סטרופטוקוק שלא עובר בטיפולי אנטיביוטיקה חוזרים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב, לנו שני ילדים בני 6 ו 4. עקב מחלה שנחשדה כפאפה, הגדול עבר המון משטחי גרון בשנים האחרונות שיצאו כולם שליליים. לפני כחודש הגדול חלה (חום, גרון), משטח חיובי, קיבל מוקסיפן 10 ימים. שלושה ימים אחריו גם אחיו אותו הדבר. לאחר תום הטיפול, הגדול התלונן על כאב גרון בבוקר אך התנהג רגיל, ללא חום. משטח יצא שוב חיובי וקיבל שוב מוקסיפן ל 10 ימים. אותו דבר בדיוק - אחיו כמה ימים אחריו. לאחר הטיפול השני, הבן הגדול שוב התלונן פעם אחת על כאב גרון. משטח יצא שוב חיובי. טופל בשבוע דלצין ושלושה ימים אזניל (במקביל). בעוד שלאחיו המשטח יצא שלילי לאחר הטיפול השני במוקסיפן, לגדול גם אחרי שילוב התרופות יצא שוב חיובי. הוא אינו מתלונן על כאב גרון ומתנהג בינתיים רגיל. האם מדובר במחלה חוזרת או נשאות? האם עוד יכול להדביק שוב את אחיו? אנו מאוד מודאגים מהסיבוכים האפשריים של סטרופטוקוק. מה עוד אפשר לעשות כדי למגר החיידק ממשפחתנו? אני ובעלי נבדקנו שנינו והמשטחים יצאו ליליים. תודה.
שלום עידית יתכן והילד הגדול הוא נשא (אלה לא חולים במחלה החריפה) והתקפי הדלקות אצלו הם בעצם התקפי PFAPA . כעקרון מאד קשה למגר נשאות מצד שני נשאים בד"כ לא חולים ולא חשופים לסיבוכי דלקות לע סטרפטוקוקליות. רצוי לקחת רמת נוגדים ל ASO במידה ואינה גבוה כנראה שנשא ולא חולה . בכדי לנסות למגר נשאות יש להשתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח כגון אוגמנטין למשך תקופה ארוכה של כחודש. כאמור גם זה לא מבטיח הצלחה והנושא הטיפולי הנ"ל שינוי במחלוקת בברכה דר גורדין