ריורת יתר

שלום סלמה זוהי אכן בעייה לא קלה שדורשת הערכה של צוות רב תחומי, ניורולוג, קלינאית תקשורת ורופא אא"ג. קיימות מספר אופציות טיפוליות: 1. טיפול תרופתי להורדת כמות הרוק. זהו טיפול בעל יעילות חלקית ולתרופות תופעות לואי על מערכת העצבים. 2. הזרקה של BOTOX לבלוטות הרוק. זהו טיפול שנותן תוצאות טובות אך היעילות שלו מוגבלת למספר חודשים וצריך לחזור על ההזרקות כל פעם מחדש. בעייה נוספת היא העלולת של הטיפול שכנראה לא נמצא בסל הבריאות לאינדיקציה זאת. טיפול זה יכול להיות גם אבחנתי לצורך קביעת יעילות ניתוח (ז"א במידה והבוטוקס גרם לשיפור בתסמינים ניתוח יוכל להועיל). 3. אופציה ניתוחית- קיימות מספר טכניקות ניתוחיות. ההשקה מחדש של צינורות הרוק ללע זאת פרוצדורה כירוגית ותיקה יחסית. הניתוח הנ"ל גורם לסבל רב מאד לילד בימים שלאחר הניתוח. היום הטכניקה המקובלת יותר היא קשירה של 4 בלוטות הרוק העיקריות בניתוח אחד, עם תוצאות טובות יחסית. גם ניתוח זה גורם לסבל אך הוא מופחת לעומת הניתוח הרהלוקציה. בכל הניתוחים קיים סיכון לזיהומים ואספירציות ובנוסף יש סיכון מסוים ליובש בלע ובעיות דנטליות. לכן צריך גישה רב תחומית והתאמת ציפיות בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים