פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
בני בן 3.5 עשה ניתוח כפתורים כשהיה בן 2 (לפני שנה וחצי). אתמול בביקורת ראינו שעדיין שם. האם בהתקרב לשנתיים מהניתוח נצטרך להוציאם באופן יזום או שניתן להמתין עוד?
שלום בעבר משך המצאות הכפתור באוזניים הייתה סיבה לביצוע ניתוח להוצאה. כיום משך הזמן פחות חשוב. הסיבות להוצאת כפתורים יזומה 1. הפרשות בלתי פוסקות של מוגלה מהאוזניים 2. סתימה של הכפתור שגורמת לחוסר תפקודו ולקוי שמיעה 3. משך זמן- רלוונטי בעיקר לילדים הגדולים מ-6 שנים אז הסבירות להשנות נוזלים נמוכה כבר. בילדים צעירים יותר הזמן אינו מוגדר ממש דר גורדין
שלום רב יש לי ילדה בת שנתיים כל כמה חודשים לפעמים אפילו כל חודש שלושה שבועות חוזרים לה פצעים בפה . יוצא לה מהפה המון ריר ומתעוררת המון בלילה מכאבים. כשנולדה היה חשד הריפלוקס וסירבה לאכול וקיבלה לוסק שלא עזר.. כל פעם שיוצאים לה הפצעים היא מתעוררת בלילה ואני שומעת קולות בליעה. כאילו האוכל עולה והיא בוכה מכאבים רואים שסובלת. למה זה קורה מה יש לה? הרופא הילדים אמר דלקת של רירית הפה ואין מה לעשות. אך הילדה סובלת כל הזמן. האם אין מה לעשות.
שלום האם הופעת הפצעים קשורה לחום ? לא ממש ברורה הסיבה אך הכתובת הראשונית להתייחסות היא רופא הילדים . רפלוקס לא קשור לפצעים בפה דר גורדין
שלום, בני בן ה3 חודשים סובל מדלקת אוזן ימין. הוא מטופל באנטיביוטיקה "מוקסיויט פורטה" 5ml פעמיים ביום ומי חמצן 3 פעמים ליום...יש לו כאבים חזקים ולכן אני רוצה לדעת מה ניתן לתת לו כדי להקל על הכאב במקביל לאנטיביוטיקה ולמי חמצן....
שלום טיפול בכאבים הוא מתן דרך הפה של אקמול תמיד ניתן להתייעץ עם רופא הילדים. ככלל דלקת אוזניים בגיל 3 חודשים די נדירה וחשוב אבחון נכון דר גורדין
היי ד"ר, הילדה שלי נולדה לפני שבוע וזיהיתי ש-2 האוזניים שלה לא זהות במראה. אחת האוזניים נראית רגילה, באוזן השניה נראה שיש סחוס עודף. מצאתי תמונה בגוגל עם תמונה של ילד בעל אותו מבנה אוזן. http://prntscr.com/chfsrm האם זאת רק בליטה אסתטית? האם זה עלול להסתדר עם הזמן? האם קיים סיכוי לבעיית שמיעה?
שלום רחל זאת בעיקר הפרעה אסטטית . בד"כ אין שינוי עם הזמן. לעיתים נדירות יכול להתלוות ליקוי שמיעה לכן ההמלצה לבדיקת שמיעה כבר בינקות לצורך אפשרות נדירה את דר גורדין
שלום. בתי בת השנתיים עברה ניתוח שקדים ושקד שלישי ביום רביעי (7/9). ביום חמישי התחילה להעלות חום עד 38.3. ביום שישי הלכנו לרופא א.א.ג שנתן לה אנטיביוטיקה (מוקסיפן פורטה) רק ליתר ביטחון כי לא מצא ממצא כלשהו. משבת וכולל היום היא כל הזמן עם חום של 37.5 רציתי לדעת האם זה נחשב חום עם אנטיביוטיקה? כי הרופא אמר שלא צריך להיות לה חום אחרי יומיים של אנטיביוטיקה. או שזה חום גוף רגיל גם אם ימשך ככה כל השבוע.. תודה
שלום חום שמופיע יממה לאחר ניתוח הא לרוב ראתי/נשימתי בד"כ מחלה וירלית ולכן טיפול אנטיביוטי בד"כ מיותר וגם לא עוזר להורדת החום כוון שאינו משפיע כלל על מחלה וירלית. הכתובת לבדיקה והחלטות טיפוליות צריך להיות רופא הילדים דר גורדין
שלום, לבתי יש דלקות גרון חוזרות בחודשיים היו לה כבר 4 דלקות גרון מתוכם 2 חיידקיות האם כדאי להוציא את השקדיםמ?? אשמח לתשובה
שלום לא כדאי. ההמלצות לניתוח מדברות על 6-7 דלקות גרון חיידקיות בשנה כאינדיקציה לניתוח דר גורדין
שלום דוקטור לבני בן ה 14 כבר שבועיים יש נזלת וביומיים האחרונים מתלונן על ירידה באיכות השמיעה כאילו וראשו מלא מים מרגיש גם עקצוצים במצח האם זה סינוזיטיס, איך מומלץ לטפל ולמי לגשת? תודה שי
שלום רב, רציתי לברר מהי מידת הדציבלים הנכונה לשיעור ריתמיקה בגן ילדים, שלא תזיק לאוזניהם? אני שואלת זאת על רקע תחושה שהריתמיקאיות מגזימות מאוד בעוצמה שבה הן מפעילות את מערכת ההגברה והן מאוד לא אוהבות "להנמיך" את הווליום כשמבקשים מהן. לכן אני מבקשת לקראת שנת הלימודים לדעת מבר סמכות בנושא מהו הגבול העליון שמעליו הווליום יכול להזיק ומהי מידת הווליום הרצויה בשיעורי הריתמיקה/מסיבות הגן.
שלום בנזקי רעש יש שני מדדים 1. עוצמת הרעש 2. משך החשיפה ככל שמשך החשיפה ארוך יותר תדרש עומצת רעש נמוכה יחסית לגרימת נזק. למשרד העבודה יש טבלאות שמגדירות עומצה מקסימלית לפי משך החשיפה דר גורדין
שלום , בני הקטן בן 3 שנים עבר ניתוח כפתורים +שקד שלישי+ שקדים לפני חודש . קבלנו הוראות להקפיד שלא יכנסו מים לאוזניים של הילד וכך עשינו . יום אחד בייביסיטר שמרה על הילד והכניסה אותו להתקלח ללא אטמים (לא ברור על מה היא חשבה ) , האם יכול להיגרם נזק בגלל מקלחת אחת ? מה אפשר לעשות ?
שלום לא סביר שיגרם נזק כלשהו. באופן כללי כיום הגישה הרבה יותר מתירנית כוון שהוכח שאין ממש יתרון לשימוש באטמים במניעת דלקות אוזניים לאחר כפתורים בטח לא במקלחת. יש לא מעט רופאים ואני ביניהם שמתיר להרטיב את האוזניים חופשי במלקחת בים ובבריכה המידע הנ"ל קיים כבר מספר שנים דר גורדין
שלום, אנחנו מתוכננים לעבור ניתוח להסרת שקדים ושקד שלישי עם בת שנה ו 11 חודשים בעוד כשבוע בבית חולים. נאמר לנו מבית החולים שעושים הסרה מלאה של השקדים ולא חלקית ולא משתמשים בשיטת קובליישן. שאלתי היא האם יש עדיפות להסרה חלקית ושימוש בקובליישן? אני מתלבטת האם לבטל את הניתוח בבית החולים ולקבוע תור לפרטי עם רופא שאכן מבצע בשיטה זו שהבנתי שההחלמה ממנה קלה יותר ועם פחות סיכונים. אשמח להמלצה. תודה
שלום שיר לכל פתרון יש יתרונות וחסרונות בקובלשיין הכאב מופחת יותר, חוזרים מהר יותר לכלכלה רגילה והסיכון לדמם מעט נמוך יותר. מאידך כוון שנעשית כריתה לא מלאה קיים סיכוי לצמיחה מחודשת של השקדים ( בסביבות 2% ) מה שלא קיים בכריתת שקדים מלאה אני חסיד של הכריתה החלקית אך גם כאן יש הבדלי גישות בין הרופאים דר גורדין
תודה על התשובה. נאמר לנו שלא עושים ניתוח שקדים מתחת לגיל שנתיים באופן פרטי האם אתה יודע לומר לי מדוע? תודה
שלום, הבן שלי זקוק לניתוח הסרת אנדואיד. הרופא טוען שזקוק גם לכפתורים על סמך בדיקת טימפנומטריה שמצביעה על קיומם של נוזלים באחת האזניים (אוזן אחת תקינה A ואוזן שנייה B). הילד לא סובל מדלקות אזניים ולא מירידה בשמיעה. האם הגיוני לבצע את ניתוח הכפתורים?
שלום מיכל אין לי מספיק מידע בכדי לתת המלצות. כעיקרון הנוזלים עצמם אינם סיבה ביצוע ניתוח אלה רק במידה וגורמים לליקוי שמיעה, עיכוב בדיבור או הפרעה בשווי משקל. כאשר הבעיה באוזן אחת (כמו אצל בנך) המוטבציה לניתוח נמוכה עוד יותר . צריך להתייחס לתוצאות בדיקת השמיעה בקבלת ההחלטות ולהפרעה התפקודית במידה וקיימת זה שהילד אמור לעבור ניתוח לכריתת אדנואיד לא אומר שחייב גם כפתורים דר גורדין
שלום ד"ר גורדין, בן שלי בן השנתיים סובל מנחירות, קשיי נשימה, התעוררויות בלילה ,נזלת כרונית ונוזלים באוזניים. היום היינו אצל רופא בכיר בבית חולים והוא נתן לנו הפניה למעבדת שינה על מנת לבדוק הפסקות נשימה, נתן טיפול תרופתי לנוזלים באוזניים ואמר לעשות בדיקת שמיעה פעם שניה (פעם אחת כבר עשינו, אכן היו נוזלים באוזניים). השאלה שלי היא כזאת: עד כמה באמת יעיל הניתוח להסרת פוליפים? במידה ותהיה המלצה להסרת שקדים - האם כדאי לעשות (שמעתי שזה מהווה הגנה על הגרון ולא מומלץ להסירם). מה לעשות?
