פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6649 הודעות
6391 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

05/03/2015 | 21:09 | מאת: עדי

שלום. אני בהריון שני שבוע 24. שקיפות עורפית יצאה תקינה כ2 ממ. סקערה ראשונה נצפו 2 ציסטות דו צדדיות וציסטה עורפית וכן מעי אקוגני(שטוענים שהוא בעקבות דימום שהיה לי בגלל שליית פתח) בעקבות כך עשיתי דיקור מי שפיר וציפ גנטי. התוצאות יצאו תקינות. השבוע הייתי בסקירה שניה בה נראתה הציסטה העורפית וכי גדלה לכ10 ממ. בעקבות כך הלכתי לסקירה שניה חוזרת אצל רופא נוסף בה הוסיף כי יש קפל עור צווארי מעובה באזור הציסטה בגודל 7-8 ממ. מכיוון שביצענו את כל הבדיקות הקיימות כלומר דיקור וציפ שקיפות ותבחין וכן הוא סקר את כל המערכות והכל תקין הפנה אותנו לבצע בדיקתnoonan. הבנו כי זאת בדיקה פרטית וגם ובמידה ומקבלים תשובה שלילית זה עדיין לא אומר ב100 אחוז כי אין סיכון לתסמונת זו.. אשמח לדעת,מה הן ההשלכות של קפל עור צווארי בהתחשב בכך שכל הבדיקות שעשיץי עד כה הן תקינות? האם יש סיכוי שהכל בסדר עם העובר והקפל הוא כתוצאה מנוזלים שהצטברו בעקבות מערכת לימפתית התפתחה מאוחר? והאם יש צקום לביצוע בדיקת noonan באופן פרטי גם אם היא לא שוללת בוודאות את התסמונת. תודה רבה

תסמונת נונאן מאופינת בין היתר בצוואר רחב, העשוי לבוא לידי ביטוי בשקיפות מוגברת או כפל צווארי רחב. הברור של התסמונת מורכב, וגם לאנשים (לא עוברים) שמשוכנעים שזו האבחנה לא תמיד מוצאים את הגורם. יש הרבה גנים, וכמו שהובהר לך הברור לא זול. מציעה שלפני שתחליטי על בדיקה כזו תתיעצי פנים אל פנים עם גנטיקאי המתמצא בנושא. כך תביני במה מדובר, במה זה כרוך ועד כמה הבדיקה/בדיקות מכסים את העניין. או אם יש אבחנה מבדלת. כך החלטתך תהיה נכונה ביותר עבורך. מורכב מדי לאינטרנט

07/03/2015 | 23:11 | מאת: עדי

תודה על ההסבר. אבל האם יש אפשרות שהקפל עור צווארי הוא בעצם בעקבות הציסטה שקיימת שם?ויכול להיות שאינה מעידה על שום תסמונת?אלא פשוט עוזל שהצטבר ועדיין לא נספג בגלל בשלות מאוחרת של מערכת הלימפה? חשוב לציין שהשקיפות עורפית היתה תקינה 2 ממ וכן הדיקור וציפ גנטי.

04/03/2015 | 12:54 | מאת: עינת

שלום רב, שאלתי היא לגבי נוירופיברומטוזיס 1 , האם הבדיקה הגנטית, אשר בה ניתן לראות היכן המוטציה על הגן, יכולה לתת אינדיקציה לחומרת המחלה? הבנתי כי אם זו מוטציה על הגן, זה יותר קל מאשר אם כל הגן חסר וכו, תודה

נוירופיברומטוזיס היא מחלה מאוד וריאבילית. אפילו באותה המשפחה אותה המוטציה עשויה לתת ביטויים מאוד משתנים מקלים מאוד ועד קשים. ישנם כמה יוצאי דופן ביניהם כפי שציינת חסר של כל הגן הנותן תמונה קשה יותר. בפועל קשה לצפות את הביטוי

02/03/2015 | 13:30 | מאת: ורד

שלום רב, אתחיל מכך שאיני בהריון כרגע, בהריון הקודם (ושני במספר) נשלחתי לייעוץ גנטי בשל מערכת מאספת כפולה מימין שלי + סכרת הריונית מה שע"פ הרופאה והיועצת הגנטית יכול לגרום למומים קשים בעובר, בזמנו היועצת הגנטית המליצה לפנות לוועדה להפסקת הריון בשל כך אך סירבתי ויש לי בן מקסים ובריא לחלוטין. כעת אני לפני הריון נוסף (בטיפולי פוריות)בשל ההמלצה הקודמת להפסקת הריון אני לא מוכנה להתמודד עם עוד ייעוץ גנטי בנושא הזה (נפשית) הייתי רוצה לדעת בהנחה שהמום הכלייתי נעצר אצלי ואצל אחותי (תורשתי מאבא שלי הילדים של אחותי והבנים שלי ללא המום וגם האחים הקטנים שלי לא נושאים את המום) האם סקירות מכוונות כליות (כפי שבוצעו בהריון הקודם) יספיקו? איזה מומים יכולים להיגרם כתוצאה משילוב המום יחד עם סכרת הריונית (חשוב לציין כי רק הוסבר לי כי יכולים להיגרם מומים רבים בעובר אבל לא אילו...). אציין כרקע - בדיקות גנטיות בוצעו ותקינות (X שביר, CF, טיי זקס, קונקסין ו-SMA אם אני זוכרת נכון את שמה), ההריון מתרומת זרע (שני הבנים שלי מאותו תורם וכן הבא בתור). סליחה על האורך ותודה על התשובה

02/03/2015 | 13:34 | מאת: ורד

התורם רוסי נוצרי אם זה חשוב

01/03/2015 | 18:22 | מאת: ר...

שלום. אני בשבוע 22. עשיתי היום סקירה מאוחרת, נראה שיש חשד למחסור בכרומוזום 22. קשת אאורטה פונה לצד ימין...הופנתי לייעוץ גנטי. עשיתי מי שפיר לפני 3 שבועות, טרם התקבלה תשובה. בבהח שמרו את מי השפיר עדיין ולאור הנסיבות אעשה צ'יפ גנטי ללא קשר לתשובה של המכון הגנטי. האם הבדיקה נותנת תשובה ודאית אם יש בעיה?אני ממש בלחץ והבנתי שזה לוקח בכל מקרה כמה שבועות...מה הסיכוי שהכל בסדר? תודה

באבחנה המבדלת של קשט אורטלית ימנית אכן נמצא מצב של חסר של חלק מכרומוזום 22 באיזור 22q11 הנקרא בין היתר VCF או דיג'ורג. זה משהו שניתן לבדוק מתרבית מי השפיר- אם באמצעות ציפ גנטי או באמצעות בדיקת FISH . מניחה שהציעו לך ביעוץ גנטי להשלים בדיקת ציפ CMA. הבדיקה בודקת רק את מה שהיא יכולה כמובן. בכל הריון קיים סיכון רקע של כ 2% להפרעה או בעיה שלא תתגלה אלא לאחר הלידה ולא ניתן לצמצם סיכון זה. ההמלצה היא גם לבצע סקירה מכוונת לאיברים נוספים העלולים להיות מעורבים - יאמר לך גם ביעוץ ויש לזכור שקשט אורטלית ימנית קיימת גם באנשים בריאים, כוריאציה של הנורמה :)

28/02/2015 | 20:27 | מאת: נריה

מה הססתברות שהורה שהוא הומוזיגוט למוטציה 35delG בגן קונקסין 26 עם הורה הומוזיגוט למוטציה בגן TMPRSS3 כל הצאצאים שלו יהיו חולים ?. או שבגלל שבכל הורה נמצאת מוטציה בגן אחר אז כולם יהיו בריאים?.

הומוזיגוט 2 עותקים של מוטציה. לכן בהכרח יעביר אותם. לכן בהכרח לצאצא יהיו 2 מוטציות אחד מכל הורה. הסתמנות קלינית תלויה בהאם יש מצב ששני גנים אלה משפיעים יחדיו על שמיעה. אם השאלה היא לא תאורטית אלא קונקרטית על מקרה אמיתי מציעה ששני בני הזוג יפנו ליעוץ גנטי על מנת להעמיק ולבדוק זאת

28/02/2015 | 20:08 | מאת: ענת

שלום לך האם לבעלי נ.פ 1 תוי פנים אופייניים?? האם כמו בתסמונות מסוימות בהם יש מראה אופייני גם בנוירופיברומטוזיס זה קיים? או שלא? תודה

מניחה שהכוונה לנוירופיברומטוזיס מסוג 1.... אין תוי פנים אופיניים. האבחנה נעשית קלינית על ידי אוסף מאפינים הכוללים ממצאים בעור, ובאמצעי הדמיה שונים. ויש כמובן אבחון גנטי כיום

27/02/2015 | 23:36 | מאת: בהיריון..

