פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6612 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

07/12/2015 | 20:47 | מאת: מיכל

אנחנו רוצים להכנס להריון מתרומת ביצית בעלי תימני. רשמת שיש בדיקות סקר גנטי מורחב בGGA ובבלינסון. מה דעתכם על בדיקות סקר מורחב דרך רוק, האם אמין? מלבד בלינסון וGGA איפה עוד אפשר לעשות סקר מורחב בארץ (גם אם נשלח לחול)? - בכדי להשוות מחירים.. תודה

לבדיקות גנטיות צריך דנא DNA ניתן להשיגו בבדיקת דם או בבדיקת רוק (שבה קיימים תאים מחלל הפה) אמינות אמורה להיות דומה אין בעיה. בארץ מבוצע אכן עי GGA ועי בלינסון 0למיטב זכרוני הפאנל בבלינסון יותר רחב,אבל אפשר לבדוק מולם. פרט לכך יש כמה וכמה חברות פרטיות בעולם המובילות בתחום זה- בעיקר בארהב. חפשו councyl baylor mount sanai וגם IVI הספרדית. ובטח יש עוד. השמיים הם הגבול בהצלחה

06/12/2015 | 06:19 | מאת: רותם

שלום, בשבוע 22 בסקירה מורחבת נמצא כי קיימת אסימטריה של חדרי המוח וכי החדר השמאלי ברוחב 9.5 ממ (הימני 6 ממ). במעקב בשבוע 26 הממדים נשארו זהים. כל בדיקות הוירוסים ואקו לב יצאו תקינים. לא ביצעתי מי שפיר. השאלה שלי היא אם המצב נשאר סטטי, יתכן שיהיו לו השלכות? אני ובעלי מאוד מודאגים, מאחר שקראנו מחקרים שכבר ברוחב 9 ממ יכולים להיות עיכובים התפתחותיים ובעיות נוירולוגיות. אשמח לתשובה.

הגבול העליון נקבע כ 10. יש לזכור כי אם זה סטטי, בכל זאת מח העובר גדל מסביב כך שהחלק היחסי קטן. ממליצה מאוד להמשיך לעקוב בבדיקות ובסקירות מכוונות, אפילו אצל מומחים לנושא הדמית מח. בהצלחה

07/12/2015 | 06:14 | מאת: רותם

היי, תודה על התגובה המהירה. אנחנו כמובן ממשיכים במעקב של סקירה מכוונת כל מספר שבועות. העניין הוא שאנחנו מודאגים מהשלכות המצב גם במידה שבמצב אופטימלי ישאר סטטי. האסימטריה עדיין תישאר מהותית, והחדר השמאלי קרוב לגבול העליון. האם אין לכך השפעה בהמשך? עיכובים וכדומה?

יש לי פרטנרית שאיתה אני רוצה להביא ילד, אני עברתי מספר בדיקות וגם היא, אצלה לא נתגלה גן (אצלי כן אך זה זניח כי שנינו צריכים להיות נשאים). הדבר היחיד שעוצר אותי הוא אחותי שנולדה מאוחר וכתוצאה יצאה עם כיחלון שהשפיע על ההתפתחות שלה בהמשך (חוסר חמצן למח). והפרטנרית שלי לא יודעת מאום... בבדיקה הגנטית שביצעתי נאמר לי שמומלץ שהיא תעבור בדיקה גנטית משהו שלא ברור לי, אם אני מביא ילד עם פרטנרית איך היא קשורה לעניין....? כרגע אני מנסה למצוא לה מקום בבח מאיר (יש לי הפניה מרופא) אך אין שם בכלל מקום לתורים וטוענים שיש בעיה טכנית. האם ניתן לעשות זאת באופן פרטי? מה מומלץ לומר בפגישה כזו? בינתיים אני תקוע עם הפרטנרית שלא מבינה למה אנחנו לא מתקדמים ועושים את הילד. מה דעתכם? זקוק נואשות לעזרתכם בנושא. תודה רבה רבה

כשיש סיפור משפחתי של פרט בדרגת קרבה ראשונה (כגון אחות) עם איזשהו איחור התפתחותי או בעיהמסוג זה, תמיד קיים חשש שהסיבה לכך הינה גנטית. גם אם תוארה בעיה או סיבוך בלידה, זה לא שולל. הרי הדברים התרחשו די מזמן. במקרה כזה קיים סיכון יתר שאתה אולי נושא משהו שעלול לעבור לצאצאיך ועלול להתבטא בצורה דומה או חלילה קשה יותר משל אחותךץ לשם כך דרושה ההערכה שלה אחותך. יש גנטיקאים העושים זאת באופן פרטי ויש עוד בתי חולי פרט למאיר באשר לפרטנרית- אינני יועצת לנושאים אלו אבל מאמינה שהחלטה ככ גדולה כמו להביא ילד משותף מחייבת כנות ושיתוף. וזו רק ההתחלה. בכל מקרה שיהיה בהצלחה

06/12/2015 | 22:25 | מאת: רונן

הי עדי תודה,אני לא זוכר שיש בדיקות גנטיות למחלות נפש, היא נמצאת באזור נתניה ואשמח לבצע זאת באופן פרטי אם אין ברירה אפילו לבוא אלייך. אני אישית עשיתי בדיקה של כ 20 מחלות עד עתה, אני לא רוצה לבזבז זמן מיותר. אודה להתייחסותך המון תודה גרי

04/12/2015 | 08:55 | מאת: שיר

יש לי תור לבדיקות דם גנטיות ואני אחרי מי שפיר כבר שבוע 22, האם יש טעם לבצע?? התור בעוד שעה ומתלבטת אם ללכת

04/12/2015 | 09:40 | מאת: שיר

הריון רביעי כולם בריאים ב"ה

ממליצה בכל מקרה ללכת. תמיד כדאי לשמוע ובעיני מידע לא מזיק. אכן לגלות נשאות בשלב מתקדם של ההריון זה מלחיץ, אבל מאפשר לך בחירה . ואולי יהיה גם הריון חמישי? בהצלחה

03/12/2015 | 15:51 | מאת: שירן

שלום רב, אני עומדת בפני תחילת נסיונות כניסה להריון. אבי פרסי אמי אשכנזיה, אביו של בן זוגי סלובקי ואמו בת לאב סורי ואם רומניה ככה שאנחנו די מעורבבים גנטית :). בן דודי מצד אבי עבר לפני מספר שנים בירור לאחר הופעת חולשת שרירים (אז היה בן 12) והועלה חשד למחלת בקר, נשללה מעורבות לבבית ופגיעה נוירולוגית וביופסיית השריר הראתה מיופתיה בינונית עם שינויים דגנרטיביים אך הייתה נוכחות של דיסטרופין. הבירור לא הומשך ולא נערכה בדיקה גנטית. מאז (כבר 5 שנים) הוא בריא ואין כל הגבלה או חולשה משמעותית, מבצע פעילות גופנית ולומד בקולג'. לא היו עוד מקרים דומים במשפחה. האם עלי לערוך ייעוץ או בירור גנטי מיוחד בשאלה זו או שאני יכולה להיות רגועה ולעשות רק את הבדיקות שמומלצות לכל אישה לפני כניסה להריון. אם היו תשובות מהבירור הגנטי של בן דודי הייתי רגועה יותר אך אצלו לא נערך בירור בכיוון זה. אשמח לעצתכם אם עלי לפנות ליועץ גנטי בנושא זה

מחלת בקר (או שודן הגרסה החמורה יותר) הינה מחלה העוברת בהורשה על גבי כרומוזום X. במקרה שלך יתכן ולך ולבן הדוד X משותף . להבנתי לא נשללה אצלו לגמרי המחלה ו/או יתכן ויש צו מחלת שריר אחרת, שגם עשויה להיות תורשתית. את צודקת שהכי טוב אם היתה אבחנה מוחלטת אבל גם בהעדר שכזו ממליצה לגשת ליעוץ גנטי טרם ההריון לברר מה את בעצמך יכולה לבדוק. בהצלחה

02/12/2015 | 18:35 | מאת: מיטל

היי, העובר נמצא במנח רוחבי, אני שבוע 22 , זה הקשה קצת על הבדיקות שעשיתי (כמו אקו לב וסקירות) 1. האם כשהעובר נמצא במנח זה, עדיין הרופא יכול לראות בUS את כל האיברים ותקינותם, לרבות מין העובר? 2. האם המנח מדאיג בשבוע כזה, מה הסיכוי שיתהפך והאם ניתן לעשות משהו לשם כך? תדה רבה.

עוברים משנים מנח ברחם. בשבוע כזה לגמרי טבעי שיהיה רוחבי וזה לא מעיד על התנוחה בלידה. לגבי היכולת לבצע הדמיה- אם לא מצליחה בבדכ מזמינים את האישה שוב, מתוך מחשבה שהוא ישנה תנוחה..

03/12/2015 | 18:45 | מאת: מיטל

בהפרש של יומיים והעובר היה באותו המנח, רוחבי. הרופא שעשה אקו לב אמר שראה והכל תקין ב"ה, אבל עדיין רוצה לשאחזור לבדיקה נוספת כדי להיות בטוחים... האם אני יכולה להיות רגועה שאכן הוא ראה הכל כמו שצריך והכל תקין כמו שאמר? ובסקירה המורחבת הוא בדק וראה הכל ... לא ביקש שאחזור שוב. האם ייתכנו טעויות במין העובר עקב המנח הזה? תודה.

02/12/2015 | 18:32 | מאת: שירן

שלום, בסקירה מוקדמת נתגלו אגני כליה מורחבים 4 מ"מ ובסקירה מאוחרת בשבוע 22 לצערי גדל ל 7.7 מ"מ בכליה אחת ול-5.8 בכליה השניה. אני ממש בלחץ, מה עושים במצב כזה? האם לבקש סקירה מכוונת? מפחדת שחלילה יגדל עוד בהמשך. הפנו אותי למעקב טכנאית בעוד חודש, לא יודעת אם זה מספיק. מה זה אומר בכלל ומה הסיכונים? תודה רבה.

ממצא של אגן כליה מורחב הוא שכיח מאוד בהריון. מצריך מעקב וסקירה מכוונת של מערכת השתן. נחשב, אם הוא ממצא בודד, כ"סמן רך" לתסמונת דאון. אם את דואגת את יכולה גם לגשת ליעוץ גנטי ולהתיעץ עם נפרולוג ילדים. בהצלחה

03/12/2015 | 18:41 | מאת: שירן

אני מודאגת מזה שההרחבה גדלה. הרופא הפנה לטכנאית למעקב עוד חודש, זה מספיק? או להתעקש על סקירה מכוונת? אני בשבוע 22 - תודה רבה.

שלום האם היתם ממליצים לעשות סקר גנטי מורחב אנו חושבים להשתמש בתרומת ביצית ( ככל הנראה גויה או צכית או אוקראינית). בעלי ממוצא תימני. כסף לא מהווה שיקול. אנחנו רוצים להיות רגועים שאין איזשהי מחלה גנטית שעלולה לעבור לילוד מכיון שהרי אף אחד לא יודע במאה אחוז את שורשי התורמת אחורה בדורות. מה דעתכם ? איפה עושים את הסקר הגנטי המורחב ?

במצב של תרומת ביצית אכן ההמלצה היא לבדוק את הבעל. בדיקה רחבה שלו מאפשרת לכם לקבל החלטות מושכלות לגבי ברור נוסף שיש לערוך לתורמת. הבדיקההיחידה שהיא חד משעית חייבת לעשות זה X שביר, שעובר מהביצית ולא מתא הזרע. כיום ביהח בלינסון עושה בדיקת סקר מורחבת, קיימת מעבדה בשל GGA בקצרין העושה זאת, ויש גם כמה מעבדות טובות בחול המציעות סקר מורחב ביותר (לחלקן אפשר לשלוח דם מנציגיהם בארץ). בהצלחה

07/12/2015 | 20:35 | מאת: מיכל

מה דעתכם על בדיקות סקר מורחב דרך רוק? מלבד בלינסון וGGA איפה עוד אפשר לעשות סקר מורחב בארץ (גם אם נשלח לחול)? - בכדי להשוות מחירים..

01/12/2015 | 00:05 | מאת: אלמוני

שלום רב, אני בן 23 ושוקל 62(עקמת,פלטפוס ופקטוס קרניטום-חזה בולט), לאחרונה בחשד עם תסמונת מרפן ע"י ד"ר עמי שיינפלד (מנהל בכיר בניתוחי לב, מנהל מרפאת האאורטה ומרפן בתל השומר. " יש סימנים מרובים, אך מימדי אבי העורקים+מדורי הלב תקינים (יש לציין שהבדיקה מלפני שנתיים), מציע להתייעץ ייעוץ גנטי בנושא המרפן ואקו לב חדש". עמי הציע לי לעשות בדיקת דם גנטית מיוחדת (שנשלחת למעבדה בחו"ל והתוצאות מגיעות אחרי חצי שנה, ד"א ניתן לעשות את הבדיקה בארץ,במכבי?) וציין שהבדיקה נחשבת לאמינה ואם אני רוצה לדעת בוודאות את התשובה, זאת הדרך. הוא ציין שגם הוא נראה מרפני מובהק, אך אין לו את התסמונת, כך שללא בדיקת הדם אין לדעת סופית. בעקבות זאת, הייתי בייעוץ אצל גנטיקאי בשם מוטי שוחט שכתב "היריון ולידה תקינים, מחלות ילדות רגילות. היה asd שנסגר. בצבא הועלה חשד למרפו. בדיקת הלב נמצאה תקינה. בבדיקה: אורך 1.83, מוטת ידיים 194. אורך כף היד 11.4 ועם האצבעות 20. עצם חזה בולטת ls-98. כף יד שטוחה. יש ארכנודקטילי . גובה אבא 175 ואמא 165.סימן אגודל וסימן הקפת היד חיוביים. כף רגל שטוחה וחולשה ניכרת של רקמת התמך. שאר הבדיקה הגופנית תקינה. בדיקת עיניים תקינה- אין צניחה של עדשות. (אין אקטופיה, אך כרגע בחשד לגלאוקומה בשל לחץ תוך עיני גבוה). דיון ואבחנה מבדלת: "הביטוס מרפנואידי ברור. מאידך אין מעורבות של מערכת הלב והעיניים. במקרים אלו תיתכן מוטציה באחד הגנטים הקשורים במרפן (פיברילין). להימצאות המוטציה אין השלכות טיפוליות. חשוב מעקב רוחב אב העורקים. אבחנה marfan's synd. מעקב אקו לב- השוואה של רוחב אב העורקים, ואקו להורים ולאחי. חשוב ספורט של שחייה והליכה-להימנע מספורט איזומטרי. נשקול לקראת היריונות ברור גנטי". אני מבולבל, מצד אחד ד"ר שיינפלד ייעץ לי לעשות את בדיקת הדם שתקבע סופית ומצד שני ד"ר שוחט אמר לי שהבדיקה הזאת לא בהכרח תאמר לי אם יש לי את התסמונת מרפן וציין בנחרצות שיש לי מרפן מובהק (מבלי בדיקת דם) ורק שאביא ילדים זה יהיה רלוונטי. מה דעתך בנושא פרופסור יובל ירון? אני רוצה לדעת סופית אם יש או אין לי כדי לא להיות בתחושה של לוקה בתסמונת נדירה ובסוף אין לי ,הגבלות בספורט, מעקבים קבועים ועוד. האם יש צורך בחוות דעת שנייה של יועץ גנטי? אם כן איזה יועץ גנטי עם התמחות מתאים?(מומחה לגנטיקה רפואית למבוגרים?) אם אפשר המלצה (שמעתי על משה פרידמן, בהנחה שמתאים). ד"א אם אחי פחות מ-1.80 ושוקל 64, עצם חזה מעט בולט ואורך ידיים פחות משלי, אז הוא לא צריך להיבדק? ואם כן ע"י איזה רופא? תודה רבה וסליחה על המלל הרב.

קשה לעשות אבחנה גנטית באינטרנט :) על פי מה שכתב פרופ שוחט, אכן אין כרגע את כל הקריטיריונים למרפן. אך דרך אפשרית להתקדם זה עי בדיקה. יש היום פאנלים של בדיקות רחבות יתור מעבר לגן הבודד של מרפן. ומובן הרצון שלך סוף סוף לשים שם וכותרת לעצמך, ואלי גם להסיר או לשנות את ההגבלות שניתנו לך. תמיד ניתן לגשת לחו"ד שניה. רצוי אצל גנטיקאי המתמחה במבוגרים. לדעתי יש מרפאה כזו לכל הפחות בתה"ש, במרמבם וסביר להניח שבוע בתי חולים. אינני ממליצה על רופאים פרטיים בפורום. מאחלת לך הצלחה

שלום, 1)המלצת לי ללכת לגנטיקאי המתמחה במבוגרים, הכוונה למומחה בגנטיקה רפואית? (כי יש תתי התמחויות). 2)ממה שהצלחתי למצוא באינטרנט על פרופ' משה פרידמן: "מומחה בגנטיקה רפואית,מומים מולדים, תסמונות גנטיות ומחלות תורשתיות, מנהל מערך הייעוץ הגנטי במכון הגנטי בשיבא", מחלקות: "המכון הגנטי לתורשת האדם ע"ש דנק גרטנר, מרפאה ארצית לחולי AT המרכז לטיפול בחולי מרפן". לא הצלחתי להבין האם הרופא הנ"ל מתמחה במבוגרים/ילדים? אם במקרה את יודעת זאת עליו? והאם זה קריטי שיהיה מומחה למבוגרים? (בן 23). 3) לא התכוונתי לפגוש אותו באופן פרטי, אני חבר קופת חולים מכבי וביקשתי הפנייה מרופא המשפחה שלי ואני בקרוב אגיש טופס 17 לאישור. אם אני חבר מכבי, אני רשאי להתייעץ בחינם עם יועץ גנטיקה שעובד בבית חולים (ציבורי ושנמצא בהסכם עם מכבי, כמו תל השומר,אסף הרופא ועוד) והאם אני רשאי לבחור את שם הרופא בעת הזמנת תור (או רק אם רופא המשפחה מציין בהפנייה שם ספציפי)? 4)האם זה בסדר מבחינתך להמליץ מבחינה אתית על יועץ גנטיקה ממכבי (או בי"הח ולא פרטי) שמתאים לבעיה שלי? תודה רבה רבה.

30/11/2015 | 20:26 | מאת: נעמה

שלום, אני בשבוע 22+5. עשיתי דיקור מי שפיר, שיצא תקין, אך בסקירה מורחבת שעשיתי השבוע נצפתה עצם אף קטנה (4-4.7 מ"מ). שאר הסקירה הייתה תקינה, ותואמת את גיל ההריון. הרופא אמר שזהו סימן לתסמונת דאון, אך מכיוון שעשיתי דיקור ששלל זאת, הוא לא יודע על תסמונות נוספות הקשורות. האם כדאי להמשיך בבירור (ייעוץ גנטי/צ'יפ גנטי וכו')? תודה

לא מכירה תסמונת גנטית שעצם אף קטנה זו ההסתמנות היחידה שלה. מנגד בציפ גנטי גם בנשים בסיכון נמוך מאתרים בכ 0.5% ממצאים משמעותיים גם ללא כל ממצאים בסקירת מערכות...

29/11/2015 | 18:34 | מאת: רווית

שלום רב, אבקש לדעת אם אני בסיכון מוגבר לטריזומיה 18 או תסמונת דאון עפ"י התוצאות הבאות: PAPP-A ריכוז: 1412.6 MOM 0.54 BHCG ריכוז: 39.2 MOM 1.19 NT ריכוז: 1.6 MOM 1.31 בדאון: הסיכון לפי גיל 1:140 , אני בת 39 הסיכון הסטטיסטי לפי הגיל ותוצאות השקיפות והדם 1:220 טריזומיה 18: סיכון לפי גיל עם השקיפות והדם 1:10000 אבקש לדעת אם אכן אני מצאת בסיכון מוגבר לתסמונת דאון. תודה

על פי התואות שיפרת מעט את הסיכון שלך לתסמונת דאון בעובר על פי גילך בלבד. כלומר הבדיקה טובה. את פשוט לא בת 22 יותר :) במצב זה על פי המלצת משרה"ב יש להמשיך לסקר שליש שני ולבקש מהמעבדה לעשות שיקלול של סקר שליש ראשון ושני. על פי התוצאות אפשר יהיה לתת הערכה מדויקת יותר לסיכון לתסמונת דאון או אפשר גם לבצע בדיקת NIPT- בדיקת לגילוי תסמונת דאון בדם האם. מבוצעת עי מספר חברות פרטיות בארץ. גם בדיקת סקר, מדויקת יותר. בהצלחה

29/11/2015 | 14:11 | מאת: דסי

שלום רב, שמי דסי, 38 עם הסטוריה של 5 הפלות חוזרות ללא ילדים בבית. בדיקת קריוטיפ שלי ושל בעלי יצאה תקינה. בהפלה ה 5 נלקח קריוטיפ עוברי ונתגלה 3 כרומוזומים של טריזומה 15 (משהו כזה) . מה התהליך אותו אני צריכה לעבור כדי שמקרה כזה לא יחזור על עצמו ? האם ממצא כזה יכול לחזור על עצמו ? בנוסף בעלי מעשן, האם יש לכך קשר? תודה מראש, מיואשת ...

צר לי לשמוע את אשר עברתם. אם הטריזומיה 15 היתה של 3 כרומוזומים נפרדים (כלומר לא היה מצב של כרומוזום אחד ש"דבוק" לאחר - מצב הקרוי טרנסלוקציה) אז מדובר במצב שהינו בד"כ אקראי ולא חוזר על עצמו. ולא מסביר את ההפלות הקודמות שהיו לך. אם מיצית את כל שאר הברור (קרישיותר יתר, ברור חלל הרחם וכו) ניתן לשקול PGS - מצב בו עושים טיפולי IVF ובוררים רק את העוברים ללא הפרעה כרומוזומית.

28/11/2015 | 11:22 | מאת: א.

שלום, לבעלי יש אח עם אוטיזם קשה ופיגור ובנוסף עוד אח שהוא גאון, (קפץ כיתה ועובד כמתכנת בהייטק)אשר נולד לו ילד עם אוטיזם קל,כלומר ישנה במשפחתם גנטיקה של אוטיזם. (בעלי עובד כעורך בחברת תקשורת ודובר 6 שפות!)אילו בדיקות גנטיות של אוטיזם ופיגור עלינו לעבור?

תמיד מומלץ לבדוק את הפרט הלוקה/חולה/ עם הבעיה במשפחה ומשם להתקדם הלאה. לפיגור שכלי/ אוטיזם גורמים רבים מאוד.

27/11/2015 | 20:45 | מאת: לוטם

ערב טוב האם מצב של upd דיזומיה חד הורית, זהו מצב שניתן לזהות בציפ ?? בבדיקת הציפ הגנטי? תודה

רק ציפ שבודק SNP's ורק סוג אחד של דיזומיה (שבו יש הכפלה של העותק מההורה האחד, ולא העברה של 2 העתקים השונים מאותו ההורה - הצורה היותר שכיחה). שורה תחתונה- לא בהכרח

27/11/2015 | 10:05 | מאת: ידידיה

שלום וברכה, רציתי לדעת מספר דברים: א. משפחה בת 11 נפשות כולם נשואים ונשואות, ואחת מהם רווקה וחולה בסכיזופרניה, והיא בת 40. מה הסיכוי שאחת מאחיותיה בת ה20 תחלה בסכיזופרניה? ב. האם אחוז הסיכון יורד בעקבות ריבוי האחים? (כיוון שיש יותר אחים בריאים אז הסיכון יורד יותר כלפי כל אח?) ג. האם ניתן לתת למנוע התפרצות שכזאת אצל בן אדם (במידה וזוהו אצלו תסמינים). תודה רבה.

לסכיזופרניה ומחלות נפש אחרות קיים ככל הנראה בסיס גנטי. יש שכיחות יתר במשפחות מסוימות וידועים היום מספר גורמי סיכון. ברם לא כל מי שירש גורם סיכון בהכרח יחלה. וגם מי שחלה- הביטוי עשוי להשתנות בין פרטים שונים באותה המשפחה. ההורשה הינה מולטיפקטוריאלית- כלומר מושפעת ממספר גורמים. לכן נוכח קרוב דרגה ראשונה (לא הורה) חולה, יש תוספת סיכון של מבפר אחוזים. נכון שסיכון זה יורד אם יש עוד אנשים בריאים במשפחה, אך הוא לא חוזר לסיכון הרקע הכללי באוכלוסיה. נכון להיום אין בדיקה שיכולה לצפות התפרצות של מחלת נפש לצערי. בהצלחה

30/11/2015 | 09:21 | מאת: ידידיה

האם ניתן לדעת מה מספר אחוזי הסיכון במקרה דלעיל?

24/11/2015 | 18:25 | מאת: אדווה

שלום רב, אני בת 40 , הריון ראשון (לאחר IVF), שבוע 13 . ביצעתי שקיפות עורפית בשבוע 11+6 – NT = 1.1 mm, MoM 0.97 הסיכון לפי גיל בלבד: 1:110 הסיכון בשקלול הגיל והשקיפות: 1:613 למחרת עשיתי את הסקר הביוכימי והיום קיבלתי את התוצאות: PAPP-A = 2134 mU/L, MoM 0.97 Free B-HCG = 89 ng/mL, MoM 2.24 הסיכון בשקלול הגיל, השקיפות והסקר הביוכימי: 1:450 האם תוצאות החלבונים בדם אינן תקינות? (הבנתי ש- PAPP-A לא תקין הוא מתחת ל- MoM 0.15 וש- Free B-HCG לא תקין הוא מעל MoM 3 – האם נכון?) הרופא שלי אמר לי להיות רגועה והשכל תקין אך העלייה בסיכון בכל זאת מלחיצה אותי מאוד (למרות שעדיין נחשב בטווח התקין של סיכון מתחת ל- 1:380). האם לאור נתונים אלו מומלץ לפנות לייעוץ גנטי? הרופא העלה אופציה של דיקור מי שפיר מאוחר (בשבוע 32 – כיוון שמדובר בהריון "יקר"). האם זה כדאי במצב זה או שעדיף לבצע את הדיקור במועדו הרגיל למרות הסיכון להפלה? כמו כן, מתלבטת מאוד האם לבצע בינתיים בדיקת NIPT – מה דעתכם? תודה רבה! (וסליחה על האורך...)

הבדיקה מ צויינת הקטינה באופן משמועתי את סיכון הרקע עפי גיל. אם היית בת 20 היום המספרים היו עוד יותר יפם אך לגיל השפעה אין מה לעשות. בדיקת NIPT זה רעיון טוב כי היא הרבה יותר מדויקת מאשר סקר שליש ראשון. אשר לדיקור מאוחרק- אני לא בעד. סיכון לפגות שיכולה להיות משמעותית, סיכוי לא לקבל תוצאות. עושים דיקורים מאוחרים רק כשאין ברירה

שלום, הייתי רוצה קודם כל לדעת מה ההבדל בין 2 הבדיקות האלה? בנוסף עשיתי דיקור מי שפיר והתוצאות יצאו טובות גם של המי שפיר וגם של הצ'יפ גנטי. אני ממוצע אשכנזי (רבע גוי) ובעלי ממוצע תימני. הבדיקות המומלצות בקופת חולים לא הראו על בעיות כלשהן. האם מומלץ לעשות אחת הבדיקות המוצויינות בכותרת, כאשר כסף הוא לא גורם להחלתה. תודה

אני לא לגמרי יודעת למה הכוונה בכותרת אבל באופן עקוני בדיקות הסקר המומלצות עי איגוד הגנטיקאים בארץ מתיחסות למוטציות ספציפיות (שינויים בגן) במחלות השכיחות במוצא משותף. מעבר לבדיקות אלה יש בארץ ובעולם בדיקות רחובות יותר. חלקן בודקות הרבה יותר מוטציות בהרבה יותר גנים. ואחרות אפילו עוברות אות אות ומרצפות את הגנים הללו - במטרה להקטין סיכון למחלה בעובר. אלה כולם דברים שלא נבדקים בציפ גנטי ובחלקם אין סימנים באולטראסאונד. אם המטרה שלכם הוא להקטין למינימום סיכונים, כסף אינו מהווה בעיה, ואתם מוכנים להרחיק לכת מעבר למה שמוצע ו מבוצע באופן שגרתי- ניתן לבצע בדיקות מסוג זה. בבלינסיטן מציעים גרסה אחת. וכאמור בעולם יש עוד בדיקות מסוג זה. ניתן להתיעץ עם גנטיקאי בנושא לעוד פרטים. בהצלחה

22/11/2015 | 13:26 | מאת: שירלי

אני בת 44, בן זוגי בן 48.יש לנו שני בנים שנולדו בלידות רגילות לאחר הזרעה . הבנים בני 3.5 ו 2.3 .הגדול שלי מאובחן על הספקטרום האוטיסטי . נודע לי כי ניתן לקבל אישור להחזרת עוברים ממין נקבה . האם נכון? מה הסיכוי בגילי ? האם לתאם פגישה אתך להתייעצות ? עשינו לגדול ציפ גנטי שיצא תקין .

החוק בארץ מאפשר בדיקה לברירית מין העובר ב 2 מצבים * לאחר אישור גנטיקאי, שיקבע שזוהי דרישה רפואית, כי עובר ממיןמסוים עלול לחלות במחלה ומהמין השני לא/ פחות * במקרים בהם יש 4 ילדים בני אותו המין, ולאחר אישור ועדה מתאימה בפועל במקרה שלכם דרושה התיעצות עם גנטיקאי בנושא, ברור לילד שעל הספקטרום ובהתאם לממצאים ידונו איתכם האם בחירת מין עובר תסייע (לא בכל המקרים היא מורידה את הסיכון לילד על הספקטרום) בהצלחה

21/11/2015 | 23:56 | מאת: moriya

שלום. בשבוע 11 להריון נמצאה בעובר ציסטיק היגרומה. (שקיפות של 4.5 ויומיים אח"כ במקום אחר מדדו 5.1) אשמח לדעת ,במידה והשקיפות יורדת והעובר מתפתח בתקינות כולל סקירות אקו לב ובדיקת ריצוף גנטי כמה אחוזי סיכון ישארו למומים קשים?

במצב של שקיפטת עורפית מוגברית קייימת תוסת סיכון מסמעותית לעובר, גם אחרי ברור של ציפ גנטי (CMA) ובדיקות ומעקב אולטראסאונד ואקו לב עובר. למעשה גם לאחר ברור מקיף יותר של גנים בודדים (כגון ברור לתסמונת נונאן) הסיכון אמנם יורד, אך הוא לא ישוב לסיכון הרקע של האוכלוסיה הכללית ממליצה להיות בקשר עם גנטיקאי לגבי הברור, טיבו, היקפו וסיכונים נותרים בהצלחה

21/11/2015 | 18:40 | מאת: שיר

שלום רב, אני בהריון ראשון עם תאומים לא זהים, שבוע 24. קיבלתי לאחרונה תוצאות של צ'יפ גנטי, בו אובחנה תסמונת קלייפנטר (47XXY) אצל אחד העוברים (אשר אובחן גם עם בעל קשת אורטה ימנית). ברצוני לדעת מי הגורם היכול לייעץ לי באופן מעמיק יותר, כדי לקבל החלטה האם להפסיק את ההיריון של העובר הפגוע, או לחלופין כיצד ייראו חייו של אדם זה על כל מורכבויותיו? כמו כן, מה ההשלכות של ביצוע הליך של דילול עובר אחד, בשלב מתקדם של ההריון, ומבלי לסכן את העובר הבריא? תודה מראש על תשובתכם!

אכן הנושא מורכב. אני ממליצה לפנות למכון גנטי / גנטיקאי בכיר ומנוסה שראה מקרים כאלה בעבר, כולל ילדים נערים וגברים עם XXY. כך תוכלי לקבל תמונה מלאה ורחבה של מה צפוי. אפשר גם עם אנדוקרינולוגים של ילדים (כי לעיתים בנים אלה נזקקים לטיפול הורמונאלי תחליפי בגיל ההתבגרות). לגבי דילול / הפחתה סלקטיבית בשלבים מתקדמים של הריון * מצריך אישור ועדה להפסקת הריון בשלב החיות. קריימת רק בבתי החולים הגדולים * מבוצעת רק ביחידות אולטראסאונד עי רופאים בכירים - איתם הייתי מתיעצת לגבי הפעולה עצמה, סיכונים, תזמון וכו במידה וזו החלטתך בהצלחה

שלום רב יש לי ילד בריא בבית בעל טרנסלוקאציה מאוזנת מורשת מאביו (9 ו4). אני נמצאת כעת בהריון השני שבוע 10. אני שוקלת לעבור בדיקת סיסי שיליה על מנת לדעת האם לעובר יש טרנסלוקאציה לא מאוזנת (הבנתי כי מזה החשש). מה שלא אמרו לי הוא מה הסיכוי שהעובר יהיה נשא טרנסלוקאציה לא מאוזנת עם בעלי נשא טרנסלוקאציה מאוזנת? האם יש הבדל בסיכויים אם האם נשאית או האב?

תלוי מאוז בטרנסלוקציה ובנקודות השבר. בכל מקרה קיימת המלצה חד משעית לאבחון במהלך ההריון בסיסי שילה או במי שפיר. את בשבוע שעוד ניתן לבצע סיסי שליה. ממליצה לכל הפחות להתיעץ כעת, עמ לא לפספס את החלון (עד שבוע 13 לערך) בהצלחה

20/11/2015 | 00:05 | מאת: לינור

פרופסור ירון שלום וברכה, האם ניתן לאבחן בPGD תאים הנגועים בFSHD בעלי אובחן בבדיקה מולקולרית בDNA מקטע בגודל קטן מ 20Kb בכרומוזום 4p35. ורצינו להכנס להריון ע"י PGD אשמח לעזרה תודה

ספציפית ל FSHD זה מעט מורכב. ממליצה להגיע ליעוץ גנטי פנים אל פנים ונשוחח על זה. אפשר לשלוח פקס פניה למכון הגנטי באיכילוב 03-6974555 לקביעת תור בהצלחה

שלום, בעקבות ממצא של מעי אקוגני ב-2 נקודות בודדות וקלסיפיקציות בכבד הופניתי לייעוץ גנטי. בהמלצת היועץ ביצעתי בדיקת CMA.. מה אפשר לצפות מבדיקה שכזו? וכן ביצעתי בדיקת זיהומים ויצא HERPES TYPE 1 IGG- POSITIVE מה המשמעות??? מוטרדת מאד...

3 סוגי תשובה אפשריות 1. לא מצאו שום שינוי 2. מצאו תוספת או חסר שקשורים לתסמונת או מחלה גנטית ידועה. 3. מצאו שינוי שלא ידוע טיבו בכל מקרה היעוץ הגנטי אמור לפרש את התוצאות בעניני ברור וירוסים - פני לפורןם הריון בסיכון בהצלחה

18/11/2015 | 21:09 | מאת: שירי

אלו תוצאות בדיקת הסקר: בדיקה MoM 1.86 PAPP-A 2693.5 mU/L 2.35 Free βHCG 104.0 ng/mL 2.15 NT 2.1 שבוע 12, בת 31. שקיפות יצאה 2.1 מ"מ, CRL 41 מ"מ שקלול לאחר בדיקת דם: 1:130 נקבע תור לייעוץ גנטי לאחר הסקירה הראשונה. האם נכון להמתין עד אז? עד מתי מומלץ לבצע דיקור מי שפיר (אם זו תהיה המלצת הרופא?) תודה!

מי שפ]יר ניתןלעשות משבוע 16 והלאה. הגיוני לעשות יעוץ לאחר הסקירה, לראות אם חלילה יש מומים ואז להחליט על צורך בדיקורץ אפשר כאמור לעשות בינתיים בדיקת NIPT

17/11/2015 | 16:02 | מאת: מלי

שכחתי לציין שאני בשבוע 21. תודה על תשובתך.

אין "צריך" ב NIPT. יש אפשר. בדיקת סקר מצויינת בעיקר בהריון תאומים בו אין בדיקות סקר פרט לשקיפות. יוסיף לך עוד מידע בדבר הסיכון לתסמונת דאון והפרעות אחרות שמבדקות. אפשר כבר משבוע 10+. יתן לך עוד מידע. בהצלחה

אני בת 31 ,הריון שלישי . עם בנים תאומים לא זהים. יש לי ילד בן 5 וילדה בת שנה וחצי בריאים לחלוטין. רציתי לדעת אם צריך לעשות בדיקת דם במקום מי שפיר מפני שאני בהריון תאומים אף על פי שאני בת 31.לא ידוע לי במשפחה על בעיות גנטיקאיות.

18/11/2015 | 10:28 | מאת: בהמשך לשאלה על בדיקת הדם

בהמשך לשאלה לעיל, הבנתי שמבין בדיקות הדם מטרניטי 21 בודקת את הכי הרבה תסמונות בהריון של תאומים ורציתי לדעת באיזה שבועות מומלץ לעבור אותה? תודה רבה על תשובתך

17/11/2015 | 09:49 | מאת: עינת

אני עוברת תהליך הריון בחו"ל ואלו התוצאות שקיבלתי היה סימון של חץ ליד אחת התוצאות (PAPP A MOM-0.41) שהדאיג אותי, האם כדאי לעשות מי שפיר או בדיקת verifi? weight- 63 kg 1.Trimester Screening- (ALPHA- Software) crown rump length- 45mm WOG due to CRL/BPD- 11.5 Nuchal translucency-1.1 free ß-HCG-69.6 IU/l free ß-HCG MOM-1.73 PAPP-A-1.03 IU/l PAPP A MOM-0.41 Down risk (age- 1:540 Down risk adjusted-1:780 Tris.18 risk adjusted קטן מ 1:300

17/11/2015 | 09:50 | מאת: עינת

אני בת 29

15/11/2015 | 01:48 | מאת: רות

האם יש בדיקה של כל הכרומוזומים בזמן הריון של העובר ?כמו שעושים לפני הריון ב Ivf gps

מי שפיר... סיסי שליה

אני מאוד מתלבטת לגבי מי שפיר ואשמח לייעוץ עפ"י הנתונים: גיל: 32 בשקיפות עורפית עובי הנוזל 1.8 סיכון לפי גיל 1:637 וסיכון משוקלל 1:1990 נצפתה עצם אף ב.דם סקר ראשון: PAPP-A- 1.49MOM HCGB-1.96 MOM NT- 1.58MOM סיכון לפי גיל 1:690 וכולל בדיקות 1:570 סקר 1 + סקר 2 (חלבון עוברי): AFP-0.76 MOM HCG-1.26 MOM UE3-1.20 MOM סיכון לפי גיל: 1:690 וסיכון לפי בדיקות 1:750 סקירה מוקדמת: תקינה למעט אגני כליה מורחבים 4 מ"מ. העובר מתפתח בהתאם לגיל ההריון ב"ה. האם התוצאות נחשבות טובות? האם כדאי לבצע מי שפיר? - יש לי תור מחרתיים ואני מתלבטת נורא, לא ישנה בלילות. תודה רבה.

