פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6612 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

12/03/2008 | 08:02 | מאת: נורית

שלום רב, אני בהריון ראשון שלי ויש לי שאלה שמטרידה אותי: סבתא של בעלי חירשת אך כל ילדיה (2),כל נכדייה (4) וכל נינייה (9) אינם. האם יש סיכוי שהילד שלי יהיה חירש, האם יש בדיקות בהריון שניתן לעשות לנושא? האם יש לזה בדיקות גנטיות?

יש אמנם אפשרות שהחירשות היא גנטית. לצורך זה צריך לבדוק קודם את הסבתא. פרט לכך, יש בדיקה גנטית לאחד מסוגי החירשות (קונקסין) שאפשר לבצע כבדיקת סקר שגרתית

11/03/2008 | 23:57 | מאת: נגה

שלום, בעלי ואני נשאים של קונקסין 26. ידוע לנו שהיום הבדיקה אינה מומלצת ע"י הגנטיקאים, ונרמז לנו שמבחינה אתית/מוסרית יתכן ויסרבו לאשר לנו הפסקת הריון במקרה של עובר חולה. האם הדבר נכון גם אם נבצע סיסי שילייה (ולא נחכה עד מי שפיר)? האם ההתייחסות תהיה שונה לאור העובדה שיש לנו כבר בבית ילד לקוי שמיעה אחד בגלל קונקסין? תודה

אני דווקא מעריך שאם יאובחן עובר הלוקה בחירשות ואתם תבקשו הפסקת הריון - ועדה תאשר את בקשתכם. אגב, לאחר סיסי שלייה יהיה באמת יותר פשוט. אולם, יש גם אפשרות שתבצעו אבחון טרום הרשתי של עובר שהושג בהפרית מבחנה. כך מלכתחילה ישתרשו ברחם רק עוברים בריאים. במידה ותהיו מעונינים בהליך זה, פנו אלי באמצעות הקישור מצד שמאל מתחת לתמונתי

11/03/2008 | 20:29 | מאת: מיה

שלום בסקירת מערכות שבוע 23 נמצאה עצם אף באורך 5 מ"מ הרופא טען שהיא קצרה. כל שאר האיברים היו תקינים כך גם השקיפות והתבחין המרובע הוא לא ידע לומר האם זה מעיד על בעיה כלשהי, האם תוכל להבהיר לי את העניין?

עצם אף חסרה או קרצה תוארה בתסמונת דאון וגם בתסמונות אחרות אולם לרוב זה תקין.כדאי שתפני לייעוץ גנטי עם כל הנתונים שלך.

11/03/2008 | 15:11 | מאת: חגית

שלום, אני בת 29, הריון שני (הריון ראשון תקין): ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לשקיפות עורפית שתוצאותיה תקינות : N.T-1.4 MM בנוסף ביצעתי את בדיקת הדם שלגביה התקשרו לומר לי כי התוצאה גבולית: PAPP-A: 1.05 0.37m0m free b-hcg:27.72 1.25 m0m n.t :1.4 mm 1.1m0m הסיכון לדאון לפי גיל 1:990 הסיכון לדאון במועד הלידה לפי גיל והבדיקות : 1:870 "לפי תוצאות הבדיקות והגיל לא נמצא סיכון יתר לתסמונת דאון.כלומר הסיכון לתסמונת דאון נמוך מהסיכון לאשה בגיל 35. יחד עם זאת אנו מפנים אותך לרופא המטפל להסבר התוצאות ויעוץ". כשניגשתי לרופאת הנשים היא אמרה שהתוצאות תקינות ולא הבינה מדוע נאמר לי שהן גבוליות, בכל אופן הפנתה אותי לייעוץ גנטי, שם הומלץ לבצע אקו לב, סקירה מכוונת לסמינין מעלי סיכון לטריזומה 21 (באיזה שבוע מבצעים?), בדיקת סקר גנטית SMA . הרופאה המליצה על תבחין מרובע אבל נאמר לי שמיכוון שכבר ביצעתי שקיפות עורפית ואני מעל שבוע 14 לא ניתן לבצע -מדוע? ובאופן כללי נאמר שכדאי לבצע מי שפיר לא כהמלצה רפואית בהתאם לתוצאות אלא כהמלצה לכל אישה הרה (פרו' צבי אפלמן מקפלן) בנתיים רציתי לדעת האם לדעתכם תוצאות תקינות? האם עליי לבצע בדיקת מי שפיר או בדיקות גנטיות נוספות? אני ממש לחוצה-אשמח לעזרתכם והכוונתכם לגבי שאלותיי. תודה רבה

התוצאות שלך אינן גבוליות אלא תקינות. לגבי המלצה לעשות מי שפיר בהעדר סיבה - זה כבר ענין של טעם אישי. תזכרי שאם אין סיבה - את גם מממנת את הבדיקה. חוץ מזה - כדאי שתפני לייעוץ גנטי אצל מישהו אובקטיבי

10/03/2008 | 17:34 | מאת: שני

מהי דלקת בשליה? כיצד מאבחנים אותה? וכיצד מטפלים בה? האם יש סכנה לחיי העובר?

לא ברור לי למה כוונתך, דלקת בשלייה היא דבר לא שכיח, ויכול הופיע בכל מיני נסיבות. אנא פרטי למה כוונתך

09/03/2008 | 10:40 | מאת: חני

שלום, הבנתי שאם החלבון העוברי גבוה מדי גדל הסיכון למום בעמוד השדרה ואם הוא נמוך מדי אז הסיכון לתסמונת דאון עולה. אם כך, מה קורה אם העובר נושא חלילה את שני המומים? האם הבדיקה יוצאת תקינה כי היא מתאזנת...?

שאלה טובה אבל תיאורטית. הסיכון של כל אחד מהתסמונות שציינת הוא כ- 1:1000, והסיכוי ששניהם יופיעו ביחד זה 1:1,000,000. בדיקת אולטרסאונד יכולה לזהות כמעט את כל מקרי המוממים בעמוד השדרה. כך שאם הסקירה תקינה, אפשר להתייחס באמינות לבדיקת חלבון עבורי כגורם מנבא תסמונת דאון

09/03/2008 | 00:10 | מאת: ניר

אישתי בשבוע ה15 להריונה הראשון,בסקירת מערכות מוקדמת הובחנו 2 ציסטות במוחה של העובר ונמצאו שני כלי דם בחבל הטבור במקום שלושה.חשוב לציין שהתפתחותה של העובר תקין לחלוטין-משקל,איברים פנימיים,רגליים, ידיים וכו'.הד"ר שביצע את הסקירה הפנה אותנו לבצע אקו לב,בדיקה גנטית ובלית ברירה גם בדיקת מי שפיר.כמובן שהרצפה נשמטה תחת רגלינו..שאלתנו היא מה הסיכונים הכרוכים בשני הממצאים הנ"ל,האם יש תקדים לכך שתינוקות שנמצאו אצלם ציסטות במוח וחוסר בכלי דם אחד נולדו בריאים ממומים? אשמח לקבל את תשובתך המלומדת,ניר

כנראה נצפו ציסטות בכורואיד פלקסוס שזה ממצא שכיח יחסית ולרוב אינו קשור במומים. גם 2 כלי דם בחלב טבור יכול להיות דבר תמים ולא בהכרח קשור באיזו בעיה. בכל זאת, כדאי שתעברו ייעוץ גנטי בהקדם ונראה לי שלא יהיה מנוס מדיקור מי שפיר.

09/03/2008 | 00:07 | מאת: מייקל

שלום נבדק מספר העותקים של הגן SMA נמצאו 2 או יותר עותקים. אין עדות לנשאות למחלת ניוון שרירים מסוג SMA האם התשובה תקינה?תודה מראש על תשובתך..........

זו תשובה תקינה. אמנם היא אינה שוללת ב-100% נשאות - אבל למעשה אין בדיקה שמבטיחה 100% כיסוי.

08/03/2008 | 20:33 | מאת: אתי

שלום רב! אני בת 36 וחצי וזהו הריוני השלישי וסיימתי שבוע 18. עשיתי בדיקות שקיפות עורפית והתוצאות שקיבלתי הם : סיכון ל TRISOMY 21 - הם 1497 / 1 סיכון ל TRISOMY 13+18 - הם 21517/1 תוצאות בידקת חלבון עוברי הם : AFP FOR PREGNANCY 1.77 MON AFP FOR PREGNANCY 74.78 NG/ML HCG 0.78 MON HCG 18.38 U/ML ESTIOL 1.19 MON ESTRIOL 1.64 NG/ML סיכון לפי גיל 1/241 סיכון מחושב לפי תתוצאות בדיקות 1/5648 אני מאד חוששת מבדיקת מי שפיר . אני יודעת שאני זכאית לבדיקה אך - האם הכרחי לבצע אותה לפי תוצאות בידקות האחרות ? האם ניתן להסתפק בבדיקות אלה ו"לישון בשקט" ? נ.ב. בצעתי סקירה מוקדמת והכל נראה תקין

הבדיקה שביצעת תקינה, אך נכון אמרת - את זכאית לבדיקה על חשבון משרד הבריאות. מומלץ שתבצעי סקירת מערכות מאוחרת ותקבלי החלטה במסגרת ייעוץ גנטי. אמנם התוצאות מרגיעות אבל ההחלטה שלא לבצע דיקור מי שפיר צריכה להתקבל בייעוץ בלבד.

09/03/2008 | 16:52 | מאת: אתי

היכן אתה ממליץ ללכת ליעוץ ? רופא הנשים שלי אמר שהיות ואני זכאית לבדיקה - כדאי מאד לעשו אותה. בתום השיחה איתו כלל לא נראתה באופק אפשרות אחרת ... החשש שלי מבדיקות ומחטים מאד גדול וכדי למנוע התעלפות בתום בדיקות הדם ( דבר שקרה בעבר לא פעם אחת) אני מבצעת את הבדיקות בשכיבה ועם פרפר . היכן אתה ממליץ ללכת ליעוץ ? עד איזה שבוע ניתן לבצע את דיקור מי השפיר ? תודה על התשובה המהירה

07/03/2008 | 13:24 | מאת: שושנה

בת 32 אם ל-3 ילדים בריאים. כרגע אני בשבוע ה-10 להריון. בשבוע ה-5 היה לי זהום בדרכי השתן. קבלתי מוקסיפן 5 ימים . שמעתי שזיהום בדרכי השתן עלול לגרום להולדת תינוק שיהיה בעל פיגור שכלי בעתיד . אני מאד מודאגת . אלו בדיקות לעשות ? האם כדאי לעשות שקיפות עורפית? אנא ענו בהקדם.

עליך רק לבצע תרבית שתן חוזרת לוודא שהזיהום חלף, אל תדאגי - זיהום בשתן לא גורם לפיגור שכלי. ללא שום קשר כדאי לעשות שקיפות עורפית אם את זקוקה לעזרה בעניין זה - כתבי אלי.

06/03/2008 | 21:27 | מאת: הראל

היום עשיתי בדיקת אולטרסאונד במסגרת מעקב ההריון. בבדיקה נצפתה בצקת קלה תת עורית ברוחב 2 מ"מ בעורף העובר. מה משמעות התוצאה? עוד לפני הבדיקה היום קבעתי שקיפות עורפית ל23.3. האם כדאי לחכות עד אז או לקבוע תור?

את השקיפות כדאי לבצע סביב שבוע 11 - 12. אם ב- 23/3 תהיי בשבועות הריון אלה - זה בסדר להמתין. אם לא - כדאי להקדים. את יכולה להודיע לי אם את צריכה עזרה במציאת תור מוקדם יותר.

09/03/2008 | 20:22 | מאת: הראל

תאריך וסת אחרון 25.12.07. בבדיקה אורך העובר היה 33 מ"מ: שבוע 10+1. מה התאריך האחרון לשקיפות ומה התאריך האחרון לסיסי שיליה? תודה

06/03/2008 | 18:54 | מאת: יעל

שלום, אני בת 27. הריון ראשון. שבוע 18 + 5 ימים. קיבלתי את תשובות התבחין המרובע: בדיקה כוללת- שקיפות+ בדיקות דם שקיפות+ חלבון עוברי+ אינהיבין a PAPP-A 0.53 MoM AFP 1.04 MoM hCG 0.79 MoM uE3 0.68 MoM INHIBIN A 0.78 MoM NT 0.94 MoM הסיכוון לתסמונת דאון ע"פ גיל בלבד 1:1200 הסיכון לתסמונת דאון לפי הגיל ושש הבדיקות: < 1:20000 האם התוצאה תקינה? כמו כן, בסקירה ראשונה נמצאה נקודה אקוגנית קטנה בצד ימין בלב העובר. נאמר לי שאם בדיקת תבחין מרובע יוצאת תקינה, אזי אין לה משמעות. אשמח לדעה= האם אכן כך? תודה רבה.

שכחתי להוסיף, חושב לפי 17 שבועות מלאים. תודה רבה.

תוצאות בדיקת הסקר תקינות לחלוטין. לגבי המוקד האקוגני, נחשב סמן חלש לליקויים כרומוזומיים. כדאי לקבל ייעוץ גנטי מסודר בנושא

06/03/2008 | 14:30 | מאת: אני

עכשיו ראיתי שאלה קודמת,שנתנה לי דחף שגם אני אשאל. לבעלי יש 1 מיליון תאי זרע,כמעט היה יוצא לפעמים עם תנועה חלחשה ניסינו הרבה הפריות,ללא שום השרשה אחרי 4 שנים נקלטתי בהצלחה באופן ספונטני.ועכשיו אני שבוע 8 העניין המחשיד הוא שלפני חודש,בדיוק ביום הביוץ שלי לבשתי מכנס של אח שלי,היה נקי,משום מה אני כל הזמן חושדת,שאולי לאח שלי היה לילה רטוב,ושפך זרע על המכנס בפנים,וזה מה שגרם להריון שלי, חשוב לציין שאני הייתי עם תחתונים,המכנס מבפנים היה ממש יבש,ונקי .ולבשתי אותו רק 20 דקות . אני כל הזמן חושבת על לבצע בדיקת אבהות לפני הלידה. מה כבודך ממליץ לי,לבצע את הבדיקה? אני פשוט חיה בסיוטים,ולא נותנת לעצמי ליהנות מההריון שחיכיתי לו הרבה זמן. אנא עיצתך. תודה

לפי מה שאת מספרת - את יכולה להיות רגועה. לא מוכר לי מצב בו משיהי נכנסה להריון מלבישת מכנסיים יבשים

06/03/2008 | 15:23 | מאת: אני

תודה על המענה המהיר

האם עדיף לבצע את בדיקת השקיפות העורפית בשבוע 10+6 או 12+2? שכן כעקרון קבוע לי תור לשבוע 12+2, אבל קצת נלחצתי שאולי זה מאוחר מדי ויש לי גם אפשרות לבצע ביום שישי הזה ואז זה שבוע 10+6. תודה

כדאי לבצע סביב שבוע 11, וגם לבצע בדיקת דם ל- PAPPA ו- FREE BETA HCG אם יש לך קושי במציאת תור מתאים - תודיעי לי, ואוכל לסייע לך

תודה. אז קבעתי תור למחר, אני אהיה שבוע 10+6, זה שבוע 11 נכון, אני כבר מבולבלת. כמו כן קבעתי למחר את בדיקת הדם. זה בסדר או מוקדם מדי?

05/03/2008 | 15:47 | מאת: שוש

לבעלי יש 1 מיליון תאי זרע,כמעט היה יוצא לפעמים עם תנועה חלחשה ניסינו הרבה הפריות,ללא שום השרשה אחרי 4 שנים נקלטתי בהצלחה באופן ספונטני.ועכשיו אני שבוע 8 העניין המחשיד הוא שלפני חודש,בדיוק ביום הביוץ שלי לבשתי מכנס של אח שלי,היה נקי,משום מה אני כל הזמן חושדת,שאולי לאח שלי היה לילה רטוב,ושפך זרע על המכנס בפנים,וזה מה שגרם להריון שלי, חשוב לציין שאני הייתי עם תחתונים,המכנס מבפנים היה ממש יבש,ונקי .ולבשתי אותו רק 20 דקות . אני כל הזמן חושבת על לבצע בדיקת אבהות לפני הלידה. מה כבודך ממליץ לי,לבצע את הבדיקה? אני פשוט חיה בסיוטים,ולא נותנת לעצמי ליהנות מההריון שחיכיתי לו הרבה זמן. אנא עיצתך. תודה

05/03/2008 | 15:49 | מאת: סליחה רשמתי את שם שוש במקום אני,קוראי

05/03/2008 | 14:22 | מאת: שוש

שלום אני בהריון,אני ובעלי מעוניינים לבצע בדיקת אבהות לפני הלידה,איך ניתן? שמעתי שדרך מי השפיר,אבל באיזה בתי חולים ניתן לבצע זאת, חוץ מבלינסון? האם צריך אישור בית המשפט ? הרי בעלי מסכים. תודה

הבדיקה רק בצו בית משפט. אפשר גם בתל השומר

05/03/2008 | 10:33 | מאת: סגולה

אני מתלבטת באם לעשות בדיקת טיי זקס. אני מרקע אשכנזי , הוא מרקע פרסי-הונגרי ולו יש כבר שני ילדים צעירים בריאים. איני יודעת אם בזמנו הוא עשה את הבדיקה לפני הולדת ילדיו , וכרגע אין באפשרותי לשאול אותו. היות שיש כאן היבט כלכלי ולו יש שני ילדים בריאים - האם בכל זאת עלי לעשות אותה ?

אין כל מקום להתלבט - הבדיקה מומלצת בוודאות והיא גם חינם על חשבון משרד הבריאות

04/03/2008 | 13:53 | מאת: לילך

שלום רב, בסקירה שביצעתי בשבוע 20 נצפתה קיבה קטנה ש"התמלאה מעט בזמן הבדיקה" עם ריבוי יחסי מי שפיר AFI20. שאלתי היא על אלו מומים זה יכול להצביע, אם בכלל והאיזה בדיקות נוספות עשויות להבהיר את התמונה? האם זה מעלה את הסיכון לתסמונת דאון? אם ישנו מום בושט, האם ניתן לטפל בו לאחר הלידה? האם נהוג לעשות הפסקת הריון בגלל מום כזה? אציין שאני בת 33 ותוצאת החלבון העוברי 468:1 לא ביצעתי דיקור מי שפיר ושאר הממצאים בסקירה תקינים וגם שקיפות עורפית תקינה. תודה רבה מראש.

ריבוי מי שפיר יכול להיות דבר נורמלי או ביטוי של סוכרת, או הפרעה בבליעה. דרוש המשך מעקב וכן ייעוץ גנטי על מנת להחליט דחוף האם לבצע בתנאים אלה דיקור מי שפיר

05/03/2008 | 10:02 | מאת: לילך

תודה על התשובה. אבל למה לבצע דיקור? האם יכול להיות קשר בין ממצא שכזה לבעיה כרומוזומלית?

04/03/2008 | 11:53 | מאת: ענבל

אני ובעלי הלכנו לשקיפות עורפית ובשקיפות עורפית ראו 2 צ'יסטות גדולות באיזוא הצוואר של העובר, הפנו אותנו דחוף לבית החולים בבית החולים פרופ' בדק אותי בקפידה וראו מומים ומום בלב המום כנראה תסמונת דאון, יש לי 2 ילדים בריאים בבית לידות רגילות והריונות רגילים את העובר לקחו לבדיקה בבית החולים לאחר ההפלה. שאלתי כדאי לעשות בדיקות גנטיות כלשהן? אפשר לחכות למחזור ולנסות עוד הריון או שיש בזה סיכון? היינו גם בייעוץ גנטי בבית החולים בייעוץ אמרו לנו ש1% שיקרה דבר כזה בעוד הריון מכיוון ויש לנו 2 ילדים בריאים בבית זה נכון? ממה יכול לקרות דבר כזה?

לא ברור לי האם אובחנה תסמונת דאון בוודאות בעובר, או שמא היה רק חשד. האם בדקו את הכרומוזומים בעובר בזמן הפסקת ההריון ?

03/03/2008 | 17:15 | מאת: נוי

שלום, לא יודעת אם זה הפורום המתאים, אבל אני מבקשת עזרה. הריון ראשון. שבוע 18 ויומיים. בת 27. אכלתי היום אוכל לא טרי- האוכל שהה מחוץ למקרר כמה שעות אתמול, חומם במיקרו ואז הוכנס שוב למקרר. היום, חיממתי אותו שוב ואכלתי( לא ביודעין שזה אותו אוכל): קצת פסטה, קצת אורז, קובה עם בשר ושניצל מאמא עוף אחד קטן. לאחר שאכלתי התחיל לי כאב בטן, בחילות ואף הקאתי. עכשיו אני מרגישה יותר טוב. האם יכול להיות שעשיתי נזק לעוברית?? שהיה חיידק מסוכן באוכל בשל השהייתו מחוץ למקרר, חימומו, קירורו מחדש וחימומו בשנית. אני ממש בלחץ.... אודה לתשובה.

רוב הסיכויים שלא נגרם נזק, אבל כדאי בכל זאת שתבדקי. יש בכל זאת חיידקים שיכולים לפגוע בעובר המצויים במזון מקולקל (כמו ליסטריה).

04/03/2008 | 13:43 | מאת: נוי

תודה רבה על תשובתך. כיום אני מרגישה טוב יותר. איך ניתן לבדוק אם היה חיידק כגון ליסטריה במזון?

02/03/2008 | 16:48 | מאת: ליאור

שלום רב בבדיקת הדם של אשתי אובחן שהיא בגבול התחתון וביקשו שגם אני אעבור בדיקת הדם לראות אם אנחנו נשאים(???) האם תוכל להסביר לנו מה זה טלסמיה ומה זה אומר אם אנחנו נשאים האם זה יכול לפגוע בעובר? חייב לציין שזהו הריון שני ובהריון הראשון לא נבדק נושא זה ולא נאמר לנו דבר על זה האם זה מסוכן? לנו או לעובר? האם יש טיפול לנושא?

תלסמיה היא מחלת דם תורשתית וקשה. המחלה מופיעה בילדים רק אם ההורים נשאים. הנשאים עצמם בריאים למעט אנמיה קלה שלא מפריעה. אם אשתך חשודה כנשאית, אתה צריך החבדק. אם אתה לא נשא - אין כל סיכון. אבל אם שניכם נשאים יש סיכון של 25% לצאצא חולה בכל הריוןן. במקרה כזה יש אפשרות לאבחון טרום לידתי בסיסי שלייה או מי שפיר.

04/03/2008 | 22:07 | מאת: ליאור

האם במקרה שאני נשא יש אפשרות טיפול? או פשוט רק תפילה תוכל לעזור? וכן רציתי לדעת למה לא גילו זאת בילד הראשון? מה השתנה? ואם הוא בסדר עדיין קיים חשש לעתיד?

01/03/2008 | 17:47 | מאת: תמר

שלום רב, ברצוני לדעת האם אפשר/יש צורך לקבל יעוץ גנטי במקרה הבא: אחות של סבא שלי מצד אחד נשואה לאח של סבי מהצד השני ולהם ילד אוטיסט. האם גילו את הגן/אחד הגנים לאוטיזם? ואם כן לאן עלי לפנות? תודה רבה

שלום רב, קרבת המשפחה יכולה להיות סיבה ל"אוטיזם" כמו גם מספר גורמים גנטיים. כיום יש בדיקות חדשות שניתן לבצע. לפיכך כדאי לקבל ייעוץ גניט בנושא. תוכלי לפנות לייעוץ במסגרת קופת חולים או באופן פרטי. במידה ותזדקקי לעזרתי, תוכלי לקבל פרטים על ידי הקשה על תמונתי בעמודה משמאל

01/03/2008 | 11:07 | מאת: משה

נכדתי נולדה עם קטרקט מולד ונדרשת לניתוח מידי להוצאת העדשה . אני שואל האם התופעה היא גנטית ואם כן מהי ההסתברות לחזרתה ? אחרת האם קיימים סיבות טרום לידתיות כתרופות בדיקות מקדימות וכדומה המסבירים את הופעת הבעייה.

לקטרקט מולד סיבות רבות ביניהן מחלות זיהומיות תוך רחמיות, חשיפה לחומרים ותרופות בהריון וכן שורה ארוכה של מצבים, מחלות ותסמונות גנטיות. על מנת שניתן יהיה לדון ביכויי החזרה יש תחילה לאבחן את הגורם אצל נכדתך. זה צריך להיעשות בשילוב של רופאי עיניים וגנטיקאים

29/02/2008 | 00:18 | מאת: נטלי ב-י

שלום רב ! אני נמצאת בשבוע 28 להריון שני, תקין עד עכשיו. חלבון עוברי תקין סקירה היתה תקינה( רק נמסר שהעובר גדול בשבועיים לגילו) העמסת סוכר50 היתה תקינה= 132 היום ב US שיגרתי, רופא המטפל גילה ריבוי קל של מי שפיר AFI-216 ( מה אומר הנתון הזה AFI-216?) ושוב רשם שהעובר גדול לגילו 28\30.3 . קיבלתי הפניה ל העמסת סוכר 100 וגם ליעוץ גנטי וגם לאקו לב העובר . ברצוני לדעת למה נשלחתי דווקא לאקו לב, ולא לUS מדוקדק של כל האיברים לגילוי מומים. מה אומרת הבדיקה הזאת אקו לב? האם יש טעם לבקש US למומים? הרופא הזכיר גם דיקור מי שפיר,כדאי לעשות לי אותו?

שלום לך, כאשר העובר גדול ויש ריבוי מים - יש חשד לסוכרת לכן נשלחת העמסת סוכר 100 פרט לכך - יש חשד למומים לכן נשלחת לאקו לב. צריך גם US קפדני של כל האיברים לגילוי מומים. אקו לב היא בדיקת USמפורטת רק של לב העוובר. את זקוקה גם לייעוץ גנטי בהקדם שם יוחלט אם יש צורך בדיקור מי שפיר בברכה, פרופ' ירון

28/02/2008 | 18:37 | מאת: שרון

שלום, קיבלת תוצאת חלבון עוברי כדלקמן: MSAFP 0.52 MOM NG\ML 22.50 HCG 1.15 MOM IU/ML 30.90 UE3 0.70 MOM NG/ML 1.02 אני בת 38 גיל הריון לפי US 16+2 , לפי וסת 16+4 הסיכון לפי גיל: 1:153 הסיכון לפי תוצאות 1:72 ביצעתי דיקור מי שפיר. האם לאור התוצאות שהתקבלו, מלבד בדיקת החלבון העוברי ובדיקה כרומוזומלית, יש לבדוק מומים נוספים במיי השפיר ? האם התוצאות של התבחין המשולש מעידים על מומים נוספים שישי לבדוק אותם במי השפיר ? אודה לתשובה מהירה, לצורך בקשה לשמירת תאים, במקרה הצורך.

על פי התוצאות, אין צורך בכל בדיקה אחרת פרט לדיקור מי שפיר שכבר ביצעת בהצלחה

28/02/2008 | 15:39 | מאת: דניאלה

שלום פרופ' האם ניתן לשאוב ביצית על בסיס "מחזור טבעי", ללא טיפול תרופתי (או רק ע"י טיפול מנימלי כמו איקאקלומין) ולעשות הפריה. ??? אין לי בעיה הורמונלית, אך אני נשאית של מחלה גנטית ורוצה לשלב PGD והפריה. אך לא רוצה לקבל טיפול תרופתי. האם זה אפשרי?? תודה

באופן עקרוני - זה אולי אפשרי, אבל יידרוש הרבה מאד ניסיונות לצורך IVF בלבד. לצורך PGD - זה לא פרקטי. במרכז שלנו לא היינו מסכימים לבצע טיפול מסוג זה במסגרת PGD הסיבה - אנו זקוקים להרבה ביציות כדי שיהיו מספיק עוברים אותם נוכל לבדוק ולבחור את התקינים. הדבר מחייב (!) טיפול הורמונלי. פרופ' ירון

28/02/2008 | 09:47 | מאת: דיקלה

פרופ' יובל בוקר אור, אני ובן זוגי מבצעים בדיקות גנטיות טרום הריון. פניתי לשני מכונים גנטים להתייעצות טלפונית וקיבלתי תשובות שונות בנוגע לבדיקות אותם אני אמורה לעשות. הפערים אני מניחה נבעו בייחוס לארצות המוצא - במכון אחד נאמר לי שעלי לעשות את כל 17 הבדיקות הגנטיות הקיימות ובמכון אחר נאמרו לי פחות. אני ובן זוגי ילידי הארץ, הסבים והסבתות מהצד שלי הינם ילידי פולין ומרוקו, מצד בן זוגי עיראק + יוון ובולגריה. לדעתי התשובות השונות היו ביחס שונה של המכונים למדינות הבלקן. בכל אופן ניגשתי בהמלצת הרופאה לבדיקות X שביר, CF, SMA, וגושה. אודה לך אם תאמר לי אילו בדיקות נוספות כדאי לי לבצע או שתמליץ לי לפנות לשיחה עם גנטיקאי מומחה. אציין שבמשפחתנו לא ידועה שכיחות לשום מחלה גנטית כלשהי. בתודה על עצתך הרפואית. דיקלה

דיקלה שלום, אם את ממוצא פולין ומרוקו ובן זוגך ממוצא עיראק + יוון ובולגריה, הבדיקות המומלצות היחידות הן טיי זקס, X שביר, CF, SMA ואולי דיסאוטונומיה. כל השאר או שאינו מתאימות, או שאינן מומלצות. כאמור, זה יכול להיות רעיון לא רע לפנות לשיחה עם גנטיקאי מומחה פרופ' ירון

27/02/2008 | 14:51 | מאת: עינת

שלום, בצעתי השלמת בדיקות גנטיות - אני בהריום שלישי , כל התוצאות נראות תקינות אחת לא ברורה לי: הודעות לבדיקת Spinal Muscular Atrophy מתאריך 11/02/2008 נבדק מספר עותקים של הגן SMN1 נמצאו 2 או יותר עותקים. אין עדות לנשאות למחלת ניוון שרירים מסוג SMA.

זו תוצאה תקינה לחלוטין

28/02/2008 | 15:25 | מאת: עינת

תודה רבה על תגובתך המהירה - הרגעת אותי! (:

27/02/2008 | 13:55 | מאת: שיר

האם ניתן לעשות IVF ללא קבלת טיפול תרופתי מקדים?

בשלב זה מדובר בהליך ניסיוני בלבד, תוצאות טובות ומוכחות יש רק עם מתן הורמונים

27/02/2008 | 09:05 | מאת: שיראל

שלום. בסקירה המוקדמת שעשיתי נאמר לי 2 דברים: 1. שיש לי קריש דם מתחת לשליה "המטומה תת כוריונית". מה זה אומר? האם זה עלול לפגוע בי או בעובר? 2. אצל העובר, הרחבה קלה דו צדדית של אגני הכליות כ 3 מ"מ. אמרו לי שזה יכול להסתדר, אך עם זה לא- מה ההשלכות של הרחבה זו? תודה רבה לכם על תשובותכם

קריש דם מתחת לשליה "המטומה תת כוריונית", נספגת לעתים קרובות, ללא כל משמעות. בכל זאת יש להמשיך מעקב ולראות שזה לא ממשיך לגדול. עליך להיות מודאגת רק אם מופיע דימום. הרחבה קלה דו צדדית של אגני הכליות כ 3 מ"מ היא בתחום הנורמה - דרוש רק המשך מעקב. לסיכום, יש לך סיכוי טוב שהכל יהיה בסדר

26/02/2008 | 14:18 | מאת: מאיה

שלום רב אני בת 30 בשבוע 12 להריוני ונשאית למוטציה בגן BRCA2 אני אשכנזית ובעלי מרוקאי שאלתי היא האם יש טעם לבדוק אצלו את המוטציה המרוקית הידועה לפנקוני אנמיה היות והבנתי שהומוזיגוט ל- ברקה2 הוא בעצם חולה פנקוני בעצם אני שואלת אם שתי מוטציות בשני גני פנקוני שונים עשויים לגרום למחלה בתודה מראש

פנקוני אינה מחלה אחת אלא קבוצת מחלות. הנשאות ל- BRCA2 אצלך אינה קשורה לפנקוני A המצוי בקרב יהודים ממוצא מרוקני. למיטב ידיעתנ, נשאות של מוטציות בשני גנים שונים של פנקוני אינה גורמת למחלה. מכיוון שאת ממוצא אשכנזי, אין טעם לבדוק אצלך פנקוני A. בכל זאת, כדאי שתקבלי ייעוץ גנטי מפורט בנושא BRCA2

פנקוני אינה מחלה אחת אלא קבוצת מחלות. הנשאות ל- BRCA2 אצלך אינה קשורה לפנקוני A המצוי בקרב יהודים ממוצא מרוקני. למיטב ידיעתנ, נשאות של מוטציות בשני גנים שונים של פנקוני אינה גורמת למחלה. מכיוון שאת ממוצא אשכנזי, אין טעם לבדוק אצלך פנקוני A. בכל זאת, כדאי שתקבלי ייעוץ גנטי מפורט בנושא BRCA2

26/02/2008 | 08:30 | מאת: יעל

ד"ר שלום רב , אינני יודעת מה פשר התוצאות הללו ואני מודאגת מאוד . אשמח אם תוכל לומר לי בהקדם האפשרי מה פשרן : חושב לפי 17 שבועות הריון . גיל : 32.7 . papp-a: 1.9mIU/ml 0.54 Mom Afp: 27.6 IU/ml 0.74 Mom hCG: 32.4 IU/ml 1.46 Mom uE3 : 1.22 ng/ml 1.13 Mom INHIBIN - A :83 pg/ml 0.56 Mom NT : 2.1 mm 1.92 Mom הסיכון לדאון : לפי הגיל ושש הבדיקות : 560 : 1 לפי הגיל בלבד : 690 : 1 אודה לדעתך בהקדם האפשרי . יעל

תוצאות אלה בתחום הנורמה. אין סיכון מוגבר לתסמונת דאון

25/02/2008 | 20:10 | מאת: מאיה

ד"ר שלום רב. אני מודה לך על התשובה. תוצאות הבדיקה.חושב לפי 17 שבועות מלאים. AFP 84.2 IU/ml 2.02 MOM hCG35.3 IU/ml 1.42 MOM PAPP-A 0.91mlU/ml 0.23 MOM uE3 0.94 ng/ml 0.83 MOM INHIBIN_A 218 pg/ml 1.26 MOM NT 0.5 mm 0.43 MOM הסיכון לדאון לפי הגיל ושש הבדיקות 1:16000 שאלה:רמות של 2.02של חלבון העברי מצביע על מום ב גולגולת,בעמוד השידרה או ב שיליה? האם מצב הזה חמור?רב תודות. מאיה

רמות אלו בתחום הנורמה. מומלץ לבצע אולטרסאונד מכוון, אבל לא צריך לדאוג יותר מדי

25/02/2008 | 14:22 | מאת: אן

שלום, עשיתי בדיקות גנטיות קדם הריון - וליד GAU-1226A כתוב לי הטרוזיגוט. מי יודע להגיד לי מה זה?

מדובר בנשאות למחלת גושה, הסבר נוסף תמצא בכתבה הבאה http://www.doctors.co.il/xID-6575,xCT-533,m-Doctors,a-Article.html

25/02/2008 | 14:00 | מאת: מאיה

ד"ר שכחתי לציין חושב לפי 17 שבועות מלאים תודה.

חסרים עוד פרטים לצערי, ולכן לא אוכל לענות - מה הסיכון לתסמונת דאון ? מה הסיכון לפיגל גיל ומה הסיכון המשוקלל.

25/02/2008 | 11:09 | מאת: מרים

שלום רב, כלתי בהריון בשבוע 14 + 4 , בצעה בדיקת מערכות מוגדמת, הכל תקין לחלוטין, ממצא: צ'יסטה בגודל 4.4 מ"מ בצואר. כתוב הכל תקין לחלוטין, אולם בכל זאת יש ממצא, מה המשמעות של הדבר בזיקה לבריאותה של הקטנה שלנו. האם יש משהו שעלינו לעשות כדי שלא יהיו ממצאים בכלל? האם יש לנו חלילה סיבה לדאגה? סבתא מרים

25/02/2008 | 11:13 | מאת: מרים

סליחה על השגיאות בראש ההודעה ובפתיח. כמובן שהתכוונתי להקליד מוקדמת. מרים

סבתא מרים המודאגת, לרוב לממצא אין משמעות אבל בכל זאת יש קשר מסוים בין ממצא זה להפרעות בכרומוזומים (כמו תסמונת דאון חס וחלילה). אפילו שהסיכון אינו גדול, מומלץ לפנות לייעוץ גנטי ולבדוק האם שאר הבדיקות יצביעו על צורך בדיקור מי שפיר

25/02/2008 | 09:33 | מאת: ירדנה

בוקר טוב. אני כעת בשבוע 31 להריון שלישי(2 הריונות קודמים תקינים). מחודש 4 בערך להריון החלו לי כאבים באיזור המפשעה הרופא הסביר שזה התרחבות האגן ושאין מה לעשות.יש לציין שבכל תקופת ההריון סבלתי כאבים בעמידה ישיבה ושכיבה. לפני כיומיים הגעתי לבי"ח עם כאבים בבטן התחתונה שם הסבירה לי הרופאה כי נוצרה לי דלקת בעצמות האגן והכאב מקרין על הבטן התחתונה ושמנוחה היא הפתרון. האם יש פתרון אחר לכאבים? מה משמעות המילה? האם פוגע בעובר? האם יהיה צורך ליילד לפני הזמן? ככל שעובר הזמן קשה לי יותר ללכת או לעמוד. תודה מראש, ירדנה

ירדנה שלום, מנוחה וכדורים נגד כאבים הם הפיתרון היחיד שאני מכיר. פירוש סימפיזיוליזיס = חולשה של החיבור בין עצמות החיק את יכולה להיות רגועה - לעובר זה בכלל לא מפריע באמת צריך לפעמים ליילד לפני הזמן - אם האם סובלת - אבל לרוב - לא. לשמחתך - אחרי הלידה הכל חולף תחזיקי מעמד !

25/02/2008 | 06:32 | מאת: אתי

שלום רב! אני בת 36 וחצי וזה ההריון השלישי ( שני ילדי בני ה 11 ו 7 בריאים), בשבוע 17 . בעלי ואני ממוצא אשכנזי בבדיקות הגנטיות נמצא כי אני נשאית Glycogen storage disease 1a . עשיתי שיקפות עורפית וסקירה מוקדמת והבדיקות יצאו תקינות. אני מאד מאד מאד חוששת מבדיקת מי שפיר ( אני רגישה בכל הנוגע למחטים ודקירות עד כדי התעלפות כמעט בכל בדיקת דם). האם עלי לעשות בדיקת מי שפיר בעקבות תוצאות הגנטיות ? האם בדיקת מי שפיר יכולה לשלול את המחלה ? מה מידת השכיחות של המחלה ?

מדובר במחלה נדירה, וכדי שייולד ילד חולה גם בן זוגך צריך להיות נשא (סיכוי כ- ). לכן בשלב ראשון צריך שהוא ייבדק. רק אם הוא נשא מומלץ לבדוק את זה במי שפיר

24/02/2008 | 17:26 | מאת: יזהר

שלום ד"ר אישתי ביצעה בדיקה גנטית והתגלתה כנשאית של הגן 35 היום התבשרנו שגם אני נשא של הגן קונקסין לא ממש אמרו לי איזה בנוסף אישתי גילתה היום שהיא בהריון מהם הסיכונים ומה האפשרויות לבדוק כולל סיכונים בבדיקה והאם ניתן לטפל בבעיה או שאין מה לעשות והסיכוי הוא 1 ל -4

שלום יזהר, לא ברור לי למה הכוונה שאישתך נשאית הגן 35, אולי הכוונה למוטציה בגן קונקסין ? צריך לברר בדיוק גם למה אתה נשא. אם אישתך בהריון ושניכם נשאיןם בוודאות, יש לכם אמנם סיכון של 1 ל- 4 (25%) לצאצא עם חירשות אבל יש גם אפשרות - אם תבחרו לבצע אבחון בסיסי שלייה או מי שפיר, ואז להחלחיט על המשך ההריון .

24/02/2008 | 12:59 | מאת: טלי

שלום רב,בני בן ה-שנה ו 10 חודשים אובחן כ- PDD NOS. מה הסיכוי לעוד ילד הסובל מאותה אבחנה והאם יש הבדל בשכיחות בין בנים ובנות? יצויין כי אני בת 35 בעלי בן 36, ללא סיפר במשפחה ויש לנו בן בכור בן 4 נורמלי ובריא לחלוטיןואנו מעוניינים בילד נוסף. האם אנו צריכים לעבור בדיקות כלשהן? תודה טלי

האבחנה של PDD היא קלינית ביסודה ונתונה להתרשמות סובייקטיבית. במרבית המקרים אי אפשר לאבחן זאת בבדיקת מעבדה - אך לאחרונה יש התקדמות מענינת בתחום.כדי שבנכם ייבדק על ידי גנטיקאי אשר יוכלך להמליץ עם לערוך בדיקות נוספות. לפי זה גם ייקבעו סיכויי החזרה בהריונות עתידיים.

21/02/2008 | 16:11 | מאת: מינא

ומה היית ממליץ?

אם זה באמת התוצאה - סיכוי גבוה לבעיה בעובר אבל יש לאמת זאת קודם - כבר היו טעויות מעולם. דבר שני, רצוי להגיע לאבחנה כיווןן שחלחק מהבעיות עלולות לחזור על עצמן בהריונות עתידיים. האם קיבלת ייעוץ גנטי ?

21/02/2008 | 08:37 | מאת: מינא

אני בת28 עברתי בדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12.6 נמצא crl:65.5 שקיפות עורפית 9.4 ובסיכום עובר הידרופי הומלצה הפלה!

שלום רב, צר לי לשמוע, באמת נשמע לא טוב. מה היית רוצה לשאול בהקשר לזה ?

20/02/2008 | 13:13 | מאת: גיל

אישתי ביצעה היום הערכת משקל והיא בסוף שבוע 38. בהערכה כתבו לה שמשקלו 2.8 שזה בסדר גמור אבל גודל הראש מתאים לאמצע שבוע 38 וגודל הבטן לתחילת שבוע 35 האם קיימת בעיה?

אם זוגתך בשבוע 38, היקף הראש מתאים אבל נראה עיכוב או האטה בצמיחת היקף הבטן. זה יכול להעיד לפעמים על ירידה בתפקוד השליה. צריך לבצע בדיקות נוספות כגון מוניטור ובדיקת כמות מים ולהחליט האם לילד לפני הזמן.

20/02/2008 | 10:35 | מאת: שבלונה

ד"ר שלום רב ! בהמשך לשאלתי בדבר בדיקת הדם "תאחיזה גנטית"- האם ניתן לבצע את הבדידה עצמה בהדסה עין כרם ואת הטיפולים עצמם במקום אחר?

כן כמובן

20/02/2008 | 10:34 | מאת: ניקי

בוקר טוב, אבקש לדעת אלו ערכים בודקים במסגרת בדיקה גנטית לבטא טלסמיה. (מכיוון שעשיתי מספר בדיקות דם וביקשתי לבצע בדיקה זו אך אינני מוצאת בין התוצאות את התוצאות של הבדיקה הזו...) תודה מראש

בספירת דם רגילה בודקים MCV , MCH

19/02/2008 | 14:57 | מאת: מייקל

שלום אני נשאית של גן קונקסין ובעלי ניגש לעשות בדיקה לבדוק אם אצלו הכל כשורה שאלתי:אם הילד חלילה יכול להיות בעל ליקוי שמיעה רק אם שנינו{אני ובן זוגי}נשאים בדיוק לאותו גן ספציפי ברשימה סה''כ קיימים יותר מ-40 גנים ..אודה לתשובה

אכן יש גנים רבים לחירשות. בדרך כלל ילד חירש יוולד רק אם שני ההורים נושאים פגם באותו גן (אם כי לא בהכרח בדיוק אותו פגם). באופן יוצא דופן, לגבי קונקסין, יש 2 גנים הקשורים בחירשות (קונקסין 26 ו- 30). יכול להיות חולה אם להורה אחד יש פגם בקונדקסין 26 ולשני פגם בקונקסין 30 - לכן בודקים את שניהם.

18/02/2008 | 22:31 | מאת: לאה

אני בשבוע 29 להריון ואני במעקב כבר שבועיים אצל רופאת הנשים שלי עקב ריבוי מי שפיר. אתמול היא מדדה לי 29 ס"מ של מי שפיר והפנתה אותי להעמסת סוכר 100 ג' ( אציין שבהעמסת סוכר 50 ג' התשובה הייתה תקינה), לU.S אצל רופא מומחה וליעוץ גנטי. הייתי מאוד רוצה לדעת מדוע יש צורך ביעוץ גנטי במקרה הנ"ל משום שזה קצת מלחיץ אותי. תודה מראש על תשובתך! לאה.

בחלק ניכר מהמקרים לא מזהים בעיה ונולד ילד/ה בריאים. אבל בחלק מהמקרים (במיוחד אם העמסת סוכר תקינה) ריבוי מי שפיר נובע מבעיה גנטית או מום בעובר. לככן חשוב לעבור ייעוץ גנטי.

23/10/2012 | 15:31 | מאת: דפנה

במידה ועשיתי בדיקת שפיר והיא יצאה ב"ה תקינה, האם בכל זאת יש צורך ביעוץ גנטי? כמות מי השפיר שלי בגבול העליון של הנורמה(25 ס"מ).

18/02/2008 | 17:57 | מאת: רנא

פרופ שלום. אני בת 30. התחתנתי לפני 8 חודשים. הגעתי ליעוץ גנטי בחודש נובמבר לאחר המלצת רופא העור לחשד לנוירופברמוטוזיס סוג 1 היועצת הגנטית אשרה זאת. אני יחידה במשפחתי שיש לה NF1 ההורים שלי אינם קרובי משפחה ובעלי בריא לחלוטין ואינן קרוב משפחה. אני אמורה לעבור בדיקה לשלוח בדיקת דם לחול על מנת לדעת איפה היתה המוטציה על איזה גן. השאלה שלי האם לאחר שנודע לנו המוטציה אפשר להכנס להיון באמצעות הפריה בכך שתהיה לרופא שליטה יותר על הגן הנושא את NF? ןכך שהסיכוי שאני אלד תינוק עם NF היא כמעט ולא תהיה? כלומר האם הפריה תעזור להביא לעולם תינוק בריא מNF?

שלום רב, אם יש לך נוירופברומטוזיס את בסיכון של 50% לצאצאים עם בעיה זו. במידה ותמצא אצלך המוטציה בגן, ניתן יהיה לבצע אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שיושגו בהפרית מבחנה (PGD). בשיטה זו ניתן יהיה לבחור רק את העוברים הבריאים ולהחזירם לרחם. למרכזנו יש ניסיון רב עם טכניקה זו , גם לנוירופיברומטוזיס. אנא צרי עמי קשר כאשר תהיה לך תשובה. בברכה, פרופ' ירון

18/02/2008 | 15:07 | מאת: שבלונה

פרופ' רון שלום רב ! 1. רציתי לדעת אילו ביה"ח באזור חיפה קריות ואולי גם במרכז הארץ מבצעות את הבדיקה שנקראת "תאחיזה גנטית" לחולי NF1?

למיטב ידיעתי בדיקה זו מבוצעת רק בהדסה עין כרם במכון הגנטי

18/02/2008 | 12:05 | מאת: ורד

האם נטילת פוסטינור לאחר כניסה להריון מסכנת את העובר או לחילופין עלולה לגרום לו מומים? האם מצב כזה מצריך הפלה? שאלה נוספת: האם כניסה להריון ימים ספורים לאחר נטילת פוסטינור עלולה להיות מסוכנת לעובר? לגרום מומים או מצריכה הפלה תודה

נטילת פוסטינור לאחר כניסה להריון בדרך כלל אינה מסכנת את העובר ולא גורמת למומים. לכן מצב כזה אינו מצריך הפלה. מידע נוסף תוכלי לקבל חינם במרכז ארצי לטרטולוגיה 02-6243663