שקדים מוגדלים הפרעות שינה
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום. הבת שלי בת 4 ומאז שהיתה קטנה השינה שלה בלילה אינה רציפה..מתעוררת ברוב הלילות(לא תמיד) וגם יש קושי בגמילת לילה(הצלחנו חודשיים וחזרה להרטיב). כמו כן לפעמים נוחרת בלילה ולפעמים ישנה עם פה פתוח. כשהיא פותחת את הפה, אפשר לראות בעין לא מקצועית שהשקדים שלה עגולים וגדולים-כמעט נושקים 1 לשני. מעולם לא נאמר לנו על זה דבר או הסבו את תשומת ליבנו כשהיתה מבקרת אצל רופאת הילדים לבדיקה שגרתית (נניח שהיתה חולה וכו) ורק לאחרונה התחלתי לקרוא על הנושא . קבעתי כמובן תור לאאג שיבדוק אותה. אשמח לדעת מה התהליך מלבד בדיקה פיזית של רופא אאג? איך יודעים אם יש דום בשינה? איך יודעים אן יש שקד שלישי? איך יודעים אם נדרש ניתוח שקדים? וכו? אשמח לסדר בבלגן. תודה רבה
שלום רב אין תשובה חד משמעית אלה מספר אפשריות וגם עניין של גישה. בגדול הדבר החשוב ביותר בקביעת דרכי הפעולה בדום נשימה בשינה של ילדים הוא התסמינים. במידה ויש תסמינים קבועים של נחירות /הספקות נשימה והרטבה אזי טיפול בהחלט רצוי והוא בעיקרו טיפול ניתוחי. בדיקת הגופנית אצל רופא רק תומכת בתסמינים ואנה זאת שמכתיבה את דרכי הפעולה צילומים מיותרים לגמרי ולא מוספים דבר. שקד שלישי תמיד קיים ואין כל צורך להוכיח את קיומו. בדיקה שכן יכול לעזור בהכוונה היא מעבדת שינה. בדיקה זאת יכול לתת את החומרה של דום הנשימה ואז לתמוך או לשלול התערבות ניתוחית. אך צריך לקחת בחשבון שבדיקה זאת מאד לא נכונה, לא זמינה , לא תמיד מציינת לילה טיפוסי ולעיתים הילד לא ממש יושן בבדיקה ואזי התוצאות לא מהימנות עדיין זאת הבדיקה היחידה שיש לה חשיבות מלבד התסמינים
תודה על המענה המפורט והזריז אז למעשה תסמינים של נחירות (מידי פעם, לא קבועות לאורך הלילה) התעוררות מידי פעם (3 -2 פעמים בשבוע בממוצע- יש לילות שישנה לילה שלם ויש לילות שמתעוררת) והרטבת לילה בגיל 4 הם נחשבים כתסימינים שדורשים בירור? כמו כן מדוע מעבדת שינה אינה בדיקה טובה? כיוון שהילד נדרש להעביר לילה שלם לא במיטתו ועליו מכשירים אז איכות השינה נפגעת והתוצאות מוטות? שאלה אחרונה- העובדה שהשקדים גדולים(זה ממש נראה לעין) מה משמעותה? האם מסוכנת? תודה לך
שלום שוב אכן התסמינים הנ"ל ראויים להתייחסות וקביעת דרכי פעולה בדיקת שינה היא בדיקה מצויינת אך יש לה גם מגבלות כל הדברים שציינת הם אכן הנקודות הבעתיות שלה. עדיין זאת הבדיקה הכי אוייבקטיבית להערכה של חומרת דום נשימה שקדים מוגדלים אינם מסוכנים . רצוי מעקב של רופא הילדים
תודה רבה על המענה המקצועי והמפורט. אגש בעצתך לרופא הילדים. שבת שלום
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
