פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי


שלום, כאשר רק הורה אחד הוא נשא של הגן SMA, מה הסיכוי שהילד יהיה נשא גם כן? תודה רבה.
שלום רב, אני בת 26 בהריון ראשון בשבוע 13 ואלו תוצאות סקר שליש ראשון שביצעתי בשבוע שעבר, לאחר שהשקיפות לבדה הייתה תקינה: בדיקה ריכוז MoM 0.65 1498.3 mU/L PAPP-A * 5.12 214.9 ng/mL Free βHCG (Truncated to 5MoM in risk Calculation) 1.38 1.5 mm NT תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בלבד 1:1300 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית * 1:210 הביוכימיות והבדיקות )NT ( טריזומיה 18 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית 1:10000 הביוכימיות והבדיקות )NT ( סיכום * סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון ).סיכון משולב חריג( עלייך לפנות למרפאה לייעוץ גנטי בתיאום עם הרופא המטפל -- התור ליעוץ גנטי רק בסוף אוגוסט ואני מאוד לחוצה... האם הסקירה המוקדמת והסקר השני (חלבון עוברי) יכולים לשנות את פני הדברים? ולהקטין את הסיכון? הרעיון של דיקור מי שפיר מאוד מפחיד אותי, האם בשביל סיכון של 0.05 אחוז לתסמונת דאון כדאי להסתכן בהפלה מדיקור? תודה...
מה שהעלה את הסיכון זה הערך המוגבר שך HCG. ממליצה לחכות לסקר שליש שני ולבקש מהמעבדה שישקללו אותו עם סקר שליש ראשון או לחילופין- בצעי אחת בדיקות ה NIPT - בדיקות לאיתור תסמונת דאון בדם האם (יש כמה חברות מסחריות) יותר מדויק מסקר שליש ראשון. כל זאת לפני ההחלטה על מי שפיר בהצלחה
שלום, אני נמצאת בשבוע ה-22 להריון. בבדיקת מי שפיר נמצאה דופליקציה של 420 אלף בסיסים המערבת את הגן CHRNA7, שאני איני נשאית שלו. אנו ממתינים כעת לתוצאות בדיקת הדם של בעלי, לראות האם הוא נשא של הגן. להבנתי, זהו גן המזוהה עם מגוון רחב של בעיות קוגניטיביות ומנטליות, עם זאת, לא הצלחתי להבין מהי השכיחות להפרעות ובמידה במידה וימצא כי בעלי אינו נשא, ואיך נוכל לקבל החלטה מושכלת לגבי המשך ההריון. אשמח להרחבה ולמידע סטטיסטי בנושא. אציין כי מעבר לכך ההריון מתקדם על מי מנוחות. תודה רבה!!!
תשובות של ממצאים במי שפיר מציפ גנטי CMA- כדאי לקבל ביעוץ פנים אל פנים. בעיקר כאשר הממצאים אינם מוגדרים ב 100% כגון במקרה זה. מדובר בגן שתפקיד החלבון שלו לשמש בסינפסות, במעבר בין תאי עצב. חסר שלו יוחס אולי להפרעות התפתחותיות. לגבי הכפלה הנושא מורכב יותר ולכן מידת הודאות של "מה יהיה עם העובר" אינה מלאה. מציעה להמתין לתשובת בן הזוג ולשוב ליעוץ חוזר על מנת לקבל עדכונים מהמחקרים הקיימים בספרות. בהצלחה
רק להוסיף שהשקיפות העורפית היא 0.7 מ"מ- תוצאות סקר שליש ראשון ושני לא התקבלו עדיין- אינטגרייטד טסט
שלום - בת 39 ועשרה חודשים. הריון שני עם בן זכר- שבוע 15 היום הריון ראשון תקין עם בן דכר- הילד מתפתח יפה לגבי ההריון הזה: עשיתי בדיקת מטרניטי 21 נתנה תוצאה של "נון ריפורטבל" עקב- חשד לייצוג יתר של כרומוזום 7. (apparent over presentation of chromosome 7( בהסבר אמרו שיכול להצביע על טריזומיה 7, אבל בהרבה מקרים יש מוזאיקה שליתית שגם בה ניתן לצפות בטריזומיה זו והיא מוגבלת לשיליה- אעשה כמוסן גם מי שפיר + צ'יפ- אבל כעת עליי להמתין זמן רב עד לבדיקה ותוצאותיה. אפנה לייעוץ גנטי מסודר עם התוצאות לכשיהיו- אבל מניסיונכם: 1) האם טריזומיה 7 שכיחה או שבאמת רוב הסיכויים שהמקור בשיליה? 2) האם יש קשר מובהק בין כרומוזום 7 לאוטיזם? שואלת מאחר ואחי הבכור לוקה באוטיזם ברמה קשה. לציין שיש לי אח נוסף בריא 3) בנוסף- בסקירה ראשונה הכל תקין פרט למוקד אקוגני בחדר שמאלי של הלב.האם יכול להצביע על תסמונת נוספת פרט לדאון? (אותה ניתן לשלול במי שפיר) 4) לא דיווחתי למטרניטי שאני נוטלת פרדניזון 5 מ"ג ושנטלתי אנדומטרין בתחילת ההריון- האם יכול להשפיע על התוצאות? (נוטלת גם קלקסאן שדווח עליו) אודה לתשובתכם בהקדם
כל בדיקות ה NIPT הינן סטטיסטיות. במקרה שלך נצפה דגם העלול להתאים לעודף של כרומוזום 7. עודף של כרומוזום שלם, במיוחד גדול כמו 7, אינו תקין ועלול לגרום לבעיות קשות בעובר. אין אלא להמתין למי שפיר ולראות על מה מדובר. שווה גם לתשאל את החברה על נסיונה עם תשובות כאלה בעבר (לא בארץ, אלא עולמי, מדובר בחברה המבצעת בדיקות אלה מספר שנים). לאוטיזם גורמים רבים, חלקם בהחלט גנטיים. לך כאחות לפרט כזה סיכון יתר להישנות בצאצאיך לצערך, ללא קשר לתשובת ה NIPT. הכי טוב אם תצליחי להביא את האח להערכה על ידי גנטיקאי על מנת שניתן יהיה לבדוק האם מצבו על רקע שינוי גנטי ידוע. בהצלחה
מה הסיכוי שבריצוף יצא לא תקין כשהציפ' הגנטי תקין?
מדובר ב 2 בדיקות שונות הבודקות דברים שונים. אז התשבוה היא ברור שאפשרי. ותלוי מה מרצפים :)
התינוק שלי בן 7.5 חודשים עם היפוטוניה עשה את הציפ הגנטי שיצאה תקינה עשה mri שיצאה תקינה וכל הבדיקות המטבוליות יצאו תקינות אקו לב יצא תקין הוא נמצא באיחור התפתחותי מטורי עם הד לג עדיין תנועות אינן מדויקות בידיים כדי לתפוס משהו חייכן תיקשורתי עושה פיזוטרפיה ויש שיפור מה עוד אפשר לבדוק מבחינה גנטית ? מה ההבדל בין ציפ גנטי לריצוף אקסומי ?
ציפ גנטי בודק רק חסרים ותוספות תת מיקרוסקופיים. הוא לא בודק אות אות את כל הDNA דנא שלנו. הסיבות להיפוטוניה ואיחור התפתחותי הן רבות, ורק חלקן מתגלות בברור שערכת. מניחה שהינכם במעקב נוירולוגי התפתחותי וגם גנטי. בדידה עי רופא גנטיקאי יכולה לסיע, בדיקות הדמיה נוזפות ולעיתים זמן שעובר וחולף ובעקבותיו מאתרים דברים המרמזים יותר על האבחנה. ריצוף אקסומי מאפשר לעבור אות אות על האיזורים המקודדים בדנא, בניסיון לאתר שינוי המסביר את מצסו. גם זה לא מבטיח אבחנה, אבל זו אחת הדרכים להתקדם בהצלחה
בהמשך לשאלתי הקודמת על איזה הדמיות נוספות אפשר לעשות ? האם זה שה mri יצא תקין זה לא מעודד שאם יש מחלה היא לא קשה שגורמת לשינוי ב mri ?
האם נתקלת בעבר במקרים כמו שלי שזו הייתה רק היפוטוניה והילד גדל והכל בסדר ?
הרבה ממקרי ההיפוטוניה אכן מסתדרים. השאלה היא עד כמה היא חמורה ואם יש סימנים נלווים מדאיגים. לצערך לזמן יש חלק חשוב בעניין שכן על ציר הזמן ניתן לראות אם יש שיפור/החמרה האם הילד משיג את אבני הדרך (אפילו באיחור) והאם מופיעים חיליה סימנים נוספים - קושי בדיבור, ועוד, או שמא הכל פשוט יותר איטי. MRI ללא ממצאים כעת אכן מעודד. לעיתים יש צורך לחזור עליו. או לבצע בדיקות נוספות בהתאם לממצאים. מציעה להיות במעקב התפתחות הילד/נורולוגיה/גנטיקה בהצלחה רבה
שלום אני בשבוע 12 מתלבטים מאוד האם לעשות ציפ גנטי אין שום אינדיקציה ידועה כרגע לפיה אנחנו אמורים לעשות, אבל שוקלים בכל זאת לעשות כדי להיות בראש שקט עד כמה שניתן אנחנו מבינים טוב את השיקולים לפיהם כדאי לעשות את הבדיקה אולם כדי לקבל תמונה מלאה נשמח לדעת האם ישנם קולות בעולם הרפואה שמתנגדים לבדיקה? האם יש שיקולים נוספים, נגד הבדיקה שכדאי לקחת בחשבון? נשמח לדעת איזה סוג של תוצאות לא ברורות אפשר לצפות לקבל? האם התשובות סטטיסטיות? האם רוב התשובות הן בוודאות גבוהה? איך נראות התוצאות? תודה רבה
היתרונות שבביצוע שבב ציטוגנטי CMA הינם תוספת גילוי של כ 0.5-1% של תסמונות קשות שלא יתגלו במי שפיר רגיל אצל זוגות בסיכון נמוך (אין מומים אין בעיות במשפחה שקירות תקינות וכו) החסרון, מעבל לעלות הכספית היא שיש תשובות שמשעותן לא ברורה. כלומר נמצאה תוספת או חסר (לכולנו יש כאלה דרך אגב) באיזור שאי אפשר להגיד בוודאות שהוא גורם מחלה או שהוא תקין לגמרי. למשל נקשר עם אוטיזם, או מחלה פרכוסית. אבל גם נצפה באנשים בריאים מציעה אם אתם מתלבטים לגשת ליעוץ גנטי טרם הבדיקה לקבל מענה לכל שאלותיכם ולברר האם הבדיקה מתאימה לכם מבחינת ציפיות ומה היא כן/לא בודקת בהצלחה
שלום, לבעלי ולי יש תינוק בריא בן 8.5 חודשים עם צ'יפ גנטי ומי שפיר תקינים וכמו כן בדיקת סינון שמיעה של יילודים תקינה גם היא. בדיקות הסקר שביצעתי לפני ההריון היו גם הן תקינות וכללו גם את בדיקת קונקסין 26 ו-30. בעלי לא נבדק גם הוא, אלא רק אני. לאחרונה אחיו של בעלי ואשתו נכנסו להריון וביצעו בדיקות סקר גנטיות, בהן נמצא כי לאחיו של בעלי יש מוטציה בגן gjb2 (קונקסין 26) ואכן יש לו בעיית שמיעה באוזן אחת. שאלתי היא האם לאור ממצא זה יש לבדוק את נשאות הפגם גם אצל בעלי ובני, או שמדובר בהורשה אוטוזומלית רצסיבית? תודה
לבעלך סיכוי של 50% להיות נשא למוטציה שאותרה במשפחתו. המחלה רציסיבית. העובדה כי את לא נמצאת נשאית מקטיה משמעותית את הסיכון לצאצא חולה, אך לא שוללת אותו לחלוטין שכן יתכנו שינויים שלא נבדקו אצלך. הסיכון לכך קטן למדי. את הבן אין טעם לבדוק אם הוא שומע. אם החשש רב ניתן לפנות ליעוץ גנטי לברר האם אתם רוצים להרחיב את הברור בנושא.
שלום, קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם: PAPP 3.55 MIUML 1.42 MOM FREE B 28.55 MIUML MOM 1.03 NT - 2MM 1.67MOM לפי גיל: 1-80 לפי שקיפות: 1:188 לפי גיל שקיפות ובדיקות: 1:130 מדוע הסיכון עלה לפי בדיקות הדם? מאוד חוששת - מה את ממליצה?
על פי התוצאות המשוקללות את נמצאת כעת בסיכון של 1:130 לתסמונת דאון. שיפור יפה ביחס לסיכון על פי גיל בלבד. רשמית את זכאית לבדיקה פולשנית (כג מי שפיר) אבל היית זכאית לכך גם קודם רק על פי גילך. אם את חוששת מהבדיקה ניתן להתקדם עי ביצוע בדיקת NIPT ("בדיקת לאיתור תסמונת דאון מדם האם) באחת החברות המציעות שרות זה. מידת הודאות של הבדיקה והיכולת שלה לאתר תסמונת דאון רבה יותר. עדיין בדיקת סקר פשוט יותר טובה. בהצלחה
תודה על המענה. אם יש אפשרות, אשמח שתסבירי לי מה במדדי בדיקת הדם העלה את הסיכון?
שלום האם בבדיקות הגנטיות שבודקות את הכרומוזמים, ובודקות אם ישנם מקטעים או עודפים, האם לעיתים ייתכנו שרואים מחיקה על כרומזום מסויים ויודעים לומר כי היא חסרת משמעות בוודאות? תודה
העדר של כרומום שלם תמיד תהיה בעייתית. אם הכוונה לחסר תת מיקרוסקופי קטן יותר- בהחלט יש כאלה שידועים כחסרי משמעות- בעיקר אם נמצאו אצל מספר גדול של אנשים בריאים
שלום. רציתי בבקשה לנסות ולהבין משהו: תסמונת vcfs, אשר מושפעת מחוסר במספר גנים על כרוזמום 22!! השאלה היא מה זה המספור 11.2 ? המקטע הקטן שבו חסרים גנים... ושאלה שנייה מסקרנת אותי האם על כרוזמוזום 22 ידועות עוד מחיקות באיזורים אחרים למשל, אשר אינם משפיעות ואינן קרטיות? ואז אותו אדם נולד ללא כל ליקוי? תודה
המספור המופיע בהמשך לספרה 22 מורה על ה"כתובת" בכרומוזום בו קיים החסר. לכל אדם יש חסרים או תוספות, בכרומוזומים שונים, כולל אפשרות לחסרים או תוספות גם ב 22 במקומות אחרים. לשינויים כאלה תהיה השפעה אם הם יכללו גנים חשובים הגומים למחלה. לכן השאלה צריכה להיות בהקשר של הכתובת המדויקת של החסר או התוספת
היי, אני בת 28 שבוע 15 ויום בהריון ראשון. בשקיפות העורפית שעשינו יצא 2.9 מה שנתן תוצאה של 1:62 עפ גיל ושקיפות. אך לאחר בדיקת הדם התוצאה ירדה ל 1:30. אנחנו עושים בדיקת מי שפיר שבוע הבא. אני חוששת נורא ובעיקר מלאת שאלות,אשמח לקצת עזרה: במועד מי השפיר אהיה בשבוע 15 ו 5 ימים-האם זה לא מוקדם מידי? אני עושה אצל רופא פרטי שאמר שזה בסדר גמור... האם יש מקום לאופטימיות? יכול להיות שלמרות התוצאות הכל יהיה תקין במי השפיר? תוך כמה זמן מקבלים תשובה לבדיקת מי השפיר? תודה
במועד בדיקת מי השפיר אהיה בשבוע 16 ו 5 ימים
לגבי מוע מי שפיר - ניתן בשבוע 16+5 לבצע את הבדיקה. שיקול ש ל הרופא שלך. אפשר לקבל תשובה מהירה באמצעות בדיקת QFPCR לעניין תסמונ דאון תוך 48 שעות. בהצלחה
שלום,אני בהריון בשבוע 22 עם בת. כל הבדיקות סקר וסקירות למיניהן היו תקינות לחלוטים אמנם בכ"ז ביצעתי בדיקת וריפי בה התקבלה תוצאה של חוסר בכרומוזום X. ביצעתי דיקור מי שפיר לפני כשבועיים עם בדיקה מהירה QFPCR אשר בה התקבלו תוצאות תקינות XXY מלא. אני מודעת כי ייתכן מצב של מוזאיקה אמנם הייתי שמחה לדעת מה ההסתברות לכך במצב בו הכל מראש היה תקין ובדיקה מהירה תקינה שכן בדיקת הוריפי מתהדרת ב95% הצלחה באיתור תסמונת זו וההמתנה לתוצאות הסופיות קשה מאוד. תודה רבה
לא הבנתי עד הסוף- יוצאת מנק הנחה כי ביצעת בדיקת NIPT מסוג וריפי שהדגימה סיכון מוגבר לתסמונת טרנר, כלומר העדר כרומוזום X אחד בנקבות. ביצעת מי שפיר ובדיקה מהירה לכרומוזום זה עי QFPCR שלא הדגים הפרעה מספרית (ולא מצב של XXY שהוא תסמונת קלינפלטר, כפי שכתבת ואני מניחה שבטעות...?) והשאלה היא לגבי אמינות התשובות ובכן- בדיקת ה NIPT היא סקר. הדיוק הוא הרב ביותר לגבי כרומום 21, ואחריו 18. לגבי 13 וכן כרומוזומי המין הבדיקה אמנם מאתרת הרבה מהמקרים האלה, אך במקביל יש לא מעט "כזב חיובי". יש לכך הרבה הסברים פיזיולוגים ביולוגיים (בין היתר העובדה כי לאורך חיי אישה היא בעצמה "מאבדת" כרומוזום X מחלק מתאיה, וגם האפשרות של מוזאיקה שליתית כפי שציינת שורה תחתונה: התשובה מרגיעה. אם יש מוזאיקה, היא תהיה בשיעור לא גבוה. ועכשיו אין אלא להמתין בהצלחה
תודה רבה כל המענה המפורט . כנראה שטעיתי בניסוח התשוב שקיבלתי לגבי הqfpcr העיקר שהתשובה שהתקבלה אכן תקינה אמנם מה שמטריד בעיקר זה מת של מוזאיקה שכן הסבירו לי שלא ניתן להגדיר מה ההשלכות אלא רק אם זו מוזאיקה נמוכה או גבוהה כפי שרשמת. בכל אופן נמתין ( ולא בסבלנות) עןד כשבוע ונקווה לטעות שכן אני בשבוע 23 כבר
שלום רב! אני ובעלי מתכננים לנסות הכנס הריון בחודשים הקרובים (עוד לא התחלנו). אני בת 28, מוצא- טורקיה, תימניה מצד אב, ואוסטרית ומרוקאית מצד אם. ובעלי, 31, הוא רק חצי יהודי- אביו יהודי אמריקאי ממוצא פולני, ואמו- לא יהודיה ממוצא אירי. אנחנו מתגוררים בארה"ב ואין לי הרבה אינפורמציה לגבי בדיקות גנטיות שיהודים צריכים לעבור. שאלתי היא- מהנתונים, האם עלינו לעבור בדיקות גנטיות ספציפיות? איך זה עובד? אשמח לכל תשובה נטע
לדעתי אתם צריכים לעבור בדיקת אטקסיה טלאנגיקטסיה A-T
בהמשך להודעה קודמת בנושא- מצאו כי בכל תאי העובר יש את טריזומית X, כך שלא מדובר בפסיפס. מה הסיכון ללדת תינוקת עם לקות התפתחותית והאם הסיכון מתווסף לסיכון הקיים בהריון רגיל? מניסיונך, מה אחוז הנשים שמצבן זהה לשלי ובכל זאת המשיכו הריון? מה אחוז התינוקות שנולדות בריאות?
מדובר במצב של 47XXX כרומוזום X נוסף בבנות. מציעה לגשת לגנטיקאי לשיחה פנים אל פנים על מנת להבין את הביטוי המלא של נערות ונשים אלו. בגדול יתכן קושי התפתחותי (לא פיגור בדכ) בעיקר קושי בחשבון והתמצאות מרחבית עיכוב בדיבור וצורך בעזרה בנושא. וביישנות. יש מאפיינים נוספים. ויש נשים שמגלות באקראי שזהו מצבן אתר לא רע לקרוא הינו https://rarediseases.org/rare-diseases/trisomy-x/ לא מכירה בעברית אבל כאמור הכי ממליצה על שיחה פנים אל פנים עם צוות רפואי אשר בקיא במצב ופגש ילדות נערות ונשים כאלו. בהצלחה
האם סכיזופרניה היא מצב מולד? או נרכש?
יש עדויות כי קיים רקע גנטי למחלות נפש באופן כללי. אבל לא ברור מדוע אנשים עם רקע גנטי דומה - רק חלקם יפתחו ביטוי או מחלה. כנראה שיש גורמים נוספים- יתכן וסביבתיים או נרכשים, שגם משפיעים.
שלום, ברצוני לדעת מהו שיעור הסיכונים הגנטיים לילוד (כגון אוטיזם ומומים אחרים) כאשר האם היולדת מעל גיל 42 ואין הסטוריה משפחתית למומים. תודה
לכל אישה/זוג יש סיכון של כ 2-3% להפרעה משמעותית בעובר. על זה מתווסף סיכון של גיל האישה - תוספת להפרעות כרומוזומיות כמו תסמונת דאון אוטיזם קיים בכ 1% מהילודים. יש המיחסים לגיל אב מתקדם כגורם סיכון
תודה על התשובה. באותו עניין, לא הבנתי בכמה אחוזים גדל הסיכון בהינתן גיל האישה (42) וגיל האב (43), בהשוואה לזוג בגיל צעיר יותר.. האם משמעותית? תודה
שלום, אני בת 31 בהריון שבוע 17. בבדיקת סקר גנטי שעשיתי בתחילת ההריון נמצאתי נשאית של 2 גנים- טיי זקס וסיסטיק פיברוזיס. בעקבות תוצאות אלו גם בעלי ביצע את הבדיקה ונמצא שהוא לא נשא של אף גן משני אלה. בעיקרון הומלץ לנו לבצע ייעוץ גנטי אבל הזמן קצר ואני לא מצליחה להשיג תור מספיק קרוב. השאלה שלי היא האם במקרים כאלה ממליצים על בדיקת מי שפיר? או בדיקה אחרת לגילוי אותן מחלות? תודה!
העובדה כי בעלך לא נמצא נשא מקטינה את הסיכון למחלות אלו אך לא מונעת אותן לגמרי. זאת כיוון שמה שנבדק הוא מספר מוטציות (שינויים) בגנים אלה ולא כל הרצף של הגן. אם בעלך הוא ממוצא אשכנזי מלא, המוטציות הנבדקות מכסות יחסית טוב את רוב הסיכון שהוא נשא. יש אפשרות להרחיב את הברור. לטאי זקס יש עוד בדיקה הנקראת אנזימתית (שיתכן ועשו לו אם הוא לא אשכנזי מלא, זה יהיה רשום על טופס הבדיקה) שמאוד מסייעת. ולגבי ציסטיק פיברוזיס, יש אפשרות לבדוק את רצף כל הגן. יש המסתפקים בברור שבוצע לכם, ויש המעונינים להרחיב מעבר תאורטית ניתן גם לבדוק את העובר ישירות, אבל זה מצריך בדיקה פולשנית- מי שפיר בהצלחה
שלום, בת 40.4, היריון שני אחרי הפלה בשבוע מוקדם. נשואה שנה. היום בשקיפות עורפית, תוצאות: שקיפות: 2 מ"מ סיכון לתסמונת דאון על פי גיל: 1:90 סיכון משוקלל עם השקיפות: 1:188 נצפתה עצם אף. הבנתי שניסתה למצוא זרימה של דם שקשורה לתסמונת דאון ולא הצליחה בגלל מנח העובר. אני מתלבטת מה הלאה. 1. מה דעתכם בנוגע לתוצאה? 2. האם להמתין לסקירה ראשונה או לבצע כבר את בדיקת ניפט? אנחנו מנסים להימנע ממי שפיר עם הסיכון לא גבוה מידיי. אודה על כל הכוונה. קצת מודאגת כי קיוויתי לתוצאה יותר טובה. תודה רבה
לא ברור לי אם התוצאה היא על סמך גיל ושקיפות בלבד או יחד עם הסקר הביוכימי - סקר שליש ראשון מלא בכל מקרה התוצאה מצוינת. יש שיפור משמעותי ביחד לסיכון על פי גיל בלבד. וגיל כשלעצמו הוא מדד מאוד לא אמין בעיני ומאוד מיושן. יש כיום בדיקות סקר הרבה יותר יעילות. אם המטרה היא לנסות ולהימנע ממי שפיר אם ניתן, הגיוני להמשיך ולאסוף מידע- סקירת מערכות, סקר שליש שני ושקלול עם ראשון ואף לשקול ברצינות NIPT. זו אמנם בדיקת סקר, אבל טובה ואמינה יותר מהשגרתיות הקיימות בשוק. שווה לעשות סקר מבחינת מחירים והחזר ביטוחי. ואת ההחלטה לקבל עם כל המידע ביד. בכל מקרה עם תואה כזו לא הייתי רצה לסיסי שליה. ומי שפיר זה רק בשבוע 17~ לערך בהצלחה
כרגע התוצאה היא על סמך שקיפות בלבד. מקווה מאוד שעם תוצאות הסקר ישתפר. תודה על התגובה המרגיעה
בהתאם לנתונים מתי את ממליצה שאעשה את בדיקת הניפט - האם מיידית או להמתין לסקירת מערכות בסוף שבוע 14?
עשינו לביתי בת השש וחצי.ילדה עם אוטיזם פיגור התפתחותי חמור אפילפסיה בחום ולא מדברת כלל. התוצאות הם: חסר בזרוע הארוכה של כרומוזום xבגודל 700kb הכולל את הגנים pcdh19, srpx2.גנים הקשורים לאפילסיה ופיגור שכלי. שאלתי האם יש לילדה בככל סיכוי לדבר .לפי מה שקראתי חסר לה חלבון במוח שאחראי על השפה והדיבור. הומלץ לי ולבעלי לעשות גם ציפ גנטי לדעת לגבי הריונות הבאים אם הסיכוי הוא עד ארבע אחוז או חמישים אחוז. וגם להבנתי זה מוטציה בהורשה אבהית.השאלה מה קורה לגבי אחים של בעלי. ובכלל באינטרנט כמעט ואין שום מידע לגבי הגנים האלו... אשמח מאוד לתשובה
אכן 2 הגנים שהזכרת קשורים לאפילפסיה, לעיתים חמורה וכן להפרעות מהטווח הנוירוהתפתחותי כולל פיגור שכלי. אינני יכולה להתנבא לגבי עתיד ילדה שמעולם לא בדקתי. אם אכן ביעוץ נמסר כי החסר הוא הגורם למצבה, מומלץ להמשיך בבדיקות בשלאה של הריונות עתידיים כיוון שהנושא סבוך ומורכב- מציעה לעשות זאת פנים מול פנים במקום בו אובחנה בתכם בהצלחה
ערב טוב לכם, אני בטיפול IVF+PGD לאחר הפסקת הריון על רקע איקס שביר. הבנתי שבאבחון טרום-השרשתי מאתרים בעוברים את המצאות הגן הבעייתי ואין דרך לדעת אם מדובר בנשא (כמוני) או בחולה- ולכן אלו שמאתרים בהם את הגן נחשבים לפגומים ואינם נכללים כאופציה להחזרה בהפרייה. אולם, היות שלאיקס שביר יש השפעה על גיל הפוריות, רציתי לשאול- האם מותר לי לבקש להקפיא גם עוברים שאותרו עם הגן הבעייתי (כמובן שצריך "לסמן" אותם) כדי לאפשר לעצמי, אם יעלה הצורך, להכנס בעתיד להריון בהפרייה עם עובר כזה (אם אזלו הבריאים ואין רזרבה שחלתית) ולגלות נשאות/מחלה בסיס שליה, כפי שקורה בהריון טבעי? תודה
זה ענין עקרוני וכן גם תלוי במספר החזרות אצלך ובסיכוי לפריצה. מציעה לעלות את הנושא מול היחידה בה את מבצעת את ה PGD.
שלום, במעקב רופא נשים סטנדרטי , שבוע 26, התגלה באולטרסאונד ריבוי מי שפיר 25 AFI , עשיתי בדיקה חוזרת אצל רופא אחר שבוע 27 AFI 28.7 בדיקות קודמות תקינות כולל מי שפיר, FISH וציפ גנטי כמו כן שתי סקירות תקינות וכן אקו לב עובר תקין, בנוסף לא יודעת אם קשור אך רחם שרירני כמו כן בצעתי העמסת סוכר 100, תוצאות 0-85, 60-155, 120-106, 180-39 (נבדק פעמיים) האם בעקבות הריבוי וכל הבדיקות הגנטיות שעשיתי מומלץ על בדיקות גנטיות נוספות? האם פיספסנו בדיקה כלשהיא שתתאם לממצאים? לתשובתך אודה
קיימות סיבות רבות לריבוימי שיפר. יתכן "סתם ככה" או על רקע עובר גדול או סכרתי. אבל יתכן גם רקע בעינתי יותר. מי השפיר הם השתן שהעובר עושה. הם מספגים באמצעות בליעה ויוצאים בסופו של דבר בעזרת השליה יהיה יותר מים אם העובר יפריש יותר (עובר גדול יותר, סכרת, בעיות כליה של העובר לדוג) או אם לא יבלע מספיק (בעיה בבליעה, בושט משהו במערכת העיכול העליונה, קושי נוירולוגי או שרירי כולל מחלות מולדות או משהו אחר שמפריע לפעולת הבליעה) מציעה לגשת ליעוץ גנטי מסודר לראות האם יש עוד שברים שכדאי לבדוק ובמצב של ריבוי מים יש סכנה ללידה מוקדמת- מומלץ מעקב הריון בסיכון בהצלחה
איך ניתן להסביר הריון תאומים כשאין תאומים במשפחת הגבר או האישה בכלל?
קיימת נטיה משפחתית לתאומים לא זהים (2 זרעים שמפרים 2 ביציות) - נטיה לביוץ כפול אצל האישה. תאומים זהים מתרחשים באופן ספורדי "סתם ככה" ללא קשר משפחתי. טיפולי פריון מגדילים את הסיכוי ל 2 סוג התאומים, אבל בעיקר את הסוג הראשון. וגם, כאמור, "סתם ככה", ללא כל סיבה.
ד"ר רכס שלום, ראשית תודה רבה על תשובתך. 1. בתשובתך ציינת שרוב הסיכויים שהתשובה תהיה תקינה - באתר של פרופסור שוחט מצוין שלפי הסטטיסטיקות כיום, אישה מעל גיל 35 בעלת סיכוי של 1:50 לציפ לא תקין, גם אם אין בעיות מיוחדות - זו סטטיסטיקה שאומרת שיש סיכוי לא קטן שהציפ יצא לא תקין ולכן לצערי אני לא מרגישה ביטחון להסתמך על כך שרוב הסיכויים שהציפ יצא תקין. 2. אני רוצה להתמקד בקטגוריה ה - 3 אותה ציינת - "ממצאים לא ברורים. רק בנסיבות מיוחדות בודקים את ההורים. וגם אז זה לא תמיד עוזר או תומך בהחלטות" - אם הבנתי נכון, בקטגוריה זו מדובר על בעיה חמורה בוודאות של בין 30 - 98 אחוז. אם הבנתי נכון, דווקא רוב התוצאות הלא תקינות נופלות בקטגוריה הזו, כי אין הרבה תוצאות לא תקינות בהן מדובר על מעל 98 אחוז ודאות (שאז אין שום דילמה). לכן, שאלתי היא, ל האם לא נכון לומר, שכל תוצאה שמעידה על בעיה חמורה בוודאות בין 30-98 אחוז, הקטגוריה ה - 3, תוביל לבדיקת ההורים כדי לדעת אם זה דה נובו או משהו תורשתי? האם זה לא נכון לומר, שבמקרים בהם לא ניתן לדעת בוודאות אם זה בעייתי או לא, הצעד הבא הוא תמיד בדיקת ההורים? נכון שזה לא תמיד עוזר, אבל לפי מה ששמעתי, כמעט כל הזוגות שנופלים לקטגוריה הזו (ה-3 של חוסר הוודאות) עושים את זה ובודקים את ההורים, כי כולם רוצים לנסות ולשמור על הריון ולמצות את כל האפשרויות לפני החלטה על סיום הריון. 3. והכי חשוב - אם אנחנו מבצעים את הבדיקה, האם מספיק שנעשה ציפ רגיל כדי לכסות את האפשרויות? ואז נמתין לתוצאה של מי השפיר? האם זה צריך להיות באותה מעבדה כמו הציפ שנלקח ממי השפיר? נשמח מאוד לשמוע את דעתך ומניסיונך.
ד"ר רכס, יש שיקול נוסף שאנחנו לוקחים בחשבון בעניין הזה -השלב בו נמצא ההריון - שבוע 17, עכשיו אנחנו ממתינים שבועיים וחצי עד שתוצאות הציפ ממי השפיר יגיעו. אחרכ נצטרך להמתין עוד שבועיים וחצי לתוצאות של הציפ של ההורים ואז תור לייעוץ גנטי, זה כבר מוביל אותנו לשבוע מתקדם, ולכך שלא נוכל לבצע הפסקת הריון פשוטה,אם נצטרך חס וחלילה. מכאן החשיבה קדימה לחסוך בזמן.
אכן היה ניסיון לעשות אבחון ובירור גנטי לאחי בשנתיים האחרון, אך לא נמצא שום ממצא ברור. כשהיה תינוק אובחן עם תסמונת FG אך הגנטיקאי שאצלו נעשה הבירור לאחרונה לא חושב שמדובר בתסמונת. כאמור, אחי נולד במשקל נמוך עם היקף ראש גדול יחסית לגוף בשבוע 37 ופרונטל בוסינג. למיטב הבנתי הוא נולד עם מאקרופלציה ומזה אני חוששת. עברתי סקירות מורחבות בשבוע 23 וכן בשבוע 30 ועד כה הכל תקין ושום ממצא שיש לאחי לא נמצא אצל העובר, אבל גדילת הראש שהינה נמצאת בטווח הנורמהה אך לא אחידה- מדאיגה אותי. נאמר לי שמאקרופלציה יכולה להתפתח גם בסוף ההריון ואפילו לאחר הלידה ואני חוששת שקצב גדילת הראש משבוע 23 ועד שבוע 32 ( גדילה בפער של כשבועיים) יכולה להעיד על מאקרופלציה שתתפתח בהמשך. מה נחשב לגדילה מואצת ומה זה בעצם פער של שתי סטיות תקן? מה מחשב לסטיית תקן?
אני מבינה מאוד את הדאגה שלך אך מורכב מאוד לענות עליהם כך באינטרנט. מציעה לגשת ליעוץ גנטי פנים אל פנים, עם כל המידע שיש על אחיך, גם אם אין אבחנה סופית. עצם העובדה שחשבו שיש לו תסמונת גנטית כלשהי תוכל לסייע לכל הפחות לחפש סימנים נוספים באולטראסאונד מעבר להיקף הראש. לא מקצועי לתת עצות במקרה כזה, מבלי לראות אותך, אותו, או את ההדמיות בהצלחה
שלום רב, בת 37, שבוע 17, עד כה כלל בדיקות ההריון תקינות (סקירות, שקיפות, סקר למחלות גנטיות, בדיקות סקר ביוכימי לתסמונת דאון). מיוזמתנו ועקב רצוננו ביצענו אתמול מי שפיר ובחרנו גם באפשרות הצ'יפ הגנטי. שאלתי - עקב חשש שתוצאות הצ'יפ ייצאו בלתי תקינות ואז נצטרך להמתין עוד שבועיים כדי לקבל תוצאות צ'יפ נוסף שלי ושל בעלי (אם אני מבינה נכון, כמעט תמיד נוהגים לקחת מהההורים כשהוודאות אינה מעל 98 אחוז), אנחנו שוקלים כבר עכשיו לבצע צ'יפ מיוזמתנו לשנינו (אני שמה כרגע את השיקול הכלכלי מחוץ -לגמרי- למשוואה). האם זה יכול לסייע לנו לחסוך זמן במידה ובדיקת הצ'יפ של העובר תהיה בלתי תקינה, או שצריך להמתין לצ'יפ של העובר ולראות היכן החסר ורק אז לבדוק את ההורים? זאת אומרת, אם אני מבינה נכון, אם יש בעיה בצ'יפ של העובר ירצו לבצע להורים בדיקת פיש, אבל האם זה שביצענו כבר ציפ יוכל לסייע בחיסכון בזמן? האם גם לדגימה של ההורים צריך להמתין כ - 10 ימים? האם צריך במקרה שנחליט לבצע לנו מיוזמתנו כבר עכשיו, לשמור את תוצאות הדגימה של שנינו כדי שאפשר יהיה לבצע עליה פיש לאחר קבלת תוצאות הדגימה של העובר? האם כדאי שנבצע באותה מעבדה כמו הדגימה של העובר? תודה רבה.
נתחיל מכך שרוב הסיכויים שבדיקת הציפ הגנטי של עוברכם תהיה תקינה. 3 סוגי תשובות אפשריות 1. לא נמצא חסר או תוספת 2. נמצא חסר או תוספת של תסמונת ידועה וחמורה. במצבים כאלה אין מה לבדוק את ההורים כי גם ככה התשובה חמורה 3. ממצאים לא ברורים. רק בנסיבות מיוחדות בודקים את ההורים. וגם אז זה לא תמיד עוזר או תומך בהחלטות שורה תחתונה- חכו לתשובה בעיני בהצלחה
היי קרן, שמי אולגה, אני בת 36 וגם בהריון עכשיו. גם אני בהתלבטות מאוד קשה מה לעשות, כי עד שנקבל את כל התשובות, מדובר על הריון ממש מתקדם. אשמח להתיעץ איתך, כי נראה לי שאת בודקת דברים לעומק. תוכלי בבקשה, לצור איתי קשר באימייל [email protected]?
שלום. בסקירה מוקדמת נצפתה אגן עליה מורחבת שמאל 4 מ"מ. מין העובר הוא נקבה. בשקיפות עורפית יצא מצוין לדברי הרופא וגם בבדיקת דם שלאחריה יצא סטטיסטיקה של 1:10.000. מה המשמעות של אגן כליה מורחב? האם זה אמור להלחיץ? האם זה קורה גם אצל עובר נקבה בריא??
ההגדרה של אגן כליה מורחב תלוי בשבוע ההריון. ממליצה לעשות סקירה מכוונת לכליות ולדרכי השתן לשלול ממצאים נוספים ובהתאם למה שמוצאים לגשת ליעוץ גנטי ולשקול מי שפיר על פי התוצאה. זה אחד הממצאים הכי שכיחים בהריון. מצריך מעקב, אבל לא בהכרח דאגה, כתלות במה שקורה בהמשך. בהצלחה
שלום אני בת 32, הריון שבוע 17. בסקר שליש ראשון התגלה סיכון לתסמונת דאון של 1:340. בחלבון עוברי: 1:140. עם זאת - ביצעתי בדיקת דם פנורמה שנמצאה תקינה (סיכון של פחות מ1:10000). וכן בדיקות האולטרהסאונד(שקיפות וסקירה) תקינות. האם תמליצו על ביצוע בדיקת מי שפיר?
השקלול של כל הבדיקות יוצא קטן משמעותית מ 1:380, הסף בו ממליצים על דיקור. ברם יש לזכור כי כל הבדיקות הינן בדיקות סקר ושהם מתיחסות למספר מצומצם של הפרעות (תסמונת דאון בעיקר, ופנורמה למספר הפעות נוספות). האם הודאות של בדיקת סקר מספקת אותך? זה לא 100%, אם כי לא רע במיוחד בהקשר של תסמונת דאון האם את צריכה עוד אינפורמציה? תרצי לעשות גם ציפ גנטי? זה רק באמצעות מי שפיר. עם "מחיר" של סיכון קטן להפלה שורה תחתונה- החלטה שלך, ללא קשר ל"המלצה" הרשמית בהצלחה
תודה על התשובה. ידוע לי שיש כמה עשיריות אחוז טעות לפנורמה, השאלה היא האם מי השפיר מכסה לגמרי ללא טעות? כאשר אנחנו מדברים רק על תסמונת דאון שנמצאה בסיכון לפי בדיקות הסקר.
מי שפיר נותן תשובהשל 100% עבור שנבדק. כלומר כרומוזומים. זה לא בודק את כל הגנים שבד.נ.א שלנו. או מהווה תעודת ביטוח שהכל יהיה בסדר. אין אף בדיקה כזו
שלום, רציתי לדעת האם תקין: pappa-a 1.83 ml afp 29.7 iu hcg 39.4 iu ue3 0.82 ug inhibin-a 518 pg nt 1.0 לפי הגיל : 1:1300 לפי הגיל והבדיקות: 1:1500 אני בת 25. אשמח לתשובה מהירה אני ממש מפחדת
את הערכים יש לרשום ביחידות MOM ולא ביחידות שרשמת אבל שורה תחתונה היא שהבדיקות לא שינו את הסיכון הראשוני על פי גילך. שזה טוב :)
הי, אנחנו בשבוע 15 של ההריון, ביצענו סקירה מוקדמת והרופא אמר שיש לתינוקת רק כליה אחת. כמה שהוא חיפש לא מצא. עוד אמר שלכליה השניה אגן מורחב - 4.1 מ"מ במקום 3 שאמור להיות בשלב הזה. מיד המליץ ללכת לייעוץ גנטי, לסקירה מכוונת יחד עם ייעוץ של נורפולוג בבי"ח, ובדיקת מי שפיר. קבענו את כל התורים האלה לשבועיים הקרובים. מישהו נתקל בתופעה הזו? המשכתם את ההריון? מה הסיכונים בלחיות עם כליה אחת? הבנו שבגלל שזו בת יש עוד סיכונים. אודה לכל תשובה בנושא תודה
הפרעות במבנה הכליות ודרכי השתן הם בין המומים והממצאים הכי שכיחים בעובר. חלקם לא יפריעו למהלך החיים. למעשה יש אנשים שמגלים רק בגיל מאוחר כי יש להם כליה אחת, או הפרעה אחרת בדרכי הכליות או השתן. השאלה העיקרית היא מה תפקודה של הכליה השניה, והאם קיימות בעיות במערכות גוף נוספות. לצורך זה הופנית ליעוץ נפרולוג, ליעוץ גנטי, ואני מציעה להוסיף סקירה מכוונת (אחרי היעוץ הגנטי) ולשקול מי שפיר. כל זה במטרה לענות על השאלות הללו בהצלחה
שלום, אשתי ואני ממוצא אשכנזי. ללא מחלות גנטיות ידועות במשפחות של שנינו. אשתי עשתה בדיקות גנטיות שהקופה המליצה לה לפני הכניסה להריון. התוצאות תקינות. רציתי לשאול אם גם אני (הבעל) צריך לבצע או שמספיק הבדיקות שלה? תודה!
