שקד שלישי ושקדים מוגדלים

דיון מתוך פורום  אף אוזן גרון ילדים

06/06/2011 | 11:46 | מאת: דפני

ביתי בת שנתיים וחצי. סובלת מלידה מנזלת באפה. בצילום אובחן אדנואיד. מעבדת שינה - דום נשימה חסימתי בדרגה בינונית. שקדים מוגדלים בדרגה 2. ללא בעיות התפתחות ו/או ריכוז. פרט לנזלת שהינה תופעה לא נעימה לא נראה שהילדה סובלת ממשהו/שיש פגיעה באיכות חייה. האם שקדים בגודל כזה מצדיקים את הוצאתם בניתוח או שניתן להסיר רק את השקד השלישי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דפני שאלה מצויינת ואין לה תשובה חד משמעית. לרוב מקובל לכרות את השקדים גם כן במקרים של דום נשימה בשינה. כוון שבד"כ שקד שלישי מוגדל (ללא הגדלת שקדים) לא גורם להפסקות נשימה. ואז כריתה של שקד שלישי בלבד עלולה להוביל לשיפור חלקי או חוסר שיפור כלל. היוצאים מהכלל הם ילדים קטנים עד גיל שנה. בילדים אלה לרוב השקדים לא מוגדלים עדיין וכריתה של השקד השלישי יכולה לפתור את דום הנשימה. לפי התאור שלך השקדים לא ממש מוגדלים אך עדיין יש הפסקות נשימה. האופציות שעומדות לפניכם: לבצע ניתוח לכריתת שקד שלישי בלבד ולראות מה יהיו התוצאות. אבל, לקחת בחשבון שבמידה והההפסקות בנשימה לא יעברו יהיה צורך בניתוח נוסף והרדמה נוספת לכריתת השקדים. האופציה האחרת היא לבצע ניתוח אחד שיכלול גם כריתת שקדים, אומנם ההחלמה מניתוח זה ארוכה יותר ויש סיכון מעט מוגבר לדמם (עדיין די נדיר) אבל זה ימנע את הצורך (אפילו התיאורתי) בניתוח נוסף. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים