פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6612 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

11/01/2016 | 08:27 | מאת: קרן

שלום רב, בעלי ואני שוקלים תרומת ביצית. בעלי ממוצא מרוקני( שני ההורים) והתורמת ממוצא אוקראיני, לא יהודיה. אלו בדיקות גנטיות עליו לעשות? תודה

ממליצה לכל הפחות שיעשה את מה שמומלץ למוצא מרוקאי מלא. ושהיא תעשה X שביר. אם ימצא נשא למשהו תמיד ניתן לבדוק אותה. הגישה של בדיקות רק עפי מוצא הולכת ונעלמת מהעולם ביכולות הטכנולוגיים של היום

12/01/2016 | 09:31 | מאת: קרן

תודה על תשובתך. בכמה מחלות מדובר? במכונים הפרטיים מציעים סל מורחב בעלות גבוהה ואילו בקופה מציעים סל בסיסי והכרחי של כ 4 בדיקות בלבד. למי להאמין? אני ממש אובדת עצות. תודה

11/01/2016 | 03:04 | מאת: שאדי

שלום , שני הורים קרובי משפחה נשאים למחלה גנטיות מסוימת עם ילד חולה 3 בריאים אך לא ידוע אם נשאים או לא . מה הסיכוי שאחד מהילדים לא נשא ?? תודה

אם הבנתי נכון: 2 הורים נשאים למחלה גנטית רציסיבית (קרבת המשפחה לא רלוונטית) ילד חולה ו 3 ברירים? סיכוי לילד בריא, שהוריו נשאים למחלה גנטית רציסיבית להיות בעצמו נשא הוא 2/3 או 66%. לכל ילד בנפרד.

12/01/2016 | 07:02 | מאת: אני

סליחה , לא הבנתי . הסיפור הוא כדלקמן , אמא ואבא קרובי משפחה מדרגה ראשונה. הייתה לי אחות חולה במחלה גנטית אוטוזומלית רציסיבית , ויש לי עוד שתי אחיות בריאות . לא ידוע אם נשאות לגן הפגום , אינני יודע אם אני נשא או לא . בתהליך בדיקות . לפי מה שהבנתי מהתשובה שלך : לכל אחד מאיתנו ( הבריאים ) יש סיכוי 66% להיות נשאים . זה אומרת 33% לא נשא . נכון? שאלה אחרת : האם  הבדיקות שמבוצעות היום הן אמינות ובעלי יכולת  גילוי מחלות גנטיות במיוחד במשפחה עם רקע של מחלות גנטיות תורשתיות ? תודה

11/01/2016 | 00:32 | מאת: ערן

שלום ד"ר רכס. יש לי ילד כיום בן שנתיים. עקב ריבוי מי שפיר בלידה עשינו דיקור מי שפיר,צ'יפ גנטי ולאחר הלידה גם בדיקת אקסום. כולם יצאו תקינות. מאחר ועדיין יש לו עיכוב בהתפתחות (הליכה, דיבור וכו') וכן בעיות בתנועתיות של הקיבה (+ ממצאי MRI מוח לא תקינים אך לא ברור טיבם) ועדיין לא יודעים מה הגורם לכך, הוצע לנו לעבור פעם נוספת את האקסום בשיטת trios. רציתי לשאול האם את חושבת שזה יכול לעזור במציאת הגורם לבעיה או שמאחר ולא יודעים אפילו מה הכיוון (בעיה מטבולית, בעיה מוחית וכו') אנו עלולים לקבל תוצאות שלא יהיה ברור הקשר שלהן לבעיה ורק יגרמו לחוסר בהירות - בפרט כאשר הבדיקות הגנטיות עד כה שעשינו לו היו תקינות לחלוטין.

אינני יודעת איפה עשיתם את בדיקת האקסום באיזה איכות ובאיזה "עומק" ומי נתן את הפרשנות הקלינית. יתכן ואפשר רק לעשות רוויזיה של נתוני הבדיקה לבן. ואכן אם הבדיקה לא עומדת בסטנדרטים הרחבה לטריו עשויה לסייע. כמהתסייע, והאם ימצאו שינויים שמשמעותם לא ברורה- קשה לענות בכלל ודרך האינטרנט בפרט. מניחה שהייתם אצל גנטיקאי/ים כבר ואתם שוחים היטב במידע. מאחלת הרבה הצלחה

12/04/2016 | 22:16 | מאת: ערן

ד"ר רכס שלום. לאחרונה קיבלנו את התוצאות של הבדיקה. להלן החלק העיקרי בתוצאות: נמצאו שני וריאנטים de novo: .chr2:71351647 T>C,p.l-23-V in the MCEE gene .chr2:242009476 A>G,p.Y-1150-C in the SNED1 gene וידאנו בריצוף סאנגר את הוריאנט ב- SNED1 ומצאנו שהוא אכן קיים בדגימה של הילד אך לא בדגימות הוריו. אחרי שקיבלנו את התוצאות, אמרו לנו שהוריאנט הנ"ל מנובא להיות פתוגני, אך הגנטיקאית לא מצאה חומר על כך. האם יש משהו שניתן לעשות כדי לברר מה המשמעות של זה? תודה מראש.

שלום, תוצאות צ'יפ גנטי מצאו באסור החסר 2 גנים. המורביד היחיד הינו Phospholipas A2 שגורם למחלה בתורשה אוטוזומלית רציסיבית. להלן הפרטים. מה זה אומר? אני מבין שזה כנראה שפיר, אבל בכל זאת, מה זה אומר בדיוק? תודה, אסף. פרטים: במיקום ציטוגני 1q31.1 חסר גודל מקטע 1345KB כתובת בגנום chr1:186,863,437-188,208,827 2 גנים באזור גנים morbid PLA2G4A likely benign.

לא נכון לתת פרשנות של ציפ גנטי מחוץ להקשר הקליני ללא כל הנתונים לא פנים אל פנים. ממליצה בחום לקבל חו"ד מהמקום בו בוצעה הבדיקה. אם יש צורך- אפשר לקבל חוד שניה עם כל נתוני הציפ, כולל הגולמיים ובקצרה בכל זאת- PLA2G4A הוא גן הנקשר לפוספוליפידים ולשחרור חומצה ארכידונית, לרבות במערכת העיכול. עמ לענות לך בצורה אמיתית ונכונה יש להשוות את ממצאי החסר שתואר אל מול כל דיווחי הספרות הקשורים לגן, לחסרים והכפלות דומות באיזור, למוטציות ומחלות שנקשרו בפגיעה בגן. הקטע החסר גדול. כאמור- מומלץ יעוץ גנטי פנים אל פנים בהצלחה

09/01/2016 | 16:31 | מאת: התלבטות

ד''ר רכס, ענית לי בעב ומתעוררות לי שאלות נוספות. בת 37, מנסה להרות דרך בנק הזרע, נשאית לgsd1, מוצא אשכנזי. עפ' יעוץ גנטי ראשון- אם התורם מוצא אשכנזי מספיק לבדוק מוטציה אחת,אם ממוצא מעורב, יש לבדוק 10 מוטציות. עפ' יעוץ נוסף- העיקר לא לבחור תורם ממוצא אשכנזי, כי זה בשילוב עם הגיל שלי, מגדיל סיכונים. עפ' שיחה עם בלינסון, בדיקה למוטציות אצל תורם ממוצא מעורב, עלותה גבוהה ולא מתבצעת בארץ, נשלחת לחו''ל. לדבריהם, זה כך החל מאפריל 2015. האם לא עדיף במצב הזה, ובעלויות האלה שאני אעבור בדיקת ריצוף גנטי למחלה? זה לא יקל בבחירת התורמים? אשמח להבין את המשמעות.

אין מה לרצף אותך לגן זה, את כבר נמצאת נשאית את לא חולה ולכן אין טעם לבדוק אותך. אם הכוונה לבצע לך בדיקות מקיפות יותר לגנים נוספים, זו תמיד אפשרות. יתכן וימצאו נשאויות לדברים נוספים לגבי בחירת התורם- אכן הדרך היחידה הודאית להיות שקטים לגבי המחלה היא ריצוף מלא של הגן. גם לאשכנזים. מציעה לפני התחלת כל ברור מורכב לשבת פנים אל פנים מול גנטיקאי העוסק בטרום לידה עמ שיובהרו לך כל האפשרויות, מה העלויות, לוחות הזמנים ובעיקר התועלת של כל אפשרות. היכולות הטכניות בגנטיקה מאוד מרחיקות לכת, אבל בדכ אפשר לבצע ברור מושכל ומחושב שלא יקח חודשים רבים ובעלות סבירה- הכל על פי החלטתך. בהצלחה!

08/01/2016 | 19:48 | מאת: דנית

ערב טוב. לאחרונה אני רואה ושומעת על יותר ויותר אימהות בגילאים מבוגרים 43/45/44 שיולדות . שאלתו היא האם סביר שאישה תכנס להריון מביציותה שלה בגילאים אלו???? לרבות טיפולי Iפוריות, אבל מביציותה שלה, מגיל עכשווי??? תודה

בגיל 43 44 כן, סיכוי קטן מאוד אבל כן. בהחלט מצריך IVF מעבר ל 45- סיכוי לכך אפסי.

08/01/2016 | 13:14 | מאת: דור

שלום רב, אני ובת זוגי נשאים של קונקסין 26, והתגלה שבעובר נמצא הגן גם, בבדיקת סיסיי שילייה. אנחנו מנסים להבין את הסטטיסטיקות הנוגעות לנשאי גן הקונקסין בקרב עוברים, מה הסיכוי שהוא יהיה חירש, ומה הסיכוי שזו תהיה חירשות חלקית? לא הצלחנו בינתיים לקבל תשובה לעניין הזה. תודה

אם העובררק נשא- אין סיכון יתר לירידה בשמיעה\אם קיבל תא 2 המוטציות יחלה. באיזהמידה וכמה בדיוק - ממליצה להתיעץ עם מומחי אאג המטפלים בילדים כאלה. וגם לקבל מושג לגבי אופן הטיפול, שתלים תוך אוזניים ואפשרויות טיפול (שבהחלט קיימות).

09/01/2016 | 23:09 | מאת: דור

הבנו את האפשרויות של השתל, הוא לא רק נשא אלא חולה, השאלה היא באיזו מידה תהיה חומרת המחלה והאם יש סטטיסטיקות לגבי זה

07/01/2016 | 20:32 | מאת: אלה

שלום רב, רציתי לשאול - מדוע ישנם רופאים הטוענים כי בדיקת מי שפיר אינה מדויקת ב- 100% אלא נותנת תשובות באחוז דיוק של כ- 99.3% ? הרי אם כך, בדיקות ה- NIPT מצהירות כי הן נותנות תשובה ברמת דיוק זהה, אם לא גבוהה יותר (לפחות לתסמונת דאון, שהיא להבנתי הטריזומיה הנפוצה ביותר בהפרש ניכר מהשאר), אז מדוע בכלל להסתכן ולבצע מי שפיר? או שאני מפספסת משהו? כמו כן, בבדיקת צ'יפ גנטי, כמה אחוזים מהנבדקות מקבלות תוצאה לא תקינה (ממצא בעל משמעות רפואית חמורה)? וכמה אחוזים מקבלות תוצאה שמשמעותה אינה ברורה (Vous) והאם יש מה לעשות במידה ומקבלים תשובה כזאת מלבד להיות מודאגים במשך כל ההריון? האם הסיכוי לתוצאה לא תקינה/לא ברורה עולה באופן משמעותי עם הגיל או שהגיל הינו פקטור פחות חשוב בהקשר זה? אודה מאוד לתשובתכם. אני מאוד מבולבלת....

מי שפיר זו טכניקה. של הוצאת מים מהרחם. מה עושים עם התאים שמופקים מהנוזל, זה כבר משהו אחר בדע עושים בדיקה הנקראית קריוטיפ, בה בודקים את מבנה הכרומוזומי םשל העובר. לבדיקה זו מגבלה של יכולת המיקרוסקופ, אך עבור מה שהיא כן יכולה לראות- זה 100% בדיקת ה NIPT היא סקר בלבד. כולל לכל מה שהיא בודקת. בציפ גנטי אכן יש סיכוי של תשובות "אפרות" מסוג VOUS. הספרות מדווח על סיכון לזה הנע 1-5% לערך.

07/01/2016 | 18:52 | מאת: סניר

שני בני זוג קרובי משפחה עומדים להתחתן אשר לשניהם היה אחים חולים במחלה גנטית כמו אטקסיה , בבדיקות אשר מבוצעות היום לגילוי פגם גנטי האם הבדיקות האלה מגלות בוודאות 100% ? וגם הבדיקות טרום הריון גם הן מגלות ב 100% אם לעובר מחלה גנטית כלשהי ? תודה

אין 100%. נתחיל מזה. לכל זוג סיכון של 2%~ לילד עם איזשהי מחלה שלא ניתן לעלות עליה בכל בדיקה שנעשית במהלך ההריון. אבל כן ניתן לצמצם סיכונים וספציפית- אם ידועה הסיבה הגנטית למחלות במשפחה אז ניתן למנוע. מה שהזוג צריך לעשות זה לגשת ליעוץ גנטי רצוי עם כל המסמכים ותעוד של כל מה שידוע במשפחה. אפילו אם הם נשאים של מחלות ניתן למנוע לידה של צאצא חולה, אם מבצעים את ההערכה לפני ההריון או בשלבים מוקדמים. בהצלחה

07/01/2016 | 14:52 | מאת: מירים

שלום בבדיקת חלבון עוברי יצא ערך מחוץ לטווח Afp 2.2. Mom שאר הערכים נמצאים בטווח סיכון לתסמונת משוקלל 1:10000 האם יש מקום לבדיקת מי שפיר ? עליי להילחץ ???

לא להלחץ. לבצע סקירה מכוונת לעמוד השדרה ודופן הבטן. הרופא שלך אמור להפנות אותך.

07/01/2016 | 10:44 | מאת: איריס

העובר נמצא בערך באחוזון 97-98. זה מעבר לסקאלה העליונה ביותר לכן אני דואגת. מבחינת הממדים של ההורים : העובר מתרומת ביצית והנתונים שנמסרו לנו הם משקל של 53 ק"ג וגובה 1.67. בעלי 1.8 מטר ומשקל 79. הבת שנולדה מאותה תורמת לא נמצאת באחוזונים הגבוהים. הרופא שביצע את המעקב לא ציין דבר. המעקב בוצע בגלל חדרי מוח מורחבים במקצת. 7.9 ו 7.8. כעת המצב 7.5 ו - 8 . הרופא אמר שזה תקין אבל לא הייתה התייחסות מצדו למשקל. שאלה נוספת : אני מבינה שצ'יפ גנטי זאת בדיקה שמתבצעת בהשוואה לבדיקת דם שלוקחים מההורים, אליה משווים את החומר הגנטי של העובר. האם במקרה של תרומת ביצית הבדיקה רלוונטית בכלל? אין לנו דגימת דם של התורמת. יש לנו בת בריאה לחלוטין מאותה תורמת. האם אפשר לקחת ממנה דגימת גם? בנוסף, אני רוצה לציין שבהריון של הבת, היא דווקא הייתה קטנה יחסית לגיל ההיריון. אשמח גם לדעת מה ההבדל בין הצ'יפ הגנטי לבדיקת פיש?

בציפ גנטי בודקים ישרות את העובר. לא חובה להשוות להורה ביולוגי. בדיקת פיש בודקת סמן/סמנים ספציפיים שאנו מחפשים. לשם השוואה בבדיקת צים יש מאות אלפי סמנים בעוד שבבדיקת פיש בודקים 2-3 בדכ. הנושא סבוך ולא ניתן לענות על הכל באינטרנט. אם זה מטריד אתכם- ממליצה לגשת ליעוץ גנטי פנים אל פנים עם כל הנתונים. זה גם יותר נכון רפואית בהצלחה!

06/01/2016 | 17:38 | מאת: שאלה שטחית אבל בכל זאת..

אם לאישתי יש עיניים ירוקות-כחולות ולי יש עיניים חומות, מה הסיכוי שלאחד הילדים שלנו יהיו עיניים בהירות? לסבא שלי זל היו ירוקות כהות, אבל אמא שלי קיבלה עיניים חומות עם קצת ירוק... והאם ניתן לגלות בבדיקה כלשהי אם קיבלתי גן רצסיבי לעיניים

צבע עיניים מורש מההורים, אך לא תמיד באופן ישיר. עמ שיוולד ילד עם עיניים בהירות צריך שלכל אחד מההורים תהיה נטיה חבויה לעיניים בהירות, או עיניים בהירות בעצמם. וגם אז אי אפשר לדעת בוודאות. תאורטית ניתן לבדוק זאת, אבל גם אז קשה לצפות מה בדיוק יצא כש"יערבבו" את הגנים. תאורטית אם במשפחה המורחבת שלך יש אנשים עם עיניים בהירות וירשת תכונה זו, גם אם באופן סמוי, יתכן ילד עם עיניים בהירות לא נותר אלא לנסות ולראות :)

07/01/2016 | 11:00 | מאת: תודה

06/01/2016 | 15:24 | מאת: מרי

שלום, אני בת 36. כרגע בשבוע 13+3. עשיתי את בדיקת הסקר שליש ראשון וקיבלתי את התוצאות הבאות: PAAP-A - 0.42 MoM HCGb - 1.47 MoM שקיפות עורפית - 0.88 תסמונת דאון - סיכון מחושב לפי גיל בלבד - 1:300 סיכון מחושב לפי גיל בשילוב עם תוצאות הבדיקות - 1:1100 טריזומיה 18 - סיכון מחושב לפי גיל בשילוב עם תוצאות הבדיקות - 1:10000 אשמח לדעת אם התוצאות טובות או שנדרשת בדיקת מי שפיר. תודה

תוצאות נפלאות הקטינו את הסיכון עפי גיל באופן משמעותי

06/01/2016 | 13:30 | מאת: איריס

בשבוע 22+5 העובר שלי שקל 700 גרם. בשבוע 26+4 הוא שקל 1300 גרם. הוא בקצה העליון של הסקאלה. גם היקף הבטן גדול יחסית. ביצעתי העמסת סוכר של 100 והתוצאה תקינה לחלוטין. גיל ההיריון לפי הסקירה 27+6. גיל ההיריון לפי היקף הבטן 29+1. מאחר שאני ביצעתי IVF אני יודעת את גיל ההיריון המדויק לפי תאריך ההחזרה. האם משקל העובר הגדול יכול להעיד על בעיות כרומוזומליות? במידה שכן, האם הן ניתנות לאיתור בצ'יפ גנטי/ מי שפיר? מדובר בהיריון יקר ביותר ואני לא רוצה לעשות מי שפיר אם אין צורך מיוחד.

חשוב להבין שבדיקות האולטראסאונד מהוות הערכה בלבד ולא שקילה של העובר. כולנו נמצאים בטווח מסוים ורוב האנשים אל נופלים בדיוק על אחוזון ה 50% בגובה היקף ראש או היקף בטן. השאלה היא האם קיימת סטיה מעל לנורמה או לא. בנוסף תלוי כמובן מה גובה ההורים והנטיה המשפחתית לגובה (בשבדיה עקמות הצמיחה שונות משל יפן). אם הרופא שעושה את המעקב חושש שמדובר בגדילת יתר או שיש מקום לברור ניתן לפנות ליעוץ גנטי, לבצע סקירהמכוונת למצבים מסוימים. מי שפיר זה לא פתרון קסם לכל בעיה או שאלה- צריך לדעת מה לבדוק. בהצלחה

06/01/2016 | 22:35 | מאת: איריס

העובר נמצא בערך באחוזון 97-98. זה מעבר לסקאלה העליונה ביותר לכן אני דואגת. מבחינת המימדים של ההורים : העובר מתרומת ביצית והנתונים שנמסרו לנו הם משקל של 53 ק"ג וגובה 1.67. בעלי 1.8 מטר ומשקל 79. הבת שנולדה מאותה תורמת לא נמצאת באחוזונים הגבוהים. הרופא שביצע את המעקב לא ציין דבר. המעקב בוצע בגלל חדרי מוח מורחבים במקצת. 7.9 ו 7.8. כעת המצב 7.5 ו - 8 . הרופא אמר שזה תקין אבל לא הייתה התייחסות מצידו למשקל.

06/01/2016 | 08:36 | מאת: טל

שלום, רציתי לשאול מתי הכי מוקדם ניתן לבצע את בדיקת החלבון העוברי? הרופא שלי אמר לי ללכת בשבוע 16. האם ניתן ללכת לבצע את הבדיקה ביום שאני נכנסת לשבוע 16 או שזה מוקדם מדי? בנוסף, תוך כמה זמן ניתן לקבל תוצאות הכי במהירות? אם אעשה את הבדיקה במעבדות זר ולא בקופ"ח זה יגיע יותר מהר? גם הבנתי שבודקים שם איזה ערך שבקופ"ח לא בודקים (אינהיבין A).. תודה מראש!

החל מ 16+1. אכן אפשר להוסיף אינהיבין ולבצע תבחין מרובע ולא משולש רמת גילוי גבוהה יותר. לגבי מהירות הבדיקה- כדאי להתעניין במעבדות השונות . בהצלחה

04/01/2016 | 19:48 | מאת: אדווה

שלום רב, אני בת 40 , בהריון ראשון ויקר (IVF), שבוע 19 . מתלבטת מאוד האם לבצע בדיקת מי שפיר. תוצאות בדיקות הסקר (שקיפות עורפית + סקר ביוכימי טרימסטר ראשון + תבחין משולש, בשקלול גיל): סיכון לתסמונת דאון 1:660 (סיכון לפי גיל בלבד 1:110), סיכון לטריזומיה 18 1:10000 . כמו כן ביצעתי בדיקת Verifi מורחבת שיצאה תקינה. גם בסקירה המוקדמת לא נמצאו כל ממצאים חריגים. רופא מומחה שאיתו התייעצנו חושב שכדאי לבצע את הדיקור לא בשל הבדיקה הכרומוזומלית הרגילה (כיוון שלפי בדיקות הסקר + Verifi הסיכון נמוך מאוד) אלא בשל הצ'יפ הגנטי. לדבריו, ב- 1:100 מקרים בגילי (ו- 1:150 בנשים צעירות יותר) מתגלים ממצאים לא תקינים בצ'יפ הגנטי בעלי משמעות קלינית רצינית. האם הסיכוי לממצא חריג הוא אכן כה גבוה? אם כך, מדוע לא ממליצים לכל אשה הרה לרוץ ולבצע את הצ'יפ? האם הייתם ממליצים לי לבצע את הבדיקה בשל סיבה זאת (הצ'יפ הגנטי)? זהו הריון שהיה קשה להשיגו ואני מאוד חוששת מהסיכונים הכרוכים בבדיקה.. בתודה מראש על תשובתכם.

אכן מדובר בהתלבטות. גיל בלבד לא מהווה סיבה בעיני לביצוע מי שפיר 0אפילו שמשרד הבריות משלם את החשבון לכל אישה מעל גיל 35). זו סיבה מיושנת ולא עדכנית. יש כיום הרבה בדיקות סקר טובות יותר, שאת עשית את כולן, לראות מי בסיכון עפי הדיווח שלך את לא בסיכון יתר לבעיה בעובר. זה לא אפס, רק נמוך. אכן ציפ גנטי מאפשר בדיקה נרחבת יותר. אני הייתי אומרת אולי 1:200 לממצא משמעותי. המחיר הוא הסיכון הקטן להפלה. בשני המקרים הסיכון לבעיה קטן. את צריכה לשאול את עצמך מה מפחיד אותך יותר- סיכון קטן להפלה של עובר בריא, בעקבות העולה, או סיכון קטן שלא יתגלה משהו משמעותי, שבעקבותיו היית שוקלת הפסקת הריון אין תשובה לכך פרט לתחושתך האישית בהצלחה

06/01/2016 | 22:25 | מאת: איריס

שאלה נוספת : אני מבינה שצ'יפ גנטי זאת בדיקה שמתבצעת בהשוואה לבדיקת דם שלוקחים מההורים, אליה משווים את החומר הגנטי של העובר. האם במקרה של תרומת ביצית הבדיקה רלוונטית בכלל? אין לנו דגימת דם של התורמת. יש לנו בת בריאה לחלוטין מאותה תורמת. האם אפשר לקחת ממנה דגימת גם? בנוסף, אני רוצה לציין שבהריון של הבת, היא דווקא הייתה קטנה יחסית לגיל ההיריון. שאלה נוספת שאני אשמח אם תוכל לענות :מה ההבדל בין הצ'יפ הגנטי לבדיקת פיש?

04/01/2016 | 10:25 | מאת: עלמה

שלום, אני ובעלי כל אחד חצי אשכנזי וחצי מעדות המזרח. האם העובדה שיש לי בת דודה (מהצד התימני) שבנה סובל מגמדות דורשת ביצוע בדיקה גנטית רלוונטית, וכן סבא וסבתא של בעלי מהצד האשכנזי הם בני דודים והאם גם זה שיקול לביצוע בדיקות מסויימות. אציין שבמשפחתו של בעלי וכן בצד שלי אין ולא אובחנו מחלות גנטיות נוספות או שדי בבדיקות הסקר הרלוונטיות עבור העדות עליהן אנו נמנים, על פי המלצות משרד הבריאות. המון תודה

יש סוגים שונים של גמדות. רובם הגדול לא יהוו סיכון יתר עבורכם - ברם כדאי לדעת מה האבחנה המדויקת של אותו פרט. מעבר לכך תמיד ניתן להרחיב בבדיקות סקר מעבר להמלצות משרה"ב, אם רוצים. זו לא המלצה כמובן אבל יש כיום בדיוק סקר מורחבות שמאפשרות לבדוק נשאות למעל 100 מחלות במקביל. מבוצע בבלינסון ואולי בבתי חולים נוספים, וכן במעבדות פרטיות בחול בהצלחה

03/01/2016 | 21:56 | מאת: אור

שלום, בהערכת משקל בשבוע 31 זוהתה ציסטה 4-5ממ בטחול. א-וסקולרית. מלבד זאת הסקירות היו מעמיקות ותקינות. גם בדיקות מי שפיר וציפ גנטי תקין. אודה להבנת משמעותו של הממצא ועד כמה עלי להלחץ... תודה

מדובר בממצא נדיר. ציסטות ביתניות בעובר יכולות להופיע במספר אברים לרבות מעי כיס מרה כבד ואף אברים נוספים. לעיתים מדובר בממצא בודד חסר משמעות 0מעבר ללחץ פיזי שעלול לעשות על איברים באזור) ולעיתים כחלק מתסמונת גנטית נדירה ביותר. מומלץ להשלים סקירה מכוונת טובה לשקול MRI ולהשלים יעוץ גנטי. בהצלחה

03/01/2016 | 10:56 | מאת: מודאג

שלום, אנו זוג שמעונינים להכנס להריון. בבדיקות גנטיושעשינו דרך קופת החולים לפני כניסה להיריון, התברר שהגבר נשא של CF (האישה אינה נשאית וכל הבדיקות שביצעה יצאו שליליות) - מה ההשלכות של זה: 1. על הגבר ביום יום ובעתיד - האם הוא חולה במחלה ? 2. בדיקות גנטיות נוספות - האם יש צורך ? תודה מראש

נשאי CF בריאים. צריך 2 מוטציות עמ לחלות לגבי בדיקות נוספות- יש המלצה לבצע לכל הפחות בדיקות עפי המוצא של שניכם- אפשר לקבל רשימה בקופות החולים או ביעוץ גנטי. יש אפשרות להרחיב מעבר קיימות היום בדיקות סקר מורחבות שבודקות מחלות נוספות אם רוצים לבצע

01/01/2016 | 09:14 | מאת: אפרת

שלום. האם כשרואים בעובר שינוי גנטי/ כרומוזומלי , ניתן לודא האם השינוי משמעותי או שאינו משמעותי? תודה

התשובה לא פשוטה. יש מצבים שברור שהשינוימשמעותי- אם הוא גדול, נופל על איזורים קריטים ונקשר בעבר בברור לבעיות גנטיות. ויש שינויים שטיבם לא ברור ולא תוארו בעבר ולא ברור האם הם באזור קריטי או לא. בקיצור- תלוי באיזה שינוי מדובר

31/12/2015 | 11:22 | מאת: zipilola

שלום אני בת 33 לידה שניה (נקבה) בשבוע 16, נשאית X שביר, בבדיקת שקיפות עורפית יצא 5.7 ביצעתי סיסי שליה-תקין FISH-תקין X שביר-תקין ולא הועבר לעוברית צ'פ גנטי- תקין בסקירת מערכות מוקדמת קפל עורף ירד ל4.8 אך נמצא שתי ציסטות צוואריות 5מ"מ כל אחת אין לראות מומים. יש לציין שלי ישנה דלקת פרקים פסוריטית ואני מטופלת ע"י סלזופירין ובריאותי תקינה (דלקת הפרקים הגיע לאחר ההריון הראשון), כמובן שביצעתי את כל הדקות האחרות כגון TSH שבהתחלה יצא לא טוב ועכשיו תקין וTORCH+CMV והכל תקין, אני מתכוונת לבצע בדיקה לשלילת תסמונת נונן וסקירה מכוונת לעמוד השדרה אשמח לקבל המלצתכם להמשך ותקוותכם להריון תקין

בשקיפות עורפית מוגברת, גם נוכח ציפ תקין, קיים סיכון יתר להפרעות נוספות בעובר. אחת מהן היא תסמונת נונאן, אם כי יש אחרות. סקירת מערכות ואקו לב עובר תקנות מקטינות סיכון זה אך לא מגיעים לרמת סיכון הרקע של אישה אחרת בגילך. מניחה שהיית כבר ביעוץ גנטי, וממליצה לשוב לשם להמשך ברור. השיקול האם להמשיך או להפסיק הריון הינו מאוד אישי- יש שיפסיקו מיד הריון ולא ירצו לקחת כל סיכון. יש שלא יבררו, במחשבה שלא יפסיקו כלל הריון. ויש שיתקדמו עם הברור ויחליטו עפי המידע הקיים. כאמור, את תוספת הסיכון לא ניתן לצמצם לגמרי. יש בדיקות נוספות מעבר לתסמונת נונאן שניתן לבצע, כגון בדיקת אקסום לעובר. ממליצה לשוב ליעוץ גנטי. בהצלחה

30/12/2015 | 21:54 | מאת: סמי

שלום רב ברצוני לברר כמה דברים: * הורים שביצעו בדיקת FISH ובדיקת דיקור מי שפיר וראו תקינות אבל בכל זאת הילד נולד עם תסמונת 3p26 עקב חסר בכרומוזום בגודל 5.54 מג"ב * ילד נולד עם סגירה מוקדמת האם היתה אפשרות לאבחן את זה מקודם? * האם ריבוי מי שפיר, היפוספאדיאס ו CLUB FOOT לא מעידות על כך שצריך להמליץ להורים להפסיק את ההריון.? תודה מראש

עפי מה שנכתב החסר הכרומוזומי שתואר הוא על גבול יכולת הגילוי של בדיקת מי שפיר רגילה. מניחה שלא בוצע ציפ גנטי. לא ברור לי האם כל השאלה מתיחסת לאותו ההריון/לידה. סגירה מוקדמת של מה? סוטורות במוח? איננו ממליצים לעולם על הפסקת הריון. גם כאשר ידוע בברור שלעובר מחלה או בעיה גנטית. רק מסבירים מה הסיכונים והסיכויים של הילוד וממה עלול לסבול. יש לא מעט אנשים שבוחרים להמשיך בהריון עם ילד עם תסמונת דאון או מחלות גנטיות אחרות, גם קשות. ההחלטה על איזה חיים אינם ראויים לחיות ועל מה "מוצדק" או "לא מוצדק" להפסיק הריון איננה שלי. זו החלטה אישית, תרבותית, אתית, לעיתים דתית ובהחלט לא גנטית רפואית. זה נכון שבריבוי סימנים יש יותר סיכוי לבעיה בעובר. אבל האם בעיה בעובר "מצדיקה" הפסקת הריון? זה לשיקול דעתם ולתפיסת עולמם של ההורים.

03/01/2016 | 21:37 | מאת: סמי

לצערי השאלה כן מתייחסת לאותו הריון. אבל הבעייתיות בתפיסה שלי שאני כהורה טרי אחרי לידת הילד עם הבעיות הכל כך שאין לי אפשרות להתמודד איתם לא נאמר לי ולו פעם אחת מה הסיכויים שיוולד ילד עם בעיה מיוחדת ולתאר לעצמי שאני כבול באזיקים אחרי הלידה שבנוסף לכמות הבעיות וההתמחויות שאני צריך להכיר אותם לא יודע מה לעשות. הילד היום כמעט בן שבע מה שיודע לעשות זה לאכול סנדוויץ ומלכלך את עצמו , עדיין לא נגמל מחיתול, ממלמל מילים פשוטות, עם איחור התפתחותי חמור שלא מתלבש או מתרחץ לבד אלא שתלוי לחלוטין בעזרתנו כהורים. השאלה האם אחרי כל מה שתיארתי יש כאן רשלנות רפואית ולקחת בחשבון שכאן הבדיקות כן תקינות לחלוטין.

30/12/2015 | 20:36 | מאת: עינת

ערב טוב. שאלה כללית ובכז , מה הסיכוי של אשה מעל גיל 44 להביא ילד מביציות ה שלה??? ומה סטטיסטית הסיכוי שיולד ילד בריא??

עפי הספרות הסיכוי להריון ולידה בגיל 44 מביציות עצמיות בנות אותו הגיל (לא עוברים שהוקפאו בגיל צעיר יותר) הינו פחות מ 1%. הסיכוי להפרעות כרומוזויות בעובר הוא חלק מזה שכן הרבה מהעוברים לא נקלטים ונופלים.

