פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
שלום .אני בשבוע 20. שקיפות עורפית תקינה 1:4000 סקירה ראשונה תקינה חלבון עוברי 1:220 מה לשעות???
שלום אני בשבוע 20. שקיפות עורפית 1:4000 חלבון עוברי 1:220 מה עושים? האם ניתן שקלל את 2 התוצאות? תודה
כן אבל לצורך זה כדאי שתפהני ליועץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, לפני כשבועיים עברתי בדיקת סיסי שיליה בבית החולים איכלוב. אחרי מנוחה של כ 72 שעות, הופסקו הדימומים וכך גם אי הנוחות בבטן התחתונה. לאחר כ 5 ימים הדימומים חזרו, בצורה לא סדירה. במיון נשים נאמר לי כי מדובר בשטף דם בשיליה שנגרם בעת הבדיקה וכי התמוססות שטף הדם יכול גם לקחת שבועות. שאלתי הנה האם האירוע יכול לסכן את ההריון או לגרום לנזק כלשהו לעובר וכמו כן הא המצב מחייב שמירת הריון או התנהלות מיוחדת . תודה מראש על המענה המהיר
בעיקרון זה עלול לסכן את ההריון במיוחד אם הדמום נמשך. אני מציע שתשובי לביקורת אולטרסאונד ותהיי בקשר עם היחידה המבצעת פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
בת 42, הריון לאחר 8 מחזורי IVF עקב הסיוכי להפלה והעובדה שההריון שלי מאוד יקר, הייתי מעוניינת לדעת היכן בארץ (שם מעבדה ספציפית) נעשית בדיקת הדם שמחליפה את בדיקת מי השפיר. האם זה מומלץ מבחינת האבחנה שנעשית, יחסית לאבחנה שנעשית במי שפיר? וכיצד ניגשים לשם? האם יש צורך בהפנייה כלשהי? תודה עבור התשובה
הבדיקה בוודאות של 99% לגבי תסמונת דאון וכן הפרעה בכרומוזומים 13 ו- 18 העלות למשלוח לחו"ל מהארץ עומדת על 4000$ למיטב ידיעתי אין צורך בהפניה. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
בת 42, הריון מ - IVF, שבוע 16. עקב פיגור שכלי של אחי, על רקע לא ידוע, אמי עברה בדיקת X-inactivation אודה לך באם תוכל לפענח עבורי את תוצאות הבדיקה: אלל א' - 48% אלל ב' - 52% התקבל דגם אינאקטיבציה ביחס שבין 50/50 לבין 90/10
זה לא מלמדנו דבר לטוב או לרע פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, קיבלתי המלצה מגניטיקאית של הקופ"ח לבדוק X inactivation. היכן מתבצעת בדיקה כזו בארץ, והאם צריך הפניה מיוחדת לשם כך? תודה
שלום, מנסיונך כשעובר נופל כתוצאה מדיקור מי שפיר - ברוב המקרים הוא היה פגום?
לא - ברוב המקרים מדובר בזיהום שחדר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום פרופ' יובל, כתבת למשהו שבדיקת דם שתחליף את מי השפיר מגלה תסמונת דאון ועוד 2 הפרעות. מלבד תסמונת דאון כמה הפרעות מגלה מי שפיר?
מגלה עשרות ליקויים אפשריים שונים בשאר הכרומוזומים פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אני בת 40 בשבוע 18+4 , בתוצאת חלבון עוברי סיכון סטטיסטי לפי גיל 1:110, סיכון סטטיסטי לפי גיל בשילוב תוצאות הבדיקות 1:400, סיכום לטרימוזמיה 1:10,000. בשקיפות עורפית התוצאה 1 מ"מ. כל בדיקות האולטראסאונד תקינות . ביעוץ למי שפיר יעצו לי כן לעשות דיקור בגלל הגיל והרופא נשים שלי כן ממליץ לעשות דיקור בגלל הגיל שלי. אני מאוד מפחדת מהסיכון להפלה (יש לי 3 ילדים בריאים ברוך השם). אני בשבוע מתקדם וחייבת להחליט. מה לעשות?
בגילך כולם יציעו לך לבצע. בכל אופן תפני לייעוץ גנטי - אולי ישקללו לך סיכונים שיהיו נמוכים יחסית פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום לך, אני בת 37, הריון ראשון, בשבוע 19. תוצאת שקיפות עורפית נמוכה מ - 1, סיכון לעובר עם תסמונת דאון 1:1391. סקירה מוקדמת תקינה למעט מוקד אקוגני בחדר שמאל. בבדיקת החלבון העוברי, תוצאות: AFP 1.16 FREE B HCG 1.99 E3 0.66 לפי הגיל, הסיכון לתסמונת דאון הוא 1:190, לפי תוצאות הגיל (37), הבדיקות והמשקל (93) 1:100. אני צפויה לעבור דיקור מי שפיר בעוד 4 ימים, אני בחרדות. האם ייתכון פער כל כך גדול בין חישוב הסיכונים בין השקיפות העורפית לחלבון העוברי?, מה הערך שכל כך העלה את הסיכון בחלבון העוברי? אודה לתשובתך.
זה בהחלט ייתכן שיהיה פער ולא דרושים הסברים. מה שכן - אפשר לנסות ולשקלל את התוצאות ביחד. אולי בשקלול יצא סיכון נמוך יחסי. עם זאת רק במי שפיר אפשר לקבל תשובה חד משמעית פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
האם קיומה של דלקת חניכיים הוא גורם סיכון להפלה או לזיהום בעקבות בדיקת מי שפיר? תודה.
לא, אבל לא רצוי לטפל בחניכיים בסמוך למי שפיר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
בת 52 שבוע 34 תרומת ביצית +זרע לאחר יעוץ גנטי בשל אסימטריה בחדרי המוח בתחום הנורמה8.7/4.7 וראש עובר גדול באחוזון 97 ובטן האחוזון 60.הופנתי לוולפסון שם נבדקתי עי פרופ שלוו בשבוע 32 ולאחר בדיקה אמר שהכל תקין ואין צורך במי שפיר/MRI .תוצאותיו:היקף ראש מתאים לשבוע 34.3 .היקף בטן מתאים לשבוע 33.2.עצם ירך מתאים לשבוע 33.3 CI-77%.חדרים8.5/5.7 .נשלחתי שוב להמסת סוכר מחר. השבוע נבדקתי ושוב נתגלו פערים ראש מתאים 37.6 בטן מתאים35.5 BPD מתאים36.1 מה עושה .?אני ממש מודאגת תודה ושבת שלום
זה מקרה מורכב ואינני חושב שראוי לנהל אותו בפורום. אני מציע לך לפנות באופן פקטני לייעוץ גנטי באחד המכונים או באופן פרטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
בתדגובה לתשובתך מיום 29/4/2010 הוספתי מס שאלות אשמח אם תשיב כמו כן העובר גדול ללא סכרת מהי מציחת יתר?
שלום, קבעתי בדיקת מי שפיר לשבוע 16+2 האם זה מוקדם מדי? עדיף להמתין לשבוע 18? תודה!
זה זמן סביר. אני נוהג לבצע משבוע 17 ואילך אבל אפשרי גם קודם פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום: אני בת 30.5 היריון שני וביצעתי הבדיקה בשבוע 17 ו 4 ימים קבלתי תוצאות בדיקת הדם לאיתור מומים בהיריון והתוצאות הן: חלבון עוברי AFP;73.0 HCG: 47.9 UE3;1.6 הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל:1:880 הסיכון המחושב לפי גיל בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 1:1900 אתה יכול בבקשה לפענח תוצאות הבדיקה. הרבה תודות
התוצאה בתחום הנורמה לגבי ההחלטה אם לעשות מי שפיר - זה מקובל לבצע רק בייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום פרופסור, האם בתהליך pgd בודקים באופן שגרתי גם תסמונת דאון ? לדוגמא אם אנחנו נשאים של מחלה מסויימת בודקים גם את הנשאות וגם תסמונת דאון? תודה על התייחסותך
אנחנו לא בודקים גם תסמונת דאון אלא רק את המחלה הידועה במשפחה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אילו תוצאות מקבלים מבדיקת מי שפיר מלבד תסמונת דאון (באופן רוטיני) ללא בקשות מיוחדות ? הבנתי שמבדיקת דם מקבלים תוצאות עבור תסמונת דאון ועוד 2 דברים, ומבדיקת מי שפיר ?
בבדיקת מי שפיר רואים הפרעות בכל 24 הכרומוזומים השונים כך שזו בדיקה מקיפה יותר. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
לכולם ענית ודוקא על שאלתי דילגת. שאלתי אותך שאלה לפני מספר ימים אך לא נראה לי שהבנת את כוונתי. אנסח את השאלה שוב. כשגניקולוג עושה מי שפיר, הוא צופה בעובר דרך מכשיר האולטרסאונד כל הזמן? גם בזמן החדרת המחט? כשעשיתי בדיקת מי שפיר הגניקולוג צפה רק לפני החדרת המחט ואחרי הוצאתה. בזמן החדרת המחט מכשיר האולטרסאונד היה כבוי!!! חברה שלי אמרה שאצלה הגניקולוג צפה בזמן החדרת המחט. האם זה לא מסוכן לסגור את האולטרסאונד דווקא בזמן ההחדרה?
למיטב זכרוני עניתי על השאלה אך אולי לא בצורה שאת שאלת. אינני יודע לומר לך אם זה יותר מסוכן - אך נראה לי ליתר בטחון רצוי להשתמש בטכניקה שבה מסתכלים כל הזמן על העובר. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
החל משבוע 26 יש חשש ל- iugr בביקורת האחרונה נבדקו אורכי העצמות ונמצא שהן מתאימות לאחוזון שלוש ואילו הגוף לאחוזון 20- אני נמצאת בשבוע 31. תוצאות הערכת המשקל הינן: BPD - 72 MM HC - 271 MM AC - 253 MM FL - 55 MM EFW(AC,FL) - 1410.56 EFW(BPD,AC,FL - 1374.9 EFW - HC,AC,FL- 1378.74 EFW-BPD,HC,AC,FL- 1370.12 OFD(hc) - 100.61mm ci(bpd/ofd) - 71.56 FL/BP - 76.39 HC/AC (CAMPBELL) - 1.07 FL/AC (HADLOCK) - 21.74 HL (JEANTY) - 48 MM ULNA(JEANTY) - 46MM TIB (JEANTY) - 47MM FIB (mercer) - 47mm אציין שהגובה שלי הוא 1.53 ושל בעלי הוא 1.73 כל הבדיקות הקודמות היו תקינות כולל שקיפות עורפית, חלבון עוברי - כולל בדיקה מרובעת שגם עשינו, סקירה מוקדמת וסקירה מאוחרת הרופאים מאוד התלבטו בנוגע ליעוץ גנטי. האם במקרה הנ"ל אכן יש מקום ליעוץ? בנוסף האם באמת ניראים תסמינים לגמדות? או שמא מדובר בדבר נורמאלי?
אני הטרוזיגוטית פקטור 5 - הוחלט ע"י המטולוג וגם לאחר ייעוץ עם פרופ' קופרמינץ לקחת קלקסן 40 מ"ג במשך 6 שבועות במשכב לידה.
אינני בטוח לגבי תסמיני גמדות אך תמיד כשיש שאלות יש מקום לייעוץ גנטי. אננני מבין למה להתלבט פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
מה השאלה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום בסקירה מוקדמת נמצאו 3 מוקדים אקוגניים - 2 חלשים ואחד חזק. בסקירה מאוחרת כבר לא נצפו. כמו כן, בסקירה המאוחרת (שנערכה בשבוע 24) נמצא ממצא יחיד ARSA. כל שאר בדיקות ההריון היו תקינות. רופאת המעקב ורופאת הUS לא העירו לגבי ממצא זה. כיום, בשבוע 32, החלפתי רופאת מעקב והיא מאוד לוחצת לקבוע פגישת ייעוץ גנטי עקב הממצא. מה תתן לי הפגישה בשלב זה של ההריון? מה הדעה המקובלת לקשר שבין ARSA לתסמונת דאון? (אין בעיות גנטיות ידועות בנו ובמשפחותינו)
בהחלט ראוי לקבל ייעוץ גנטי בנושא יש קשר לתסמונת דאון ולעתים גם להפרעות אחרות - אבל זה במיעוט המקרים פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
ביצענו דיקור מי שפיר בשבוע 17+4 וביצענו תבחין משולש בשבוע 19+0 (קרי, לאחר מי השפיר), תוצאות מי השפיר חזרו תקינות, להלן תוצאות התבחין המשולש שלהבנתי גם הם תקינות: AFP 1.39 MoM HCG 0.63 MoM uE3 0.51 MoM הסיכון לתסמונת דאון בשקלול גיל ותוצאות הבדיקות הינו: 1:2,900 הסיכון לטריזומיה 18 בשקלול גיל ותוצאות הבדיקות הינו: 1:2,000 1. השאלה החשובה, בעיקר תאורטית אבל המעניינת היא (ואפשר להתעלם מהשאלות הבאות): מכיוון שהתבחין המשולש בוצע לאחר מי השפיר, אשר עשויים להשפיע ולהטות את תוצאות התבחין, האם נכון להתייחס לתוצאות התבחין כלשונן, ולהתעלם מהעובדה שהן בוצעו לאחר מי השפיר (בטווח זמן מקסימלי)? או במילים אחרות, האם לא יתכן שהתוצאות הם False Positive, ובעצם לא תקינות? (גם בלי קשר לעובדה שמי השפיר חזרו תקינים, התבחין אמור תאורטית לנבא גם נושאים אחרים, כגון נושא השילייה וכו') 2. האם תוצאות התבחין המשולש אכן תקינות? 3. למרות שמי השפיר תקינים, סתם מתוך סקרנות, מדוע הסיכונים של 2,900 ו 2,000? האם כאשר תוצאות התבחין כולן בנורמה, הסיכון לא אמור להיות קרוב ל 9,999? 4. אנו מבצעים צ'יפ גנטי (ללא בשל אינדיקציה כלשהי) בבלינסון, הנושא סגור, אבל במידה ויש משהו חשוב/הצעה שכדאי שנדע, נשמח לשמוע.
