פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6612 הודעות
6354 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

05/01/2010 | 14:34 | מאת: רחלי

ד"ר ירון שלום, גילי 40.הריון ראשון תקין.עכשיו אני בהריון שוב בשבוע 17 עם עובר ממן זכר.שקיפות עורפית 1.6 תקינה.סקירה מוקדמת נצפו אגני כליות מעט מורחבים.אחד 2.0 ממ והשני 3.5 ממ.מה הסיכוים שהעובר עם מום גנטי או אחר? עקב הממצא היחיד של הלכיות.האם מגדיל בהרבה את סיכוי לתסמונת דאון או מחלה אחרת? יש לי סקירה עוד חודש ו.. ומי שפיר בסוף ינואר... אעריך מאוד אם תסביר לי מה הסיכויים.אני לא שקטה. בתודה רחלי

הממצאים אינם מדאיגים בעיני כלל, רק להמשיך מעקב. בהצלחה. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

04/01/2010 | 14:10 | מאת: מורן

שלום בת 32, הריון שלישי אחרי אובדן הריון שני בשבוע 19 עקב דימומים. בהריון נוכחי :תוצאות של שקיפות + בדיקות דם עם שקלול גיל יצאו 1:2300 אומנם חלבון עוברי עם שקלול גיל יצאה רק 1:642 שתי סקירות תקינות לחלוטין נמנעתי ממי שפיר בשבוע מוקדם מהפחד שוב פעם לאבד הריון קיבלתי הפניה מרופא מטפל לדיקור מאוחר במידה ואחליט בכל מקרה לבצע דיקור רציתי לשאול את דעתך האם כדאי לאור הממצאים שרשמתי? ועוד שאלה? מה השבוע המאוחר שניתן לעשות מי שפיר? האם אני יכולה גם בשבוע 34? אודה לתשובתך

לא נראה כרגע סיבה לדיקור מי שפיר. בהיעדר סיבה - דיקור רק עד שבוע 20 פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

הסיכויים שלך לא גבוהים יותר ממה שהם ממילא לאור גילך בכל מקרה - זה יתברר במי שפיר. רקוב הסייכויים שהכל יהיה בסדר פרופ' יובל ירון, ויצמן 14 ת"א 052-5052540

03/01/2010 | 23:53 | מאת: יפה

שלום, אני בת 38 שבוע 17 היריון ראשון לאחר הפריה. שקיפות עורפית 1.3, crl-51, תוצאות בדיקת דם סקר שליש ראשון הראו תוצאה של 1:460 לתסמונת דאון. סקירת מערכות תקינה. השבוע אני אמורה לעשות גם חלבון עוברי . אני מתלבטת האם לעשות מי שפיר. מה דעתך?

על פי מה שכתבת - אין עדין הצדקה חד משמעית לדיקור מי שפיר. כדאי ךהתייעץ שוב אחרי קבלת תשובות חלבון עוברי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

03/01/2010 | 20:02 | מאת: ליליאן

ערב טוב! עברתי הבוקר דיקור מי שפיר בעקבות תוצאות חלבון עוברי לא טובות. כבר במהלך הבדיקה כאבתי מאוד ולאחריה הייתי זקוקה ליותר זמן התאוששות בשל כאבים באיזור הדקירה. כשקמתי ללכת סבלתי מכאבי גב וניתן לי אופטלגין. נחתי כל היום אך עדיין כואב לי במקום ואני חוששת אולי עליי לגשת להיבדק כי אולי משהו לא תקין. אשמח לשמוע את המלצתך לאור הדברים האמורים

אכן אם הכאבים חזקים ולא פוסקים - כדאי לבצע בדיקת אולטרסאונד חוזרת פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

03/01/2010 | 19:36 | מאת: רחלי

שלום, אני בת 32 ועשיתי סקירת מערכות מורחבת בשבוע שעבר. בבדיקה נמצא שהתינוקת קופצת את ידיה. נשלחתי להתייעצות גנטית והופנתי פעם נוספת לאולטרה-סאונד אך אין שינוי לגבי ידיה הקפוצות של העובר. נאמר לי ע"י הייעוץ הגנטי שמדובר בתסמונת L1CAM . לא ברורה לי התסמונת הזאת ואשמח מקרב לב לקבל מידע נוסף אודות התסמונת הנ"ל ואת השפעותיה והשלכותיה לגבי התפתחות העובר היות ואני נמצאת בסוף חודש שמיני להריון. העניין אינו סובל דיחוי ואשמח נורא אם אקבל תשובה בהקדם האפשרי. בתודה, רחלי.

לא ברור לי מדוע נקבע שמדובר בתסמונת L1CAM. זו תסמונת חמורה עם ביטוי קשה בעיקר בזכרים הכולל הגדלת חדרי המוח ואיחור התפתחותי. זה נכון שבחלק מהמקרים יש ידיים קפוצות, אבל אסור להזדרז להסיק מסקנה זו. חוץ מזה - אפשר לבדוק הבבדיקה גנטית פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

שלום.אשתי בשבוע 27 וקיבלנו באיחור את תשובת מי השפיר עם הודעה של טרנסלוקציהרציפרוקלית בין כרומוזומים 6 ו 12 בבדיקות.התבקשנו ללכת לבצע בדיקות גנטיות לראות אם אחד מאיתנו בעל אותו "פגם". הכול טוב ויפה אם כן ,השאלה מה קורה עם אנחנו לא בעלי אותו פגם איזה השלכות יש לזה על התינוק ?אך הדבר משפיע על בריאות התינוק?

אם זה מורש מאחד ההורים כמעט ואין תוספת סיכון. אם זה הופיע לראשונה בעובר - יש תוספת סיכון של מספר אחוזים בכל מקרה ממליץ שתפנו לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

תוספת סיכון למה?איזה סיכונים משפעים משינוי זה?

אני מצטער עקב הלחץ שכחתי את נימוסי ,אז קודם כול תודה רבה על התשובה והיחס שהקדשת לענות לנו במהירות .אני מעריך זאת מאוד.תודה רבה. ערן

03/01/2010 | 13:06 | מאת: איתמר

אנחנו עוברים את הטיפולים באיכילוב. האם יש אפשרות לעשות את ההפרייה דרכך? כלומר באופן פרטי את כל הבדיקות וקביעת הפרוטוקול וכד'? תודה מראש ושבוע טוב!

זה לא מקובל אצלינו. אני מעדיף שהכל יהיה מרוכז ביחידה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

03/01/2010 | 12:58 | מאת: לילך

שלום רב אני מנסה להיכנס להריון ואני השבוע אבדוק בבדיקת דם חשש למחלת הנשיקה מסוג ebv שאינני מחוסנת אליה(אני גם לא מחוסנת לcmv) אולם חברתי חולה במחלת הנשיקה מסוג ebv ואני שהיתי בקרבתה ולכן אבדוק. האם במידה וחלילה נדבקתי בebv יש חשש להיכנס להריון?כי הבנתי שebv לא משפיע על הריון. תודה

נכון, EBV אינו מסוכן בהריון, אבל רצוי להימנע מחשיפה בכל מקרה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

03/01/2010 | 12:56 | מאת: איתמר

האם יש צורך בהפסקה של חודש בין טפול PGD אחד לשני? האם בכלל בטיפולי IVF יש לחכות כחודש בין טיפול לטיפול בכדי ל"נקות את הגוף?"

הצורך אינו נובע מניקוי הגוף אלא תלוי בזמינות היחידה לטיפול נוסף כמו גם בסוג הפרוטוקול של הטיפול התרופתי. בחלק מהמקרים לא ניתן לבצע טיפול נוסף מיד אחרי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

03/01/2010 | 11:58 | מאת: הילי

שלום רב. האם זה נכון שבבדיקת מי שפיר מחדירים את המחט וישר מוציאים אותה ונשאר רק מוליך שממנו שואבים את מי השפיר ,כך שאם הרופא כבר לא צפה באולטרסאונד במהלך השאיבה אין מצב שהעובר ידקר מהמחט כי היא כבר לא נמצאת ?

זה לא מדוייק, למחט יש מוליך בתוכה. לאחר ההחדרה מוציאים את המוליך והמחט נשארת. לפיכך גם זו יכולה לפגוע בעובר. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

02/01/2010 | 23:43 | מאת: אילת

שלום. יש לי שתי שאלות לגבי לבקנות 1. האם כשקיימות רק תופעות של עור בהיר ושיער בהיר זו נחשבת גם לבקנות? 2. אם כן, האם גם זוהי תופעה גנטית, כלומר, יכולה להעביר את תכונות הלבקנות בצורה גנטית תודה רבה

ללבקנות צורות שונות והיא יכולה להשפיע על העור, שיער ועיניים בדרגות שונות. בכל מקרה זה גנטי. רצוי שהאדם לגביו אתם שואלים ייבדק על ידי גנטיקאי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

02/01/2010 | 18:53 | מאת: inna

Hello i am 42 years old have all preliminary test negative ,but inconclusive amniocentesis ,due to maternal cell contamination ,anterior wall placenta, female fetus and ecogenic focca on 20 weeks sono

What is the question ? פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

02/01/2010 | 20:46 | מאת: inna

what is your recommendation? im 24 weeks pregnant..

02/01/2010 | 03:31 | מאת: סיוון

פרופ ירון שלום, נמצאה אצלי המחלה של 2q37 deletion syndeome, שמתאים לALBRIGHT HEREDITARY OSTEODISTROPHY LIKE SYNDROME. בת 43.6, והגילוי נעשה רק עכשיו, לאחר שכבר עשיתי לא מעט טיפול IVF. עד היום קליטה אחת בלבד, בהיריון שלא התפתח כראוי, וגרידה בתחילת שבוע 9. במחזורי הפשרה, פעמיים שיספור של מבחנה שלא שורדת את ההפשרה.וגם כזו ששרדה, לא נקלטה. ברצוני לשאול על שיתופי פעולה של מכוני PGD, הנמצאים רק במרכז הארץ, עם בתי החולים בצפון. אני מטופלת בבית חולים כרמל, שכאמור אין להם ולכל בתי החולים בצפון את השירות הזה. האם תסכימו למצב של תכנית ומעקב בצפון, ורק שאיבה, PGD והחזרה באיכילוב? (אין לי אפשרות לעבור לטיפולים במרכז הארץ בצוה אחרת), ולכן אני נשארת ביתניים בתהליך הרגיל של IVF בכרמל). האם ניתן לנייד עוברים מהכרמל למרכז, במידה ותסכימו לזה? בתודה מראש, סיוון

פרופ' ירון, שכחתי לשאול אם יש לכם בכלל את הגלאי המיוחד לבדיקה זו? אם אין - האם הדבר יעלה לי כסף (במידה ותסיכמו לבצע לי PGD, כאמור בהודעה לעיל - רק מהשאיבה והלאה)? הבדיקה שבוצעה לי היא בדיקת FISH עם גלאי מיוחד לאזור 2q37, ונערכה במעבדה הציטוגנטית בעפולה. בתודה מראש, סיוון

אין לנו שיתוף פעולה עם בתי חולים אחרים וגם אין לנו את הגלאי. מעבר לזה - סיכויי ההצלחה בגילך אינם גבוהים. עם זאת, אינני פוסל על הסף אפשרות לטפל בכם, אולם לצורך זה תצטרכו בתור התחלה להגיע על מנת שנכיר אתכם ואת ההיסטוריה הרפואית והגנטית שלכם - על מנת לתת הערכה של סיכויי ההצלחה והאפשרויות העומדות בפנינו פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

01/01/2010 | 15:18 | מאת: גלי

שלום רב, אני בת 32 אשכנזיה עם בעל אשכנזי. יש לנו ילד אחד בריא. בהריון הראשון עשינו רק בדיקה אחת "טיי זקס" וזאת בגלל המרכיב הפיננסי. כיום אני בתחילת הריון ושמעתי כי נוספו עוד בדיקות גנטיות שאינן כרוכות בתשלום. אשמח אם תוכל למנות אותן. תודה רבה.

בחינם נוספו ציסטיק פיברוזיס ודיסאוטונומיה משפחתית חוץ מזה מומלץ גם SMA וקנוון לאשכנזים פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

31/12/2009 | 21:49 | מאת: כרמית

האם כדאי לדחות את מי השפיר בשבוי (לראת שבוע 20) בגלל דופן בטן עבה?

זה כבר תלוי בממצאי הטאולטרסאונד אצלך - והרופא שיבצע את הבדיקה יצטרך להחליט פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

31/12/2009 | 21:11 | מאת: קרולין

שלום רב פרופ'. תאריך ווסת אחרון 19.08 (כיום שבוע 19).בת 32.בשבוע 16.4 להיריון ביצעתי בדיקת חלבון עוברי ולהלן התוצאות: AFP: 0.87 HCG: 1.82 UE3: 0.52 הסיכון הסטטיסטי לפי גיל- 1: 649 הסיכון המחושב לפי גיל ותוצאות הבדיקות - 1: 159 לפי טווחי הנורמות, הערכים הם תקינים. מדוע אם כך, הסיכון שיצא גבוה כ"כ? תודה רבה!

בהנחה שמועד הבדיקה חושב גיל ההריון כראוי, אזי AFP ו- UE3 יצאו מעט נמוכים ו- HCG מעט מוגבר (אם כי הכל בתחום הנורמה). לפיכך הזיכון מוגבר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

31/12/2009 | 16:12 | מאת: לוצי

שלום רב, אני בהריון שבוע 18. עברתי את כל הבדיקות הגנטיות לפני שנה ושבעה חודשים בערך והם יצאו תקינות. אני כרגע לא גרה בארץ ולכן לפני כשבוע עשיתי במהלך ביקורי בארץ ספירת דם מלאה ובדיקת המוגלובין A, התוצאות הן כדלקמן: Hemoglabin A 96.4 HbA2 2.8 HbF 0.8 WBC 7.8 RBC 4.13 HB 12.2 HCT 36.6 MCH 29.4 MCHC 33.2 RDW 13.7 MCV 88.6 NEUT % 73.1 LYM % 21.2 MONO % 3.6 EOS % 1 BASO % 0.2 LUC % 0.9 NEUT.abs 5.7 LYMP.abs 1.6 MONO.abs 0.3 BASO abs 0.0 LUC abs 0.1 Macro % 0.4 Micro % 0.8 HYPER % 0.3 HYPO % 0.3 MICRO%HYPO% 2.7 PLT 341 MPV 9.1 האם יש חשש לטלסמיה? האם כדאי לעבור בדיקות נוספות... לאחרונה עברתי מי שפיר שאני עדיין מחכה לתשובה בגלל שקיפות עורפית לא טובה וכן בדיקת פיש שיצאה תקינה. אודה לתשובתך... אשמח להפסיק ולדאוג :) תודה

לא מתאים לנשאות תלסמיה. בכל אופן יש לקבל תשובה רשמית מהמעבדה המבצעת פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

30/12/2009 | 19:02 | מאת: כרמית

שלום רב, בת 34.5, הריון שלישי, מלאה פלוס (כ- 90 ק"ג). מתי עדיף לבצע דיקור? המועדים העומדים לרשותי: 18.0 או 19.0?

אין הבדל

30/12/2009 | 18:28 | מאת: ???

יש לי מחזור לא סדיר.שכבתי 9 ימים אחרי מחזור. האם אני יכולה להיכנס להריון. ואם כן איך אני יכולה לדעת. אחרי כמה ימים אני יכולה לעשות בדיקת הריון בעזרת סטריפ אם אני לא יודעת מתי יהיה המחזור.(בת 16)

זה לא זמן בטוח. אם חלפו יום-יומיים - קחי פוסטינור. אם חלף למעלה מזה עליך לחכות שבועיים ממעוד היחסיםן ואז תוכלי לעשות בדיקת שתן

30/12/2009 | 15:33 | מאת: אילנית

אמא שלי לבקנית ויש לה עוד 4 אחים שהם לבקנים, האם יכולים להיות לי ילדים לבקנים?

על פי רוב, גם את נשאית של הגן, ולכן הסיכוי לצאצא עם לבקנות תלוי במצב הנשאות של בן זוגך. אם הוא נשא - סיכוייכם 25% אבל רוב הסיכויים שאינו נשא

30/12/2009 | 12:09 | מאת: לילי

שלום פרופסור יובל ירון על אף גילי (38)ועל אף תוצאת חלבון עוברי (250:1)לא ביצעתי בדיקת מי שפיר (סקר שליש ראשון רמת סיכון ל ת.ד בשקלול גיל +שקיפות+בדיקה ביוכימית היתה 1:5400 ורמת סיכון לטריזומיה 18 היתה 1:20000 ושתי סקירות איברים טובות.) כיום בשבוע 24, מודאגת ומתחרטת. האם ישנה אפשרות לבצוע הבדיקה בשלב מאוחר יותר (נניח שבוע 30) לאור גילי, ולאור תוצאת בדיקת חלבון עוברי ?

