הפרעת נשימה חסימתית בדרגה קשה

דיון מתוך פורום  אף אוזן גרון ילדים

01/02/2010 | 11:30 | מאת: אמא דואגת

בני בן 7 וחצי. בעבר: ניתוח שקד שלישי + כפתורים (עקב נחירות, נוזלים וירידת שמיעה של 40 בכל אוזן - הבעיה הזו נפתרה) הנחירות נמשכו ולאחרונה אף התעצמו. בבדיקת סיב אופטי - לא גדל השקד השלישי. נשלח למעבדת שינה: התוצאות לא טובות: 119 אירועים חסימתיים מתוכם 49 אפנאות, ממוצע של 6.9 בשעה, חלקן לוו בירידה של עד 83% בריווי החמצן בדם. בנוסף כתוב שהיו: 15.1 יקיצות בלילה (ישן 8:36 שעות בפועל - רק 6:40) וכן כתוב: תקופות של היפוונטילציה עם ירידת סטורציה של 88%-90% ותקופות ממשוכות של נשימה פרדוקסלית. שורה תחתונה רשום הפרעה בדרגה קשה וכן המלצה להתערבות ניתוחית דחופה. אני מבינה שמדובר בניתוח שקדים ושאולי ואין מנוס ממנו?. ממנו אני מאד חוששת בגלל הסיבוכים אני יודעת שיש שיטות שונות השאלה אם במצב כזה של הפרעה השיטות הללו מתאימות (קובלציה?) או שעדיף ניתוח בבית חולים עם ניטור מלא בשיטה הרגילה? הפחד שלי זה הדימומים.. וההחלמה וזה פשוט מדיר שינה מעיני. סליחה שהארכתי וממתינה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכון לדמם בניתוח שקדים נע בין 1-3% . רוב הדימומים קלים ונעצרים לבד. לעיתים נדירות יותר הדמם יותר משמעותי. תמותה מדמם בניתוח זה היא 1/15,000 ניתוחים. זהו סיכון קטן מאד והתועלת מהניתוח במקרה של בנך עולה על הסיכון. אין כל הבדל בסיכון לדמם מבחינת הכלי הכירורגי בו משתמשים. במחקרים הגדולים שנעשו עד כה נמצא שקובלציה אינה מקטינה את הסיכון הדימומי. לגבי הניטור אין ספק שהיתרון של בית חולים ציבורי גדול הוא יכולת הניטור וזמינות של טיפול נמרץ לפי הצורך. מצד שני התור לניתוח בבתי חולים אלה ארוך למדי. בברכה ד"ר גורדין

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים