פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6612 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

16/12/2014 | 22:05 | מאת: איילה

שלום, אני גרה כרגע בארהב והבריון. מיוזמתי ביקשתי שיעשו לי בדיקות וירולוגיה ועשו לי בשבוע 15 והסתבר שהיה לי חיובי ב Igg וב Igm. כחמישה שבועות לאחר מכן שוב ערכו לי בדיקות וה Igg חיובי אך ה Igm שלילי. מה זה אומר? האם נראה כי ההדבקה היתה בהריון? הגישה שלהם פה היא לעשות לי מעקב אולטרסאונד ולראות שאין בעיה התפתחותית, כלומר נשענים על הסטטיסטיקה ואני די חוששת. מקריאה על הוירוס ראיתי שיש לעשות מי שפיר כדי לדעת אם יש הדבקה. האם אני יכולה לעשות מי שפיר בשבוע 24 או שעלי להמתין רק לשבוע 32? תודה רבה

מציעה לפנות לפורום הריון ביכון גבוה או מומחה למחלות זיהומיות והריון. לא קשור לגנטיקה. בהצלחה

16/12/2014 | 08:56 | מאת: פזית

אני בת 36, בהריון ראשון שבוע 14, אחרי IVF שנעשה עם מיקרומניפולציה עקב בעיית זרע. מתלבטים מאוד אם לעשות בדיקת מי שפיר. בבדיקת השקיפות העורפית התוצאה היתה 1.1 מ"מ, נצפה גשר אף, ובשקלול עם בדיקת הדם נקבע שהסיכון לתסמונת דאון הוא 1:5400 ולטריזומיה 18 הוא 1:10000. יש לי כמה שאלות: 1. האם המספרים האלו מייצגים אך ורק את הסיכון לתסמונת דאון וטריזומיה 18 או שיש בבדיקות גם משהו שיכול לרמוז על הסיכון לפגמים אחרים בעובר? 2. במידה שנחליט לבצע בדיקת מי שפיר בכל מקרה, האם כדאי לבצע את הבדיקה בהקדם האפשרי או שיש איזשהו יתרון בלחכות לתוצאות הבדיקות שאפשר לבצע לפני מי השפיר? סקירת המערכות בכל מקרה תהיה קודם, אבל אפשר לחכות גם לתוצאות הסקר הביוכימי של השליש השני שיגיעו אני מניחה בסביבות שבוע 18-19. 3. קראתי שהתסמונות הכרומוזומליות הנפוצות פרט לתסמונת דאון וטריזומיות 18 ו-13 הן תסמונות של כרומוזומי המין, וכל השאר נדירות הרבה יותר. האם ניתן לחשוד בתסמונות כרומוזומי המין לפי אולטרסאונד? לפי מה שקראתי (ואין לי השכלה רפואית כך שמבוסס רק על ויקיפדיה), תסמונת קליינפלטר אי אפשר לראות אבל טרנר אפשר. האם בעצם זה אומר שעבור בנות אפשר לשלול את כל התסמונות הכרומוזומליות הנפוצות רק לפי אולטרסאונד ובדיקות דם? 4. לא הצלחתי להבין מה בדיוק בודקים בבדיקת מי שפיר. הבנתי שמסתכלים על הכרומוזומים ברמת המאקרו ובודקים טריזומיות, חוסרים וטרנסלוקציות, אבל כמה זה נפוץ? לאיזה סוגי מחלות זה עלול לגרום חוץ מטריזומיות 13, 18, 21 וכרומוזומי מין? מה הסיכוי למצוא משהו שיצדיק הפלה אם עושים מי שפיר+צ'יפ גנטי, בהנחה שהסיכון לתסמונת דאון וטריזומיה 18 לפי בדיקות הסקר נמוך כל כך? תודה!

1. המספרים מיצגים את מה שנכתב- סיכון להפרעה בכרומוזומים 21 ו 18 בלבד. בדיקת סקר ולא אבחנה 2. היתרון בביקה מוקדמת הוא הגילוי המוקדם חלילה וחס של משהו שמבחינתכם הינו עילה להפסקת הריון- וסיום הריון מוקדם ולא מאוחר 3. ההפרעות השכיחות הן בכרומוזומים 13 18 21 וכרומוזומי המין. הפרעות של 18 ו 13 בדכנותנות סימנים בעובר (אם כי לא תמיד) 21- דאון- לעיתים. הפרעות של כרומוזומי המין, כולל טרנר- ממש לא תמיד רואים שינויים או מומים בעובר. פרט ל5 הללו כמובן יתכנו הפרעות אחרות. הסבירות לא גבוהה אם הסקירות תקינות, אך קיימת. אלה לא עולים בבדיקות הסקר כמובן 4. במי שפיר בודקים את מבנה הכרומוזומים במיקרוסקופ. מגלים אם יש עודף או חסר של כרומוזום שלם וגם חסרים או תוספות גדולים. ציפ גנטי CMA שנעשה בתוספת לבדיקה הרגילה, מאותה הדגימה, מגלה חסרים ותוספות תת מיקרוסקופיים. ההערכה היא שבזוג עם סיכון נמוך ציפ גנטי תורם עוד כ 0.5-1% גילוי מעבר למה שבדיקת הכרומוזומים הרגילה תורמת. מציעה אם אתם מתלבטים לשוחח פנים אל פנים בנושא עם רופא מטפל או גנטיקאי. מי שפיר אפשר לעשות בדכ עד שבוע 22. בהצלחה

19/12/2014 | 08:55 | מאת: פזית

האם עצם ביצוע ההפריה בעזרת מיקרומניפולציה (איקסי) לא מעלה את השכיחות למומים כרומוזומליים?

15/12/2014 | 15:00 | מאת: ענת

שלום האם הקפאת ביציות, מבטיחה לא רק סיכוי גדול יותר להריון, אלא גם עובר ללא פגמים, ז"א מה יותר לקיחת סיכון (ואני מתכוונת לגבי בעיות כרומזומליות) גיל אם או המצב "הלא טבעי" של "הקפאת הביציות"?? מקווה ששאלתי ברורה דיו תודה

בשום מקרה אין "הבטחה" לא להריון ולא לעובר ללא ליקויים. ככל שהביצית צעירה יותר, הסיכוי להפרעה כרומוזומית קטן יותר, בהתאם לגיל האישה. הנושא מורכב למדי. מציעה טרם ההחלטה המאוד משמעותית של הקפאת ביציות לשוחח עם מומחה בנושא- גם בהיבט הפריון וההשלכות של ההקפאה (לא גנטי) וכן לגבי הפרעות גנטיות ואחרות. בהצלחה

15/12/2014 | 14:57 | מאת: ליאם

צהריים טובים קראתי מאמר על בדיקת mri אשר נותנת אינדיקציה מאוד מהימנה האם הילד לוקה באוטיזם, האם הדבר אומר כי כעת ע"י בדיקה ניתן לוודא אם יש אוטיזים לילד? שאלה שנייה האם מבחינה גנטית תמיד באוטיזים אצל כל פרט מדובר בדיוק באותם הגנים הפגועים?? תודה רבה

אינני מבצעת אבחונים לאוטיזם - לא מכירה את נושא ה MRI ככלי אבחוני. מציעה לפנות לנוירולוגים/רופאי ילדים/ מי שעוסק באבחון. מבחינה גנטית ידועים גנים וגורמים רבים לאוטיזם, וטרם התגלו כולם

14/12/2014 | 22:27 | מאת: דורית

שלום.. עשיתי בדיקת שקיפות עורפית וזה מה שיצא לי עם השכלול של הבדיקת דם. רציתי לדעת אם זה תקין.. אני בת 32 וחודשיים. תודה ------------ ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- ------------ FBHCG 14.26 NG/ML 0.38 MOM ( > 0.15 MOM ) ) NT 1.60 mm 1.30 MOM ( < 3.0 mm ) ) PAPP-A 902.03 MU/L 0.32 MOM ( > 0.15 MOM ) ) 1: 2988 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 660 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1: 4563 18 הסיכון המשולב לטריזומיה

על פי סקר שליש ראשון הסיכון שלך לתסמונת דאון קטן מ 1:660 על פי גילך ל 1:2988. שזה מ צויין. ניתן להקטין סיכון זה עוד יותר (בשאיפה ) על ידי ביצוע בדיקת סקר שליש שני ולבקש מהמעבדה שישקללו את התוצאה עם סקר שליש ראשון. או לבצע בדית NIPT בדיקה לגילוי תסמונת דאון בדם האם באחת החברות המסחריות המציעות בדיקה זו (גם בדיקת סקר). בהצלחה

13/12/2014 | 21:23 | מאת: עומר

ערב טוב אני יודע ומבין כי הרבה פעמים תסמונת שונות נוצרות כתוצאה ממוטציות על גנים שונים. שאלתי כאדם מן המניין, האם ישנם מוטציות ספציפיןת על גנים ספציפים אשר ידועות ברפואה כגורמות לתסמונות\מחלות. או שמא ישנם גם הרבה מוטציות אחרות על גנים אחרים בכל אזור ואזור אבל הם אינם גורמות לשום שינוי משמעותי אצל האדם?? ערב טוב תודה

מוטציות מסויימות גורמות למחלות גנטיות ידועות (כמו ציסטיק פיברוזיס או טיי זקס) מוטציות אחרות מהוות גורמי סיכון אך לא בהכרח יתבטאו בנוסף ייתכנו שינויים רבים בקוד הגנטי שתרומתם זעירה אך במצטבר קשורות לתחלואה. זה לא מצב של שחור ולבן... פרופ' יובל ירון מגדל מרכז ויצמן רחוב וייצמן 14 קומה 18 תל אביב 64239 זימון תורים 053-2121349

12/12/2014 | 19:54 | מאת: מיכל

הי, שאלתי היא האם כאשר נולד ילד עם בעיה כלשהי, האם ברוב המקרים זה דבר שניתן לראות כבר חשדות בהריון, ? אני יודעת שהשאלה יחסית כללית, ובכז אם הבעיה מאובחנת כבר מיד לאחר לידה, האם במהלך הריון יהיו בדכ סימנים מחשידים?

אכן לא ניתן לענות על השאלה כי היא כללית מדי הפרעות מבניות בולטות -0 מומים ניתן לאתר באולטרסאונד פרופ' יובל ירון מגדל מרכז ויצמן רחוב וייצמן 14 קומה 18 תל אביב 64239 זימון תורים 053-2121349

12/12/2014 | 13:24 | מאת: דנה

שלום, רציתי בבקשה לשאול מה הסיכוי של אשה בת 41 ללדת ילד בריא? ובכלל באופן כללי מה הסיכוי באחוזים ככל שגיל האשה עולה ללדת ילד עם בעיה( אם אפשר לציין במספר) תודה

גיל סיכון לתסמונת דאון סיכון לכלל ההפרעות הכרומוזונמליות 35 1:353 1:178 40 1:85 1:62 45 1:35 1:18 49 1:26 1:6 בנוסף סיכוי של כ- 0.5% - 1% בכל גיל לגלות הפרעה בבדיקת צ'יפ גנטי פרופ' יובל ירון מגדל מרכז ויצמן רחוב וייצמן 14 קומה 18 תל אביב 64239 זימון תורים 053-2121349

12/12/2014 | 09:19 | מאת: רותם

בוקר אור רופאים יקרים, שאלתי כזאת גנטיקה גנים , כרומוזומים וכן, הוא עולם כלכך מורכב!!! אני מנסה להבין איך זה שרוב האנשים בריאים ורק המיעוט עם תסמונות ןליקויים כאלה ואחרים! האם אצל האנשים הרגילים, התכתובת של ספר הdna הינה by the book, ??? תודה

אכן מדובר בתמונה מאד מורכבת. חלק מהמחלות נגרם על רקע פגמים גנטיים אבל חלק בשל גורמים סביבתיים. גם אצל אנשים "בריאים" ייתכנו פגמים גנטיים שיגרמו למחלות בגיל מבוגר (כגון סרטן, אלצהיימר פרקינסון וכו') למעשה כל אחד מאיתנו נושא מאות שינויים גנטיים שיכולים בתנאים מסויימים להיות קשורים למחלה. קשה להסביר הכל כאן ... פרופ' יובל ירון מגדל מרכז ויצמן רחוב וייצמן 14 קומה 18 תל אביב 64239 זימון תורים 053-2121349

11/12/2014 | 14:34 | מאת: סיגלית

נכדי בן ה3 נעשה צ'יפ גנטי בגלל היותו אוטיסט, בתוצאות התגלתה מוטציה בגן האחראי למחלה שבנדון. בני (אביו)(בן 43) עשה גם בדיקה גנטית והסתבר שגם הוא נושא את הגן הזה. לבן נוסף שלי בן 42 היה דימום בצואה בגיל שלוש בערך ועשו לו קולונוסקופיה והוצא פוליפ. עד היום הוא מבצע מעקב קולונוסקופיה וכל פעם מוציאים לו שניים שלושה פוליפים קטנים שבבדיקה פתולוגית אינם בעלי סיכון לממאירות. לפני כחצי שנה בבדיקת קולונוסקופיה הוצא פוליפ קטן ולאחר בדיקת מעבדה אמר לו הרופא שאין צורך במעקב מידי שנה אלא בעוד כעשר שנים. לעת עתה כשהתגלה הגן הפגום אצל הבן הבכור והוא הלך לייעוץ גנטי, הוא הביא גם את התוצאות הקליניות של הבן השני ונאמר לו שהסימפטומים מראים שיש לו מחלת jps ושכל המשפחה צריכה לעבור בדיקות. עד שאני עושה ברור בנושא, אנא הסבירו לי מה זה, מה המשמעות לגבי הבן עם הפוליפים (שאגב, גם חולה בהפטיטיס בי-אך מטופל בהצלחה). והאם יש לכם לאמר משהו להרגיע אותי. תודה

לא ברור באיזו מוטציה מדובר והראם זה אובחן בוודאות. מציע שתפנו לייעוץ גנטי עם התוצאה על מנת לברר האם יש קשר חד משמעי בין המחלה לממצא הגנטי פרופ' יובל ירון מגדל מרכז ויצמן רחוב וייצמן 14 קומה 18 תל אביב 64239 זימון תורים 053-2121349

11/12/2014 | 11:49 | מאת: קרן

הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד: 1:880 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות ; 1:2200 אני בת 30...

לא ברור מה השאלה - בכל אופן זו תוצאה טובה פרופ' יובל ירון מגדל מרכז ויצמן רחוב וייצמן 14 קומה 18 תל אביב 64239 זימון תורים 053-2121349

10/12/2014 | 04:54 | מאת: שרון

בבקשה עזרה. רוצה לדעת אם אני בסיכון עשיתי בדיקת חלבון עוברי משולב הסיכון הסטטיסטי לפי גילי בלב 1:820. ולפי שילוב הסטטיסטי של השליש הראשון והשני 1:530. סיכון לטריזומיה 18- 1:10000 Afp-27.3ng/ml Mom 0.84 0.69 HcG-18.0u/ml. Mom Estriol 1.3ng/ml. Mom1.13

חושבת שעניתי לך למטה. בהצלחה

10/12/2014 | 01:45 | מאת: שרון

חלבון עוברי שרון09/12/14 18:46 שלום בבקשה רוצה לדעת אם אני בסיכון הסיכון הסטטיסטי לפי גילי בלב 1:820. ולפי שילוב הסטטיסטי של השליש הראשון והשני 1:530. NT- 2.3mm PAPP-a 1892.7mU. HCGb 25.4. AFP 27.3. HCG u/ml18.0. Estriol 1.3

אם הבנתי נכון, כי המספרים קצת התערבבו, השילוב של שליש ראשון ושני יצא קצת פחות טוב מהסיכון לגיל? רשמית סיכון הוגדר כ 1:380. למה? ככה. זה מה שמכוסה בסל הבריאות.שוב, מסיבות היסטוריות וכלכליות. עמ להגדיר סיכון גבוה או נמוך צריל נקודת יחוס. אז רשמית את לא בסיכון כי את בסיכון קטן יותר מזה. את צריכה להחליט האם המספר הזה מספק אותך או לא. ואציין שהוא מתיחס כמובן רק לתסמונת דאון ולא לאף הפרעה כרומוזומית אחרת. מציעה להתייעץ גם פנים אל פנים עם גניקולוג מטפל עמ להחליט האם את רוצה להעמיק בברור או לא בהצלחה

09/12/2014 | 06:47 | מאת: מיטל

שלום רב, אני מעוניינת לבצע את בדיקת הכרומוזומים המחליפה את דיקור מי השפיר. ישנם מס חברות המציעות זאת, איך ניתן לדעת במי לבחור? בנוסף ראיתי שיש בדיקה בסיסית ומורחבת האם יש צורך במורחבת? אציין שאני בת 38 הריון רביעי לידות קודמות תקינות. תודה ויום טוב

שלום. אני מניחה שהכוונה לאחת מבדיקות ה NIPT אבחון לא פולשני בדם האם. אף אחת מהבדיקות איננה מחליפה את מי השפיר. הן כולן נחשבות בדיקות סקר. מאוד מאוד טובות, אבל עדיין סקר. זה אומר שאם חלילה תמצאי בסיכון לתסמונת דאון או לאחת מההפרעעות הנוספות שנבדקות- צריך לאשר זאת בבדיקה פולשנית - מי שפיר או סיסי שליה. ואם לשמחתך תהיי בסיכון נמוך, זה מרגיע אבל לא 100%. לוודאות מלאה צריך לעשות מי שפיר (עם הסיכון הקטן הכרוך בכך). כל החברות בודקות כרומוזומים 21 13 18 (הכי שכיחים). ניתן להוסיף שינויים בכרומוזומי המין. וכמה מהחברות הוסיפו מספר מצומצם של שינויים תת מיקרוסקופיים. ככל שבודקים דברים נוספים, נדירים יותר, סטטיסטית מגדילים את הסיכוי ל"כזב חיובי" - כלומר תוצאה שתגיד שאת בסיכון, ותצריך בדיקת מי שפיר, כשבעצם ההריון תקין. אם הבנת זאת ואת עדיין רוצה ללעשות את הבדיקה (המצויינת למה שהיא בודקת, אציין)- נפלא. לגבי החברה, תעשי שעורי בית לגבי החזרים של ביטוחים משלימים.

04/12/2014 | 12:47 | מאת: ליאור

שלום, ברצוני לשאול האם ניתן לגלות מום בעובר הנובע מחשיפה לכדורי פרופסיה, האם המום אמור להחשף בבדיקת מי שפיר, סקירה מוקדמת או מאוחרת, בדיקות דם וכו'? השאלה היא ספציפית לגבי פרופסיה. ברור לי כי יש מומים שלא ניתן לאבחן. תודה

אינני מתמצאת. מציעה לשאול טרטולוג. יש מרכז ארצי בירושלים, אחד נוסף באסף הרופא, ומרפאה גדולה באיכילוב. בהצלחה

03/12/2014 | 15:43 | מאת: סמדר

שלום רב, אני בת 25 וסובלת ממחלה אימונולוגית. הייתי מטופלת במשך 8 שנים במינונים של 7.5-20 מ"ג מטוטרקסת (פעם בשבוע). רוב הזמן המינון היה 15 מ"ג. כבר 4 חודשים אני מטופלת באימורן. ברצוני לדעת אם לטיפול במטוטרקסת יכול להיות השפעה גנטית על העובר, במקרה של הריון. תודה מראש, סמדר

כמוטרפיה ותרופות נמצאות בתחום האחריות של טרטולוגים- מציעה להתייעץ עם מרפאה או מרכז טרטולוגי, עם כל הנתונים המדויקים והמינונים. יש אחד גדול מאוד באסף הרופא, או בירושלים, שייך למשרד הבריאות. כמו כן יש בבתי החולים מרפאות כאלה- דוגמת מרפאה טרטולוגית השייכת למרפאות ההריון באיכילוב, בה יושבת רופאה מומחית לנושא.

03/12/2014 | 14:45 | מאת: הריון ראשון

שלום, הנני בהריון ראשון שבוע 14 6. לאחר שקיפות עורפית תקינה, בסקירת מערכות מוקדמת שנערכה אמש הכל היה תקין מלבד 2 ממצאים (מצטטת): בצקת עורפית 6 ממ , 2 ציסטות צוואריות קטנות. הרופא שערך הבדיקה כיוון לבדיקת מי שפיר אותה אערוך. אודה לקבלת פידבק לגבי שכיחות ממצאים אלו, משמעותם ומה הנוהג במקרים כאלו. תודה רבה

אכן מסכימה עם הרופא שביצע את הסקירה- יש המלצה לבצע מי שפיר לאור סיכון מוגבר להפרעה בעובר. בהתאם לממצאים יש מקום לשקול גם ציפ גנטי CMA. בהצלחה

03/12/2014 | 13:21 | מאת: רוני

שלום רב, אני בת 30, נמצאת בתחילת שבוע 18, הריון שני. ביצעתי את בדיקת הדם הראשונה (זו שמגיעה בצמוד לשקיפות העורפית) דרך קופת החולים. התוצאה הייתה: חישוב לפי גיל 1:910 חישוב לפי גיל + תוצאות הבדיקות : 1:10000 את הבדיקה השניה, של התבחין המרובע עשיתי במעבדות זר. להלן התוצאה: חישוב לפי גיל: 1: 940 חישוב לפי גיל ובדיקות: 1:10000 האם יש דרך לעשות שקלול בין השתיים? האם יש צורך בכך בכלל? במידה וכן, מה הייתם ממליצים לי לעשות? האם יש טעם לחזור על הבדיקה ולעשות הפעם בדיקת סקר משולשת דרך הקופה על מנת שיוכלו לעשות שקלול עם הבדיקה הקודמת? מקווה שהובהרתי כהלכה.

יש דרך לשקלל בין הבדיקות- אבל במקרה הזה את נמצאת בסיכון נמוך מאוד ב2 הבדיקות. הדרך להוריד את הסיכון עוד יותר היא או על ידי ביצוע בדיקה לגילוי תסמונת דאון בדם האם 0מתבצע באופן פרטי דרך מספר חברות מסחריות) שלה יכולת גילוי גובהה יותר מיתר בדיקות הסקר, או מי שפיר (ללא אינדיקציה בשלב זה) אציין כי המספרים מתיחסים רק לתסמונת דאון כמוהן ולא להפרעות אחרות. בהצלחה

02/12/2014 | 08:09 | מאת: אלכס

שלום. לאשתי RH שלילי. הרופא שלה אמר לה שאני צריך לבצע בדיקת דם על מנת לדעת את סוג ה RH שיש לי. רופא משפחה שלי נתן לי הפניה לבדיקה. ניגשתי למעבדה הבוקר, ושם אמרו לי כי הבדיקה שהרופא נתן לי מיועדת לנשים בלבד. כיצד הדבר ייתכן? האם הרופא משפחה טעה בבדיקה? האם באמת לא מבצעים בדיקה כזו במעבדת קופת חולים? איפה כן אפשר לבצע בדיקה כזו? תודה מראש, אלכס

אינני יודעת מה היה רשום על ההפניה שניתנה ללך על ידי הרופא. יש בדיקות לנגדנים בדם, שמבוצעות בדכ, אלא לא רק - לנשים בהריון. הבדיקה שהרופא הציעה אכן הגיונית. אישה שהיא RH שלילית, הנושאת עובר שהוא RH חיובי (ירש זאת כנראה מאביו) עשויה לפתח נגדנים כנגד סוג דם זה- שיעשו הרבה צרות ובלאגן בהריונות עתידיים עד כדי ממש אי יכולת להרות. יש זריקהש ניתן לת לאשה ההרה. או שבודקים את הבעל ואם היא RH שלילי אםשר להרגע וזהו מציעה שתשאל שוב מה ההפניה הנכונה שצריך להביא, זה רק עניין בירוקרטי

01/12/2014 | 23:13 | מאת: הילי

בת 29, שקיפות עורפית תקינה -1.12 (נוזל), תבחין מרובע 1:20,000 בסקירה מוקדמת הודגמה ציסטה צווארית מתחת ל2 ממ ,בסקירה השניה שנערכה בשבוע 21 נעלמה הציסטה והודגמו אגני כליות מעט מורחבים(7ממ דו צדדי) בבדיקה חוזרת לאחר כמה ימים אגני הכליות נמצאו תקינים אבל נמצא vsd קטנטן במחיצה -0.1 ממ. לאחר ייעוץ גנטי הומלץ על מי שפיר עם ציפ גנטי על מנת לשלול בעיות כרומנזוליות . 2שאלות- האם ניתן להסתפק בבדיקת הדם במקום הדיקור עקב תוצאות התבחין המרובע? האם לאור זה שהממצא של אגני כליות נשלל בבדיקת הביקורת יש להתייחס רק לשני הממצאים (vsd והציסטה)?

מתיחסים לקיומם של 2 הסמנים (ציסטה והרחבת אגני כליה) גם אם נעלמים או קטנים וגם אם לא נצפו במקביל. הם מיוחסים לעליה בסיכון לתסמונת דאון. סיכון מרובע נמוך אינו שולל הימצאות תסמונת דאון- זו בדיקת סקר ואיננה 100%. לגבי ה VSD- קיימת המלצה לביצוע מי שפיר לא בשאלה של תסמונת דאון אלא לצורך ביצוע ציפ גנטי CMA כמו שאכן נאמר לך. בהצלחה

30/11/2014 | 20:44 | מאת: שירה

שלום רציתי לדעת מדוע בחור עם שיתוק מוחין(שלא נגרם מתסמונת גנטית כלשהי) אלא תקלה במהלך הלידה, מדוע תוי פניו הם גם בעלי שוני מתוי פניו של אדם רגיל? תודה

יתכן והשיתוק מוחין לא באמת על רקע תקלה בלידה אלא על רקע הפרעה גנטיצ, ויוחס רק ללידה\ ויתכן שבמשך השנים, בשל חוסר תזוזה של חלק מהשרירים, או בשל סיבות תנוחיות- נהיה עיוות של הפנים.

30/11/2014 | 20:34 | מאת: ניב

ערב טוב נער בן 13 בגובה ממוצע נוטה לנמוך... האם יש לו סיכוי להיות גבוה או שאם בגיל 13 הבחור ממוצע נוטה לנמוך אז כבר לא יהיה גבוה? האם בחור שיהיה גבוה כבר בגיל 13 אמור להיות גבוה...\ או שמגיל 13 ועד סוף הגדילה יש מספיק סיכוי לקפיצה משמעותית בגובה? תודה מקרב לב

לגובה המון מרכיבים, רובם גנטים וחלקם סביבתיים. אדם שכל משפחתו נמוכה מ 2 הצדדים, סיכוייו להיות שחקן כדורסל גבוה לא משהו. לגבי הגיל והגובה - יש נערים אשר תופסים תאוצה מוקדם ויש כאלה שמגיעים לגובה הסופי שלהם רק אחקי הצבא. ככל שההתבגרות המינית רחוקה יותר (לא התחיל להתגלח, הקול לא השתנה וכו) הסיכוי שנותר עוד זמן עד להפסקת הצמיחה לגובה גדל. ניתן אף לבדוק זאת בבדיקת רופא אנדוקרינולוג- מבצע צילום עצם- זהו צילום כף יד הנותן מדד נוסף לנושא זה. גם ההיסטוריה ל זכרים מ 2 צידי המשפחה- מתי גבהו, ומה הגובה הסופי שלהם תורם בקיצור- אל יאוש :)

30/11/2014 | 17:28 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 31. בהריון ראשון דרך IVF ראשון (הוחזר עובר אחד). הסיבה ל-IVF + ICSI הינה חוסר תנועתיות בזרע של בעלי (הכמות הייתה סבירה). ז"א הוגדר עם בעיה חמורה ביותר. ביצענו שקיפות עורפית+בדיקת הדם שמצורפת, סקירת מערכות ראשונה, תבחין משולש, תבחין מרובע ואפילו את בדיקת הדם של הרמוני (שכביכול מחליפה חלקית את דיקור מי השפיר). כל הבדיקות נמצאו תקינות ואין היסטוריה משפחתית. עליי לציין שגם הבדיקות הגנטיות שבוצעו לפני ההריון (אני ביצעתי X שביר ובעלי ביצע המון בדיקות עקב מוצאו) - היו תקינות. הדילמה שלי לעניין הדיקור הינה ה-ICSI, איפה זה מעמיד אותנו מבחינת הסיכון למומים? הבנתי שעיקר הסיכון הוא בכרומוזוני מין ואת זה בודקים בבדיקת דם שמחליפה את הדיקור או שיש סכנה למומים נוספים? אני מתלבטת אם ה-ICSI הינה סיבה מספקת לביצוע דיקור שמעדיפה להמנע ממנו אם ניתן. כמו כן, חשוב לי להזכיר אני עם חשד לחיידק קלוסטרודיום דפיציל (ממתינה לתוצאת בדיקה). האם הוא כשלעצמו מהווה סיבה לבדיקת הדיקור? תודה רבה על העזרה

טיפולי פריון כפי שציינת אינם מעלים את הסיכון להפרעות בעובר. לגבי ICSI במחקרים גדולים על מספר רב ביותר של נשים נמצא כי יתכן ויש עליה קלה בהפרעות גנטיות מסוג מטילציה- שינויים על גבי הדנא הקיים. התוספת סיכון הינה קטנה ביותר ומדובר בדברים שמראש הינם נדירים. כשלעצמו אינו מהווה אינדיקציה למי שפיר. אך יש נשים העושות מי שפיר ואף מוסיפות בדיקת ציפ גנטי CMA - על מנת ל"לבדוק עד כמה שאפשר" גם ללא התוויה רפואית. לשיקולך אין קשר לקלוסטרידיום

