צינוריות ואדנואיד
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
לום ד"ר בני בן בנה וחודש, סובל מדלקות אזניים חוזרות. מאז גיל חודשיים מאובחן עם נוזלים באזניים ומגיל חמישה חודשים (דלקת ראשונה) ועד היום כחמש דלקות אזניים, ותמיד נוזלים. צילום נזופרינקס - יתכן (בשל תוצאות צילום לא אופטימליות) - תפיחות של הרקמות הרכות האחוריות, אדנואידים מוגדלים והצרות של תעלת האויר. טרם עשינו בדיקת שמיעה. יש לי כמה שאלות בבקשה ; 1. מה עמדתך לגבי ניתוח נוכח הקליניקה המתוארת ? (ניסינו טיפול מניעה ואולם רק במשך חודש). 2. טיפול המניעה בן שלושת החודשים - מה בעצם מטרתו ? האם רק מונע דלקות (ואז במה מועיל ? כלומר, האם יחזרו הדלקות כאשר נסיים את הטיפול המניעתי האמור ?), או שאמור לטפל גם בנוזלים ? 3.האם יש סיכוי שנוזלים יתנקזו או יתייבשו מאליהם עם הזמן, שהאוזן תתאוורר ותירפא מאליה, או שזה לא קורה ? 4. האם יועיל לנתח להוצאת השקד השלישי (ואולם לא להכניס צינוריות ?), זה יכול לסייע בייבוש וניקוז הנוזלים ? כמו שבוודאי הבנת אני מנסה להמנע מניתוח הצינוריות, ופחות חוששת מניתוח הוצאת השקד השלישי. הרבה תודה !
שלום אורלי 1. עמדתי לגהי דלקות חוזרות שבמידת האפשר רצוי להמתין. כמות הדלקות יורדת ככל שהילד גדל , שיא הכמות הוא בשנה הכראשונה לכניסה לגן, במיוחד בחודשי החורף. כאשר יש פגיעה משמעותית באיכות החיים של הילד, סיבוכים של דלקת אוזניים והפרעה תפקודית נשקלים ברצינות אופציות טיפול המונע או ניתוח הצינוריות. 2. למנוע את הדלקות ב-3 החודשים של הטיפול גם מאוחר יותר (לפחות חצי שנה לאחר סיום הטיפול). הטיפול המונע לא מטפל בבעית הנוזלים. המטה לצאת ממעגל הדלקות החוזרות. זה לא תמיד יעיל ויש לו גם מחיר (יצירת חיידקים עמידים והפרעה של מערכת העיכול). 3. בודאי שישי סיכוי, במיוחד בחודשי הקיץ 4. לעיתים כן ולעיתים לא. כאשר יש נוזל סמיך מאד באוזן תיכונה צריך פיזית לפנות את הנוזל ע"י שאיבתו דרך עור התוף אחרת לא יתפנה. בכל מקרה במידה והסיבה להתערבות הניתוחית היא דלקות חוזרות אין טעם לבצע רק כריתת אדנואיד זה לא מספיק למניעת הדלקות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