שלום 1. סוג הניתוח נקבע לפי חומרת תסמינים והבדיקה הגופנית. 2. ניתוחי שקדים ושקד שלישי יעילים מאד להפרעות הנשימה בשינה אך לא בהכרח שתוצאות יהיו לתמיד 3. מי שעובר ניתוח שקדים חולה פחות וסיפור ההגנה על הגוף אינו נכון תצטרכי להמתין להשלמת הברור בכדי לקבלת החלטה מושכלת דר גורדין
שלום,ביתי בת חמש וכבר למעלה משלושה חודשים יש לה שקד אחד ממש נפוח .יתכן וזה קיים כבר מלפני כן אני פשוט שמתי לב לזה במקרה כשהיא פיהקה לידי...היא גם לא מתלוננת על שום כאב...אבל זה הלחיץ אותי לכן ניגשנו לרופאת א.א.ג שהסתכלה ואמרה שזה בסהכ שקד נפוח ואין לזה שום משמעות...שאלתי אם צריך להיות במעקב והיא אמרה שלא... מאז הביקור שלנו אצלה עברו כבר כמעט חודשיים..המצב עדיין נשאר אותו דבר. שאלתי היא האם זה מצב מסוכן? כן מצריך מעקב? האם יכול להיות מצב שפשוט השקד שלה נפוח בלי שום משמעות מעבר לזה?? אני די לחוצה.. הייתי שמחה לשמוע את חוות דעתך. תושה רבה מראש
שלום הדר ככל עובר יותר זמן והמצב נשאר בעינו זה מרגיע ופחות בעייתי. מצבים בעייתים באחד השקדים גורמים לצמיחה מוגברת ורואים שינויים עם הזמן . מעקב תמיד רצוי וחשוב . במידה ולא חל כל שינוי 3 חודשים אז בהחלט הדבר הסביר שהאסימטריה הזאת קיימת כבר תקופה ארוכה ואין לה כל תסמינים. בכל זאת רצוי מעקב של רופא הילדים או רופא אאג דר גורדין
שלום אני בת 35,סובלת מטנטון באוזן עשיתי בדיקת שמיעה ,כי ירדה לי השמיעה והיא תקינה היו לי נפילות,עשיתי בדיקת mri והיא תקינה והטנטון ממשיך מה לעשות?ממה זה נובע? מחכה לעדכון תודה
לפני חודש וחצי בני קיבל תסמונת ע"ש בל בחצי מפניו. ברקע יש לו סינוסטיס ונוזלים באוזניים. באותו צד שהשתתקו לו הפנים, יש לו כפתור (מניתוח שעבר כמה חודשים קודם לכן). נכון לעכשיו הוא אחרי טיפול של סטרואידים, ומחכים לשיפור במצבו. בנוסף לכאבים שעדיין הוא סובל מהם בחלק האחורי של הגולגולת (אותו צד בו קיבל את התסמונת) הוא שם לב שבעת שהוא מקמט את המצח (מעלה אותו כלפי מעלה), אז תמיד האוזן עם הכפתור (אותו צד שהשתתק) עושה אצלו מן סימני מתיחות ורעשים של חריכות שהוא מתאר אותן כמו הפרעות. הוא נבדק ונכון לכרגע אין לו נוזלים באוזניים. רציתי לשאול איזה קשר יש בין קימוט המצח לבין הפרעה באוזן (האם זה קשור לאותו עצב מודלק שגרם לתסמונת) ?3 ותוך כמה זמן יש לצפות להתאוששות מלאה (כרגע תנועות פניו הם חלקיות בלבד). תודה
התאוששות קוראת בדר"כ תוך מספר שבועות . התלונות המתאורות לא ברורות והקשר גם כן רצוי המשך מעקב רופא אאג דר גורדין
שלום רב, הבן שלי בן 8 וחצי סובל מזה כחודשיים מאוזנים סתומות ללא נזלת שיעול או כאבים לעיתים סובל גם מצרידויות. אתמול היינו אצל אף אוזן גרון שבדק את הילד מצא שהבדיקה הגופנית תקינה לחלוטין הוא שלח אותנו לצילום מערות פנים ונתן טיפול דיספטיל. היום ניגשתי להביא את תוצאות הצילום וזה מה שנכתב בהן: לא הודגם פלס נוזל/אוויר. במערת הלסת מצד ימין -הצללה פסי היקפי -מתאים לסינוסיטים. מומלץ יעוץ א.א.ג. השאלה שלי האם לאור הממצאים בצילום עליי לתת את הטיפול התרופתי ? או שכדאי לחכות לביקור אצל הרופא? בנוסף לכך אשמח להסבר קצר על ממצאי הצילום. רוב תודות וכל טוב.
