זקוקה לעצה בבקשה
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום. היינו אתמול ביעוץ אצל אאג עבור בתי בת ה3 שאינה נושמת דרך האף כלל, נוחרת בלילה ויתכן שעושה הפסקות נשימה. השקדים שלה מאוד גדולים. הרופא אמר כי צריך לנתח ולהסיר את השקדים וכנראה גם את האדנואיד. הוא אמר שחבל לו לגרום לילדה סבל מיותר על ידי סיב אופטי, כיוון שממילא צריך להסיר את השקדים אז תוך כדי הניתוח ניתן יהיה להחליט אם להסיר גם אדנואידים. שאלה ראשונה: האם לא מומלץ לבצע לפחות צילום רנטגן טרם הניתוח? שאלה שניה: הרופא שאצלו היינו מנתח אך ורק בשיטה של הסרה חלקית. אני מבינה שיש יתרונות רבים לניתוח זה אבל האם קיים סיכוי לכך שהשקדים יגדלו חזרה? מה הסיכויים? האם העובדה שנשארת רקמה חלקית תורם גם למערכת ההגנתית מפני חיידקים ווירוסים? תודה
שלום אירה אין צורך בביצוע רנטגן או בדיקות אבחנתיות נוספות כוון שהילדה ממלא תעבור ניתוח בהרדמה כללית וההערכה הטובה ביותר לגודל האדנואיד ומידת החסימה היא הסתכלות בזמן הניתוח עם מראה. במידה והניתוח היחיד שעמד על הפרק הוא כריתת שקד שלישי והאבחנה לא הייתה ברורה וחד משמעית אזי בדיקות עזר יכולות להועיל (לא רצוי להרדים את הילד ולהווכח שהניתוח לא הכרחי). קיים סיכוי לגדילה מחודשת הוא נמוך למדי (מדווח על כ 5-10% ).כריתה מלאה של השקדים והשקד השלישי לא מגדילה את הזיהומים בדרכי הנשימה אלה להיפך כנראה מקטינה את הזיהומים בלע. בכל מקרה אנשים שעברו כריתת שקדים מלאה אינם חשופים יותר לזיהומים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il