על פי כל הנתונים את לא בסיכון גבוה. כלומר הסיכון מתאים פחות או יותר לסיכון הרקע של גילך. כל הבדיקות הן סקר לא אבחנתיות. הבדיקה היחידה שהיא אבחנתית היא מי שפיר, עם סיכון קטן להפלה. ניתן להרחיב לעוד בדיקות כולל ציפ גנטי שורה תחתונה: מה יותר מפחיד אותך: סיכון קטן להפלה של עובר בריא, שתגרם בעקבות הפעולה, או "פספוס" של אבחנה של משהו שהוא ככ חמור בעינך שמצדיק על פי תפיסת עולמך הפסקת הריון 0שכן איננו עודעים לתקן בשלב זה) הסיכונים לשני המצבים קטנים בהצלחה!

14/11/2015 | 17:42 | מאת: טל

היי, אני 1.74 מ' ושוקלת 92 קילו ואני בת 32 שמתי לב שבבדיקת חלבון עוברי ערכי הMOM דומים מאוד להריונות קודמים שלי, אך הסיכון כיום יצא גבוה יותר (1:750 לעומת 1:5000) הייתי כ- 10 קילו פחות וכמובן צעירה יותר. האם יתכן שחוץ מהגיל, גם המשקל הגבוה השפיע? האם 1:750 זו תוצאה טובה? תודה רבה.

מניחה שגם עבר זמן מאז והתבגרת.. סיכון עולה גם עם הגיל וכל שינוי קטן מטה את התוצאה יותר

12/11/2015 | 14:00 | מאת: דפנה

שלום לך. בשבוע ה22 + 4 עשיתי סקירה מורחבת, הבטן של העובר היתה גדולה יחסית וגם עצם הירך. אני רושמת את הערכים: קוטר דו קודקודי 55 מ"מ מתאים ל22 +5 שבועות היקף ראש 206 מ"מ מתאים ל 22 + 3 היקף בטן 207 מ"מ מתאים ל25+1 אורך עצם הירך 42 מ"מ מתאים ל23+6 יחס ראש בטן .99 יחס ירך/בטן .20 גיל ההריון בממוצע לפי US 25 + 1 האם זה מעיד על משהו לא תקין, בדיקת סוכרת הריון אני אעשה בשבוע הבא. תודה דפנה

היקף בטן עובר זה דבר מאוד לא ספציפי. אכן סכרת עלולה לגרום לזה. אם יש חשד לבעיה מבנית חלילה או מום מומלצת סקירה מכוונת ולאחריה שווה להתיעץ עם גנטיקאי במידה והסקירה לא תקינה. בהצלחה

12/11/2015 | 10:35 | מאת: אחת

ביצעתי לידה שקטה עם צ'יפ גנטי בגלל מום בעובר של חיך ושפה שסועים. הצ'יפ יצא תקין. יש משהו מיוחד שיש לעשות לפני הריון הבא? (חוץ מחומצה פולית שאני התחלתי לקחת 5 מ"ג)

כפי שכתבתי למטה יש עוד סיבות לחיך ושפה שסועים שלא יתגלו בציפ גנטי. מצריך שיחה עם גנטיקאי לגבי ברורים אפשריים. רצוי אם אפשר לפני הריון. בהצלחה

11/11/2015 | 17:49 | מאת: סי

שלום, אילו הכנות עליי לעשות לפני הריון? בדיקת סקר גנטי? אילו בדיקות דם? לבעלי יש אח(בכור) שיש לו אוטיזם קשה עם פיגור,כמדומני שזו היתה לידה קשה. אחיו הצעיר קפץ כיתה והוא איש מוצלח מאד.בעלי עורך בעיתון. האם על בעלי לעשות בדיקות גנטיות לבדיקת אוטיזם במשפחה או כל בדיקה אחרת? תודה

לכל זוג מומלץ לעשות בדיקות סקר לגילוי מחלות שכיחות באוכלוסיה. בנוסף במקרה שלכם ממליצה על יעוץ גנטי לאור סיפור של האח. הכי טוב זה כמובן שהוא עצמו יבדק על ידי גנטיקאי, כי תהיה אבחנה למצבו ניתן יהיה לכמת לכם באופן מסודר את הסיכון להישנות של מצב דומה גם בקרב ילדים עתידים שלכם. בהצלחה

11/11/2015 | 23:13 | מאת: סי

תודה איך מגיעים לגנטיקאי? האם זו פגישה פרטית? האם יצטרך לעשות בדיקת דם בכדיי לגלות האם מצוי אצלו גן כמו אצל אחיו?

11/11/2015 | 17:17 | מאת: אלמה

שלום, רציתי בבקשה לדעת מה העלה את הסיכון (1:750) הערכים: שקיפות: 1.58mom Papp-a: 1.49 mom , 1.96mom חלבון עוברי: 0.76mom Hcg: 1.26mom אסטריול: 1.20mom גיל 32 סיכון לפי גיל: 1:690 סיכון לפי גיל בדיקות: 1:750 כל הערכים תקינים, למה התוצאה לא מצביעה על סיכון נמוך יותר?? תודה רבה.

התוצאה מצוינת. היא אפילו הורידה את הסיכון שלך עפי גיל. אפקט הגיל משמעותי. לו היית בת 20, התוצאה היתה טובה יותר.

12/11/2015 | 10:12 | מאת: אלמה

מה הסיכוי באחוזים שחלילה יש בעיה עפי התוצאות? קבעתי תור למי שפיר ואני עדיין מתלבטת אם לעשות. בסקירה מצאו אגני כליות מורחבים 4 מ"מ. תודה רבה.

11/11/2015 | 14:02 | מאת: שירי

שלום רב. ביצעתי השבוע בדיקת שקיפות עורפית. עובי הנוזל הינו 2.1 מ"מ. אני בת 31. התוצאה המשוכללת הייתה 1:189, וההמלצה הייתה לפנות לייעוץ גנטי. ביצעתי למחרת את בדיקת סקר ביוכימי ראשון, ואני ממתינה לתוצאות. שאלתי היא - איזו תוצאה צריכה להיות ע"מ לקבוע תור לייעוץ גנטי? תודה רבה

חשוב לציין כי הבדיקה בוצעה בשבוע 11+1, והעובר התאים בדיוק בגודל לתאריך (4.1 מ"מ)

רק אפ התוצאה של בדיקת השקיפות בתוספת גיל ובדיקת הדם יוצאת בסיכון של פחות מ 1:200 יש אינדיקציה לברור חודרני בעובר. אפשר להמתין לתוצאות בדיקות הדם. בהצלחה

שלום , לפני 3 שבועות ילדתי ילד בריא , במהלך ההריון נאלצתי לבצע בדיקת מי שפיר ובנוסף עשיתי גם בדיקת צ'יפ גנטי אם לעובר היה G6PD האם היו רואים את זה בצ'יפ הגנטי? מי שפיר תקין, צ'יפ גנטי תקין. במשפחה של בעלי יש מספר גדול של בני משפחה עם G6PD . הם ממוצא כורדי . אני ממוצא אשכנזי . האם יש סיכוי בכלל שלילדי תהיה הבעיה הזו? לבן הגדול שלי אין.

חסר של G6PD לא יאותר בציפ גנטי. מדובר במוטציה בגן בודד. מצריך בדיקה ישירה של הגן. אפשר לבדוק בקלות לאחר הלידה ולהימנע מחומרים ותרופות בעיתיים.

עקב הפסקת הריון בשבוע 18 בגלל שפה וחיך שסועים, הומלץ לי לקחת חומצה פולית במינון של 5 מ"ג חודש - חודשיים לפני כניסה להריון הבא. מתי בדיוק להתחיל לקחת במידה ואנחנו רוצים להתחיל לנסות בעוד חודש וחצי כניסה להריון? במידה ויקח יותר מחודשיים להכנס להריון, להמשיך עם המינון? ומה לעשות לאחר שאכנס להריון בטרימסטר הראשון? להוריד מינון? קצת מבולבלת עם המינון ומתי לקחת.

אין בעיה עם נטילה של חומצה פולית במינון גבוה. מה שכן יש סיבות גנטיות לשסעים, שלא יפתרו עי חומצה פולית. כדאי לעשות יעוץ גנטי מסודר בנושא זה לפני הריון. בהצלחה

11/11/2015 | 09:54 | מאת: מוריה

שלום אני כרגע בשבוע 14 להריון. בשקיפות עורפית בשבוע 11.2 נמצא CRL:4.5 באולטרסאונד במקום אחר לאחר יומיים נמצא CRL:5.1 עם CYSTIC HYGROMA והודגם הדרופס בכל הגוף. זרימות הדם והאיברים נראו תקינים. בבדיקת סיסיי שליה וצ'יפ גנטי הכל יצא תקין. כעבור שבוע שקיפות עורפית ירדה ל3.5 ולא נראתה בצקת. האם חשוב לבצע בדיקות גנטיות נוספות? בדיקה שמזהה NOONAN? בנוסף ליעוץ הגנטי היינו רצים להתייעץ עם רופא מומחה בתחום של גנטיקה ומומים. עם מי כדאי?

אני מניחה שהכוונה ל NT nuchal translucency ולא ל CRL. אכן יש עוד דברים באבחנה המבדלת מעבר לכרומוזומים וציפ גנטי. ביניהם תסמונת NOONAN שניתנת לבדיקה עוד במהלך ההריון. ממליצה להתיעץ פנים אל פנים עם גנטיקאי בדבר הסיכוי למצוא ממצא לעומת עלות וזמן ברור. בנוסף יש חשיבות למעקב אולטראסוני כולל אקו לב. בהצלחה

10/11/2015 | 23:19 | מאת: עידית

שלום. לאם 63 חזרות, לעובר לאחר בדיקת מי שפיר 63 חזרות, ונאמר נושא איקס שביר. האם גם פגוע במחלה/פיגור או רק ממשיך את האיקס השבור. תודה

המחלה המלאה של X שביר מתרחשת מעל 200 חזרות. לנשאים אין את התמונה האופינית של פיגור שכלי. תתכנה ירידה בפריון אצל נשים (בדכ במספר חזרות יותר גבוה) ובאופן נדיר הפרעות נוירולוגיות בגיל מבוגר

09/11/2015 | 20:32 | מאת: מירב

הי רציתי לשאול לגבי טריזומיה האם מצב של טריזומיה בהתעברות הראשונית היא מצב התחלתי טבעי? או שלא? האם טריזומיה קשורה בביצית? או בזרע? אם אפשר הסבר קצר ופשוט איך זה קורה? ומה המצב הטבעי והתקין? תודה

הכוונה בטריזומיה היא שבמקום 2 העתקים של כרומוזום (אחד מהאם ושני מהאב), יש 3. ברוב המקרים מקור הטריזומיה בכרומוזום אמהי, אבל לא בהכרח. אינני יודעת למה הכוונה "המצב הטבעי" שכן טריזומיות מתרחשות ללא התערבות כלשהי "באופן טבעי". בדכ נובע מחלוקה לא נכונה בתהליך היווצרות הביצית ולעיתים בהפרעה בחלוקת הביצית המופרית/ העובר. רובהטריזומיות לא מגיעות לחיות (לא יוולדו). המיעוט- כגון תסמונת דאון- לעיתים כן.

07/11/2015 | 13:39 | מאת: ח.ע

שלום רב, בתי, כיום בת 7, נולדה עם מס' כתמי קפה ועין עצלה. נמצאת במעקב. עברה MRI בגיל 3 שיצא תקין. בגנטיקה, מבלי לבצע בדיקות דם, נדרש מעקב. נמצאת במעקב עיניים אחת לשנה. אין הפרעה לראיה. בבדיקת עיניים אחרונה נמצא כתם בעין. נדרש המשך טיפול. האם יש בדיקות דם שיכולות לאשר אם קיים חוסר גן NF1? לאן עכשיו? אילו בדיקות עלינו לבצע?

כרגע על פי תאורך אין עדיין קריטריונים לקבוע שלבתך NF1. יש בדיקה גנטית ך היא יקרה למדי, ובהעדר אבחנה קלינית וללא סיפור משפחתי מתאים הייתימהססת מלבצע אותה. מציעה להתיעץ עם צוות רפואי המנוסה בנושא זה. קיים מרכז NF גדול בביהח דנה שבאיכילוב- את יכולה לפנות אליהם בהצלחה

08/11/2015 | 09:25 | מאת: ח.ע

שלום רב התגלתי כנשאית CF. בעלי אינו. אני בהריון כעת בשבוע 13, ומפגישה עם גנטיקאית הבנתי כי הבדיקות הגנטיות הסטנדרטיות שבהם נבדקנו בודקות רק 97 אחוז מהמוטציות של CF. לכן היא עדכנה אותי שיש באפשרותי לשלוח את בעלי לבדיקה שבדוק סוג של ריצוף גנטי ( אם הבנתי נכון) לבחון את יתר המוטציות האפשריות של CF. רציתי להתייעץ: 1. האם יש ממה להכנס לפאניקה? האם הבדיקה הנל אכן חשובה ומומלצת? או שאפשר בשקט להסתמך על תוצאות הבדיקה הגנטית הסטנדרטית שמכסה 97 אחוזים? כמה בדיקה כזו עולה והיכן עושים אותה? 2. בהנחה ועליי לפעול בנידון, הבנתי שיש אפשרות לשלוח את הבעל לבדיקה או לחילופין לבצע בדיקת מי שפיר לעובר ישירות. בנוסף, הבנתי שכיום יש בדיקות דם אלטרנטיביות לבדיקת מי שפיר. רציתי לדעת אם הבדיקות הללו כוללות גם את המוטציות הנוספות של CF? 3. מבין השניים מה עדיף?הבדיקה לבעל או בדיקת הדם? אני די לחוצה אשמח לתשובה!

למעשה כל בדיקות הסקר הסטנדרטיות בארץ בודקות מוטציות שכיחות באוכלוסיה. כלומר לא ימנעו 100% מהמחלות הנבדקות. ביניהם גם CF. אחוז הגילוי הוא הרב ביותר בקרב אוכלוסיה אשכנזית, ויורד באוכלוסיות אחרות. על מנת למנוע צאצא חולה, אכן ניתן להרחיב על ידי ריצוף כל הגן. בעיני אם כבר אז עדיף לבן הזוג- גם כי לא צריך לחכות למי השפיר (שבוע 17-18), גם כי מצריך כמות חומר גנטי גדולה, שבבדיקת דם אין בעיה אבל במי שפיר לעיתים, וגם כי זה יתפוס לכל ההריונות הבאים, אם מתוכננים. בדיקות הדם לאיתור תסמונת דאון בדם האם לא רלוונטיות (NIPT) בהצלחה

04/11/2015 | 23:19 | מאת: תמר

מהם הסיכויים ללידת ילד על הספקטרום, כאשר ישנו ילד אחד במשפחה, אך מדובר בבת זוג חדשה (אב לילד אוטיסט ובת זוגתו שאינה אימו הביולוגית של הילד). אשמח לייעוץ בנושא

ידוע היום כי בחלק מהמקרים של אוטיזם מאותר גורם גנטי (בכ 20-25%). קיים סיכון הישנות גם ללא איבחון של הילד הלוקה. סיכון זה אמנם יורד כשאחד מבני הזוג אינו בתמונה אך לא יורד בחזרה לסיכון הכללי של האוכלוסיה. אם הנושא מטריד אותך מציעה יעוץ פנים אל פנים עם גנטיקאי המבין בנושא. בהצלחה

04/11/2015 | 10:55 | מאת: נעה

שלום. ביצעתי בדיקות סקר גנטיות שמתאימות לצפון אמריקה (המקור שלי הוא מצריים ולפני כן טוניס - כלומר ספרדי). ושמעתי שמצריים זה "ספק אשכנזי". האם זה אומר שעליי לבצע אתכל הבדיקות של אשכנזים? תודה

תלוי בבן הזוג. מוצא מצרי הוא אכן מאתגר כי חלק מהאנשים מקורם מזה דורי דורות ממצרים ואחרים היגרו לשם מכל מיני מקומות כולל אירופה ה"אשכנזית". מציעה להתייעץ עם גנטיקאי פנים אלי פנים

03/11/2015 | 21:44 | מאת: נעה

שלום קבלתי היום תוצאות בדיקת דם אנא עזרה בפענוח: papp-a 0.33 mom 1257 mu/l hcgb 0.79 mom 30.8 ng/ml האם התוצאות תקינות? האם הפאפ לא נמוך מדי? מה הטווח הנורמלי? תודה

לא ציינת גיל סיכון עפי גיל וסיכון משוקלל ושקיפות עורפית. כולם נכנסים לחישוב

07/11/2015 | 21:50 | מאת: נעה

אני בת 42. סיכון לפי גיל 1:64, משוכלל עם שקיפות 1:275. השקיפות היתה 1.3 ושם הסיכון לפי הגיל היה 1:53 ומשוכלל עם התוצאות 1:331. אני מקווה שעכשיו נתתי את כל הפרטים. אני מבינה את עניין הסיכון, מה שרציתי מאוד לדעת זה לגבי התוצאה של PAPP-A, ממה שקראתי וחקרתי ברשת הבנתי שכאשר זה נמוך מ0.4MOM יש סיכון ללידה מוקדמת, או רעלת הריון, או עובר קטן או בעיה בזרימת הדם של השיליה, כל זה בהמשך, האם כל זה נכון? ומה עליי לעשות? האם לחזור על הבדיקה בשלב כל שהוא? האם לעשות מעקב מיוחד?

03/11/2015 | 14:16 | מאת: סיגל

שלום, בת 36, בשבוע 9+ עם הסטוריה של הפלה מאוחרת עקב קריוטיפ לא תקין 47XYY. יועצת גנטית המליצה לי לעבור בדיקת סיסי שליה או מי שפיר וכיוון שבפעם האחרונה הפסקת הריון בוצעה כאמור בשבוע מאוחר מאוד, החלטתי בהריון הנוכחי לבצע בדיקת סיסי שליה.למרות הסיכונים הכרוכים בבדיקה. עפ משרד הבריאות בדיקת סיסי שליה בבתי חולים ציבוריים אמורה להיות ללא עלות מעל גיל 35, יחד עם זאת בית חולים שיבא מסרב לבצע לי את הבדיקה בטוענה שאינם מבצעים בדיקות על סמך גיל בלבד, וללא אינדיקציה רפואית ממשית נוספת להישנות בעיה גנטית. האם ניתן לבצע בדיקת סיסי שליה בתנאים שלהלן באיכילוב ?

בביהח איכילוב מבצעים סיסי שליה על פי קדימות ודחיפות רפואית. כלומר אם יהיה מקום פנוי ניתן לבצע את הבדיקה, ברם לא ניתן להבטיח זאת. מציעה לפנות ישירות למכון הגנטי ולשאול. פקס לפניות ושליחת מסמכים 03-6974555

03/11/2015 | 05:54 | מאת: מירי

שלום רב נמצאת בשבוע 21 כל הבדיקות שבוצעו יצאו תקינות בדיקת ציפ גנטי יצאה לא תקינה נמצא חוסר בכרומוזום 15 בזרוע הארוכה בגודל 2 מגה מה המשמעות ועד כמה הבדיקה הציפ אמינה ?

לכולנו חסרים ותוספות בדנא שלנו. השאלה היא איפה בדיוק נופל החסר ואיזה גנים יש באיזור זה. לא ניתן לענות ע שאלה זו באינטרנט, מצריך את התשובה המלאה ביד ויהיה זה לא אחראי מצידי להשיב כך. אם לא קיבלת מענה במקום בו בוצעה הבדיקה (על פי משרד הבריאות באחריות המעבדה המבצעת לתת פרשנות מלאה לכל ממצא) - ניתן לפנו לקבלת חו"ד שניה מגנטיקאים נוספים העוסקים בתחום, גם במוסדות אחרים בהצלחה

01/11/2015 | 20:41 | מאת: נאווה

הייתי מבקשת להתייעץ האם חשוב שבעלי יעבור אבחון גנטי כדי לשלול נשאות לגן הזה אם אני נשאית שלו? אנחנו רוצים לנסות להכנס להריון. אם בעלי גם נשא מה יכול להיות הנזק לילד שיוולד? תודה

מציעה להתיעץ עם הב=מעבדה בו בוצעה הבדיקה. במחלות רציסיביות, אם 2 בני הזוג נשאים למוטציה יש סיכון של 25% לצאצא חולה.אם אכן מדובר בגן שציינת, מדובר לתחלואה נוירולוגית משמעותית בילודים. אינני יודעת באיזה מסגרת נבדקת ומדוע ומה הסיכון שבן זוגך גם נשא. מצריך יעוץ גנטי ספציפי מאוד לשניכם. מענה באינטרנט לא מספק. בהצלחה

01/11/2015 | 15:44 | מאת: שרון

היי, אני נשאית איקס שביר עם 58 חזרות, בתוצאות בדיקת מי שפיר נמצא כי העובר ממין זכר נמצא נושא את הגן עם 58 חזרות האם יש סיכון או שתוצאה מסוג זה נחשבת תקינה? תודה והמשך יום נעים

לגמרי תקין

01/11/2015 | 14:31 | מאת: אור

שלום אני בשבוע 19 עם תאומים לא עשיתי בדיקת חלבון עוברי שקיפות תקינה תודה לאל לא עשיתי מי שפיר בגלל הסיכון עשיתי בדיקת הרמוני ממתינה לתשובה האם אפשר לעשות בדיקת תבחין משולש לתאומים אם כן אפא כי בבירור עם קופ"ח מכבי נאמר לי שהם עושים ממוצע הרופא הפרטי אומר שלמרות הממוצע ניתן להקיש מהתוצאות שייצאו הרופא של מכבי אומר שאין טעם בגלל שעושים ממוצע וזה יכול לבלבל אני מבולבלת מאוד תודה תודה

אין המלצה לתבחין משולש בהריון מרובה עוברים (תאומים ומעלה) בגלל שאכן לא ניתן להסיק מהתוצאות כלום (יכולים"לנרמל" אחד את השני או למסך). בדיקת NIPT היא חלופה מצוינת. גם בעובר יחיד יכולת הגילוי של NIPT היא לעין ערוך יותר טובה ויותר מדויקת מאשר של תבחין משולש. שלא לדבר על תאומים המתיני בסבלנות....