ניתוח שקדים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב, בני בן השלוש עם שקדים מוגדלים מאוד ממש "מתנשקים" ושקד שלילי רגיל(ז"א כך אומר הרופא הצילום לא כ"כ ברור אבל לא נראה מוגדל. בדיקת שמיעה- אוזן אחת 35 דציבל והשנייה אף פחות. מעבדת שינה-דום נשימה בדרגה בינונית 5 עצירות בשעה ... אני מאוד מבולבלת. רופא 1 ממליץ-להקטין את השקדים להוציא את השלישי ואולי לשים כפתור באוזן אחת יחליט במהלך הניתוח אולי מספיק רק לנקז את הנוזל. רופא 2 -ממליץ לכרות את כל השקדים במלואם טוען שכאשר יש דום נשימה זה מה שחייב לעשות! ולשים גם כפתורים בשתי האוזניים. שאלתי מה עדיף??? אני יודעת שההחלמה לא קלה לאחר ניתוח של כריתת השקדים. האם נחוץ לי גם הכפתורים? הבנתי שכפתורים עושים שיש ליקוי יותר גבוה גם בזמן ממושך יותר לא? אציין שהילד מדבר ממש מהאף ולכן גם לא תמיד הוגה נכון ולא מבינים אותו. אודה על חוות דעתך. מיכל
שלום מיכל ברפואה אין דברים מוחלטים ויש גישות שונות. ההחלטה מתקבלת משילוב של תלונות הילד וההורים, בדיקה גופנית ובדיקות עזר (שמיעה, מעבדת שינה צילומים ועוד). אני לא יכול לתת לך עצה ללא בדיקת הילד. כפי שציינתי קיימות גישות שונות. נהוג להחדיר צינוריות כאשר יש ליקוי שמיעה של 30 דב דו צדדית מעל 3 חודשים( ז"א 2 בדיקות שמיעה עוקבות שמדגימות ליקוי). אין זה נכון שצינוריות גורמות לליקוי שמיעה (אחרת מה הטעם בטיפול), להיפך הם מוכנסות לשימוש השמיעה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
קודם כל תודה על התייחסותך. שאלתי היא האם בדום נשימה בשינה בדרגה בינונית עד קשה. (5 עצירוצ נשימה בשעה...) כדאי לכרות את השקדים במלואם לא ללכת על שיטת הקובלישן? הילד נושם מאוד כבד. האם כאשר נכרות את השקד השלישי בהכרח יעלמו הנוזלים או יכול להיות שבעתיד יהיו שוב.(אני לא רוצה להגיע לעוד ניתוח בעתיד בגלל הנוזלים). למה יש מתנגדים לשיטה זו (הקובליישן) מה חסרונותיה לעומת השיטה המסורתית של הכריתה המלאה? אוסיף ואומר שהשקדים שלו ממש ממש גדולים ממש אחד על השני. הרופא מגדיר בין 1-4 אז גודלם 5. ממש ענקיים.... תודה רבה
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