בדיקת סקר גנטיות לנשאות למחלות מבוצעו עי אחד מבני הזוג בדכ באופן מסורתי. אם עשיתם הכל אין צורך אציין שקיימות כיום גם בדיקות סקר מורחבות לנשאות למעל 100 מחלות. מבוצע באופן פרטי ל 2 בני הזוג. כיום מוצע בבתי החולים איכילוב ובלינסון. בהצלחה
שלום רב לרופאים קצת רקע, בת 30. הריון רביעי. ראשון- כימי שני- תקין ביותר, לידה בשבוע 40, תינוקת בריאה (עוד מעט בת 3). שלישי- דימומים והמטומה גדולה, לבסוף ירידת מים בשבוע 23, הפסקת הריון ולידה שקטה. ממה שידוע עוברית בריאה. לא שלחתי לנתיחה אותה או את השיליה. רביעי- כעת הריון שהתחיל תקין. שבוע 13. כולם הריונות ספונטניים שלקח לא מעט זמן להשיג. לא עשיתי מי שפיר מעולם. תוצאות האולטרסאונד של השקיפות יצאו תקינות: NT 1.45 כלומר: סיכוי לתסמונת דאון 1:4000 בערך לפי אולטרסאונד + גיל. היום קיבלתי את התוצאות של בדיקת הדם שעושים אחרי השקיפות ונחרדתי!!! סיכוי של 1:617!!! התוצאה המדוייקת: PAPP -A 0.79 MOM 1975.5 MUL גונדוטורפין שלייתי 3.60 mom 128.2 ngml שקיפות עורפית 1.19 MOM 1.4MM נרשם: הסיכוי ללדת ילד עם תסמונת דאון 1:617 (בדיקות +גיל). ואז רשום לסיכום: סיכוי לתיסמונת דאון בין 1:200 ל- 1:3000. שאלותיי: 1. מדוע יש 2 תוצאות? גם 1:617 וגם סיכוי שבין 1:200-1:3000? 2. האם רצוי לבצע מי שפיר בשבוע 16? 3. ביצעתי את בדיקת NIPT של פנורמה. האם זה מספק? טרם קיבלתי תוצאות. 4. על מה יכולה להעיד תוצאה לא תקינה של בדיקות הדם הללו? 5. על מה יכול להעיד גונדוטורפין שלייתי גבוה ומה טווח הנורמה?? לא מצוין בטופס. בבקשה עזרתכם. אם אצטרך לעבור שוב לידה שקטה אני לא אשרוד את זה! תודה
התוצאה המוגברת הינה בגלל הHCG הגבוה יחסית, ששוקלל פנימה. בדיקת NIPT מדויקת יותר, אך גם היא בדיקת סקר כשהתוצאה היא מעל 200 אך פחות מ 3000 כמו במקרה שלך ההמצלה היא לבצע סקר שליש שני ולבקש מהמעבדה שתבצע שקלול שליש ראשון ושני. ועל סמך התוצאות להחליט. לא הייתי ממהרת לבצע מי שפיר בלי זה. וניתן גם להסתמך על בדיקת NIPT שוב, תוך הבנה שמדובר בבדיקת סקר בהצלחה
שלום, עשיתי בדיקה דינטית דרך אתר 23andme.com ועכשיו אני לא יודעת מה לעשות עם זה. האם יש מומחה כלשהו בארץ שיכול לפענח את הדוח? בנוסף, אני נמצאת בתחילת הריון, ואני צריכה לעשות בדיקות גנטיות שאני מניחה שכבר נבדקו דרך 23andme. השאלה איך למצוא את התוצאות שם? לסיכום, האם ניתן לפנות ליעוץ גנטי עם הדוח שקיבלתי מ 23andme.com? בברכה, אולגה
אם ביצעת את הבדיקה שמותרת בארץ - זה רק ancestry כלומר אילן יוחסין אם עשית זאת מזמן או דרך קנדה או אנגליה- קיבלת גם את הסדיקות חיזוי הגנטיות שלהן. הם בפרוש לא כוללות את כל בדיקות הסקר המומלצות לפני הריון (לדוג X שביר) ובנוסף קיים שם מידע רק על מחלות מולטיפקטוריאליות כגון סיכוי להתקף לב) וכן מידע על פירוק ושינוע תרופות. יעוץ כזה הינו מורכב ביותר. זה אחת הבעיות עם הבדיקה כל גנטיקאי מוסמך יכול תאורטית לתת יעוץ כזה. הרוב לא מעונינים... ברמה הטכנית הייתי מפרידה את היעוץ לנושא הריון, ולנושא התשובות שקיבלת. נסי לפנות למכונים הגדולים בבתי החולים
תודה רבה! זה ממש מבאס שאין שם בדיקות שלההריון. את יודעת מה הסיבה לכך? כי איכשהו הייתי בטוחה שהם בודקים את כל המוטציות הידועות היום. המשך יום טוב, אולגה
אני בת 42 בעוד חודשיים ונמצאת בשבוע 17. בבדיקת פיש מצאו כי ישנה טריזומיה איקס. 1. האם תוצאת הדיקור תפרט בכמה תאים קיימת המוטציה? 2. נאמר לי שהסיכוי ללדת תינוקת עם פיגור הוא עד חמישה אחוז. האם החמישה אחוז גם כולל סכוי ללדת תינוקת עם לקות קלה ולאו דווקא עם פיגור?תודה
לא בטוחה שהבנתי. לעוברית יש 47XXX? אם כן אז בתושת מי השפיר המלאה אמורים לתת ללך את כל הנתונים, לרבות האם קיימת מוזאיקה (פסיפס) של חלק מהתאים עם 2 איקסים וחלק עם שלושה לגבי נשים עם 47XXX - מציעה לגשת ליעוץ גנטי מוסדר על מנת להבין במה מדובר- מכירה כמה וכמה נשים כאלה שגילו זאת באקראיעל עצמן. מציעה לא להחליט החלטה לא הפיכה לפני שדיברת עם מומחים (גנטים לא גניקולוגים) המכירים הסתמנות מלאה של נשים אלה, לאורך כל חייהן בהצלחה
שלום, אני בשבוע 29 בהריון יקר מאוד (לאחר 3 שנות טיפולים ומס' רופאים שהמליצו על פונדקאות). לעוברית נצפתה כליה ימנית אגנית כבר בסקירה המוקדמת אך הוחלט לדחות את שאלת הדיקור לשבוע 32 כדי לא להסתכן בהפלה חס וחלילה. ביצענו 4 סקירות פרטיות ו-2 סקירות מכוונות בבית חולים, verify, אקו לב, וכיום אנחנו יודעים שלמעט כליה ימנית אגנית שהיא קטנה 16*17 מ"מ הכל תקין. בנוסף אצל בעלי נמצאה כליה שמאלית נמוכה מהמקום בו אמורה להיות אך לא אגנית ומסובבת. אני מאוד חוששת מביצוע דיקור מי שפיר שיוביל ללידה מוקדמת וסיבוכי פגות. רציתי לדעת האם החלטה לא לבצע את הדיקור היא החלטה סבירה לאור הנתונים או שיש לי סיכון מאוד גדול למום גנטי ואני חייבת לבצע אותה.
מבינה מאוד את ההתלבטות. כליה אגנית אכן יכולה להיות פיזיולוגית, או לפחות לא קשורה לתסמונת גנטית. במיוחד אם יש סיפור משפחתי של הפרעות בכליות ובדרכי השתן. ההחלטה כן או לא לבצע מי שפיר מאוד תלויה בהיסטוריה המשפחתית, בממצאים אצל העובר, ובשיחה איתכם פנים אל פנים. מציעה לבצע יעוץ גנטי ואז לשקול את הפאשרויות שלכם. אין תשובה ננכונה. יש רק להבין איזה סיכונים קיימים בכל החלטה ואז להחליט. יהיה לא מקצועי מצידי ליעץ לכם במצב כה מורכב מה לעשות מעל דפי האינטרנט :) בהצלחה
שלום אני בת 43 לאחר 4 שנים של טיפולי IVF, ואחרי 3 הפלות, סוף סוף בהיריון שעבר את שבוע 9 - כרגע בשבוע 12+5. בשבוע שעבר עברתי שקיפות עורפית, בה נמצא שקיפות עורף 1.4 מ"מ, הודגמה עצם האף, זרימה תקינה בדוקטוס ונוזוס, הודגמה זרימה חד כיוונית ללא רגוריטציה במסתם הטריקוספידלי - כל הממצאים הנ"ל מפחיתים את הסיכון לתסמונת דאון כך שלמרות שבגילי הסיכון הוא 1:41 על פי בדיקה זו הסיכון 1:200. לצערי קיבלתי היום תשובה ממעבדות זר שהשקלול של הבדיקה עם בדיקת הדם שעשיתי הוא 1:12 !!!! אני בלחץ מאוד מאוד גדול וברור לי שעליי לעשות מי שפיר. נא עזרתכם !! האם הממצאים שהתגלו בשקיפות מבשרים טוב ? אודה לתשובתכם
זה תלוי מאוד בתוצאות בדיקות הדם שעשית. לאור הגיל ומה שעברת להגיע להריון, לא הייתי רצה לבצע בדיקה פולשנית לפני ביצוע NIPT קודם, שהיא בדיקת סקר אמנם, אך מדויקת הרבה יותר בהצלחה
תוצאות הסקר הביוכימי במעבדות זר הן: PAPP-A 1.13 mlU/ml 0.70 mom Free B hCG 173/50 mlU/ml 4/34 mom NT 1.4 mm 1.29 mom
מה אומר דימום בתחילת חודש תשיעי שאחר כך לא קרה יותר
שלום במידה ונדבקתי לפני 4.5 חודשים בטוקסופלזמוזיה כאשר הייתי בתחילת הריון בשבוע 5 ולאחר מכן בוצעה הפלה בשבוע 12 בשל שקיפות עורפית מוגברת 5.5. תוך כמה זמן ניתן להרות לאחר ההדבקה? תוך כמה זמן ההדבקה חולפת? והאם יש סיכון להריון בזמן הקרוב? תודה מראש.
