שקדים ופוליפים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
בני בן 9 , אמור לעבור ניתוח שקדים בגלל פאפה, בהתיעצות עם ראומטולוג הוא הציע שיש לעשות ניתוח שקדים ואנדואידים(לטענתו בפאפה מומלץ לעשות את שניהם), כדי שזה יצליח, רופאת אף אוזן אמרה שהיות שלפי הצילום אין הגדלה של האנדואיד, אין צורך לעשות ניתוח פוליפים,רק לשקדים בלבד שאלותי: 1. היות שבני סובל רבות פרט לפאפה, מגודש באף מאז היותו קטן, האם מומלץ לעשות ניתוח פוליפים אפילו שלפי הצילום אין הגדלה ? 2. האם במהלך ניתוח השקדים הרופאה יכולה לראות את הפוליפ אם הוא גדול/מפריע ואז להחליט לכרות גם אותו ?
שלום שריתה 1. אני מסכים עם רופאת האאג. במידה ואין תלונות חסימתיות (נשימת פה נחירות וכו) אין צורך בכריתת שקד שלישי. PFAPA בד"כ מערבת את השקדים ולא את השקד השלישי 2. כן היא יכולה. השאלה האם ניתוח שקדים בכלל מומלץ? לתסמונת הנ"ל טיפול תרופתי יעיל בעת התקף (מנה בודדת של סטירואידים) והיא חולפת לבדה (בגיל 10-12 בד"כ). בנוסף אין ודאות שכריתת שקדים תמנע לגמרי את ההתקפים (הספרות הרפואית דלה במידע לגבי נקודה זאת. לאחרונה יצאו מספר מאמרים שמראים ירידה בכמות ההתקפים לאחר ניתוח אך עדיין אין המלצה גורפת לבצע ניתוח כטיפול ל PFAPA ). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il