ניתן לזהות זאת בתאי מי שפיר.
שלום, 1) האם משתמע מכך שכרומוזום פילדלפיה לא נראה אפילו אצל אנשים המועדים ללקות ב- CML? 2) מה הגורם לטרנסלוקציה זו בין כרומוזום 9 ו- 22? תודה רבה
שלום, בכוונתי להכנס להריון שני. במסגרת הריוני הראשון ביצעתי את כל הבדיקות הנדרשות מהשילוב שלי ושל בעלי (אני חצי בולגריה חצי אשכנזיה ובעלי מרוקאי): X שביר, CF, דיסאוטונומיה משפחתית, אלפא 1, וקונקסין. כולן יצאו תקינות. לפני כחודשיים ביצעתי בדיקה נוספת שהתווספה מאז - SMA. גם היא יצאה תקינה. כשביצעתי את בדיקת ה-SMA שאלה אותי האחות האם יש במשפחה מקרים של אוטיזם, פיגור PDD וכיו' - ואני ציינתי שלא. לאחרונה, נודע לי כי האחיינית של בעלי (הבת של אחות של בעלי) בת שנתיים וחצי סובלת מליקוי מסוים, כנראה אוטיזם או אולי פיגור כלשהוא (האינפורמציה היחידה שיש בידי כרגע היא שהבדיקה שעשתה ל-X שביר יצאה תקינה). 1. האם בעקבות מידע זה עלי לחזור למעבדה הגנטית ולבצע בדיקות חוזרות? האם היו מבצעם בדיקות אחרות אם הייתי אומרת שיש מקרה כזה במשפחה? 2. מה עלי לעשות? אודה לתשובתך בהקדם ושוב תודה.
דרגת הקרבה רחוקה ולכן הסיכון נמוך. אין צורך לחזור למעבדה ולבצע בדיקות חוזרות. במקרה כזה רצוי לקבל מידע נוסף על קרובת המשפחה ולבחון האם הוא מקנה לכם תוספת סיכון. בהעדר אבחנה אצלה - אין המלצות מיוחדות כלפיך
הריון תאומים לאחר IVF - האם אפשר לדחות את בדיקת המי שפיר לשבוע מתקדם יותר מאשר 17, מה הפרוצדורה ?
אפשר לדחות לשבועות 18-20. בדרך כלל לא אני לא ממליץ לדחות לשבוע 30 אבל יש כאלה שכן.