ניתוח שקדים ופוליפים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב, בני בן שנה ו-8 חושים מיועד לעבוד ניתוח משולב של שקדים ופוליפ בעוד כחודשיים. רציתי לשאול מס' שאלות: 1. מהם סיכויי ההצלחה של ניתוח? 2. קראתי במספר מקומות כי בניתוח אצל ילדים בני פחות משנתים יכולה להיות צמחיה חורת של הפוליפ מה שיצריך ניתוח חוזר - מה הסיכוי לכך? 3. אנו מתכננים לבצע את ניתוח באמצעות רופא פרטי בביה"ח פרטי. אני מוטרדת מנושא המרדים שהרי בביה"ח ציבורי המיועד לילדים (שנידר/ דנה) ברור כי המרדימים מומחים בהרדמת ילדים אך אני מניחה שלא כך זה בביה"ח פרטי שרוב המטופלים בו אינם דווקא ילדים - האם החשש שלי מוצדק? מה אתה ממליץ.. אשמח לקבלת תשובות
שלום ענבל קשה לדבר על הצלחה ללא ידיעת הסיבה שבגללה נעשה הניתוח. בילדים היעילות של ניתוח שקדים ואדנואיד במקרים של דום נשימה בשינה מאד גבוה. הכריתה של השקד השלישי (אדנואיד) מבוצעת באופן חלקי כך שתיתכן צמיחה חוזרת שלו. שקדים , במידה ומוצאים באופן מלא (היום יש גם שיטות להטנת נפח השקד ללא כריתה מלאה) לא צומחים מחדש. שיא הפעילות של השקד השלישי היא בגילאים 2-7 שנים. כך שיש יותר סיכוי לחזרת התסמינים של חסימה אפית במידה והניתוח מבוצע בגיל צעיר. למרות זאת במידה ולילד תסמינים של דום נשימה בשינה וחסימה אפית אין מה להמתין אלה להקל עליו כבר כעת בניתוח. לגבי גיל הילד והסיכון הניתוחי. נהוג שניתוחי שקדים מבוצעים עד גיל שנתיים בבי"ח ציבורי, עקב הסיכון המעט מוגבר לסיבוכים בגיל הצעיר והצורך בכיסוי של טיפול נמרץ ילדים . המרדימים בבי"ח פרטי בדר"כ מיומנים מאד, כוון שרוב הניתוחים הנ"ל מבוצעים במסגרת הפרטית. חשיבות גדולה יותר היא בטיפול התומך במידת הצורך, רופאי ילדים, טיפול נמרץ ילדים וכו שקיימים רק בבי"ח ציבורי בהצלחה, ד"ר גורדין
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
