דלקות גרון חוזרות
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
00שלום, יש לי ילד בן 5.5. כבר במשך חצי שנה יש לו דלקות גרון חוזרות. כל פעם עשינו משטח ולקחנו אנטיביאוטיקה. בשבוע שעבר שבוע אחרי שסיים אנטיביאוטיקה שוב היו לו כאבי גרון וחום 38.5 . היינו אצל אף אוזן גרון, הוא אמר לא לעשות כלום. 4 ימים אחרי הכאב פסק ואין חום, אבל עשינו לו בדיקות דם ויש חריגות. ESR 1 hour | 32 Neutrophils % | %69.8 Lymphocytes % | 18.7% Streptolysin 0 (ASLT) Ab 889.7 IU/ml בקיץ גם עשיתי לו בדיקת דם: ASLT היה 1,005 וESR היה 5. האם היית מציע טיפול באנטיביאוטיקה בכל זאת? אפילו שהילד נראה בריא לחלוטין? הוא מקבל אותה כל שלוש שבועות:(, אבל מפחיד אותי לא לטפל בגלל הסיבוחים המסוכנים. תודה רבה מראש.
זהו אכן מצב בעייתי. האם גם המשטחים היו חיוביים לסטרפטוקןק כל פעם. רמות הנוגדנים גבוה יחסית ומצביעה על זיהום פעיל/ החלמה מזיהום פעיל או מחלה כרונית יותר. כדאי לערב את רופא הילדים לצורך המשך ברור. ניתן לנסות טיפול מונע ( מינון אנטיביוטי מופחת למשך 3 חודשים). במצבים בהם ישנה עדות קלינית ומעבדתית לדלקת שקדים חיידקית חוזרת (בתדירות של מעל 4-6 בשנה) ניתוח לכריתת שקדים יכול להיות פתרון. ד"ר גורדין אריה
אכן בכל פעם היה משטח חיובי.אפילו ניסה קלינדומיצין ו 5 ימים אחרי שהפסיק המשטח היה חיובי. רופא אא"ג המטפל אינו ממליץ להוציא שקדים וגם רופא אא"ג שפניתי אליו בשר"פ בהדסה י-ם לא ממליץ להוציא שקדים. אתמול הרופא המטפל החליט לתת אנטיביוטיקה כי יש לו לימפות גדולות מאוד על הצוור ועל הראש.
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
