מעבדת שינה וניתוח לילד לבן מעוכב התפתחות 3
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב: מקווה שתוכלו לעזור לי. בני בן השלוש כמעט, סובל מעיכוב התפתחותי ומטופל במכון להתפתחות הילד. לבן שלי יש גם הפרעת שינה, הוא מתורר לגמרי פעמים או שלוש במהלך הלילה, וגם השינה שלו לא רגוע בכלל, הוא זז אמון תוך כדי ו גם נוחר חזק כאשר נושם מהאף רוב הזמן, לדעתי לא יודע לפתוח את הפה כדי לנשום. אני מרגישה שקורה המון פעמים במהלך הלילה שהוא מפסיק לנשום ואז פתאום מגיע למצב של כמעט יתוררות. מסתובב סביב עצמות נוחר חזר וחוזר לשון, מצב כזה חוזר על עצמו פעמים רבות בכול לילה. מהלך היום(למרות ההיפרקטיביות שלו) אני מרגישה שהילד עייף ועצבני. נהגתי ללכת לרופא ולהסביר שהילד שלי יושן אבל לא נח. לאחרונה נבדק שוב פעם על ידי מנהל מכון ל התפתחות הילד שמצא שיש צורך במעבדת שינה. אבל קופת חולים הסבירו שרק רופא אף אוזן גרון יכול להמליץ על בדיקה זו. כאשר יגענו לבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון הוא הסתכל אל תוך האף של בני ו קבע שיש צורך בניתוח. הוא טעןן שהאדנוידים הוא לא ראה, אבל סביר להניח שהם מוגדלים כי הוא כן ראה פוליפים ומשם הצורך לניתוח. נתן לי את המסמכים המתאימים וביקש לעשות צילום ואת התוצאה לקחת לא אליו אלא ישירות לרופה כירורגית בבית חולים. הוא סירב לשלוח אותנו למעבדת שינה כמו שאני רציתי ויתעלם מהמלצות של מנהל מכון להתפתחות הילד. אני רוצה לבצע מעבדת שינה כדי לדעת כמה חמורה החסימה והאים זה מצדיק את הסיכון של הניתוח. כמו כן בגלל שלילד שלי יש עכוב התפתחותי הבנתי שחסימות חמורות יכולים לגרום ונזקים בלתי הפיכים במוח בגלל חוזר הספקת חמצן בלילה. חשוב לי לדעת עם זה משקרה לבן לי ובכך אולי למנוע שנים של בדיקות וחיפוס אחרי תסמונת כזה או אחר הגורם לעיכוב התפתחותי.והנה עכשיו השאלות שלי : 1- האים יש מספיק סיבות לשלוח את הילד שלי למעבדת שנה? איך אוכל לשכנע את הרופא לעשות זאות? 2- האים רופא פרטי יכול לתת לי הפנייה למעבדת שינה האים זה יכובד בקופת חולים ? 3- האים קיימות מעבדות שנה פרטיות שלא דורשות הפניהה של רופא לבצע את הבדיקה? 4- הילד שלי נמצא בתת תזונה , מאוד רזה, בקושי אוכל כלום, האים זה גורם סיכון לסיבוכים בניתוח ? 5- הילד סובל מאלרגיות חזקות רבות ומאסמה כרונית. אני יודעת שבעבר לא היו מנתחים ילדים כאלה. יש המלצות של משרד הבריאות בנוגעה לזה ? מצטערת על האורך, אנחנו ממש דואגים בבקשה תעזור לנו לשפוח קצת אור על הנושא. תודה רבה. מכלה
שלום מכלה לפי התיאור שמסרת יש בהחלט אינדיקציה לעשות בדיקה במעבדת שינה, לא בהכרח בגלל בעייה חסימתית בשינה אלה יותר הפרעה באיכות השינה. לא ברור לי איזה ניתוח הומלץ לעשות אם הילד יושן עם פה סגור ונושם טוב מהאף. המלצות לביצוע בדיקה במעבדת שינה יכולות להגיע גם מרופא ההתפתחות, ניורולוג ועוד. בילדים בריאים עם מחלה חסימתית ברורה בשינה אין לרוב צורך בבדיקה זאת והם מופנים לניתוח. אבל במקרה של בנך עקב בעיות ההתפתחות והסימפטומטים הלא ברורים בדיקה זאת יכולה לעזור. לכן כדאי שתפני לרופא הילדים או לאחראי התפתחות הילד לצורך הכוונה בברכה ד"ר גורדין