מהלך בירור תסמונת דום נשימתית בעקבות שקדים מוגדלים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
ערב טוב, ביתי בת ה- 3.5 סובלת מהסימפטומים הבאים (בלילה): מנחירות חזקות , התעוררויות/יקיצות מרובות , מדי פעם גם בריחת שתן , במהלך היום היא די היפרית (קצת קשה לשים לה גבולות), עייפה במהלך היום, נרדמת בארוחת הצהריים... הסימפטומים החלו לפני מספר חודשים. רופא אא"ד אמר שהשקדים מאוד מוגדלים ושלח אותנו למעבדת שינה לבדוק אם יש הפסקות שינה. הבעיה היא שהתור נקבע לעוד חודש. כשמסתכלים לתוך הלוע שלה רואים בבירור את השקדים מוגדלים מאוד (יש בינהם מרווח של 1/2 ס"מ בערך. הדיבור הינו דיבור אפי. אני חוששת שיש לה אולי גם פוליפים. רציתי לדעת מה הפרוצדורה לאיבחון נכון של הפסקות נשימה, מה האינדיקציות לניתוח להסרת שקדים, מה אלטרנטיבות, ולמה הלתור כל כך רחוק אם יש ספק של הפסקות נשימה? אני מודה לך מאוד על היחתסותך, המשך ערב נעים.
שלום חגית הפסקות נשימה בשינה בילדים מאובחנות לרוב על סמך התלונות של ההורים במידה וישנה ודאות מצד ההורים שמעבר לנחירות ישנם גם הפסקות בנשימה אז ניתוח לכריתת שקדים יהיה הצעד הבא. במקרים של ספק ובעצם הבדיקה שמאשרת או שוללת בודאות את הבעיה היא בדיקה במעבדת שינה. בבדיקה זאת ניתן למדוד את כמות הפסקות הנשימה , חומרתם ועוד מדדים נוספים. אינדקציות ניתוח שקדים הם הפרעה חסימתית שגורמת להפסקות נשימה, דלקות גרון חוזרות מעל 4-6 בשנה והפרעות בליעה עקב גודל הרב של השקדים. בברכה ד"ר גורדין
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
