פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
הבת שלי בת 17 סובלת מבעיה בתעלות השמע כבר כמעט 3 חודשים כלומר בחוסר יכולת לאסן לחצים.זה מתבטא בתחושת לחץ באוזניים כמו בטיסה..היא טופלה בספריי לאף עם הטב הקלה בצד אחד ..לא נמצא גורם ברור לבעיה. האם בעיה כזו של השוואת לחצים עוברת בסוף מעצמה ללא טיפול ניתןחי? כמה זמן עשוי לקחת
שלום בד"כ זאת בעיה חולפת , 3 חודשים זה פרק זמן ארוך יחסית אך עדיין יכול לעבור. רצוי להבדק אצל רופא אאג כולל בדיקה סיבאופטית של האף. ולבצע בדיקת שמיעה
שלום רב, בני בן השנה וחודשיים סובל מנזלת כרונית מינקות. מדובר בתינוק גדול מאז ומתמיד (כיום כ- 13 ק"ג ו- 78 ס"מ, בריא לחלוטין ללא בעיות אנדוקריניות) מאז יומו הראשון סבל מקשיים ביניקה עקב אף סתום, ובהמשך מנחירות, נזלת בלתי פוסקת (שקופה/צהוקב/ירוקה לסירוגין) וכיום מקנחים לו את האף לאורך כל היום והוא נושם מהפה בלבד. בלילה אנו והוא סובלים ממספר רב של התעוררויות (גם מהיום הראשון) ואנו מייחסים זאת לקשיים שלו לנשום מהאף, לחנק שבא תמיד בעקבות הניסיון האינסטנקטיבי שלו לנשום מהאף, לשיעולים מלאי הליחה שלו ולהפסקות נשימה. אנו אובדי עצות- ניסינו אדים קרים, טיפות אקליפטוס, מריחת שמנים על החזה, שטיפת האף במי מלח ועוד... רופא הילדים מתעלם מהבעיה וטוען שיעבור אא"ג מספר 1 טען שבגלל שהוא מעט שמן זה מצר את דרכי הנשימה וזה ישתפר עם הזמן אא"ג 2 - העביר סיב אופטי וראה שקדים קטנים, גודש ונזלת צהובה רבה בחלל האף. בנזופרינקס - אדנואידים בינוניים. שאר הפרינקס ולרינקס תקינים- המליץ להימנע מהאכלה בלילה ובשכיבה (הוא יונק כשהוא הולך לישון ואז שוב בחמש בבוקר); המליץ לישון עם ראש מורם (הוא ישן על כרית); המליץ לשטוף האף במי מלח (ניסינו פעמים ספורות ולמעט סבל לתינוק לא נראה שזה עוזר) ; וללכת למעבדת שינה (לא רלוונטי) אנו חשים אבודים, איכות השינה של כולנו גרועה ואיכות חייו של בננו יכולה וצריכה להיות הרבה יותר טובה. אנו מרגישים שהכול מתקשר לנו לאותו שקד שלישי שלא אובחן וגם אם זה לא זה, אנו בטוחים שישנה דרך אחרת. אנא עזור לנו תודה!
שלום רב אני מבין את האי נוחות והתסכול. אלה תופעות שכיחות יחסית בילדות ומידת ההשפעה על איכות חייו של הילד משתנה מאחד לשני. בכל מקרה האופציות הטיפוליות כשאר יש מטרד קבוע שמפריע לילד הןם 1. טיפול תרופתי אינטנסיבי יותר דוגמת סיינגולייר פומית או תרסיס סטירואידלי אפי (אוומיס למשל) 2. טיפול אלטרנטיבי לסוגיו- עוזר לחלק מהילדים 3. ניתוח לכריתת האדנואיד - גילטו צעיר יחסית אך במידה ותסמינים מפריעים בהחלט ראוי ויכול מאד לעזור דר גורדין
תודה רבה, מעריך מאוד את תשובתך המקיפה. לאילו טיפולים אלטרנטיביים אתה מתכוון.
שלום, בני בן 14 עבר לפני שבוע ניתוח לכריתת שקד שלישי. לפני הניתוח הוא סבל מנזלת כרונית (לא אלרגית) ונאמר לנו כי הוא סובל מאדנואיד מוגדל עם חסימה בינונית. היום אנחנו שבוע אחרי הניתוח והוא עדין מרגיש אף סתום ונזלת בעיקר בשעות הבוקר. האם התופעות האלה אמורות להשתפר? כמה זמן לאחר הניתוח ניתן להעריך את מידת ההצלחה מבחינת איכות החיים? תודה רבה
שלום שבוע לאחר ניתוח עדיין מוקדם לדבר על התוצאה הסופית. זה עדיין טווח ההחלמה ולוקח כ 2-3 שבועות עד ליציאה מההחלמה. מראש בגיל 14 שנים הסבירות שנזלת נגרמה משקד שלישי מוגדל אינה גבוה . אך כאמור לחכות לסיום ההחלמה ואז להבדק אצל המנתח
ד"ר שלום, לפני יומיים במהלך הפיכה מהגב לבטן של תינוקת בת חודשיים וחצי היא נפלה על הפנים וקיבלה מכה באף. היא בכתה מס' דקות ונרגעה. הנפילה הייתה מגובה של סנטימטרים ספורים על משטח שיש בגינות משחקים של ילדים. מאז הנפילה היא נשמעת מנוזלת. אין סימנים של מכה או שטף דם. האם יכול להיות שנוצרה חבלה כלשהי באף? האם נדרשת בדיקה דחופה של רופא א.א.ג?
שלום, רציתי לדעת בבקשה אם מכשיר איירפופר בטוח לילד בן שנתיים? והאם בכלל זה תחליף לניתוח כפתורים עקב מים באוזן? תודה
שלום רב המכשיר לא יכול לעבוד בילד בן שנתיים. צריך שיתוף פעולה של הילד בעת השימוש ופרקטית זה לא קורה לפני גיל 3.5 - 4 שנים. גם בגילאים אלה לא כולם מצליחים להפעילו
תודה דוקטור
שלום ד"ר, יש לי עוד שאלה בבקשה - האם בבדיקת ברה שהינה בדיקה נוירולוגית יש חשיפה או סיכון כלשהו לתינוק ? הכוונה האם יש חשיפה לקרינה או לדברים מסוכנים אחרים כתוצאה מהאלקטרודות ? על מה הבדיקה מבוססת ? המון תודה !
אין כל קרינה . בתינוקות עד גיל מספר חודשים נעשית בשינה טבעית. בתינוקות גדולים יותר ובילדים נעשית תחת טשטוש קל כדי לבטל את ההפרעות שיכולות להיות כאשר הילד ער וזז.
שלום ד"ר בני לא עבר בדיקת סינון שמיעה בתינוקיה של בית החולים 3 ימים לאחר הלידה. הבדיקה בוצעה פעמיים. לאחר שבועיים בדיוק מהלידה שוב פעם ביצענו בדיקת סינון שמיעה והוא עבר בשתי האוזניים. האם זה מספיק כדי לקבוע שאין לילד בעיית שמיעה או שצריך לבצע בדיקה נוספת? איזו בדיקה נוספת ?
שלום קרוב לודאי שמספיק. יש תוכניות סקר שמיעה בבתי חולים שבכל זאת מזמינים למעקב שמיעתי את התינוקות שנכשלו ראשונית ובבדיקה החוזרת יצא תקין .
שלום. ביתי בת 11 חודשים ומאז ומתמיד קולה צרוד. יש לציין שאינה מלמלת הרבה ( בדיקת ברה יצאה תקינה) אך כשממלמלת או משתעלת, קולה תמיד צרוד. ממה יכול לנבוע? האם דורש פניה לאאג? התור הקרוב הוא בעוד כחודש וחצי..האם יכול להיות מסוכן, מקור חלילה גידולי וכדומה? תודה
שלום לא גיל ממש שכיח לצרידות. במידה והתופעה קיימת תקופה ממושכת ללא קשר למחלה חריפה בדרכי הנשימה אזי רצוי בדיקת של רופא אאג ילדים .
מה ההבדל בין בדיקת BERA לבדיקת AABR ? תודה!
שלום רב. התינוק שלי עשה בבית החולים בדיקת סינון שמיעה יום לאחר הלידה ושוב בגיל 3 ימים ולא עבר אותה. הופננו למכון שמיעה ואנחנו חרדים מאוד. 1- מה הסיכוי שזה נובע ממים באזניים ? ואיך אפשר לבדוק את זה ? 2-האם זה שכיח שתינוקות לא עוברים סינון שמיעה אבל הכל בסדר בסוף ? 3- האם ירידה של מי שפיר במשך כמה שעות לפני הלידה יכלה לגרום לזה ? אודה לכל מידה בנושא, תודה רבה .
החרדה ברןרה אך כעת לא ניתן לדעת בודאות ויש להמתין לבדיקה החוזרת. חלק לא מבוטל מהילדים שלא עוברים את הסקר בסוף מקבלים תשובה שהשמיעה תקינה . מן הסתם תוזמנו למכון השמיעה לבדיקות נוספות ולפיהם התשובה תהיה ברורה יותר.
שלום ד"ר, קראתי שיש שני סוגים לבדיקת ברה לתינוק. האחת קצרה יותר והשנייה ארוכה ואבחנתית - איך קוראים לכל אחת מהבדיקות ומה ההבדל המהותי ביניהם ? תודה , שני
שלום נכון מאד יש בדיקה שהיא אוטומטית נקראית AABR . נעשית בד"כ במסגרת סקר השמיעה אצל ילודים בני מספר ימים. הכוונה באוטומטית שאינה דורש פענוח אלה מוציאה תשובה עובר או נכשל. בדיקת ABR המלאה והאבחנית ( נקראת גם BERA) נעשית בכדאי לקבל סף שמיעה בכל אוזן , לוקחת הרבה יותר זמן ואינה אוטומטית אלה נעשה פענוח של קלינאית תקשורת . בדיקת הסקר נועדה רק לאבחן בין מצב תקין ללא תקין (כפי שהוגדר ע"י יצרן המכשיר). ךעומת זאת ABR מלאה נותן את מידת ההפרעה , בתדרים שונים וזאת בדיקה רלוונטית כאשר בדיקת הסקר הייתה לא תקינה
תודה
שלום, בני בן השנתיים נפל על קצה השולחן ונפצע באפו. ירד לו דם משני הנחיריים והוא בכה. ירד דם אבל לא המון, ניגבתי במטלית לחה וכך במשך 10-15 דקות. אחרי שנרגע, צחק, שיחק, רץ אכל והכל היה רגיל. האף קצת התנפח ואחרי שעתיים ירדה הנפיחות. נשארה נפיחות בצד ימין של האף בחלק העליון. עכשיו הוא ישן אבל אני חוששת ואיני יודעת אם לקחת אותו למיון או לחכות לבוקר. החשש שלי זה שיש שבר ומשהו יחמיר במהלך הלילה. האם אני מגזימה?
שלום רב אין מה לרוץ למיון בגלל חשש לשבר. ראשית שברים באף בגיל זה לא שכיחים שנית בשבר אפי הגישה לחכות מספר ימים ורק אז לעשות הערכה ובמידת הצורך גם לטפל. כן יש מקום לגשת למיון במידה ויש דמם אפי או קושי ניכר בנשימה האפית.
היי.. הבן שלי בן שנתיים וחןדשיים מדבר קצת מילים בודדות.. הלכנו לבדיקת שמיעה והוא לא כזה שיתף פעולה וכשהיה מסכים דולקים הוא הסתובב לכל צד ושכהיה ממש רעש חלש הוא לא הסתובב.. היינו אצל אך אוזן גרון ראה שיש נוזלים באוזניים ובנוסף עשינו צילום לוע וראו שקד שלישי.. בנוסך לכל זה הוא תמיד מנוזל נושם דרך הפה נויר בלילה ולרוב בוכה בלי סיבה. מה עושים.?? ואם זה יכול לעדות עיכוב התפתחותי בשפה ?
שלום לעיכוב שפתי יכולות להיות סיבות מרובות השכיחה והעיקרית היא ירידה בשמיעה. לשקד השלישי אין כל רלוונטיות לנושא הדיבור
שלום יש לי בן בן שנתיים וחצי שסובל מנוזלים באוזניים עקב דלקות חוזרות הומלץ לנו על יד אף אוזן גרון להישתמש בסירופ לותרים שכן זה הפחית מעט את הנוזלים אבל הדלקות עדיין חוזרות מציינת שהיה מקבל אנטיביוטיקה אזניל שכן עזרה בהתחלה וכעט זה לא משפיע עליו מה כן אפשר להמליץ על מכשיר או תכשיר שכן יכול להמעיט את הנוזלים ולנסות להמנע מניתוח הכפתורים תודה
שלום רב אין כל תכשיר בגיל הנ"ל שיכול לעזור לנוזלים באוזניים. טיפול תרופתי חסר יעילות לחלוטין ולכן אינו מומלץ כלל. בחל מגיל 3-4 שנים ניתן להעזר במכשור שיכול להקל על האוורור האזוניים למשל EARPOPPER או OTOVENT לגבי הדלקות גם כך דועכות בצורה ניכרת בגיל שנתיים וחצי / 3 שנים לכן ניתוח כפתורים לדלקות די מיותר.
שלום רב, בני בן השנתיים החל בשבוע האחרון לנחור מאוד מאוד חזק בלילה.נראה כי יש לו קושי בנשימה וכל כמה דקות בודדות מחליף צד במיטה בגלל שזה מפריע לו. אציין כי הוא לא מנוזל בכלל. לפני כחודש-חודשיים סבל מדלקת באוזן שמאל וקיבל אנטיביוטיקה והדלקת עברה. האם הנחירות שנראה שמקשות עליו לנשום במהלך השינה מעידות על בעיה מסוימת? אצין כי במהלך היום הכל נראה תקין. תודה
שלום נחירות מעידות על הפרעה מסויימת בנשימה בשינה בד"כ עקב חסימה אפית בגיל זה. תלונות של שבוע קצרות ולא אומרות דבר לגבי העתיד. במידה והתלונות נמשכות שבועות / חודשים ברצף ללא מחלה חריפה ומלוות בתזוזות מרובות בשינה יקיצות ועוד אזי רצוי להבדק אצל רופא ילדים/ אאג
הבת שלי בת 14 סובלת מבעיית איזון לחצים באוזניים. ניתן לה תרסיס אבאמיס לאף . בשבוע הראשון היא שמה את התרסיס עם ראש מוטה לאחורואחכ ראינו שצריך להשתמש בו עם ראר שמוטה קדימה תוך שאיפה. האם זה עדיין אפקטיבי איך ששמה את התרסיס בשבוע הראשון?
דלקת אוזניים לתינוק בן שנה ושלושה חודשים, סובל ממש מכאבים וקיבלנו אתמול אנטיביוטיקה. הרופא המליץ לקחת נורופן ולא כל כך מבינה למה דווקא נורופן. יכולים להסביר לי למה אותו? אודה לתשובה בהקדם כדי שאוכל ללכת לקנות
נורופן זאת תרופה נגד כאבים. למה המלית הרופא שלך דווקא עליה תצרכי לשאול אותו. כעקרון זאת תרופה טובה מאד. אלטרנטיבה היא לתת אקמול
אני הבנתי שההבדל הוא שנורופן לא רק משכך כאבים, הוא גם ממש אנטי דלקתי..שזה מעולה
שלום רב, הרופא נתן לנו למרוח משחה טבע קוטן באוזן שבה יש נקב. על גבי הוראות השימוש בתרופה כתוב לא להשתמש במקרה של נקב. שאלתי היא האם התרופה בטוחה לשימוש באוזן??
ביתי בת 5 סובלת כבר תקופה ארוכה מכחכוח בגרון בעיקר בזמן אכילה ושתיה.רופא משפחה טען שזה ״טיק״ ושיעבור לבד אבל הבעיה נמשכת ולא נראה שזה טיק חולף.מה ניתן לעשות?איך אפשר לבדוק את זה יותר לעומק?
שלום רב הכחכוח בהחלט יכול להיות התנהגותי. אפשרות נוספת היא חזרת חומצה לאזור הגרון, התסמינים במצב זה פחות קשורים לזמן האוכל ויותר מופיע לאחר אכילה. הבדיקה של הלע ומיתרי הקול אינה נעימה ובגיל 5 שנים מידת שיתוף הפעולה מאד מוגבלת לכן הסיכוי לביצוע הבדיקה אינו גבוה. בכל מקרה חשוב לשמו בדיור את התלונות ומתי מופיעות לעיתים שינוי הרגלי אכילה ושתיה יכול לעזור
שלום, לביתי ישנה תופעה שחוזרת על עצמה כל זמן מה ולא בצורה קבועה וסידרתית. התופעה היא שבוצרה מפתיעה באמצע פעילות כלשהיא היא שומעת את קולות הסביבה בצורה מוגברת מאוד של בן כמה שניות ועד דקות בודדות (בין 10-20 שניות ועד לכ 1-2 דקות) שגורמת לה לכאב חזק. לחיצה על האוזניים (סגירתם באצבעות) לפעמים מקילה ולפעמים לא. פנינו לרופא המשפחה והוא אומר שלא ידוע לו על מקרה דומה ולכן הפנה אותנו לרופא אוזניים ולניורולוג ילדים. אשמח לדעת על אבחנה שתכוון אותנו לכיוון הנכון. תודה
יש עשות בדיקת שמיעה כולל סבילות לרעשים ואז להבדק אצל רופא אאג. יתכן ויש סף נמוך לאי נוחות מרעשים. דר גורדין
שלום וברכה. יש לי ילד בן 10 שבבדיקת שמיעה ראו ירידה בשמיעה ברמה של קלה עד מזערית בשמאל וקלה עד בנונית בימין (2 חודשים אח"כ נעשתה בדיקה נוספת במכון אחר ובשתי האוזניים היתה רמה של ירידה קלה עד מזערית) ובבדיקת טמפורמטריה לא נצפו נוזלים בcompliance באוזן ימין היה 0.20 ובאוזן שמאול 0.17 (אלו המדדים שהבודקת הקיפה לי בעיגול) וציינה as דו צדדי נבדקת מספר פעמים. רופא אף אוזן גרון בדק את הילד, (לפני הבדיקה השניה של השמיעה) לא נצפו נוזלים או שעווה. או כל ממצא אחר שהרופא ציין. יש לציין שהילד סבל הרבה מנזלת כרונית בגיל יותר צעיר אך לא מדלקות אוזנים. אני מאוד דואגת מהאפשרויות שהעלו בפני והייתי שמחה לשמוע את דעתך, ועצתך לגבי ההמשך. היות ותור אוזניים הקרוב הוא בעוד יותר מחודש וקשה לי לשבת בחוסר עשיה. תודה רבה רבה מראש
שלום צריך לראות את הילד וגם את בדיקות השמיעה בכדי להבין טוב יותר ולתת המלצות להמשך. בכל מקרה כפי שציינת ליקוי השמיעה קל מאד כך שכנראה לא מפריע תפקודית וגם כך אין פתרון יעיל ומוצלח. כך שהמתנה של חודש לא תשנה הרבה דר גורדין
מזה כחודש בתי בת השנה וחודש סובלת מדלקת אוזניים (התחיל באוזן ימין עבר לשמאל) לפני כחודש קיבלה חיסון של גיל שנה, עם תחילת הדלקת קיבלה מוקסיפן וטיפות סילוקסן. התפתחה פריחה (ייחסנו אותה לחיסון) . הטיפול לא עזר קיבלה 3 זריקות לשריר שהוריד את הדלקת באוזן ימין אך הדלקת באוזן שמאל התחילה רופא אף אוזן גרון שלח אותנו למיון, שם קיבלנו זינט שהעלים את הדלקת בזמן שימוש וטיפות סילוקסם. בתום השימוש בזינט חזרו ההפרשות המוגלתיות באוזן שמאל. פנינו לא.א.ג שהביא מאקליבר (למרות הסיפור על פריחה סמוך ללקיחת מוקסיפן) התפתחה פריחה לאחר לקיחת שתי מנות וחום 40 מעלות. כרגע התינוקת במיון. דעתך בנושא? אופציות טיפוליות אחרות מלבד אנטיביוטיקה שלא פותרת את הבעיה?
מהלך לא שגרתי, וגם לא ממש ברור. אני מקווה שבמיון יענו על שאלותיך. רצוי לקחת תרבית מהאוזן במידה ועדיין הפרשה ולנקר את התופית במידה ויש דלקת באוזן תיכונה ללא הפרשה . לא בהכרח שהחום קשור לאוזניים. במידה וכן ניקור רצוי ואולי אף טיפול אנטיביוטי תוך ורידי.
שלום היום התינוק היקר שלי החליק לי מהיד וכתוצאה מהתגובה לתפוס אותו נתתי לו מכה עם המרפק באף הקטנטן שלו. הוא בכה מעט ולאחר מכן ינק והכל היה בסדר. במהלך היום (לאחר כמה שעות) הבחנתי שהוא מתקשה לנשום מהאף. נתתי לו לינוק וראיתי שהוא ממש מתקשה לנשום ושזה נראה כאילו נחיר אחד לא מתפקד. כעת הנחתי אותו לישון והוא התחיל להשמיע רעשים מוזרים בשינה רצתי מיד לבדוק וראיתי שהוא ממש מתקשה לנשום מהאף ויותר מכך מתקשה לנשום מהפה שכן זו לא הנשימה הטבעית שלו. אני ממש חרדה לנשימה שלו ועוד יותר אכולת רגשות אשם שאולי פגעתי במחיצה של אפו. אציין כי מאז שהוא נולד הוא בוכה עם נחירות אבל תמיד תמיד נשם מהאף. אשמח לאיבחון מהיר אני מודאגת ממש. תודה.
שלום אבחון מהיר יעשה על ידי רופא שרואה ובודק את הילד. במידה ויש קושי נשימתי ומתקשה לישון ולאכול רצוי להיבדק בהקדם במיון. מי מלח לאף יכולים הקל מעט
שלם הילדה שלי קיבלה מכה באף מכיסא פלסטיק היא בת חודשיים בכתה לשניה וזהו אין דם אין אדמומיות ונפיחות אבל עדיין כדי ללכת לבדיקת רופא?
אם השתמשתי 4 פעמים אבאמיס ביום במשך שבוע האם זה יכול להחריף את האלרגיה? בנוסף יש לי גירוי בעיניים בעיקר אחרי מקלחת בעפעף העליון האם זה קשור לאלרגיה? צריך לקחת טיפות? או משחה לעףעף? במקביל אני מטופלת בכדורים וספרים לאף נגד אלרגיה
שלום התרסיס הוא נגד תועות אלרגיות כך שאמור להקל ולא להחמיר. גירוי בעיניים בהחלט יכול להיות חלק מהתסמינים האלרגיים. התרסיס האפי אמור לעזור גם בתסמינים העיניים. יש גם משחה אנטיאלרגית וטיפות עיניים להקלה על האלרגיה - דרך רופא המשפחה או רופא עיניים
שלום ד"ר, בתי בת החמש עברה ניתוח לסגירת חיך שסוע בו גם שמו לה כפתורים באוזניים בגיל שנה וחצי. לפני כחצי שנה נפל כפתור אחד והכפתור באוזן השנייה נשאר. הדעות בין מספר רופאים חלוקות בנוגע לצורך להוריד או להשאיר את הכפתור שנשאר. כיוון שהיינו רוצים לחסוך לה פרוצרדורה כירוגית המערבת הרדמה כללית רציתי לשאול האם לדעתך (בהנחה שהכפתור שנשאר לא גורם לבעיות מיוחדות) יש צורך להוציא את הכפתור בעת הזאת או שעדיף לחכות שייפול לבד? תודה רבה.
שלום רב זאת אכן סוגיה לא חד משמעתית עם דעות שונות. בעבר ההמלצה הייתה גורפת יותר להוצאת הכפתורים לאחר פרק זמן מסויים ( שנה, שנתיים בערך). היום הנטיה הנ"ל פחות קיימת. בילדים עם חך שסוע עוד פחות כוון שהנטייה לחזרת הנוזלים באוזניים היא גבוה מאד ואז שוב צריך לבצע ניתוח כפתורים. מצד שני 3.5 שנים כפתור באוזן זה זמן ממושך למדי ומעלה במידה מסוימת את הסיכוי לנקב שארי. חשוב לדעת מה יש באוזן השניה. במידה ואין נוזלים כלל והשמיעה טובה מאד ניתן לשקול הוצאה אחרת עדיף להשאירו. כמובן שחשוב מאד קפדני
שלום, בן שלי בן 7, סובל לעתים מנזלת ודלקות גרון היו כפעמיים בזמן האחרון, עשינו לו צילום נזופרינקס שהראה הצרות קלה בנתיב אוויר, בדיקת שינה הראתה שאין הפסקות חריגות של נשימה בשינה. היינו אצל רופא אף אוזן גרון היא אמרה ללכת לים וזהו. מה אתה מייעץ במקרה כזה? מה כדאי לעשות האם יש שקד שלישי מוגדל או לא?
שלום רב אין לי מספיק מידע בכדי לתת המלצות. גודל של השקד השלישי כלל לא חשוב בקבת ההחלטות אלה רק תלונות הילד. לדלקות גרון אין כל קשר להגדלה וחסימה ע"י שקד שלישי. לנזלת כן. דר גורדין
יש לו נזלת שעוברת וחוזרת שוב, לא קבועה, נוחר קצת בלילה ולפעמים ישן עם פה פתוח, האם חוש ריח נפגע משקד שלישי?
ילדה בת 3 ו8 חודשים. כמעט שנתיים אחרי ניתוח כפתורים בעקבות נוזלים שהיו כל הזמן, דלקןת חוזרות (אחרי 15 הפסקנו לספור), וירידה חמורה בשמיעה. ניסינו גם טיפול מניעתי לפני כן. לפני 4 חודשים הכפתורים הוצאו ומאז כבר 2 דלקות אוזניים, והחורף אפילו לא התחיל. מה עושים במקרה של חזרת הדלקות אחרי הניתוח? האם יש טיפולים נוספים?
שלום בדר"כ בגיל 3-4 שנים תדירות הדלקות יורדת בצורה ניכרת. אם עדיין דלקות אוזניים חוזרות ותדירות לפנות לרופא אאג שוב. בכל מקרה ניתוח כפתורים יעיל כל עוד הכפתור באוזן לאחר שנפלט אין לו כבר תועלת עתידית. לעיתים טיפול לאף בעיקר לנזלת יכול לעזור גם לאוזניים.
שלום בני בן ה4 עבר ניתוח להסרת שקדים(מלאה) ושקד שלישי ביום שישי האחרון... האם ניתן לתת לו כבר מאכלים כגון החלק הרך של הלחם.. קציצות מרוסקות? אם לא.. מתי כן? תודה רבה!
שלום שאלות שצריך לשאול את המנתח. לכל אחד הנחיות מעט שונות. בדרך 4-5 ימים מספקים
הבת שלי בת חמש וחצי סובלת משמעות טורדני, ורופאה איבחנה אותה בשיעול פסיכוגני כבר שבועיים אנחנו עם שיעול יבש וקצר ללא הפסקה כל דקה בערך. הבנתי מהרופאה שככל שמתעלמים ולא מדברים או מתייחסים לזה זה עובר מעצמו. חשוב לציין שעברנו דירה לפני כחודש והיא בגן חדש למרות שנראה שמסתדרת טוב במקום החדש. הייתי רוצה לדעת כמה זמן יש להמתין עד שזה יחלוף מעצמו? או מתי כדאי להתחיל טיפול תרופתי, פסיכולוגי, טיפולי. ואם כן אז מתי ואיזה טיפול מומלץ.
האם ניתן לקבל ייעוץ ממומחה אף אוזן גרון כאשר הגרון עם דלקת או שעדיף לחכות לאחר טיפול אנטיביוטי ורק אז לקבל חוות דעת?
שלום.. הבת שלי.. בת שנה ושלושה חודשים.. יש לה את כל השיניים.. אבל אתמול הרגשנו שיש לה ריח מהפה.. למחרת .. יש לה חום של 39.0.. נתתי לה אקמול + מיקסופין.. התיעצותך דר?
שלום, בני בן 5.10 שנים, עבר ניתוח כפתורים בגיל 1.7 בעקבות דלקות חוזרות ונשנות (למרות שהן היו מתנקזות בקלות). הניתוח לא הביא לשיפור. אך מגיל 3 למשך שנה לא סבל מאד מדלקות ולקראת גיל 4.5 שוב חזרו הדלקות באוזן אחת, השמיעה ירודה (45) והתגלה נקב (שישנה אפשרות שנשאר עוד מהכפתור שלא נפלט יותר משנה לאחר הניתוח), מעקב של שנה וחצי לא מראה שיפור מהותי בבדיקת השמיעה, הנקב לא התאחה ולאחרונה, בנוסף להפרשות המוגלתיות ה"רגילות" (בתדירות יום-יומית) החלו להפלט מאוזנו מדי כמה ימים גם הפרשות מעט מוצקות בצורת כדוריות בצבע צהוב והפנים שלהן שחור (לא נראה כמו זבוב או משהו חיצוני שנכנס מבחוץ), בנוסף הוא מתלונן על "הרגשת מים זורמים בתוך האוזן" שמפריעה לו לשמוע באופן שהוא בו הוא מורגל. בבדיקה האחרונה אצל הרופא אא"ג (לפני חודש) שניתח את בני, הוא ציין שאין מה לעשות בנידון מלבד להמשיך מניעת כניסת מים (אטם). אני מבינה שהילד צעיר מדי לניתוח, שמעתי על אפשרות ניקוז תדיר ע"י הרופא, האם זה מומלץ? אינני מעוניינת שהטיפול האנטיביוטי ימשך לנצח ואני חוששת להיווצרות נזק שמיעתי. מה עד ניתן לעשות? תודה רבה וים נפלא
שלום נשמע שיש נקב בעור התוף וזיהומים חוזרים באוזן תיכונה דרכו. ראשית יש להגיע למצב שהאוזן יבשה ואין הפרשה. זה אכן נעשה ע"י מניעת כניסה של מים וע"י טיפול בטיפות אנטיביוטיות. שאיבה של האוזן ע"י רופא יכוה לעזור מעט אך אינה הכרחית לטיפול והיא מלווה באי נוחות כך שלא כל הילדים מסכימים ומוכנים לעבור אותה. בחלק מהילדים זה גורם לטראומה ניכרת כך שלא מוכנים להבדק כלל. לכן במידה והילד אינו חרד ומשתף פעולה בבדיקת אזי שאיבה של האוזניים אפשרית ויכולה לקצר מעט את מהלך הזיהום . בכל מקרה לא השאיבות ולא הטיפות יפתרו את הבעיה לחלוטין אלה רק ליבוש זמני של האוזן. לכן חשובה גם מניעת ההרטבה כוון שרוב דלקות האוזניים במצבו נגרמות מכניסת מים לאוזן דרך הנקב. גיל 6 שנים זה כבר גיל אפשרי לביצוע ניתוח לסגירת הנקב אך מעבר לגיל יש עוד מספר גורמים שנלקחים בחשבון- מצב השמיעה, מצב האוזן השניה, נזלת כרונית ועוד
שלום רב, בני בן שנתיים וארבע, ילד מקסים ומתוק מבין,מביע,עצמאי. התפתח מהר מאוד והשיג את כל אבני הדרך שהיה דרוש להשיגם בנוסף,אמר והשתמש במילים בודדות מובנות כמו תפוח, בננה, ומילים פחות מובנות כמו(תתא קיצור לסבתא או ויזיה קיצור לטלויזיה). בחודשים האחרונים סבל מדלקות אוזניים כרוניות באופן אינטנסיבי ומאז ותוך כדי, שמתי לב שהמילים פחתו(ג'סטות ,הבעות,יצירת קשר -הכל תקין)ויש המון גיבריש . הוא כן מצביע,פחות משתמש במילים ( מתרגמת ומתמללת לו) אני לפני בדיקת שמיעה וא.א.ג(הייתי אצל רופאה שלא ראתה נוזלים אך הפנתה לבדיקת שמיעה ובכל זאת קבע),אך רציתי להתייעץ ולהבין,האם מניסיונך, יש קשר בין העיכוב השפתי(עצירתו) לבין דלקות האוזניים(שטופלו כולם באנטיביוטיקה)? אודה לדעתך..
בהמשך לפוסט הקודם, התכוונתי שקבעתי שנית בדיקת א.א.ג עם רופא אחר בכדי להיות בטוחה בשלילת נוזלים
כן הקשר הנ"ל בין עיכוב שפתי לנוזלים באוזניים וירידה בשמיעה בהחלט שכיח במיוחד בגיל זה. לאחר ביצוע בדיקת השמיעה תוכלי להיות ודאית יותר
תודה רבה. באם הבדיקה תהיה תקינה,ונניח ואין נוזלים באוזניים..מה יכולה להיות אותה הסיבה למחסום השפה? האם לדעתך כשאי להמתין ל"חזרת המילים" מעצמן? זה קורה? לתשובתך,אודה
היי הבת שלי בת 3יצאה עכשיו מרופאה במרם וטענה שלילדה יש דלקת אוזניים והיא צריכה אנטיביוטיקה . וגם שיש לה חירחורים... כי היא עם שיעול כבר שבועיים ונתתי חה הרבליס ולא עוזר... האם עלי לחשוש מדלקת ריאות?? כח הרןפאה אמרה שלא אני לא כל כך סומכת עליה
תמיד אפשר ללכת לבדיקה חוזרת . שיעול וחרחורים בד"כ לא גורמים לדלקת ריאות . אך בדיקה חוזרת של רופא הילדים רצויה במיוחד עם חום נמשך או שיש החמרה נשימתית למרות הטיפול האנטיביוטי והזמן
שלום, אודה על הסבר קצר ותסמינם של שקד שלישי בקרב פעוטות. ושאלה נוספת, באיזה תדירות (כל כמה זמן ולמשך כמה זמן) מותר להשתמש בטיםות אף דתאמיצין והאם הן גורמות לעייפות יתר. תודה
שלום רב דתאמיצין אלה טיפות עיניים. משתמשים בהם לעיתים גם לאף אך אין זה ייעודם המקורי. השימוש באף הוא לימים בודדים בלבד. שקד שלישי מוגד גורם לרוב נזלת ממושכת, נחירות נשימת פה ויקיצות.
תודה. האם הטיפות (כטיפות אף) גורמות לנמנום / עייפות
נכדתי בת ה 8 נוחרת בשנתה בקול עצום. מה גורם לכך,האם זה תקין?
שלום תקין זה לא . יכולות להיות מספר סיבות הנפוצות הם הגדלה של האדנואיד באף והשקדים בלע. רצי להגיע בדיקה של רופא אאג
בני בן ה- 6 החל לפני כחודש לכחכח בגרון בזמן שינה. אינו מכחכח בזמן ערות. הכחכוחים מאד חזקים ותכופים. ממה לדעתך יכול לנבוע ומה המלצתך לטיפול? תודה
הבן שלי חייל שבועיים מאז שחלה במחלת הנשיקה , סבל מדלקת גרון קשה מאד ובלוטות נפוחות כרגע המוגלה ירדה וגם הכאבים אך עכשיו הוא ראה שנוצר חור בשקד , ממה זה והאם ניתן לטפל בזה
שלום בזמן זיהום חריף יכול להיווצר כיב בתוך השקד. אין לכך חשיבות מיוחדת ואין מה לעשות. עיתים יש החלמה והרקה מתמלאת מחשד ולעיתים נותר מעין חור
שלום. הייתי מקוררת עם צינון ושיעול במשך שבוע, ואתמול התחלתי להרגיש כאבים חזקים באוזן. הלכתי לרופאה והיא אמרה שיש לי דלקת והביאה לי טיפות הנקראות ״דזו קאר״. הכאב השתפר, אבל עדיין יש תחושה כאילו האוזן סתומה ומלאה במים . (הרופאה אמרה שזה הגיוני שתהיה את ההרגשה הזו?!) בכל מקרה אני טסה עוד יומיים לחול ורציתי לדעת האם יש איזה בעיה כל שהיא לטוס עם דלקת באוזן? האם יש בזה סיכונים? במידה וכן- מה הם. תודה מראש, ושנה טובה, ירדן.
שלום רב אני אמורה לעבור את הבדיקה ופשוט חרדה ומאוד מפחדת אפילו הבדיקה הפשוטה של רופא המשפחה עם המקל אני לא נותנת לו לעשות אותה האם הבדיקה קשה? האם אפשרי לבצע אותה ההרדמה כללית? מה האלטרנטיבה לבדיקה הזאת והאם קיימת?
שלום הבדיקה הנ"ל מתבצעת דרך האף ודווקא לא גורמת לתגובה של רפלרקס הקאה כמו בדיקת הלע עם המקל. מאידך זאת אכן לא בדיקה נעימה. לרוב משתמשים בהרדמה מקומית בצורץ תרסיס לאף לפני התחלת הפעולה.
ביתי בת ה3 עברה לפני כחודשיים ניתוח כפתורים ופוליפים. היום התעוררה עם שעווה צמיגית באוזניים ומזה מס ימים מקוררת עם נזלת ירוקה. האם יתכנו דלקות אוזניים לאחר ניתוח כפתורים ? והאם זה מצביע על כך שיכל להיות שהכפתורים יצאו ויש צורך בפרוצדורה נוספת להחזרתם בשנית?
בוודאי שיתכנו דלקות אוזניים לעיתים אפילו יותר מאשר לפני הניתוח. הביטוי של דלקות לאחר כפתורים הוא הפרשה סמיכה מוגלתית ופחות כאבים וחום (אשר אופייניים לדלקות לפני ניתוח).
שלום רב! בתי בת 8. לפני שנתיים למשך תקופה של מספר חודשים (בחורף) היא כחכחה המון!! בתחילה לא טיפלתי בזה כי חשבתי שזה "טיקים", כי זה התגבר בשעת לחץ. אך לאחר כחודשיים כשראיתי שזה לא עובר, פניתי לרופא אא"ג, שרצה לערוך לה בדיקה עם הסיב, ולא הצלחנו עקב סירוב ובהלה רצינית של הילדה. הוא אמר שזה ממש לא טיקים, ואלו כחכוחים ממש עמוקים, אך לא ידע לקבוע ממה נובעים, כיוון שלא ערך את הבדיקה עם הסיב. בשנה שעברה, שוב חזרו הכחכוחים. פניתי לרופאת אא"ג אחרת. ששלחה אותנו לצילום, היא אמרה שבצילום אפשר לראות אדנואידים ובשביל זה לא צריך בדיקה עם הסיב. ואכן ראתה שיש לה אדנואיד שמפריע לה לנשימה וחייבים להוציא אותו, היא הסבירה שהכחכוחים נובעים מליחה שיורדת פנימה. קבעתי תור לרופא מנתח, על מנת לקבל חוות דעת נוספת ולקבוע תור לניתוח. הוא בדק לה אם האנדוספוק (כך קוראים לסיב הזה?) ואמר שאכן יש אדנואיד, אך חד משמעית אינו מצריך ניתוח להוצאתו. והכחכוחים שלה נובעים מריפלוקס. הוא רשם לה סירופ מסויים ושלח אותנו. (OMEPRAZOLE S-PHARM SYR 2M) הסירופ לא נלקח, עקב סיבות שונות. והכחכוחים עברו לבדם. והנה - מגיעה עונת המעבר, ושוב זה חוזר. הפעם זה יותר לכיוון של שיעולים, פחות כחכוחים. אם אני שומעת למנתח, אז זה כנראה ריפלוקס. אבל מה פתאום שריפלוקס יגיע רק בתקופת המעבר/ חורף? למה זה לא כל השנה? ואם רופא אחד אומר שאין צורך להוציא את האדנואיד -למה שאחפש מישהו שיגיד לי שזו כן הסיבה? מה לעשות עכשיו? האם לפנות לרופא רביעי שיתן לי חוות דעת? האם לנסות לקחת את הסירופ הזה?
שלום ריקי אני לא יכול לתת לך המלצות ומסקנות ללא בדיקת הילדה ושמיעת התלונות במדויק. לכן תצטרכי לפנות שוב לבדיקת רופא אאג אך אוכל לומר שבדיקת סיבאופטי הרבה יותר טובה מבחינת אבחון בהשוואה לצילום. גם המסקנה ששקד שלישי מוגדל הוא הסיבה לתלונות אינה הגיונית כוון שתלונות של שקד שלישי קבועות ללא עונתיות. הסיבות העיקריות לתופעה שכזאת היא אכן רפלוקס מהקיבה לאזור הלע האחורי או נזלת אחורית (מצב זה קשור יותר לתנוחת שכיבה) . הסיפור מתאים יותר לרפלוקס
בני בן 16.5 עומד בפני ניתוח לסגירת עור התוף (נקב יזום שרופא א.א.ג יצר בעקבות דלקת חריפה ב-2 האוזניים בגיל שנה וחצי ולא נסגר) בC.T נתגלתה רטרקציה מעובה בעור התוף, ללא נזק בעצמות השמע, עצב השמיעה תקין קראתי על מכשיר ה-earpopper, האם יכול להועיל בטיפול ברטרקציה ,בשקיעת עור התוף ובשיפור השמיעה למרות הנקב בעור התוף? האם כדאי לעצור את הניתוח ולהשתמש במכשיר ? אנו חוששים מהניתוח בשל הסיכונים
שלום במידה ויש נקב בעור התוף ל EARPOPPER אין כל יעילות או צורך כוון שהאוזן כבר מאווררת דרך הנקב. במקרה של רתיעה של התופית ללא נקב השימוש בו יכול לעזור לעיתים (זה תלוי בדרגת הרתיעה ודברים נספים והטיפול הנ"ל יעיל פחות מניתוח).
הילד שלי בן 11 עבר ניתוח כפתורים לפני כחמישה חודשים. לפני יומיים הרגיש כאבים באוזן הלכנו לרופא ילדים ונתן לו טיפות דזורן. האם אפשרי להשתמש בטיפות אלה במצב של כפתורים באוזניים? תודה
אפשרי , למרות שקיימות טיפות יותר בטוחות דוגמת צילוקסן או אופלוקס. לדזורן יש פוטנציאל לפגיעה בשמיעה הוא נדיר ולא סביר אך באלטרנטיבות הוא לא קיים
שלום, לפעוטה בת 1.11 יש פצעים בתוך האוזן, נראה שזה מטריד אותה כי היא כל הזמן מגרדת את האוזן הזו. לאחר בדיקת רופאת משפחה, סבתא שלה, שראתה שיש לה פצעים היא המליצה למרוח היקומיצין בתוך האוזן, האם מותר?
שלום, ביתי בת ה 2.8 עברה ניתוח לפני שלושה חודשים להסרת שקד שלישי וכפתורים עקב ירידה בשמיעה ונזלת כרונית +מוגלתית ונחירות קשות בשינה. מבחינת השמיעה-שיפור משמעותי. מבחינת הנזלת והנחירות- חל שינוי משמעותי, איכות השינה שלה טובה יותר אך עדיין יש נחירות ואני שומעת שקיימת נזלת פנימית (שלא יוצאת החוצה) שלא נעלמת... מה כדאי לעשות? האם כל ילד עם נחירות עלול לסבול מבעיות בגדילה? (לאחר הניתוח נבדקה בטיפת חלב וראו שהיא ירדה באחוזוני הגדילה מאחוזון 33 לאחוזון 9) תודה מראש
שלום לגבי הגדילה ברוב הילדים דווקא לאחר ניתוח יש שיפור ומאד לא סביר שהירידה במשקל קשורה לניתוח. מבחינת הנזלת והחרחור בהחלט יתכן לאחר ניתן וגם לאורך זמן ארוך יותר. בגיל זה הילדים לא מסוגלים לקנח את האף לבד. ניתן להעזר במי מחל לאף ובתרסיסים נוספים במידת הצורך
שלום ד"ר ביתי בת 6 וחצי עברה ניתוח שקדים וקיצור ענבל בתאריך 23/8/2018 הניתוח עבר בסדר ברוך ה' וגם ההחלמה היא לא רצתה משכח כאבים ולא נתנו לה והיא מחלימה בסדר. הבעיה שמאז הניתוח הקול שלה השתנה לקול דק וצפצפן והיא בולעת מילים ובקושי ניתן להבין מה היא אומרת ובדיוק עלתה לכיתה א' והיא מתביישת מהקול החדש הלא רגיל וזה ממש מביך אותה בבית הספר השאלה שלי היא האם זה יחלוף והקול הרגיל יחזור? תוך כמה זמן אמור לחזור והאם יש סיבה לדאגה מהקול המוזר? תודה מראש.
שלום רב בדרך כלל יש שינוי של הקול לאחר הניתוח . הוא בולט במיוחד בימים הראשונים לאחר הניתוח ויש חזרה לקול הבסיסי לאחר מספר שבועות. בחלק מהילדים נותר קול שונה לתקופה ארוכה יותר. יש לפנות למנתח בשאלה זאת . לא ברור מדוע נעשה קיצור ענבל
תודה רבה לך ד"ר הקיצור של הענבל הוא מסיבה שהענבל היה ארוך רק יידעתי את הרופא המנתח אם צריך והוא אמר שיבדןק אם צריך וקיצר אותו יחד עם השקדים.
זה בהחלט יכול לתרום לשינוי הקול. רצויה הערכה של קלינאית תקשורת במידה ולא חל שיפור תוך מספר שבועות
שלום ד"ר גורדון, בני בן 9 בשנה האחרונה הוא החל לסבול מיציאת דם מהאף (ומהפה) בתדירות גדולה מאוד ובכמויות גדולות . ביצענו בדיקה עם מצלמה אצל רופא מומחה ולא נמצא דבר... אך התופעה לא פוסקת... 1. מה ניתן לעשות? 2. הילד לומד בתוך ממ"ד בבית ספר.. האם יש קשר בין ירידת הדם מהאף שהחריפה בשנה האחרונה לבין גז הרדון שידוע שקיים בממ"ד? אודה לתשובתך הילה
שלום רב דמומים מהאף שכיחים בילדים. יש מגוון גורמי שתורמים כאשר העיקרים הם יובש של הרירית (מזג אוי ר יבש, מזגן וכו), מגע עם האף (חיטוט) וסטיה של מחיצת האף. הפתרונות הם להשתמש במי מלח א וזלין לאף להגדלת הלחות והרטיבות ולגזור ציפורניים . לא מכיר קשר לגז רדון
שלום ד"ר, עברנו ניתוח כפתורים לפני 4 חודשים בגיל 3 לאחר ירידה בשמיעה לזמן ממושך עקב נוזלים באוזניים. לפני שבוע הרופאה ראתה באחת האוזניים שהכפתור מכוסה בהפרשטת ונתנה טיפול מי חמצן באוזן. היום בבדיקה חוזרת ראתה דונג באוזן וניקתה ואמרה שהכפתור כמעט בחוץ, נראה שהאוזן דוחה אותו. קיבלנו מרשם לטיפות אוזניים oflox col 0.3% ולחזור לביקורת עוד שבוע. הוא לא צולל במים,רק מתקלח ואנו משתדלים שלא יכנסו מים לאוזניים. מה עושים במצב כזה? הוא עדיין זקוק לכפתורים באוזניים ורק בזכות הניתוח השמיעה השתפרה,יש דרך למנוע את יציאת הכפתור? במידה והוא יצא נצטרך ניתוח חוזר? מדוע זה קרה ככ מוקדם? להבנתי רק לאחר שנה-שנה וחצי הכפתור נפלט. תודה רבה
שלום רב הזמן הממצוע לפליטת הכפתורים הוא 9-12 חודשים אך הם יכולים להפלט גם אחרי חודש ומאידך להשאר באוזן גם 3 שנים. כאשר הכפתור נפלט או בשלבי פליטה לא ניתן להחזיר את המצב לקדמותו. אך זה לא אומר שניתוח נוסף הכרחי. רצוי יהיה לעשות בדיקת שמיעה ובהתאם לתוצאות ולתקפודשל הילד לקבל החלטות להמשך
גם לנו קרה מקרה דומה. הבן שלנו עבר ניתוח כפתורים לפני חצי שנה , היום הוא בן 5.5 והיינו בביקורת אצל הרופא והוא ראה שאוזן ימין דוחה את הכפתור T , שנחשב לכפתור שברב המקרים לא יוצא לבד ולרוב ידרש ניתוח נוסף להוצאתו. כתבת בתגובתך שלאחר פליטת הכפתור לא ניתן להחזיר את המצב לקדמותו, מה הכוונה? האם התכוונת לכך שספציפית את הכפתור שנפל לא נוכל להחזיר או כוונתך היתה כי השמיעה תדרדר ולא נוכל לשפרה או להחזיר אותה למצב תקין? האם מצב שבו האוזן דוחה את כפתור הT הוא מצב מסוכן? לא כל כך הבנתי מהרופא של בני מה ההשלכות למקרה זה. אודה להסברך.
שלום רב, האם לתינוק שאביו חירש באוזן אחת מלידה, צריך לעשות בדיקת שמיעה- רישום פוטנציאל מגזע המוח? אציין שעבר בהצלחה בדיקת סינון שמיעה יומיים אחרי הלידה. כיום התינוק בן חודשיים ומתפתח מצוין בכל הפרמטרים. אודה למענה.
כן סיפור משפחתי נחשב כגורם סיכון ללקות שמיעה מולדת ומחייב בדיקת BERA אבחנתית מלאה.