שלום בודאי שרצוי לחזור לרופא עם התוצאות . בדיקת הרטנגן היא רק בדיקה תומכת ועיקר ההחלטה הטיפולית מסתמכת על התסמינים דר גורדין
חזרנו לרופא יומיים לאחר הצילום וזה החליט שתשובת הרנטגנולוג לא מקובלת עליו ושהסינוסים מלאים. נתן טיפול של דיספטיל 8.5 מל פעמיים ביום למשך 12 ימים. הילד נוטל את התרופה כבר שבוע ואין כל שיפור. אגב כשהסתכלתי בעלון של התרופה ראיתי שהמינון המקובל הוא כפול ממה שנרשם לו. הילד שוקל 34 קג . אני כבר לא יודעת מה לעשות ואיזה כיוון עוד אפשר לבדוק. נראה שהילד כבר התרגל לחיות עם פמפום האף והאוזניים כל כמה דקות חוששת שיתחיל כך את שנת הלימודים. אודה להכוונה ולכיווני בדיקה. כל טוב.
בני בן 7 וחצי כשנתיים לאחר ניתוח הכנסת צינוריות, כבר כמה חודשים שהצינורות יצאו אבל יושבות בתעלה, הרופא המליץ על טפטוף מי חמצן או שמן זית כדי לרכך את השעווה שסביב הצינוריות ואז אולי הן יצאו. כבר כמה זמן שאני פועלת כך אבל לא נראה שזה יעזור, כמה זמן אפשר לטפטף לאוזניים מי חמצן? וכמה זמן אפשר לתת לצינוריות להישאר כך בתוך האזניים? בברכה, רינת.
שלום לאחר חודש של טפטוף אם אין ממש שינוי זה כנראה לא יקרה כך. כעיקרון הצינוריות עצמם לא אמורות להפריע בתעלה אך לעיתים גורמות להפרעה בפינוי השעווה. ניתן להוציאם במרפאת רופא אאג דר גורדין
שלום.נכדי בן 11 סובל מכאבי ראש זמן רב. בחצי שנה האחרונה נוספה גם סחרחורת. עשה בדיקת m.r.i. ונתגלה פנסינוזיטיס חריפה.הצללה נרחבת של תאי אתמואיד דו צ. בסינוסים פרונטלים יש גם עיבוי רירית המתאדרת עם יתכן מעט נוזל מימין. מה עושים . הרופאה אמרה שבועיים אוגמנטין. איך נדע שעבר אחרי שבועיים. איזה בדיקות עושים. כי לא גילו זאת עד היום בשום בדיקה אחרת....תודה מראש
שלום זה אכן הטיפול המקובל . בד"כ אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות רק מעקב של הרופא דר גורדין
הילד שלי בן 13 נחתך עמוק בשפה ועשו לו תפירה חיצונית ופנימית בביהח. אמרו לי להמשיך מעקב אצל כירורג אף אוזן גרון. אני לא מוצאת רופאים שמתמחים בדיוק בנושא הזה. האם אפשר לקבל עזרה למי בדיוק כלי לפנות? זה דחוף תודה רבה
שלום כל רופא אאג הוא כירורג בהכשרתו אין צורך ברופא מיוחד עם הכשרה מיוחדת כולם יוכלו לבדוק ולתת התייחסות דר גורדין
שלום יש לי תינוקת בת 4 חודשיים כבר מגיל 3 חודשיים בערך שמתי לב שהיא תמיד מושכת את האוזן שלה בצד שמאל..היא ללא בכי וגם חום אין !אבל המשיכה באוזן כל יום..יכול להיות שמשו מציק לה אשמח לייעוץ..תודה
שלום בגיל הזה המשמעות והכוונה מאד לא ברורים. רצוי לפנות לרופא ילדים לבדיקה ראשונית דר גורדין
שלום רב , אני סובלת כבר מעל שנה מדלקות אוזניים שמופיעות ומתרפאות נבדקתי ע"י מיטב רופאי אאג שאבחנו אותי כסובלת מדלקת כרונית התאשפזתי לפני כחודשיים ומאז הייתי פעמיים במיון אני סובלת מאוטיטיס אקסטרנה שמדלגת בין האוזניים האוזן שלי הייתה בצקתית וצרה וכבר על דעת עצמי החלטתי לשתות אוגמנטין ולעשות שטיפות עם מי חמצן וגם לשים טיפות דקס אוטיק הלכתי למיון בהפניה של הרופאה שלי אך במיון סרבו להכניס פתיל ומאז האוזן נפתחה שוב עכשיו חזרתי למיון לפני כיומיים והחליטו למלאות לי את האוזן עם מזרק במשחה בשם דרמקומבין מאז הכאבים החריפו ואיני מסוגלת לאכול או בכלל לסגור את הפה ואני צריכה לחזור לרופאה רק עוד שבוע כדי למלאות את האוזן השניה במשחה איני יודעת מה לעשות האם עלי ללכת להיבדק שוב או להשאיר את זה ככה ? תודה מראש !
מאד רצוי להבדק שוב ע"י רופא אאג ולקבל את הטיפול הראוי שיכלול כנראה גם ניקוי של האוזן דר גורדין
שלום, בתי כיום בת 6, עברה ניתוח כפתורים לפני שנתיים וחצי מנסיבות של עודף נוזלים. מאז הניתוח אנחנו חווים דלקות ובעיות אוזניים שלא היו מעולם. תמיד מטפלים ובמעקב צמוד אצל הרופא המנתח. במפגש האחרון הרופא טען שהכפתורים התייבשו ויש להחליפם ע"י ניתוח קל נוסף. האם זהו הפתרון היחיד? האם לא ניתן פשוט להסירם? אילו עוד אפשרויות טיפול יש לי בילדה? תודה מראש
שלום אין לי מושג במה הכוונה לכפתורים יבשים. כפתורים הוכנסו מסיבה מסויימת בד"כ עקב ירידה בשמיעה. אם כעת השמיעה תקינה ויש דלקות חוזרות עקב הכפתורים אזי ראוי להוציאם . אין מספיק מידע בכדי להבין את מהות הבעיה. רצוי לשאול את רופא אאג מה הגיון בניתוח נוסף דר גורדין
שלום,ביתי בת 4 חודשיים כבר3 ימים עם חירחור באף..בנוסף ישנו חום שבא והולך.היא מתנהגת כרגיל,היום התחילה ירידה באכילת החלב.על מה החירור מעייד ומה עליי לעשות?תודה
שלום כנראה הפרעה ממקור אפי. ראשית רצוי להבדק ע"י רופא ילדים ניתן להשתמש במי מלח לאף להקלה. דר גורדין
שלום לבתי בת ה5 יש רטרקציה שקועה באוזן שמאל בדרגה 3 בבדיקה אצל א.א.ג המליץ על כפתורים האם זה הפתרון היחיד? מה קורה אם לא מכניסים כפתורים? זה עלול להחמיר? תודה
שלום אורית הממצאים שתארת מראים על הפרעה באוורור האוזן דבר שמתבטר בשקיעה של עור התוף. התהליך הזה יכול להיות סטטי וקבוע אך יותר שכיח שדינמי וביטוי יכול להיות החמרה או הטבה ולכן חשוב מאד המעקב ולראות האם עם הזמן חל ה הטבה או החמרה. מבחינת אשפריות הטיפול זה כולל מעקב, ניתוח כפתורים או ניתוח מורכב יותר לשחזור עור התוף . לשמיעה ישנה חשיבות בקבלת ההחלטות. כשאר השמיעה טובה מעקב יותר ראוי . כאשר יש ירידה בשמיעה ניתוח יותר במקום. כאמור פתרון הכפתורים יכול להיות ראוי חשוב מאד לדעת מה קרה לאוזן לאורך הזמן . במידה וזאת בדיקה ראשונה אז המתנה של מספר חודשים בהחלט ראויה דר גורדין
שלום. בני בן שנתיים ו3 חודשיים. עבר 2 בדיקות שמיעה עקב חשש שלי (לפני כשנה)כי יש עיקוב בשפה. בדיקה ראשונה הראתה ששומע טוב ((לפני שנה) בדיקה שניה הראתה ירידה קלה. בנוסך,היינו אצל קלינאית תקשורת פעמיים לטענתה הילד חברותי מדבר יפה לגילו ולא רןאה כרגע משהו שמצריך טיפול.. לבסוף נגשנו לרוםא אאג גם בגלל נוזלים באוזניים שלא הצייבשו לאחר שימוש בסירופ והור המליץ על ניתוח כפתורים וכן שקד שלישי ((ביצענו צילום) השאלה שלי היא כזאת. אני רואה שיפור עצום ביכולת הדיבור וההבנה של הילד. הוא חוזר אחרי כל מיחה שאננ אומרת. מרכיב משםטים בני 2-3 משפטים. עונה על שאלות . שואח שאלות. שר שירים מהגן. נחירות-אין. נזלת-לא מצונן בכלל ממש נדיר שיש לו נזלת. וגם דלקות אוזניים היו בעיקר שהיה בן חצי שנה מאז לא חזר. האם בכל זאת נדרש ניתוח רק בשל העובדה שיש נוזלים?האם יש סיכוי שייתיבשו לבד?האם יש פעולה לשאיבת נוזלים מבלי לנתח? והאם נדרש לבצע הסרת שקד שלישי גם אם לא נראה שהדבר משפיע על חיוו היומיומיים.. תודה רבה.
שכחתי לציין הילד אומנם השתפר מאוד בדיבור אבל עדיין לא הוגה את כל המילין כמו שצריך. לפעמים הברה אחת . לפעמים רק סיומת של מילה. אבל כן שומע כל מה שאני אומרת וחוזר אחריי .
