אורית
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום, בני בן ה-4 עבר לפני שנתיים שקד שלישי ולפני כשלושה חודשיים חזרו לו הנחירות , הוא ישן עם פה פתוח הצילום הראה שחזר לו השקד השלישי,בני סובל גם משקדים מוגדלים ולפני כשלושה חודשים היתה לו דלקת בגרון שגרמה לו לנחירות חזקות ולנשימות כבדות והוא קיבל אנטיביוטיקה לאחר חודש שוב חזרו לו הנחירות אך בהחמרה רבה והחלו גם הפסקות נשימה רבות(כ-25 בשעה)היה לו דום נשימה לילי ובבדיקה שנעשתה לו מצאו ששוב יש לו דלקת אבל הפעם חיידקית דבר שהחמיר את המצב מאוד וגרם לשקדים נושקים,יש לציין שבני סובל מדלקות גרון חוזרות (בערך 5-6 בשנה , ולפני שנתיים התאשפז בביה"ח בעקבות דלקת חיידקית שגרמה לו לחום גבוהה ולהפסקות נשימה), לפני כשלושה שבועות קיבל אנטיביוטיקה ובעקבות כך הפסיקו לו הפסקות הנשימה, הוא עדין סובל מחסימה אפית ללא נזלת ולא רגוע בשינתו, אני יודעת שהקריטריון לכרות שקדים חוץ מדלקות גרון חוזרות הוא גם הפסקות נשימה , לבני יש הפסקות נשימה חמורות רק בזמן מחלה (שפעת או דלקות גרון חוזרות 5-6 בשנה)ובמיוחד בחורף הוא מנוזל כל הזמן ומתקשה לנשום,שאלתי היא האם צריך לכרות לו את השקדים או שבמשך הזמן השקדים יצטמצמו וכך יסבול פחות מדלקות גרון?או שכריתה חלקית של השקדים בשיטת הקובלשיין תעזור ותמנע ממנו את הסבל ואת הפסקות הנשימה בזמן ששוב יחלה בדלקת גרון? האם עכשיו בתקופת הקיץ פחות סובלים משקד שלישי ומשקדים וזו הסיבה שיש הטבה במצבו או האינדיקציה לכך היא רק בתקופת החורף?תודה לך , האמא המודאגת
שלום אורית את שואלת שאלות טובות שאין לגביהם תשובה חד משמעית. ברור שכל מחלה של דרכי הנשימה העליונות תגרום לגודש אפי והגדלת בנפח השקדים והשקד השלישי וכפועל יוצא גם לדום נשימה. יש מספר עדויות בספרות הרפואית על כך שטיפול אנטיביוטי יכול לגרום להטבה בתסמיני דום הנשימה. אך התועלת היא זמנית וברוב הגדול של המקרים התסמינים חוזרים. לפי התיאור שמספרת כריתת שקדים מלאה נראית לי הפתרון המתאים (מרכיב של דלקות ודום נשימה). בכל מקרה צריך לקבל החלטה לאחר בדיקת הילד ושמיעה מפוראטת של התסמינים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il