חלבון עוברי מעט גבוה מהממוצע. אילו היה נמוך יותר אז הסיכון לדאון היה יותר גבוה. דיקור גורם לעליה בחלבון עוברי כך שהתוצאה פחות אמינה אבל תוצאה וודאית במי שפיר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום פרופ'!שמי יוליה ילדתי עובר מת בשבוע 39.3 לפני 7 חודשים .פשות בבוקר לא הרגשתי תנואות. עשיתי:בדיקות גנטיות -תקין שקיפות עורפית -תקין סקר שליש ראשון תקין סקירה ב 15שב' וב22 שב' -תקין.אני היתי בת 35.יעוץ גנטי אמרה לא צריך מי שפיר הכל תקין .ילדתי עובר 3 פעמים עם חבל טבור.לידה אחרי הפריה .איזה בדיקה יש לראות חבל טבור (דופלר)ואיפו עושים אותה.תודה מכל הלב.בנוסף עשיתי 2 הפריות ללא הצלחה
לא ברור לי בדיוק מה הייתה הבעיה - האם החבל היה מסובב מסביב לעובר. בדיקת דופלר עושים ביחידה לאולטרסאונד מאחל לך בהצלחה בעתיד תצטרכי מעקב הריון בסיכון גבוה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום.הריון 4.3 הקודמים נולדו 3080 ג' 2500 ג' 2600ג'. בהערכת משקל 13.05.12 הערכה היא 2791 ג'.ab ,cir 331 מ"מ מתאים לשבוע 37.AFI 28 -ריבוי מי שפיר.בצעתי אקו לב תקין.העמסת סוכר 100 תקינה.מה יכולה להיות הסיבה?האם כדאי לשקול לידה מוקדמת.אני מפחדת ללדת עובר גדול!גובהי 153 ס"מ
אכן יכולות להיות סיבות רבות כגון נטיה משפחתית וסוכרת. לעתים רחוקות יש גם בעיות גנטיוןת שגורמות לזה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, עברתי בדיקת X שביר בשנת 2000 האם יש צורך בעדכון? האם גם בדיקה זו שודרגה? תודה
הטכניקה אכן שודרגה ובחלק מהמקרים יש ייתרון בבדיקה חוזרת פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, שמי יפית אמא לשני בנים מקסימים, הגדול בן 7 ילד חכם ומדהים נ"ט לחלוטין, הקטן מקסים בפני עצמו אך הוא אובחן לפני כשנה על הספקטרום האוטיסטי, אמנם בתפקוד גבוה אך נמצא איפשהו על הקשת, ההריון שלו היה תקין בלידה התגלה קשר אמיתי בחבל הטבור אך הוא לא נולד במצוקה כלשהי, לא ידוע לנו במשפחה על מקרה דומה. אנו רוצים ילד שלישי אך חוששים חלילה לילד בתפקוד נמוך יותר. האם ניתן לעשות בדיקה כלשהי טרום השרשה? מה זה כולל? ואיך מתבצעת הבדיקה?האם זה כלול בסל השרותים המגיעים לנו מהקופה ואם כן האם ניתן להגיע אליכם לייעוץ כזה (חברי קופ"ח מכבי). אודה מאוד על תשובתך המהירה, יפית
