פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
אהלן במידה ואני עוברת אצל רופא אף אוזן גרון בדיקת סיב אופטי מהאף - האם הרופא יכול לראות את מיתרי הקול כמו בבדיקת סטרובוסקופיה? או שעדיפה בדיקת סטרובוסקופיה בבדיקה של מיתרי הקול? תודה רבה
לא ממש אותו דבר. סטרובוסקופיה היא בשימוש בהסתכלות על מיתרי הקול כאשר המכשיר מאט את התמונה הנראית כך שניתן לעקוב אחר תנועת המיתרים. את הסטרובוסקופיה ניתן לעשות ע"י סיב גמיש או סקופ קשיח
שלום רב אני בן 29 אני זמר עם מנעד קולי רחב וקול צלול. אני יודע לסלסל. אני לא מעשן. בחצי שנה האחרונה צעקתי הרבה מאוד בגלל ריבים עם אשתי עד למצב של צרידות - ככה כמה פעמים צרידות ואז רגיעה של המיתרים וחוזר חלילה. בחודש האחרון נרגעו קצת הצעקות ואני שם לב לפגיעה קלה במנעד הקולי שלי יחד עם פגיעה קלה במעבר בין צלילים נמוכים לגבוהים. זה יכול להיות בלתי הפיך? מה אני צריך לעשות כדי להחזיר את הקול שלי לקדמותו? כדאי לי לעשות בדיקת סטרובוסקופיה? תודה רבה
הי שתי שאלות: 1. בני טס לא מעט וסובל בטעת שינוי לחץ אויר וכמובן נחיתה והמראה מכאב חד בראש מאחורה, שולל כי זה באוזניים. בדיקה רפואית תקינה. מה ניתו לעשות כדי להקל? או שמא יש בדיקה שכדאי לעשות? 2. הוסרו לו לפני שנה 2 פילומטריקסומה מהגבה ומהראש ( גבול העורף ) וכעת הוא ״הצמיח״ אחת חדשה בקרקפת והיא כמו הקודמות מכאיבה כך שאין מנוס מלהסירה ( רק אחרי ביוספיה נדע האם זה שוב פילומ׳), מדוע הן צצות שוב? האם מעיד על משהו?
1. לבדוק את האף אצל רופא אאג 2. לרוב בעקבות טראומה מקומית . בכל מקרה יודע מידע ניתן לקבל מרופא עור
שלום. לפני יומיים בתי בת ה3 מעדה ונפלה על האף על שטיח דק. בכתה מאוד. לא ירד דם. היה סימן אדום לרוחב הסחוס שהתחיל להתפוגג רק אתמול וסימן מכה בעצם בעיקר בצד ימין אבל גם באמצע. האף עכשיו נפוח עוד והעצם סגלגלה כחלחלה. הבוקר היינו אצל רופא אאג שראה שהמחיצה ישרה ומעברי האף פתוחים. נשימה חופשית. לדעתו אין שבר. במישוש שלו לא כאב לה. בקש להגיע מחרתיים לבדוק שאין תזוזה של האף אחרי שהנפיחות תרד. כי את זה אפשר לסדר רק ב10 ימים הראשונים. מה זה אומר תזוזת האף? קצת מלחיץ אותי. איך אם אין שבר האף יכול לזוז מצורתו המקורית? ואיך אני יכולה לדעת בוודאת? זה הרי יכול לזוז קצת ולא אשים לב? האם יכול להיות סדק שלא יודעים עליו? תודה
שלום סבירות לשבר אפי בגיל 3 שנים נמוכה למדי. בכל זאת תגיע לביקורת של הרופא המטפל כדי שיכול לתת את המסקנה הסופית שלו
שלום רב ביתי נכנסה השנה לגן בגיל שנה ושמונה חודשים .הגננת טוענת שכאשר היא קוראת בשמה היא אינה מגיבה/מסתובבת .חשוב לי לערוך כבר כעת בדיקת ןשמיעה כדי לשלול בעיית שמיעה .למי עליי לפנות בשלב ראשוני לרופא אאג או לרופא ילדים -על מנת לקבל הפניה? תודה רבה
תלוי בקופה. במכבי רופא ילדים יכול להפנות ישירות לבדיקת שמיעה בכללית זה צריך לעבור דרך רופא אאג. אפשר לבדוק זאת במוקד הקופה שלך
שלום רב, בן 16 סובל כשנה מנזלת אחורית כרונית - שאותה אני צריך לכחכח ולהוציא מהפה מדובר על גושים ירוקים של נזלת שנמצאת בלוע האפי. חייב לציין שבתחילת התופעה הנזלת הייתה יותר שקופה. הנזלת הזאת גורמת לי לתחושת מלאות באותו אזור ובגלל זה יש דחף להוציא את זה. הלכתי לכמה רופאים אשר נתנו לי כמה תרופות - רופא אחד חשב שזה רפלוקס אז נתן לי נקסיום וזה לא עזר לאחר מכן הלכתי לעוד רופא שנתן לי תרסיס סטרואידלי (אבאמיס) אך זה עזר באופן חלקי בלבד. אני שנה אחרי ועברתי אצל הרבה רופאים ועדיין לא מצאתי קצה של חוט. אשמח לייעוץ. תודה.
בעיה ממושכת וכנראה אין חד משמעית וברורה לכן דורשת המשך ברור. צריך לחזור לבדיקה אצל רופא אאג
היי בני בן חודשיים וחצי . יש לו הפרשות מרובות מאוזן ימין .אין חום ולא כאבים היינו במיון הרופא איבחן חור קטן pinpoint ואמר שיש דלקת חריפה ונתן אנטיביוטיקה מוקסיוויט פורטה 6 cc בתרבית שעשינו התגלה תרבית חיובית פסוידומונאס ןצמיחה psedomonas ואז הוסיף לנו בתוספת לאנטיביוטיקה גם טיפול בטיפות לקסין 3 פעמים ביום 2 טיפות . על האריזה כתוב לא לתת מתחת לגיל שנה . התינוק שלי בן חודשיים.. חוששת מאד ימפחדת לעשות לו נזק ! אשמח לתשובתך המהירה . תודה
הטיפות שציינת לא מוכרות כנראה טעות בכתיבת השם. בד"כ אין מגבלת גיל לטיפות לאוזן
היי נכון טעיתי בשם של הטיפות סילוקסן תינוק בן חודשיים
הבת שלי בת תשע וחצי עברה לפני יומיים הוצאת גוף זר מהאוזן (אטם אוזניים ) היא עדיין מתלוננת על כאבי אוזניים ( בפולסים ) והדם נקרש לה מסביב תעלה ( אני מנקה בזהירות עם צמרון ) השאלה שלי האם זה נורמלי ושכיח .
היי לצוות הרפואי, לפני יומיים עשינו לילדה שלי בת השנתיים משטח גרון שהגיע חיובי לסטרפטוקוקוס A. קצת רקע- בעלי סובל מזה בערך פעם בחודשיים והרופא אאג שלו המליץ שכולנו במשפחה נבדק כי אולי אחד מאיתנו נשא. רופאת הילדים שלנו בחופשה וזו שמחליפה אותה טוענת שאם לילדה אין תופעות של דלקת (חום, כאב גרון) לא צריך לטפל ולתת אנטיביוטיקה. טוענת שזה לא יכול לעבור למקומות אחרים בגוף ושהיא לא מדבקת בגיל כזה. מרגיש לי לא נכון לא לטפל בה באנטיביוטיקה. אשמח לקבל חוות דעת מכם. תודה מראש:)
שלום אכן במידה ואין תסמינים של חום , כאבי גרון וכו אין כל צורך בטיפול אנטיביוטי. הילדה כן יכולה להדביק אחרים .
תודה רבה על המענה. אם ניתן לה אנטיביוטיקה (כשהיא ללא תסמינים) זה יכול להעביר את עניין הנשאות? או שאין קשר בין הדברים? היא פשוט ככל הנראה מדביקה את בעלי פעם בחודש ואנחנו חושבים על אפשרויות למגר את זה. אודה לתשובתך.
טיפול אנטיביוטי רגיל בד"כ לא ימגר נשאות. אם כבר בוחרים לטפל נדרש טיפול אנטיביוטי ארוך של חודש . לעיתים זה בעייתי כוון שלנשא אין ממש תחלואה או מוטיבציה לקחת טיפול
בני בן שנתיים לפני חצי שנה עבר ניתוח כפתורים לא יודעת אם נפל הכפתור ( בבדיקה אחרונה לא נפל-לפני חודש) היום הרמתי את השיער שלו וראיתי שכל האוזן מלאה בדם שכבר התייבש הלכתי למיטה שזה ישן צהריים ומצאתי את הכרית מלאה בדם .. האם זה דבר נורמאלי לאחר ניתוח או שאני צריכה לחשוש?
שלום נורמלי זה לא. כנראה שיש זיהום ודמם הוא אחד הביטויים. רצוי לגשת בדיקה של רופא אאג או רופא ילדים
ערב טוב, לבתי היה חום וכאבי גרון.הרופא בדק ואמר שיש מעט אודם והמליץ לחכות עם המשטח גרון לעוד יומיים. התעקשתי וביקשתי לבצע משטח גרון באותו יום. עשינו משטח גרון ובבדיקה יצא דלקת גרון- 10 מושבות.לאחר 9 ימים הרופא התקשר ואמר שצריך לקחת אנטביוטיקה למרות שכל התסמינים עברו וכדי למנוע חשש לנזק בלב. לצערי התעכבתי ורציתי להתחיל היום אך הרופא אמר שכבר אין טעם כי עברו 10 ימים מתחילת תסמיני המחלה-קדחת שיגרונית.הוא בדק אותה ואמר שאין לה אודם בגרון והלב תקין אך צריך לשים לב אם יתפתח עוד משהו. אני קצת לחוצה לאחר שקראתי על הסיבוכים שיכולים להתפתח בעקבות אי מתן האנטביוטיקה. אשמח לשמוע חוות דעת שניה.
מידי פעם יש לי ליחה בבוקר עם דם, ליחה אדומה מדם, יש לציין שאני סובלת מכאבים בבטן וגרעפסים ואולטרסאונד יצא בסדר, אשמח מאד לתשובה
שלום רב, הבן שלי בן שנה ו8 חודשים עבר לפני 5 ימים ניתוח שקד שלישי וכפתורים. עד היום היה עם חום וסבל מכאבים רבים. היום נראה שהמצב השתפר אך מופיע ריור מוגזם (הבגד ספוג ברוק) האם מדובר במשהו שכיח?
שלום רב זה בהחלט קורה בימים הראשונים לאחר הניתוח. צפוי לעבור כשיחלים לחלוטין מהניתוח
שלום, בני בן השנתיים אובחן בינואר כסובל מהפפילומה. לאחר מספר חודשים של צרידות הוא עבר לרנגוסקופיה , הוסרו יבלות ונשלחו לביופסיה שאישרו כי באמת מדובר בפפילומה.חצי שנה קולו היה צרוד קצת אך מספיק ברור וחזק. לפני 3 שבועות שוב החל ללחוש. השבוע , ביום שני עבר ניתוח נוסף. מאז הניתוח לא חל שום שינוי, הוא עדיין לוחש. עברו 6 ימים. הרופא אמר שלפעמים לוקח זמן לשיפור הקול.אשמח לדעת האם מישהו מבין בזה, האם יש לו ניסיון עם המחלה ויכול להגיד לי אם זה נכון והגיוני שעדיין אין שיפור בקולו של הילד. המצב בלתי נסבל , זהו גיל קריטי בהתפתחות השפה ופשוט נורא שהוא לא מצליח לדבר.
שלום רב פפילומה במיתרי הקול זהו מצב לא שכיח אךד י מתסכל כוון שנוטה לחזור לעיתים קרובות. טיפול הניתוחי בד"כ משפר זמנית את הקול . צודק הרופא שניתח אותו לפעמים לוקח יותר מכמה ימים לראות את השיפור. בכל מקרה במידה ולא חל שיפור בשבועות הקרובים חשובה בדיקה חוזרת של המיתרים.
שלום ד״ר, לבת שלנו, בת 3 כמעט, יש נוזלים באוזניים בבדיקות חוזרות, לאחר מס׳ דלקות באוזניים וכן ירידה בשמיעה. הרופאה המליצה על ניתוח כפתורים. אנחנו כמובן רוצים להימנע מזה. יש לציין שאמנם הירידה בשמיעה מורגשת, אך לא נראה שזה מפריע להתפתחות כלל. קראתי קצת ומצאתי שיש מכשיר שנקרא ear popper שבעיקרון אמור לסייע בניקוז נוזליים מהאוזניים. האם זה באמת כך? יש אפשרות ששימוש קבוע במכשיר ינקז את הנוזלים באוזניים? תודה רבה.
שלום רב אכן יש מכשיר כזה אך אינו מתאים לילדים בגיל 3 שנים. צריך שיתוף פעולה בעת הפעלתו וזה מעשי לפני גיל 4-5 שנים. לא כל מצב של נוזלים באזוניים מחייב ניתוח. זה תלוי במשך המצאות הנוזלים, מצב השמיעה ונמידת ההשפעה על דיבור , תקשורת ועוד
ערב טוב ד״ר ילד שלי בן 3 והוא צריך לעבור ניתוח עוד 20 יום עם ד״ר נזריאן אם אתה מכיר אותו ואתה יכול להמליץ עליו ואם נכון שאסור לתת מוצץ לילד אחרי ניתוח כי פשוט הילד עדיין מבקש הרבה. המוצץ נכון שלאכול גלידות יכול לעזור שלא יהיה דימומים? תודה מראש
שלום, האם זה הגיוני שרופא אמר שצריך להוציא ילד מהגן בגלל דלקות אוזניים חוזרות (ההוצאה מהגן ע״מ למנוע ניתוח כפתורים וזה יכול להעלם בגיל שנה וחצי)
שלום רב,הבת שלי בת שנה..מגיל 7 חודשים כל חודש יש לה דלקת אוזניים,חום גבוה וכאבים..הרופא נותן כל חןדש אנטיביוטקיה נורפן או אוגמנטין...למשך 10 ימים..אחאי יומיים החום יןרד ...אבל הדלקת חוזרת שוב ושוב...ואני יודעת שזה לא בריא לתת כל חודש אנטיביוטיקה...האם דלקות חוזרות עלולןת לפגוע לה בשמיעה בעתיד?והאם אפשר להסתפק בטיפות ניזורל בלבד ללא אנטיביןוקיה לפה ...והאם אני יכולה לתת לה את האנטיוטיקה לפה רק למשך 3 ימים עד שהחום יורד כדי לא להעמיס על הגוף הרבה אנטיביוטיקה?..מותר ורצוי אולי להפסיק את הטיפול ולא לתת 10 ימים...יוצא שעל חןדש היא מקבלת אנטיביוטקיה. הבנתי שזה עלול לפגוע במעי(הבת שלי עברה בגיל חצי שנה הסרת דופליקציה במעי..)וכיום היא ילדה בריאה לכל דבר..השאלה אם זנ עלול לפגןע במעי....איך אפשר לטפל בתופעה של האוזניים כל חןדש או למנוע את המצב הזה?המון תןדה
שלום רב זה אכן מתסכל אך גם די שכיח . פתרונות מוצלחים אין 1. הוצאה מהגן 2. טיפול אלטרנטיבי 3. ניתוח כפתורים 4. טיפול אנטיביוטי מונע אף אחד מהם לא נותן מענה טוב . רצוי לפנות לבדיקה של רופא אאג
תודה רבה. מדוע להוציא מהגן? והאם זה עלול לפגוע לה בשמיעה בעתיד?תודה
שלום רב, הבן שלי בן שנתיים וחודשיים. יש לו נוזלים באוזניים מאז שהיה תינוק. הוא נמצא במעקב והומלץ לנו על ניתוח כפתורים עקב ירידה בשמיעה (ועדיין יש נוזלים באוזניים). האם יש מניעה להיכנס בינתיים עד הניתוח לבריכה/ים? האם יש צורך להשתמש באטמי אוזניים? תודה
שלום עד הניתוח בטח שאין בעיה להרטיב את האוזניים לאחר הניתוח יש גישות שונות. חלק ממליצים על שימוש באטמים ואחרים לא. תגיעו להבנות עם המנתח שלכם
שלום, אני מבקש עזרה וחוות דעת למקרה של הבן שלי בן ה 4. בתחילת השנה היתה לו דלקת אזניים בצד ימין בלבד (קצרה, פיק אחד של חום והפרשה). 3 שבועות אחרי ניגשנו לרופא אף אוזן גרון להסרת פקק חוסם שנוצר ככל הנראה כתוצאה מהדלקת. הרופא אמר שהוא רואה מעט נוזלים מאחורי עור התוף והזמין אותנו לביקורת אחרי 6 שבועות. אוזן שמאל תקינה. בביקור השני (אחרי 6 שבועות) הוא אמר שהוא עדיין רואה מעט נוזלים והתחיל לדבר על בדיקת שמיעה וניתוח כפתורים. אבל בסוף הוא החליט לחכות 3 חודשים (שיגיע הקיץ) ואז לחזור לעוד ביקורת. בשלב הזה עירבנו את רופא הילדים המטפל, רופא ותיק בעל ניסיון של 25 שנים ומנהל יחידה באחד מבתי החולים לילדים מהגדולים בארץ והוא מכיר את הילד מאז שנולד. הסיכום שלו היה שונה לחלוטין, הוא אמר שאין נוזלים וברור שלא צריך לעשות שום דבר. כעבור 3 חודשים החלטנו כהורים הדואגים לבריאות של בנם לגשת לביקורת אצל רופא האף אוזן גרון ששוב קבע כי הוא עדיין רואה נוזלים ומיד שלף דף הסבר לגבי ניתוח כפתורים והסביר את הסכנה בהימצאות נוזלים וכי עור התוף יכול להישאב פנימה. גם הפעם עידכנו את רופא הילדים שהזמין אותנו לבדיקה אצלו וקבע באופן חד משמעי שהאוזן של הילד בריאה וכי לא צריך לעשות שום דבר וכי הוא מתנגד בתוקף לניתוח כפתורים שלטענתו הוא לא נחוץ בכלל. אנחנו מבולבלים! פשוט לא יודעים מי צודק ומה צריך לעשות. נא חוות דעתכם בנוסף, למה רופא האף אוזן גרון ישר מציע ניתוח? אין טיפול אחר, תרופתי למשל, לייבוש הנוזלים במידה ואכן ישנם?
שלום רב אין לי את כל הפרטים בכדי לתת הסברים אך אין זה נדיר שיש חוסר הסכמה לגבי אבחון וגם המלצות טיפול בין רופאים שונים. מציע שתגשי לרופא אאג אחר מבלי להראות המלצות אלה רק להראות את בדיקות שמיעה וללת את ההיסטוריה. תרופתי תרופתי חסר תועלת לחלוטין
שלום רב, בתי בת ה1.7 עברה ניתוח כפתורים לפני יומיים. אתמול היו הפרשות של נוזלים והיום ראיתי הפרשות דמיות, האם זה תקין או שצריך לקבוע לרופא אאג? תודה
בהחלט קורה סמוך לניתוח ולרוב אינו בעייתי ניתן לנקות את ההפרשות ע"י מי חמצן. במדיה ונמשכות לפנות לרופא
שלום, הבן שלי בן 3 ומדבר רב הזמן באופן צרוד, בעיקר כשמדבר חזק. אני לא חושבת שזאת בעיה פיזית, כי עבר ניתוח שקדים לפני כחדשיים ומעבר לשקד המוגדל לא התגלו בעיות לאורך הדרך. לא סובל מדלקות גרון/נזלת. כיצד ניתן לטפל בצרידות? האם עובר לבד עם הגיל או דורש אבחון כלשהו?
שלום רב צרדיות בילדים שכיחה למדי ונובעת בעיקר משימשו מאומץ וצעקות. רצוי לבדוק את השמיעה כוון שירידה בשמיעה יכולה לגרום לדיבור בקול רם. רק לעיתים נדירות יש בעיה מבנית משמעותית שתורמת לצרידות. רצוי קודם כל להגיע לקלינאית תקשורת לאבחון ראשוני
לבני בן 9 יש בליטה נפוחה באוזן. הוא מתלונן שזה כואב לו ולפעמים מגרד. מה זה יכול להיות ? מצב תמונה
שלום רב. הבת שלי בת 3 חודש סובלת מנזלת צמיגית לבנה כמעט אופן קבוע האם זה יכול להצביע על אלרגיה או שזה יכול להיות גם משהו אחר? אשמח לתשובתך
שלום אלרגיה לא קיימת בגיל זה. מאידך נזלת יחסית שכיחה בתינוקות . הטיפול העיקרי הוא בתרסיס מי מלח. במידה ויש קושי בשינה או בהאכלה לפנות לרופא אאג ילדים
שלום ילדה בת 9 מתלוננת מספר ימים על כאב בשני צידי הלחיים קושי ללעוס ולפתוח את הפה. אין כאב אוזן אין כאב במפרק הלסת. במימוש בלוטות מעט מוגדלות. אנא עצתך
היי, בננו בן ה7.5 הופנה לMRI עקב חשד לכולסטאטומה. בתוצאות הMRI לא נמצאה עדות למחלה, אך הרופא המליץ בכל זאת על הניתוחים הנ"ל. השאלה שלי היא במידה ואין לכולסטאטומה, למה בכל זאת יש צורך לבצע ניתוח מסטאואידקטומי?
חשוב לציין שבסיכום MRI היה כתוב: "מלאות שלמה הנוזלית באוזן התיכונה ובתאי המסטואיד בצד שמאל, ללא עדות לכולסטאטומה" בסיכום של הרופא מומחה אא"ג לפני הMRI: "אוזן שמאל: תעלה פתוחה, ללא הפרשה, תופית מעובה, עם רטרקציה עמוקה, רקמת גרנולציה בשוליים, לא נצפתה רקמת קרן". לאחר שבחן את הMRI (כעבור חודש) הוא כתב: "אוטוסקופית: שקע אטיקאלי כעת יבש. לפי MRI אוזניים בפרוטוקול כולסטאטומה: אין עדות לכולסטאטומה באוזן שמאל. תוכנית טיפול: ניתוח טימפנופלסטי משמאל -/+ מסטאואידקטומי"
את השאלות הנ"ל את צריכה לשאול את הרופא שבדק אותו. מדוע ממליץ על ניתוח. לפי התיאור יש שקיעה משמעותית של עור התוף דבר שיכול להוביל לתהליך דלקתי הרסני באוזן ולפגוע בשמיעה. ניתוח לשחזור עור התוף הוא הדרך המקובלת אך לעיתים ניתן להסתפק במעקב צמוד. לגבי ניתוח של המסטואיד גם הרופא שראה אותו לא התחייב על כך אלה במידה וכיס הרתיעה מתפשט מעבר לאוזן התיכונה ולא ניתן לכריתה /ניקוי
תודה רבה על התשובה. לאחר שבדק את הMRI, הרופא המנתח אמר לנו שהדחיפות יורדת טיפה, משום שלא רואים עדות לכולסטאטומה. כאשר היה חשד לכולסטאטומה, דיברו איתנו על ניתוח בהקדם האפשרי (גג חודש וחצי, חודשיים). עכשיו הרופא אמר לנו עד סוף 2019. האם זה נשמע סביר? האם אין סכנה להחמרה משמעותית בפרק זמן כזה?
האם לפי תוצאות מעבדת שינה המצורפות מומלץ לעשות ניתוח שקד שלישי עבור ילדה בת חמש?
ראשית לא מצורף דבר שנית בקבלת ההחלטה לניתוח נכנסים מספר מרכיבים כשאר מעבדת שינה היא רק אחד מהם . הגורם הכי חשוב בקבל ההחלטות הוא התסמינים של הילד
שלום רב דר' , לא ילדה אנא ממך תשובה כרופא מומחה בבקשה, האם ישנה אפשרות אפילו בלי כוונה כמובן, או שקרה אי פעם בעבר ברפואת א.א.ג שכתוצאה מבדיקת אוטוסקופ או ספקולום עם מיקרוסקופ נקרע עור התוף???? מאז הבדיקה האוזן סתומה כל הזמן (חודשים בערך), שאני מטה את הראש למטה מרגיש שיוצא אוויר ומין קליק כזה, שמעלה את הראש שוב יוצא אוויר וקליק ואז נסתמת האוזן. קליקים באוזן כמו בועות סבון בזמן שינה בלילה...והאם כתוצאה מבדיקה כזאת אפשרי לדחוס שעווה פנימה? אנא תשובתך הכנה חשוב לי לדעת איך להמשיך הלאה. והאם יציאת האוויר זה תסמין לקרע בעור התוף ????. המון תודה על תשובתך,,,
הכל יכול להיות אך לא ממש סביר. רצוי להגיע שוב לבדיקת רופא אאג שם ניתן לאשר או לשאול את החששות שלך
שלום רב, בעלי אחרי ניתוח לתיקון נקב בעור התוף. מה ההגבלות לגבי טיסות?
שלום, ילדה בת 3 סובלת מנוזלים באוזניים, בבדיקת שמיעה אחרונה התקבלה תשובה 45. מזה מספר ימים עם חום גבוה, הרופא איבחן דלקת באוזן ונתן דיספטיל למשך לחודש לטיפול בדלקת לייבוש הנוזלים. לפי תשובות קודמות שלך התרשמתי שטיפול זה לא מסייע לייבוש הנוזלים, האם לדעתך יש להפסיק טיםול לאחר סיום הדלקת?
אכן כך. טיפול אנטיביוטי של 7-10 ימים לגיטימי לדלקת אוזן תיכונה חריפה. אין כל תועלת במתן טיפול ממושך לייבוש נזולים. זה לא עוזר למאטה זאת. הנוזל באוזן יכול להספג לבד או שלא ולאנטיביוטיקה אין השפעה על כך.
.ד"ר נכבד שלום, לבעלי ולי יש דלקת גרון, משטח גרון עם תרבית חיובית. בעבר היה לנו מקרה דומה והתעקשתי שיעשו משטח גם לילדים שלנו למרות שהרגישו בריאים לגמרי ול 2 מתוך 3 יצא גם משטח חיובי וטופלו באנטיביוטיקה. גם כעת הילדים שלי מתנהגים כבריאים ואין להם תופעות שמעידות על מחלה. האם צריך בכל זאת לבדוק אותם??? ובכלל איך זה יכול להיות שכן יש חידק אך לא גורם לתופעות של מחלה ואם לא עושים משטח וכן יש חידק האם יכול לגרום לנזק? בתודה רבה מראש על תשובתך
אין צורך בבדיקת הילדים במידה ואין תסמינים של דלקת גרון (חום וכאבי גרון). משטח גרון יכול להיות חיובי וללא כל משמעות קלינית לילד עצמו (מלבד כך שכנראה נשאים של החיידק ויכולים להדביק אחרים).
שלום רב. בני בן שנה וחודש. סובל מגיל 4 חודשים מדלקות אוזניים חוזרות, כאחת לחודש. בכל פעם קיבל אוגמנטין לטיפול. לפני חודשיים התחיל טיפול מונע בדיספטיל ובאמת לא היו דלקות אבל אוזן שמאל עדיין עם נוזלים לכן המליץ הרופא להמשיך בדיספריל. האם זהו הטיפול הנכון והאם נטילת התרופה לזמן כה ארוך מזיקה למערכת החיסונית של הילד?
ממש לא הטיפול הרצוי. גם לדלקות אוזניים חוזרות טיפול אנטיביוטי מונע כבר לא מומלץ. נזולים באזוניים בודאי שאין בו כל צורך כוון שאינו עוזר כלל. הנוזל יעבור לבד או שלא ללא קשר לטיפול בדספטיל
שלום, אני בת 24 ומתכוונת לטוס היום בערב. שלשום הייתי אצל רופא אף אוזן גרון והוא אמר שיש לי דלקת חריפה באוזן שמאל ונתן לי מרשם חטיפות דקס-אוטק ואנטיביוטיקה ציפרודקס. ההרגשה שלי ממש השתפרה אבל האוזן עדיין נסתמת לפעמים ויוצאת לי מוגלה. האם יש סיכון בכך שאטוס היום? האם עור התוף יכול להיקרע? האם היית ממליץ לבטל את הטיסה? תודה רבה
שלום, ביתי בת השנתיים וחצי עשתה לפני חודשיים ניתוח כפתורים ושקד שלישי. בביקורת רופא א.א.ג נאמר כי "צינורית אחת סתומה ע"י קריש דם אך אוזן תיכונה מאווררת". הרופא רשם 3 טיפות מי חמצן פעמיים ביום למשך שבוע. האם הטיפול מתאים? ישנן הנחיות נוספות? מקלחת כרגיל? אודה לתשובתך
ערב טוב .יש לי בן שחגג 13 שנים . מאז ומתמיד היה סובל מדלקות אזניים ( אוטיטיס מדיה ) אשפוזים .נולד עם דרמואיד סיצט עבר ניתוח עי הוצאת סחוס מהאוזן וחיבור באף . הרבה דלקות אזניים , מה שגרמו להעבירו ניתוח כפתורים . גם אז לא תממיד המוגלה יצאה הרבה חום ואשפוזים .לפני כשנתיים בדיקת שמיעה בעין כרם יצאה לקות גבוהה באוזן אחת ובשניה לקות בינונית גבוהה .בשל חורים בעור התוף .לא היססנו לקחנו רופאה פרטית ששחזרה לו את עור התוף בצד החמור יותר .חודש לאחר ניתוח התחיל לספר על רעשים ודברים ששומע .מה הגדיל תאבחנה לטנטון וטיפול יותר פסיכולוגי . ולכן מסרבים לנתח אוזן שניה . מאז הילד לא שומע .או שעושה כאילו .או שאני נזכרת לדבר לאט ומול פניו כי קלטתי שמזה זמן רב הוא קורא שפתיים .אני לא סומכת על מכוני השמיעה של הקופה כי לרב לא ניתן לבדוק בדיקה מלאה בשל הפרשות שיוצאות . לאן עלינו לפנות ? הילד משחק אותה מסתדר אבל רואים תקושי וחוסר ההבנה שלו . אשמח לגשת לפרטי אך לקופא שבאממת יוכל לעזור ולא להגיד גברת זה טנטון זה בראש .הילד סובל וכואב עליו .אנא עזרתך בהקדם .רב תודות מאירה פרץ
שלום רב לרופא אאג בבית חולים רצוי מומחה לאוזניים. פתרונות יכולים להיות ניתוח לאזון או מכשיר שמיעה
שלום,לבני בן השנתיים ו 10 יש לימפה מוגדלות משני צידי הצוואר כבר מחודש מרץ,עקב מחלת הנשיקה. לפני כחודש עשינו בדיקת דם שהראתה שהנגיף עדין פעיל,עשינו גם אולטרסאונד שהראה שזה תגובתי. אני נורא מודאגת מכיוון שהבלוטות הן גדולות,במיוחד מצד שמאל,ונראות לעין. כבר 4 חודשים שאני לא רואה שינוי בגודלן. האם זה נורמלי? מה עלינו לעשות? תודה מראש
שלום רב בלוטות מוגדלות שכיחות בילדים במיוחד אחרי זיהום ב EBV (מחלת הנשיקה). חוסר שינוי בגודל הבלוטות דווקא מעודד כוון שבלוטות בעתיות יגדלו כל הזמן יש לבצע מעקב אצל רופא הילדים
שלום, תינוקת בת חודש, שבוע עם לאלוקים במהלך היום כמו אף סתום. הרופא נתן לי תרסיס לאף של מי מלח אני נותנת לה שבוע פעמיים ביום ואין שיפור האם אנלציה תעזור?
שלום אינהלציה לא תעזור לאף . לכך התרסיס הרבה יותר יעיל . במידה וזה מפריע לתינוק לישון ולאכול רצוי לפנות לרופא אאג ילדים לבדיקה
שלום. ילדה בת חמש אמורה לעבור ניתוח שקד שלישי( פעם שניה) האם יש הגבלה לגבי טיסה לחול או כניסה לבריכה וכו' תקופה אחרי הניתוח?
שלום ד"ר :) ביתי בת 9 סובלת מנוזלים חוזרים. בבדיקת טימפנומטריה שבוצעה אתמול התקבלה תוצאה של -400 כלומר לחץ שלילי. אני רוצה לשאול האם יש קשר לכך שהרבה פעמים היא מתלוננת על כך שרעש בעוצמה חזקה גורם לה לסבל?? היום חמשל, חזרה בוכה מבי"ס וסיפרה שבחוג חלילית כאב לה מאד משום שכל הכיתה חיללה ביחד. גם צעקות חדות וכד' מפריעות לה מאד. תודה מראש על תשובתך
שלום רב יתכן צריך לבדוק את האזוניים בצורה יסודית. כמו כן לבצע בדיקת שמיעה שבה בודקים גם את הסבילות לרעש (באיזה עוצמה יש אי נחת )
היי הבן שלי בן שלושה חודשים , נולד עם אוזניים שפיציות כאלה זה נקרא אוזן חדה זה אמור להסתדר ?
בני בן העשר נחבל באף במהלך פעילות ספורטיבית לפני 5 ימים. האף התנפח מאד והכחיל. רופא ילדים שראה אותו באותו יום העריך שיש שבר באף והמליץ ללכת לרופא אאג כשהנפיחות תרד. היום היינו אצל רופא אאג. יש עדין בליטה קטנה באף והרופא המליץ על ניתוח לתיקון השבוע. אמר שזו פרוצדורה קצרה וקלה בהרדמה כללית ושזה למטרה אסטתית ואין בעיה תפקודית. יש לי מספר שאלות: האם יש אופציה לניתוח בהרדמה מקומית ולא כללית בגיל הזה (10)? אם לא נתקן- האם בגיל מבוגר יותר השבר/בליטה צפויים לבלוט יותר מבחינה אסתטית? מה משך ומהלך ההחלמה מהניתוח? תודה רבה!
שלום בגיל 10 שנים פחות מומלץ הרדמה מקומית . המבנה שקיים כעת הוא זה שישאר ללא תיקון. לא אמור להיות שינוי נוסף
האם רלבנטי לחשוב על ניתוח להוצאת שקדים במקרה של פפא שתוקף נורא צפוף את הבת שלי? בת 8 וחצי. לאחרונה התקף מדי 4 ימים.מטופלת בבטנזול.
כן ניתוח שקדים מורדי את תדירות התקפי PFAPA בצורה ניכרת עד כדי הפסקתם. במדיה ותדירות ההתקפים גבוה זה בהחלט אפשרות טובה.
שלום רב, בת שלי בת 1.8 חודשים. לאחר בדיקת שמיעה נמצא אצלה נוזלים באוזניים טימפונומרי type c right -200 0.6 צד left b 0.8 עוצמה של 40-45 db. רוצה לציין שהיה לה רק פעם אחד דלקת אוזניים. לפעמים יש לנו הרגשה שהיא שומעת אותנו ולפעמים היא לא מגיבה בכלל לבקשות שלנו. יש לה קשר עין ויש לה אוצר של כ20 מילים. אבל בזמן האחרון מדברת הרבה יותר פחות. רופא אף אוזן גרון המליץ להמתין 3 חודשים ולחזור שוב על בדיקה. טיפה חוששת מהלמתין כי המצב שלה מדרדר. אשמח לקבל תשובה ממך מה אלינו לעשות. תודה רבה על היחס
שלום זה בהחלט המלצה סבירה. אם יחול שיפור בשמיעה הוא קורה יותר בחודשי הקיץ כאשר אין דלקות אוזניים ופחות נזלת. חשוב לחזור על בדיקת שהמיעה וגם לעקוב אחר רכישת השפה. האלטרנטיבה היא לבצע ניתוח כפתורים כבר עתה אך המתנה בהחלט סבירה.
לנכדי יש דלקת אזניים חריפה במשך 4 חדשים. ניסו את כל האפשרויות. אנטיביוטיקה לאורך הזמן הזה וסטרואידים ושום דבר לא עוזר. מה עושים?
מגיעים לבדיקה אצל רופא אאג. אולי גם מומחה למחלות זיהומיות . צריך לבדוק את הילד ולשמוע את כל ההיסטוריה וזא להציע פתרונות נוספים
שלום, הבת שלי סובלת מתסמינים של שקד שלישי(נחירות, משיכות פנימה מהאף, ישנה עם פה פתוח. אתמול בבדיקת אנדוסקופיה אצל רופא אאג, נמצא הגדלת יתר של אדנואיד עם היצרות של כ 80%,שקדים תקינים חך תקין. אבחנה, הפרעת נשימה חסימתית בשינה משנית להגדלת יתר של אדנואיד(שקד שלישי). בעבר קיבלה סינגולייר והיה שיפור אבל אחרי שהפסקנו בסוף זה חזר. מתלבטים אם לנסות שוב סינגולייר לתקופה מסויימת ואם לא ישתפר אז לנתח או לנתח עכשיו. תודה!
שלום רב הטיפול בתרופתי בסיינגולייר משפר את התסמינים אך זה רלוונטי כל עוד משתמשים בטיפול . לאחר סיומו הסתמינים חזורים באחוז ניכר מהמטופלים. מצד שני אין בעיה להמשיך בטיפול זה ברצף לאורך חודשים ואך שנים. ניתוח כרוך בתחלואה מסויימת (קלה יחסית) אך נותן מענה ארוך טווח
שלום רב, בני בן ה3.6 עבר ניתוח להסרת שקדים עקב שקדים מוגדלים 4+ ואדנואיד מוגדל. לאחר שהילד חלה בסטרפטוקוקס לפני כחצי שנה והשקדים גדלו מאוד, שמתי לב שמבנה פניו החל להשתנות. הלסת העליונה התקדמה והשיניים ממש בולטות , השפה העליונה מורמת, הילד כל הזמן עם פה פתוח ונוצר מרחק בין שתי הלסתות. לפני הניתוח הילד נחר וישן עם פה פתוח. שבוע אחרי הניתוח הילד הפסיק לנחור אך עדיין ישן עם פה פתוח. קראתי על תופעת פני האדנואיד ואני חוששת שהשינויים בפנים נגרמו עקב חסימת האוויר. היום הילד עדיין צעיר ורציתי לדעת מה עלינו לעשות אחרי הניתוח. האם ישנם רופאי אף אוזן גרון שמתמחים בכך או כל רופא יכול לטפל בכך? איך ללמד את הילד ללנשום מהאף? הילד בן 3.5 שזהו גיל יחסית מוקדם לללכת לאורתודנט. מה הסיכויים שלאחר הניתוח המצב יסתדר מעצמו או שיש צורך בהתערבות? אמא מודאגת
שלום רב אין מה לעשות כעת אלה רק להמתין. במידה והנשימה האפית תקינה לאחר הניתוח אזי יסגור את הפה. לעיתים צמיחת השיניים תתיישר ותהיה סימטרית ולעיתים עדיין ישאר שינוי מבני שיצריך טיפול אורטודונטי. את הצעד שיכול לעזור לסגירת הפה וישור השיניים כבר עשיתם (ניתוח השקדים ואדנואיד)
שלום וברכה! היום הייתי עם בני בן 3.3 שנים אצל מומחה א.א.ג. הוא אמר שיש לו כניסת אוויר נמוכה (אם הבנתי נכון) לשתי האוזניים ואין מעבר טוב של אוויר לאוזניים. המלצתו היתה לחשוף את הילד כמה שיותר למים מלוחים ולהשתדל להימנע מחשיפה למים עם כלור. הוא אמר שטוב לקחת אותו למשל לים התיכון. רק שכחתי לשאול אותו אם הכוונה שצריך שיכנסו לו מים מלוחים לאוזניים על מנת לשפר את מעבר האוויר. מה דעת הרופא המשיב כאן בעניין? האם צריך שיכנסו מים מלוחים לאוזניים? כמו כן, האם אפשר במקום ללכת לים לטפטף לאוזן מי מלח? אם כן, ה באיזה ריכוז? (ברצוני לציין שבעבר הילד סבל מספר פעמים מדלקות אוזניים שכללו הפרשות נוזליות מהאוזן כמן נזלת) תודה מראש
שלום ד"ר גורדין, בני בן ה 4.5 עם אוטלגיה (עקב יקיצות ובכי בלילה ותלונות על לחץ באוזיים בלילה, לא ביום) קיבלנו תוצאות בדיקות דם cbc חריגות Eosinophils 8.5 גבוה 545 Platelets Eosinophils # 0.78 אודה להכוונה והסבר? מה ניתן לעשות?
שלום רבה גבוה של אאוזינופילים רואים לרוב במצבים אלרגיים. אין כל כך קשר לכאבי אוזניים
שלום כתבתי לך כבר שעשינו בדיקת שמיעה בבית ספר שערך אחד של 500hz יצא לא תקין באוזן שמאל והלכנו לרופא אף אוזן גרון שאמר שלא רואה משהו והילד לא מתלונן על כאבים או בעיות בשמיעה, אך בתשובה כתובה שלו כתב שרואה רטרקציה דרגה ראשונה של תופית מימין ושלח אותנו לבדיקת שמיעה במכון שמיעה, מה זה אומר מה שכתב?
תודה רבה על תשובתך לאחר בדיקה וקביעה לניתוח הרופא אמר שהכלוסטאטומה גדולה...ושיש בעיה בוויסות לחץ אויר....לא יודעת אם זה בגלל זה או בגלל שהוא חייב להגיד אם נשים לו אטמים שעוזרים בלחץ(אם הפרסומים נכונים) זה ישנה משהו?יוריד את הסיכון?האם אפשר להגיע אליך לייעוץ? תודה
במידה ויש נקב כפי שציינת אז לא אמורה להיות בעיה בטיסה. אם התופית סגורה ואין נקב אזי יתכן קושי מסוים בטיסה למרות שלרוב לא בעיה משמעותית. אך כדאי להתייעץ עם רופא אאג שמטפל בו לפני הנסיעה. אטמים לא יעזרו כלל דר גורדין