27/11/2014 | 14:54 | מאת: קווינס

שלום, אני נמצאת בתחילתו של הריון שני ספונטני הנני בעלת 72 חזרות את הנשאות גיליתי במהלך ההריון הראשון וביצעתי דיקור מי שפיר הילד הראשון נשא ובריא - ברוך השם. בהריון הנוכחי אני מתכוונת לעבור בקרוב סיסי שלייה רציתי לדעת : 1. האם סיסי שלייה יכול לגלות גם תסמונת דאון? 2. מה זה צ'יפ גנטי? 3. מה המלצתכם במידה והילד/ה נושאים אותו מספר חזרות כמו של האם? תודה רבה

בדיקת סיסי שליה בודקת גם כרומוזומים כך שיכולה לגלות גם תסמונת דאון, בין היתר ציפ גנטי בודק תוספות וחסרים תת מיקרוסקופים. מוסיף עוד כ 0.5-1% ליכולת הגילוי במקרה של הריון בסיכון נמוך. ניתן לעשות גם כתוספת לסיסי שליה ילד/ילדה שירשו כ 70 חזרות יהיו נשאים גם הם ל X שביר, עם כל המשתמע מכך. ללא פיגור שכלי על רקע זה. מציעה להתיעץ על נושא זה במכון הגנטי בו תבצעי את הבדיקה כמו כן מומלץ לפנות בהקדם שכן התורים לסיסי שליה הם מצומצמים ביחד למי שפיר בהצלחה

27/11/2014 | 14:14 | מאת: לילי

שלום רב, אני בשבוע ה-18 להריוני, לאחר תהליך IVF (ולפני זה היה לי הריון חוץ רחמי+כריתת חצוצרה) הבוקר קיבלתי את תוצאות בדיקת סקר שליש שני ורציתי לקבל חוות דעת. AFP: 18.3 NG/ML MOM: 0.61 HCG 7.4 U/ML MOM: 0.30 ESTRIOL: 1.0 NG/ML MOM: 0.87 סיכון לתסמונת דאון: סיכוי ע"פ גיל (37): 1:240 הסיכון הסטטיסטי לפי גיל בשילוב תוצאות הבדיקות הביוכימיות 1:1200 סיכון לטריזומיה 18 הסיכון הסטטיסטי לפי גיל בשילוב תוצאות הבדיקות הביוכימיות 1:2200 סיכום מחושב (לפי גיל) חריג תודה מראש

הבדיקות טובות ושיפרו את סיכון לתסמונת דאון מ1:240 על פי גילך ל 1:1200. יש לזכור כי מדובר בבדיקת סקר ולא באבחנה, ושהיא מתיחסת בעיקר לכרומוזום אחד (21). במקרה של התלבטות מציעה לשוחח על כך עם רופא מטפל/גנטיקאי. בהצלחה

27/11/2014 | 12:59 | מאת: ליאור

שלום עדי, ברצוני להבין כמה זמן לאחר הדיקור אופיני לחוות סיבוכים. מובן לי שזה יכול להיות גם שבועות לאחר הבדיקה אך זה (להבנתי) נדיר. בכמה אחוז מהמקרים סיבוכים מופיעים אחרי יותר מ72 שעות מביצוע הבדיקה?

רוב הסיבוכים המתרחשים הם תוך כ 48 שעות לאחר הדיקור, אבל יתכנו גם הפלות/לידות מוקדמות גם כשבועים אחרי

27/11/2014 | 06:25 | מאת: עדן

שלום ד"ר פעם שעברה שאלתי על דופליקציות בזרוע הקצרה של כרומוזום 4 ולא ידעתי לתת לך עוד מידע .. היום יש לי עוד מידע נכתב לי כך Arr[hg19]4p16.1(8,210,011-10,542,148)×3,4p15.33p15.32(13,420,803-17,009,363)×3 מה זה אומר ?? האם זה מצביע על פיגור או מה ??

תשובות של ציפים גנטיים הן מורכבות ומצריכות בדיקה שמעבר למה שניתן לעשות במסגרת פורום. יש לבדוק איזה גנים יש באיזור, מה תפקידם, האם דווח על הכפלה כזו בעבר ואם כן באילו מקרים. כאמור- במידה וקיימות שאלות שלא נענו במקום בו בוצעה הבדיקה- ניתן לגשת לחו"ד שניה. יהיה לא מקצועי לענות במסגרת פורום

איזה מוזר גם לנו יש בדיוק את אותה דופליקציה בא לידי ביטוי בהפרעות קשב וריכוז , ךקויות למידה , אוטיזם.ן

26/11/2014 | 17:31 | מאת: רותם

ערב טוב, האם אישה לאחר קבלת טיפולים כימותרפתיים לא יכולה יותר להרות?

תלוי. לפעמים הכמוטרפיה פוגעת ברזרווה השחלתית. או שגורמת לבעיות אחרות. ולפעמים אין מניעה או בעיה. מציעה לגשת לשאול גניקולוג המבין בנושא

26/11/2014 | 11:24 | מאת: דינה

שלום, עשיתי בדיקות גיניטיות לפני שנה (נובמבר 2013) אבל נכנסתי להריון לפני חודשיים (ספטמבר 2014). האם אני צריכה לחזור על הבדיקות או שהם עדיין תקפות בפרק זמן זה?

הגנטיקה שלך לא השתנתה מרגע לידתך. אבל יכולת הגילוי של הרפואה כן. ממליצה להתעדכן מול רופא נשים/גנטיקאי לוודא ליתר בטחון

26/11/2014 | 08:04 | מאת: נטע

קיבלתי תשובה למי שפיר שיצאה תקינה אבל בציפ יש חוסר של 1400kb ללא משמעות ידועה. האם זה אומר שבהכרח יש בעיה או לא? תודה

לא יכולה להחוות דעה על ציפ שלא ראיתי, איפה החסר גבולותיו המדויקים איזה גנים יש לו. אם היעוץ הגנטי שקיבלת עם הציפ לא מספק בקשי עוד הסבר או גשי לחוד נוספת. בהצלחה

25/11/2014 | 12:13 | מאת: תמרה

שלום רב, אני "חולה" CAH בדרגה הקלה ישנו חוסר באנזים, אני יודעת שהמחלה יכולה לעבור רק אם הנשאות היא משני הצדדים, הנני רוצה לקבל תרומת זרע, השאלה שלי אם מדובר בתורם שמצד אביו המוצא ישראלי מצרי ומצד האם המוצא ישראליי רומני יש צורך בבדיקת הדגימה? כי אני יודעת שהמחלה היא של "אשכנזים".... ואם מדובר במוצא מזרחי האם בכללל יש צורך לחשוב על בדיקה.... תודה מראש....

מורכב ליעוץ באינטרנט. תלוי גם באיזה מוטציות יש לך. ניתן להרחיב ברור לתורם ו.או לבדוק את העובר לכשיושג הריון, אם רוצים. ממליצה יעוץ פנים אל פנים עם גנטיקאי

24/11/2014 | 19:46 | מאת: מעיין

שלום אני בת 27 בשבוע 20 להריון קיבלתי תוצאות לחלבון העוברי וקצת נלחצתי מהתגובה של האחות שהיא אמרה שהתוצאות לא כל כך טובות תוצאות שקיבלתי: שקיפות עורפית 1.13 בשבוע 13 Papp-a 2.16 Hcgb- 0.56 בשבוע 16 Afp 2.41 Hcg 0.89 Ue3 0.92 תסמונת דאון: הסיכון לפי גיל 1:1200 לפי גיל ותוצאות 1:100000 טריזומיה: לפי גיל ותוצאות 1:100000 יש סיבה לדאגה? מה אומרת התוצאה של הafp?

תוצאה בסדר. סיכון נמוך

24/11/2014 | 09:33 | מאת: אסתר

לא קיבלתי תשובה ועל כן שואלת פעם נוספת - שלום, בת 30, הריון ראשון, שבוע 20. כל הבדיקות עד כה תקינות, סיכון לטריזומיה 18 ולתסמונת דאון - 1:10,000 (על סמך שקיפות עורפית + בדיקות דם מלוות + חלבון עוברי), ללא ממצא בסקירה הראשונה. לפני הכניסה להריון עשיתי בדיקות גנטיות. נמצאתי נשאית SMA ובעקבות זאת בעלי עשה גם את הבדיקה לאיתור הגן הזה - והתוצאה הגיעה שלילית לגביו. אין לי כוונה לבצע מי שפיר, אלא אם כן יתגלה מידע חדש כלשהו. שתי שאלות: 1. האם הנשאות שלי של SMA מצביעה לכיוון ביצוע בדיקת מי שפיר? אני מבינה שלגבי האב, בודקים רק את הגנים הטיפוסיים של הנשאות, כלומר יכול להיות שהוא נשא של גן לא טיפוסי/נפוץ. מה הסיכוי לילד חולה במצב שרק הורה אחד נשא? 2. הבנתי שיש תסמונות "ספונטניות" שאפשר לגלות במי שפיר + צ'יפ גנטי. ממה שקראתי עליהן(בהתעלם מטריזומיה 18+ת"ד, שלגביהן יש לי תוצאות סקר ספציפיות כאמור), התסמונות הקשות מביניהן כוללות מומים בלב, במוח וכדומה. האם אלה לא פגמים שניתן לאתר בסקירה מוקדמת / מאוחרת? כלומר, האם באמת תסמונת קשה יכולה פשוט "לנחות" מבלי שיהיו סימני אזהרה? ובאותו הקשר - מי הסיכון (לאור הגיל והנתונים הנ"ל) לכך שהעובר לוקה בתסמונת מהנ"ל? תודה רבה ומתנצלת על אורך השאלה.

לגבי SMA - העובדה כי בן הזוג לא נשא מקטין את הסיכון למחלה אך לא מונע אותה לגמרי שכן הבדיקה מגלה רק 90% מהנשאים. ניתן להקטין סיכון על ידי בדיקת הוריו או אם בודקים ישירות את העובר במי השפיר. זה חלק מההסבר שאת אמורה לקבל במסגרת היעוץ הגנטי לנשאים לגבי סיכון למחלה או תסמונת אחרת- קיים בכל הריון גם אם בדיקות הסינון לתסמונת דאון בסיכון נמוך. הרי נבדק רק דאון. סיכוי שיתגלו בבדיקת מי שפיר רגילה ובעיקר עם תוספת ציפ גנטי הוא כ 0.5-1%

23/11/2014 | 09:14 | מאת: דינה

שלום רב אני ממוצא פולני ובעלי ממוצא פרסי. שנינו בריאים וללא מומים או מחלות גנטיות במשפחתנו המורחבת. עברנו בדיקות גנטיות לטיי זקס לאיקס שביר ל-sma, לחרשות לגושה ולסיסטיק פיברוזיס. האם יש צורך שנעבור גם בדיקה גנטית לנשאות מחלת הטלסמיה ולמחלת usher?

העולם היום הולך לקראת בדיקת סקר אוניברסלית. בדור של ההורים שלנו היה קל ופשוט לדעת מה מוצאו של אדם. אך ככל שעובר הזמן, כולנו "התערבבנו". אדם ממוצע יהיה רבע אשכנזי רבע מרוקאי קצת טוניסי ואולי הוריו היו במצרים אבל בעצם הם איטלקים שברחו מספרד לפני כמה דורות. מבלבל. יש המלצות של איגוד הגנטיקאים אותם ניתןלקבל באמצעות אחיות מקצועיות בקופות החולים. וניתן כיום בכמה מרכזים גם לעבור בדיקות סקר כוללניות מורחבות יותר. בהצלחה

22/11/2014 | 19:33 | מאת: ניב

שלום בתסמנות פראדר ווילי במצב של מחיקה ישנה מחיקה על איזור אבהי של כרומזום 15 מקטע מסויים סקרנית אני לדעת האם ישנם עוד מקטעים על כרוזמום 15 האבהי באיזורים אחרים על גבי הכרוזמום אשר גורמים לתסמונת\ליקויים אחרים?

מה שיחודי לתסמונת פרדר ווילי -אנגלמן הוא העובדה שבהתאם לממי מורש השינוי- כל תקבע הקליניקה- פרדר ווילי או אנגלמן. יתכנו כמובן חסרים שונים בכרומוזום 15 (או אחרים) שיתנו תסמונות גנטיות כאלה או אחרות. אך היחוד במקרה הזה (שקיים גם בתסמונות אחרות יחודיות) הוא השוני בהתאם לדגם התורשה. נקרא החתמה או imprinting

22/11/2014 | 19:29 | מאת: נטע

ערב טוב ומבורך ישלי שאלה די כללית, האם מצבים של תסמונת\ ליקויים לעומת אנשים ללא תסמנות, אנשים נורמטיבים האם אצל אנשים בריאים יש איזה "שבלונה" תקינה שבזכותה האדם תקין, לעומת טעות באיזה תכתובת שבעקבותה האדם בעל תסמונת....או שמא אצל כולנו יש שינוים ואצל אנשים עם תסמונת השינויים הללו פשוט באיזורים קריטיים?? שבוע טוב

כולנו מוטנטים- נושאים בדנא שלנו שינויים - רק תלוי אם הם נופלים באיזור קריטי- שיתן מחלה- או לא :)

22/11/2014 | 10:05 | מאת: גלית

במידה ואני יודעת של בעלי ולמשפחתו יש את התסמונת ( כל אחד ברמה שונה) יש גם חירשות שיער לבן עיניים ב2 צבעים ומרחק העיניים מהאף. האם אפשר למנוע את קבלת התסמונת לפני הריון? למשל להוציא את הגנים הפגמים ? אם כן מה התהליך העלות ? תודה מראש

בכל מקרה של תסמונת גנטית ידועה ומאובחנת במשפחה- ניתן בהחלט לוודא שלא תורש לצאצאים- אם על ידי אבחון בסיסישליה /מי שפיר והחלטה על הפסקת הריון במידה ורלוונטי. או על ידי ביצע טיפולי הפריה ואבחון העוברים טרם ההשרשה PGD - וכך להחזיר רק עוברים בריאים. אתם מוזמנים אלינו למכון הגנטי ליעוץ בנושא :)

שלום רב, 2 שאלות: שקיפות עורפית יצאה תקינה, אך בדיקות הדם יום לאחר מכן הקפיצו את הסיכון המחושב לתסמונת דאון ל-1:75 עקב hcg גבוה 6.55MOM. כמו כן גילי הוא 33 (כמעט 34). האם 2 הפרמטרים הללו בלבד (hcg חריג וגיל), כשכל יתר הפרמטרים שנבדקו בשקיפות ובבדיקות הדם יום לאחר מכן תקינים (בתחום הנורמה), יכולים להוביל לסיכון כל כך גבוה? שאלה 2 - האם הסיכון המוזכר מעלה 1:75 יכול להעיד על סיכון גבוה לבעיות גנטיות/כרומוזומליות או תסמונות אחרות? או שהוא מתייחס לתסמונת דאון בלבד, ואז ניתן לעשות בדיקת verifi ולשלול את התסמונת בהסתברות גבוהה? במילים אחרות - האם קיימת קורלציה בין סיכון גבוה לתסמונת דאון לבעיות נוספות? תודה!

החישוב של סקר שליש ראשון הינו באמצעות אלגוריטם הלוקח בחשבון גיל שקיפות ותוצאות בדיקות דם. במקרה שלך- שם אותך בסיכון. 1:75 מתיחס רק לדאון. להקשר הזה בדיקת NIPT - וריפי ביניהם - יכולה לתת אינפורמציה נוספת .(אם כי רק מי שפיר מאבחן בוודאות)בכל מקרה לאור ערכים גבוהים בסקר שליש ראשון כדאי לחזור על רמות HCG בסקר שליש שני

20/11/2014 | 16:32 | מאת: עדי

שלום רב, אני בת 37, בהריון שבוע 15. ההריון החל בתאומים, כשאחד מהם עבר demise (הפסיק להתפתח) בשבוע 10.מדובר בהריון מאוד יקר, ואני מנסה להבין מהם האינדיקטורים שלי לביצוע בדיקת מי שפיר (שקיפות 0.8, סקירה מוקדמת תקינה), והאם יש במקרה שלי חלופה לבדיקה זו. אני מעוניינת לדעת במקרה הזה : 1. מה משמעות לביצוע תבחין משולש (ומרובע) - האם הוא משקף רק את העובר המתפתח? 2. מה משמעות לביצוע - NIPT - בדיקת DNA עוברי- האם משקף רק את העובר המתפתח? 3. האם בגלל גילי (מעל 35) ישנה המלצה גורפת חד משמעית לביצוע מי שפיר בכל מקרה, בלי קשר לפרמטרים אחרים? תודה מראש, עדי

צל לי אך במקרה שלך אין הרבה אופציות מבחינת בדיקות סקר. לא NIPT ולא בדיקת חלבון עוברי יהיו אמינים במקרה שלך - שכן כאשר מתרחש מוות של עובר אחד מתוך שניים תיתכן עליה בערכים הנמדדים ב 2 הבדיקות. ב NIPT ממש לכל אורך ההריון. לגבי חלבון עוברי, יתכן ואם לוקחים את הבדיקה בגבול העליון האפשרי (לקראת שב 20) זה יהיה בסדר. אבל לא ניתן לדעת בוודאות. גיל איננה אינדיקציה חדמשמעית. הבעיה היא שאין מספיק אינפורמציה אחרת לצערך

20/11/2014 | 12:50 | מאת: אסתר

שלום, בת 30, הריון ראשון, שבוע 20. כל הבדיקות עד כה תקינות, סיכון לטריזומיה 18 ולתסמונת דאון - 1:10,000 (על סמך שקיפות עורפית + בדיקות דם מלוות + חלבון עוברי), ללא ממצא בסקירה הראשונה. לפני הכניסה להריון עשיתי בדיקות גנטיות. נמצאתי נשאית SMA ובעקבות זאת בעלי עשה גם את הבדיקה לאיתור הגן הזה - והתוצאה הגיעה שלילית לגביו. אין לי כוונה לבצע מי שפיר, אלא אם כן יתגלה מידע חדש כלשהו. שתי שאלות: 1. האם הנשאות שלי של SMA מצביעה לכיוון ביצוע בדיקת מי שפיר? אני מבינה שלגבי האב, בודקים רק את הגנים הטיפוסיים של הנשאות, כלומר יכול להיות שהוא נשא של גן לא טיפוסי/נפוץ. מה סיכויי הנשאות של גן כזה? 2. הבנתי שיש תסמונות "ספונטניות" שאפשר לגלות במי שפיר + צ'יפ גנטי. ממה שקראתי עליהן(בהתעלם מטריזומיה 18+ת"ד, שלגביהן יש לי תוצאות סקר ספציפיות כאמור), התסמונות הקשות מביניהן כוללות מומים בלב, במוח וכדומה. האם אלה לא פגמים שניתן לאתר בסקירה מוקדמת / מאוחרת? כלומר, האם באמת תסמונת קשה יכולה פשוט "לנחות" מבלי שיהיו סימני אזהרה? ובאותו הקשר - מי הסיכון (לאור הגיל והנתונים הנ"ל) לכך שהעובר לוקה בתסמונת מהנ"ל? תודה רבה ומתנצלת על אורך השאלה.

21/11/2014 | 00:06 | מאת: אסתר

בבדיקה שלי הבעיה נתגלתה באקסון 7 ולבעלי בדקו רק את אקסון 7 (ולא את אקסון 8). האם יש לבדוק גם אותו? מה הסיכון לעובר חולה לאור זאת?

24/11/2014 | 03:46 | מאת: אסתר

אבקש מאוד לקבל התייחסות. תודה.

ראיתי באיחור אבל חושבת שעניתי לך כששאלת שוב

20/11/2014 | 09:45 | מאת: נופר

היי אני כרגע בשבוע 22 להריון, בשבוע 15 בבדיקת סקירה ראשונה התגלה אצל העובר אצבע שישית בכף יד שמאל ליד הזרת. הופננו לייעוץ גנטי ומשם למי שפיר וציפ גנטי. המי שפיר יצאו תקינים אבל בציפ הגנטי נמצא חסר בכרומוזום אחד באזור 1Q21.1 . בהמשך ובהתאם לתוצאה נשלחנו לאקו לב שיצא תקין לסקירה מורחבת שם נראה שהעובר תקין וגם המוח ומבחינת האצבע השישית היא פשוט נעלמה וכרגע יש מן בליטה של עצם בכף היד מתחת לזרת ולקמיצה. בנוסף גם נשלחנו לבדיקת דם לcma גם אני וגם בעלי והבדיקה של שנינו הייתה תקינה. שאלתי היא מה הסיכונים והסיכויים שיהיה מום לעובר והאם כדאי לחשוב על הפסקת הריון במקרה כזה? חשוב לציין ששנינו בני 25 וזה הריון ראשון עם איקקלומין. תודה רבה רבה על תשובתך!

מורכב מדי ליעוץ באינטרנט. מצריך יעוץ פנים מול פנים עם כל הנתונים. יהיה חסר אחריות לענות אחרת.

19/11/2014 | 19:51 | מאת: עדן

שלום.. אני בהריון שבוע 25.. עברתי בדיקת מי שפיר כי השקיפות היתה לי 3.1.. השקיפות יצא בסדר אך בציפ הגנטי יצא שיש בעיה בזרוע הקצרה של כרומוזום 4.. וכך נכתב לי: נמצא קריוטיפ של זכר עם שתי דופליקציות בעלות משמעות פתוגנית אפשרית בזרוע הקצרה של כרומוזום 4. מה זה אומר? בבית חולים לקחו לי ולבעלי דם כדי לבדוק אם יש בעיה או לא.. האם זה סתם מריחת זמן? או באמת יש תקווה?? כי מתכוונת להפסיק הריון ולא רוצה למשוך עוד שבועות..

יהיה זה מאוד לא מקצועי לענות לך כך מבלי לראות את הפיענוח המלא של הציפ הגנטי. ישנן הכפלות (דופליקציות) אשר אכן עלולות לגרום להפרעות קשות בעובר. ואחרות לא. תלוי מאוד במה שנמצא. מציעה אם את מרגישה שלא קיבלת את מלוא האינפורמציה- להיעץ עם גנטיקאי נוסף. אבל כשכל המידע נמצא בידיו. בהצלחה

20/11/2014 | 12:12 | מאת: עדן

אני ארשום לך מה כתוב עוד מקווה שיעזור.. Arr[hg19]4p16.1(8,210,011-10,542,148)×3,4p15.33p15.32(13,420,803-17,009,363)×3

18/11/2014 | 17:45 | מאת: רותם

שלום רב יש לי שאלה, מדוע לעיתים אנשים בעלי מוגבלות שכלית, רואים זאת על תוי הפנים, ואחרים בעלי מוגבלות שכלית תוי פנים שלהם ככל האנשים הנורמטיבים? תודה

השינויים הלוו בתוי הפנים נקראים סימנים דיסמורפיים. הם אופיננים לתסמונות גנטיות שונות שבמקרים רבים גם כוללות פגיעה שכלית/ פיגור שכלי. מבנה הפנים תלוי בגורם לפיגור השכלי. לדוג תסמונת דאון- רוב הלוקים במצב זה דומים אחד לשני, ולא ככ לשאר בני המשפחה שלהם

17/11/2014 | 20:21 | מאת: אור

חמי הוא סכיזופרני. האם מחלתו יכולה לעבור בתורשה לילדיי? מהו הסיכוי לכך?

קיימת נטיה גנטית למחלות נפש. אם מדובר רק בסב של הפרט המדובר תוספת הסיכון למחלה מהטווח הפסיכיאטרי איננה גדולה, אך גבוהה במקצת מהסיכון בכלל האוכלוסיה

14/11/2014 | 10:39 | מאת: אורית

שלום, אני שבוע 32+. בסקירה המאוחרת התגלתה מערכת מאספת כפולה בכליה ימין. חוץ מממצא זה הכל תקין: שלפוחית השתן, אין הרחבה של אגני הכליה, אקו לב, סקירות, שקיפות וחלבון עוברי- כאמור הכל תקין. שבוע הבא תור לנפרולוג ילדים. שלשום היה לי תור ליועץ גנטי בקפלן שלפני ששאל ובדק על שאר הבדיקות ישר אמר שצריך לעשות דיקור מי שפיר. אני מאוד נמנעת מזה. מה דעתך? האם כשהכל תקין גם אז יש צורך בכך?

בהנחה שמדובר במערכת מאספת כפולה מבודדת לכאורה- כלומר לא ראו שום הפרעה באף מערכת אחרת ואין עוד הפרעה במערכת השתן - יש חילוקי דעות האם אכן יש מקום לבצע דיקור מי שפיר (עם ציפ גנטי). מציעה אם את לא שלמה עם העניין לקבל חווד נוספת. הייתי גם מתייעצת עם נפרולוג.

14/11/2014 | 11:22 | מאת: אורית

27/10/2016 | 21:17 | מאת: תמי

אני בשבוע 30. כנל, מערכת מאספת כפולה בכליות. אשמח לשמוע מה עשית בסוף, האם עשית דיקור מי שפיר... תודה ורק בריאות

13/11/2014 | 22:44 | מאת: Guest

יש לי בן דוד עם אבחנה של pdd nos בתפקוד מאוד גבוה. נולד להוריו לקראת גיל 40. האם מומלץ לי לבצע צ'יפ גנטי עקב הקרבה המשפחתית? תודה

13/11/2014 | 22:46 | מאת: Guest

בכל מקרה של ילד עם הפרעה בטווח האוטיסטי מומלץ שהילד עצמו יבדק ויאובחן. קיימת תוספת סיכון לבני משפחה קרובים אבל היאמ אוד תלויה בסיבה למצבו. ציפ גנטי מכסה רק מעט מהסיבות

מדובר על בן דוד ממדרגה ראשונה (הבן של אחות של אבא שלי). הוא אכן עבר אבחון כמובן, ייתכן והרקע של הפגות וגיל ההורים היוו גורמי סיכון, אך אין לדעת... אני מתלבטת האם לבצע צ'יפ גנטי או לא בגלל זה.

13/11/2014 | 22:38 | מאת: יעל

קצת מוזר, אבל! בסקירה המוקדמת נראה שלעובר יש אף סולד ממש. לא לי ולא לבעלי ולמעשה לאף אחד במשפחה אין אף שכזה. האם דבר זה יכול להחשיד לתסמונת וויליאמס?

לא הייתי מסתמכת על מראה אף על מנת לחשוד בתסמונת כזו או אחרת (למה דווקא וויליאמס? יש עוד הרבה תסמונות...) אם עולה משהו קונקרטי- מציעה לגשת ליעוץ גנטי ספציפי.

פשוט נזכרתי שפעם למדתי על תסמונת וויליאס בהקשר לאף סולד. בסקירה הרופא אמר שמבנית הכל נראה תקין, אבל פתאום חשבתי על זה.

לצערי אני נמצאת בהליך של הפריה באמצעות תרומת ביצית (אוקראינה) ותרומת זרע. תורמת הביצית עברה בדיקות לשלילת איקס שביר SMA מוטציות אוקראיניות ל CF. תורם הזרע (מוצא עירקי/ישראלי) עבר סריקות גנטיות מלאות ל- 44 מחלות ומעל ל- 90 מוטציות באמצעות צ'יפ גנטי במעבדות GGA ואינו נשא של שום מוטציה שנבדקה. נמסר לי כי אני יכולה לבצע בדיקות גנטיות בדגימת הדם של התורמת אולם מן הסתם זה יעכב את המשך התהליך. אני מנסה להבין האם הנ"ל נדרש, מאחר וכל המחלות הנבדקות דורשות נשאות של שני בני הזוג.

על פי המלצות איגוד הגנטיקאים- עשית את הבדיקות המומלצות. מציעה לקבל את התשובות בכתב ליתר בטחון. זה כמובן לא מכסה סיפור משפחתי, אלא סקר בלבד. בהצלחה!

12/11/2014 | 15:59 | מאת: דואגת

היי, בת 32 הריון שני . שקיפות עורפית 2.5 יש עצם אף בשיקלול עם סקר ביוכימי 1:5 סיכון לת.ד. סקירה ראשונה תקינה . שיקלול עם חלבון עוברי 1:15. כל המדדים של 2 הסקרים תקינים.מה הסיכוי שזה רק סטטיסטיקה מיקרית ולא אמיתית שנפלה עלי?אם לא היו משקללים את הסקר הראשון אז החלבון עוברי היה יוצא 1:600

כל הבדיקות הינן בדיקות סקר. אבל על פי כולן את ללא ספק בסיכון לתסמונת דאון. יש אינדיקציה חד משמעית בעיני לאבחון של העובר על פי הנתונים שמסרת.

11/11/2014 | 19:11 | מאת: בטי

שלום אני בת 38.6 בהריון שבוע 13. בשבוע 10 ביצעתי בדיקת nipt verify שיצאה תקינה.היום קיבלתי תוצאות של בדיקת דם ושקיפות עורפית( שהיה 2 ממ)סיכון לדאון לפי גיל 1:160,לפי בדיקה וגיל 1:5. Hcgb 4.93 mom,האם יש צורך במקרה שלי במי שפיר?

בדיקת ויריפי, כמו שאר בדיקות ה NIPT הינה בדיקת סקר. להקשר של תסמונת דאון היא מאוד מדוייקת, אבל עדיין נחשבת סקר. בדיקת הסקר שליש ראשון - שקיפות + דם הינה גם בדיקת סקר, מעט פחות מדויקת מה NIPT. בשקלול את יוצאת בסיכון נמוך אך לא אפס. השאר תולי בך :) מציעה לשוחח גם עם רופא מטפל/גנטיקאי בנושא