במקרים כאלה קודם כל חשוב לבצע בירור גנטי. כיום ניתן לאבחן כ- 30% מהסיבות להפרעות כאלה ואז אפשר לראות האם יש מה לעשות כדי להימנע. יש כנס שאנחנו מארגנים באיכילוב בנושא ב- 22/6 פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
האם תוכל לתת פרטים נוספים לגבי הכנס שמתוכנן באיכילוב? שעה, מיקום, פירוט נושאים תודה
שלום, אני בת 37, תוצאות הבדיקות: שקיפות עורפית - 1:1500 עם בדיקת הדם - 1:4000 חלבון עוברי בשקלול הגיל - 1:670 לא ברור לי למה ההבדלים בין התוצאות, ואשמח להכוונה האם כדאי לבצע בדיקת מי שפיר תודה
על פי גילך יש אינדיקציה גם אם התוצאות בתחום הנורמה. יש כיום בדיקת צ'יפ גנטי שגם אותה כדאי להביא בחשבון. כדאי לבצע ייעוץ גנטי לגבי ההחלטה - זה לא פשוט פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב נשלחנו לביצוע סקירה מכוונת של עצמות ארוכות בשל גילוי של עצם ירך קצרה (62 מ"מ בשבוע 34, מתאים לשבוע 32) בסקירה (שנערכה יום אחרי) התגלה כדלקמן: bpd - 8.82 hc - 31.26 ac - 30.61 fl - 6.42 tib - 5.63 hl - 5.42 ulna - 5.37 ofd - 11.06 הנבתי שעצם הירך לא כל כך קצרה (אחוזון 15%) אבל עצם הזרוע קצאה (אחוזון 5) הופננו ליעוץ גנטי, אבל גם הרופא שעשה את הסקירה וגם הרופא המטפל לא ממליצים בשום פנים על ביצוע בדיקת מי שפיר, רק על מעקב עוד שבועיים האם זה לא מאוחר יותר באם יחצו אחוזונים? מה ניתן לעשות במצב זה? מה בעצם המשמעות של הקיצורים האלה? האם מדובר באבחנה וודאית של פגם גנטי או בעליה בסבירות (כמו אגני כליות מורחבים וכו')? תודה
אני חושב שבהחלט ראוי לבצע ייעוץ גנטי עם כל העקומות של צמיחת העובר וכן להביא בחשבון דיקור מי שפיר - אבל זה כמובן בייעוץ פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אפשר לדעת יותר על הבדיקה הזאת ? מה היא יכולה לגלות ? מה היתרונות והחסרונות שלה מול בדיקת מי שפיר ומול ציפ גנטי למשל ?
הבדיקה בוודאות של 99% ומגלה רק תסמונת דאון ועוד 2 הפרעות. העלות כ- 4000$ פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, אתמול הייתי בבדיקת סקירת מערכות מאוחרת, ורופא אמר לי שיש נקודה לבנה בצד שמאל בלב העובר. אני בשבוע 24 ובת 26 וחצי, וזה ההריון הראשון שלי. כל הבדיקות שעשיתי שקיפות עורפית סקירה מוקדמת וחלבון עוברי יצאו תקינות. ללא שום ממצא חריג. אני רוצה לדעת אם זה מסוכן? ומה זה בדיוק? ואם יש לי ממה לחשוש, אודה לך אם תענה לי הכול. יום טוב.
