צורך בהוצאת שקד לא מוגדל בניתוח כפתורים חוזר
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב, בתי בת 5.5, עברה ניתוח כפתורים לפני שנה וחצי בשתי האוזניים בגלל נוזלים באוזניים. לפני שבוע יצאו הכפתורים, חזרו הנוזלים לאוזניים ושוב רוני לא שומעת טוב. ללא קשר, רוני נושמת מהאף ביום ובלילה אלא אם מזכירים לה לסגור את הפה ואז סוגרת לכמה דקות ושוב פותחת בלי לשים לב. צילום רנטגן לא הראה שקד שלישי מוגדל. בבדיקה עם סיב אופטי שהצליחה להיעשות רק בצד שמאל (בגלל שהבדיקה לא נעימה) נראה מעבר פתוח ללא אדנואיד מוגדל. מימין הרופא לא הצליח להכניס סיב אבל בבדיקה הרגילה החלק הקדמי היה פתוח. רופא אא"ג המליץ לנו על ניתוח אדנואיד וכפתורים. הסיבה לניתוח אדנואיד היא שזה יוריד את הסיכוי לניתוח כפתורים נוסף כשייצאו שוב הכפתורים וגם ייתכן ולמרות שהשקד השלישי לא נראה מוגדל בצילום רנטגן הוא עדיין מפריע קצת בנשימה מהאף. האם לאור זאת באמת כדאי להוריד את השקד השלישי במהלך ניתוח הכפתורים שיבוצע בכל מקרה?
שלום חגית ראשית א הנוזלים חזרו רק בשבע האחרון אין ממש צורך למהר לניתוח חוזר. רצוי להמתין מספר שבועת יכול לחול שיפור בטח בחודשי הקיץ לגבי ניתוח של השקד השלישי- יש בכך הגיון מסוים. ניתוח כפתורים נותן פתרון זמני לשמיעה והנוזלים ולא מטפל בבעיה הבסיסית שיצרה את הנוזלים שהוא הקשר הלקוי בין האף לאוזן. כאשר הנוזלים חוזרים לאחר ניתוח למצב כזה שנדרש ניתוח כפתורים חוזר בהחלט מקובל לבצע ניתוח לכריתת השקד השלישי גם אן אין ממש תסמינים אפיים וזאת כדי לעזור באוורור העתידי ולהוריד סיכוי הנזולים בעתיד. זה לא ניתוח חובה ומראש בגיל 5.5 הסיכוי לחזרת נוזלים לאחר כפתורים אינו גבוה דר גורדין
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
