מצרף שאלה שכבר שאלתי אותך,וצדקת בתשובתך אליי
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שאלתי אותך את השאלה הבאה,וענית לי שאין לדעתך כל קשר לאדנואיד,וצדקת-הניתוח אכן לא עזר.אפילו החמיר בכך שיותר קשה לי להוציא את הליחות משום מה. הנה השאלה מלפני כמה חודשים,אשמח אם תענה לי על כמה שאלות נוספות,אני אמור להגיע אליך לבדיקה בשבוע הקרוב: "לא ילד אך הבעיה התחילה בגיל 7.. אני שוקל אולי לבצע דרכך את הניתוח אז אני מעוניין לספר לך מה עברתי ושאדע מה דעתך בעניין. הגעתי לא.א.ג שישי במספר עקב ליחות מוגלתיות של עשרים שנה, שגורמות לריח מהפה ויריקות יומיומיות כל כמה דקות -ששינו לי את מהלך החיים ואת הבחירות שלי. הגעתי למומחה שראה בבדיקת הCT שיש לי אנדואיד מודלק. הוא גם המליץ לבצע יישור מחיצה והסרת פוליפ קטן בבסיס הסינוס המקסילרי. הוא טען שאני יכול לבקש לעשות את זה בשלבים ולהוציא רק את האנדואיד וסביר שהבעיה תיפטר,למרות שהוא ממליץ על הכל יחד. הניתוח באופן פרטי כמובן. כבר ניסנו דיפרוספן שעזר מאוד אך רק לחודש.ושאר התרסיסים לא עזרו. רציתי לשאול חוות דעת נוספת, 1.האם יש סיכון בניתוח הסרת האנדואיד מבחינת יכולת הדיבור שלי?האם הגילי יש חשש לפגיעה בדיבור? 2.האם סביר לעשות את הניתוח בהרדמה כללית כמו שהוא אמר לי?האם לא ניתן בהרדמה מקומית? 3.והאם באמת אנדרואיד מוגדל ומודלק הוא סיבה סבירה לליחות איןסופיות כל יום וכל היום?הוא טען שסביר מאוד שהליחות המוגלתיות מוגיעות משם למרות שהוא עדיין המליץ על יישור מחיצה וטיפול בפופיל קטן בבסיס הסינוס המקסילרי+הקטנת אחת הקונכיות. 4.האם זה שהדיפרוספן זריקה עזרה לחלוטין למשך חודש אכן מאשר שיש קשר בין האנדואיד המדולק לבין הליחות המוגלתיות? 6.האם יש סיכוי שלאחר כריתה של האנדואיד הוא עלול לגדול שוב ולהפוך לממאיר? אני שואל כי אני יודע שבאנשים בוגרים הניתוח לא נפוץ. 7.הרופא טען שהוא מזהה דלקת באנדואיד לפי נקודות שחורות קטנות שהוא רואה בצילום הסיטי.זה אכן אפשרי לפענח כך?הוא גם ניסה לבדוק אותי אבל היה לי רלפקס מהיר מדיי. אשמח לתשובות..אני מבולבל. המון המון תודה!" זה מה ששאלתי אז אני אגיע אליך במיוחד מהמרכז עד לחיפה,מקווה שכבר אמצא פתרון. מה שאני כן רוצה לשאול בכל זאת,זה לגבי זה שהדיפרוספן עזר מאוד,אך משום מה גם טיפות,וגם תרסיס סטרואידי לא עוזרים בשום אופן-לדעתי זה בגלל שהאנטומיה של האף זורקת את הטיפות או התרסיס לגרון או חזרה לנחיריים. מה שרציתי לשאול: 1.האם מוכרת לך הבעיה שבאמצעות תרסיס וטיפות לא מקבלים תוצאות של זריקה כמו דיפרוספן(שבטח הרבה יותר חזקה). 2.אתה הולך להיות הרופא השישי שמנסה לטפל לי בבעיה,והנסיעה אליך קצת ארוכה,אז רציתי לשאול האם קיימת בדיקה נוספת שאולי כדאי שאעשה?אולי לקיחת דגימה ישירות מתוך האזור שמייצר את הליחות באמצעות מכשור של בית חולים ולא באמצעות יריקה לכוס בקופת חולים-ששם התוצאות היו ש"אין ממצאים פתוגניים"? 3.האם כבר ראית מקרים כאלה של ליחות מוגלתיות במשך כל השנה ,כל יום,כל היום-אבל ללא כל ממצאים אלרגיים אחרי בירור אצל רופא אלרגיות? מפני שדיפרוספן שעוזר מרמז על אלרגיה,ומצד שני עשיתי בדיקה מקיפה ולא נמצאה אלרגיה. יש לך אולי רעיונות אני פשוט מיואש,זה הרס לי את החיים הפרטיים אפילו שכביכול לא כואב לי כלום. אז אני אגיע אליך במיוחד מהמרכז עד לחיפה,מקווה שכבר אמצא פתרון. מה שאני כן רוצה לשאול בכל זאת,זה לגבי זה שהדיפרוספן עזר מאוד,אך משום מה גם טיפות,וגם תרסיס סטרואידי לא עוזרים בשום אופן-לדעתי זה בגלל שהאנטומיה של האף זורקת את הטיפות או התרסיס לגרון או חזרה לנחיריים. מה שרציתי לשאול: 1.האם מוכרת לך הבעיה שבאמצעות תרסיס וטיפות לא מקבלים תוצאות של זריקה כמו דיפרוספן(שבטח הרבה יותר חזקה). 2.אתה הולך להיות הרופא השישי שמנסה לטפל לי בבעיה,והנסיעה אליך קצת ארוכה,אז רציתי לשאול האם קיימת בדיקה נוספת שאולי כדאי שאעשה?אולי לקיחת דגימה ישירות מתוך האזור שמייצר את הליחות באמצעות מכשור של בית חולים ולא באמצעות יריקה לכוס בקופת חולים-ששם התוצאות היו ש"אין ממצאים פתוגניים"? 3.האם כבר ראית מקרים כאלה של ליחות מוגלתיות במשך כל השנה ,כל יום,כל היום-אבל ללא כל ממצאים אלרגיים אחרי בירור אצל רופא אלרגיות? מפני שדיפרוספן שעוזר מרמז על אלרגיה,ומצד שני עשיתי בדיקה מקיפה וככגדדגדדגדגלא נמצאה אלרגיה. יש לך אולי רעיונות אני פשוט מיואש,זה הרס לי את החיים הפרטיים אפילו שלמעשה לא כואב לי כלום.
שלום יוני עושה רושם שהבעיה ממושכת ואינה פשוטה. קשה לי לתת לך תשובות כאשר מידע רב כל כך קיים ומצד שני ישנו גם מידע חסר. אני לא בטוח שיש פתרון מעשי שיפתור את תלונותיך סטירואידים בצורה סיסטמית (דרך הפה או בזריקות ) משפעים הרבה יותר חזק מאשר סטירואידים בתרסיס אפי וזה לא ממש מפתיע בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
מפני שאני לא מפסיק לייצר ליחות כל יום כל היום מכיוון האף,וזה פוגע לי באיכות החיים בכל תחום.אפילו קשר זוגי קשה לנהל ככה. את הליחות כנראה מייצרים חיידקים,האם לא ניתן לבדוק מי הם או לטפל בהם? האם אתה בכל זאת ממליץ לי להגיע אליך לבדיקה ?כי אני מגיע במיוחד מהמרכז. מאוד מדכא לחשוב שאין שום פתרון לענין הזה,זו מגבלה אדירה.