שאלה
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום בתי בת 4. בריאה בד"כ. אינה סובלת מדלקות אוזניים/גרון ונזלת. הילדה הופנתה למכון שינה לאחר שהתלוננו על נחירות בלילות. כמו כן בבדיקת רופא אא"ג נמצאו נוזלים באוזניים שלה וירידה בשמיעה וכן שקד שלישי מוגדל. הממצאים: שקדים מוגדלים +++ פה סגור תפליט בשתי האוזניים התיכונות ללא דלקת חדה בבדיקת שמיעה סף לדיבור 45/25 בבדיקת השינה האבחנה היתה: "UPPER AIRWAY RESISTANCE SYNDROME הפסקות נשימה בגדר הנורמה. בבדיקה נצפתה נשימת פה ונחירה בשינה" הרופא שלנו אמר שעל פי ממצאי בדיקת השינה אין צורך להסיר את השקדים והיא יכולה להמשיך לנחור...בנוסף, הוא ביקש לעשות לה בדיקת שמיעה חוזרת עוד 3 חוד' כדי להחליט עם לנתח לצינוריות ואולי אולי גם הסרת שקד שלישי. ברצוני לשאול האם יש סיבה לחכות לבדיקת שמיעה חוזרת בעוד 3 חוד' לאור הממצאים בבדיקת השמיעה הראשונה (45 / 25)? אם שמיעתה תהיה טובה יותר בבדיקה הבאה ייתכן ולא יהיה צורך כלל בניתוח? אני מרגישה שהיא קצת בולעת מילים כשהיא מדברת, ומדברת פחות מילדים בגילה, האם זה קשור לשקד השלישי או לירידה בשמיעה? תודה
שלום נורית אחזו ניכר מבעיות הנוזלים משתפר לבד בטווח של 3 חודשים לכן זה הגיוני ואף רצוי להמתין וחלזור על בדיקת השמיעה. כאשר אחרי 3 חודשים ויותר אין כך שינוי בסטטוס השמיעה והנזולים והסבירות לשיפור עצמוני יורדת (אך עדיין קיימת) ואז יש נטיה ללכת לניתוח. בקבלת ההחלטות לוקחים את חומרת הליקוי השמיעתי, משכו, מידת ההפרעה על התקפוד (דיבור ותקשורת) וגם עונה של השנה (נוזלים נוטים להשתפר בחודשי הקית ואם גם בבדיקות שמיעה חוזרות בקיץ יש עדיין ליקוי שמיעה ניכר והסבירות לשיפור בחורף הבא עם הנזלות והשפעות אינה גבוה). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
