שאלה דחופה )):

דיון מתוך פורום  אף אוזן גרון ילדים

15/05/2010 | 18:48 | מאת: עמית

שלום רב, אני שואל כאן ולא בפורום של ד"ר טליה מרק, כי זה מקרה דיי דחוף, אשמח אם תוכל לעזור... לפני כמה ימים אובחנתי כסובל מהיפרפראתריאודזם, בוודאות, זאת לאחר כמה שנים בהם הייתי במעקב. הגוש נמצא מימין, אינו וסקולרי, אך מתאים לאדנומה של הפרהתיאוריד לפי הצורה הסונוגרפית. מיפוי MIBI אישרר זאת. עם זאת לפני כמה שנים, באותו המיפוי הייתה קליטה משמאל, וכעת היא בעיקר מימין, בנוסף נגוש, נראה באולטראסאונד, גם משמאל, מתחת לקטוב התחתון של האונה השמאלית של הבלוטה. כמה ימים לאחר מיכן,, באחרונה, החלו כאבי ראש ואיתם, ירידת שמיעה באוזן ימין. עקב ירידת השמיעה שוחרר פקק דו צדדי. בבדיקת האוזן - ללא ממצא. תעלות תופיות תקינות. כאבי הראש ממוקדים במרכז הראש מקדימה, ובצד, איזור שמעל האוזן. מאחר וקיימת תחושה של אטימות אוזנייים דו צדדי, שחומרתה משתנית - הופנתי לבדיקת שמיעה. בבדיקה: ירידת שמיעה חשיתית עיצבית עד 35DB משמאל, מימין ייתכן גם ירידת שמיעה קלה. דיסקרימינציה 96/100, טופל שבוע בפרדניזון, ללא הטבה. הופנתי לבדיקת BERA: כלהגלים התקבלו עם זמני חיביון בתחום הנורמה. BTT בתחום הנורמה, חזרתיות הגלים ירודה בשני הצדדים. (ומשהו שאני כותב, הרופאוגם זו שעשתה לי את הבדיקה אמרה לי שהגלים נראים לא טיפוסיים, יש כאילו כלמיני קפיצות). עקב כך הופנתי לMRI מוח עקב חשד לתהליך תופס מקום / נוירומוה אקסוטית. שאלתי היא האם ייתכן מצב שיש נוירומה- והיא משפיע על 2 האוזמניים ? מה המשמעות של החזרתיות הירודה בבדיקה BERA אשמח לכל מידע בנושא המצב ממנו אני סובל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עמית עדיין לא ברור ממה אתה סובל כך שלא ניתן לתת פרשנות אלה להשלים את הברור (ע"י ביצוע MRI). מאד לא סביר שניורינומה אקוסטית תהיה בשתי האוזניים. מצב זה קיים במחלה תורשתית מסוג NF2 ואז ליקוי השמיעה מופיע כבר בילדות. בכלל לא בטוח שהגלים הלא טיפוסים מצביעים על המצאות גידול בעצב השמיעה. תצטרך להתעזר בסבלנות עד לביצוע ה MRI בברכה ד"ר גורדין

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים