פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6612 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

29/02/2012 | 10:45 | מאת: אביטל

שלום, אני בת 32.5 בהריון השני שלי בשבוע 18. לפני שבוע וחצי עשיתי את התבחין ותוצאותיו הן: papp-a 3.11 afp-27.4 hcg- 36.5 ue3-0.54 inhibin-A- 211 nt-1.20 סיכון לפי הגיל והבדיקות: 1:2000 לפני שנה ו-5 חודשים הייתי בהריוני הראשון וגם בצעתי את התבחין המרובע ותוצאותיו היו: papp-a 2.98 afp-47 hcg- 22.9 ue3-1.01 inhibin-A- 99 nt-1.9 סיכון לפי הגיל והבדיקות: 1:20000 שאלתי היא האם זה תקין שבטווח קצר בין ההריונות יש פער כה גדול בין התוצאות, והאם זה מצביע על משהו לא תקין בהריון? אני לא מעוניינת לעשות בדיקת מי שפיר. אשמח לתשובתך, תודה רבה,

התשובות בתחום נורמה. אין לזה כל פירוש אחר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

28/02/2012 | 19:23 | מאת: יהיהטוב

שלום, הקדמה - בעלי ואני אנשים בריאים ללא כל קשר משפחתי או הסטוריה של מומים במשפחה ויש לנו ב"ה ילד בריא מהריון ראשון. כעת, אני בשבוע 12 הריון שלישי. אתמול בבדיקת מומחה התגלה מום במוח העובר exencephaly acrania והומלץ לעשות הפלה. ביולי 2011 עשיתי הפלה נוספת בעקבות holoprosencephaly lobar. לאחר ההפלה ב-2011 בוצעו בדיקת קריוטיפ כרומוזומים בעובר שיצא תקין ונאמר לי שסיכוי החזרה הוא ממש קטן 1%. כעת בהריון השלישי בפעם השנייה מתגלה מום במוח העובר. הרופא ציין שלא נתקל במקרה כזה ואני ממש לא יודעת מה לעשות. בעקבות ההפלה ב-2011 המסקנות היו שנפלתי לסטטיסטיקה ואין מה לעשות ואין הסברים והומלץ לי ליטול חומצה פולית 5 מ"ג וזאת עשיתי. שאלתי - מה הגורם לתופעה? ואיך אפשר למנוע את חזרתה בעתיד או מה הסיכויים שיחזור בעתיד? אני ממש חוששת כעת להכנס להריון. אשמח לקבל קצת פרטים בנושא או אם ניתן להפגש ולהתייעץ.

זה מאד מצער ובהחלט נשמע כהפרעה גנטית. דווקא לצערי סיכויי ההישנות שדווחו לכם היו "אופטימיים מדי". יש בהחלט מקום לחשש (אבל את זה אתם כבר יודעים). מציע לכם להגיע לייעוץ גנטי - הנושא מוכר לי היטב פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

29/02/2012 | 09:43 | מאת: יהיהטוב

שלום פרופ' ותודה על התשובה המהירה. רשמת שבהחלט יש מקום לחשש הכוונה להמשך? להריונות הבאים? איך יתכן שפתאום זה קרה כך ועוד פעם אחר פעם? תודה לאל עברתי הריון ראשון תקין עם ילד בריא אז מה הסיבה לכל זה כעת?? אני אשמח לדבר איתך תודה

28/02/2012 | 16:58 | מאת: תמר

פרופסור יובל ירון שלום. שמי תמר. אני בת 32, נשואה ויש לי ילד בן שלוש ושלושה חודשים, אני מנסה להרות כבר חצי שנה וללא הצלחה. בקליטת הריון הראשון לא הייתה לי בעיה בכלל. ויותר מזה נקלטתי בהפתעה. אני קוראה הרבה ונעזרת בחישובים של מועד הביוץ דרך המחשבונים. השאלה שלי כך: 3 ימים לאחר מועד הביעוץ כמובן לפי חישוב דרך המחשבון יש לי הפרשת נוזל לבן - שקוף , ולפעמים גם עם מרקם של ביצה,אני לא מבינה דבר מה: האם זה הביעוץ שלי? אז למה לפי החישוב במחשב מראה לי בימים אחרים ? האם יש איזה שהיא שיטה שאני יכולה להעזר ולזהות את ימי הביעוץ שלי? האם השיטה לשכב יום כן יום לא מיום ה 14 של המחזור עד יום ה 25 זה עובד? תודה רבה.

הדרך לחישוב הביוץ היא לפי אורך המחזור: אם המחזור כל 30 יום אז מפחתים "14" וזה אומר שהביוץ ביום 16 (30-14=16) אם המחזור כל 27 יום אז מפחיתים "14" וזה אומר שהביוץ ביום 13 וכו' דרך אחרת היא להשתמש בערכות ביוץ שקונים בבית מרקחת. אם כל זה לא עוזר אז עושים מעקב ביוץ באולטרסטונד אצל רופא. אם תגיעי לשלב זה (אני מקווה שלא תצטרכי) אז תצרי עמי קשר וזה אומר שהביוץ ביום 16

28/02/2012 | 14:24 | מאת: מבולבלת

שלום.קיבלתי תוצאות של חלבון עוברי ומה שמדאיג שם זה הגונדרוטופין השילייתי שיצא 0.11 ואני יודעת שהנורמה היא בין0.15-3.00. האם זה עד כדי כך חריג? כי אני מאוד מפחדת מבדיקת המי שפיר. ומה זה אומר?

28/02/2012 | 14:27 | מאת: מבולבלת

ושכחתי לציין שאני רק בת 25 וכל שאר הבדיקות יצאו תקינות

למבולבלת. ערך כזה הוא אכן חריג. בחלק מהמקרים כל מה שזה מראה זה שהעובר זכר - כן יש קשר ! לצערי, בחלק מהמקרים זה עלול להצביע על בעיה מומלץ שתעברי סקירת מערכות ומיד אחרי זה ייעוץ גנטי וזה אומר שהביוץ ביום 16

28/02/2012 | 10:53 | מאת: ליאורה

שלום קיבלתי את תוצאות החלבון העוברי- AFP 22.60 NG/ML ) ) HCG 17.00 IU/ML ) UE3 0.40 NG/ML ) 1:495 הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות הבנתי שלמרות שהסיכון המשולב תקין, הרמה הגבוהה של הAFP מחשידה. האם מומלץ לשקול בדיקת מי שפיר? תודה

לצערי לא רשמת את הערכים ב- MOM אז לא ניתן לעהנות על שאלתך בכל מקרה לדעתי כדאי ל-פנות ליייעוץ גנטי וזה אומר שהביוץ ביום 16

29/02/2012 | 09:26 | מאת: ליאורה

29/02/2012 | 09:26 | מאת: ליאורה

31.0 :נתוני הריון: שבוע הריון: 16.6 משקל: 80 מס.עוברים: 1 גיל ------------ ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- ------------ AFP 22.60 NG/ML 0.66 MOM ( < 2.00 MOM ) ) HCG 17.00 IU/ML 0.86 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 0.40 NG/ML 0.51 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1:495 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 804 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד תודה

27/02/2012 | 22:51 | מאת: אורית מזרחי

לד"ר שלום! יש לנו 4 ילדים. בת ו-3 בנים. בן אחד אובחן כadhd.שני לא אובחן אך יש סיכוי סביר שיש לו add ולשלישי יש אחור התפתחותי-מוטורי, שפתי ורגשי המלווה בבעיית קשב. אנחנו שוקלים הריון נוסף. האם הבדיקה יכולה לסייע לנו בברור האם יש איזשהו מרכיב גנטי שגורם לתופעות הנ"ל?עשינו את הבדיקות הגנטיות שהומלצו לנו עפ"י הגנומטר והכל יצא תקין. בתודה על תשובתך!

במקרים של ADD התועלת של הצ'יפ קטנה. עם זאת הכל תלוי בסוג ובוודאות האבחון. אם חס וחלילה מדובר במשהו חמור יותר הצ'יפ יכול לסייע וזה אומר שהביוץ ביום 16

שלום ד"ר יובל, אני שולחת את שאלתי בשנית כי ראיתי שהיא נעלמה כאן משום מה.. אשמח לתשובה מהירה אם אפשר: גיל במועד הלידה: 37.5, משקל 67, עובר 1, הריון שני. שבוע הריון בו בוצעה בדיקת החלבון העוברי - מחושב לפי תאריך וסת אחרון – 12+2 לדיגמה אחת, 16+2 לדגימה שנייה תאריך וסת אחרון – 24.10.11 תאריך ביצוע NT 16.1.12 התוצאות: PAPP A – 1.17 AFP - 0.59 HCG- 0.41 UE3 - 0.66 INHIBIN A – 0.71 NT – 1.27 הסיכון לדאון במועד הלידה: חישוב סטטיסטי לפי גיל בלבד: 1:200 חישוב לפי גיל ובדיקות: 1:5000 1. האם התוצאות תקינות/בטווח? 2. האם לפי התוצאות הללו יש צורך בבדיקת מי שפיר? תודה רבה, רויטל

29/02/2012 | 09:27 | מאת: פרופ' יובל ירון

התוצאות אמנם תקינות. עם זאת ההערכה היא רק לגבי תסמונת דאון ובמי שפיר אפשר לגלות הרבה בעיות אחרות. אין מנוס אלא לערוך דיון בנושא במסגרת ייעוץ גנטי וזה אומר שהביוץ ביום 16

התעלמי מהשורה האחרונה בתשובתי - זה "קפץ לי"

26/02/2012 | 15:29 | מאת: talg

שלום , אני בת 28 תוצאות השקיפות העורפית משולב עם הגיל 1:3933 תצאות חלבון עוברי : חלבון 0.94 גונדוטרופין שילייתי 1.80 אסטריול 0.85 למרות הנתונים הללו הסיכון המשולב לפי הבדיקה + הגיל הוא 1:706, יש צורך המי שפיר ? אשמח לתגובה , תודה.

סהכ התשובה בתחום הנורמה אך לא ניתן להשיב על שאלה זו בפורום באופן רציני - מומלץ שתעברי ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

26/02/2012 | 13:57 | מאת: מירב

שלום, רציתי לשאול שאלה. יש לי חבר שאמו ואחותו סובלות מסכיזופרניה, הוא ואני אנשים בריאים ומשפחתי גם משפחה בריאה, האם זה בעייתי להביא ילדים במצב כזה? יש סיכוי שירשו את המחלה? תודה מראש!

סכיזופרניה עוברת במשפחות ולחבר יש סיכון קצת יותר גבוה לכך ובמידה קלה גם לילדיו פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

26/02/2012 | 11:15 | מאת: hs

פרופ' יובל ירון שלום, אני בת 36 בהריון שלישי, אמא לשני בנים, אני נמצאת בשבוע ה-17 וחוששת מאד מביצוע בדיקת מי שפיר, עפ"י תוצאות הבדיקה הכוללת הסיכון לדאון (במועד הלידה) הוא 1:2400, האם לדעתך עלי בכ"ז לבצע את בדיקת מי השפיר? תודה, ח

ראשית הבדיקה אמנם בתחום הנורמה אבל תביאי בחשבון שבמי שפיר אפשר לגלות הרבה בעיות אחרות. חוץ מזה בידיים מיומנות סיכויי ההפלה נמוכים. אם תצטרכי לסיוע אל תהססי להתקשר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

על פי תוצאה לבדיקת רמת נוגדנים בדם התברר שיש לי רמה נמוכה של נוגדנים 12. הרופאה אמרה לי שאני צריכה לעשות חיסון אדמת. יחד עם זאת יש לי תיעוד על שני חיסונים בעבר נגד אדמת, אולם למרות החיסונים רמת הנוגדנים שלי נמוכה. השאלה האם בכל זאת צריך לעשות את החיסון ? אם רמת הנוגדנים נמוכה, ההגיון הבריא אומר שאני לא ממש מחוסנת ולכן נראה לי שעדיף לעשות את החיסון . מה דעתך ? איך אדם יכול להיות מחוסן נגד אדמת אם אין לו נוגדנים או נוגדנים ששואפים לאפס ???

לדעתי ממש אין צורך פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

25/02/2012 | 21:21 | מאת: מיטל

שלום,אני בת 32.5הריון שלישי ובשבוע 22.5- בצעתי סקירת מערכות מאוחרת ונמצא שהעובר קטן בשבועיים ו VSD קטן.(הזרימה ברחם תקינה עם PI של עד 1.25)המליצו לי על אקו לבעובר ובדיקת צ'יפ גנטי. מאחר ועשיתי מי שפיר( שנמצא תקין) וברשותי מבחנה לביצוע הבדיקה שלחתי לפענוח וממתינה לתוצאות. השאלות שלי הם: 1. האם העובר יכול בשבועות הקרובים להדביק את פער הגדילה? 2. האם הציפ הגנטי יכול לתת לי תשובה וודאית שהכל תקין? 3. האם כל כך קריטי שהעובר קטן בשבוע 22? 4. מה דעתך בנושא? אשמח לקבל תשובה מהירה, תודה ושבוע טוב, מיטל

מדובר בפער לא גדול שאולי לא יצטמצם אך סיכוי גדול שיהיה בסדר. מציע לך לפנות לייעוץ גנטי עם תוצאות הצ'יפ פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

25/02/2012 | 17:54 | מאת: DinDani

האם ספציפית למחלת קוסטף ולפנילקטינוריה נדרשים שני הצדדים מהמוצא, ולא רק צד אחד? (אני שואל מכיוון שבמחלות האחרות בשאלה הקודמת כתוב שצריך ששני הצדדים יהיו מאותו המוצא ע"מ שיהיה צורך לבצע את הבדיקה, ובשתי המחלות הנ"ל לא כתוב) תודה.

כן, בשתי המחלות צריך שבבני הזוג יהיו מהמוצא המתאים לקוסטף - עיראקי למשל PKU - תימני (אם כי יש בעדות אחרות גם) פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

29/02/2012 | 10:16 | מאת: DinDani

כתבת: "אם כי יש בעדות אחרות גם" אם כך, יכול להיות שלא שני בני הזוג תימניים, מכיוון שיכול להיות גם בעדות אחרות, לא? והאם עבור המחלות הספציפיות הללו, תימני או עירקאי, הכוונה שגם מצד האב וגם מצב האם, כלומר, תחמני/עיראקי מלא?

שלום.אני בשבוע 22 עשיתי סרירת מערכות מאוחרת ונאמר שעורק דם תבורי אחד חסר +ישנה נקודה קטנה בלב..עשיתי חלבון עוברי הכל תקין תוצאה לתיסמונת דאון: 1:770..רציתי לדעת מה זה אומר נקודה בלב??ועורק אחד??? ..ביום ראשון יש לי אקו לב עובר

אלה נחשבים סימנים (אםמנם קלים) לתסמונת דאון מומלץ כי תעברו ייעוץ גנטי בהקדם לגבי דיקור מי שפיר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

24/02/2012 | 09:12 | מאת: מרינה

שלום,אני בת 26 נמצאת בשבוע 16 להריון עשיתי בדיקת שקיפות עורפית והיא יצאה תקינה יומיים לאחר מכן עשיתי בדיקות דם והתוצאה יצאה 1:190 שלחו אותי לעשות בדיקת מי שפיר.אין מחלות בשני המשפחות,ואני בריאה בדרך כלל. מהו הסיכוי שהתוצאה תצא לא תקינה ? ומה סיכוי שטעו בבדיקת דם?

לא מדובר בטעות. זו בדיקה סטטיסטית.עם זאת מכיוון שאת חוששת - מציע שתפני לייעוץ גנטי לפני הבדיקה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

23/02/2012 | 20:46 | מאת: מישהי

בת 41, אני ובעלי ממוצא אשכנזי, הורים לילדה בריאה בת שנתיים. השבוע עברתי הפלה מאוחרת (שבוע 20) עקב אי התפתחות כליות ומיעוט קיצוני של מי שפיר- בעיה שהתגלתה באיכילוב במסגרת תור למי שפיר. הרופאים אבחנו את הבעיה כתסמונת פוטר. ההיריון היה הריון ספונטאני. יש לציין שעד אותו אבחון באיכילוב, כל בדיקות ההריון, כולל סקירה מוקדמת, היו תקינות. במסגרת ההפלה בתל השומר עשו לי ייעוץ גנטי ושם נאמר לי שהבעיה בסבירות גבוהה הינה בעיה גנטית, אשר קשורה, כפי הנראה, לגן דומיננטי, שקיים אצלי וכפועל יוצא מכך, עלולה לקרות ב-50% מההריונות. הסיבה להשערה הזו, היא שלי יש כליה אגנית ולאחי כליה אחת אגנית (כלומר גם יש לו רק כליה אחת וגם הכליה הקיימת הינה אגנית). לדעת הגנטיקאית, עובדה זו מצביעה על כך שקיים אצלנו גן בעייתי למרות ששנינו אנשים בריאים עם כליות מתפקדות. אגב, אחי הוא אבא לתינוקת בריאה בת 9 חודשים. מכל הסאגה הזאת, נלקחו דגימות מהעובר ויחל בירור גנטי. בנוסף, במסגרת שיחה משפחתי נודע לי שאחי הינו נשא של סיסטיק פיברוזיס (מוטציה מסוימת). אני, עשיתי ב-2008 בדיקות גנטיות באיכילוב ועל פיהן אני לא נשאית. שאלותיי הן: איך אני יכולה לוודא באיכילוב שבבדיקת הנשאות ל-CF שעשיתי "כוסתה" מוטציה ספציפית? כמה זמן לוקח בירור גנטי כמו במקרה שלי? בתל השומר די רמזו לי לא להכנס להריון עד לסיום הבירור והזמן שלי קצת דוחק.....

אם עשית את הבדיקות לציסטיק פיברוזיס באיכילוב מפורטות המוטציות. באופן שגרתי נבדקות 14 מוטציות. בכל מקרה ניתן להרחיב את הבירור על ידי בדיקת רצף של הגן. לגבי נושא הכליות - המקרה שלך מוכר לי כי אני מנהל היחידה באיכילוב. לא הייתי רוצה לדון במקרה זה בפורום - באמת זה מורכב. אנא צרי עמי קשר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

23/02/2012 | 15:23 | מאת: רויטל

שלום רב ד"ר, אשמח אם תעזור לי להבין תוצאות הבדיקה הכוללת לאיתור סיכון יתר לתסמונת דאון ומומים בתעלת העצבים המרכזית: גיל במועד הלידה: 37.5, משקל 67, עובר 2, הריון ראשון. שבוע הריון בו בוצעה בדיקת החלבון העוברי - מחושב לפי תאריך וסת אחרון – 12+2 לדיגמה אחת, 16+2 לדגימה שנייה תאריך וסת אחרון – 24.10.11 תאריך ביצוע NT 16.1.12 התוצאות: PAPP A – 1.17 AFP - 0.59 HCG- 0.41 UE3 - 0.66 INHIBIN A – 0.71 NT – 1.27 הסיכון לדאון במועד הלידה: חישוב סטטיסטי לפי גיל בלבד: 1:200 חישוב לפי גיל ובדיקות: 1:5000 האם הבדיקה תקינה? לאור התוצאות הללו, האם יש צורך בדיקור מי שפיר? תודה מקרב לב על העזרה. בכבוד רב, רויטל

23/02/2012 | 15:23 | מאת: רויטל

סליחה, טעיתי כאן - מדובר בהיריון שני, עובר אחד... תודה:)

