אבצס בצוואר אצל פעוטה
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום, לבתי בת שנה ושמונה חודשים אובחן אבצס בתוך הצוואר - רטרופרינגיאלי. היא אושפזה למשך שבוע וטופלה ברוצפין לוריד + קלינדמיצין. מצבה השתפר מאוד, היא כבר לא חשה כאב. בבדירת אולטראסאונד נראה כי גודל האסצס קטן (מ-2.3 ס"מ ל-1.6 ס"מ) ושוחררנו הביתה עם המשך טיפול אוגמנטין ל 11יום. שאלותי הן: 1. האם ניתן להסתפק בטיפול אנטיביוטי, או שחייבים במקרים אלו גם לבצע ניתוח או ניקוז? 2.האם ישנו חשש שלאחר שתסיים את הטיפול האנטיביוטי האבצס יחזור (ואולי יחמיר?). 3. מה נכון לדעתך לעשות בשלב זה? להמשיך אנטיביוטיקה ולהסתמך על ההתנהגות והתחושה הפיסית שלה שכרגע מאוד משתפרת? או שיש לעשות בדיקה נוספת כמו ct, לאחר גמר הטיפול, כדי להיות בטוחים שהיא אכן נרפאה לגמרי? 4. האם היא חשופה למחלות אחרות בשלב זה של הטיפול? ומכאן האם יש להמנע מפגישה עם ילדים או אנשים? תודה רבה מראש, גבי
שלם גבי 1. לפי התיאור שמסרת ניתוח אינו רלוונטי כוון שהשתפרה תחת טיפול שמרני. בחלק מהמקרים שלא משתפרים באישפוז יש צורך בביצוע ניקוז . היום יותר ויותר מקרים מסתדרין שמרנית ללא צורך בניתוח 2. בסבירות נמוכה למדי 3. אין צורך בבדיקות הדמייה נוספות הקליניקה קובעת 4. כמו כן ילד אחר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
תודה רבה, גבי
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