לרוב זה תמים אבל יש לשקלל את התוצאה עם החלבון העוברי כי זה בכל זאת סימן חלש לתסמונת דאון וצריך להחליט לגבי מי שפיר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
לפינהתאריך שכתבת את השאלה לגבי הנקודה בלב העובר , את כבר אחרי לידה .... גם לי אמרו כך בבדיקה והחלטת לסמוך על תחושות הבטן שלי ועל הקבה ולא לבצע את בדיקת המי שפיר..... אשמח לדעת אם הכל בסדר ואם לפי המלצתך כדאי לבצע את הבדיקה בכל מקרה.... אודה לך אם תעני לי בהקדם , תודה! (-;
היי אני בת 30, הריון ראשון טבעי. תחילת שבוע 13. עשיתי אתמול בדיקת שקיפות עורפית וקיבלתי תוצאות לא תקינות ע"פ הרופא שלי שהוא רופא פרטי מומחה. העובי של הנוזל היה 6 מ"מ והוא הפנה אותי לייעוץ גנטי. מצד אחד אני סומכת עליו מאוד מצד שני כולם משגעים אותי ללכת לעשות בדיקה אצל מישהו נוסף. מה אתה חושב? ועוד שאלה - מה זה אומר העובי הזה של הנוזל? האם יש סיכוי שלמרות עובי הנוזל הכל יהיה בסדר עם העובר או שבכל אופן זה מרמז על משהו לא תקין? תודה מראש אלה
נראה לי מדאיג - זה באמת חריג - לא אמור להיות יותר מ- 3 מ"מ מציע שתגיעי בהקדם לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, תוצאת חלבון עוברי 1:580 ,שקיפות תקינה, אך נמצא מוקד אקוגני בלב בחדר שמאל בסקריה הראשונה.בגלל המוקד האקוגני הרופא הסוקר אמר לנו להכפיל את הסיכון שמתקבל מהחלבון העוברי פי 2, כלומר 1:290. האם מומלץ לעשות בדיקת מי שפיר?
יש גישה כזו אבל לא כולם מסכימים לה. אם עשית שקיפות עורפית אפשר לשקלל \גם את התוצאה של זה. רצוי לעשות זאת בייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, לפני 3 ימים עברת דיקור מי שפיר. אתמול הייתי אצל הרופא נמצא שיש לי פטריה וגינלית וניתן לי טיפול בנרות ומשחה(אגיסטן). האם ניתן להשתמש למרות שהדיקור היה רק לפני 3 ימים? יש מניעה מסויימת? תודה
אין בעיה עם זה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, אני בת 29 בהריון שני,שבוע 15+3, בשיכלול תוצאות שקיפות ופאפא A יצא 1:280. בנוסף בסקירה מוקדמת נראתה CPC משמאל 4/2 מ"מ. האם כדאי לעשות מי שפיר ואם כן באיזה שבוע?
נראה שיש סיבה אבל החלטה סופית מקובל בייעוץ גנטי עושים בשבוע 16-20 פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, לאחר תרומה כפולה נמצאת בשבוע 14. עושה מי שפיר בשבוע 17 עקב גילוי נשאות אצל התורמת וחוסר יכולת לבדוק את התורם. האם צריך לעשות גם חלבון עוברי? לפני? אחרי? האם לתוצאת החלבון העוברי יש ערך נוסף למרות המי שפיר? תודה
מומלץ בכל זאת לבצע חלבון עוברי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אם נניח שהייתה לי ירידת מים בעת שהתקלחתי, הרי לא ארגיש בזה. אילו עוד סימנים יעידו שהייתה ירידת מים? חום בגלל זיהום? או שאני יכולה להמשיך "להיות בהריון" עד הבדיקה הבאה.... תודה
אם יש ירידת מים זה נמשך גם אחרי המקלחת ולאורך כל היום פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, בסיום הדיקור המזכירה נתנה לי כמה עשה ולא תעשה, אחד מהם היה לא לקיים יחסי מין 10 ימים. האם האורגזמה מסוכנת? האם לטווח כזה רחוק? תודה
אין הסכמה על כך אבל נראה כי זה בטוח יותר להימנע פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
קיבלתי בתבחין המשולש: HCG (Pregnancy) 3.10 MoM Down'ndrome Risk 1/240 עשיתי מי שפיר אתמול ואני מחכה לתוצאה. האם יש צורך ללכת גם לייעוץ גנטי? האם בתוצאות כאלו יש יותר סיבה לעשות בדיקת צ'יפ גנטי (חוץ מזה כל הבדיקות האחרות היו תקינות גם הבדיקות הגנטיות)
כדאי גם ייעוץ גנטי כי HCG מוגבר יכול לעתים גם להעיד על בעיות אחרות פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום פרופ' ירון, קיבלתי היום את תוצאות הבדיקה המשולבת (integrated test).עשיתי אותה מכיוון שרציתי להימנע מבדיקת מי שפיר בהריון זה. אני בת 38, הריון שני (ראשון תקין), כרגע בשבוע 18. תוצאות הבדיקה: PAPP-A 3.09 0.73 MoM AFP 34.3 0.79 MoM hCG 15.1 0.54 MoM uE3 0.91 0.82 MoM Inhibin-A 307 1.79 MoM NT 1.47mm 1.19 MoM הסיכון לדאון לפי הגיל והבדיקות 1:800 (לפי גיל בלבד 1:160). 1. האם היית ממליץ בנתונים אלה על בדיקת מי שפיר? 2. קראתי בתשובותיך בפורום שבייעוץ איתך ניתן להשתמש בתוכנה שמשקללת מספר נתונים ונותנת תמונה מלאה יותר. האם זה רלוונטי גם אם עשיתי בדיקה משולבת? במידה וכן, ארצה לקבוע פגישה בהקדם האפשרי ולכן אשמח מאד לתשובותיך. תודה, אורלי
אורלי שלום, התכנה לא רלוונטית לגביך כי זה כבר משוקלל ביחד. התוצאה די טובה אם כי על פי גילך יש לכאורה הצדקה למי שפיר. האם להימנע - יש לכך ייתרונות וחסרונות. כדאי לפנות עם השאלה לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, ביצעתי אתמול בדיקות דם לסקר גנטי, נאמר לי שתוצאות לוקחות חודש וחצי,האם אתה ממליץ להיכנס להריון לפני קבלת תוצאות הבדיקה?
כדאי להמתין פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, לאחותי יש NF1 והורי או אני לא עברנו מעולם בדיקות גנטיות על מנת לבדוק אם אנו נושאים את הגן או לא. הורי כן עברו שאלון גנטי כלשהו שהמסקנות ממנו היו שככל הנראה אחותי היא ה"מוטציה הראשונה" במשפחה. בן זוגי ואני מתכננים בקרוב הריון ראשון ובצעתי את הבדיקות הגנטיות המומלצות על ידי קופ"ח (עדיין אין תוצאות). אציין גם שקבעתי תור לייעוץ גנטי במשרדך. האם כדאי להמתין עם הכניסה להריון עד שנקבל את תוצאות הבדיקות הכלליות ונבצע ייעוץ גנטי בנושא ה NF1? או שבכל מקרה (גם אם אני נשאית של הגן) יוכלו לבדוק האם הוא הועבר לעובר בזמן ההריון עצמו. תודה.
רצוי להרות לאחר הבהרת כל השאלות הגנטיות תחילה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, היכן אוכל לקבל מידע אילו תסמונות בודקת בדיקת הצ'יפ הגנטי והאם היא בודקת גם את תסמונת רט. במידה ולא, כיצד ניתן לבדוק זאת במהלך ההריון? תודה רבה.
לכל מעבדה ערכה קצת שונה לבדיקה אז תצטרכי לשאול בכל מעבדה. תסמונת רט בדרך כלל לא מזוהה בצ'יפ ויש לבצע בדיקת רצף ייחודית - זה מורכב ויקר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום פרופסור, בחרתי לעבור דיקור מי שפיר אצל מומחה הנמצא במרחק רב מביתי. שאלתי היא האם יש סכנה בנסיעה של כשעתיים וחצי אחרי דיקור מי שפיר? וכמה זמן מומלץ לנוח לפני הנסיעה? בתודה!
לא נראה לי כל בעיה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אני בת 36 בהריון שבוע 13 מתרומת זרע. מפחדת לעבור דיקור מי שפיר ובינתיים הבדיקות מראות סיכויים קטנים למחלות. לאחרונה שמעתי בחדשות שיש איזושהי חלופה למי שפיר שממפה את כרומוזומי העובר והיא ניתנת חינם לבנות 36+ או למי שמופנית ע"י גנטיקאי. לצערי אני לא מוצאת שום מידע בנושא וגם הרופא שלי בקופה"ח לא יודע על מה אני מדברת. אשמח אם תוכל לענות על כך. תודה מראש!
גם אני לא יודע בדיוק למה את מתכוונת. אולי לבדיקת דם שבודקת רק תסמונת דאון בדם אימהי ? זה עולה כ- 4000$ פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
maternit21 http://www.sequenomcmm.com/home/health-care-professionals/trisomy-21/
היום ביצעתי בדיקת מי שפיר מאז כל תנועה של העובר כואבת לי באיזור של הדקירה האם יש לי סיבה לדאגה או שזה יעבור לי מתי יחליף הכאב של הדקירה?!
כדאי שתבדקי על ידי רופא פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, אני בת 32 זהו הריון שלישי שלי שבוע 19 כרגע. בבדיקת חלבון עוברי יצא 3.3 כאשר הנורמה היא עד 2 ונאמר לי כי יתכן ויש מום מבני במערכת העצבים ועליי לעבור מי שפיר. כשהלכתי לייעוץ גנטי דווקא אמרו לי כי לא מומלץ משום שבמי שפיר בודקים יותר בעיות גנטיות ולא מבניות. שאלתי- האם התוצאה מאוד חריגה? האם מומלץ לבצע מי שפיר או שמספיק סקירה מכוונת? תודה רבה מאיה
יש תחילה לבצע סקירה מכוונת. אם לא מוצאים בעיה אני נוהג להמליץ על מי שפיר אך יש יועצות גנטיות שלא ממליצות על כך - וחבל פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
הבנתי שלאחר בדיקת מי שפיר יש לשתות הרבה, אך שתייה מרובה גורמת להליכה לשירותים כל חצי שעה, על מנת להתרוקן האם זהו לא מאמץ מסוכן אחרי הבדיקה? כבר עכשו, בהריון, אני הולכת הרבה לשירותים. אם אני סובלת מעצירות האם המאמץ בשירותים מסוכן גם הוא? איזה פיתרון היית מציע בנוגע לכך? תודה עבור תשובתך
הייתי מציע לעשות הכל במידה - לא להגזים בשתיה ולגשת לשרותים כשצריך אין בזה סכנה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום פרופ' רון, אני בת 36 בהריון ראשון ובעקבות הפרסומים על מימון בדיקת צ'יפ גנטי ע"ח המדינה, עלו בי מחשבות האם אני צריכה לפנות לייעוץ גנטי. יש לי במשפחה בן דוד עם פיגור שכלי וכן בן של בן דוד עם תסמונת דאון. האם זה מצדיק ייעוץ אצל יועץ גנטי? אציין כי הבדיקות הגנטיות שלנו היו תקינות. תודה גלי
זה בהחלט מצדיק ייעוץ גנטי אך לא בטוח שזה יצדיק בדיקת צ'יפ פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
1. האם חום במשך 5 ימים (38.5-39) בתחילת הריון (ממש מספר ימים לאחר שמגלים הריון בבדיקת שתן)- יכול לגרום למומים בעובר? 2. האם ניתן לגלות זאת בבדיקת מי שפיר? 3. האם מחלת חום(שפעת רגילה - לא cmv) בתחילת הריון מסוכן יותר לעובר מאשר בחודשים מתקדמים?
חום בתחילת ההריון מעל 38 מעלות למשך כמה ימים יכול לגרום נדירות למומים אבל זה מתגלה לפעמים באולטרסאונד ולא במי שפיר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
1. אני מעוניינת לעשות מי שפיר, על אילו בדיקות אפשר לותר ? 2. מהו תבחין המשולש? האם זה חלבון עוברי? 3. מה נותנת בדיקת מי שפיר (מלבד תסמונת דאון)?
חלבון עוברי זה התבחין המשולש כדאי לבצע גם אם עושים מי שפיר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, שמעתי אתמול בחדשות בטלויזיה, כי משרד הבריאות החליט לממן לנשים הרות את הבדיקה. מדובר בבדיקת "השבב הגנטי" או ה"צ'יפ" הגנטי CGHי שמדויקת יותר ממי שפיר ועולה על כל מיני פגמים כרומוזומלים שמי שפיר לא עולה עליהם. בכתבה נאמר כי "לפי הנחיות משרד הבריאות, הבדיקה המולקולרית של כרומוזומי העובר תמומן לנשים הרות שבבדיקת מי השפיר או סיסי השליה שלהן התגלה ממצא חריג שמשמעותו לא ברורה, או כאשר בבדיקת אולטרה סאונד שעברו התגלה מום מבני משמעותי בעובר". למישהי יש מושג מה הנוהל? מי הוא המחליט בפועל אם מגיע לי לבצע את הבדיקה במימון מלא ? (מדובר בבדיקה יקרה שעולה כ 4000-5000 ש"ח, תוצאות מאוד מהמנות ומהירות- תוך 4 יממות מקבלים תשובות) אם מישהי יודעת איך זה עובד - אשמח לקבל מידע בהקדם. אני בשבוע הבא הולכת למי שפיר (בגלל גיל + ציסטות דו"צ בצוואר העוברית) וחשוב לי להבין אם האפשרות הזו קיימת עבורי
יופי - לא רק את אובדת עצות. הנחיות אלה לא ברורות לגמרי גם לגגנטיקאים שאמורים ליישם אותן פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron