פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב, יש לי שאלה, הייתי היום עם בתי בת 15 אצל רופא א.א.ג . אחרי שבוע של כאב ושריפה בגרון. בעבר שנבדקה הרופא היה לו על המצח את הנורה בגודל של מטבע שהתקרב לגרון והסתכל. הפעם אולי בגלל הקורונה היה מולה במרחק של בערך 40/50 ס"מ אולי קצת יותר ועל המצח היה לו רצועה עם נורת הלוגן מאד מאד חזקה והסתכל לגרון. הנורה לא ממוקדת נראה לי יותר מורחבת. באותה שניה היא הרגישה סינוור רציני וחזק בעיניים ומשום מה אני כאמא נכנסתי לחרדה שהאור הזה ממרחק כזה ישר לעיניים יכול לגרום לנזק ברשתית או לפגוע בראיה. אשמח לדעת האם יש סיכון במנורה כזאת. תודה רבההה
אהלן לכולן, בשנה האחרונה אני סובל מדלקות שקדים חוזרות(בן 24). התייעצתי עם רופא מומחה פרטי והוא הציע לנתח אותי בעלות של 2069 שח השתתפות עקב הביטוח מכבי שלי. האם המחיר הוא מחיר סביר או גבוהה מידי?
שלום רב אני אמור לעשות לבני בן ה 10 ניתוח הקטנת שקדים ואדנואיד הייתי מעוניין לדעת מה ההבדל בין ניתוח בשיטת טיטה לבין ניתוח בשיטת קובליישן ומה מבינהן טובה יותר מבחינה מקצועית והן לילד ולהחלמה אחרי הניתוח תודה מקרב לב
שלום רב שתי השיטות משמשות לכריתה חלקית של השקדים. ההבדל הוא במכשור . אין כמעט הבדל בתוצאה ובתסמנים לאחר ניתוח. זה כבר העדפת מנתח כל אחד ומה שרגיל ומיומן בו.
בני בן כמעט 5. בחודשים האחרונים טופל פעמיים באנטיביוטיקה דרך הפה בשל אמפטיגו(פצעים קלאסיים באזור הסנטר והאף). בפעם השניה המשחה שניתנה לפצעים באף הובילה לתגובה אלרגית חריפה ולכן שוב קיבל מוקסיפן דרך הפה. היום כחודש לאחר סיום האנטיביוטיקה, עדיין יש מעט נזלת "זהובה" ופצע שחולף וחוזר לסירוגין בתוך האף. בוצע משטח אף. בשני הנחיריים התגלה ממצא של סטפילוקוקס אאורוס. מבחינה קלינית אין ביטוי נוסף לאמפטיגו. האם לדעתך יש צורך לטפל? האם הימצאות של החיידק הזה באף מסוכנת? הבנו שהוא עמיד לסוג האנטיביוטיקה שניתנה עד כה. קיבלנו כאופציה חלופית למחריחה באף משחת גנטטרים. תודה.
שלום רב החיידק הנ"ל נמצא באף באופן טבעי . העמידות חלק מהאנטיביוטיות נובעת כנראה משימוש אנטיביוטי ממושך. בכל מקרה אין לכך חשיבות במידה ואין תסמינים של זיהום באזור האף למשל נפיחות חיצונית ואודם וכו. נזלת גם יכול להיות רצוי לפנות לרופא אאג לגבי הפצע שהולך וחוזר בחלל האף
שלום, בני בן ה 5 עבר בגיל 3 ניתוח להוצאת אנדואיד על רקע נזלות חוזרות ונחירות, כיום שנתיים לאחר הניתוח הבן שלי סובל בעיקר מאף גדוש ונזלות חוזרות בעיקר כשהוא נמצא בגן, זה ממש פוגע לו באיכות חיים, היינו בביקורת אצל מומחה לגבי ניתוח חוזר להסרת אנדואיד בנתיים זה רק למעקב, האם מנורת מלח טבעית יכולה לסייע לעניין הנזלות, האם יש המלצות אחרות? בתודה מראש
שלום רב נזלת ממושכת יכולה להיות עקב בעיה אלרגית או צמיחה מחודשת של השקד השלישי . קיימות סיבות נוספות אך אלו השכיחות רצוי לבצע ברור אלרגי בשלב ראשון ולנסות טיפול תרופתי בתרסיס אנטיאלרגי כעיקרון מלח בצורה של תרסיס או אדים יכול לעזור לנזלת. זה כמובן לא יפתור את התופעה באופן תמידי. אין מידע לגבי תועלת של מנורת מלח
שלום רב, לבן בן 17 יש גולה ליד האוזן הגולה בהתחלה עברה ניקוז וניתנה אנטיביוטיקה , עם הזמן נהייתה כחולה.. מה צריך לעשות?
כנראה שהיה דמם בתוך הציסטה זה המשמעות של הצבע הכחול . לרוב נספג אך רצוי לככת לביקורת אצל הרופא שטיפל בו
שלום עקב שיעול שנעלם וחוזר בחודש האחרון לבת שנתיים ללא קוצר נשימה עם קצת ניחרות עם קצת ליחה להת שנתיים בדיקה ראיות תקינה וצילום חזה תקין הלכנו לרופא אף אוזן גרון והבחין היפרטרופיה של קונכיות תחתונת משני צדדים ונזלת שקופה מרובה ללא עדות לפילופים כלומר אבחנה סתימה אפית נתן לנו תרופה סירופ בשם SYR AERIUS 2.5 לחודש ימים הרוקח אמר שזו לא במלאי ונתן לנו י תחילף בשם לורתרים האם זו אותה יעילות של תרופה ואותו מינון ותוו תקופה? וגם נתן לנו תרסיס STERONASE פעם אחד ביום למשך חודש שהתחלנו להשתמש אבל לגבי הסירופ אני מתלבטת אשמח לחוות געת יש לציין התחלנו להרגיש שיפור וכמעט השיעול הופחת מאוד כאשר התחלנו להשתמש בתרסיס .
גם יש עוד תחילף קיים במלאי DESLORATADINE TRIMA
שלום רב התרסיס האפי עדיף על השימוש בסירופ האנטיהיסטמיני ( אריוס והתחליפים שלו). אם אכן חל שיפור עדיף להשאר רק בתרסיס
מבחינת מה עדיף להישאר רק על התרסיס? קצת נלחצתי הרופא אמר לי יעזור לה לקחץ טיפול חודש התחלתי בסירופ כבר כמה ימים במקביל לתרסיס ומרגישה שיפור אפילו הניחרות פחתו
שלום דר' הבן שלי בן 6.5 לפני כחודשיים החל להשתעל הרבה עם ליחה, לאחר ניסיונות של סירופ לשיעול שלא סייע, לקחתי אותו לרופאה, היא אבחנה אצלו סינוסיטיס, מאחר והתחילה לו גם נזלת ירוקה וסמיכה מאוד. כל טיפול תרופתי שקיבל לא עזר. בוצע לו צילום ריאות שיצא תקין, גם בדיקת קורונה בוצעה לו וכמובן יצאה שלילית. הרופאה החליטה לשלוח אותו לצילום מערות הפנים והתוצאות היו שיש תפיחות רקמה רכה בנזופרינקס אחורי, כנראה אדנואידים מוגדלים. לקחתי אותו לרופא א.א.ג שבדק וראה שיש לו גם הרבה מים באוזנים והמליץ על ניתוח להוצאת שקד שלישי. בזמן שאנו ממתינים לרופא א.א.ג אחר לחוות דעת שניה, החסימה שהיתה לילד באף החלה להשתחרר מעט והוא מצליח לנשום מהאף, אך במקביל החל לכחכח המון והשיעול עדיין ממשיך. כששאלתי אותו מה הוא מרגיש לפני שהוא משתעל, ענה שכואב לו הגרון. השאלה שלי האם הכחכוח יכול להיות קשור לשקד שלישי, שכן לי גילו לפני כשנה ריפלוקס שהתחיל מכחכוחים, אילו בדיקות נוספות אני צריכה לבקש על מנת לאמת שקד שלישי מוגדל לפני שמחליטים לנתח את הבן שלי?
שלום רב כחכוח הוא תסמין קלאסי של רפלוקס מהקיבה לאזור הלע. זה בהחלט יכולה להיות הסיבה במיוחד עם היה רפלוקס בעבר. דווקא טיפול אנטיביוטי יכול להחמיר רפלוקס (ובמקביל לשפר נזלת ואולי גם נשימה). אפשרות נוספת היא שהנזלת מיוחד בשכיבה תורמת לכחכוח ושיעול. בהחלט כדאי ללכת לחוות דעת שניה יתכן והניתוח אינו נחוץ. רצוי לשקול גם בדיקת שמיעה לאור נוכחות נזולים באוזניים
שלום דר', לבתי בת ה-16 נתקע כנראה אוכל בגרון. היא הכניסה אצבע וניסתה להוציא וביקשה שאסתכל, ראיתי שהיא לחצה והזיזה בחוזקה את העינבל בגרון. כאשר היא פותחת את הפה אני רואה שהעינבל נוגע בלשון האם ככה זה אמור להיות? הבעיה שהיא טוענת כשהיא אוכלת היא מרגישה שהאוכל נתקע לה בגרון. האם היא גרמה לאיזה נזק בעינבל בלחיצה או בהזזה שחלילה הזיזה אותו מהמקום או שהוא התארך מהנגיעה שלה? יש דבר כזה? אם כן מה עושים? תודה רבה מראש מאמא המודאגת.
שלום יכול להיות שהענבל התנפח עקב טראומה מקומית (הכנסה של האצבע) . נזק לא סביר כלל . במדיה והתלונות נמשכות רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג
שלום ביקרנו אצל רופא ריאות ילדים עקב שיעול לבת שלי בת שנתיים ..שיעול לא ממושך בא ונעלם ללא קוצר נשימה בלילה לא משתעלת ..השיעול בא לפרקים כמה פעמים ונעלם. בדיקת צילום חזה תקין הרופא בדק ריאות תיקנות. אך בדק האף שלה וההממצא היה יש פוליפים באף יש גודש ברירית האף וכנוכים מעובים . ביקש ממנו לעשות בדיקה אצל אלרגיה ילדים אני כל כך לחוצה מהממצא ממה זה נובע יש לציין שהיא מאוד חיונית ופעילה ללא מצוקה נשמתית אך שיעול קצר שבא ונעלם שוב .
שלום רב אין מה להיות לחוץ מדובר במבנים תקינים של האף יתכן ויש מרכיב של גודש אז נראים גדולים יותר. אפשר לפנות לרופא אאג לבדיקה . בדיקה אצל רופא אלרגיה מוקדמת מדי. ניתן לעשות טסטים החל מגיל 3 שנים
שלום תודה לך על המענה ..אני לחצתי בגלל שקרתי שהימצאות פולילפים בגיל זה נדיר וזה קשור למחלה גנטית בציסטיק פיברוזיס רופא ראיות גם נתן לעשות תבחין זיעה למרות שהוא שולל בכלל שיש לה מחלה כרונית כי השיעול לא ממושך ואין תסמינים למחלה כרונית אבל אמר כדי לברר את הכול נעשה ולא יקרה כלום ... בגלל זה נלחצתי קראיתי על התסימנים אבל כבר הבת שלי בת שנתיים ואף פעם לא היה לה דלקת ראיות אולי פעם בשנתיים אבל היה לה נזלת כמו כל הילדים היא מתפתחת מעולה ועולה במשקל...בגלל זה נלחצתי בגלל הממצא באף וגודש ורציתי להגיד לך שאני צרגישה שהיא נוחרת בזמן שינה מוציא קול מאף שלה אולי זה קשור וזה קשור לאלרגיה או למשל לשקד שלישי והאם זה יוצר ליחה וגירוי של שיעול שבא ונעלם בתידרות נמוכה ולא כרוני מאתומל אני בוכה מרוב לחץ
שלום השכיחות של פוליפים באף בגיל שנתיים נמוכה ביותר. בכל מקרה רופא ריאות לא יכול לראות פוליפים באף ללא מכשור מיוחד שנמצא בשימוש רק אצל רופאי אאג. קרוב לודאי שמה שהוא ראה זה את הקונכיות התחתונות גדושות ולכן אולי המליץ על ברור אלרגי.
שלום רב אני בן 20 עשיתי אתמול בדיקת גסטרוסקופיה (בגלל בעיות בבליעה) אשר במהלכה, נתנו צילום גם של מיתרי הקול שלי (בנוסף למערכת העיכול העליונה). נמצא אצלי אודם רב באריתנואידים. הוושט תקינה. שתי שאלות קטנות - 1) האם יש קשר בין אודם באריתנואידים לבין כאבים בבליעה ותחושה של גודש עם רצון לכחכח באופן תמידי? 2) מהם האריתנואידים? האם זה שם נוסף למיתרי הקול? תודה רבה!
שלום רב ארתנואידים הם חלק מהמבנה של מיתרי הקול נמצאים בחלק האחרי של המיתרים. אודם באזור יכול להצביע על רפלוקס (חזרת חומצה) מהקיבה לאזור הגרון ויכול להסביר תלונות של כאבים וכחכוח.
שלום, הילד שלנו בן 3 וחצי, לפני כחודש וקצת התחיל פתאום לכחכח בגרון, הכחכוח מתגבר בזמן באוכל, אבל יכול להיות גם רצוף בזמן ריכוז משחק כמו פאזל, אין התניה ברורה למתי זה קורה. בלילה לא מכחכח. היינו אצל רופא המשפחה אמר שזה טיק, היינו אצל א.א.ג לא ראתה כלום אמרה אולי זה רפלוקס אבל זה לא גיל שאפשר לבדוק. בכל אופן מנסים לגרום לו להשתעל ולא לכחכח כפי שהמליצה רופאת א.א.ג כי אמרה שכחכוח לא טוב לגרון. לא כל כך מצליחים להשפיע עליו לשנות לשיעול. הגרון תקין. הכל התחיל בערך אחרי דלקת באוזן וקבלת אנטיביוטיקה - לא יודעת אם קשור. בכל אופן מאוד דואגים מה זה יכול להיות. וכיצד אפשר לעזור בזה שיעבור. כששואלים אותו למה , הוא אומר שאכל יותר מידי, או שמציק משהו בגרון, הרופא משפחה אומר לנו שהוא אומר את זה סתם וזה בטוח טיק, ונתן לנו לעשות בדיקות דם לבדוק פנדס. נשמח מהנסיון מה זה יכול להיות וכיצד ניתן להמשיך לבדוק לעזור שזה יעבור. תודה רבה
שלום רב אכן דילמה אבחנתית ויכולות להיות מגוון סיבות לכך 3 הסיבות המובילות לכחכוח הם 1. טיק 2. רפלוקס מאזור הקיבה ללע 3. נזלת אחורית העדר תסמינים בלילה הם נגד הנזלת האחורית שקוראת בעיקר בשכיבה. התחלה התסמינים לאחר טיפול אנטיביוטי מאד אופיינית לרפלוקס אך בהחלט יתכן גם טיק. תנסו לראות האם הכחכוח מופיע גם כאשר מרוכז מאד במשחק/ טלויזיה. במידה וכן זה פחות מכוון לטיק לגבי הרפלוקס אכן ההוכחה מאד בעייתית עד כדי בלתי אפשרית (לישון עם חיישן בושט) . טיפול תרופתי דוגמת לוסק פחות מקובל בילדים. חשוב להקפיד על הרגלים- שתיה מרובה של מים, להקטין מזונות מעודדי רפלוקס- עגבניות, תפזים שום בצל ושקולד. לא לתת אוכל כ 2-3 שעות לפני השינה.
תודה על תשובתך, אכן הכחכוח מופיע יותר ומתגבר כאשר הוא בזמן אכילה, ובזמן התרכזות ומשחק. לפי מה שאני מבינה אתה אומר שזה יותר מכוון שזה רפלוקס ולא טיק?
היי לך גם אצלי אטתו מקרה בדיוק ילדה בת 4 התחילה לכחכח אחרי טיפול אוזניים. איפה עומד הבירור שלכם
אצלנו זה לא היה קשור לבדיקת אוזניים. וכנראה שהיה טיק, כי כמו שבא , כמה חודשים אחרי גם הלך. ועבר.
שלום ד"ר בני בן ה6 מאובחן על ספקטרום אוטיסטי. אינו מדבר ברור רק עם תנועות ללא עיצורים. יש לו דיספרקסיה ורבלית . בבדיקת השמיעה יצא ירידה אך לא שיתף פעולה מלא וטימפנומטריה b. אני מרגישה ילד שומע בסדר ומבין אותי . ורופא המליץ על כפתורים במידה ויש נוזלים.לדעתך יכול לעזור לו בדיבוראו שאין צורך? תודה
שלום רב שמיעה תקינה חשובה בילד עם מוגבליות נוספות וחשוב להגיע לשמיעה תקינה במידת האפשר. במקרה שתארת רצוי לבצע בדיקת שמיעה אובייקטיבית בדיקת BERA שאינה מצריכה שיתוף פעולה ונותנת בצורה מהימנה את רמת השמיעה האמיתית. הבעיה בבדיקה זאת שהיא מצריכה טשטוש . בכל זאת זה עדיף מאשר לבצע ניתוח שאין בו צורך ותועלת (במידה והשמיעה אכן תקינה בבדיקת BERA). אפשרות אחרת היא לבצע את בדיקת השמיעה במכון שמיומן לבדוק ילדים על הרצף ואולי לקבל מסקנה מהימנה יותר לגבי השמיעה. במידה ויש הפרעת שמיעה עקב הנוזלים אזי ניתוח בהחלט במקום
שלום, הבת שלי בת 4 וקצת. בחודשיים האחרונים שתינו לקחנו פעמיים 10 ימים של אנטיביוטיקה בגלל סטרפטוקוק, בנוסף לפני כשבועיים היא סיימה שבוע של פלאג'יל לג'יארדיה. הרבה אנטיביוטיקה. לפני 5 ימים ביום שישי התלוננה על כאב גרון. ביום ראשון התחילה שביתה במעבדות ולכן לא עשינו משטח. משטח מהיר בפעמים האחרונות יצא שלילי והמעבדה חיובית כך שלא סומכת על זה. בינתיים כאב הגרון חלף אבל כך היה גם כשהיה לה סטרפטוקוק. אין לדעת מתי יחזרו המעבדות לעבוד ואני חוששת שעד שנעשה משטח יעברו 9 ימים שבהם עדיף להתחיל לקחת אם צריך, מצד שני היא לקחה כל כך הרבה אנטיביויטקה לאחרונה שאני לא רוצה סתם להעמיס עוד. בקיצור, אובדת עצות, מה עושים במצב כזה?
שלום רב לא כל כאב גרון זה בהכרח דלקת גרון של סטרפ. אם התלונות חלפו לחלוטין ואין אפשרות לקחת תרבית אין מקום לטיפול אנטיביוטי
שלום דר', מאז ומתמיד אני מנקה את האוזניים בקיסמים. שנה שעברה חוויתי נוזלים באוזן שמאל חצי שנה של ייסורים/גיהנום ורק מכשיר איירפופר פתר את הבעיה. מאז לא נגעתי באוזניים (כפי שהוסבר לי). לפני שבוע היצר גבר וניקיתי את האוזניים בקיסמים שהרטבתי טיפה במים, זכור לי והשתדלתי לא עמוק. מאז יש לי כאבים באוזניים במיוחד באוזן שמאל שהיה הנוזל, כאב שבא והולך משגע אותי ומפחיד . למה הכאבים? בגלל שדחפתי קיסמים? עשיתי נזק? (למרות שזה היה בשיא העדינות, פצעתי, דחפתי שעווה אולי? מה אתה חושב? תודה רבה מראש,
שלום לביתי התינוקת בת 11 חודשים יש חסימה מלאה מולדת בצד אחד של האף- עצם חוסמת. כתוצאה מכך היא נושמת מצד אחד בלבד והדבר מקשה עליה מאוד את החיים. הצד הפתוח רוב הזמן חסום עם נזלת. בלילה היא מתעוררת כמעט כל שעה מכך שהיא לא מצליחה לנשום כמו שצריך. ממש כואב עליה הלב. הבנתי שיש ניתוח שעושים בגיל 3, האם רק בגיל 3 אפשר לעשות ולא לפני כן? בנוסף, האם תהיה לכך השפעה על הדיבור? תודה.
שלום רב אני מניח שאת מתכוונת לאטרזיה קואנלית חסימה גרמית של החלק האחורי של האף. זה מצב מולד שיכול להיות חד צדדי או דו צדדי. בחסימה דו צדדית ניתוח נעשה בגיל מספר ימים לחיים. במצב חד צדדי בד"כ אין הפרעה משמעותית בנשימה ולכן הניתוח נדחה לסביבות גיל שנתיים בעיקר כפתרון לנזלת חד צידית ניכרת. במידה ולילדה אין הפרעה נשימתית ניכרת וקושי בשינה אזי אין טעם לחכות לנקודת גיל מסויימת אלה לבצע את הנתוח כבר עתה. כאמור טכנית זה בהחלט אפשרי במידה ומעוניינת את מוזמנת להגיע למרפאתי ברמב"ם 047774144 ליעוץ מלא יותר
בני בן 19 התחיל לסבול מאי תפקןד טוב של התעלות. לאחרונה כם התחיל לו טנטון חלש. הוא מטופל באבמיס האם טנטון כזה יכול להיות הפיך אם תפקוד התעלות ישתפר?
אין מספיק מידע בתיאור שניתן. יש להבדק אצל רופא אאג ואולי אף לעשות בדיקת שמיעה .
שלום, לבני בן ה6.5 יש בלוטה כמו גולה קטנה בתחתית הצוואר כשנוגעים בה היא זזה ורכה, אין לו תסמינים או כאב. אתמול שמנו לב לכך. יש לו נוזלים באזניים מזה זמן מה. האם קשור? מה מומלץ לעשות?
שלום רב מןמלץ להגיע לבדיקת רופא , ראשית רפא ילדים ואולי אחכ גם לרופא אאג. בלוטות למפה שכיחות מאד בילדים ורובם חסרות חשיבות ואינם מצריכות דבר. רושם הילדים יוכל לכוון יותר לאחר בדיקה האם נדרש ברור נוסף למשך אולטרהסאונד צוואר.
הבת שלי בת 4 אבל גבוהה וגדולה כמו ילדה בת 6, עמדה על כיסה ילדים קטן קפצה הכיסא החליק והיא נפלה על הפרצוף, ירד דם מהאף ועכשיו זה נפוח ויש פס של שתף דם. האם זה נראה כמו שבר או תסבוכת ? היא כבר לא מתלוננת על כאבים
שלום רב שבר אפי יכול להיות גם ללא תלונות כל כאבים או אי נוחות. רצוי להמתין מספר ימים ( 4-6 ) עד לירידת הנפיחות במידה ויש שינוי בצורת האף לפנות לרופא אאג לבדיקה
שלום. בתי בת 4.לפני מספר ימים עקב כאבי גרון חזקים אצלי, עשיתי לשתינו משטח גרון. שלי יצא חיובי צמיחה דומיננטית. שלה יצא בריכוז של עד 10 מושבות. היא התחילה אנטיביוטיקה אתמול בערב. בשבועיים האחרונים היא נוחרת מאוד בלילה, כאילו יש לה גודש בגרון, לפני לקיחת המשטח ראיתי גרון אדום מאוד ונפוח וכאבו לה השקדים כשמיששתי מבחוץ. שאלתי היא, כנראה שהיא סוחבת את זה כבר לפחות שבועיים אך הדביקה אותי רק בשבוע האחרון. בהנחה שהתחילה אנטיביוטיקה אחרי שבועיים, אני מודאגת שזה מסוכן התחלה ככ מאוחרת, משום שאני קוראת שעלת מנת למנוע סיבוכים יש להתחיל עד 9 ימים מהופעת התסמינים, אני מאוד מודאג
שלום יש להשלים את הטיפול האנטיביוטי למשך 10 ימים. סבירות לסיבוכי דלקת גרון ארוכי טווח מזיהום חד פעמי נמוכים מאד.
שלום, רציתי לשאול האם אבצס בגרון אצל מבוגר יכול להדביק בכלל, וילד בפרט. ואם כן, באיזה אופן נדבקים. תודה רבה.
שלום ילדה בת שנתיים, אומרת מילים אך לא לגמרי בצורה ברורה ועוד לא התחילה לחבר מילים ביחד, לעומת ילדים שראיתי בגילה היא מאחורה, הן מבחינת מגוון הדיבור והן מבחינת עד כמה הוא ברור.. רקע- נכשלה בבדיקת סינון שמיעה בלידה אך עברה ברא בגיל חודש בצורה תקינה. אבא עם בעיית שמיעה על בסיס עצבי, אמא ואחות-סבלו מבעיות שמיעה עקב נוזלים ודלקות. לאור ההכרות שלי עם פיתוח שפה כשברקע יש נוזלים (מאחותה הגדולה) זיהיתי שאולי מדובר בכך, ועל כן בדקנו את זה פעם אחת לפני כחצי שנה שראו נוזלים, ובעקבות הקורונה נבדקה שוב לפני כחודש ועדיין היו נוזלים, הופננו לבדיקת שמיעה, עשינו לפני כשבוע. מבחינת בדיקה ניסו את 2 הסוגים, השמעת צלילים והפניית מבט שעברה בסדר, והבדיקה שבה צריכה להצביע על חפצים וכו שעברה לא 100 אחוז. לא ברור אם עניין התנהגותי או שמיעתי. מבחינת טימפנומטריה לא היו נוזלים אך compliance היה נמוך, 0.16 ו0.11 אשמח להבין מה משמעות הcompliance הנמוך? מה יכולות להיות הסיבות? ומה המשך המעקב המומלץ?
שלום רב אין ממש חשיבות לממצאי הטימפנומטריה. הדבר החשוב יותר הוא ספי השמיעה ומעקב השמיעתי. צריך לשאול את רופא אאג שבדק את הידלה וראה את שתי בדיקות השמיעה האם נדרש טיפול כעת או מעקב
היי, בני נכשל בבדיקת סינון באוזן ימין ולכן הוזמן לבדיקת ברה. בבדיקת ברה הוא שוב נכשל באותה האוזן. בנוסף, זמן ההולכה בגזע המוח בצד שמאל דווקא הוא ארוך משמעותית מהנורמה. שאלתי היא האם ייתכן שבדיקת ברה נוספת תהא תקינה? האם ברה זו בדיקה שיש בה טעויות?
שלום רב בדיקות BERA בעלות דיוק רב אך כמוב טעויות ואי דיוקים יתכנו. כשלון הוא רק בבדיקת הסקר לאחר לידה בבדיקת BERA אין עובר / נכשל אלה הגדרה מדויקת של סף השמיעה. ריך להראות את הבדיקה למומחה אאג
שלום וברכה. לבן שלי בו השנתיים ועשרה חודשים יש אבחנה של שקד שלישי מוגדל. אני לא רואה אצלו שום בעיות התפתחות רק בעיה אחת, שהוא לא ישן לילה ברצף. מתעורר לפחות פעם בלילה, לעיתים יותר מפעם אחת. לא נוחר, אבל נושם בכבדות. אין הפסקות נשימה. אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא. המון תודה.
שלום רב שקד שלישי מוגדל נפוץ מאד בקבוצת הילדים של בנך ואין זה אומר שנדרש טיפול כלשהו . מאידך הטיפול הניתוחי עם רמת תחלואה נמוכה מאד ויכול להביא להטבה בתסמינים ואיכות החיים. לכן השיקולים צריכים להיות איכות החיים של הילד ומידת ההפרעה של החסימה האפית באיכות החיים הזאת וגם ההשלכות לעתיד שיכולות להיות ( בנושא התנהגות וצמיחת שיניים).
הבן שלי כיום בן 8 וחצי. עבר ניתוח כפתורים בגיל שנתיים עקב דלקות חוזרות. כבר בימים שלאחר הניתוח היו לו הפרשות רבות של מוגלה והנחו אותנו להשתמש בסילוקסן. הכפתורים נפלו מזמן, אך הנקב בעור התוף לא נסתם. מאז ועד היום (6 שנים!) אנחנו עם מוגלות הולכות וחוזרות, כמעט ואין מצב שהאוזן יבשה לחלוטין וזה מדאיג אותנו מאוד. רופא אמר שיש צורך לסגור את עור התוף, אך זה בעייתי כי האיזור תמיד עם מוגלה. יש לציין כי ככל הנראה יש לו אלרגיה לאבק וזה גורם לנזלת שלא מיטיבה עם הנושא. נשמח להרחבה מה האפשרויות העומדות בפנינו.. תודה רבה!
שלום רב אחת התוצאות מנקב כרוני באוזן הוא הנטיה לדלקות חוזרות. ניתוח לסגירת הנקב הוא אכן הפתרון שיכול לגרום להפסקת הדלקות . אך רצוי לבצע את הניתוח כאשר האוזן יבשה (בעבר הומלץ על פחות 3 חודשים כיום ההמלצות חות קשיחות). חשוב מאד להקפיד יתר על המידה בנושא המנעות מכניסת מים לאוזן . לעיתים אין ברירה ומנתחים גם כאשר האוזן מפרישה כוון שלא מצליחים להגיע להתייבשות אך זה כאמור פחות רצוי כמובן שניתן גם לחיות עם הפרשה לסרוגין ללא ניתוח אך מעבר לאי נוחות של דלקות והסיכון לפגיעה בשמיעה צריך שלמור על מניעת מים כל הזמן וזה פחות מוצלח בטח כאשר מדובר בילד
בתי לפני 8 שנים ,נותחה על ידך, לאחר אבחנה של כולסטטומה האוזן שמאל .כעת היא נישאת וצריכה לטבול המקווה טהרה; האם ניתן לטבול כרגיל, אומרים לשים צמר גפן למניעת כניסת מים לתוך האוזניים?!
במידה ומרטיבים את האוזן בשגרה אז גם אין בעיה במקווה. במדיה ואתם נמנעים מהרטבה להקפיד גם שם
שלום רב בני עבר בדצמבר ניתוח לאיחוי עור התוף. לאחר הביקורת נאמר לנו שהניתוח הצליח ועור התוף אוחה. לאחר מספר חודשים בהם האוזן היתה יבשה לחלוטין, שוב החלו לנזול נוזלים מהאוזן והילד מתלונן גם על כאב. האם זה מצביע שוב על נקב שנוצר? האם נקב שאוחה בניתוח ונוצר שוב, יכול להתאחות מחדש או שזהו נזק בלתי הפיך לעור התוף?
שלום רב קשה לענות לשאלותיך ללא בדיקת הילד. הפרשה בטח אם היא מוגלתית מצבע על דלקת באוזן אך יש להגיע לבדיקה בכדי לדעת האם יש נקב חדש ומה משמעותו
שלום רב בן 20 לפני כמה ימים שתיתי מים מבקבוק פלסטיק ישן. ישר לאחר שבלעתי שלוק אחד, הרגשתי שנתקע לי חתיכה קטנה של איזה משהו מהמים בצד ימין של הגרון, קצת מתחת לגרורגרת והרגשתי תחושת נפיחות באזור אבל זה לא כאב. לאחר יום אחד נהייה לי באזור דלקת - שיעול שמגיע מצד ימין של הגרון וקצת אודם. אני משתעל ממש חזק ואני לא מצליח להוציא את החתיכה הזאת מהגרון. חייב לציין שהשיעול מגיע מהצד שבו נתקעה החתיכה ולא מכל הקנה נשימה. מה זה יכול להיות? איפה החתיכה הזאת נתקעה בגרון?
לא סביר שנותר משהו בגרון . במידה ויש עדיין תסמינים רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג
ביתי בת שנה וחצי קיבלה מכה באף, ירד ממש בקושי דם , אבל יש מין פס אדום )או שטף דם אדום ( במרכז האף )מעט מעל הנחיריים. אין נפיחות והילדה מתנהגת כרגיל. מצרפת תמונה . האם יש חשש לשבר ? האם יש צורך בבדיקה ?
שלום רב סבירות לשבר אפי בגיל הזב די נמוכה. בכל מקרה צריך להמתין מספר ימים ואז לבדוק האם שינוי בצורת האף. במידה שכן או שקיים ספק יש לפנות לבדיקת רופא אאג
שלום רב, קיבלתי אתמול בצהוריים מכה יחסית כואבת באף זה פגע מהחלק התחתון והגיע כזה לאיזור העצם אני מאמין מה שכן זה הגיע מהאיזור הרך של האף מאמין שזה טיפה הקל על המכה. בכלל מקרה כרגע יש לי קצת נפיחות, נראה כזה כחול מעט וכואב קצת במגע. השאלה תוך כמה זמן ניתן לדעת אם זה שבר או אם יהיה שינוי אסטתי באף? מתי האף יגיע למצב הקבוע שלו לאחר החבלה תודה. תודה רבה.
נולד לנו בן לפני כחודש ובדיקת הסינון בבית החולים הוא יצא לא תקין בשתי אוזניו הזמנו אותנו לבדיקה נוספת לאחר חודש וגם בא הוא לא יצא תקין לכן עשו לו בדיקת abr בא הוא יצא תקין אך התבקשנו לקבוע אבחון מקיף במכון האודיולוגי הבעיה היא שלאור הקורונה המכון האודיולוגי סגור עד יוני אני מאוד מוטרד שלבני יש לקות שמיעה אני לא מצליח להבין האם העבודה שהוא לא עבר סינון שמיעה אך כן עבר abr יכולה להעיד משהו על חומרת ליקוי השמיעה? האם ניתן לקבוע שלפי הממצאים עד כה לבני יש בוודאות ליקוי שמיעה?
שלום רב בדיקת הסקר שמיעה נעשית לכלל הילדים והיא לא הכי מדויקת . יש לה בערך 1% של תשובה לא תקינה כאשר בעצם השמיעה תקינה. כל מי שלא עובר את בדיקת הסקר נשלח לבדיקת BERA אבחנתית מלאה שהיא הרבה יותר מדויקת. לכן הסבירות לליקוי שמיעה כאשר BERA אבחנתי תקין נמוכה. בכל זאת יש נוהל של המשך מעקב שמיעתי למי שנכשל בבדיקת סקר .
בת השנה ו4 דלקות אוזניים חוזרות, והיה פעמיים ליווי במוגלה בנוסף נחירות והפסקות נשימה שקד שלישי מוגדל 80% חסימה מנוזלת תמידית, בחודשי הקיץ שיפור משמעותי מה הסיכוי שיחלוף מעצמו ללא ניתוח האם כדאי לחכות לניתוח בגיל מסוים ובאיזה מקרה כדאי לשלב גם ניתוח כפתורים תודה מראש
שלום רב הניתוח נועד להקל על התסמינים. במידה וחל שיפור ללא ניתוח אז בודאי הכדאיות של ניתוח יורדת . זה בהחלט יתכן במיוחד לאור זאת שהילדים היו בבית חודשיים ואז החשיפה למחלות כגון דלקות אוזניים ירדה פלאים. בקיץ תחלואת האוזניים בדכ יורדת . אין גיל רצוי לניתוח הכל תלוי ברמת האי נוחות והסבל .
שלום, בת 7 שוקלת 22 ק'' ג, מה המינון המקובל? 6.5 מ'' ל שקיבלה, לא גבוה מדי? לטיפול בשיעול. תודה
בשנה וחצי אחרונות אני לוקחת את בני בן 4 וחצי לרופאת א.א.ג לשאיבת שעווה מהאוזניים (לאחר טיפול בטיפות קליר אירס).חוזרים על הטיפול כל 3 חודשים. האם זה הגיוני שהרופאה חוזרת על התהליך כל 3 חודשים ומבקשת להקפיד? לילד אין בעיות שמיעה, מתפתח יפה ולא מתלונן על כאבים. אני חוששת שהרופאה מזמינה אותנו כל רבעון כדי למלא מכסת מטופלים ושזה לא באמת נחוץ.
לא מאמין שכך. ניקוי אוזניים אצל ילד לא ממש חוויה, לא למטופל וההורים וגם לא לרופא. יש אנשים ( גם ילדים) עם נטייה להצטברות מהירה של השעווה ובהם ניקוי חוזר במקום
שלום דר אריה. במידה והוחלט לעשות ניתוח להסרת סינוס פרה אוקירולרי, האם הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה או מקומית, ומה הוא זמן ההחלמה לאחר ניתוח כזה ועד כמה גדולה הצלקת שנשארת לאחר ניתוח כזה(כאשר הנקב נמצא מעל הורגוס מחוץ לאוזן). בנוסף האם יש באמת הצדקה להסרתו עקב ריח לא נעים מידי פעם מהנקב? (
שלום רב זוהי תופעה מולדת. לחלק מהאנשים זה לא גורם לשום תסמנין ואז גם אין כל צורך בטיפול. לאחרים הביטוי הוא נפיחות חוזרת, הפרשות וריח לא תקין. במצבים כאלו ניתוח כן רצוי בכדי למנוע את התסמינים בעתיד. צלקת קטנה לרוב אינה נראית
הייתי עם העגילים הראשונים חצי שנה ואז שמתי יומיים עגיל חדש ואחכ יומיים הייתי בלי עגילים ופשוט נסתם לי החורים הצלחתי להכניס את העגיל רק לחצי אוזן בשני הצדדים.
איך עושים את הבדיקת לרינגוסקופיה לנער בן 18 שנים???בשביל מה צריך לעשות את הבדיקה הזאת???.מה מטרת הבדיקה???האם יש אחרי זה תופאות ליווה???
שלום הבדיקה בכל הגילאים נעשית ע"י החדרת סיב אופטי גמיש דרך האף . יש אי נעימות קלה אך לרוב נסבלת בהחדרת הסיב. אין תופעות לוואי אחרי הבדיקה. הבדיקה בדכ נעשית להדגמת חלל האף האחורי ואזור מיתרי הקול
שלום. לצערי חדרו מים לאוזן לאחר ניתוח כפתורים, האם חומצת בור תסייע בייבוש של הנוזלים.? רוצה לציין שטיפטפתי בהוראת רופא טיפות נפלוקסין למשך שבוע.
שלום רב מים בד"כ לא מהווים בעיה לאחר ניתוח כפתורים. חלק מהמנתחים (ואני ביניהם) מתירים הרטבה חופשית ללא שימוש באטמים. דווקא חומצה בורית אחרי ניתוח כפתורים פחות רצויה טיפול הנפלוקסין יכולות לעזור בעת הפרשה מוגלתית והם הטיפול המועדף
ד"ר נכבד שלום, בתי בת 4 וחצי, כבר יומיים מושכת באף כמעט ללא הפסקה, ללא נזלת או משהו שמעיד על צינון. כשניסיתי למצוא מידע על התופעה נתקלתי רק בפירושים על טיקים וכדומה. האם יכול להיות שבאמת יש לה גודש בפנים שמפריע לה ללא נזלת ומה אפשר לעשות כדי לעזור לה? או שזו תופעה שאכן מאפיינת טיקים? בתודה רבה מראש על תשובתך
שלום רב הכי סביר שמדובר בכל זאת בגודש אפי חריף כוון שהתלונות נמשכות רק יומיים. חודשים בטיקים בד"כ כאשר יש תסמינים ממושכים של חודשים. ניתן לנסות לשים מי מלח בתרסיס לאף . דר גורדין
קמתי בבוקר עם הרגשה מוזרה בגרון קמתי וראיתי במראה ששקד שמאל שלי נפוחה יחסית מאוד אין לי כאבים אבל זה מציק לי ומלחיץ אותי מה לעשות ?
שלום! הבת שלי פגית שבוע 30, היום בת שנה ו4 חודשים כרונולוגי (שנה וחודש מתוקן) ב 7 חודשים האחרונים סבלה מ 5 דלקות אוזניים והיתה צריכה לקבל אנטיביוטיקות שונות. לאחרונה התחילה לנשום מאוד חזק בלילות ולעיתים לעשות קולות של השתנקות ללא הכחלה או מצוקה כלשהי אך "יוצאת מזה" רק ע"י זה שאני מעירה אותה. בימים האחרונים התחילה גם לבלוע רוק בקול בזמן ערות. חשוב לי לציין שהיא מקבלת טיפול מונע לאסטמה ע"י משאפים, נבדקה לאחרונה והיתה "נקייה". האם יתכן מדובר בשקד שלישי? במידה וכן, האם יש אפשרות לבדוק את זה ללא יציאה מהבית בתקופה הקרובה? (היה לנו תור לא.א.ג שבוטל בעקבות הקורונה). תודה רבה!!
שלום רב כול להיות מספר סיבות להחמרה בתסמינים הנשימתיים, שקד שלישי מוגדל ופעיל זאת בהחלט סיבה סבירה ועיקרית. האבחון נעשה בעיקר על סמך התלונות והתסמינים ובנוסף נזערים לעיתים בבדיקת סיבאופטית של האף או צילום רנטגן (שניהם כעת לא ברי ביצוע בתקופת הקורונה). כך שנותרים עם ההסתמכות על התסמינים. ניתן לנסות מי מלח לאף בתרסיס להקלה. במידה ואין הטבה לבקש מרופא ילדים / משפחה טיפולים להקלה למשל סיינגולייר או סירופ אנהיסטמיני
יש לי כחודש יובש נוראי בפה באף אין לי רוק האוכל מתקשה לרדת ואם אוכלת אומשןתה יש ליחה דביקה בגרון שגורמת לחנק צריכה להתאמץ שנליחה תעלה ולירוק אותה אחרת נחנקת למי שייכת בעיה זאת ? סותריי חומצה לא עוזרים יש לי לחץ מוגבר לסוכר הושטי העליון מי מטפל בזה א.א.ג. או גסטרואנטרולוג למי לפנות ? אין לי חיים מזה רזה מאד מיובשת האוכל והמים לא נספגים ויש לי כאבים חזקים בושטבקיבה שמקרין לגב עליון עכשיו אין לי רוק כל שיניי כואבות וגם החניכיים עייפה מאד מציק לי בעית העיכול הרפלוקס הלא תקין אני בחרדה ודכאון מהסבל
רופא גסטרו יהיה כנראה הכתובת הרצויה למרות שתלונות יובש בגרון והעדר רוק לא ממש מוסברות ע"י רפלוקס וחזרת חומצה
בוקר טוב הבן שלי בן 12 תמיד מתעורר עם גודש באף בלי קשר לעונה בהמשך הבוקר התופעה חולפת יש לכך הסבר?
ילדה הסובלת מאלרגיות מתלוננת כעת על כאב גרון האם יש לחשוש לנגיף הקורונה ?
כאבי גרון לא חלק מתסמינים של קורונה. תמיד ניתן להתייעץ על רופא הילדים או מדא
יש לי כמה ימים כאב גרון וכאב אוזן אבל רק בצד שמאל מה לעשות
מזה כחצי שנה עם צרידות חוזרת בגרון. בבבדיקת עם סיב אופטי נמצאה בצקת וליחה בין האריתנואידים. ביקור אצל גסטרולוג לשלול רפלוקס וכד' שלל רפלוקס, ועם זאת קיבלתי אומפרדקס לחודש ימים ללא שינוי. מה עושים עם זה ? אני סובל מהצרידות. תודה
שמתי באופן חד פעמי לבת שלי (בת 6 חודשים) שתי טיפות אוזניים, חשבתי שזה ויטמין d, מה צריך לעשות?
האם ניתן לתת טיפות דתאמצין להרגעה לילד בן 6
שלום רב, בני בן ה-8 סובל מבעיות נשימה עקב שקד שלישי. מיום היוולדו (נולד פג), לא ידע נשימה דרך האף מהי. בתחילה אמרו הרופאים שזה בגלל שהוא נולד פג וזה יסתדר לכשיגדל. לצערי לא רק שזה לא הסתדר, הבעיה החריפה שכן, בלילות הילד נוחר נחירות מרעישות במיוחד דרך הפה ובנוסף נשימתו נעצרת למספר שניות (לאיטים רבות למדי) דבר מפחיד לכשעצמו. הילד סובל מהרבה נזלות ואף גדוש וסתום. שום תרופה כמו אוטריוין (גם של מבוגרים) לא יעילה אף לא מקלה. שנתו אינה רצופה ועל כן הוא תמיד קם עייף ועצבני ללימודים. לאחרונה חלה בסקרלטינה ובהתחלה של דלקת ריאות והלילות שלנו הפכו להיות לילות לבנים. התייעצתי עם כמה חברים שילדיהם עברו ניתוח להסרת שקד שלישי וממה ששמעתי, ההחלמה היא קשה במיוחד. רציתי ברשותך לדעת האם זה נכון? מה תהליך ההחלמה מניתוח כזה? והאם באמת יורד דם מהפה ומהאף? תודה מראש על תשובותיך, אמא מודאגת
שלום רב ראשית ההחלמה מניתוח זה היא קלה ברוב הילדים . זהו ניתוח שאינו דורש אשפוז אחרי והשהייה בבית לרוב 2-3 ימים. הדיווחים על החלמה קשה ומשמעותית אינם מייצגים את מרבית הילדים. שנית גם לדום נשימה שתיארת יש השפעה על איכות חייו של הילד . השפעה זאת יכולה עם השלכות ארוכות טווח במיוחד על התפקודיים המוחים כמו קשב וריכוז, לימודים ו IQ . צריך לאזן בין חומרת התסמינים והמשמעת שלהם ובין הפתרונות האפשריים הניתוחיים והלא ניתוחיים רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה
שאלה, הבת שלי , כבת 4, אחרי ניתוח כפתורים והשמיעה תקינה. היא בגן שפתי, מקבלת טיפולים של קלינאית , קיים שיפור משמעותי בדיבור, אוצר המילים אך יש הרבה שיבושי הגיה וצלילים שמתקשה להפיק. לאחרונה עשינו צילום שקד שלישי וככל הנראה יש ( שבוע הבא יש תור לרופא שלה), האם יכול להיות שהשקד השלישי המוגדל יכול להשפיע על הפקת צלילים בדיבור? תודה על המענה עינת.
שלום רב ההשפעה על של השקד השלי על הגיה ומובנות הדיבור אינה גבוה. עיקר ההשפעה היא על נשימה אפית, נזלת ונחירות .