ניתוח שקדים ואדנואיד

בנבני בן 7.5 עקבות בעיות קשב וריכוז הופנינו למעבדת שינה שקבעה : הבדיקה כללה שמונה שעות שינה שבהם עשה 34 עצירות נשימה,ברובן חלקיות 10-25 שניות, 4 לשעה נחירה בינונית עד 50 דציבל, לא היתה ירידה ברמת ריווי החמצן בדם ולא היו הפרעות ברישומי קצב הלב , התרשמות שלנו הינה שלרוב נושם דרך הפה, מרייר בלילה, בנוסף הוא סובל מאסטמה, בבדיקת סיב אופטי יש אדנואיד גדול חוסם 3/4 מהמעבר, ושקדים מוגדלים 3+ היות ואני חוששת מאוד מאוד מדימום לאחר הניתוח ברצוני לבדוק האם ניתוח אדנואיד יספיק על-מנת להתגבר על הנחירות הנשימה מהפב והרייוור או חובה לנתח גם את השקדים, אודה לכם מאוד על תשובה מפורטת ,( האם עדיף ניתוח הקטנת שקדים או הסרה ?) תודה רבה אורנה