29/12/2015 | 21:58 | מאת: יהב

שלום. בהמשך לשאלתי מלמטה, אנסה להבהיר שאלתי באופן בהיר יותר- העובדה שרוב בני האדם הינם בריאים, ורק אחוז קטן עם תסמונות וכדומה, האם קשורה בעובדה שרק איזורים מאוד ספציפים( וקטנים) בגופינו הינם איזורים קריטיים לשינוי כלשהו?? תודה מראש.

29/12/2015 | 22:03 | מאת: יהב

האם מרבית השינויים אינם משמעותיים? ורק מיעוט של שינויים ידוע כקריטי לתוצאה של מחלות ותסמונות ?

לא בהכרח. יתכן שאר האנשים הפוטנציאלים בהם כעוברים היתה פגיעה, פשוט לא נולדו כי זה היה ככ קשה

29/12/2015 | 22:04 | מאת: יהב

תודה

29/12/2015 | 21:31 | מאת: מירה

שלום רב, שאלתי מתחלקת ל2. 1. מה ההבדל בין פיגור לבין אוטיזם? 2. כיצד ניתן להסביר שבתוך הספקטרום האוטיסטי ישנו שוני גדול בין פרט אחד לשני, ממה נובע השינוי בחומרת האוטיזם? תודה

הפורום הזה לא ממש מתאים לשאלה הראשונה שכן גנטיקאים לא עוסקים באבחון של אוטיזם או פיגור, אלא מנסים להתחקות ולאבחן את הגורם. בגדול מאוד באוטיזם הקושי הוא יותר בהבנת קודים חברתיים ווקשרים עם הסביבה כפועל יוצא של כך. הטווח עצום, בין קושי רגשי וחושי קל לבין אנשים שבאמת לא מסוגלים לפענח מצבים סוציאלים ולהם בעיות קשיים רגשיים ואחרים. לעיתים יש גם חפיפה עם פיגור שכלי- שזה ירידה באינטילגנציה IQ ולא אותו הדבר. אכן סבוך

28/12/2015 | 15:41 | מאת: דנה

היי, אני בת 25, בריאה בדר"כ. אני בהריון ראשון, שבוע 18. בשקיפות עורפית יצאה תוצאה של 1:8000, לא ביצעתי אחריה בדיקת דם. בסקירה ראשונה התגלה עורק טבורי יחיד (זה הממצא היחיד שהתגלה בסקירה). נשלחתי לבצע חלבון עוברי, אקו לב עובר, סקירה מאוחרת מורחבת, וייעוץ עם גנטיקאי. הרופא אמר שהגנטיקאי יחליט האם לשלוח למי שפיר ולמיטב ידיעתו לא שולחים על ממצאים כאלה למי שפיר. אני מאומצת ואין לי שום מידע על ההורים שלי ועל מחלות גנטיות שיש או אין במשפחה שלי, האם יש תסמונת דאון או פיגור שכלי. האם זו סיבה לשלוח למי שפיר? האם מומלץ במקרים כאלה לבצע בדיקת מי שפיר?

עורק טבורי בודד הינו ממצא שכיח. אם לא מתלווים אליו חלילה מומים אחרים ושאר הבדיקות בהריון תקינות אפשר להיות רגועים. לכן גם נשלחת לביצוע בדיקות מקיפות לגבי אימוץ- לא תמיד ידוע הרקע הגנטי של אדם. אפשר להרחיב את הברור עי בדיקות מקיפות יותר לך (דוגמת הסקר הגנטי המוקחב שמבוצע בביהח בלינסון ומאתר נשאים למחלות רבות). זאת מבלי לסכן את העובר שלך ישירות עי דיקור מי שפיר אי ידיעה של רקע גנטי זה לא סיבה בעיני למי שפיר את עדיין יכולה לבחור לבצע את הפעולה, כמובן בהצלחה

28/12/2015 | 12:36 | מאת: יהב

שלום רב האם האיזורים שבגופינו שהשינוי הגנטי (מחיקה על כרומזום) או כל שינוי אחר מה"נורמה" שגורם למחלה כלשהי הינם איזורים מאוד מעטים ולכן ניתן להסביר שרוב רובם של בני האדם הם ללא תסמונות ומחלות עקב שינוי כזה או אחר? או שאין "תבנית" אחת ואצל כל אחד מאיתנו ה"תבנית" שונה ופשוט אין שינוי במקום קריטי? מקווה ששאלתי ברורה. תודה מראש

לא בטוחה שהבנתי את השאלה אבל אנסה לענות יש שינויים שלא מאפשרים חיות. אם הם ככ חמורים, עוברים לא ישרדו. אחרים חמורים אך מאפשרים חיות, ויתכנו ילדים פגועים מאוד שיוולדו. אחרים קלים יותר, ומאפשרים גם לאנשים עם פגיעה או בעיה להעמיד צאצאים, ובכל להעביר את הבעיה לדור הבא מקווה שעניתי

28/12/2015 | 09:42 | מאת: דנה

היי . במידה ולבעלי יש גן מסוג TSC1 יש אפשרות להעביר לעובר גן מסוג TSC2 או שרק את הגן שקיים אצל בעלי (TSC1)?

אי אפשר להעביר מחלה שלא נשאים לה. אך יתכנו מחלות שמתרחשות לראשונה בעובר עצמו, ללא קשר. זה מאורע נדיר יחסית

27/12/2015 | 20:20 | מאת: מיכל

אני בשבוע מתקדם, 32. הלחיצו אותי שלא עשיתי בירור מורחב למוטציות נוספות לדיסאוטונומיה משפחתית.(בעלי נשא, אני לא - המוטציה השכיחה). בהריון הקודם חשבתי שזו תוצאה תקינה ואין מה לחקור יותר כי צריך ששני בני הזוג יהיו נשאים. האם יש בדיקה גנטית מהירה שניתן לעשות? האם פיש במי שפיר יכול לתת לי תשובה? או שפשוט להירגע?

ספציפית בדיסאוטונומיה משפחתית ההמלצה היא אכן לבדוק את המוטציה השכיחה. ישהמוסיפים גם מוטציה נוספת, נדירה יותר, לבן/בת הזוג של הנשא. תאורטית אפשר גם לרצף את כל הגן של בן/בת הזוג הלא נשא אם רוצים שקט נפשי. בגן זה הסיכוי למצוא מוטציה פרטית נמוך יחסית (בניגוד לציסטיק פיברוזיס לדוגמא). שטרה תחתונה: אם את לחוצה גשי ליעוץ גנטי ובררי מה האופציות שלך. אפשר גם להסתפק במה שעשית, מתוך ידיעה שנותן סיכון שאריתי, אך הוא קטן

26/12/2015 | 07:54 | מאת: אקמול

יש לי שאלה ארוכה , סליחה על זה מלכתחילה.  אני צעיר בן 27 בריא ללא מחלות רקע כלל , אבא ואמא  שלי בני דודים,  הייתה לי אחות חולה במחלת A-T  אטקסיה טלנגיאקטסיה.  אני עומד להתחתן בחורה קרובת משפחה והבעיה שאמא ואבא שלה בני דודים וגם היה להם ילדה חולה במחלת A-T אטקסיה טלנגיאקטסיה.  נניח שאני והכלה נשאים לגן הפגוע . מה הסיכוי להיוולד לנו ילד חולה ? האם אפשר לגלות מחלה זו בבדיקות אשר מבוצעות היום .  אני ממממש מבולבל וחרד מאד

26/12/2015 | 20:35 | מאת: אורלי

שלום לך, אשמח לשוחח איתך. גם אני נשאית של A-T ואני מתעסקת ופעילה בנושא מאוד. צור קשר איתי. 052-3560475. תודה רבה

לזוג נשאים למחלות רציסיביות דוגמת AT סיכוי של 25% בכל הריון לצאצא חולה. מציעה שלפני שאתם מתכננים ילדים תגשו למכון גנטי (רצוי גנטיקאי מוסמך ולא רק אחות בקופ"ח ) ותבדקו. חשוב לציין את הסיפור המשפחתי ולוודא שאתם נבדקים למוטציה שבמשפחה ולא בדיקות "כלליות" ל AT. במידה ויצא ששניכם נשאים (והסיכוי לכך די גבוה) ניתן להמנע מילדים חולים *עי בדיקת כל הריון ואז להלחיט על הפסקת הריון אם מעונינים, של צאצאים לוקים * עי ביצוע טיפולי הרפיה חוץ גופית ובחירת עוברים בריאים PGD כאמור- הכי חשוב להבדק לפני שמתחילים לעשות ילדים בהצלחה

26/12/2015 | 20:59 | מאת: אורלי

חשוב לציין, שיש מרכז המתמחה בכל הקשור בA-T ובמניעת מחלה זאת, במיוחד במשפחות הנשאים. המרכז נמצא בבית החולים לילדים ע"ש ספרא בתל השומר.