שלום, אני בת 30.5, הריון ראשון טבעי, כיום בשבוע שמונה עשרה פלוס יום.לאור פספוס של בדיקת הסקר הביוכימי הראשון וכמות מסוימת של בדיקות גנטיות אשר נעשו בתחילת ההריון כיום אני מתלבטת האם לבצע מי שפיר ציפ גנטי או שמא את בדיקת הדם nipt. להלן תוצאות הבדיקות במהלך ההריון עד כה: שקיפות: סיכוי לd.s לפי גיל שקיפות 1:5246 סקירה 1: הכל תקין. חלבון עוברי: סיכוי לתסמונת דאון- (גיל בדיקה ביוכימית) 1:9500. סיכוי לטריזומיה 18 1:10000. Afp- 41.6, hcg- 13.1, estirol- 0.9. (מקווה שכתבתי את הנתונים כמו שצריך..) . הבדיקות הגנטיות אותם עשיתי בתחילת ההריון הן: bloom, canavan, fanonic, fd, fragile x, gsd 1a, sma, Tay- sachs, cf. נמצאתי נשאית cf ובעקבות כך בעלי עשה את הבדיקה ונמצא לא נשא. אשמח להכוונה כלשהי בנושא העניין הגנטי אשר לוקחת בחשבון את האופציה של מי שפיר ציפ או בדיקת nipt. תודה רבה מראש.
כפי שכתבתי לפונים אחרים פה באתר- גיל בלבד אינו סיבה בעיני למי שפיר. לא בימינו לפחות. על אף שלא ביצעה תא בדיקת הסקר שליש ראשון המלאה הנתונים ששמסרת מעודדים. יש לזכותר שהם מתיחסים לתסמונת דאון בעיקר, והם סקר. הסיכויים לעובר עם הפרעה נמוכים, אך לא אפס. את צריכה לשאול את עצמך האם תוצאה טובה בבדיקת NIPT - שהיא גם בדיקת סקר רק טובה יותר מהאחרות, (ומתיחסת למספר כרומוזומים ולא רק ל21 תסמונת דאון) - האם יספק אותך? או האם את "מוכנה לשלם" את הסיכון הקטן להפלה עבור תשובה מדויקת ב 100% של מי שפיר, עם אפשרות להרחיב גם לציפ גנטי. אין תשובה נכונה. רק זו שלך בהצלחה
שלום רב, שאלה לי, אם אישה תאורטית עושה במהלך ההריון את כל הבדיקות האקסטרא שקיימות, הציפ הגנטי, הורפי, וכו וכו..., האם אז עדיין קיים סיכוי שיהיה מום בעובר?
כיום אני נמצאת בשבוע 16 פלוס 4 ..היום ביצעתי סקירה מוקדמת שיצאה תקינה . הרופא ראה את אצבעות העובר ואמר בודאות שיש חמש אצבעות בכל יד ..(ברגליים עדיין לא רואים) . בעלי נולד עם שש אצבעות בכל יד ובכל רגל כמו כן גם אבא שלו, ואח שלו ..זה תורשתי . השאלה שלי היא האם בסקירה המורחבת אפשרי פתאום לראות אצבע נוספת שלא ראו בסקירה המוקדמת ?
אכן נטיה לאצבעות יתר זה גנטי. מציעה לגשת ליעוץ גנטי בנושא שכן לעיתים זה מלווה בהפרעות אפשריות במערכות גוף נוספות, שאולי לא מתבטאות אצל בן זוגך. בהצלחה
דר רכס, כתבת שעל הבדיקות שביצעתי הינן בדיקות סקר. בדיקת הדם של מטרניטי 21 לא אמורה לבדוק את ה-DNA של העובר ממש ??? זה החידוש בבדיקה הזו ביחס לבדיקות אחרות שאינן בדיקת מי שפיר. מדוע אם כן נותנים וודאות רק ב-99.9 אחוז ולא במאה אחוז? מה יכול להשתבש אם בודקים פיזית את התאים של העובר?? קרין
כפי שציינתי בעבר- כל בדיקות ה NIPT, כולל מטרניטי 21 מוגדרות כבדיקות סקר. הם בודקות את הדנא החופשי שבדם האם, שמורכב מזה של העובר אבל גם מזה של האם. הכמות קטנטנה, ומגבירים אותה המון בשיטות חדישות, ואז משתמשים באלגוריטמית שונים (בהתאם לחברה) על מנת לחשב האם יש או אין סיכון יתר להפרעה הנבדקת. כיון שזה נעשה כך ובאופן עקיף, ברור שזה לא יכול להיות מדוייק ב 100%. ויש שינויים שהם ביולוגים - לדוג שהשליה אינה זהה לעובר, והבדעקה בודקת בטבעה יותר את תכולת השליה (משהו שיתכן וקורה באופן טבעי) וגם במקרה זה התשובה מטעה. מקרים אלה נדירים אך לא בלתי אפשריים. בקיצור - בדיקת סקר מאוד טובה אך לא מושלמת
שלום. קבלתי תוצאות של בדיקת החלבון העוברי. חלבון 1.16 גונדוטרופין שלייתי 3.10 אסטריול 0.67 סיכון לילד עם תסמונת דאון על פי גיל 1:1200 סיכוי מחושב גיל ותוצאות הבדיקות 1:5800 טריזומיה 18 1:10000 סיכום יש לבצע אולטרסאונד ולשקול מעקב הריון בסיכון גבוה. מה זה אומר??
סהכ תשובה טובה. רמת ה BHCG יצא קצת גובה (מעל 3) ולכן הופנית למעקב הריון בסיכון. זהו הורמון שליתי במקור וכאשר הוא גבוה יש נטיה מעט מוגברת לסיבוכי הריון כגון רעלת, יתר לחץ דם והפרעות בגדילת העובר. לא להיחלץ, רק מצריך מעקב קצת יותר קפדני בהריון
בהמשך לתשובתך (תוצאות חלבון עוברי והתלבטות ביחס לבדיקת מי שפיר), יש לי עדיין שאלה- ציינת שהמדדים שנבדקו בבדיקת החלבון העוברי מצויינים (3 מדדים), ובכל זאת הסטטיסטיקה לאור גילי יצאה 1:80 ובשיקלול עם בדיקת הדם 1:230. שקיפות עורפית מצויינת - 1.05 . שאלתי אם כן- האם יתכן בגילי 41.5 להגיע לסטטיסטיקה טובה יותר מ- 1:230? פונה שוב כי יצרו איתי קשר מהמעבדה וביקשו שאשקול בדיקת מי שפיר לאור התוצאה הסטטיסטית שהתקבלה כשהם מתעלמים מהמדדים הטובים שהתקבלו בבדיקת הדם במנותק מהגיל שלי. החשש שלי ממי שפיר הוא כמובן מהפלה. עברתי 3 הפלות עד שהגעתי לשלב הזה- שבוע 20. תודה, קרין
כל הבדיקות שביצעת הינן בדיקות סקר. כלומר אף אחת מהן אינה אבחנתית. לכולן אמינות שונה ויכולת גילוי שונה (הטובה מכולן היא בדיקת ה NIPT) - אך בסופו של יום מדובר בבדיקות סקר טובות יותר או פחות. לא יתכן שלהריון אחד יהיו כמה "מספרים" של סיכון ויש לנסות ולשקלל את כל הבדיקות לכדי סיכון אחד. גם ככה זה מבלבל. המעבדה עושה את המוטל עליה, לא מתפקידה לשקלל לך בדיקות שלא נעשו אצלהם אם את לחוצה או שמלחיצים אותך, ולאור לוחות הזמנים הצפופים (דיקור עושים עד שבוע 22) ממליצה לנסות לגשת ליעוץ גנטי פנים מול פנים להסבר נוסף. כך תוכלי לקבל את ההחלטה שהכי נכונה עבורך. בהצלחה
האם גדילת ראש עובר שאינה אחידה-מדאיגה? אני נמצאת בהריוני הראשון בשבוע 32 1. בשבוע 23 היקף ראש העובר היה קטן בשבוע מגיל ההריון. בשבוע 27, ההיקף היה קטן בשלושה ימים. בשבוע 30 ההיקף נעשה גדול בארבעה ימים מגיל ההריון וכעצ בשבוע 32 ההיקף גדול בשישה ימים מגיל ההריון. אני יודעת שהפרש של מספר ימים לכאן או לכאן אינו מדאיג, אך ברצוני לדעת האם השינוי בגדילת הראש מסווג כגדילה מואצת? מציינת שברקע יש לי אח בן 24 שנולד במשקל 1600 גר' עם היקף ראש של 31 ס"מ ופרונטל בוסינג. הוא סובל מאוטיזם, פיגור שכלי והתפתחותי יחד עם עוד שלל בעיות גופניות ( לא אובחנה אצלו שום תסמונת גנטית ידועה וגם צ'יפ גנטי שבוצע לו לפני כשנה וחצי יצא תקין ).
היקפי הראש שציינת כולם בטוח הנורמה ולא מעוררים דאגה מה שכן, אחיך הסובל משינוי בתוי הפנים כפי שתארת, שנולד במשקל נמוך ביותר (לא ציינת אם במועד) והלוקה כיום בבעיות רבות- מדאיג. זאת כיוון שיתכן והגורם לבעיתו הינו גנטי, גם נוכח ציפ גנטי. בדיקת הציפ לא מאבחנת את כל הבעיות האפשריות. במקרה של אוטיזם, פיגור שכלי ובעיות גופניות נוספות, יש מקום לנסות להתקדם באבחון- בעיקר לראות האם את בסיכון חלילה להפרעה דומה. ממליצה גם על סקירה מכונת באולטראסאונד לפחות לתוי פנים אם אכןיש לו פרונטל בוסינג בהצלחה
אכן היה ניסיון לעשות אבחון ובירור גנטי לאחי בשנתיים האחרון, אך לא נמצא שום ממצא ברור. כשהיה תינוק אובחן עם תסמונת FG אך הגנטיקאי שאצלו נעשה הבירור לאחרונה לא חושב שמדובר בתסמונת. כאמור, אחי נולד במשקל נמוך עם היקף ראש גדול יחסית לגוף בשבוע 37 ופרונטל בוסינג. למיטב הבנתי הוא נולד עם מאקרופלציה ומזה אני חוששת. עברתי סקירות מורחבות בשבוע 23 וכן בשבוע 30 ועד כה הכל תקין ושום ממצא שיש לאחי לא נמצא אצל העובר, אבל גדילת הראש שהינה נמצאת בטווח הנורמהה אך לא אחידה- מדאיגה אותי. נאמר לי שמאקרופלציה יכולה להתפתח גם בסוף ההריון ואפילו לאחר הלידה ואני חוששת שקצב גדילת הראש משבוע 23 ועד שבוע 32 ( גדילה בפער של כשבועיים) יכולה להעיד על מאקרופלציה שתתפתח בהמשך. מה נחשב לגדילה מואצת ומה זה בעצם פער של שתי סטיות תקן? מה מחשב לסטיית תקן?
שלום רב! מזה כ3 חודשים אני הובחנתי כסובלת מאובאיטיס של עיין.מטופלת בסטרואידים באופן מיקומי וססטמי. כרגע ללא הטבה.אני ממש בתחילת הריון שבוע 3-4 יש רק תוצאה של בדיקת שתן חיובית. השאלה היא: נכנסתי להריון תחת טיפול של סטרואידים האם זה לא מהווה סיכון לעובר בשלב של הבריאה שלו? ושאלה נוספת האם הנוגדנים שתוקפים את רשתית העיין לא יתקפו גם את העיין של עובר ויגרמו לנזק? מאוד מודאגת ומחכה במהרה לתשובה!!! בתודה מראש טניה
ממליצה לפנות למומחה להריון בסיכון גבוה ולטרטולוג (מומחה בתרופות והשפעתן על העובר) בנושא ובהיבט הגנטי- חלק ממחלות העיניים הינן תורשתיות, אם נושא זה מטריד אותך ניתן לקבל יעוץ גם עליו בהצלחה
שלום רב, האם מצב של תינוק שנולד עם תסמונת כתוצאה מדיזומיה חד הורית, אצל אמא צעירה (26), מעיד על איכות הביציות של אותה אישה? בדר כלל מצב של דיזמיה חד הורית שכיחה בנשים מבוגרות עקב ביציות מזדקנות.... תודה
שלום, בת 24, בריאה ללא ילדים. אני לאחר גרידה בשל שקיפות עורפית מוגברת 5.5 בשבוע 12, לא ביצעתי בדיקות אחרות חוץ מזאת. כעת לקראת הריון חדש ומלאת חששות. האם התופעה עלולה לחזור על עצמה? מה הסיבה לכך? מה הסיכוי שמדובר בבעיה גנטית? האם זו טעות בהתפתחות העובר ולא מעבר לזה? מה אפשר לעשות על מנת שלא יקרה שוב? האם אני ובן זוגי צריכים לעשות בדיקה מסוימת? תודה מראש.
שקיפות מוגברת עשויה להיגרם מהפרעה גנטית כגון תסמות דאון או הפרעה אחרת מספרית בכמה כרומוזומים. במקרה כזה זה בדכ חד פעמי. יתכן והשקיפות היתה על רקע מום לבבי או בעיה זיהומית כיוון שלא ביצעה בזמנו ברור, מה שהייתי מציעה זה לבצע שוב שקיפות עורפית במועד, להוסיף בדיקת סקר שליש ראשון ואף לשקול בדיקת NIPT (בדיקה לגילוי תסמונת דאון בדם האם) באחת החברות. לבצע סקירת מערכות טובה וסקר שליש שני. ולשקול מי שפיר. אם הכל תקין, להשאיר מאחוריך, בשאיפה, את ההריון הראשון בהצלחה
תודה רבה על המענה! מה הכוונה לבעיה זיהומית? האם קלקול קיבה עם שלשולים, כאבי בטן והתייבשות שהיו לי בשבוע 5 יכול להיות קשור?
בת 41, שני ילדים הריונות תקינים . בשנה האחרונה 3 הפלות שלמות טבעיות . כעת בשבוע 19 , הריון תקין, סקירה מוקדמת תקינה(אצל מומחה ידוע), שקיפות 1.05 תקינה, בוצעה בדיקת דם ניפט של מטרניטי 21 (מעבדות פרונטו)- התקבלה תשובה תקינה. פונה בשל תוצאות בדיקת תבחין משולש- כל המדדים שהתקבלו מצויים בתחום הנורמה , יחד עם זאת בשקלול עם הגיל שלי התוצאה מדאיגה והכניסה אותי לדילמה. להלן התוצאות - חלבון עוברי. afp - 1.16 גונדוטרופין שלייתי - 1.23 hcg אסטריול uE3 - 0.84. כל הערכים מצויים בתחום הנורמה יחד עם זאת מציינים כי הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גיל 1:80 והסיכון המחושב לפי גיל עם תוצאות הבדיקות עומד על 1:230. היות וכל הבדיקות עד כה היו תקינות שואלת מה לעשות ??? אני כרגע עם שיליית פתח ודימום ישן שלא ברור מה המקור שלו (מהיכן הגיע- נשלחה היפרדות ). בדיקת הדם המיוחדת שאמורה להחליף בדיקת מי שפיר יצאה תקינה. אשמח לחוות דעת ובייחוד ביחס לתוצאות בדיקת החלבון העוברי. תודה מראש מודאגת
כל התוצאות מצוינות. גם בדיקת סקר שליש שני שיפורה את התוצאה שלך משמעותית ביחס לגיל. ואם נוסיף לזה את בדיקת ה NIPT הרי שסיכון לדאון יורד מאוד מאוד. הוא איננו אפס, אך נמוך. כנל לתסמונות הנוספות שנבדקות בהינתן שהסקירה תקינה ואין סיפור משפחתי של הפרעות או בעיות אחרות, הסיכון איננו גדול. יש לציין שבדיקות הסקר מתיחסות בעיקרן לתסמונת דאון, ובמי השפיר ניתן לבדוק דברים נוספים, במיוחד אם מוספים בדיקת ציפ גנטי - CMA מרצונכם גיל כסיבה בלעדית למי שפיר זה רפואה של שנות ה 70. היום יש בדיקות סינון טובות בהרבה שורה תחתונה: מה מלחיץ אותך יותר- סיכון קיים להפלה, שבמקרה שלך לאור שלית פתח ודימום מעט גבוה מאישה אחרת, או סיכון (קטן) שלא יאותר משהו שיכולת לאתר במי שפיר והיה גורם לך להחליט על הפסקת הריון. אין תשובה נכונה. רק התשובה שלך בהצלחה