פוליפ מוגדל ודלקות חוזרות של סטרפ-A
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום, ביתי בת ה6 סובלת מילדות מפוליפ מוגדל, בשנה האחרונה יותר מ 6 פעמים היא קיבלה טיפול אנטיביוטי (6 פעמים לסטרפ-A בגרון ופעם אחת לדלקת אוזנים), בנוסף היו לה עוד כ 3 פעמים של דלקות ללא אנטיביוטיקה (בגרון ובאוזניים). לאחר שהתבוננו בשינה שלה, אנו שמים לב שהיא נושמת בקושי מסוים והיא נוחרת, היא גם עייפה יחסית. לציין היא גם אנמית (לא נראה לי שזה קשור) כמה שאלות: 1. בזמנו אמרו לנו שיש לחכות כשהיא תגדל ולראות האם הפגיעה של הפוליפ תקטן עקב הגידול של האף, באיזה גיל כבר לא מחכים לשיפור "טבעי" ? 2. האם האינדיקציוית הללו הן בעד ניתוח ? 3. האם יש טיפול אחר שיכול להקטין את הפוליפ ? תודב רבה, נדב
שלום נדב 1. שקד שלישי לרוב עובר נסיגה מויסמת בגילאי 7-8 שנים אך ישנם ילדים שסובלים מחסימה אפית בגללו גם עד גיל 13-15 שנים. לגיל עצמו אין ממש חשיבות, הדבר החשוב יותר הוא התסמינים של הילד ומידת ההפרעה לאיכות חיים. בנוסף צריך לקחת בחשבון שנשימת פה לאורך שנים (עקב שקד שלישי חוסם) תגרום להפרעת משנך, שיניים עקומות וצורך באורטודנטיה, דבר שיכול להמנע על ידי ניתוח מוקדם. 2. יתכן. זה מצריך בדיקה של הילד ושמיעת תלונות מפורטת. דלקות הגרון החוזרות אינם נגרמות מהשקד השלישי והטיפול בהם יכול לכלול כריתת שקדים או המשך טיפול בכל דלקת בנפרד. 3. תרסיס אפי על בסיס סטירואידלי יכול להקטין את הגודש האפי ואת גודל השקד השלישי אך טיפול זה צריךלהלקח על בסיס יומי למשך 3-6 חודשים לפחות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
