ציסטה היגרומה
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
לד"ר גורדין שלום רב, בני בן ה- 4 עבר לפני כ- 5 חודשים ניתוח להוצאת ציסטה היגרומה בצוואר עליון שמאלי . הציסטה לא הוצאה בשלמותה מאחר וחלק קטן של דופן ההיגרומה עטף את עורק התרדמה הפנימי ולכן הושאר במקומו. אתמול בוצעה בדיקת אולטראסאונד (עקב חשש שלנו שהמקום קצת נפוח) אשר מצאה צבר של ציסטות בגדלים שונים. כאשר גודל הציסטה הגדולה ביותר 0.7*2.0 .התהליך ממוקם בין שריר ה-scm ועורק הקרוטיס וככל הנראה מדובר בציסטה היגרומה. האם יש צורך שוב בניתוח? האם קיים טיפול תרופתי במקום ניתוח (במידה וניתוח לא מתאפשר עקב המיקום הפנימי ובכלל)? האם יש צורך לערוך MRI ,- על מנת לבדוק במקומות סמוכים התפשטות ציסטות נוספות כמו: אוזן, עורף, חס וחלילה ראש, שלא ניתן להגיע אליהם באמצעות בדיקת אולטרה סאונד או שמא אני מרחיקה לכת / קיצונית מדי ובדיקת האולטרה-סאונד שעבר בני מספיקה בהחלט? ובכלל האם מסוכן/יכול לפגוע בתפקוד איברים סמוכים ? מודה מראש, אמא מודאגת
שלום אושרית אלה מקרים מאד מורכבים שלצערי אין להם פתרון פשוט וקל. אין ספק ש MRI מאד רצוי בכדי לאפיין את שארית הנגעים ואת הקרבה למבנים אנטומיים חשובים. הטיפול המקובלים במצב זה כוללים 1: הזרקות של חומר שגןרם לתגובה דלקתית בתוך הציסטה . 2 ניתוחים להסרה אך אחד מהאפשרויות אינה מבטיחה החלמה מלאה , דבר התלוי במיקום הציסטות ובסוגם. לרוב נשארית שארית לכל החיים. לאחר ביצוע MRI רצוי לפנות למחלקת אאג ילדים שמטפלת בנגעים אלה כירורגית ובהזרקות ולקבל החלטות על המשך הטיפול (למשל בשניידר או בשערי צדק). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
