האם לנתח כדי להוציא כפתורים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
בני (היום בן 7) עבר לפני שנה וחצי ניתוח כפתורים שלישי. כיון שבפעמיים הראשונות הכפתורים נפלו מהר ומיד השמיעה חזרה לרמות של 50-55 הרופא המנתח החליט על T-tubes. הרופא אא"ג המטפל בילד היום (לא הרופא המנתח) ממליץ לשקול ניתוח להוצאת הכפתורים בגלל הסיכון שהנקב לא ייסגר אם הכפתורים ישארו באזניים יותר משנתיים. האם זה נכון? מה ההמלצה בנושא? תודה
שלום סיגל זאת שאלה טובה ואין אליה תשובה חד משמעית. צינוריות GOODE הם ארוכות טווח ובד"כ נשארות באוזניים 2-3 שנים. ככל שצינורית נותרת באוזן יותר זמן הסיכון לנקב קבוע עולה. מצד שני ריבוי של ניתוחי צינוריות מעלה סיכון זה גם כן. הרופא צריך להתרשם מנשימה האפית של הילד ובמידת האפשר מיכולת תפקוד חצוצרת השמע (קשה לעשות כאשר הצינוריות באוזניים). זה יהיה מצער להוציא את הצינוריות כעת ושבעיית הנוזלים תחזור בעוד מספר חודשים ואז יהיה שוב צורך בניתוח חוזר. כריתת שקד שלישי (במידה ומוגדל) יכולה להועיל במצבים אלו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il