שלום רב, בהמשך לשאלה שכתבתי מטה, להלן גודל הציסטה הסב-ארכנואידלית (גודל הציסטה לא נרשם בסיכום אלא אנו רואים אותו בתמונת האולטרסאונד): 1. D 0.68cm 2. D 0.89cm היריון ראשון, IVF +ICSI, בני 30, בריאים בד"כ. שקיפות עורפית מוגברת 3.7 מ"מ. בוצע ייעוץ גנטי וסיסי שילייה - קריוטיפ תקין. אין תשובה של צ'יפ גנטי עדיין (אין היסטוריה משפחתית בעייתית של בעיות או תסמונות נוירולוגיות). שבוע 15+4 - סקירה מוקדמת. להלן הממצאים (ציטוט): "בגומה האחורית הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב-ארכנואידלית, Blake's pouch cyst, אין אפשרות היום לנבא התפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום - לפיכך נדרש מעקב אחר ממצא" "לסיכום - למעט הממצא הציסטי בגומה האחורית הסקירה תקינה". הופננו לסקירה מכוונת של הציסטה בעוד שלושה שבועות (לשבוע 18+4). ברור לנו שאין תשובה חד משמעית, בטח שלא מעל דפי הפורום. אבל נשמח לדעת מה הסיכויים וההשלכות של הממצא? בייחוד לאור גודלה של הציסטה?

אני מציעה שיעוץ במקרה שלכם יעשה פנים אל פנים ולא "מעל דפי האינטרנט" זה לא מקצועי לתת יעוץ במקרים כאלה, במיוחד בנושאים סבוכים שאין להם תשובה חד משמעית. ברור לי שאתם עם חששות רבים ואי וודאות. מכאן חשיבות היעוץ הפרונטלי. אם טרם קבעתם כזה- עשו זאת בהקדם. ממליצה גם לדבר עם נוירלוג/נוירולוגית ילדים- הם פוגשים ילדים כאלה לאחר הלידה. בהצלחה

26/02/2015 | 00:43 | מאת: גל

מדוע אצל זוגות בהם אחד מבני הזוג הינו בעל טרנסלוקציה רציפרוקלית כרומוזומלית, ישנה תופעה אופיינית של הפלות מרובות?

נשאים של טרנסלוקצייות מאוזנות - כלומר שחלק מכרומוזום אחד התחלף במקומו עם אחר - יוצרים תאי זרע או ביצית לא מאוזנים. כלומר יש להם יותר נטיה ליצור גם עוברים לא מאוזנים מבחינת ההרכב הכרומוזומי שלהם. ועוברים אלה נוטים "ליפול"- הריונות שמסתיימים בהפלות. או אי פריון

26/02/2015 | 21:11 | מאת: גל

זה אומר בעצם שחלק מהכרומוזומים של העוברים הם בעלי חסר כרומוזומלי?.

26/02/2015 | 00:40 | מאת: אייל

הזריקה הניתנת לנשים החסרות התאמה במערכת Rh מכילה נוגדנים כנגד אנטיגנים המוצגים על תאי הדם של האם?. או נוגדנים כנגד אנטיגנים המוצגים על תאי הדם מהתינוק?.

פנה לפורום מיילדות

25/02/2015 | 21:47 | מאת: ששון

1)אם חרשת בעלת מוטציה בגן 12S rRNA ואב שומע שאיננו נושא מוטציה לחרשות. 2)אב חרש בעל מוטציה בגן 12S rRNA ואם שומעת שאיננה נושאת מוטציה לחרשות. 3)אב חרש בעל מוטציה בגן 12S rRNA ואם חרשת הומוזיגוטית למוטציה בגן קונקסין 26. מה ההסתברות של הצאצאים של מקרים אלו להיות חולים?. והאם זה בא רק בבנים או רק בבנות או בשניהם? תודה רבה..

hיש מעל 300 גנים לחרשות. אם הכוונה לתת יעוץ בנושא זה, לאור השאלות החוזרות, על הסתברות לצאצאים א=חוילם- נא לפנות ליעוץ גנטי בנושא

25/02/2015 | 15:24 | מאת: ששון

1)שני הורים הומוזיגוטים למוטציה האוטוזומלית רצסיבית 35delG בגן קונקסין 26. 2)הורה הומוזיגוט למוטציה 35delG בגן קונקסין 26 עם הורה הומוזיגוט למוטציה 167delT בגן קונקסין 26. מה ההסתברות של כל אחד מהצאצאים אלה להיות חולים ? (מחלה-חרשות)

שני הורים הומוזיגוטים יהיו חרשים וכל אחד מהם יוריש בודאות גן מוטנטי לצאצאיו- כלומר כולם יהיו חרשים. בכל האפשרויות

25/02/2015 | 12:41 | מאת: ציסטה סב-ארכנואידלית

שלום רב, נשמח לעצתכם. היריון ראשון, IVF +ICSI, בני 30, בריאים בד"כ. שקיפות עורפית מוגברת 3.7 מ"מ. בוצע ייעוץ גנטי וסיסי שילייה - קריוטיפ תקין. אין תשובה של צ'יפ גנטי. שבוע 15+4 - סקירה מוקדמת. להלן הממצאים: "בגומה האחרוית הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב-ארכנואידלית, Blake's pouch cyst, אין אפשרות היום לנבאהתפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום - לפיכך נדרש מעקב אחר ממצא" "לסיכום - למעט הממצא הציסטי בגומה האחורית הסקירה תקינה". הופננו לסקירה מכוונת של הציסטה שלושה שבועות מהיום. ברור לנו שאין תשובה חד משמעית, בטח שלא מעל דפי הפורום. אבל נשמח לקבל התייחסותכם לנושא? סיכויים? השלכות? האם ייתכן שהציסטה תעלם והכל יהיה בסדר, או שגם אם תעלם תמיד יהיה סיכוי למשהו לא תקין נוירולוגית בגלל הציסטה? (אין היסטוריה משפחתית בעייתית..)

שלום קרוב לוודאי שהממצא בגומה האחורית קשור לשקיפות המוגברת. לצערנו בשלב זה קשה לתת פרוגנוזה כי היא רחבה ותלויה מאוד בהתפתחות המבניים המוחיים השונים בדגש על הגומה האחורית- המוחון- צרבלום. אין ברירה אלא להמתין לתוצאות בדיקת הציפ הגנטי ולסקירה / סקירות חוזרות של המוח. המוח הוא אחד האיברים שממשיכים להתפתח הרבה אחרי הלידה, וקשה בשבועות ככ מוקדמים כשלא כל המבנים בכלל קיימים להתנבא מה יהיה. מציעה לשוב ליעוץ גנטי עם המידע שיתווסף. בהצלחה

26/02/2015 | 01:06 | מאת: ציסטה סב-ארכנואידלית

מה הכוונה במשפט: "קרוב לוודאי שהממצא בגומה האחורית קשור לשקיפות המוגברת"? קרוב לוודאי שהממצא קשור לשקיפות מוגברת, וזה ההסבר עבורו ולכן יש סיכוי טוב שהכל יהיה בסדר?

24/02/2015 | 18:16 | מאת: מצפה

בסקירת מערכות שבוצעה בשבוע 15+2 התגלה כי העצמות הארוכות קצרות ואורכן מתאים ל-13/14 שבועות. אציין כי בעלי ואני מאוד גבוהים! הופניתי ליעוץ גנטי, סקירה מכוונת לשלד ומי שפיר, אשמח לקבל תשובות למס' שאלות: 1. האם אקבל תשובה חד משמעית ממי השפיר לגבי גמדות? 2. האם כדאי לקבל חוו"ד נוספת ? 3. באיזה בי"ח מתבצעת בדיקת הגמדות ותוך כמה זמן מתקבלת תשובה? תודה

מוקדם מדי לקבוע אבחנה של גמדות. אכן צריך להשלים ברור ומעקב יש מספר סיבות לעצמות ארוכות קצרות (שלא ברור לי אם אכן זה המצב עדיין) ורק אחת מהן היא הגמדות הקלאסית שמוכרת לרוב האנשים. אותה דרך אגב קל לבדוק כי מדובר במוטציות ידועות בגן ידוע וזה נבדק במי שפיר בבדיקה מיוחדת. תשובה בדכ תוך כמה ימים. ממליצה קודם כל לגשת ליעוץ גנטי! בהצלחה

25/02/2015 | 07:00 | מאת: מצפה

תודה על תשובתך, האם לדעתך יש טעם בחוו"ד נוספת? הייתי רוצה לדעת לאיזה בי"ח שלחים את בדיקת מי השפיר בנושא זה, והאם זמן קבלת התשובות יהיה מהיר יותר אם אבצע את הבדיקה באותו בי"ח.

23/02/2015 | 17:49 | מאת: מיכל

שלום רב, בבדיקות סקר גנטי שעשיתי בהריון הקודם (לפני 10 שנים) התגלה כי אני נשאית של מחלת הפנקוני (גן IVS4). בעלי עשה בדיקת דם ואצלו לא נמצאה מוטציה שכיחה זו (כתוב כי הבדיקה שללה את רוב השינויים בגן העלולים לגרום לאנמיה על שם פנקוני מאידך לא ניתן לשלול לחלוטין שלא קיימת אצלו מוטציה נדירה יותר). רופא הנשים אצלו אני מבצעת מעקב הריון, בהריון הנוכחי (אני בשבוע 13), הפנה אותי לייעוץ גנטי על מנת לשקול שבעלי יבצע ריצוף הגן כדי לוודא שאינו נשא של מוטציות נדירות. תור במכבי לייעוץ גנטי ניתן לקבוע לעוד כחודשיים וחצי, ואז זה לא יהיה כבר רלבנטי... למיטב ידיעתי במידה ואחד מבני הזוג נשא של מחלה מספיק לוודא כי בן הזוג השני אינו נשא של המחלה, כפי שבעלי ביצע כבר. האם לדעתך כדאי גם לבצע ריצוף הגנים של בעלי כדי לבדוק מוטציות נדירות כפי שהמליץ רופא הנשים? האם קופות החולים ממנות בדיקות כאלה? האם מצדיק לבצע ייעוץ גנטי פרטי? תודה מראש, מיכל

שלום לך. כל בדיקות הסקר המבוצעות בארץ מתבססות על בדיקה של מוטציות שכיחות באוכלוסיה. למעשה לא מונעים ב 100% את המחלות כי יתכן ולמישהו יש מוטציה פרטית אישית, מיקרית, אצלו באחד הגנים הללו. או בגן אחר שבכלל לא נבדק. אם אחד מבני הזוג נמצא נשא- השלב הבא הוא לבדוק את בן הזוג. גם אצלו באופן שגרתי בודקים את המוטציות השכיחות. בעבר ריצוף של גנים היה יקר מאוד ולקח המון זמן. מאז השיטוחת השתכללו. זה עדיין לא זול, אבל מעשי לפחות. ולשאלתך, לא בסל וממומן מכיסכם. הסיכון השאריתי (כלומר הסיכון שלבן הזוג יש מוטציה פרטית שלא נבדקה בסקר) קיים, ותלוי בעיקר במוצא שלו. ואתם תצטרכו להחליט האם זה מספיק מטריד את מנוחתכם על מנת להשקיע בזה כסף ודאגה במקביל אם פעם אחרונה שעדכנת בדיקות סקר היה לפני 10 שנים- חשוב מאוד להתעדכן שוב לגבי בדיקות חדשות קיימות בהצלחה

24/02/2015 | 08:59 | מאת: מיכל

תודה רבה על תשובתך המפורטת. בהריון הנוכחי השלמתי את כל בדיקות הסקר החדשות. 1. במידה ואנחנו מתכננים לעשות מי שפיר ציפ גנטי, אם העובר חס וחלילה חולה במחלת הפנקוני האם זה לא יעלה בבדיקה של הציפ? 2. בשגרה בודקים רק את אחד מבני הזוג לגבי נשאות. תיאורטית, יכול להיות שבעלי נשא של אחד מהמחלות שאני אינני נשאית והרי לא בודקים אותו כלל... מצד אחד החרדה לגבי מוטציה שכיחה של פנקוני אצל בעלי קיימת, מצד שני מרגיש לי שאין לזה סוף... מה דעתך? תודה, מיכל

ציפ גנטי לא בודק גנים ספציפים. לא יראה מוטציות או הפרעות ברמת הגן הבודד ואן בדכ בודקים רק בן זוג אחד. לכן זה נקרא סקר, ולא אבחנה או מניעה מוחלטת. יש כיום בדיקות רחבות יותר- כגון בדיקת ה"סקר האוניברסלי" המוצע בשלב זה בביהח בלינסון שם בודקים את 2 בני הזוג במקבלים למעל 100 מחלות. גם שם יש לציין מדובר במוטציות ספציפיות ומחלות ספציפיות שנבחרו. אכן אין לזה סוף מעל 20000 גנים.... וכולנו נשאים למשהו. השאלה היא בעיקר איפה אתם כהורים רוצים לעצור. או אנחנו כחברה? אין לי תשובה

23/02/2015 | 11:14 | מאת: צ'צ'יק יהודית

שאלתי היא האם כרומוזום 22 דופליקיישןיכול להיות תורשתי. האם בחור שמתחתן עם בחורה שלה אחות עם תסמונת זו צריך לדאוג.

בדכ אין הכוונה להכפלה (=דופליקיישן) של כל הכרומוזום. ותלוי מה מנגנון שגרם לתופעה. על מנת לענות על השאלה צריך נתונים נוספים לגבי הברור אצל האחות. בכל מקרה כיוון שהגנטיקההיום היא במקום בו ניתן לאבחן תסמונות ומחלות רבות, ואף למנוע רבות מהן באמצעות אבחון של עוברי הפריה חוץ גופית- אני לא חושבת שמחלה או בעיה במשפחה צריכים למנוע חתונה. צריך רק להתיעץ טרם החלטה על הריון

21/02/2015 | 20:07 | מאת: יהל

ערב טוב ביתי בת החמש אובחנה עם תסמונת פראדר ווילי בעקבת מחיקה דליישין שאלתי וסקרנותי היא, האם ישנם מחיקות על גנים מסויימים בסדר גודל של המחיקה של הפראדר ווילי....אשר אינם מתבטאות כלל וכלל במחלה ??? או שכל מצב של דליישן על כרוזמום וגנים מתבטא במחלה??? האם קיימות מחיקות מסוימות וידועות ספציפיות גורמות בעיות? או שמא ישנם הרבה , אולם חסרות משמעות?\\ תודה יהל

כולנו ללא יוצא דופן נושאים הכפלות וחסרים. אך כיוון שהחלק של הדנא, החומר הגנטי שלנו, שמתרגם בגוף לחלבונים הינו קטן (פחות מ 5%) רוב התוספות והחסרים הללו נופלים על איזורים שככל בידוע לנו הינם חסרי משמעות.

ראיתי מידע סותר באינטרנט שחלקו אמר שנחשב קווקזי וחלקו שנחשב אשכזני. אשמח לתשובה

מוצא גרוזיני אם אין התלבטות איננו אשכנזי - אלא אם כן ידוע משהו אחר מבחינה משפחתית

19/02/2015 | 15:15 | מאת: Baruch

בבדיקת ציפ גנטי שביצענו נמצאה תוספת כמותית של 0.5 מגה - 4 גנים כפולים מתוכם אחד מסוג OMIM_Morid (הכפילות הינה בכרומוזום 8q) כשהתוצאה סווגה כ- Unknown - לא ברור מה המשמעות כהורים בקרוב קשה לקבל קצת את הלא ברור ולכן נשמח לשמוע - האם זה נפוץ שיש תוספת כמותית בגנים ? האם זאת נחשבת תוספת משמעותית ? מה עושים עם המידע הזה ? כמובן שתורים ליועצים גנטיים כאלה ואחרים הם תורים רחוקים מאוד ולכן בינתיים אני פונה פה תודה ברוך

לא ציינת למי עשו ציפ. האם לעובר? מאיזה סיבה? ובאופן כללי- לכולנו תוספות וחסרים בגנום. השאלה היא איפה נופל התוספת/חסר ואיזה גנים יש עליו. והאם יש ממצאים נוספים- באדם בוגר, או ממצאים באולטראסאונד בעובר. על מנת לתת תשובה אמיתית ומקצועית יש לבדוק ישירות את תשובת הציפ- מה הגבול המדויק של האיזור של ההכפלה, מהם הגנים המדויקים, מה המידע הקיים בספרות וכו. לא ניתן לענות על כך במסגרת פורום באינטרנט ברצינות הדרושה על המעבדה בו בוצע הציפ אחריות לתת את הפרשנות הזו. אם לא קיבלתם מענה נסו לפנות שוב. וניתן כמובן לבקש חו"ד שניה מגנטיקאים אחרים בהצלחה

18/02/2015 | 21:19 | מאת: שני

שלום, אני בשבוע 6 לפי בדיקת us. בבדיקה האחרונה לא נשמע דופקים הרופא הפנה אותי לעשות בדיקת דם פעמיים עם יומיים הפרש. בראשון עמד על ערך 70000 ובשני שביצעתי הבוקר ירד ל47000. אין לי כאבים או דימומים. אני מבינה שעובר הפסיק להתפתח. יש סיכוי כלשהו שההורים יחזור לעלות. האם כדאי לחכות לפני שעושים צעד? אשמח להכוונה.תודה

שלום, זהו פורום גנטיקה טרום לידתית ולא פורום הריון כללי. אבל אציין כי ירידה של רמת HCG איננה מעודדת. אם את מתלבטת תמיד ניתן לחזור על בדיקת אולטראסאונד. משלב שבו רואים דופק, לא מסתמכים יותר רק על רמת ההורמון, אלא יותר על ההתפתחות הקלינית. בהצלחה

18/02/2015 | 17:51 | מאת: dan

שלום רב . לפני השנתיים נולד בננו מתרומת זרע ותרומת ביצית. לפני כשבוע אובחן בספקטרום האוטיסטי במצב קל. מאד היינו רוצים להשתמש הביציות מופרות מוקפאות השמורות בהקפאה כדי שיהיה לו אח או אחות דומים. האם ישנה אפשרות לבדיקה גנטית בביציות אלו ? תודה

על מנת לבצע בדיקה גנטית לאוטיזם, ראשית יש לגלות את הסיבה אצל בנכם. אציין שבלשב זה ניתן לגלות כ 20-25% מהסיבות הגנטיות לאוטיזם. במידה וימצא הגורם, ניתן יהיה תאורטית לבדוק את הטרום עוברים. הנושא סבוך למדי, ומן הסתם העוברים הקפואים יקירם לכם מאוד. מציעה לגשת להתיעץ על גנטיקאי טרם ההחלטה בדבר ההחזרה או כל פעולה נוספת. בהצלחה

18/02/2015 | 01:48 | מאת: אני

הריון תאומים . ביצעתי בדיקת דם במקום מי שפיר. הבדיקה תקינה. בממצאים רשום שלא נצפה כרומוזום y בעוברים. אם כך, האם שני העוברים הן נקבות ? האם זה וודאי ? באולטרסאונד נאמר שכן תודה

למען הדיוק- הבדיקה לא מחליפה את מי השפיר. היא מהווה בדיקת סקר מאוד טובה לגבי הסיכוי לתסמונת דאון ולא רעה לשאר התסמונות וההפרעות שנבדקות. הדיוק בתאומים מעט פחות טוב מהריון יחיד אבל עדיין לא רע. בחלק מהחברות מוכנים לבדוק כרומוזומי מין בתאומים ובחלק לא, בשל קשיים טכנים. הבדיקה כאמור לא ודאית ב 100% אבל אם האולטטראסאונד תומך זה לא רע. לגבי רמת הדיוק והוודאות מציעה לשאול את נציגי החברה אצלה בוצעה הבדיקה

17/02/2015 | 21:32 | מאת: מירה

לבתי בת ה 10 יש נוירופיברומטוזיס 1, יש לי פחדים,האם מחלה זו יכולה לגרום למוות,לפי נסיונך האם מחלה זו קשה?

מחלת הנוירופיברומטוזיס הינה מחלה עם ביטוי מאוד משתנה- לעיתים קל ביותר ולעיתים מורכב או עם השפעה נרחבת יותר. קשה לצפות כיצד היא תתבטא בעתיד. אני ממליצה בחום רב להגיע למעקב אל מרכז הנוירופיברומטוסיס אשר בבית החולים דנה באיכילוב. קיים שם צוות רב תחומי מנוסה ביותר הכולל גנטיקאי, נוירולוגים נוירוכירורגים רופאים פלסטיים ומתחומים רבים נוספים וכן צוות סיעודי פסיכולוגי תומך. יש גם קבוצות של משפחות. במקום כזה תוכלי למצוא מענה לשאלותיך ותמיכה ברגעי הפחד - המובנים ביותר. http://www.tasmc.org.il/Dana-Dwek/peds-neurology/Pages/Peds-Neurofibromatosis.aspx#ContactInfo

17/02/2015 | 20:53 | מאת: סול

שלום, לפני כשבועיים גיליתי שאני נשאית ל WWS. ברצוני להכנס להריון בפעם השנייה על יד תורם זרע מבנק פרטי. (יש לי בת בת שלוש). התורם אינו תורם יותר ולכן לא ניתן לזמנו כדי לעשות בדיקת דם לנשאות. האם קיימת אפשרות לעשות בדיקת זרע לנשאות? תודה רבה

יש צורך בדנא DNAשל התורם לצורך הבדיקה. בדיקה של הזרע מסובכת טכנית ולא תתן תשובות ברמה הנדרשת. מציעה לגשת ליעוץ גנטי עם כל הפרטים שידועים לגבי התורם, מוצא וכו ולקבל חו"ד על סיכויו להיות נשא. עם מידע זה תוכלי להחליט האם "שווה" לנסות להרות עם הזרע הקיים (ומקסימום לבדוק את העובר במהלך ההריון) או להחליף תורם עם כל המשתמע מכך בהצלחה

17/02/2015 | 11:46 | מאת: ערן בוקעי

יובל ירון שלום רב בת 31.4 אישתי נושאת את גן הדושן , אישתי ביצעה בדיקת סיסי שיליה באיכילוב התוצאות יצאו תקינות , שבוע לאחר מכן בבדיקת שקיפות עורפית להלהן התוצאות : סיכון לפי גיל 1:702 לפי גיל+ ושקיפות 1:3900 בשבוע 15 סקירת מערכות ראשונה תקינה בשבוע 18 בדיקת חלבון עוברי שתוצאותיו afp 0/90 hcg 2/33 estrioi 0/84 סיכון הסטטיסי לפי גיל 1:760 ומשוכלל 1:400 ברצוני לדעת האם אתה רואה בעיה בתוצאות של בדיקת החלבון העוברי , האם בדיקת הסיסי שליה שביצעה אישתי נותן תשובה לנושא החלבון העוברי בתודה מראש והמשך יום טוב ערן

אני מניחה שבמסגרת בדיקת הדושן בדקו גם כרומוזומים לעובר ושללו תסמונת דאון. ולכן כל המספרים שבבדיקות לא רלוונטיים. הם מתיחסים לסיכוי לתסמונת דאון- שכבר נבדק

16/02/2015 | 09:34 | מאת: ק.

http://www.genes.co.il/ldd/ התבצעה בבדיקת סקר גנטית במעבדות זר כמחלה שלוקים בה אשכנזים

אם מדובר בהמשך לשאלה קודמת- כאן הסכנה ביעוץ גנטי מבלי לראות את התשובה המלאה. לאור הבלבול הרב האפשרי ומתן "עצות" לא נכונות. כאמור אם אדם נמצא נשא למחלה על המקום המבצע את הבדיקה חלה אחריות לתת יעוץ גנטי מלא בדבר משמעות התוצאה ודרכים למניעת צאצא חולה. אם זה לא ניתן במעבדת זר מציעה לפנות בהקדם ליעוץ גנטי במקום אחר עם כל המסמכים על מנת לקבל מענה מסודר ובעיקר מדויק ולא מטעה. בהצלחה

15/02/2015 | 23:50 | מאת: מירב

שלום, האם בארץ ניתן לעשות ריצוף גנום מלא? אם לא, האם קיימת בעולם אפשרות לעשות בדיקה פרטית כזאת במחיר סביר? אודה לכם בעד כל מידע בנושא. תודה מראש.

בדכ הכוונה לריצוף אקסומי ולא גנומי- זה יותר מחקרי. בכל מקרה הבדיקה איננה בסל הבריאות ולכן בשלב זה לפחות משלמים עליה באופן פרטי. נעשה באמצעות מכון גנטי ולאחר יעוץ גנטי. מקומות שונים שולחים למעבדות שונות הנבדלות באופן הריצוף ובפרשנות של התשובה. זה קריטי כשמדובר בעניין קליני ולא מחקרי. ממליצה על יעוץ פנים מול פנים שכן הנושא מורכב

14/02/2015 | 00:40 | מאת: דפנה

דר' שלום רב ותודה מראש, בתי בהריון ראשון ויש לי 2 שאלות אליך בבקשה: 1. היא עשתה בדיקות גנטיות הכל יצא בסדר חוץ מאחד שיש לה גן אחד של סיסטיק פיברוזיס והגן השני בסדר. כתוב שהיא בריאה ואין קשר להמשך בריאותה. גם בעלה עשה בדיקה גנטית כדי לראות שהוא חלילה לא נישא והתשובה שהוא בריא ואין לו. השאלה: רופא הנשים אמר לה ללכת ליעוץ גנטי. אם אחד נישא והשני לא אז ידוע לי שאין צורך והכל בסדר אז למה הוא אמר לה? ומה ביעוץ גנטי יעשו איתם? כי הבעיה היא רק אם שניהם נישאים ואצלם זאת רק היא. 2. שאלה שניה: הרופא עשה לה שקיפות עורפית והכל תקין לגמרי. אבל היא אמרה לי שהוא לחץ לה חזק עם המכשיר ואמר כי העובר שוכב על הגב. האם כשלוחצים חזק עם המכשיר אפשר לעשות נשק לעובר? כי אנחנו מאד מוטרדים מזה? תודה על התשובות ושבת שלום.

לגבי הציסטיק פיברוזיס- כל אדם הנמצא נשא מומלץ שיגש ליעוץ גנטי בנושא. אם בן הזוג לא נשא למוטציות שנבדקו זה מקטין את הסיכון לילד חולה אבל לא שולל אותו לגמרי כי הבדיקה שנעשתה איננה מכסה ב 100% את זה יסבירו להם פנים אל פנים ביעוץ ואם ירצו הם יוכלו להרחיב את הברור בנושא בדיקת השקיפות העורפית- יש צורך בהרבה מאוד כוח על מנת לפגוע בעובר, המוגן על ידי הרחם ושק מי השפיר עמוק בעובר. הסיכוי שזה יקרה במהלך בדיקה קטן ביותר.

13/02/2015 | 20:43 | מאת: מעיין

שלום ותודה מראש, עברתי הזרעה ראשונה בבית חולים ציבורי. כשבחרתי את עוד לא הגיעו תוצאות הבדיקות גנטיות. הן קצת התעכבו. המנהלת אמרה לי שאין צורך שאפקסס להם אותם כשיגיעו אלא שאביא אותן ביום שבו אבוא להזרעה. כשהגעתי להזרעה היה לי טופס תוצאות הבדיקות שנתנה לי האחות במרפאת פוריות אך היו חסרות בו תוצאות שתי בדיקות. אף אחד בבנק הזרע, לא המנהלת ולא העובדת שמסרה לי את מנת הזרע ולא הרופא שהזריע, לא טרח לבדוק אם בכלל עשיתי את הבדיקות ואם הבאתי את התוצאות. לאחר ההזרעה קיבלתי הודעה שאני נשאית של מחלה קשה. אני מאוד מוטרדת מהעובדה שאף אחד לא נתן את הדעת לפני ביצוע ההזרעה. ולא הצלחתי להבין מי מהגורמים אחראי על כך. מאחר וזו הפעם הראשונה שלי לא הייתי מודעת לכל האפשרויות, וחשבתי שהתוצאות של שתי הבדיקות התעכבו מסיבה טכנית. אני מודה שגם אני לא בדקתי את זה לעומק ומיהרתי. כשפניתי לבנק הזרע והסברתי להם שאני נשאית הם אמרו לי שאין להם תורם שנבדק למחלה זו ושאני צריכה לקנות מנה ולשלוח אותה למעבדה לבדיקה גנטית. מבירור שערכתי הבנתי שלא בודקים גנטית את הזרע אלא דגימת דם, וכן שלפי ההנחיות כל תורם מחויב אם יש צורך להסכים לבדיקה גנטית. איך יתכן שמנהלת בנק הזרע אינה מודעת לעובדות אלה כאשת מקצוע? התנהלות הבנק הזה מאוד תמוהה בעיני ואני מרגישה שלא יכולה לסמוך עליהם. אודה לכם אם תוכלו לחוות את דעתכם ולשפוך אור על התקנות ועל האחריות במצב כזה.

אני גנטיקאית ואינני מתמצאת בנהלים של בנקי הזרע. כך שלגבי ההתנהלות או סדר הדברים אינני יכולה להחוות דעה. באופן פרקטי יש לך כמה אפשרויות. התברר לך שאת נשאית. טוב שאת יודעת זאת עכשיו בעיני. תלוי מאוד באיזה מחלה מדובר, בחלק מהמחלות קיימים בבנקי זרע שונים תורמים שנבדקו למוטציות השכיחות. אם קיימת דגימת דם או דנא של התורם ניתן לבדוק אותו טכנית. אני הייתי מציעה לך לקבל יעוץ גנטי בנושא שיפרוס בפניך את האפשרויות השונות- לרבות בדיקת התורם לפני כן ומשמעות תוצאות הבדיקה שלו, בדיקת העובר ועוד. בהצלחה!

12/02/2015 | 15:05 | מאת: ל

שלום עשיתי בדיקה גנטית לטי זאקס ובתשובה שקיבלתי יש פס שבצד אחד רשום גבול עליון וצד שני גבול תחתון והסימון באמצע. איך אני יודע מה זה אומר? האם אני נשא?

הבדיקות לטאי זקס מבוצעות ב 2 שיטות- בדיקת מוטציות ושכיחות ובדיקה אנזימטית. למוטציה אפשר להימצא נשא או לא נשא. לרמה אנזימטית יש טווח. ואמור להיות סיכום בסוף האם הרמה שנמצאה נחשבת כנשא או לא- על פי פרשנות המעבדה. אם אין- ליצור איתם קשר.

12/02/2015 | 09:22 | מאת: אחת

שלום רב- בעלי ואני ממוצא אשכנזי. טרם ההריון הראשון ערכנו את כל הבדיקות שהיו אז ונמצא שאין נשאויות כעת - אנו מתכננים הריון נוסף ונוספו בדיקות שבעלי נבדק להן נמצא שהוא נשא LDD (גן LAD) שאלותיי: 1) מה טיב מחלה זו? האם קטלנית. מקצרת תוחלת חיים וכו? - לא מצאתי די מידע ברשת 2) אני אבדק גם- אבל מאחר ואני אוטוטו בת 40 רצינו להתחיל בניסיונות כבר בחודש הבא (אני 10 חודשים לאחר קיסרי) ולתוצאות לוקח זמן להגיע. האם המחלה היא בחומרה כזו שצריך לדחות את הניסיונות עד קבלת תשובה לגביי? 3) בננו בן 9 חודשים נראה בריא. לאיזה סימנים עליי לשים לב לגביו? תודה רבה

האם הכוונה לLEUKOCYTE ADHESION DEFICIENCY? זו מחלה הפוגעת במערכת החיסון. היא איננה נמצאת במחלות המומלצות לבדיקה בסקר טרום הריון. אם נבדקתם מסיבות של מחלה במשפחה- היעוץ צריך להיות בהתאם. ואם כסקר- מציעה לחזור למקום בו בוצעה הבדיקה לקבל פרטים על מנת להחליט כיצד להתקדם

אין אתרים עם מידע טוב בעברית באנגלית נסי http://ghr.nlm.nih.gov/condition/dihydrolipoamide-dehydrogenase-deficiency ומשם להמשיך הלאה לא מחליף יעוץ גנטי כמובן

09/02/2015 | 11:51 | מאת: ענת

לבני נמצאה מוטציה (scn2a)לאחר בדיקת אקסום. כרגע אני בהריון וברצוני לערוך בדיקה בתאי הדנא של העובר (שנשמרו לאחר בדיקת מי שפיר) לגבי מוטציה זו. היכן ניתן לערוך את הבדיקה בצורה המהירה והיעילה ביותר , תודה רבה מראש.

לא בטוחה שאני מבינה אותך. אם הכוונה שלבנך נמצאה ממוטציה בגן scn2a (לא פרטט מדוע נבדק - אוטיזם? פרכוסים? הפרעה אחרת?) ראשית יש לוודא שהמוטציה אצלו אכן קשורהה לממצאים הקליניים. ניתן בהמשך לבדוק אותך ואת אביו ואז את העובר או אותך ישירות. טכנית קיימות מעבדות בארץ ובעולם שמבצעות בדיקות כאלה. כיוון שהנושא לא פשוט - מציעה לגשת בהקדם למכון הגנטי דרכו נעשו הבדיקות ולבקש את עזרתם. לא ניתן לבצע זאת ללא תיווך של איש מקצוע - רופא גנטיקאי. בהצלחה

09/02/2015 | 08:57 | מאת: מעיין

שלום נמצאתי נשאית של מחלת מייפל סירופ. שכיחה באשכנזים. תורם הזרע שבחרתי הוא ממוצא מעורב ולכן אצטרך לשלוח דגימה לבדיקה גנטית כדי לשלול נשאות שלו. בבנק הציבורי אין תורמים זמינים שנבדקו למחלה זו. בבנק פרטי מאוד יקר. שאלתי היא- במידה ואבחר בתורם ממוצא מזרחי האם זה יהיה "בטוח" מבחינת נשאות זו להשתמש בתרומת הזרע שלו ללא בדיקה גנטית? אני בגיל 40 וחבל לי לבזבז חודשיים עד לתוצאות הבדיקות. תודה

המחלה אכן שכיחה יחסית באשכנזים, אבל לא ניתן לשלול בוודאות מוטציות שלא נבדקות גם במוצאים אחרים. כלומר לא ניתן להבטיח העדר מחלה גם בקרב מוצאים אחרים. אידאלית זה תורם אשכנזי שנבדק ואיננו נשא וטוב מזה זה בדיקה של כל רצץ הגן אצל התורם. מה שאידאלי איננו תמיד מה שפרקטי - ולעניין זה את תצטרכי להחליט מה גודל הסיכון שתרצי לקחת. מציעה להתיעץ גם פנים אל פנים עם יועץ גנטי בנושא זה. בהצלחה!

05/02/2015 | 14:51 | מאת: אביעד

שלום, אשתי בת 36 וזהו הריון שני, לאחר הפלה בהריון קודם בשליש הראשון. בבדיקת השקיפות הכל תקין, בשילוב עם בדיקת הדם הסיכון הוא 1:10000 סקירת המערכות המוקדמת תקינה. סיכון לאחר בדיקת חלבון עוברי הינו 1:10000 אנו מאוד חוששים מבדיקת דיקור מי שפיר ורוצים לבצע את בדיקת הדם, האם היות והסיכון שלנו נמוך היא מספקת על מנת לשלול תסמונת דאון או תסמונות אחרות?

בדיקת הדם לגילוי תסמונת דאון בדם האם NIPT הינה בדיקה חדשה יחסית שנותנת נתונים מה הסיכוי לתסמונת דאון ולשאר ההפרעות הנבדקות (בדכ כרומוזומים 21- דאון, 13, 18, כרומוזומי המין, ויש חברות שמציעות גם עוד כמה דברים, ביכולת גילוי נמוכה יותר). הבדיקה הינה בדיוק רב יותר מהחלבון העוברי/בדיקות הסקר האחרות בהריון אך נחשבת עדיין ביקת סקר- כלומר לא מחליפה את מי השפיר לגמרי. מנגד אין סיכון (קטן) להפלה. בנוסף מדגימת מי השפיר ניתןלבצע בדיקות נוספות- כגון ציפ גנטי. בקיצור יש יתרון וחסרון לכל החלטה. אתם צריכים להחליט מה יותר מדאיג: הסיכון הקטן להפלה או הסיכון הקטן שאם לא תבצעו מי שפיר "תפספסו" את ההזדמנות שלכם לאבחן מצב (נדיר כנראה) בהריון שאולי הייתם שוקלים לבצע בגינו הפלה. בדיקת הדם היא עוד אינפורמציה בדרך להחלטה הזו.

02/02/2015 | 10:52 | מאת: שלומית

שלום ד"ר שאלתי אותך מקודם על סיכויים ללדת ילד אוטיסט במקרה שאחותי לוקה באוטיזם (עם פיגור) רציתי לשאול אם במקרה שבעלי הוא מזרחי ואני אשכנזיה זה משנה את הסיכויים? עד כמה הגן הזה דומיננטי? במשפחה של בעלי אין בגלל מקרים של אוטיזם גם לא הרחוקה (מדובר במשפחה גדולה)

לא ידוע על קשר למוצא מסוים מבחינת אוטיזם. אין גן אחד לאוטיזם, אלא גורמים רבים. זה שאתם שונים מבחינת מוצא מקטין סיכון למחלות מסוימות, אבל לא בהכרח לאוטיזם. עדיין ממליצה עליעוץ פנים אל פנים

שלום רב, אישה בת 30, בריאה בד"כ. הריון ראשון. IVF + ICSI. שבוע 11 ו- 6 ימים. שקיפות עורפית יצאה בקופ"ח 3.1 מ"מ. ביצענו בדיקות דם היום, אז עדיין אין תשובה. מיד פנינו לסקירת מערכות מוקדמת אצל מומחה באופן פרטי (בשבוע 11 ו- 6 ימים - אותו היום שביצענו שקיפות). המטרה הייתה לבדוק האם יש מומים. אם היו נמצאו מומים, היינו מבצעים הפלה בהקדם. סקירת המערכות המוקדמת לא הראתה שום ממצא חריג ושום מום כרגע. היה עצם באף (הבנתי שזה טוב ותקין). גודל עובר תקין. כל האיברים שנבדקו ללא מום. זרימות דם תקינות. לב ומוח ללא מום שנצפה כרגע. שקיפות עורפית אצל המומחה הייתה 2.8 מ"מ - 3.7 מ"מ - המקסימלית שנמצאה. שאלותינו: 1. האם יש עוד משהו שכדאי לעשות? 2. האם הייתם ממליצים על הפלה כרגע? 3. מה הסיכוי, נכון לעכשיו, שהעובר יוולד חי ובריא? 4. בהנחה שכל הבדיקות שלעיל יהיו תקינות - מה הסיכוי שהעובר יוולד בריא וחי? יש לנו תור לייעוץ גנטי באיכילוב. האם הדסה עין כרם נחשב טוב יותר מאיכילוב?

כאשר מדובר בשקיפות עורפית מוגברת (מעל 3 ממ) קיימת המלצה לברור בעובר שכוללת כרומוזומים וציפ גנטי CMA - לבדוק האם מדובר בהפרעה כרומוזומית (כגון תסמונת דאון לדוג) או הפרעה תת מיקרוסקופית. כמו כן מומלץ לשלול מומים בעובר ולבצע אקו לב. מעבר לכך ישנם מצבים נוספים הגורמים לשקיפות זו לרבות מחלות ויראליות ועוד. עדיין בטווח זה רוב הסיכויים שהעובר יהיה תקין, אך אני ממליצה למצות את הברור. אני אישית לא ממליצה על הפלה בשום שלב ובאף מקרה. הרי ישנם אנשים שיבחרו לגדל ילד עם תסמונת דאון. ההחלטה במקרים אלה איננה רפואית אלא אישית/חברתית/אתית/דתית/תלויה בתפיסת העולם של האישה או הזוג. כיוון שהנושא מורכב ממליצה אכן לגשת ליעוץ גנטי, ואף לבצע את הברור שיוצע. בהצלחה

31/01/2015 | 23:46 | מאת: ברא

שלום וברכה. הנני בהריון, עם סכרת (לא הריונית),מטופלת באינסולין, כעת בשבוע 34. צפויה ללדת בע"ה בהשראת לידה בשבוע 38. אני שוהה בשלב זה באירופה! כאן לא עושים כלל בדיקה לאיתור GBS ולאחר תחנונים, הסכימו שאבצע את הבדיקה הקיימת כאן, אולם מדובר בבדיקת שתן (ולא במשטח המתבצע בארץ מהנרתיק והחלחולת). האם אכן ניתן לבדוק GBS בשתן? האם זה יעיל? האם בכלל GBS שעלול להדביק את היילוד בתעלת הלידה, מצוי בשתן? הרי מדובר בשני מקומות שונים... העניין לא ברור לי ואני חוששת מאד שלא לבצע את הבירור הנדרש ל GBS. אודה לתשובתכם! שבוע טוב!

ממליצה לפנות למומחה להריון בסיכון בנושא זה. זהו פורום גנטיקה. בהצלחה

31/01/2015 | 18:28 | מאת: שלומית

יש לי אחות עם אוטיזם. אני רוצה לדעת מה הסיכויים שלי ללדת ילד\ילדה עם אוטיזם? האם הסיכויים שלי גדולים משמעותית מאשר לאם שאין אצלה מקרה של אוטיזם במשפחה.

כיום ידוע כי בחלק מהמקריםש ל אוטיזם ניתן להגיע לאבחון גנטי של המצב (עד כ 20% מהמקרים, תלוי מאוד במצב של הפרט הנבדק). זה נחשב גבוה בגנטיקה :). במקרים אלה ניתן יהיה להגיד בוודאות מה סיכוייך לילד/ילדה לוקים. סיכון זה עשוי לעמוד על עד 25%, כתלות בגורם. סיכון הרקע באוכלוסיה הכללית הינו 1%. ממליצה לך לגשת ליעוץ גנטי, רצוי אם אפשר גם לאחותך, על מנת לאמוד את אין הסיכון המדוייק אצלך ולקבל מידע נוסף. בהצלחה

29/01/2015 | 11:04 | מאת: הדר

שלום לצערי עברתי לידה מוקדמת בשבוע 24 והעובר לא שרד ... כרגע מנסים שוב להכנס להריון המחזורים שלי סדירים כול 32-33 ימים 2 המחזורים הראשונים היו רגילים אבל 2 המחזורים האחרונים היו מאוד חלשים ברמה של רק בניגוב היה יוצא דם אדום נוזלי לא חום והיו מספיקות לי תחבושות יומיומיות הייתי אצל הרופא והוא ראה באולטראסונד רירית תקינה ועבה השאלה ממה זה יכול לנבוע והאם זה יכול להוות קושי להיכנס להריון ?

שלום הדר. צר לי על החוויה שעברת. ממליצה להתייעץ עם רופא פריון בנושא סיכויים להרות, בעקות מה שעברת. וכן עם מומחה להריון בסיכון, לבדוק האם יש משהו לעשות או לברר למניעת לידה מוקדמת בעתיד. בהצלחה

27/01/2015 | 09:34 | מאת: פזית

אני בשבוע 20, הריון ראשון. נראה לי לפי בדיקות האולטרסאונד שיש מגמה של הקטנה של העובר: בשבוע 8+0 נצפה דופק ולפי אורך העובר התאים ל- 8+1. כנ"ל בשקיפות בוצעה בשבוע 12+0 והתאים ל- 12+1. בסקירה המוקדמת בשבוע 15+4 לפי מדדים של ראש ובטן וכו' העובר התאים ל- 15+3, ובמי שפיר בשבוע 20+0 לפי אותם מדדים התאים לשבוע 19+4. כל שאר הבדיקות והמדדים יצאו תקינים. האם השינוי בגודל העובר ביחס לגיל ההריון תקין או שיש מקום לחשש?

זה לגמרי בטווח הנורמה

26/01/2015 | 23:29 | מאת: ורד

שלום, אני בת 30, שבוע 18 להריון. בשקיפות עורפית יצאה לנו תוצאה חריגה:2.4 מ"מ , בבדיקת הדם אחריה הסיכון עלה ל: 1:85 כולל שיקלול גיל. ולצערי אחרי החלבון עוברי הסיכון עלה יותר ל: 1:35. לכאורה בטופס שקיבלתי מהמרפאה הערכים של הבדיקה נראים בגדר הנורמה אך בכל זאת הסיכון המשוקלל של כל הבדיקות עלה ל 1:35 . ביצעתי בדיקת וריפיי בשבוע 10 שיצאה תקינה. בנוסף אני מחכה לתוצאה של מי שפיר וצ'יפ גנטי. התוצאות מאוד מדאיגות אותי, אומנם עשיתי וריפי שיצא תקין. השאלה שלי, האם במידה וגם המי שפיר והצ'יפ יצאו תקינים (ב"ה ) האם ישנו סיכון לבעיה נוספת בעובר? כי לצערי מבדיקה לבדיקה התוצאה יוצאת יותר חריגה. והאם עדיין יהיה סיכוי שהתינוק יצא בריא למרות תוצאות הסקר הראשון. אני ממש מודאגת והודעתי כבר לכל קרובי על ההריון. אני מאוד חוששת ופוחדת שאצטרך לבצע הפלה שבשלב זה תהיה לידת תינוק מת. אשמח לקבל תשובה במהרה :(

נעשה סדר בדברים: שקיפות של 2.4 ממ הינה תקינה. בבדיקת סקר שליש ראשון וסקר שליש שני- נמצאת בסיכון מוגבר לתסמונת דאון. עשית בדיקת NIPT (וריפי) שהראתה שאת בסיכון נמוך לדבריך לתסמונת דאון. הבדיקה הזו בודאות ואמינות גבוה יותר מ2 בדיקות בסקר האחרות בכל מקרה עשית מי שפיר, כך שתשובה ודאית תקבלי עוד מעט. לגבי תסמונת דאון הסבירות נמוכה ובפועל גם מי שפיר וגם ציפ גנטי לא יכולים להבטיח ש"הכל יהיה בסדר" אך כאמור הסבירות יורדת מאוד לבעיה משמעותית.

26/01/2015 | 19:42 | מאת: שירן

לפי בדיקות דם שביצעתי אתמול נראה כי בעבר לא חוסנתי נגד אדמת. ברצוני להכנס להריון בדחיפות שאלתי: מה עדיף לעשות האם אפשרי לא לקבל חיסון או לקבלו ומיד אח"כ לנסות להכנס להריון (הבנתי שרצוי לחכות אחרי חיסון שלשה חדשים או שזה לא כזה קריטי?)

ממליצה לפנות למומחה להריון בסיכון/ מחלות זיהומיות עם השאלה

26/01/2015 | 15:04 | מאת: דניאלה

שלום רב, בוצע בדיקות סקר גנטיות טרום הריון . hemoglobin f 0.10% hemoglobin A2 3.00% האם הבדיקות תקינות? שאלה נוספת, האם למחזור יש השפעה על בדיקות סקר גנטיות? כמו המוגלובין? תודה

ממליצה לשאול המטולוג לגבי ברור לתלסמיה. פרט לכך לוסת/ צום/ מה אכלת/ מצב רוח או כל דבר אחר אין השפעה על ה DNA שלנו. בהצלחה

26/01/2015 | 19:00 | מאת: דניאלה

(. . . . . . . . *) hemoglobin f 0.10% (. . * . . . . . . ) hemoglobin A2 3.00% החל מ- 18.02.13 בשיטת VARIANT D10

26/01/2015 | 14:12 | מאת: תומר

שלום, שמי תומר, בן 30, נולד בן שאובחן כלבקן. כיום הוא בן כמעט שנתיים ורמת הלבקנות נמוכה (ראייה תקינה נכון לעכשיו וצבע עור ושיער סה"כ רגילים). אנחנו מעוניינים להכנס שוב פעם להריון ורצינו לדעת, במידה והלבקנות חוזרת האם היא יכולה להיות ברמה יותר חמורה מהלבקנות של הבן הראשון? או האם אנחנו יכולים לצפות לאותה רמה פחות או יותר. בנוסף, במידה ונרצה לעשות בדיקת אבחון טרום לידתי ולבדוק האם גם העובר לבקן, זה משהו שהקופה סד"כ מאשרת או שצריך לעשות זאת פרטי? תודה רבה, תומר.

26/01/2015 | 14:14 | מאת: תומר

*נולד לנו בן...

ישנם מספר גנים הגורמים ללבקנות, בדרגות חומרה משתנה. על מנת לענות על השאלה- ההמלצה היא לבוא עם הבן ליעוץ גנטי, עם כל המסמכים הרפואיים שלו. רק כאשר תמצא הסיבה ללבקנות שלו ניתן יהיה לענות על שאלותיך לרבות סיכויי הישנות, אופן הביטוי האפשרי הצפוי. כמו כן על מנת לבצע אבחון טרום לידתי או טרום השרשתי (אבחון בעוברי IVF) חייבים לדעת מהו הגורם הגנטי. באשר למימון- תלוי בתשובות.

29/01/2015 | 08:00 | מאת: תומר

היינו בבדיקות גנטיות שזיהו כבר את הגורמים, בדקנו גם את עצמנו וגם את הבן שלנו. השינויים הגנטיים שזוהו אצל הבן שלנו (וגם לאישור זוהו אצלנו) הם: c.140G>A c.1217C>T הראשון הוא המוכר יותר בקרב יוצאי מרוקו וגם ידוע כשינוי חמור. השני קצת פחות מוכר ומה שעוד פחות מוכר זה השילוב בין שניהם. אנחנו כמובן יודעים שהסיכוי ללבקנות באופן כללי בילד הבא היא 25% אך, כמו ששאלתי בהתחלה, אנחנו לא יודעים האם יכולה להיות החמרה ביחס ללבקנות שיש לבן שלנו כרגע.

25/01/2015 | 10:24 | מאת: אושרה

שלום, ביום ראשון עשיתי שקיפות עורפית ויצא לעובר 2.8 מ"מ , זהו הריון שלישי אחרי 2 לידות תקינות ובדיקות גנטיות תקינות. האם עלי לעשות מי שפיר או לחכות לסקירה הראשונה לקבלת תמונה ברורה יותר של המצב? תודה .

השקיפות בגדר הנורמה. ממליצה להוסיף את בדיקת הדם הנלווית להשלמת סקרא שליש ראשון, או לחלופין ניתן לבצע בדיקת NIPT - לגילוי תסמונת דאון מדם האם. בהתאם לתוצאות ולממצאים אשר יהיו בסקירת מערכות - לשקול האם תרצי ואם מומלץ לבצע מי שפיר בשבוע 17 והילך. בהצלחה

24/01/2015 | 21:17 | מאת: לירון

שלום, אשמח לקבל את חוות דעתכם. אני נולדתי ואומצתי בדרום אמריקה. מבדיקת שנשו לי עוד לפני האימוץ נראה כי נדבקתי בזמן הלידה בוירוס cytomegalovirus )cmv)וכתוצאה מכך יש לי צלקת במרכז רשתית העין. כיום אני בהיריוני הראשון ועניין זה מטריד אותי עד מאוד. בזמנו אמרו להוריי כי לא יהיה באפשרותי ללדת לידה טבעית על מנת שלא העביר את החיידק לעובר. בבדיקת הנוגדים ל igm +igg CMV יצאו שליליות. (עשיתי פעמיים). שקיפות העורפת וסקירת המערכות יצאו תקינות לחלוטין. האם יכול להיות שנבדקתי בלידה בחיידק ועכשיו התוצאות שלילית? האם החיידק יכול לעבור לעובר? איזה בדיקה יכולה לשלול זאת, למעט מי שפיר? אשמח לתשובתכם. לירון

אינני מומחית ל CMV - כך שבנושא זה ממליצה לדבר עם מומחה להריון בסיכון או זיהומולוג. לגבי הממצא בעינך- לעיתים כגנטיקאים אנו נתקלים במצבים שיוחסו לזיהומים בהריון, שבדיעבד התבררו כגנטיים. אם זה המצב אצלך (ואין לי כל דרך לדעת זאת כמובן) אז קיים סיכון הישנות גם בקרב צאצאייך. ממליצה ללכת לבדיקת עיניים עדכנית אצל מומחה בנושא. המומחים העיקריים בארץ למחלות תורשתיות של העין נמצאים בכון מיכאלסון אשר בירושלים בהצלחה

23/01/2015 | 19:13 | מאת: בתיה

שלום רב, אני ובעלי נמצאים בהליך פונדקאות הכולל תרומת ביצית כנראה מקייב. בעלי עשה את הבדיקות הגנטיות הכלולות בסל דרך בית חולים סורוקה וגם פנל מורחב של בדיקות גנטיות בעלות של 2,200 ש"ח בבילינסון. אני רוצה בבקשה לשאול האם יש משהו נוסף שמומלץ לעשות? האם צריך ללכת גם ליעוץ גנטי? מה הדין כאשר מדובר בתרומת ביצית ? איך אפשר להיות רגועים שאצל התורמת הכל בסדר? לתשובתכם אודה מראש. בתיה.

כשמדובר בתרומת ביצית מומלץ לבצע זאת דרך מרפאה מסודרת. אין ברירה אלא לסמוך עליהם שהם בוחרים תורמות בלי רקע של מחלות במשפחה. בנוסף חובה לדרוש שהתורמת תבדק ל X שביר (משהו שרק האישה יכולה להיבדק לו). אם אין דרך לעשות זאת ניתן לבקש דגימה מדמה ולבצע את הבדיקה בארץ. או לסרוגין לשקול מי שפיר ולבדוק את העובר בלית ברירה בהמשך. בהצלחה

22/01/2015 | 21:39 | מאת: יעל

שלום במסגרת הריון שלישי (2 בנות בראות ב"ה) נמצאתי נשאית ל FD (2507+6T->C) שאר הבדיקות יצאו תקינות בה(אני ממוצא אשכנזי שלם) בעלי (חצי אשכנזי וחצי ספרדי) נשלח לבצע את הבדיקה הנ"ל והתוצאה " אינך נושא את המוטציות השכחיות הגורמות למחלות . המוטציה שנבדקה 2507+6T->C r696p / בהמשך המכתב כתוב הבדיקה שללה את השינויים השכיחים בגן העלול לגרום ל FD אך לא ניתן לשלול לחלוטין מוטציה נדירה יותר. שאלתי: מה עושים ? האם יש מה להמשיך לבדוק? ואם אני נשאית ה אומר שבטוח יש לי גם את המוטציות הנדירות? אני מבולבלת. תןדה רבה!

אם את נשאית, אז ב 50% את מעבירה את המוטאציה שלך לכל צאצא שלך. להיות נשא לדיסאוטונומיה לא מפריע בחיים או לבריאות. הסיכון לילד חולה תלוי בסיכון שבן זוגך נשא. הוא כבר נבדק למוטציות השכיחות באוכלוסיה. הסיכוי שהוא נשא למוטציה נדירה הוא קטן ביותר, אך לא אפס. אם באמת רוצים להתקדם בנושא אפשר לרצף את הגן אצלו- כלומר לבדוק אות אות שאין לו מוטציות נדירות. ספציפית בדיסאוטונומיה זה לא משהו שעושים בשגרה, אך ניתן טכנית לעשות. אני מציעה שאם את מתכננת הריון נוסף תתיעצי עם גנטיקאי פנים אל פנים בנושא, במסגרת עשכון בדיקות גנטיות שגם ככה מומלץ לקראת כל הריון. בהצלחה

22/01/2015 | 16:34 | מאת: דורית

שלום, אני בת 32, עשיתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 18+3 וזה מה שקיבלתי: ------------ ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- ------------ FBHCG 14.26 NG/ML 0.38 MOM ( > 0.15 MOM ) ) NT 1.60 mm 1.30 MOM ( < 3.0 mm ) ) PAPP-A 902.03 MU/L 0.32 MOM ( > 0.15 MOM ) ) AFP 28.03 NG/ML 0.62 MOM ( < 2.00 MOM ) ) HCG 13.30 IU/ML 0.82 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 2.12 NG/ML 1.30 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1: 1044 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 660 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד האם זה תקין? תודה

הבדיקה הורידה את הסיכון שלך על פי גיל כמעט פי 2.

20/01/2015 | 23:51 | מאת: ליהי

שלום, אני בת 32, שבוע 14, הריון ראשון. עשיתי לפני כשלושה שלושה שבועות את בדיקת ה NIPT, שמיועדת להחליף את מי השפיר, לשמחתי, הכל יצא תקין, כך גם בדיקת השקיפות עורפית, אבל אני עדין מאוד לחוצה וחושבת על בדיקת מי שפיר, אני מרגישה שכל מי שמקיפה אותי מתייחסת לבדיקה כמובן מאליו, גם מי שכמוני, לכאורה אינה נמנית בשום קבוצת סיכון. אשמח לקבל חוות דעת, עמדה לגבי בדיקת ה- NIPT וכו תודה רבה

שלום שמחה לשמוע שבדיקת ה NIPT שלך יצאה בסיכון נמוך. אציין שהבדיקה איננה מחליפה את מי השפיר. היא נחשבת, על ידי כל האיגודים , כבדיקת סקר. טובה מאוד, אך סקר. זה אומר שהיא אמורה לאתר נשים שנמצאות בסיכון גבוה להפרעות שנבדקות על ידי הבדיקה- ואותן לשלוח הלאה לביצוע בדיקת מי שפיר. העובדה כי הבדיקה אצלך יצאה בסיכון נמוך מאוד משמחת. היא איננה הבטחה ש"הכל בסדר". למעשה אין אף בדיקה כזו. אך הסיכוי להפרעה באחד הכרומוזומים שנבדקו נמוך. היא לא בודקת כרומוזומים אחרים. הסבירות להפרעה בהם באישה צעירה עם סקירות תקינות וללא היסטוריה משפחתית- נמוך. היא לא בודקת דברים העשויים להתגלות בבדיקת ציפ גנטי (ממי שפיר). אך היא גם לא מסכנת אותך בהפלה (סיכון קל של מי שפיר). עכשיו תעשי את השיקולים שלך :) ואם את מתלבטת- ממליצה להתיעץ עם רופא מטפל או גנטיקאי המבין בנושא

19/01/2015 | 17:20 | מאת: דנה

שלום אני בשבוע 17 הריון ראשון מivf בסקירה ראשונה שנערכה בשבוע 14+5 נצפתה מערכת מאספת כפולה ואגן כליה ימנית 2.3ממ שמאלית 2.9 היום בשבוע 17 עשיתי סקירה מכוונת לכליות והממצאים הם:אגן כליה ימין 6.5ממ אגן כליה שמאל 6 ממ כליה ימנית גודל 23*13 רושם למערכת מאספת כפולה כליה שמאלית בגודל 22*13 תוצאת השקיפות+דם 1:10000 בנוסף עשיתי בדיקת nift שתוצאותיה low risk בכל הבדיקות. הופנתי לייעוץ גנטי אך התורים רחוקים מאוד אשמח לדעת מה יכולות להיות השלכות של ממצאים אלו והאם בדיקת מי שפיר יכולה להאיר את המצב? 

נמצאה הרחבה של אגן כליה, יחד עם רושם למאספת כפולה (כלומר 2 צינורות המנקזים את הכליה). במצב זה יש צורך לבצע סקירה מכוונת - לאימות הממצאים בכליה, וכן על מנת לשלול קיום מומים או ממצאים במערכות גוף אחרות - כולל אקו לב. הרחבת אגני כליה נקש לתסמונת דאון - ובמקרה שלך הסיכון לתסמונת זו יורד לאור בדיקת NIPT שיצאה בסיכון גבוה. אך במצבים של הרחבה אמיתית ומשמעותית, ובמיוחד אם יאותרו הפרעות או שינויים במערכות גוף אחרות- קיימת המלצה לדיקור מי שפיר (ולעיתים גל ציפ גנטי כתלות בממצאי האולטראסאונד). בהצלחה