עקרונית יש אפשרות כזו. במספר בתי חולים זה אפשרי. באיחכילוב (שם אני עובד) זה לא מקובל פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

29/12/2009 | 18:44 | מאת: שרית

רציתי לשאול את דעתך. אנחנו מנסים כמעט שנה וחצי בטיפולי PGD להכנס להריון. אציין שלפני כן נכנסתי להריון באופן טבעי 3 פעמים, אך בכולם העוברים היו חולים ונאלצנו להפיל. הגניקולוג שלי הציע, לקחת איקקלומין כדי שיהיה סיכוי להריון של תאומים, ואז יש סיכוי טוב יותר שאשאר עם עובר בבטן. מה דעתך? האם ניתן למפות באופן סלקטיבי עובר חולה גנטית? הפורום שלך מצוין תודה שרית

לא אמרתם לי מדוע אתם עוברים PGD. אם באמת יש סיבה טובה, לא הייתי ממליץ על איקקלומין אלא להמשיך PGD. היכן אתם מטופלים פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

אז איך עליי להסתכל על הטרנסלוקציה כתקלה חד פעמית של הטבע?איך ולמה זה קורה? והאם הסיכוןלפעם הבאה חס ושלום חס וחלילה שזה חוזר זה כמו לשאר האוכלוסיה או שאנו בסיכון יתר? אנחנו מאוד מפחדים, זה משהו שיכול חלילה להיות בשילוב ביננו? מה ניתן לעשות לדעת לפני הריון או שיש דרך לתקן דבר כזה חס ושלום אם קורה?

כן - זו תקלה חד פעמית ברוב המקרים ומכיוון שזה לא סביר שיקרה שוב, אין צורך לעשות שום דבר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

29/12/2009 | 13:27 | מאת: גל

שלום, אני מעוניינת לעבור את בדיקת מיי השפיר אצל רופא מסויים שמקבל במרכז הארץ. היות ואני תושבת הצפון אאלץ לנסוע לאחר הבדיקה כשעה וחצי עד שאחזור לביתי. האם יש בעיה/סיכון כלשהו בנסיעה של שעה וחצי לאחר בדיקת מיי השפיר? תודה.

אין בעיה עם זה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

29/12/2009 | 11:32 | מאת: אנה

אני שבוע 20 הריון ראשון האם אני אמורה כבר להתחיל להרגיש בעיטות?התחלתי להרגיש כמו מין דג שוחה בבטן לפני כמה ימים ומאז זה נפסק האם זה תקין?

זה נורמאלי, אבל ליתר בטחון תעשי אולטרסאונד פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

28/12/2009 | 22:15 | מאת: הריון תאומים

שלום, אני בת 31.9, בהריון תאומים (בי-בי) מטיפולIUI גונאל, שקיפות עורפית נעשתה בשבוע 12+3 תוצאות שקיפות: עובר 1 - 1.4 סיכון לפי גיל ובדיקה= 1:3438, גשר אף נצפה עובר2 - 0.9 סיכון לפי גיל ובדיקה=1:4355, גשר אף נצפה סקירה ראשונה נעשתה בשבוע 15+3- ללא ממצאים חריגים וללא דיסקורדנטיות,כל המדידות מתאימות לשבוע הבדיקה ומתאימות לממוצעים תבחין משולש נעשה בשבוע 17+1 APF - 1.1 MOM HCG - 1.71 MOM UE3 - 0.65 MOM סיכון לפי גיל בלבד 1:649 סיכון לפי גיל ותוצאות 1:366 - סיכון מוגבר ידוע לי שתוצאות הבדיקה בתאומים הן יותר "עמומות" עם זאת רציתי לדעת מה דעתך - האם מומלץ לעשות דיקור? האם יש בדיקות US נוספות שניתן לבצע ? בדיקת התעלה העצבית ? האם כדאי לחכות לסקירה 2 ולקבל לפיה החלטה האם לבצע דיקור או לא? האם יש סיכון יותר גבוה להפלה כשהדיקור מבוצע אחרי שבוע 23? תודה

כלל לא היה צורך בבדיקת תבחין משולש. ואכן התוצאה שהתקבלה מעוררת ספםקות. ניתןלנסות ולשקלל ערך זה עם זה של השקיפות ולהקטין את הסיכון. ואז - אולי להימנע מדיקור. בכל מקרה כדאי לבצע זאת במהלך ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

28/12/2009 | 18:57 | מאת: סיון

שלום, נמצאת כרגע בהריון בשבוע 23. בסקירה הראשונה התגלה מוקד אקוגני בלב העובר ובנוסף תוצאה מעט חריגה בחלבון העוברי (afp=2.09). בסקירה השניה עדיין קיים מוקד אקוגני בלב אולם מלבד זאת העובר בסדר גמור ולדברי הרופא לא ברור מה גרם לערכים הגבוהים של החלבון העוברי. בטרם ההריון בוצעו כל הבדיקות הגנטיות הקיימות: אני בלבד נשאית של CF ובעלי בלבד נשא של דיסאוטונומיה. עקב הממצא של החלבון הופנתי ליעוץ גנטי, שאלתי היא- אם בסקירה השניה הכל נראה בסדר והממצא של מוקד אגוני לבדו הוא זניח, האם יש לי צורך אמיתי לגשת ליעוץ גנטי בשלב זה? לפי מה שהבנתי מרופא המעקב עם נתונים כאלו מקובל ללכת לפגישת יעוץ מחלק מנוהל אולם לא ימליצו לי על שום בדיקה נוספת בפועל. אשמח לקבל חוו"ד נוספת. תודה.

מציע בכל מקרה לפנות לייעוץ גנטי. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

28/12/2009 | 15:44 | מאת: מישהי

האם חשד לקיומו של זיהום כרוני בדרכי השתן (שלא תמיד מתגלה בתרבית) הינו סיבה להימנעות מבדיקת מי שפיר ? כלומר האם הסכנה להפלה גדלה בגלל זיהום בדרכי השתן ? (הרי המחט אינה נוגעת בשלפוחית השתן)

נוכחות דלקת בדרכי השתן מעלה סיכון להפלה. לכן רצוי לקחת אנטיביוטיקה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

28/12/2009 | 15:40 | מאת: אנה

בצעתי סקירה מוקדמת אני עושה סקירה מאוחרת ב10 לחודש נאמר לי כי הסקירה לוקחת בין 15-20 דקות האם זה נורמלי ותקין?או שעדיף לעשות סקירה מורחבת?

קשה לי לקבוע מה היה איכות הבדיקה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

28/12/2009 | 12:00 | מאת: רעיה לוי

שלום רב, בני היה חשוד לתסמונת סוטוס כשנולד, כיום החשד הוא לכיוון תסמונת בשם weavaer ברצוני לדעת האם קיימת בדיקה על מנת לשלול סוטוס, אני יודעת כי לא קיימת בדיקה לאבחון weavaer על מנת לעשות אבחנה מבדלת? בתודה מראש רעיה

יש בדיקה גנטית ל SOTOS והיא זהה לבדיקה WEAVER - הגן ידוע לניתן לבצעו בחו"ל, בתשלום. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

פרופ ירון שלום, בצער רב הפסקתי שבוע שעבר את ההריון שבוע 36, לאחר שבמי שפיר מאוחר התגלתה לעובר טרנסלוקציה 22 ו11 מאוזנת אומנם בבדיקת קריוטיפ להורים נמצא כי אף אחד מאיתנו לא נושא את הטרנסלוקציה , בוסף לטרנסלוקציה היה ממצא באולטרסאונד של עצמות ארוכות קצרות בשבועיים חלק שלושה מגיל ההריון ולכן השילוב של השניים הוביל להחלטה להפסקת ההריון. שאלתי היא כזו, כעת אנו יכולים לנסות מחדש לגמרי?כלומר לאחר מחזור ראשון ניתן להיכנס להריון נוסף?כי אנו מאוד רוצים הריון תקין, לכפר על מה שעברנו. האם מצב כזה נדיר בו העובר פיתח את הטרנסלוקציה לעצמו היא פשוט תקלה חד פעמית של הטבע?מה גרם לה? האם יש סיכון כלשהו בהריון הבא או שהוא אמור להיות בע"ה תקין לגמריללא שום קשר?אני מפוחדת מאוד, יש חלילה וחס איזה סיכון שוב לזה? שאלה נוספץ האם לאחר ביצוע ההפסקת הריון והלידה אתה ממליץ כעת שאקח ךפני הריון הבא חיסון שפעת חזירים לפני כניסה להריון הבאה למרות שגופי חלש יחסית אחרי הלידה? תודה רבה

אני די בשוק שוועדה אישרה הפסקת הריון בשלב כזה. כדאי לחכות כ- 3 חודשים לפני נסיון נוסף הסיכוי שזה יקרה שוב נמוך מאד כדאי לקחת חיסון לשפעת פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

שלום רב, האם HCG גבוה (3.53) מהווה אינדיקציה לבדיקת מי שפיר ? שאר הבדיקות (חלבון עוברי, E3) יצאו תקינות לחלוטין. האם שקיפות עורפית וסקירה ראשונית שיצאו תקינות משפיעות על ההחלטה לביצוע הבדיקה למרות תוצאת ה-HCG ? בתודה מראש

אם הסיכון לתסמונת דאון אינו מוגבר, HCG גבוה כשלעצמו אינו מהווה הצדקה חד משמעית לדיקור מי שפיר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

29/12/2009 | 17:12 | מאת: שקד

אז איך עליי להסתכל על הטרנסלוקציה כתקלה חד פעמית של הטבע?איך ולמה זה קורה? והאם הסיכוןלפעם הבאה חס ושלום חס וחלילה שזה חוזר זה כמו לשאר האוכלוסיה או שאנו בסיכון יתר? אנחנו מאוד מפחדים, זה משהו שיכול חלילה להיות בשילוב ביננו? מה ניתן לעשות לדעת לפני הריון או שיש דרך לתקן דבר כזה חס ושלום אם קורה?

27/12/2009 | 13:34 | מאת: רוני

שלום, אני בת כמעט 38 ונמצאת בשבוע 14+5 להריון לאחר IVF ביום שישי ביצעתי סקירה מוקדמת ובמהלכה נראה כדור גולף בחדר השמאלי של לב העובר כל שאר הדברים נבדקו ונשללו. בשקיפות התקבלה תוצאה משוקללת (גיל, שקיפות ובדיקת דם) של 1:6500. האם להלחץ? האם מומלץ אקו לב? או יעוץ גנטי? תודה

מציע לא להילחץ אך בכל זאת כדאי ייעוץ גנטי לאקו לב אין חשיבות מרובה פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

27/12/2009 | 09:21 | מאת: סמדר

אם לי ולבעלי לא קיימת תופעת המיוטוניה, יכול להיות שאחד מאיתנו נושא גן דומיננטי של MD? ללא שום תסמין קליני? הרופא הגנטאי שלח אותי ואת בעלי לבדיקת EMG בידיים וברגליים בשאלה של מיוטוניה. אבל, אם הבדיקות יצאו תקינות, מה זה מוכיח? אם הבנתי נכון היא יכולה להיות חולה ב-MD רק אם אחד מאיתנו חולה, או ששנינו נשאים של אותו גן? הוא לא הציע לבצע את הבדיקה הגנטית, אמר שהסבירות לMD נמוכה מאוד. האם יש מקום להתעקש? או שההחלטה היא רק שלו?

יותר ממה שהצעתי כבר לא נראה לי הגיוני בשיחה דרך הפורום. מציע שתגיעו אלי לייעוץ גנטי ובדיקה שלי. יש אפשרות שאחד מכן נשא של MD מבלי לדעת זאת. מצד שני - אני לא יכולך להגיד לכם להתעקש אם לא בדקתי אתכם פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

26/12/2009 | 17:43 | מאת: שי

שלום ד"ר יובל ירון, אני חולה NF1, כרגע בהריון. עשיתי את הבדיקה לזיהוי המוטציה בארה"ב, אך מסיבות שלא אוכל לפרט בפורום לא בדקתי האם העובר חולה גם כן במחלה. שאלתי היא: האם לאחר הלידה יש בעיה לבדוק גם אצל הילד שיוולד? במה זה כרוך? האם גם את הבדיקה שלו צריך לשלוח לחו"ל? כמה זמן לדעתך יקח האבחון שלו על-סמך בדיקת דם, בהנחה שתסמינים ראשונים של המחלה לא יופיעו עם הלידה? תודה שי

אחרי הלידה אפשר לבצע בדיקה בעובר. כדאי לשלוח לאותה מעבדה. כמובן שזה כרוך בתשלום להם. האבחון תוך מספר ימים פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

בת 28.8 במועד הלידה, הריון ראשון. על סמך תבחין משולש שבוצע בשבוע 16+4 התקבלו התוצאות הבאות: PAPP-A:1.47MOM AFP:0.73MOM HCG:1.64MOM UE3:0.73MOM INHIBIN-A:1.30MOM NT:0.82MOM הסיכון המשוקלל לפי גיל ושש הבדיקות- 1:4700 בנוסף, בסקירת מערכות מוקדמת (שבוע 15+4) נמצא ממצא חריג יחיד של כדור גולף. שאלתי היא: האם לאור ממצאי הסיכון המשוקלל + כדור הגולף תמליץ על ביצוע מי שפיר?

נתונים אלה לא מצדיקים מי שפיר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

26/12/2009 | 09:27 | מאת: תומר

בוקר אור, ביצעתי בדיקת הריון(אצל רופא הנשים שלי) ואני בשבוע 8.הוא שלח אותי לבדיקות דם, שם גילו שיש לי סוג דם a עם rhשלילי.על פי כל הפנקסים שלי(גם מהצבא, מהלימודים ואפילו פנקס הלידה המצוי אצל אמי) אני סוג דם a חיובי!!! האם ייתכן?? אגב, שני הוריי הינם בעלי rh חיובי... אודה לתשובתך במהירות האפשרית...

זה בהחלט ייתכן, בעבר הבדיקות לא היו מדויקות. ליתר בטחון - אפשר לחזור על הבדיקה

25/12/2009 | 15:07 | מאת: סמדר

שלום בציבת 14, והחלה לפני מס חדשים להתלונן על התפסות אצבעות הידיים. נכנסנו למערכת בדיקות מקיפה, בדיקת EMG הראתה מיוטוניה בכל השרירים שנבדקו (ידיים ורגליים). שאר הבדיקןת כולל CPK היו תקינות. הרופא הגנטאי במכון הגנטי, אמר שכנראה זו מיוטוניה תורשתית על רקע אוטוזומלי דציבלי ולא על רקע דומיננטי מכיון שאני ובעלי לא סובלים מתופעת המיוטוניה, אבל יש לנו עוד בן בן 23 שגם לו בעית מיוטוניה.(תוך כדי הדבורים בבית על התופעה, הוא אמר שגם אצלו היא קיימת כבר מס שנים, לא חשב שיש לזה חשיבות מיוחדת). הרופא הגנטאי חשב שיש כאן סבירות נמוכה לMD מכיון שהיא מגיעה בתורשה דומיננטית. לכן, שאלתי מה עוד יכול להיות? האם MD היא האופציה הקשה ביותר במסגרת מחלות השריר שיש להן בטוי קליני של מיוטוניה?

מיוטוניה אופיינית למחלת MD -myotonic dystrophy שהיא יותר נפוצה. התורשה שלה מורכבת וחומרת המחלה עשויה לגדול מדור לדור. כך שגם אם שני ההורים בריאים - ייתכן ואחד מהם נושא את הגן ואין לזה ביטוי. זה דווקא סביר יותר במחלה זו. הכי נכון - לבצע בדיקה גנטית ל myotonic dystrophy תחילה (בילינסון או הדסה)

25/12/2009 | 13:12 | מאת: הילי

בימים שלאחר הבדיקה אני מרגישה את תזוזות העובר. האם זה מעיד כי הוא בוודאות לא נפגע מהמחט ?

זה אכן סימן טוב פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

25/12/2009 | 13:10 | מאת: הילי

שלשום ביצעתי בדיקת מי שפיר בתל השומר. בתחילת הבדיקה ועד להחדרת המחט הרופא צפה באולטרסאונד. לאחר החדרת המחט, האולטרסאונד כבה ולא ניתן היה לצפות במהלך השאיבה. האם יכול להיווצר מצב שבזמן השאיבה העובר זז לכיוון המחט ונפגע? קראתי שהבדיקה כולה נעשית בפיקוח של אולטרסאונד עד להוצאת המחט. מדוע אצלי זה לא היה כך? אני מאוד מודאגת וחוששת.

עיקר החשש מבדיקת מי שפיר הוא החדרת זיהום. זה לא קשור לפגיעה בעובר. יש סיכוי נמוך בלבד שהעובר נפגע מהמחט, ובדרך כלל גם אם זה קורה - אין לכך משמעויות.נראה לי שאת יכולה לחדול מלדאוג פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

10/02/2010 | 10:15 | מאת: רחלי

גם אני עשיתי בדיקת מי שפיר בתל השומר,עם אותו רופא שדקר אותי עם ההריון הראשון. פשוט באמצע הבדיקה הוא עזב את האולטרסאונד ולא היה ניתן לראות כלום. מה זה הזילזול הזה???? מהרופאים? בחדר היתה אחות שיכלה להחזיק את האולטרסאונד!! רואים שזה לא הילד שלך ד"ר בכבוד רב, רחלי

25/12/2009 | 12:46 | מאת: הילה

שלום, אני בשבוע 25 להריון בסקירת המערכות הראשונה שביצעתי התגלתה קשת האורטה ימנית בעובר ממין זכר בעקבות כך בוצע מי שפיר+ בדיקת FISH לכרומוזום 22 לשלילת תסמונת VCF אשר יצאו תקינים. בנוסף, אקו לב עובר תקין. הממצא היחידי עד כה הוא קשת האורטה ימנית. נאמר לי על בדיקה נוספת ה- CGH. האם לדעתך יש צורך בביצוע הבדיקה לאור הממצאים הנ"ל? הבעיה עם הבדיקה אינה כספית מבחינתי. ידוע לי שזו בדיקה מחקרית שיכולה לגלות שינויים קטנים בדנ"א אשר משמעותם אינה ידועה וכך עלולות להיות הפלות מיותרות. זהו הפחד העיקרי שלי מהבדיקה.

אני ממליץ על הבדיקה.היא לא מחקרית, אלא בשימוש קליני נרחב. הסיכוי לגלות בעיה אינו גבוה (כ-5%) בתנאים אלה, אבל הסבירות לגלות ממצא בעל משמעות לא ידועה נמוך יותר פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

27/12/2009 | 13:19 | מאת: הילה

תודה על תשובתך. 1.הבנתי שניתן לעשות FISH לכרומוסום 10 ושיחד עם כרומוסום 22 זה "מכסה" את מרבית המקרים (לא נאמר לי כמה) - האם זה נכון והאם זה יכול להוות תחליף מספק לבדיקת ה- CGH במקרה כמו שלי? 2.האם בדיקת CGH היא המלצה שגרתית לכל הנשים עם ממצא יחיד של קשת אאורטה ימנית בעובר?

24/12/2009 | 22:04 | מאת: גלי

בת 34 לאחר 2 הריונות.הריון1 ע"י הזרעה בגלל בעיית זרע אצל בן זוגי.הריון 2 הסתיים בהפלה בשבוע 24 (_לפני חודש)בגלל חוסר קורפוס קולוסום אצל העובר.ההפלה בוצעה בשיטת הלמיניריה והומלץ ע"י המנתחת להמתין מחזור אחד ולנסות שוב להכנס להריון.הרופא האישי המליץ להמתין 2 מחזורים בטענה שהרחם עבר פעולה קשה ויכול להיות בעיות במידה ואני אנסה עכשיו.אני בסיום המחזור הראשון,אשמח לדעתך-לא מעוניינת לחכות יותר מדי עם ההריון הבא.

אני סבור שהשאלה המהותית יותר היא - מדוע היה חסר של קורפוס קאלוזום בעובר. ? זה משהו שיכול להיות גנטי עם סיכויי חזרה. עדיף מבחינתי לנסות להגיע לאבחנה גנטית מדויקת פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

28/12/2009 | 12:27 | מאת: גלי

בהמשך לשאלתי-הייתי ביעוץ גנטי אצל פרופ' מוטי שוחט ונאמר לי שאיןבדיקה מסוימת לאבחון קורפוס קולוסום,ושזה לא גנטי במיוחד שיש לי ילדה בריאה בבית.אם יש בדיקה כזאת -אשמח לעשות את זה.מה ניתן לעשות?

24/12/2009 | 21:16 | מאת: אמא

איזה מחלות קיימות בתורשה גנטית אוטוזומלית דיסצבלית, ולא בתורשה דומיננטית שסימנה הקליני הוא מיוטוניה בשרירי הידיים והרגליים?

אני משער שהכוונה לתורשה אוטוזומית רצסיבית יש 3 תסמונות מאד נדירות (שוורץ-ג'מפל למשל) אבל אני סבור שזה מסוכן להגיע לאבחנה בדרך זו. מי קבע שמדובר בתורשה אוטוזומיצת רצסיבית, או שמדובר במיוטוניה ? פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

24/12/2009 | 19:12 | מאת: ורדית

שלום, בת 41 וחצי. הריון טיבעי. כל הבדיקות שנערכו עד כה תקינות, למעט חלבון עוברי שהגיל הקפיץ את המערכת.... אני לפני האינטגרייטד טסט. גיל הריון: 22.1 בסקירת מערכות לאיתור מומים (לשבוע ה 22) הרופא כתב: "מבנה גולגולת עם אימפרסיה בחלקים הטמפורליים -לא נראתה סגירה של הסטורות " מ"מ head cir 185.5 מתאים לשבוע 20+6 מתאים לשבוע 21+1 / מ"מ AB CIR 161 יחס AC/HC 1.15 femur length 34.3 מתאים לשבוע 20+5 הערכת משקל 380 גר' מתאים לשבוע 20+5 אחוזון 18 תופנה לסקירה מכוונת - U.S מיילדותי עם תיעוד תמונות (הרופא הדגיש בע"פ שהוא מעוניין רק בגולגולת). נקבע לי תור לעוד 14 יום. האם מדובר במימצאים מדאיגים או שבמיכשור בבית החולים יתבהרו העניינים? תודה

קשה לי לדעת למה התכוון הרופא שביצע את הסקירה. חשוב לקבל ממנו הבהרות ממה בדיוק הוא היה מודאג פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

24/12/2009 | 16:22 | מאת: שרית

היי שמי שרית בהריון שני הריון ראשון תקין בן בריא בבית ברטך השם. בהריון נוכחי בסקירה ראושנה התגלה אגני כליות בגבול העילו של הנורמה כל כליה 2.7 ממ. כרגע קיבלתי תוצאות בדיקה משולבת שכוללת סקר בשליש ראשון ושני התוצאות הן: papa a 2.8 mom Afp יצא 2.11 MOM נאמר לי בטלפון על ידי מעבדות זר שזה נתון חריג HGG - 0.72 MOM UE3- 1.31 MOM INHIBIN A- 1.29 MOM NT = 1.1 MOM הסכון ללדאון על פי גיל 1:750 על פי בדיקות 1:>20,000 מה עלי לעשות שכן בדיקה אחת יצאה חריגה על מה זה עשוי להצביע בנוסף ללמצא הרך שבסקירה הראשונה יש לציין אני בת 31.5 בלידה אהיה 32 אני כרגע בשבוע 18 תודה מראש שרית

תוצאות אלה מצביעות על סיכון נמוך לתסמונת דאון. הערך החריג של חלבון עוברי מחייב אולטרסאונד מכוון. פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

24/12/2009 | 13:18 | מאת: מיטל

שלום, כנראה שהתשובה לשאלתי אינה פשוטה אך בכל זאת: אני בת 36.5. בריאה, ילדתי לפני שבוע וחצי בת שניה, בריאה. הבכורה בת 4.5.לפני כשנה בדיוק הפלה עצמונית בשבוע 11, עובר התפתח עד שבוע 8. בלידה הראשונה היתי בת 32 והבדיקות היו תקינות. הפעם עשיתי תבחין מרובע והתוצאה יצאה 1:20000 אז ויתרתי. רק לקראת סוף ההריון חשתי שאולי כן היתי צריכה לעשות וקצת חששתי. שאלתי היא לעתיד, בעוד מספר חודשים ארצה להיכנס להריון נוסף. האם מחמת הגיל בלבד כדאי לי לעשות בדיקת מי שפיר או שוב בדיקות סקר. קראתי אתמול בכתבה כלשהי שלאחר גיל 35 בדיקות הסקר פחות מדויקות ועל כן הבדיקה ממומנת. תודה מראש.

אמנם על פי גילך תהיי זכאית למימון הדיקור על ידי משרד הבריאות, אך אין חובה לבצע דיקור מי שפיר. ניתן לבצע תבחין integrated הכולל שקיפות עורפית ובדיקות דם בשליש ראשון ושני, וסקירות מערכות. אם כל אלה יהיו תקינים,] אפשר יהיה לבחור שלא לבצע דיקור. מציע שתגיעי אז לייעוץ על מנת להעריך במדויק את הסיכונים פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

24/12/2009 | 12:55 | מאת: שרית

שלום, מהם הסיכוים להפלת התינוק לאחר דיקור מי שפיר ?

הסיכון העיקרי הטמון בבדיקה הוא שתתרחש הפלה על רקע זיהום המוחדר לשק מי השפיר באמצעות המחט, למרות כל אמצעי הזהירות. סימנים מקדימים כוללים כאבי בטן עוויתיים, חום, צמרמורת, ירידת מים או דמם לדני. בכל מקרה של אחת מהתופעות הללו יש לפנות מיד לבדיקת רופא. הסיכונים לפגיעה בעובר עצמו או באם נמוכים מאוד. קשה לקבוע באופן אובייקטיבי מהו בדיוק גובה הסיכון להפלה בעקבות הבדיקה, משום שגם ללא דיקור מי שפיר קיים סיכון נמוך להפלה עצמונית. ההערכה היא שמדובר בסיכון הנע בין 1:200 ל-1:1000. כמובן שיש חשיבות גם לניסיונו של הרופא המבצע את הבדיקה

האם ניתן לעשות בדיקת מי שפיר בחודש ה-3 להריון ?

מקובל לבצע דיקור מי שפיר בשבוע 16-20 פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540

24/12/2009 | 12:51 | מאת: רויטל

פרופ' ירון שלום, מהם הסיכונים בדקירת מי שפיר ?

הסיכון העיקרי הטמון בבדיקה הוא שתתרחש הפלה על רקע זיהום המוחדר לשק מי השפיר באמצעות המחט, למרות כל אמצעי הזהירות. סימנים מקדימים כוללים כאבי בטן עוויתיים, חום, צמרמורת, ירידת מים או דמם לדני. בכל מקרה של אחת מהתופעות הללו יש לפנות מיד לבדיקת רופא. הסיכונים לפגיעה בעובר עצמו או באם נמוכים מאוד. קשה לקבוע באופן אובייקטיבי מהו בדיוק גובה הסיכון להפלה בעקבות הבדיקה, משום שגם ללא דיקור מי שפיר קיים סיכון נמוך להפלה עצמונית. ההערכה היא שמדובר בסיכון הנע בין 1:200 ל-1:1000. כמובן שיש חשיבות גם לניסיונו של הרופא המבצע את הבדיקה

23/12/2009 | 13:20 | מאת: מירב

אני בשבוע 32.3 בבדיקת הערכת משקל נמצא: BPD= 87.3 HC= 323 AC= 299.3 FEMUR=65.7 היקף הראש תואם לשבוע 36.3 העובר במצג ראש מיי שפיר, שקיפות, חלבון הכל תקין סקירות תקינות אולטרסאונד ממוקד תקין ואני עדיין בהיסטריה מה עושים וממה לחשוש? תודה רבה בבדיקת תודה

היקף ראש גדול או מאקרוצפליה יכול להיות סימן לבעיות גנטיות. במקרה זה דרוש MRI מוח לעובר ובהמשך - ייעוץ גנטי, פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית, מרפאה: וייצמן 14 (קומה 18) תל אביב. טלפון: 0525-052540