פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
פרופסור שלום, בבדיקה גנטית שביצעתי לפני ההריון, הודגם אצלי חסר ב-STS. במשפחתי רקע של איכטיוזיס (סבא שלי מצד האמא). עכשיו אני בהריון ספונטני בשבוע 7. אני מבקשת לדעת איזה בדיקה מומלצת שאעשה: סיסי שיליה או דיקור מי שפיר או אף אחת מהן. החשש שלי הוא פחות מהאיכטיוזיס ויותר מ"מחיקה" נוספת של הגן VCX-A ואילך. האם התשובה תשתנה אם מדובר בעוברית נקבה, שבמקרה כזה אני מבינה כי לא תהיה חולה באיכטיוזיס אם בעלי אינו בעל רקע של איכטיוזיס. האם גם במקרה כזה יש סיבה רפואית לבצע דיקור מי שפיר או סיסי שיליה? או שאם מדובר בעוברית נקבה, אין לחשוש גם חו"ח ממחיקה כזו (חו"ח, ישמרנו השם) משום שיש כרומוזום X תקין אחד (זו ההנחה) מבעלי. אם בבדיקת חלבון עוברי יימצא ESTRIOL נמוך וייוודע לי שמדובר בעובר זכר, בכוונתי נכון לזמן זה לעשות דיקור מי שפיר כדי לשלול חשש כאמור. אשמח לשמוע דעתך.
השאלה מה תעשי אם תגלי איכטיוזיס בעובר - האם תבצעי הפסקת הריון ? אם כן - הגיוני לבצע סיסי שליה. אפשר לבדוק ביתר בטחון איזה גן קיים או חסר בבדיקת CGH - צ'יפ גנטי. בכל מקרה - נראה לי שנושא מורכב זה צריך לדון בייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום, מה זאת אומרת "מחיקה" נוספת של הגן VCX-A ושאלה נוספת מה נבדק בצ'פ הגנטי (אם יש איכטיוזיס לעובר או לא?) אני עשיתי סיסי שילייה והעובר נשא איכטיוזיס, מה עוד אפשר לבדוק בצ'פ הגנטי? תודה
מכיוןן שלסבא יש איכטיוזיס - אם אין לו בעיה שכלית - אז אם לך יש מחיקה של הגן - סביר להניח שבצאצאיך הביטוי יהיה דומה לזה שאצל סבך
אשמח לדבר עם כל אחת מכן.. אשמח אם תצרו קשר במייל [email protected] אני בהריון שני שבוע 19 ושוב נראה חוסר באסטריול. זהו הריון שני לאחר הראשון בו התגלה אותו הדבר אצל בני הבכור. כרגע המליצו לי לא לעבור מי שפיר שוב כי אין צורך , האם יש לכן מעט מידע שיכול לעזור לי ולקבל החלטה אם לבצע את הבדיקה או לא? אני זוכרת שבעבר קראתי על בדיקה שעושים בתל השומר כדי לדעת אם אני נשאית של האיכטיוזיס , אך לא ידוע לי שמה. אשמח למידע נוסף.. נעמה
קראתי את מה שנכתב בפורום ואשמח לעזרה. אני בשבוע 25 ועכשיו קיבלתי תוצאות של מי שפיר שלבני יהיה איכטיוזיס. אין לי במפחה את המחלה הזו ואני לא יודעת עליה כלום. אני מאוד מפחדת ולחוצה ושוקלת להפיל. אם למישהי יש יותר מידע מנסיון שלה אשמח לשמוע כדי לקבל החלטה. תודה רבה
שבוע 13 להריון היתקשו אלינו מהשקיפות העורפית ואמרו דחוף לרופא המטפל וייעוץ גנטי מאחר ומאוחר עכשיו אנחנו מאוד לחוצים הטור רק מחר מה המשמעוצת של הנתונים רצ"ב האם זה חמור...? papp-a 3.15 mlu/ml 1.12 mom free b hcg 86.53 mlu/ml 3.54 mom nt 1.7 mm 1.39 mom סיקון לדאון במועד הלידה לפי הגיל והבדיקות 1:170 לפי הגיל בלבד 1:460 כמו כן יש לנו ילד בן שנתיים בריא אנא תגובתך המהירה אנחנו ממש במצוקה האם זה חמור או...?
לא ציינתי אך אישתי בת 34 היום
לא נראה לי חמור, ייתכן וימליצו על מי שפיר אבל רוב הסיכויים שהכל בסדר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
באיזה שבוע ויום, הכי מומלץ לבצע בדיקת חלבון עוברי ורמת חלבון אינהיבין?
בכל עת בשבוע 17 - 18 פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום אימי חולה במחלה FSHD יש בדיקה שאפשר לבדוק האם אני נושאת את הנגיף? והאם אפשר לזהות בעובר טרם לידתו. תודה איילת
למיטב ידיעתי ניתן לזהות את הגן בבדיקה בביח וולפסון ניתן גם לבצע אבחון בהריון פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
להלן תוצאות בדיקת הדם לאיתור מומים בהריון שנערכה לך: שבוע ההריון שבו בוצעה הבדיקה, (IVF) מחושב לפי תאריך החזרת העוברים ( ): שבועות 17.1 שבועות :( מחושב לפי תאריך וסת האחרון ( 18/11/2009 17.3 שבועות :( מחושב לפי בדיקת האולטראסאונד ( 14/02/2010 התוצאות מתיחסות לשבוע ההריון כפי שחושב לפי תאריך וסת אחרון 17.1 0.20 - 1.99 MoM : 0.61 טווח הנורמה MoM (AFP) חלבון עוברי ( 24.27 ng/ml) 0.16 - 2.99 MoM : 2.20 טווח הנורמה MoM (HCG) גונדוטרופין שילייתי ( 50.14 U/ml) 0.34 MoM 0.72 הנורמה: מעל MoM (uE3) אסטריול ( 1.01 ng/ml) הערכות וסיכונים: הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד: 1: 400 ** הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות הוא: 1: 62 סיכום ** ערך חריג-סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון. מעיד שאינך בקבוצת הסיכון המוגבר למומים פתוחים במערכת העצבים. MOM 2.00 ערך חלבון עוברי נמוך מ עליך לפנות בהקדם האפשרי למרפאה לייעוץ גנטי בתאום עם הרופא המטפל.
הי רחל, לי יצאה תוצאה של 1:190 ולא חשבתי פעמיים ועשיתי מי שפיר. הסיכוי עפ"י התוצאה שקיבלת גבוה לתסמונת דאון יותר מאשר הסיכוי להפלה בעקבות בדיקת מי השפיר. אני מאוד חששתי מהבדיקה שעברה עלי ללא שום קשיים. ממליצה לך בחום לאור התוצאה והשקט הנפשי לבצע מי שפיר. בהצלחה
שלום רב ד"ר, בסקירה מאוחרת בשבוע 22+5 התגלה מוקד אקוגני (שהיה גם בסקירה המוקדמת). כמו כן אגן כליה שמאלי מורחב מעט 7 מ"מ. נשלחתי ע"י הרופא המטפל לאקו לב עובר. אציין כי בשבוע 18 עברתי דיקור מי שפיר והתוצאה תקינה. לשם מה עלי לבצע אקו לב עובר אם הלב תקין בסקירה למעט המוקד האקוגני, ואם בדיקת מי השפיר תקינה? אני יודעת שזו אינה בדיקה חודרנית אך האם אין היא מיותרת? תודה
אקו לב עובר אינו מסוכן, ואני מתאר לעצמי שהומלצה רק ליתר בטחון פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
בסקירת מערכות מוקדמת נאמר לי כי השיליה שלי נמוכה ויש צורך במעקב , האם כתוצאה מכך הסיכון בדיקור מי שפיר עולה? או שאין קשר?
אין עליה בסיכון אלא אם כן נאלצים לעבור דרך השלייה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
אני בשבוע 9 ואני רוצה לבצע בדיקת אבהות האם ניתן לבצע ללא צו בית משפט. במידה ושני הצדדים מעוניינים.
לי ידוע שרק עם צו בימ"ש פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
ניתן לבצע בדיקת אבהות טרום לידה באופן פרטי כנסו לאתר WWW.EASYDNA.CO.IL
במהלך ההריון ביצעתי בדיקת מי שפיר. האם בדיקת מי השפיר בודקת טריזומיה 13 ו-18? (הכוונה היא בבדיקה הרגילה, ללא הוספה של בדיקות נוספות) תודה
כן, בודקים את כל הטריזומיות פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב, אתמול עברתי בדיקת שקיפות עורפית בשבןע 11+5 הריון תאומים תאומים בי בי. אני בת 29 וחצי. עובר 1 = NT =1.7 נצפתה עצם אף לפי גיל 1:662 לפי בדיקה 1:2239 עובר 2 = NT=2 נצפתה עצם אף. לפי גיל 1:662 לפי בדיקה 1:427 אני כבר אמא לילד מקסים ובריא בן שנתיים וחצי אין במשפחתנו תסמונאת דאון וגם לא במשפחת בעלי. לפי מה שקראתי התוצאה של העובר השני לא מדהימה. האם החששות שלי מוצדקות?
התוצאה סבירה. מנגד - דיקור מי שפיר מיותר יגרום להפלה לא רצויה ב- 1:100 פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב ביום שישי 19.3 עשיתי מי שפיר ומיד אחרי התחילו כאבים שכבתי כל סוף השבוע היום הלכתי לביקורת והרופא מצא שהיה דימום פנימי . הוא טען שרואים שהדימום הפסיק וממליץ לנוח האם זה נורמלי האם יש לזה סיכונים? בעוד יומיים אני אמורה לטוס טיסה ארוכה מה לעשות תודה
זה באמת קורה לעתים, לא בור לי האם הדימום הוא לשק מי השפיר או אל מעבר לשלייה. ייתכן שלא כדאי לטוס בימים הקרובים פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
אני בת 41, שבוע 18+5. קיבלתי היום את תוצאות הבדיקה המרובעת שעשיתי שכוללת חלבון עוברי ושקלול שקיפות עורפית: AFP 1.57 MoM hCG 0.76 MoM uE3 0.88 MoM INHIBIN A 1.24 MoM NT 1.3 MM הסיכוון לתסמונת דאון ע"פ גיל בלבד 1:70 הסיכון לתסמונת דאון לפי הגיל ושש הבדיקות: 1:8500 מה דעתך על התוצאות? האם לדעתך יש מה לשקול להמנע מדיקור מי שפיר? תודה
אכן תוצאות טובות, הסיכון לתסמונת דאון נמוך עם זאת מפאת גילך יש גם סיכון לבעיות אחרות במקרה שלך קשה להימנע מדיקור מי שפיר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב, ביצעתי סקירה מוקדמת והרופא גילה שיש בלב העובר נוזל בגודל 3 מ"מ , הומלץ לפנות לרופא לייעוץ גנטי וכן לבצע אקו לב עוברי, תוצאות השקיפות הן - 1:1400 לפי הגיל ובדיקת הדם. כיום אני בשבוע 17, ביקרתי אצל רופא גנטי שלא היה חד משמעי עד לתוצאות אקו לב עוברי כמו כן לא המליץ על מי שפיר. אני ממש חוששת לגבי התוצאות, רציתי לדעת האם זה מקרה חריג או שכיח ברפואה? האם יש קשר ישיר לתסמונת דאון? במידה ולא נעלם הנוזל בבדיקת אקו לב מה עליי לעשות בכדי להיות רגועה שהעובר יוולד בריא?
כיועץ גנטי דווקא הייתי סבור שיש מקום לדיקור מי שפיר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
אני בת 38 שבוע 15.תכננתי לעשות מי שפיר לאור גילי המבוגר ולכן לא בצעתי שקיפות עורפית.היום עשיתי סקירה מוקדמת תקינה וקבלתי רגליים קרות לגבי מי השפיר. האם לאור כך שלא עשיתי שקיפות אבוד לי? ואהיה חייבת לעבור מי שפיר?
תוכלי לבצע גם חלבון עוברי, אבל הוודאות תהיה פחות טובה מאשר אם הייתי עושה גם סקר שליש ראשון כולל שקיפות עורפית. ההחלטה האם באמת לבצע - תלויה בתוצאות - עמן כדאי לבוא לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום אני בת 28.8 ביצעתי שקיפות עורפית- יצא תקין-0.9 mm וסקירה מוקדמת- תקינה . בשבוע 16.6 -לפי וסת אחרונה עשיתי בדיקת חלבון עוברי- MSAFP 0.77 MOM 32.40 NG/ML HCG- 1.29 MOM 31.90 IU/ML UE3- 0.58 MOM 0.85 NG/ML הסיכון לפי גיל והבדיקות- 1:564 הסיכון לפי גיל בלבד- 1:1038 רציתי לדעת אם זה תקין?
זה בתחום הנורמה, ולא מהווה המלצה חד משמעית, אבל הדרך היחידה להיות בטוח זה בדיקור מי שפיר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
בוקר טוב, אני בת 28.5 בשבוע 19+5, תוצאות הבדיקה: 1. סיכון משוכלל לתסמונת דאון (ע"ס חלבון, שקיפות ובדיקת דם): 1:20,000 2. סיכון לטריזומה: 1:300 3. AFP - 2.11 נקבע לי תור לאולטרסאונד לשלילת מומים באיכילוב. האם אני צריכה לעבור בדיקת מי שפיר? תודה ויום טוב
לא שלחת את כל הנתונים. לכן לא אוכל לענות. בכל מקרה, כדאי לעבור ייעוץ גנטי לקבלת החלטה סופית פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום, אני בת 34 וזהו הריוני השני. בני בן 6.5 מאובחן עם אוטיזם בתפקוד גבוה. בהיותי בהריון עם בני אובחן אצלי ריבוי מי שפיר בשבוע 19 שנשאר כך על ללידה. כל הבדיקות היו תקינות, דיקור מי שפיר,אקו לב,סקירת מערכות. נשללה סוכרת הריונית וכן נשללו וירוסים. אציין כי הנני חולת אפילפסיה ומטופלת בטגרטול (גם במהלך ההריונות). בהריון הנוכחי התגלה שוב ריבוי מי שפיר בשבוע 23 (AFI 27) שוב כל הבדיקות הנלוות למצב זה הן תקינות לחלוטין. כיצד לדעתך עלי לנהוג? האם קיימת אינדיקציה להפסקת הריון במקרה זה? אלו בדיקות נוספות מומלץ לעשות? (דיברו איתי על CGH וMRI לעובר) בהנחה שבדיקות נוספות שיבוצעו ימצאו תקינות, מה הסיכוי לדעתך שהעובר יהיה נטול ממצאים, תסמונות או לקויות בהתחשב בהיסטוריה? האם יתכן וריבוי המים הוא נטייה אישית שלי ואינו קשור לאבחנתו של בני? ידוע לי שזהו מקרה מורכב מעט ולא ניתן להכנס לפרטים בתשובה באינטרנט. שמעתי את דעתם של הרופאים המטפלים בי. בכל זאת, אודה מאוד על חוות דעת נוספת. תודה וחג שמח, מיכל
יכול להיות שיש קשר בין מצב בנך לבין ריבוי המים בהריון עמו - ולכן ש קשר אפשרי גם בין ריבוי המים בהריון זה לבין הסתמנות דומה בעובר הנוכחי. החשוב ביותר - לנסות להגיע תחילה לאבחנה גנטית אצל בנך - אם זה אפשרי - אפשר יהיה לאבחן גם את העוב הנוכחי. וללא כל קשר. ריבוי מי שפיר מעלה סכנות נוספות ארות כגון מומים ו/או ניוון שרירים (באחוז נמוך) לכן חשוב ייעוץ גנטי מפורט פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
בני נולד עם PHPV קטרקט מולד בעין אחת. האם ניתן לראות את הבעיה בבדיקות השונות במהלך ההריון?? אני רוצה להכנס להריון וחוששת
שלום. ראשית ניתן לעתים לאבחן זאת בבדיקות אולטרסאונד לפני הלידה. בכל מקרה, חשוב שבנך יעבור אבחון גנטי כיוון שמצב זה לעתים מהווה חלק מתסמונת גנטית פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום, אני בת 24 בשבוע 22+2 עשיתי בדיקת מי שפיר עקב ממצא של CPC דו"צ בגודל 3 מ"מ בסקירה המוקדמת. בבדיקת מי שפיר נמצא שמתוך שתים עשר התאים שנבדקו ארבע לא תקינים,יש בכל תא 47 כרומוזומים XXY וכל השאר תקינים עם 46 כרומוזומים XY.נאמר לנו שכאשר כל התאים לא תקינים מדובר בתסמונת קליינפלטר ושהמצב הזה הוא מצב ביניים ואנחנו צריכם להחליט האם להפסיק את ההריון. הייתי רוצה לדעת מהם התופעות מעבר לפגיעה בפריון ולשמוע דעה נוספת.
במקרה הנוכחי נראה שהסיכוי לתסמונת קליינפלטר מלאה - נמוך ביותר. חבל להפסיק הריון כזה כך סתם. מציע לכם להגיע אלי לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
אני בת 34.5 אמא ל-3 ילדים אני בהריון הרביעי שלי. יש לי סוכרת טרום הריונית. התוצאה של בדיקת השקיפות עורפית יצא 1:418 תוצאה של החלבון העוברי יצא 1:400. אני עוברת ניתוחים קסריים בכל הלידות שלי... ריציתי לדעת עד כמה הסיכון של העובר שלי לחלות בתיסמונת דאון? האם דיקור המי שפיר מסוכן בהתחשב במצבי? מה אתם ממליצים לי לעשות? בתודה מראש זהבית
הסיכון לתסמונת דאון אכן קרוב ל- 1:400, זה רבע אחוז. לא סיכון גבוה אבל די גבולי ולכן קרוב לוודאי שיש מקום לדיקור מי שפיר. הסיכון להפלה ? בערך אותו דבר מבחינה מספרית פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
אני בת 32, בהריון ראשון עם תאומים לא זהים, ספונטני, שבוע 17בשקיפות לשני העוברים נמדד 1 מ"מ calculated DS=3425 DS by age=548 חלבון עוברי לא עשיתי כי הוסבר שלא נותן מידע טוב בתאומים אשמח לחוו"ד על סיכון להפלות במסגרת ההתלבטות על מי שפיר בנוסף בבדיקות הגנטיות לא נמצאתי נשאית אבל שכחתנו לציין שלבעלי בת דוד עם פיגור שכלי (בת אח של אימו של בעלי). האם מצדיק ייעוץ? האם משליך על ההחלטה למי שפיר?
בשלב זה לא רואה סיבה לדיקור מי שפיר. אם כי - כדאי לעבור ייעוץ לגבי הפיגור במשפחה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום האם יש צורך בבדיקת מי שפיר לCMV. כאשר ההדבקות היתה בוודאות כחצי שנה לפני הכניסה להריון. בבדיקות הדם עדיין IGM חיובי חלש, גבולי. אוידיטי גדול מ-45
אם אין סיבה אחרת לדיקור מי שפיר - זו לא נראית לי סיבה. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום אני בת 32 בהריון תאומים טבעי, לא זהים, שבוע 17 אחרי שקיפות וסקירה ראשונה שיצאו תקינות. מתלבטים ממש כעת לגבי הצורך במי שפיר בדיקות הנשאות שלי יצאו תקינות וכך גם אין רק משפחתי לי ולבעלי. אולם, לא חשבנו על כך שבת הדוד של בעלי אובחנה כסובלת מפיגור (בת האח של אימו של בעלי). כיוון שאין קשר יומיומי לא חשבנו על כך וכעת התגנב לליבנו חשש. האם זו קרבה שמצדיקה חשש? האם לפנות ליעוץ? האם זו סיבה מדוע כן לעשות מי שפיר על אף שמדובר בהריון תאומים?
אכן - זו סיבה סבירה לייעוץ גנטי, אבל הסיכון אינו גבוה - השארו אופטימיים פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
בת 31 בתחילת שבוע 12, וקיבלתי תוצאות של השקיפות בשקלול בדיקת הדם, הופנתי ליועץ גנטי בשבוע הבא עפ" הממצאים מה הסיכון של העובר שלי, האם ע"פ הנתונים הללו עדיף לבצע בדיקת סיסי שליה למרת כל חסרונותיה או עדיף להמתין לבדיקת דיקור מי שפיר ? לציין כי זהו הריוני הראשון ואני מאוד מודאגת CRL- 41.0 NT-NUCHAL- 1.04 MOM NT-NUCHAL-1.00MM PAPP-A0.25 MOM PAPP-A -313 FREE BETA HCG-2.04 FREE BETA HCG - 116.1 NG/ ML הנתון הסיכון הסטיסטי לפי גיל יצא 1/730 D'OWNS SYNDROME RISK 1/260 TRISOMY 18 1/10000
זו אינה נראית סיבה מספקת לבדיקת סיסי שלייה. אפשר להסתפק בדיקור מי שפיר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב אני בת 33 בשבוע 18 הריון ספונטני לאחר IVF אחד שהספיק לנו וילדה אחת שאימצנו.בבדיקת שקיפות עורפית התוצאה:1 מ"מ סקירה מוקדמת תקינה חלבון עוברי: 1.24 H.C.G 0.81 אסטריול 0.85 סיכון עפ"י גיל בלבד 1:522 וסיכון משוקלל 1:3087 הרופא המטפל ממליץ לי דיקור מי שפיר למרות שהבדיקות תקינות "כדי שנהיה רגועים" אך מכוון שזהו הריון יקר אני חוששת מהסיכון להפלה אפילו אם הוא סיכון של 1:200 תודה וחג שמח
אינני רואה סיבה חד משמעית לדיקור מי שפיר. אני מבין את חששותיכם מאבדן הריון יקר כך סתם. אולי כדאי לדון על זה במסגרת ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
באיזה שבוע מומלץ לעשות סיסי שליה? האם הספירה היא מאז וסת אחרונה או שיודעים מה גיל העובר ומתי? באיזה שבוע כבר אפשר לדעת את מין העובר? והאם אפשר לדעת לפני הסיסי שליה ---בוודאות--- מה מין העובר?
הזמן לסיסי שלייה שבוע 11-12. התארוך - על פי אולטרסאונד (זה חייב להיות מדויק) אז אפשר תוך ימים לדעת את מין העובר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב, קיבלתי תוצאות של בדיקות גנטיות לקראת הריון. בכולן מצויין תקין למעט בדיקה ל-SMA. שם מצויין שנמצאו 2 עותקים של EXON7. מה המשמעות של זה? אין שם שום המלצה להמשך, אך בכל זאת מוזר שלא צויין תקין כביתר הבדיקות. אשמח להבהרות בנושא. תודה מראש.
זו נחשבת תוצאה תקינה. הוודאות של הבדיקה 90% פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
ח
אני בת 32, בהריון ראשון עם תאומים לא זהים, ספונטני, שבוע 17בשקיפות לשני העוברים נמדד 1 מ"מ calculated DS=3425 DS by age=548 חלבו עוברי לא עשיתי כי הוסבר שלא נותן מידע טוב בתאומים אשמח לחוו"ד על סיכון להפלות במסגרת ההתלבטות על מי שפיר
בוקר טוב א אני לא יודעת לאיזה החלטה תגיעי לגבי ביצוע דיקור אני מבינה לליבך גם לי היו חששות מהבדיקה אבל הבדיקה לא נוראית כמו שעושים ממנה רק צריך לשמור לנוח אחרי ולהישמע להוראות הרופא המבצע .לי יש רק עובר אחד אז בטח השיקול לגבי תאומים הוא שונה ואני מבינה לליבך. מאחלת לך שתקבלי את ההחלטה על הצד הטוב ביותר . בכל מקרה אני מעדכנת אותך ברשימת רופאים מומלצים לביצוע הבדיקה שמצאתי באינטרנט על חלקם תוכלי למצוא גם המלצות שבנות כתבו רשימת רופאים מומלצים אשר מבצעים דיקור מי שפיר אזור המרכז ד"ר ברוך פלדמן תל השומר כתבו עליו:מקסים סבלני ומאוד אדיב (מניסיון אישי) פרופ' ליפיץ שלמה פ"ת, כתבו עליו:נחשב לאחד המדקרים המומחים בארץ. ד"ר יובל יפת פרופ' ישראל מייזנר- אני אישית ראיתי אותו בסרטון באתר של קופ"ח כללית עושה רושם שהוא מאודדד מקצועי ואנושי ד"ר ישראל הנדלר קראתי עליו המלצות יפות ד"ר ניצן זוהר פ"ת ד"ר אריה ישעיה אני עשיתי אצלו אנושי מקצועי אחראי ועדין מקבל גם בהסכם קופת חולים מכבי (אני לא יודעת באיזה קופה את ואיזה קופות נוספות מתקבלות אצלו שווה בדיקה!!!!) ד"ר שולמן אדריאן תה"ש. ד"ר אריק כהנא ד"ר רמי מושונוב פרופ' ירון צלאל -חברה עשתה אצלו פרטי הייתה מאוד מרוצה ולא נשכח את ד"ר יובל ירון הרופא מהפורום ששמתי לב שגם הוא מבצע את הבדיקה. נראה לי שבהריון תאומים הבדיקה מסובסדת על חשבון המדינה אז תבדקי לפני שאת רצה לפרטי. שיהיה לך המשך הריון תקין בריא ורגוע ולידה קלה בהצלחה אם יש לך שאלות נוספות אשמח לענות במייל [email protected] מאיה
הסיכון להפלה בהריון תאומים בעקבות מי שפיר כ- 1% פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום, אני בהריון ,שבוע 14. עשיתי בדיקות גנטיות ונמסר לי שאני נשאית של הגן למחלת ה CF. בעלי נבדק גם הוא והתוצאה היא כי הוא איננו נשא. בתשובה שהגיע אליי מהמעבדה היה כתוב "מומלץ בכל הריון אולטרסאונד מכוון לבטן העובר ובמידה וישנה הדיות יתר יש לפנות לייעוץ גנטי." מהי "הדיות יתר"? ובכלל למה התכוונו? אשמח להסבר..
חלק מהעוברים עם ציסטיק פיברוזיס מראים מעי "לבן" באולטרסאונד - הדיות יתר. כיוון שבן זוגך נבדק ואינו נשא - היסכוי לבעיה אצל העובר נמוך אך לא אפס בשל קיומן של מוטציות נדירות שאינן נבדקות בשגרה. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב, אני ממוצא אשכנזי ובעלי ממוצא מרוקאי. רציתי לדעת כמה מוטציות של מחלת ה CF בודקים להורים ממוצא זה? תודה מראש הילה
14 מוטציות פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
sssssssssss
שלום קבלתי תוצאות בדיקת דם ביום חמישי רציתי לדעת על באיזה שבוע אני? BETA HCG- 75970 IU\L המחזור האחרון התחיל ב- 7 בפברואר
בערך שבוע 5-6 פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום, נולד לי ילד עם פס לבן בשיער,בבית חולים בדיקת שמיעה יצאה תקינה,אבל הפנו אותי לבדיקת BERA,למה??מזה תסמונת וארדנבורג.במשפחה אין הפרעות שמיעה,ליקוי שמיעה,חרשות.
זו תסמונת המתבטאת בצבע שונה בכל עין, חירשות, קצוות שיער לבנה. הביטוי לא תמיד מופיע, ובחלק מהלוקים יש רק ביטוי חלקי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
מתי מותר לקיים יחסי מין לאחר דיקור מי שפיר ? תודה
לאחר יומים פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום ד"ר יובל ירון שמי תמי ואני אחרי טיפול 3 ואני רוצה בקרוב להתחלי עוד טיפול המכון הגנטיבדק ולבעלי יש תסמונת XYY בכול זאת יש תאי זרע אז פנינו לIVF אבל לפני זה אני רוצה שלאול אותך מספר שאלות כשהתחלתי את הטיפולים איכות הזרע היתה ירודה אולי זה בגלל שבעלי חולה סכרת אני לא יודעת אבל קיום אנשי המעבדה אומרים שאיכות הזרע טובה ומוצעים תאי זרע אבל יש בעיה העוברים לא נקלטים ברחם ולא מחזיקים מעמד במעבדה איזה פיתרון יש למצב כזה הודה לך מראש על תשובה כנה ואמיתית תמי
קודם כל אם יש הפריות ומחזירים לך עוברים זו סיבה טובה. חשוב לדעת אם עושים מיקרומניפולציה (ICSI) או שההפריות נעשות באופן טבעי. בכל מקרה הייתי ממליץ לך להמשיך לנסות ולא להתייאש. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום ד"ר יובל אני מטופלת IVF הזרע עובר השבחה ומיקרומניפולציה יש עוברים עם 5 תאים אבל הבעיה שהם לא מתפתחים יותר מזה מה אפשר לעשות או להגיד לרופאים שהטיפול יצליח אני לא מבינה מה עוד אפשר לעשות יש לזר יש עוברים למה זה לא מתפתח זאת השאלה ?????
אינני מבין את השאלה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום אני בת 26 בשבוע 21 להריון עשיתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 16.6 ה- hcg לא תקין והוא גבוה המליצו על יעוץ גנטיץ. מה אני אמורה לעשות? והאם ביעוץ גנטי יודעים אם הכל תקין או שלא אני לא מרגישה טוב עקב התוצאה והרופא אמר לי שאם כן התשובה לא תהיה תקינה נצטרך לעשות הפלה
לא צריך מיד לרוץ לבצע הפלה. ראשית חשוב לעבור ייעוץ גנטי ולראות עד כמה הערך חריג? מה יכולות להיות הסיבות ? איזה בדקיות לבצע, וכו', היו אופטימיים. בדרך כלל זה נגמר בטוב. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום נדבקתי לפני חצישנה בCMV בזמן הריון. עברתי גרידה. בבדיקות הדם לאחרונה ה IGM חלש גבולי. הבנתי שזה יכול להישאר כך שנים. משוטטות בפורום. ראיתי שענית שיש לבצע בדיקת שתן ל CMV. אף רופא לא הציע לי. איך אני משיגה הפניה לבדיקה זו? ואם זה שלילי אזי ניתן כבר להכנס להריון?
זו בדיקה פשוטה. אפשר לקבל הפניה מרופא המשפחה או רופא הנשים. אם שלילי - אפשר להכנס להריון. בהצלחה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב ד"ר, אני נשאית של קאנוואן, בן הזוג אינו נשא, האם יש צורך לבדוק הנ"ל במי שפיר או שאין סכנה להידבקות העובר במחלה? תודה
אם בעלך לא נשא - הסיכוי למחלה נמוך מאד. אין צורך במי שפיר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
התוצאות של הבדיקה הן כאלו: הערכים מצד ימין הן בערכים של MOM PAPP-A 4.49 2.34 AFP 43.6 0.97 HCG 22.1 0.77 UE3 0.97 0.77 INHIBINA 260 1.22 NT 0.9 0.91 הסיכון הכולל: 1:20000 סיכון לפי גיל 1:570 מה התוצאות אומרות ? מה לגבי בדיקת מי שפיר ?
התוצאות מצוינות ואינן סיבה למי שפיר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב, עד עכשיו כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות. אבל חשוב לי לדעת מה הסיכוי שבהנתן בדיקות תקינות של שקיפות עורפית וסקירת מערכות שעדין ימצא פגם אצל האובר , שיתגלה בדיקור מי שפיר? תודה מראש על התשובה!
2-3% מהילדים לוקים במומים מלידה או בעיות התפתחותיות. אחת לכמה מאות מתגלה הפרעה אקראיתבמי שפיר. במקרה שלך יכולות להיות עוד סיבות, זה מאד אינדיבידואלי - וצריך להכיר את המקרה שלך לפרטיו על מנת לתת הערכה מדויקת
שלום אני בת 28 בהריון של תאומים לא זהים עברתי סקירת מערכות והתגלה בלב עובר אחד 3 נקודות לבנות בעובר השני 2 נקודות לבנות הרופא מסר שממצא זה הוא סימן רך לתסמונת דאון וצריך לעשות מי שפיר השקיפות העורפית יצאה תקינה השאלה האם הממצאים הללו יכולים להעלם בהמשך והאם הם נעלמים אז הכל בסדר ואין בעיה גנטית???? והאם למרות שיש את הממצאים הללו בדיקת המי שפיר יכולה לצאת תקינה אז על מה זה מצביע?????
זה לא סימן מובהק וכסמן בודד אין הכרח לבצע מי שפיר. יש לקבל ייעוץ גנטי ולדון לאור תוצאות שקיפות עורפית ולשקקל כל הנתונים. רוב הסיכויים שזה יהיה בסדר גמור פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום אני בת 32 בשבוע 17 עם תאומים לא זהים, הריון ראשון ספונטני מה דעתך על חלבון עוברי? הרופא שלי הסביר שהוא לא אינפורמטיבי האם בגילי מספיק להסתמך על שקיפות וסקירה ראשונה תקינות או שצריך לשקול מי שפיר?
נכון בדיקת חלבון עוברי בתאומים מיותרת פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב, אני בת 27 ובעלי בן 28, שנינו ילידי הארץ והורינו ממרוקו (מכל הכיוונים..) האם עלינו להיבדק לפני הכניסה להיריון ובאיזו בדיקה מדובר ? תודה רבה.. חן
הבדיקות כוללות לכל הפחות ציסטיק פיברוזיס, טיי זקס, X שביר, SMA, ויש עוד מספק אפשריות. מציע לפנות דרך קופת החולים פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
במי שפיר נמצא עוברית עם מוזאיקה טרנר, עם 35%-50% תאים בלתי תקינים (45X0) מה הסבירות - גבוהה או נמוכה - שהעוברית תהיה בריאה למעט קומה נמוכה ופוריות אולי? או שבאחוז כזה גבוה של תאים לא תקינים, יותר סביר שהיא תסבול בחייה מבעיות רפואיות שונות, נוסף על קומה נמוכה ופוריות? אנא תשובה
גם אם 100% מהתאים 45X אז הבעיות העיקריות בתסמונת טרנר הם קומה נמוכה וליקויי פריון. במצב של 35-50% הסבירות לאלה עדין גבוהה, אך בחומרה פחותה. חשוב לעבור ייעוץ גנטי מלא לפני קבלת החלטות פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום יש לי ילד בן שנתיים שנולד עם ליקוי שמיעה בינוני ומכיוון שלא יודעים את הסיבה לליקוי אני ארצה לבצע בדיקת מי שפיר בהריון הבא למרות שאני רק בת 30, האם יש אפשרות לגלות ליקוי שמיעה ( לא חירשות) במי שפיר? תודה
לא אפשרי. רק אם ייוודע הרקע לליקוי שמיעה בבנך שכבר נולד פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
תודה על תשובתך. במידה ואעשה את הבדיקות הרלוונטיות למוצא שלי (עירק משני ההורים), האם אין חשיבות למוצא התורם? איזה מוצא של הגבר מומלץ לשדך עם מוצא עירקי של האישה?
נכון, במקרה כזה אפשר לבחור תורם מכל מוצא פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
שלום רב, בבדיקת הדם נמצאנו שנינו נשאי גושה. להבנתינו נוכל לעשות בדיקת סיסי שיליה משבוע 10 או מי שפיר משבוע 16. אנו בגילאי 40 ואחרי הפלה ומבקשים לדעת: 1) האם בדיקת סיסי שיליה ניתנת לכל אחד? ומה רמת דיוקה לזיהוי גושה? 2) אנו מניחים שמומלץ אחרי סיסי שיליה, לבצע גם בדיקצ מי שפיר? ומה רמת דיוקה של הבדיקה לזיהוי גושה? 3) מכיוון שאנו ממש אחרי הפלה טבעית, ולא היינו רוצים לעבור זאת שוב כי נגלה גושה בבדיקות הנ"ל, האם לא עדיף לנו לבצע טיפול הפרייה? תודה מראש.
1) האם בדיקת סיסי שיליה ניתנת לכל אחד? ומה רמת דיוקה לזיהוי גושה? - זה תלוי בסוג המוטציות שנתגלו ובדרך שזוהתה הנשאות- בדרך כלל מאד מדויק. 2) אנו מניחים שמומלץ אחרי סיסי שיליה, לבצע גם בדיקצ מי שפיר? ומה רמת דיוקה של הבדיקה לזיהוי גושה? לא. אחרי CVS לא צריך 3) מכיוון שאנו ממש אחרי הפלה טבעית, ולא היינו רוצים לעבור זאת שוב כי נגלה גושה בבדיקות הנ"ל, האם לא עדיף לנו לבצע טיפול הפרייה? אם אתם עוד לא בהריון בהחלט אפשר לבצע PGD לאחר הפרית מבחנה. אם תזדקקו לסיוע בעניין זה , צרו עמי קשר פרופ' יובל ירון 052-5052540
שלום פרופ' אני בהריון תאומים שבוע 18. בסקירה המוקדמת נמצא כי העוברית העליונה אינה פותחת את כפות ידיה כדי פתיחה מלאה אולם מזיזה את הגפיים, כפןות הידיים ואף האצבעות. שבוע לאחר מכן גם לא נצפתה פתיחה מלאה. באולטראסאונד נוסף שבוע לאחר מכן נצפתה פתיחה חלקית. נשלחתי לאיכילוב לשלילת מומים ושם נצפו אגרופים בלבד.כעת מופנית למי שפיר, יעוץ גנטי וסקירה נוספת בעוד חודש. מה יכולה להיות הבעיה הגורמת לאי פתיחה מלאה של כפות הידיים והאם יתכן מצב שבו הכל תקין ומדובר רק בעוברית ש"אינה רוצה". עלי לציין כי העובר התחתון, הזכר פותח את ידיו בקלות. תודה רבה
זו בדיוק השאלה לייעוץ גנטי. יכולות להיות סיבות רבות כגון "לא רוצה, אבל גם עדות למומים או תסמונות גנטיות (נדיר) פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. טל: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il