ניתוח שקד שלישי חוזר

דיון מתוך פורום  אף אוזן גרון ילדים

13/02/2016 | 23:22 | מאת: רינת

שלום רב, בני בן שנתיים וחצי.נותח לראשונה בגיל שנה להסרת השקד השלישי. לפני מספר חודשים חזרו לי התחושות שמשהו לא תקין: נראה לי רעב תמידית עם כל תסמיני העצבנות הנלווים לכך, בנוסף, נחירות בשינה/ שינה קולנית ולהערכתי גדילה לא מספקת למרות שיש לציין שרופאת הילדים שלו לא חושבת שיש בעיה בגדילה. בן שנתיים וחצי. 89 סנטימטר, 12.7 קילוגרם. בנוסף חולה לא מעט. ארבע פעמים במהלך החודשיים האחרונים. בבחינה מחודשת התחלנו בצילום שיצא לא תקין ומשם המשכנו לבדיקת סיב אופטי. על פי הרופאה חסימה של עד שמונים אחוז, במקומות בהם יש צלקת משמע נותחו, כ20 אחוז חסימה והמלצתה היא חד משמעית לנתח. במעבדת שינה שביקשתי לעשות בכל זאת, נמצאה הפרעה נשימתית חסימתית קלה ללא דום נשימה ולא ניתנה המלצה לניתוח אלא רק למעקב. מנסה להימנע מחוות דעת נוספת עקב בדיקת הסיב האופטי הלא נעימה בלשון המעטה וחשש להכאיב לילד אם זה לא לצורך. הרופאה אצלה היינו היא זו שהמליצה בפעם הראשונה לנתחו והיא גם המנתחת בסיבוב הראשון ותהיה המנתחת בסיבוב השני באם יתבצע. אודה לחוות דעתך לאור האמור לעיל האם כדאי לנתח ילד בן שנתיים וחצי בהרדמה מלאה בפעם השנייה בשנה וחצי ? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רינת האינדיקציה לניתוח היא בהתאם לתלונות הילד ומידת ההפרעה לאיכות החיים. ממצאי הבדיקה משניים בקבלת ההחלטות. למעבדת השינה יש בהחלט השפעה על ההחלטה וכוון שהפרעה קלה רושם שהצורך בניתוח אינו חדמשמעי ובודאי לא דחוף. ההפרעה בגדילה וסימני נעצבנות לא בהכרח שקשורים לאיכות שינה ירודה. נחירות ונשימה קולנית קרוב לודאי שכן קשורים. אין תחליף לבדיקת רופא לא בהכרח שצריך לעשות שוב אנדוסקופיה אך רצי להתרשם מהילד בערנות, לבדוק את האזוניים ולשמוע בפרוט את התלונות . בכל מקרה החורף הוא הזמן היותר סימפטומטי לחסימה אפית יתכן ובקית יהיה טוב יותר דר גורדין

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים