בלוטות נפוחות
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב, לבני בן ה-3.5 התנפחו מספר בלוטות בצוואר מאחורה וכן ליד האוזן לפני כשבועיים. הבלוטות קשות ולא רגישות. בבדיקת דם נמצא CRP של מעל 8. משטח גרון חיובי לסטרפטוקוקוס A. באולטראסאונד רקמות, נמצאו קשרי לימפה מוגדלים של עד 2.5 ס"מ, עם ליבה שומנית ווסקורליזציה מרכזית ערה, שמתאים לקשרי לימפה תגובתיים. מצד אחד אני מבין שהחיידק הוא ההסבר לנפיחות ול CRP הגבוה. מצד שני, הבלוטות מאוד גדולות. האם יש סיבה לדאגה?
שלום קרוב לודאי שאלה בלוטות תגובתיות לתהליך זיהומי כלשהו ואין מהוות בעיה. חשוב מאד לבצע מעקב צמוד אצל רופא הילדים ולהתייחס למצב הכללי האם יש חולשה, ירידה בתיאבון ובמשקל וחום ממושך בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
תודה רבה לך על תגובתך המהירה, ד"ר גורדין. כרגע אנחנו לא שמים לב לשינוי כלשהו בכל הקשור לחולשה או תיאבון. יש ירידה קלה במשקל, אבל אנחנו מניחים שזה בהמשך לכמה ימי מחלה שעברו על הילד. רציתי רק לשאול האם לראות בכל סימפטום שתיארת - בנפרד - כגורם בעייתי. שאלה חשובה נוספת - בתוך כמה זמן אמורות הבלוטות לקטון או להיעלם? אחרי כמה זמן של "יציבות" הבלוטות אנחנו אמורים לדאוג? האם זה הגיוני שיש בלוטות קשות ולא רגישות בהמשך לסטרפטו? זה לא אמור להיות רק בלוטות רגישות ורכות? סליחה על ריבוי השאלות, אבל אנחנו בלחץ לא קטן