23/02/2012 | 08:48 | מאת: DinDani

1. האם את בדיקת השקיפות העורפית כדאי לבצע באופן פרטי אצל רופאים ספציפיים (כפי שנבצע בסקירות), או שמדובר בבדיקה פשוטה ואין בעיה ללכת לפי הקופה? 2. להלן רשימה מצומצמת של מספר בדיקות סקר גנטיות, מהקריאה באינטרנט לא הבנתי בדיוק למי הן מיועדות (היו ניסוחים שונים באתרים שונים), וגם האחות בקופת החולים לא ידעה להסביר, השאלה המרכזית עבור כל בדיקה היא האם הבדיקה רלוונטית רק כאשר שני בני הזוג מהעדה הבעייתית, או שנספיק שרק אחד מבני הזוג הוא מהעדה הבעייתית וכבר כדאי לבצע את הבדיקה? התשובה כמובן תשתנה לפי כל בדיקה, אשמח מאוד להתייחסות עבור הבדיקות הבאות: מחלת קוסטף לויקודיסטרופיה מטאכרומטית פנילקטינוריה מחלת Joubert type 2 גלקטוזמיה PCCA תודה רבה.

בוודאי - את בדיקת השקיפות ניתן לבצע גם אצל רופאים פרטיים. אם תרצו תוכלו לפנות אלי. לגבי הסקר הגנטי - זה תלוי במוצא של בני הזוג צריך לפנות לקופה לקבל ייעוץ גנטי על הבדיקות לפני המוצא פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

23/02/2012 | 08:31 | מאת: DinDani

להלן רשימה מצומצמת של מספר בדיקות סקר גנטיות, מהקריאה באינטרנט לא הבנתי בדיוק למי הן מיועדות (היו ניסוחים שונים באתרים שונים), וגם האחות בקופת החולים לא ידעה להסביר, אשמח להבהרה בבקשה. אי הבהירות מתנקזת לנושא אחד בלבד, האם העדה הרלוונטית לכל מחלה נדרשת משני הצדדים או מספיק צד אחד? כלומר, במידה ורק צד אחד הוא מהמוצא הבעייתי (לדוגמא, עיראקי לקוסטף) עדיין מומלץ לבצע את הבדיקה, או שרק במידה ושני הצדדים הם מהמוצא הנ"ל, רק אז מומלץ לבצע את הבדיקה? להלן הבדיקות הדורשות הבהרה, אני מניח שהתשובות תהיו שונות בהתאם לבדיקה, אשמח מאוד להסבר. מחלת קוסטף - האם הבדיקה רלוונטית רק כאשר שני הצדדים ממוצא מלא/חלקי עירקאי ולא רק צד אחד? לויקודיסטרופיה מטאכרומטית - האם הבדיקה רלוונטית רק כאשר שני הצדדים ממוצא מלא/חלקי תימני ולא רק צד אחד? פנילקטינוריה - האם הבדיקה רלוונטית רק כאשר שני הצדדים ממוצא מלא/חלקי תימני ולא רק צד אחד? מחלת Joubert type 2 - האם הבדיקה רלוונטית רק כאשר שני הצדדים ממוצא מלא/חלקי אשכנזי ולא רק צד אחד? גלקטוזמיה - האם הבדיקה רלוונטית רק כאשר שני הצדדים ממוצא מלא/חלקי אשכנזי ולא רק צד אחד? PCCA - האם הבדיקה רלוונטית רק כאשר שני הצדדים ממוצא מלא/חלקי עירקאי/מרוקאי ולא רק צד אחד? רטיניטיס פיגמנטוזה - האם הבדיקה רלוונטית רק כאשר שני הצדדים ממוצא מלא/חלקי תימני ולא רק צד אחד? תודה רבה.

כאמור - יש לפנות לייעוץ גנטי בעניין זה

22/02/2012 | 22:49 | מאת: מר פלפל

שלום ד"ר, אשתי בחודש הרביעי. ביצענו בדיקת סקר ראשונה, למעט חשד למום VSD, הסקר היה תקין. שקיפות עורפית הייתה תקינה והסיכון לתסמונת דאון לפי תבחין מרובע עומד על 1:7000. אנו תוהים אם בגלל החשד למום VSD יש צורך לגשת לבדיקות גנטיות נוספות או שמספיק לבדוק את הנושא ברמה הפיזיולוגית (כלומר לבצע בדיקת אקו-לב). תודה על זמנך

בחלק גדול מהמקרים זה באמת פיזיולוגי אבל כדאי לקבל ייעוץ גנטי בנושא פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

22/02/2012 | 21:13 | מאת: נלי

שלום רב, משהו לא ניראה הגיוני בתוצאות איך יכול להיות שלפי גיל זה 1100 וגם משוכלל זה 1100 . יש טעות בבדיקה? או במי שהכניס את הנתונים? האם ערך של 0.16 זה ערך נמוך ולא טוב? PAPP-A 0.16 MoM Truncated to 0.2 MoM in risk calculation PAPP-A 419.7 mIU/L Free beta HCG 0.79 MoM Free beta HCG 27.9 ng/ml ========================== Maternal age-related risk 1/1100 Down's Syndrome Risk 1/1100 Trisomy 18 Risk 1/7800

לא טעות זה בהחלט ייתכן על פי הערכי שך הבדיקה שלך פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

22/02/2012 | 15:39 | מאת: מודאת מאוד..בבקשה לענות..

לא ציינתי כי לפי גיל זה 1:1400... תודה

עוד יותר !

22/02/2012 | 15:32 | מאת: מודאגת מאוד בבקשה תשובה..

היי אני בת 24 וזהו הריוני הראשון... כרגע אני בשבוע 18 וקיבלתי תוצאות בדיקת חלבון עוברי afo-0.77 שטווח הנורמה הוא מתחת ל1.99 hcg 1.67 כשטווח הנורמה מתחת ל3.00 אסטריול 0.54 כשטווח הנורמה מעל 0.15 אך בשילוב גיל ובדיקות יצא לי 1:400... הרופא שלי טען כי אין כל סיבה שאבצע מי שפיר... מאחר וסקירת המערכות שלי יצאה תקינה ב"ה אבל עדיין עקב בדיקות שעשיתי באינטרנט זה די מלחיץ אותי... אין לא לי ולא לבן זוגי עבר במשפחה של ח"וח איזשהם מחלות גנטיות.. לא יודעת אם חשוב לציין אבל בבדיקת החלבון את ת.הוסת האחרונה הם רשמו זיוף של 4 ימים.. בבקשה תן לי כיוון מה כדאי לעשות והאם יש לי מקום לחשש רציני.

אכן התוצאה מאד מאד גבולית. על מנת להכריע בנושא כדאי מאש שתעברו ייעוץ גנטי כי כל נתון נוסף יכול להכריע את הכף אין לך מה לחשוש - דיקור מי שפיר בידיים מיומנות היא בדיקה בטוחה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

02/04/2012 | 12:46 | מאת: אני

שלום, אני עברתי בדיקת מי שפיר אצל רופא מומחה מומלץ ומיומן - לצערי זה לא עזר והפלתי עובר בריא בשבוע ה- 22 בעקבות זיהום שהתפתח. היה לי חשוב להגיב מאחר ואתה חוזר ומציין שבידיים מיומנות זוהי בדיקה בטוחה - שמעתי שוב ושוב ממספר רב של מומחים שאי אפשר לצפות ולהסביר מדוע לעיתים הסטטיסטיקה מנצחת וחלה הפלה. נשים יקרות - אל תעשו בדיקה זו כבדרך אגב ואם אין בה צורך ממשי! הגוף שלו רגיש כ"כ לבדיקות פולשניות ואין לצפות את התגובה. בהצלחה

22/02/2012 | 09:37 | מאת: אמה

בת 40 שבוע 17. שקיפות עורפית תקינה 1:1 , סקירה מוקדמת תקינה.ילדתי בעבר ילדה בריאה. עשיתי אתמול חלבון עוברי - עדיין אין תוצאה. קבעתי תור למי שפיר ביום ראשון הקרוב. מאוד חוששת (הריון אחרי 10 שנים). רוצה לדחות את הבדיקה עד לתוצאות חלבון עוברי . בבקשה תשובתך דחוף !!הבנתי שיש גם תבחין מרובע האים אוכל לבצע ואם התשובות בגדר הנורמה לוותר על מי שפיר ?

אני בהחלט מציע לבצע תבחין מרובע ואז ניתן לשקלל את כל התוצאות באמצעות תכנה במסגרת ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

21/02/2012 | 23:46 | מאת: דנה

שלום רב, אני בשבוע 38. מהלך הריון תקין. החל משבוע 30 נצפה פער של כשבועיים אחורה בגודל עצם הירך. במדידה שנעשתה השבוע גדל הפער ל-4 שבועות אחורה ולכן נשלחתי לאולטראסאונד למדידת עצמות ארוכות. femur מתאים לשבוע 33+6 humerus מתאים לשבוע 34+6 ulna לשבוע 34 radius לשבוע 32+3 tibia לשבוע33+3 fibula לשבוע 37 מדדי ראש: BPD לשבוע 37+4 ו-HC לשבוע 36+2. הומלץ לי לגשת ליעוץ גנטי אולם בשל השבוע המתקדם אני לא בטוחה שיש בכך תועלת. עד כמה המדידות בשבוע זה מדוייקות עקב גודל העובר? עד כמה החריגה משמעותית בשלב זה ומה הסיכון בכך? תודה!

26/02/2012 | 08:51 | מאת: דנה

רציתי לציין שבשבוע 36 הפער באורך עצם הירך היה שבועיים אחורה. בנוסף אני ובעלי אנשים די נמוכים 154 סמ ו165 סמ.

21/02/2012 | 16:00 | מאת: שרי

עשיתי בדיקות טרום לידה, לרבות בדיקת נוגדנים לאדמת. מהבדיקה עולה כי רמת הנוגדנים שלי היא נמוכה 12.5 למרות שבעבר חוסנתי באדמת בכיתה ו'. עכשיו הרופאה אמרה לי שאני צריכה לעשות חיסון ולחכות חודשיים לפני שאני נכנסת להריון. אני בת 35 ולכן עניין הזמן חשוב לי. השאלה היא מה הסיכון שאדבק באדמת או שהעובר יידבק באדמת אם לא אעשה את החיסון ? האם באמת צריך לחכות חודשיים לאחר החיסון, מכיוון שקראתי באינטרנט, שהיום משרד הבריאות אומר שאין צורך להמתין. ואם לא ממתינים לאחר החיסון, האם אין סיכוי שהעובר יידבק מהנוגדנים וייחלה באדמת ?

לדעתי אינך חייבת בחיסון עם זאת אם כבר עושים - מומלץ לחכות ליתר בטחון אם כי החיסון נחשב מאד בטוח. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

20/02/2012 | 17:18 | מאת: טלי

שלום, אני בת 36.5 כעת בשבוע 16 עם תאומים בשני שקים נפרדים (הריון ראשון וספונטני).לפני כ-3 שבועות עברתי הפחתה משלושה עוברים לשניים,הבדיקות הגנטיות ,תוצאות השקיפות וכן הסקירה המוקדמת היו תקינות. בשקיפות :המדדים הביופסים לעובר 1: 1.4 mm - הסיכון הסטטיסטי לפי גיל ובדיקה 1:1241 המדדים הביופסים לעובר 2: 1.5 mm - הסיכון הסטטיסטי לפי גיל ובדיקה 1:1072 הרופא שביצע את הסקירה אמר לי שאני לא חייבת לעשות מי שפיר. האם למרות גילי אני יכולה לוותר על מי שפיר? חייבת לציין שפעולת ההפחתה הייתה גם פולשנית ומסוכנת עבורי ואני חוששת שוב לעשות בדיקה פולשנית נוספת, תודה על תשובתך.

בהחלט נושא להתלבטות. נכון שמבחינת הסיכוי לתסמונת דאון - זה נמוך. אבל במי שפיר מגלים גם דברים אחרים. מתאים לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

20/02/2012 | 14:38 | מאת: ירדן

שלום שמי ירדן אני בת 36 עשיתי בדיקת חלבון עוברי ניתן לציין שיש לי תאומים הבדיקה יצאה לא תקינה האם עליי להכנס ללחץ ולרוץ לעשות בדיקת מיי שפיר? אני ממש חוששת מהבדיקה וניתן לציין שכל הבדיקות שעשיתי עד עכשיו יצאו תקינות

במקרה של תאומים בכלל לא מומלץ חלבון עוברי אם כבר עשיתם אז לפני שרצים למי שפיר דרוש ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

20/02/2012 | 09:09 | מאת: אילנה

שלום במשפחתנו מחלת עניים גנטית מסוג RP שני הורי בני דודים מקרבה ראשונית והינם ממוצא מרוקאי . שני אחיותי האחת בת 38 שאובחנה במחלה זו בגיל 13 וכיום הינה כבדת ראיה . לצערי אחותי הקטנה בת 33 אובחנה בחודש האחרון במחלה זו שאלתי היא האם אני ואחותי בשנות ה40 לחיינו בסיכון לחלות במחלה זו ?והאם ילדנו בני 18 13 ו4 שנים בסיכון ? ושאלה נוספת היכן נוכל לעשות איבחון גנטי מסודר ? תודה רבה

הכי טוב לברר זאת במכון מיכאלסון בירושלים המתמחים במחלה זו פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

19/02/2012 | 21:15 | מאת: רונית

שלום ד"ר, בתוצאות ההיסטרוסקופיה אבחנתית: כל הפרמטרים תקינים מלבד תעלת הרחם שנרשם לא תקין עם הערה ISTHMOCELE (איסטומוצלה מניתוחים קיסריים קודמים). האם ממצא כזה פוגע בסיכוי להיכנס להריון עם IVF? האם ניתן להכנס להריון עם ממצא כזה? (אנינשאית של מחלה גנטית ויש לי את הזכות ממכבי לעשות PGD) תודה רונית

בדרך כלל זה לא מהווה בעיה, רק הרופא שיעשה את ההחזרה של העוברים צריך להיות מודע לכך. בכל אופן לאיזה מחלה את עושה PGD והיכן פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

19/02/2012 | 00:21 | מאת: נינה

שלום, אני בת 34, הריון שני, שבוע 26. אם לבן בריא. יש לי אח הסובל מפיגור קל שלא אובחן גנטית.אני נשאית של טיי זקס, בן זוגי כרגע בבירורים לגבי העניין. אחותי נמצאה נשאית של X שביר, אני נבדקתי ואינני נשאית של X שביר. בהריון הנוכחי התגלתה כליה אגנית לעוברית. אני מודעת לכך שכליה כזו יכולה להוות ממצא בדיד כמו גם להצטרף לתסמונות מסוימות אם כי נדירות. עשיתי מי שפיר, פיש יצאה תקינה. ממתינים תשלר התוצאות. שאלתי היא מי מחליט אלו בדיקות מבצעים על הכרומוזומים במי השפיר והאם ניתן לבקש בדיקות של תסמונות ספציפיות לכרומוזומים מסוימים (כגון ויליאמס, פרדר ווילי ואחרות), האם זה כרוך בתשלום או שלא בשליטתי כלל. מבית החולים נמסר לי שלא בדקו נוכחות טיי זקס לעוברית וימתינו לתוצאות של בעלי, אף על פי שאני נמצאתי נשאית. האם זה הגיוני או שעליי לבקש שייבדקו זאת?? אני לחוצה בשל גיל ההריון המתקדם. אודה לתשובתך...

המקרה שלך מורכב מכמה סיבות: 1. יש לך אח עם בעיה לא מאובחנת. אם זה X שביר - אז המצב טוב כי את לא נשאית. יש לוודא שהבדיקה שלך נעשתה בסטנדרט עדכני אם זה לא X שביר - אז את בסיכון למגוון בעיות ורצוי בהקדם האפשרי לעשות לאחיך (!) תחילה בירור גנטי 2. ללא כל קשר, הבעיה הכלייתית יכולה להיות מורכבת כאמור אני סבור שאת זקוקה בהקדם לייעוץ גנטי. אם תמצא סיבה תהיה הצדקה לבצע בדיקות במי שפיר בהנחיית גנטיקאי.. אם לא - תשאר לך אפשרות לבצע בתשלום מגוון רחב - והשאלה במה להתחיל - כל זה צריך להתברר בייעוץ פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

שלום בת זוגי עברה דיקור מי שפיר בשבוע 17 ביום שני האחרון 3 ימים לאחר הדיקור היא ביקרה במיון בעקבות לחצים בבטן לסירוגין וכאבים דמויי כאבי מחזור (לא חזקים), בבדיקה במיון (דם, אולטרסאונד, ווגינאלי) הבדיקות הראו תקינות, בעיקר הבדיקה הוגינאלית, שהראתה צואר הרחם "סגור ארוך" ללא עדות לירידת מים 1. הבטן נראית קטנה באופן משמעותי כבר למחרת הדיקור ההבדלים מאד בולטים לעין, האם זה תקין? האם זה נורמלי או שכדאי ללכת לבדיקה נוספת? 2. כיום, 5 ימים לאחר הדיקור עדיין יש כאבים קלים מדיי פעם, אם כי פחות מבימים הראשונים, ומדיי פעם היא חשה בסחרחורות ובחילות שלא היו לפני הדיקור, האם זה תקין? תודה מראש למשיבים

מציע שתגיעו לבדיקת אולטרסאונד חוזרת בהקדם פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

18/02/2012 | 16:02 | מאת: הודיה

אני בת 32 ועשיתי שקיפות עורפית לפני מספר ימים הסטטיסטיקה אומרת 1:540 לי יצא 1:190 רציתי לדעת האם זה אומר כי למרות כול שאר הבדיקות שעליי לעשות בניהם מי שפיר עליי להכין עצמי להפלה ? והאם בכל זאת יש אפשרות שהתשובה מבדיקת המי שפיר תצא בסדר ?

התוצאה מצביע על חצי אחוז סיכון זאת אוןמרת שתשעים ותשע וחצי אחוזים אין בעיה ! פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

16/02/2012 | 18:58 | מאת: יונית

ערב טוב, יום שני עברתי דיקור מי שפיר- נחתי כמו שרשום 3 ימי מנוחה מוחלטים. היום יום חמישי חזרתי לעבודה( בישיבה מול מחשב) והחלו התכווציות קלות בבטן התחתונה. אני שבוע 19 ואני מרגישה תנועות עובר. האם עלי להיות מודאגת מהתכווציות האלה? להתייחסותך אודה, ערב נעים,

בדרך כלל זה לא מסוכן אך ברור שכדאי שתבדקי על ידי רופא + אולטרסאונד פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

16/02/2012 | 14:17 | מאת: שיר

שלום פרופ' רציתילשאול אם יש לי שלושה ילדים (שנולדו בהריון טבעי)אחד מהם אובחן עם מחלה גנטית וברצוני ללדת ילד רביעי האם זה יהיה במימון הקופה או בגלל שכבר יש לי ילדים לא יאשרו לי PGD?

זה תלוי בקופה, כדאי לברר איתם. חלק זה דרך הביטוחים המשלימים זה גם תלוי בסוג המחלה ובחומרתה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

15/02/2012 | 16:16 | מאת: שושה

קיבלתי את תוצאות בדיקת החלבון העוברי: גיל ההריון 17.5שבועות, עובר אחד, גיל שלי בסוף ההריון 28.1 HCG: 3.1 MoM A.F.P: 1.66 MoM Estriol: 1.26 MoM סיכון לתסמונת דאון לפי גיל הבדקת- 1:1200 סיכון לתסמונת דאון (לפי הערכים של החלבונים אני מניחה)-1:1300 בסיכום של הבדיקה כתוב כי ערך HCG גבוה ומומלץ לבצע US ולשקול מעקב הריון בסיכון גבוה. יש לי סיבה להיות מודאגת? מה אומרות התוצאות? (גם של החלבון הגבוה וגם של הסיכוי לתסמונת דאון) אודה מאוד על תשובתך!

אכן יש מתאם בין HCG גבוה ותוצאות הריון בעייתיות. מומלץ ייעוץ גנטי ומעקב הריון בר סיכון עם זאת בדרך כלל הכל בסדר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

15/02/2012 | 06:18 | מאת: שירה

פרופסור יובל ירון שלום, אני אחרי סקירה מוקדמת, בסקירה ב"ה הכל נמצא בסדר פרט לממצא אחד- יש רווח בין הבוהן לשאר האצבעות בכף רגל אחת. לפי הפרופ' שביצעה את הסקירה זה ממצא שולי מכיוון שאין תסמינים נוספים וב"ה הכל בסדר. בכל זאת, היא שלחה אותי לייעוץ גנטי. האם אכן אין מה לדאוג?

לעתים זה סימן של תסמונת דאון או תסמונות אחרות אך בדרך כלל בסדר. באמת כדאי שתפני בהקדם לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

23/02/2012 | 20:07 | מאת: שירה

תודה על המענה. עשיתי את בדיקת "התבחין המרובע" ואני ממתינה לתוצאות. אם ב"ה התוצאות יהיו תקינות האם עדיין לדעתך זהו ממצא שכדאי לעבור מי שפיר. אני מאוד חוששת. תודה רבה!

14/02/2012 | 16:31 | מאת: אני

שלום , אני מתכננת הריון עוד חצי שנה לערך. לפני שבועיים עברתי בדיקות גנטיות ונמצא שהכל תקין ולכן בן זוגי פטור מבדיקות. הבעיה שלאחיו יש עם תסמונת לא ברורה. היה חשש לתסמונת X שביר וגם מרפן, אבל לטענת אמו הכל נשלל ולא גילו מה הבעיה. האם קיים בכלל דבר כזה שלא מוצאים ממה הוא סובל, כי יש לו בעיה וקבעו לו נכות. ובכלל האם יש לי סיכון ? איך להפיג את החרדה ?

האמת שזה מגביר את הסיכון שלכם. הדרך הנכונה היא עוד לפני ההריון לעשות לאח בירור גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

14/02/2012 | 16:07 | מאת: רותי

שלום אני בת 40. ועשיתי מיי שפיר בשבוע 17 ויצא תקין בסקירת מע שניה ניתגלו גיבעונים בקליה ותוך כדי מעקב לא נימצא הקליה זאת נעלמה היתנונה שאלתי היא מה הסיכוי ללדת ילד ללא מומים נוספים או פיגור ? תודה

זה באמת קצת מדאיג. כליה שנעלמה יכולךה להצביע על בעיה גם בשניה או מומים נוספים. חשוב שתעברי אולטרסאונד בבית חולים ותקבלי בהקדם ייעוץ גנטי. כמו כן יש לשמור תאי מי שפיר מהדיקור לבדיקות נוספות בהתאם לייעוץ פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

14/02/2012 | 13:47 | מאת: ענת

שלום רב, עברתי אתמול דיקור מי שפיר. אחרי כמה זמן אני יכולה להיות רגועה שה"סכנה" חלפה לה והסיכון להפלה ירד? מה לא לעשות אחרי 48 שעות הראשונות אחרי הבדיקה על מנת לשמור? תודה,

סה"כ סימני ההזהרה הם דמם, ירידת מים חום וכאבים. אם אין אף אחת מאלה - את יכולה להיות רגועה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

14/02/2012 | 12:22 | מאת: ענבל

שלום רב ביצעתי בשבוע 15+5 סקירת מערכות כל הסקירה יצאה תקינה למעט ממצא של כיס מרה משמאל לוריד הטבורי. אציין כי הבדיקה הייתה קשה של מנח עובר רציתי לדעת האם ייתכן טעות בבדיקה בשל מנח העובר? מה המשמעות של תוצאת הבדיקה האם יש חשש למום חמור בעובר? תודה על תשובתך

זה ממצא מוכר הקרוי persistant right umbilical vein. מומלץ לקבל על כך ייעוץ גנטי. כמו כן לבצע אקו לב עובר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

13/02/2012 | 19:48 | מאת: נורית

שלום. אני בת 37 הריון שלישי, שבוע 24 בדיקות תקינות כולל מי שפיר. נאמר לי שהשליה שלי גדולה מהמקובל אני מאוד רוצה להבין את ההשלכות של העניין הזה כלפי העובר. כרגע הכול נראה בסדר אך האם גודל השליה עלול לפגוע בהתפתחות העובר בצורה כלשהי בהמשך? כמו כן, האם יש קשר לנושא הזה ולפריחה על כפות הידיים, נימול וכאבים לאורך כל יד שמאל עד לכתף?

שליה גדולה יכולה להיות תקינה אך לעתיןם מרמזת על בעיה. אם הייתה לך פריחה אולי יש קשר למחלה זיהומית ? מאד קשה לנחש דברים אלה ללא בדיקה ומעבר על כל הבדיקות וממצאי ההריון כולל חלבון עוברי, אולטרסאונד בדיקות דם וכו' מציע שתפני לייעוץ גנטי בהקדם פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

13/02/2012 | 14:12 | מאת: DinDani

1. לפני כ 2.5-3 שנים ביצענו בדיקות גנטיות, להבנתי מאז נוספות עוד מספר בדיקות, יש לא מעט לינקים המפרטים את כל הבדיקות (לפי עדות וכו'), אך לא כל המידע זהה בין האתרים השונים, עוד לפני היועץ הגנטי, האם יש אתר רשמי/נפוץ/מקובל אחד המכיל את כל הבדיקות האפשריות (עבור כל העדות), כלומר, רשימה סדורה של כל הבדיקות שניתן לבצע, ללא סינון כלשהו? 2. ברור שהכל סובב סביב סיכון מול סיכוי, עלות מול תועלת, ולאשכנזי כנראה פחות רלוונטי לבצע בדיקה גנטית הרלוונטית ליוצאי אפריקה, אבל להבנתי (והשאלה היא האם אני צודק), לא יכולה להיות וודאות בפילוח האוכלוסיה, מכיוון שיתכן שמישהו יאמר שהוא אשכנזי, ולכן הבדיקות של יוצאי אפריקה לא רלוונטיות אליו, אבל הוא לא יודע שסבא רבא שלו אמנם היה מיהדות אשכנז, אבל סבא רבא של סבא רבא שלו היה מזרחי, וגלגולי הדורות גרמו להם לעקור ממקומם, כלומר, כיצד ניתן לומר בוודאות שאשכנזי לא צריך לבצע בדיקות של מזרחיים? הרי אי אפשר לדעת מה בדיוק קרה בעבר (קצת אחרי אדם וחוה :-)), ויתכן שהמקור הוא מארצות אחרות בכלל. (לכן המסקנה שלי היא שכדאי לבצע את כל הבדיקות)

אכן המסקנה שלך יש בה הגיון ובאמת בחברות המדעיות עובדים כעת על בדיקה אחת לכולם, לכל המחלות. בהעדר בדיקה כזו לעת עתה - את יכול לבחור לבצע את כל הבדיקות שיש במכונים גנטיים גם אם הן לא הגיוניות. לצורך זה עליך לפנות למכון מסוים ולשכנע אותם לבצע את הבדיקות המיותרות בתשלום. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

12/02/2012 | 20:13 | מאת: ניקיטה

שלום. אני בשבוע 2+17, לאחר שקיפות (1.1 מ"מ) ובדיקות הסקר המשולב הכולל אינהיבין. אני בת 38, אך ההריון נוצר ב-IVF מתרומת ביצית (בחורה בת 29). התוצאות חושבו לפי גיל התורמת. התוצאות: papp A 2.69 mIU/ml 1.23 MoM AFP 41.3 IU/ml 1.18 MoM hCG 35.6 IU/ml 1.49 MoM uE3 1.39 ng/ml 1.40 MoM Inhibin A 174 pg/ml 1.18 MoM NT 1.10 mm 0.96 MoM הסיכון לדאון לפי הגיל והבדיקות 1:20000 לפי הגיל בלבד 1:1100 ונשאלת שאלת השאלות - לעשות מי שפיר או לא? אני מתלבטת כי זהו הריון שהושג לאחר כמעט 4 שנים של ניסיונות ולמרות גילי בעצם גיל הביצית הוא צעיר. מה לעשות? תודה מראש

הערכים כולם בתחום הנורמה והתורמת צעירה על כן אינני רואה כל סיבה רפואית המקום להתלבטות הוא בייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

12/02/2012 | 12:18 | מאת: CHARGE

שלום רב, אני נמצאת בתחילת הריון. יש לי ילדה עם תסמונת CHARGE שאובחנה קלינית. לא נמצאה מוטציה על CDH7. לקראת בדיקות ההריון אני זקוקה לייעוץ גנטי דחוף ספציפי ל- CHARGE. האם יש לך המלצות למומחה גנטי עם ידע מסויים ב- CHARGE?

החלטת - את יכולה להגיע אלי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

11/02/2012 | 23:56 | מאת: רעות

שלום, 1. כמה זמן אחרי מי שפיר מותר לקיים יחסי מין? 2. האם הסיבה בגללה ממליצים שלא לקיים יחסי מין בסמיכות לדיקור נובעת מחשש לזיהומים, מחשש להתכווצויות של הרחם או מסיבה אחרת? תודה. רעות.

בדרך כלל אפשר לחזור לכל פעילות אחרי מספר ימים אלא אם כן יש הפרשה או דמם לדני פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

11/02/2012 | 16:47 | מאת: רותם

היי, בדיקת הריון ביתית יצאה חיובית (שבוע 4). בשבוע שעבר, 3/2, התפרצה אצלי מחלת אבעבועות רוח קלה (יומיים חום ואז נגעים ), שכבר חלפה. א. האם ישנו סיכון לעובר במצב כזה? על פי חישובי, הנגיף כבר "דגר" בגופי בעת ההתעברות. אני לא יודעת מה זה אומר מבחינת סיכון לעובר. קראתי כי הידבקות המחלה בטרימסטר הראשון להריון מביאה לסיכון למומים (מוח, גפיים) בעובר. ב. מלבד התייעצות עם רופא הנשים, אותה אקיים במהרה, אילו בדיקות ניתן לערוך על מנת לשלול סיכונים עקב מצבי? האם להמתין עד הסקירה, או יש ערך בבדיקת סיסי שיליה? רוב תודות, רותם

הדבקה בתחילת ההריון נדירה אך אם מתרחשת עלולות להיות לה משמעויות חמורות. מניסיוני הסיכוינ לפגיעה בעובר נמוך (כ-3%) מציע שתפני לקבל ייעוץ מפורט בנושא והמלצות להמשל מעקב פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

11/02/2012 | 08:46 | מאת: גלית

בוקר טוב , אשמח לקבל הסבר על שקיפות העורפית שבוצע בשבוע 12.3. מדידת העובר: 59 ס"מ , בצקת עורפית: 1 מ"מ מיקום השליה: שליה מגיעה לצוואר לא מכסה דרגות בשלות השליה: 1 כמות מי השפיר: תקינה דרגת סיכון לתסמנות דאון 1:1119 הסבירות לתסמונת דאון לפי עובי השקיפות, אורך העובר וגיל האם: 1:7460 גיל ההריוןף 28

הכל נראה תקין פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

שלום רב, קראתי מאמרים רבים שפורסמו בתחילת 2011 בנוגע לקבוצת מחקר בקפריסין שיצרה בדיקת דם לאיתור תסמונת דאון אצל העובר. למיטב ידיעתך, האם אושרו תוצאות הניסוי הנ"ל? וכן האם אתה יודע על מקום בארץ או בחו"ל שניתן לבצע את הבדיקה כיום? תודה ויום טוב, מעיין

למיטב ידיעתי אין עדיןם מעבדה שיכולה לבצע זאת מבדיקות בארץ הבדיקה מוגדרת על ידי אנשי מקצוע שלא כאבחנה אלא כבדיקת סקר מאד טובה. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il

09/02/2012 | 21:08 | מאת: שירה

עוד התייעצות דומה לאחרות. אבל חייבת לשאול גם על מי שפיר. אני בת 40. הריון ראשון. שקיפות + סקירה ראשונה תקינות ללא כל ממצאים מחשידים. integrated test>> 1:20,000 (ועל פי הגיל 1:70). (על פי הסקר הראשון לבד + השקיפות, יצא 1:580) מה אתה אומר ? לילהטוב

בגיל 40 אני כבר מציע לשקול בחיוב מי שפיר גם אם בדיקות הסקר תקינות פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il