אדנואידים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב. בתי בת שלוש. ילדה בריאה בד"כ ללא מחלות כרוניות חלילה. מה שכן, סובלת די הרבה מזיהומים בדרכי נשימה עליונות על רקע ויראלי (לאור היותה בגן) ורק לאחרונה, מזה 5 חודשים אחרונים סובלת מאוטיטיס מדיה שחזרה שלוש פעמים ובכל פעם טופלה באוגמנטין. הרופא המאבחן הוא א.א.ג. כל פעם לאחר אפיזודת הדלקת אנחנו מגיעים לביקורת ועד כה לא נשלחנו לבצע שום דבר מיוחד. בתי אינה הוגה את האות "ל", אלא את האות "י" במקום ומשתדלת להגות "ל" רק שלא ממש מצליחה. הבינותי שזה אופייני לבני גילה, מעבר לזה הדיבור מתפתח יפה ללא כל בעיה. בחודש וחצי האחרון חלתה כשלוש פעמים בנזלת, שיעול חום לפרק זמן של 36 שעות ושוב אבחנה של זיהום דרכי נשימה עליונות כשבסופו אובחנה אוטיטיס מדיה בשלישית כפי שסיפרתי. היום שמתי לב לפתע כי דיבורה מעט מאנפף וכי נשמע כי יש צינון אך אין נזלת כלל ואינה משתעלת. נשימתה במהלך היום הינה נשימת אף ולא נשימת פה (אני מביטה בה כשהיא עסוקה ופיה סגור) אך אפילו לפני כמה דקות שמעתי אותה משתעלת לפתע כנראה לאור קושי בנשימה (לא יודעת וקשה לי לשים את האצבע כי עכשיו לראשונה העליתי בדעתי שאולי יש מקום לבדוק). בכל מקרה היא השתעלה והמשיכה לישון כשהיא נוחרת. היא נוחרת בתקופה האחרונה (נחירות קלות או נשימות עמוקות לסירוגין). גם בעת הנחירות או שוב, נשימות כבדות פיה לא תמיד פתוח. כפי שניתן להבין אני די מבולבלת ולא יודעת האם יש מקום לדאגה מבחינת: 1. הפסקות נשימה 2. אדנואיד מוגדל 3. ניתוח בעתיד 4. שינוי מבנה פנים: לסת, חיך וכו'...תוך כמה זמן נגרמים השינויים הללו? 5. האם הרופא א.א.ג שמטפל בה היה שואל או אומר משהו מעצמו או שעד שההורים לא מתעקשים ומסבים את תשומת הלב הרופא לא נוטה לההתייחס לכך מעצמו? האם אתם בודקים ומתייחסים באופן אוטומטי לנשימה ולסיכוי שאולי קיימת בעיית אדנואיד מוגדל באופן שגרתי כשמגיע ילד עם דלקות אוזניים חוזרות וכו'? 6. אני בודקת את שמיעתה יום יום, לוחשת לה וכו'..היא מגיבה תמיד. היו נוזלים באוזניים לאחר כל אפיזודת אוטיטיס מדיה ואז חלפו ושוב חזרו ושוב חלפו. כרגע לא יודעת אם יש או אין. אשמח להארותיך. אני מוטרדת מאוד מעניין הפסקות נשימה שעלולות לגרום נזק או נזק למבנה הפנים. האם אני יכולה להירגע שהדברים אינם מתרחשים בן לילה? בכל מקרה אקח אותה לבדיקה ואדבר עם הרופא המטפל. כמה זמן ילד צריך לנשום נשימת פה כדי להגיע למצב בו יש הגבהה של החיך ועיוות בתווי הפנים?? תודה ליאת.
שלום ליאת תוכלי להרגע. אין נזק מידי ובלתי הפיך בנחירות ובהפסות נשימה בשינה. כמובן שהפסקות נשימה לאורך זמן (חודשים ושנים) אינם רצויים ויכולים לגרום בסופו של דבר לשינויים כרוניים. גם הנושא של צמיחה לא סימטרית של הלסתות לוקחת שנים. בהחלט יש מקום להבדק ולפי תוצאות הבדיקה ובשילוב עם תלונות הילדה לקבל החלטה טיפולית בברכה ד"ר גורדין