25/12/2015 | 20:53 | מאת: בני

ערב טוב ושלום. אני יודע כי לתסמונות שונות יש תוי פנים אופיניות. שאלתי היא מדוע אנשים בעלי פיגור שכלי שלא סובלים מתסמונת כלשהי, עדיין תוי פניהם שונים מהנורמל? איך פיגור מביא עימו שוני בתוים? תודה

בחלק מהמקרים הפגיעה בגן/גנים גורמת לשינוי במבנה הפנים ואיזורים אחרים בגוף. לדוג ילד עם תסמונת דאון עשוי להראות יותר דומה לילד אחר עם תסמונת דאון ופחות דומה לשאר בני המשפחה. במקרים אחרים השינויים נובעים מתנוחה מתמשכת, ריפון שרירים, טיפול תרופתי עם תופעות לוואי ועוד.

25/12/2015 | 18:48 | מאת: יעל

אני בשבוע 36 ויש לעובר כלית פרסה אשכים טמירים ונוזל סביב הריאה ביצעתי ציפ שיצא תקין אקו לב יצא תקין וחלבון עוברי שיצא תקין לאור הממצאים הנל איך איזה תינוק אלד? האם הממצאים האלו מסוכנים?

טוב שביצעת ציפ גנטי, אך זה מכסה רק תוספות וחסרים תת מיקרוסקופיים. כלומר אין "הבטחה" לעובר או תינוק ללא בעיה. אינני יודעת איך הילוד יהיה. אשכים יכולים לרדת גם לאחר הלידה- יש לוודא שהם אכן נראים בסקירות ושאין בעיה במראה איבר המין. יש אנשים שחיים חיים שלמים עם כלית פרסה. קשה להתנבא על מית התפקוד שלה טרם הלידה. ואן לא נשללו תסמונות גנטיות אחרות - קשה לעשות זאת בוודאות לצערנו. מניחה שהיית במעקב גנטיקאי- בררי האם יש דברים נוספים שניתן לעשות, אם נשאר חומר מדגימת מי השפיר. לןחות הזמנים צפופים ביותר בהצלחה

27/12/2015 | 13:02 | מאת: יעל

בסקירות אמרו שהאשכים מעל לתבור, ואם יש בעיה במראה של איבר המין שלו לא ניתן לאבחן זאת באולטרא סאונד? ואיזו בעית מראה יכולה להיות? והאם יש למומים הנל תסמונת כל שהיא שלא ניתן לאבחן בציפ? אודה לתשובתך

25/12/2015 | 17:56 | מאת: חגית

ערב טוב. האם מצב שלupd בתסמונת פראדר ווילי, העובדה שיש 2 כרומוזי 15 אימהיים היא כיוון שמהתתחלה היו 2 אימהיים, וזה "לא השאיר צאנס בכלל לכרוזמוזום 15 האבהי להכנס לתמונה??? או שהתחילו שלושה 2 אימהיים 1 אבהי, ואז מישהו היה צריך לצאת ולרוע המזל יצא האבהי?? ובאותה מידה יכל לצאת אחד האימהיים ??. תודה

קשה לענות אך ככל הנראה אחד יצא. ואן קורה שגם האמהי אובד ומתקבלת תסמונת אחרת הנקראת אנגלמן.

24/12/2015 | 13:22 | מאת: הילה

למנהלי הפורום שלום רב, שלשום ביצעתי סקירה מוקדמת (בת 27, הריון ראשון, שבוע 16+4) ובסקירה הכל היה תקין מלבד ממצא של CPC חד צדדי בגודל 6.8*4.4 מ"מ. לדברי הרופא שביצע את הסקירה אין מה להתרגש מכיוון שמדובר בממצא בודד בנוכחות בדיקה תקינה, ולדבריו הציסטה עתידה להיעלם עד הסקירה השנייה והדבר די שכיח. לסקירה השנייה יש לי תור כאשר אהיה בשבוע 24. ניגשתי עם תוצאות הבדיקה לרופא המעקב שגם לא התרגש ואמר שאם ארצה אוכל לפנות לייעוץ גנטי. כרגע אני ממש מתלבטת ולחוצה מהממצא ולא יודעת מה לעשות. בשבוע הבא יש לי תור לבדיקת דם לחלבון עוברי. תוצאות סקר ביוכימי ראשון: PAPPA 0.35MOM (1362MU/L HCG 1.58 MOM(58.8 NG/ML NT 0.73 MOM )1mm סיכון מחושב לDS לפי גיל: 1:1200, לפי גיל בשילוב הבדיקה: 1:3000 סיכון מחושב לטריזומיה 18 לפי גיל בשילוב תוצאות הבדיקה: 1:10000 אשמח לעזרתכם (לחוצה מאוד)...

אכן מדובר בממצא שכיח ביותר. הוא נחשב "סמן רך" לתסמונת דאון אך אין להלחץ ממשפט זה. באישה צעירה כששאר הסקירה תקינה וסקר שליש ראשון יצא מצויין אפשר לחכות בשקט לחלבון העוברי ולשסקירה השניה. אם את עדיין מודאגת ניתן בינתיים גם להתקדם עי בדיקת NIPT- בדיקת סקר לגילוי תסמונת דאון ומספר תסמונות נוזפות בדם האם. זו לא בדיקה חודרנית והיא לא אבחנתית אבל תוכל לתת לך עוד מידע בדבר העובר בהצלחה

23/12/2015 | 21:18 | מאת: אלין

הי, ביצעתי לפני כשלשושה שבועות דיקור מי שפיר וצ'יפ גנטי (לא עקב צורך מסוים אלא על דעתנו הפרטית). נמצא כי בדיקת CMA אינה תקינה וכי נמצאה הכפלה מזערית של כרומוזום 17. הוסבר לנו כי הסיכוי ללידת ילד עם פיגור שכלי הינו 10-40% כתלות באם אנחנו נשרים של התסמונת או לא (ביצענו בדיקות דם עקב התוצאות. רציתי לשאול, האם הסיכוי פוחת ועד כמה כאשר מדובר בעובר ממין נקבה? כמו כן, האם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע על מנת לקבל תשובות חד משמעיות יותר? הרי המשמעות היא שיש גם סיכוי גבוה ללדת ילד בריא לחלוטין. כמו כן, מאחר ויש לנו ילד אחד בריא בבית (טפו טפו), במידה ואחד מאיתנו נשאי, האם יש ערך לכך שנבדוק גם אותו (בשביל לדעת אם הוא נשא או לא)? תודה וסליחה על השאלה הארוכה.

כולנו נושאים בקרבנו שינויים תת מיקרוסקופיים בדנא שלנו. חסרים וגם תוספות. בבואנו לקבוע האם שינוי כזה עלול לגרום למחלה או בעיה בעובר אנו נעזרים בכמה דברים האם השינוי מוכר בילדים/אנשים נוספים עם מחלה/ מצב מוגדר האם הא מכיר גנים הידועים כגורמי מחלה או בעיה התפתחותית מה גודל החסר או ההכפלה האם זה תואר גם בבריאים ועוד השינויים רבים ועל מנת לתת תשובה מקצועית יש לשבת מול התשובה המלאה של הציפ ומול מאגרי מידע עולמיים. לא מקצועי לענות כך לצערי באינטרנט אני מסכימה שהשאלה מורכבת. את התשובות יש לקבל מהמקום בו בוצעה הבדיקה. ותמיד אם נותרו שאלות נוספות ניתן לפנות לגנטיקאי מוסך אחר לחו"ד שניה. פנים אל פנים. עם כל המידע בהצלחה

23/12/2015 | 21:10 | מאת: נעמה

שלום שאלה לי האם העדפה מינית, הינה משהו מולד ? או נרכש? האם אדם הומו לדוגמא, נולד כך?? תודה

צר לי אך למיטב ידיעתי אין מידע גנטי בנושא

23/12/2015 | 20:56 | מאת: שרון

שלום שאלה לי האם לאנשים על הספקטרום האוטיסטי, תוי פנים אופייניים? תוי פנים יחודיות להם? או שאין כל קשר בין תוי פנים ואוטיזים? שרון

אין בדכ תווי פנים אופיניות. קיימות תסמונות גנטיות שלהם גם מרכיב אוטיסטי ולהם תווים מאפינים

23/12/2015 | 14:22 | מאת: נ.א

פרופ' שלום. הומלץ לי בסקירה ראשונה לערוך יעוץ גנטי לאור נוזלים במוח. עד כמה הדבר שכיח ומה המשמעות?

לא יודעת בדיוק למה הכוונה האם מדובר בהרחבת חדרי מוח?

23/12/2015 | 11:28 | מאת: Tan

עשיתי שקיפות עורפית התוצאה יצאה 1.7 בשבוע 17 עשיתי חלבון עוברי יצא 2.001 רציתי לדעת עם זה תקין?! הרופאה ביקשה ממני לעשות סקירה מכוונת שתשלול בעיה. השאלה שלי אם במידה הבדיקה יוצאת תקינה מה הסיכוי שהילד יצא לא בסדר?! ועד כמה התוצאה של החלבון עוברי לא בסדר.

בהנחה שהסקירה המכוונת תקינה אפשר להיות רגועים בהצלחה

21/12/2015 | 20:39 | מאת: התלבטות

שלום, בתהליך תרומת זרע, בת 37.אשכנזית.נשאית לgsd1. עפ' יעוץ גנטי, אם התורם יהודי אשכנזי, ניתן לבדוק אותו למוטציה r83c. אם מעורב, לבדוק מוטציות נוספות.בנק הזרע לא מאפשר בדיקות לתורמים מעבר למוטציה r83c, גם אם הם מעורבים. לכן בחרתי באשכנזי שנבדק ונשללה המוטציה. נגמרו המנות מהתורם, ההזרעות לא צלחו, והחלטתי לגשת ליעוץ נוסף. שם נאמר שעדיף לא אשכנזי כי אז יש הסתברות לבעיות קשות שלא נבדקו. לא מבינה מה לעשות. אשמח לכיוון.

אכן מדובר במחלה ששכיחה יותר הנשאות שלה בקרב אשכנזים. אך לא רק. בפועל גם תורם שנבדק ולא נמצא נשא רק מוריד את הסיכון למחלה אך לא מונע אותה (נכון גם לזוגות המנסים להרות). ניתן: - לבקש תורם נוסף רצוי אשכנזי, שנבדק לפחות למוטציה השכיחה - בעדיפות נמוכה יותר תורם פחות אשכנזי שנבדק - להחיף בנק זרע... - או: לבדוק ישירות במי השפיר. אם לא עברה המוטציה שלך בזה נגמר. אם כן, נכנסים לסיבוך של ריצוף הגן בעובר. מורכב אבל אפשרי. אם את שוקלת את אופציה זו (מברירה או מחוסר ברירה) - זה מצריך דיקור מי שפיר, שאולי אחרת לא היית עושה, זה עלול לעלות לא מעט כסף, וממליצה בחום רב לדבר עם מכון גנטי/גנטיקאי העוסק בזה לפני ההריון בהצלחה

21/12/2015 | 21:34 | מאת: התלבטות

תודה רבה על התשובה. אשמח להבהרה בקשר לעניין מי השפיר. כשיקלט הריון, מבחינתי, בוודאות תהיה בדיקת מי שפיר בגלל הגיל. ביעוץ הגנטי, כששאלתי על כך, הוא מסר שאם מתגלה המחלה הזו, אין המלצה של הגנטיקאים להפסיק הריון. כרגע, אני לקראת ההזרעה האחרונה מתורם אשכנזי שנבדק למוטציה (זו המנה האחרונה שלו). האם זה אומר שכבר כעת כדאי לפנות למכון גנטי? האם שירות כזה קיים גם בבי''ח ציבורי?

21/12/2015 | 13:41 | מאת: טלי

שלום. בת 27. הריון שני. שבוע 15. שקיפות עורפית תקינה לחלוטין (0.5 ונצפה עצם אף ),בסקר ביוכימי שעשיתי בשבוע 13 יצא לי FREE HCGB 3.5. הסיכון לת.דאון בשקלול עם גל ההריון ובדיקות 1:920. עשיתי לפני יומיים סקירת מערכות שיצאה תקינה לגמרה. אבל כן הרופאה אמרה שHCG מעל את הסיכוי לתסמונת דאון והמשפט הזה לא יוצא לא מהראש. בהריון הקודם הכל היה תקין. מחכה לחלבון עוברי. האם משהו כמו מחלה ( היה לי סינוסיטיס וקצת חום כשעשיתי את הבדיקה ) יכולים להשפיע על התוצאה של HCG? האם כדי להתעקש על מי שפיר? אני לא רוצה לחכות לשבוע 20 ולגלות שמשהו לא תקין .. תודה מראש

בסקר ראשון יש הרבה פחות משמעות ל HCG מוגב ר ביחד לסקר שליש שני. אם את לחוצה תמיד ניתן לבצע בדיקת NIPT - בדיקת דם שהיא גם סקר, אך הרבה יותר מדויק, לגילוי תסמונת דאון. יש כמה חברות פרטיות שמציעות זאת בארץ. או להתמין לסקר שליש שני ולבקש (אמורים אוטומטית) שיעשו לך שילוב של סקר שליש ראשון ושני יחד בהצלחה

22/12/2015 | 10:46 | מאת: שרית

הכוונה היא לבדיקות כמו מטרניטי 21 וכיוב'? ואשמח לדעת גם מאיזה שבוע ניתן לעבור אותן תודה רבה!!

21/12/2015 | 13:26 | מאת: עדי לב

המליצו לנו לעבור אבחון טרום השרשה. איפה עדיף? רמב"ם הכי קרוב אלינו אבל לשערי צדק אמרו לנו שיש הכי הרבה נסיון. אשמח לתשובה

לא מכירה ככ את היחידה ברמבם. שעצ מצויין

20/12/2015 | 18:39 | מאת: Timi

שלום, בת 32 מאובחנת עם שחלות פוליציסטיות בדיקות גנטיות דרך הקופה תקינות,ב בדיקת זרע נמצא כמות זרע תקינה אך איכות זרע 3%. לאחר טיפול של גונאל אוביטרל וקיום יחסי מין נקלטתי . ההיריון התחיל בשני שקי היריון, אחד עם דופק חלש והשני תקין. לאחר שבוע העובר עם הדופק החלש נצפה ללא דופק והשני תקין. שבוע 9 נצפה עובר אחד עם דופק תקין. שבוע 10 נצפה גם העובר השני ללא דופק ולאחר שלושה ימים הייתה לי הפלה טבעית. שאלתי היא האם עליי לחשוש מהפלה נוספת ? האם יש קשר לשחלות פוליציסטיות או לכך שההיריון הוא היריון ספונטני?

לצערנו כ 20-25% מההריונות מסתיימים בהפלה בשליש הראשון. אין קשר לאופן הכניסה להריון או לשחלות פוליציסטיות. הגיל של הביציות רלוונטי (שכיח יותר ככל שמתבגרים). לשמחתך נקלטת. ועכשיו צריך לנשום עמוק ולנסות שוב. אם רלוונטי שווה בהזדמנות לראות שחלל הרחם תקין. ואם חלילה יקרה שוב יש מקום לברור. לא בשלב זה בהצלחה

20/12/2015 | 16:49 | מאת: דנה

שלום .האם גם כאשר אין בעית פורויות כלשהי עדיין תהליך הpgd יכול לקחת זמן ?

לצערי כן. מעבר לעובדה ש"נפסלים" הרבה עוברים שהיו יכולים להקלט (במחלות דומיננטיות מדובר על 50% מהעוברים), עצם התהליך דורש סבלנות. תלוי כמובן בגורמים נוספים לרבות איכות ביציות וזרע, אבל גם בהעדר בעיה (זוג שנכנס להריון טבעי ללא קושי) - עדיין לא נקלטים במחזור הראשון ולעיתים גם לא בשני או בשלישי. תמיד אפשר לעצור, לחשוב, לשקול מחדש את האופציה הטבעית (הריון אבחון ושקילת הפלה) אך כאמור זה לא בשביל כולם. בהצלחה

23/12/2015 | 23:07 | מאת: דנה

ורציתי לשאול האם למרות שבעלי מאובחן עם tsc1 יש סיכוי של 50 אחוז להעביר רק את tsc1 או גם את tsc2 יש סיכוי של 50 אחוז?

לפני שבע שנים ביצענו את הבדיקות הגנטיות לפני ההריון של הילד הראשון, לפני ארבע שנים ביצענו בדיקות גנטיות שהתווספו לפני ההריון של הילד השני, כעת בודקים את הנושא לקראת הריון של הילד השלישי. 1. האם יש אתר מומלץ שבו מופיעות כל הבדיקות הגנטיות, כך שאפשר לדעת מה התווסף בארבע השנים האחרונות? 2. בפעמים הקודמות לא הסתפקנו רק בהמלצות של האחות בהתאם לפלט המחשב, שהתבסס על העדה של בני הזוג, מהסיבה הפשוטה: גם אם בדיקה מסויימת לא רלווטית כביכול מכיוון שהמוצא של שנינו לא רלוונטי לבדיקה, מי יודע בוודאות שהיא לא רלוונטית? אולי סבא רבא של סבא רבא של... וכו', כן חי באיזור שבו הבדיקה כיום כן נחשבת רלוונטית? כלומר, ההמלצות על בסיס העדות הם לפי סטטיסטיקה ולפי המוצא הידוע לנו, אבל אנו לא באמת יודעים אם הולכים מספיק אחורה בדורות, לאן נגיע, לכן בעקרון ועל בסיס הלוגיקה הזו, כדאי לבצע את כל הבדיקות. האם יש בכל הגיון או שממש לא? (אשמח להסבר) תודה!

אכן יש הגיון בדברים. בעולם נעים כיום לכיוון של סקר מורחב- לא עפי מוצא, שבימינו נהיה פחות ופחות מוגדר, אלא משהו כולל יותר. ניתן בארץ לבצע בדיקות סקר מורחבות כאלה בביהח בלינסון (ויתכן שגם בתה"ש). בנוסף קיימות בדיקות סקר מורחבות הבודקות מחלות נוספות בשיטות ריצוף מתקדמות במקומות נוספים בעולם- אליהן ניתן לשלוח דגימות דם. אם הנושא מטריד אתכם ניתן לבצע יעוץ גנטי (שזה הרבה מעבר לשיחה עם "אחות גנומטר") ושם גם יתיחסו להיסטוריה המשפחתית האישית שלכם, אם רלוונטי בהצלחה

10/12/2015 | 06:47 | מאת: SHANY

שלום, ילדי הבכור נולד עם פטוזיס מולד בשתי העיניים (צניחת עפעפיים), בזמן ההריון השני, עשיתי לו צ'יפ גנטי שיצא ללא דופי. בבדיקת מי שפיר וצ'יפ גנטי לילדי השני התגלתה איזו כפילות שלא מעידה על שום דבר, אך גם התגלה דבר על פטוזיס. ילדי השני גם כן נולד עם צניחת עפעפיים, אם כי לא חמורה כמו הראשון. חשוב לציין שלא אצל בעלי ולא לא אצלי במשפחה קיימת הבעיה ובכלל לא היה ידוע לנו עלינ לפני לידת שני בנינו. רציתי לדעת מה הגורם, האם יתכן שמפגש הגנים ביני ובין בעלי תמיד יניב כזאת תוצאה, האם ניתן על סמך הצ'יפ הגנטי של שניהם לנסות להבין מה הגורם ואולי להימנע מכך בעתיד? תודה מראש, שני

יש כל מיני סיבות לפטוזיס מולד. אם זה מתרחש כפי שתארת ביותר מילד אחד, אכן יתכן והרקע הוא גנטי. או שילוב של 2 בני הזוג ( גם בלי מקרים אחרים במשפחה המורחבת) או אפילו משהו שהגיע רק מאחד מבני הוזג, אבל לא התבטא אצלו/אצלה. אפשר לגשת ליעוץ גנטי בנושא. גנטיקה של עיניים מומלץ מכון מיכאלסון בירושלים. בהצלחה

שלום, אני נמצאת בשבוע 24 להריון. השקיפות העורפית יצאה תוצאה של 1:6998, בלי הבדיקת דם הנלווית (לא הספקתי לעשות אותה). בסקירה המוקדמת נמצאה נקודה אקוגנית בלב והומלץ לי לבצע בדיקות סקר נוספות, שבחרתי לא לבצע. היום, בסקירה המאוחרת נצפה ריבוי בינוני של מי שפיר. הרופא שערך את הסקירה הסביר לי שזה יכול להעיד על מום במערכת העיכול או בלב של העובר (וכמובן ייתכן והכל תקין). הוא לא ציין כל קשר לתסמונת דאון. בחיפוש עכשיו בגוגל ראיתי שזה כן יכול להעיד על הפרעה כרומוזומלית של העובר. האם זה בעצם מגדיל את הסיכוי הסטטיסטי לתסמונת דאון בעובר? אם כן, בכמה? והאם יש בדיקה אחרת, חוץ ממי שפיר שאני יכולה עדיין לעשות שתתן לי מידע מדויק יותר? תודה.

ריבוי אמיתי של מי שפיר אכן יכול להיות סמן למום במערכת העיכול או במערכות גוף אחרות. אם הוא אמיתי ממליצה על יעוץ גנטיבהקדם וסקירה מכוונת. ללא קשר קיימת בדיקה לא חודרנית NIPT שהיא בדיקת סקר אבל טובה מאוד שתיתן לך אינדירציה לסיכון לתסמונת דאון והפרעות נוספות. מבוצעת באופן פרטי יש כמה חברות. בהצלחה

09/12/2015 | 17:51 | מאת: רונית

שלום רב. בעלי אובחן כאזוספרמי. הוא נשא לcf מוטציה קלאסית w1282x. אולם כאשר ביצע בדיקת t5 היא יצאה תקינה . השאלה שלי היא כזו: האם אלל אחד ללא וריאנט t5 יכול להיות גורם לחסימה?לחסימהחשוב לציין שאולטראוסאונד אשכים תקין, בדיקות הורמונליות בטווח הנורמה קריוטיפ וחלקיקים תקין. פרוקטוז בזרימה שלילי(0)רמת החומציות בזרימת זרע נמוכה 6.8. הוא מועמד ל mesa

תאורטית יכולה להיות עוד מוטציה קלה שניתן לגלות עי ריצוף מלא של הגן. חשיבות קלינית לא גדולה. לפני ביצוע ביופסיה באשך לשקול בדיקת קריוטיפ

08/12/2015 | 10:35 | מאת: נטלי

שלום רב, אני בת 26, בריאה , הריון שני. הריון ראשון תקין + כל בדיקות גנטיות שעשינו לפני 5 שנים תקינות גם כן. כרגע אני נמצאת בשבוע 14 להריון. שקיפות תקינה (0.5 נצפה עצם אף), קיבלתי בדיקות דם שבהן כל התוצאות תקינות חוץ מHCG MOM 3.5. בסיכום כתוב שהסיכוי לתסמונת דאון 1:920. אבל התוצאה של הבטא מדאיגה אותי מאוד. אין על זה שום מידע מפורט באינטרנט, התור ליעוץ גנטי רק בעוד חודש ואני יהיה בשבוע 19 כבר! רופאה שלי לא נמצאת כי היא בחופש ואף רופא אחר לא מוכן לקבל אותי כי אני שייכת אליה וזה לא מקרה של מיון. מה אני עושה? מה אומר הבטא גבוה ? האם להקדים את היעוץ הגנטי? אין לי שום מענה בקופות חולים..

ערך מוגבר של HCG בסקר שליש ראשון כשלעצמו לא מדאיג. ממליצה לעשות סקר שליש שני ("חלבון עוברי") במידה ו HCG שם תקין, הכל טוב. אם יהיה מוגבר, אז עם תוצאה זו לגשת ליעוץ גנטי. אופיני לעיתים להפרעות שליתיות

07/12/2015 | 23:37 | מאת: קרן אור

שלום לרופאים, בבדיקת צ'יפ גנטי שעשינו התגלתה דופליקציה של 7p21.2-p21.1 המכילה 14 גנים. למיטב הבנתי אין פתולוגיה מוכרת למבנה זה. בהמשך הברור הגנטי התגלה שתורמת הביצית היא המקור לכך.האם יש מקום לדאגה ?? האם יש משהו נוסף שאנחנו יכולים לעשות בשלב הזה? תודה.

ציפצים גנטים נעשים בטכניקות שונות ומפוענחים רק כאשר כל המידע המדויק מול הגנטיקאי. לא ניתן לתת תשובה כך ללא כל המידע. אתם אמורים לקבל מענה לכל שאלותיכם במקום בו בוצעה הבדיקה. בנוסף, ניתן לקבל חו"ד שניה בצורה מקצועית ורצינית, עם כל המסמכים. אם זהו רצונכם ניתן לעשות בדכ במכונים באחד מבבתי החולים או באופן פרטי. בהצלחה