שלום הצורך בניתוח נקבע לפי התסמינים של הילד, ההפרעה לאיכות החיים ומשך התסמינים. כמובן שאם חל שיפור בכל המדדים שהביאו את הממלצה לניתוח זה גורם לניתוח להיות מיותר. נוזלים באוזניים וחסימה אפית יכולים להיות זמנים ולעיתים קרובות יש הטבה במיוחד בחודשי הקיץ. בכדי להיות משוכנע שאכן חל שיפור מלבד ההתרשמות של ההורים רצוי לחזור על בדיקת שמיעה (במיוחד אם נעשו לפני שנה) ולקבל גם מידע מהגן לגבי תפקוד, תקשורתיות שפה וכו. ההמלצה לניתוח היא לא אבסולוטית אלה יכולה להשתנות בהתאם לנסיבות. במידה ואכן חל שיפור זה בהחלט משנה את ההמלצות. דר גורדין
ד"ר שלום. בהמשך לשאלה בקשר לדלקות אוזניים חוזרות. ברצוני לשאול ברשותך שאלה .הבת שלי בת 11 חודשים עם דלקות אוזניים חוזרות, בבדיקה קודמת מצאו נוזלים באוזניים. טיפול אחרון לפני שבועיים אוגמנטין es למשך 8 ימים. היינו אצל רופא אף אוזן גרון היום בערב. בבדיקה שלו הוא כתב אוזן ימין מצב סאב אקוטי. שמאל נוזלים. שמיעה 20. המליץ על טיפול מונע מוקסיפין למשך חודשיים פעם ביום 8 cc.מה דעתך האם מקובל לתת טיפול מונע אנטיביוטיקה מוקסיפין לדלקות חוזרות באוזניים, למרות שכרגע ללא דלקת. תודה רבה.
שלום ראשית טיפול מונע אכן ניתן כאשר אין דלקת ומטרתו למנוע את הדלקת הבאה. שנית התועלת לא לחלוטין ברורה. בעבר זה היה טיפול מאד מקובל כיום פחות כוון שעדויות על כך שהיעילות אינה גבוה ומאידך יכולות להיות תופעות לוואי של שימוש אנטיביוטי ממושך. דר גורדין
שלום רב אני בחורה בת 19.5 ומזה כשנה הבלוטות מתחת לאוזניים מתנפחות לי לעיתים קרובות והמקום מאד מגורה, בין אם אכלתי ובין אם לא. הופניתי למיפוי בלוטות רוק ונרשם כדלקמן: קליטת החומר בבלוטות הרוק סימטרית ומעט איטית דו-צדדית, יותר בולט בבלוטות הפרוטיס משני הצדדים, מודגמת הפרשה לחלל הפה עו לפני מציצת לימון והמשך התרוקנות לאחר גירוי לימון. לסיכום: קליטת חומר מעט איטית, ללא עדות בהפרשה. אשמח להסבר ומשמעות התוצאה. בתודה מראש דני
שלום, רציתי לשאול לגבי שעווה באוזן. מאז ומתמיד האוזניים שלי מייצרות הרבה שעווה , לפני קרוב לשנה זה גרם לי ללחץ באוזניים ולפקקי שעווה ולכן עשיתי ניקוי (שאיבה) אצל רופא אף אוזן גרון. לאחר שעשיתי את הניקוי כבר קרוב לשנה שהאוזן השמאלית בקושי מייצרת שעווה מה שגורם לה להיות מאוד רגישה ויבשה. זה גם מפתיע אותי כי תמיד האוזניים שלי ייצרו הרבה שעווה. חשוב לי לציין שלאחר הניקוי שביצעתי אצל הרופא נגרמו שריטות בתעלה ודלקת שטופלו ע"י טיפות אנטיביוטיות. האם זה הגיוני שנגרמת תופעה כזאת של מחסור בשעווה בעקבות ניקוי אצל רופא? מה ניתן לעשות כדי שהאוזן תחזור לייצר שעווה כמו קודם? תודה מראש
שלום רב דר, לבני בן השנתיים יש חיידק סטרפטקוקוס שלא עובר. נטלנו ברצף שבוע של מוקסיפן ואז שבוע של אוגמנטין והחיידק מסרב למות- משטח חיובי. מה עושים? אני כבר מתחילה לפחד מאוד. חייבת לציין כי אנחנו כבר 5 ימים אחרי האוגמנטין והילד מרגיש טוב ואין חום או תסמיני מחלה אחרים אבל בכל זאת יש לו חיידק בגוף! מה עושים? הרופאה שלו לא עונה לי ואני משתגעת מדאגה.
יתכן והוא נשא ואז משטח הגרון יהיה תמיד חיובי ללא קשר למחלה רצוי לקחת משטח גרון בעוד כ 2- 3 שבועות כאשר אין כל תסמינים במידה ועדיין חיובי כנראה שנשא. דלקות גרון סטרפטוקוקליות נדירות מתחת לגיל 3 שנים . דר גורדין
ד"ר שלום. יש סירופ שמייבש נוזלים באוזניים????
יעיל באותה מידה כמו מים . הנוזל יכול להתייבש לבדו והתרומה של הטיפול התרופתי שולית לכן אין בו תועלת דר גורדין
שלום. הבת שלי בת ה4 והיא צרודה כמעט תמיד. ככל הנראה יש לה יבלות במיתרי הקול. מה עושים במקרה כזה?
שלום הטיפול ביבלות במיתרי הקול הוא עבודה עם קלינאית תקשורת . לפני התחלת טיפול רצוי לבצע בדיקה של מיתרי הקול לודאי הבעיה . בדיקה זאת לא ממש נעימה ובגיל 4 שנים קשה לביצוע עקב העדר שיתוף פעולה. דר גרדין
שלום, אני אמנם לא ילד אך אשמח לשמוע את דעתך. אני בן 29, כבר שנה שיש לי תופעה, שמדי יום או כמה ימים אני יורק מעט דם עוד לפני צחצוח השיניים ואך ורק בערב ובעיקר בלילה. עברתי בדיקת גסטרוסקופיה (תקינה חוץ מבקע סרעפתי גולש קטן), לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה (מספר פעמים), בדיקת רופא שיניים, צילום חזה ורופא ריאות, כולם שללו מקור לדימום אלא אם מהבקע (?). בבדיקת מנומטריה ושתית יצאו תוצאות תקינות אך לאחר הוצאת הצינורית ירקתי המון דם. עברתי גם MRI סינוסים שלא היה בו משהו חריג. תפקודי קרישה עשיתי במהלך השנה הזו פעמיים והיה תקין. 1. האם בליעת הדם יכולה ליצור בעיה בגוף? 2. למה דיממתי כל כך במנומטריה? זה קורה לכולם בבדיקה הזאת? 3. אם היו לי דליות בוושט (קראתי שזו סיבה אפשרית לדימום) היו רואים את זה בבדיקות? 4. מה עלי לעשות?? זה אמנם לא החמיר בשנה האחרונה אך זה לא מפסיק להדאיג מכיוון שזה דם וזה לא עובר. אני גם חושב שזה גורם לי לריח רע מהפה. 5. רופאת א.א.ג הציעה שאסע בלילה כשזה קורה למיון של בי"ח מאיר בכפר סבא כי שם יש רופא תורן א.א.ג שיוכל לבדוק אותי עם סיב אופטי ואולי לראות מאיפה הדם. העניין הוא שאני גר בנתניה ומי יודע אם חצי שעה או שעה אחרי, עד שאגיע לשם, עוד יהיה דם. מה דעתך? 6. האם במידה ואאסוף את הרוק עם הדם ביחד בכוסית ואשלח לבדיקת מעבדה, יוכלו לזהות מהדם מה מקורו? תודה
שלום, ביתי נוטלת אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת גרון חריפה. מהו משך הזמן של נטילת אנטיביוטיקה שבו לא תהיה יותר מדבקת לסביבה? תודה, עופר
שלום האנטיביוטיקה מקצרת את זמן המחלה ב 12-24 שעות בלבד ואינה מקטינה סיכון להדבקה. הדבקה חלה בימים הראשונים של המחלה דר גורדין
שלום, אני בן 14 והופיע לי טינטון שלא נחשפתי לרעש חזק, בדיקת השמיעה שעשיתי לפני כמה ימים יצאה תקינה לחלוטין, הטינטון מופיע לי כאשר אני במקום שקט ואני נכנס לדיכאון כי אני מתחיל לחשוב שזה לא יעבור לי חשוב לי לציין שזה התחיל שהיה לי אוזניים סתומות שנה והתחלתי לחקור באינטרנט והגעתי לממושג "טינטון" ופחדתי שזה לא יהיה לי ובאותו הערב שניסיתי לישון זה הגיעה לי וזה כבר חודש ככה. השאלה שלי אם זה ישאר איתי תמיד כמו שזה רשום באינטרנט או שזה יעלם לי עם הזמן אני ממש דואג תודה.
שלום ראשית טוב שנעשתה בדיקת שמיעה ושיצאה תקינה. סיהות מרובות שיש לטינטון ברובם המקרים לא מלחים למצוא את הסיבה. לעיתים התופעה זמנית ולעיתים ממושכת יותר. רצוי לפנות לרופא אאג לצורך יעוץ. דר גורדין
ד"ר תודה רבה על התשובה. יש מכשיר בשם איירפופר שמאושר על ידי אני מצותת מאתר היבואן" האיירפייפר מזרים אוויר בצורה מבוקרת,דרך הנחיר לתעלה החסומה,מאלץ אותה להיפתח,מאוורר את האוזן התיכונה. ומייבש את הנוזלים. טיפול שעושים בבית.נמכר ביד שרה במחיר 1150 שקלים. מה דעתך על המכשיר???? תודה רבה.
שלום המכשיר רלוונטי החל מגיל 3-4 שנים. בגיל שנה זה לא ישים להשתמש בו. היבואן מציין שניתן לשימשו החל מגיל 3 שנים מעשית לעיתים גם בגיל מבוגר יותר כוון שנדרש שיתוף פעולה של הילד בעת תפעול המכשיר. בכל מקרה עד שיהיה רלוונטי דלקות האזונים כבר יחליפו דר גורדין
שלום. היום בני גילה שבגרון שלו יש בליטה לבנה, דומה לשעועית לבנה. רופאת המשפחה המליצה להתחיל אנטיביוטיקה והפנתה לרופא אף אוזן גרון. שאלתי האם זה שקד נפוח מוגלתי. אבל היא לא ישעה הודאות. אני מאוד דואגת. מה זה יכול להיות?
שלום נטע, יש לנו מצב דומה. את יכולה לשתף מה היתה הבעיה? תודה רבה, שרון
ד"ר שלום. הבת שלי בת 11חודשיים. סובלת מדלקות חוזרות באוזניים.בצילום שעשו ראו נוזלים באוזניים. שמעתי שיש טיפולים שהם בגדר ניסוי שמזרימים אוויר דרך האף על מנת לפתוח את הסתימה, ולהוציא את הנוזלים מהאוזניים.האם יש טיפולים נוספים שמוציאים את הנוזלים. תודה רבה.
שלום הטיפולים שציינת לא מתאימים לגיל שנה אלה החל מגיל 3 שנים. הבשורה שכמות הדלקות לרוב יורדת בחודשי הקיץ וככל שהילד גדל. אין תרופת פלא למצב זה דר גורדין
שלום רב! פנינו עם בנינו בן 5.5 לרופא עקב תלונות על נחירות ביום והלילה ופה פעור. בבדיקה הרופא לא התרשם ממשהו חריג ביותר ושלח לביצוע הדמיה. זאת התוצאה של הצילום: נפיחות ברקמות הרכות האחוריות עם היצרות בתעלת האויר . אדנואידים מוגדלים. הרופא כרגע בחופשה ואנו מודאגים. אפשר בבקשה הסבר קצר על מה מסמנת הבדיקה ומהן דרכי הטיפול המקובלות . תודה רבה!
שלום אין כאן דחיפות או מקר דאגה תחזר לרופא השולח ויתן המלצת בתאם לממצאים ולתלונות הילד דר גורדין
שלום, יש לי שאלה בנוגע לתפות ההחלמה לאחר ניתוח סגירת חור בעור התוף. אני צריכה לעבור ניתוח לסגירת החור והמנתח שלי אמר כי תקופת ההחלמה המומלצת היא שלושה חודשים. לי יש טיסה לפיליפינים ב- 27.9 מה שאומר שבמידה ואעשה את הניתוח שבוע הבא יהיו לי 9 שבועות החלמה ולא 12. השאלה שלי מהם הסיכונים במקרה ואני מחליטה לעשות את הניתוח ושתקופת ההחלמה תהיה קצרה יותר מזו המומלצת? אני גם הולכת להיות במקום בו האוזן תחשף למים (על אף שימוש באטם וניסיונות כמה שפחות להכניס את הראש למים) ולכן אני שואלת מה הסיכונים בכך.האם יש סיכוי שהחור ייפתח מחדש ובעצם תקופת החלמה קצרה יותר + טיסה למקום עם מים, יטרפדו את הצלחת הניתוח ויש סיכוי שאצטרך לעבור אותו בשנית.
שלום ההמלצות להמנעות מטיסה נובעות מכך שיש תקופת החלמה שבה עור התוף לא הגיע עדיין לחוזק המירבי שלו ושינוי לחץ משמעתיים כגון טיסה או צלילה יכולים לגרום ליצירת נקב מחודשת. כמה זמן מומלץ לא לטוס זה כבר שנוי במחלוקת בין 6 שבועות והמחמירים אומרים אפילו שנה בהצלחה דר גורדין
סובל כל הזמן מנזלת ירוקה גם בקיץ..מה אפשר לעשות?תודה
שלום להבדק ע"י רופא אאג לנסות טיפול תרופתי מגוון לבצע ברור אלרגי ועוד להתחיל עם בדיקת רופא יהיה הצעד הראשון דר גורדין
שלום, אני בן 14 ולפני חודש הופיע לי צילצולים בשתי האוזניים באופן קבוע אני שומע רגיל רק בשעות הלילה אני לא יכול לישון האם זה אמור לעבור כי באינטרנט רשום שזה נשאר לכל החיים אני מודאג מאוד תודה.
הסיבה השכיחה לטינטון בודאי בבני נוער היא חשיפה לרעש חזק. רצוי מאד לשמור על האוזניים מפני חשיפת רעש. במידה ותלונות נמשכות רצוי לבצע בדיקת שמיעה ולפנות לרופא אאג דר גורדין
בת 31 כבר קרוב לשנה עם תופעה של אוזניים סתומות בחיים לא סבלתי מדלקות או משהו באוזניים זה התחיל ליפני שנה הולך חוזר שבוע חוזר שוב נעלם פניתי לרופא א.א.ג בבדיקה אוזניים תקינות מלבד אובדן שמיעה פתאומי הפנה אותי לבדיקת שמיעה הכול תקין חשוב לי לציין שאני שומעת היטב רק שהאוזניים סתומות הירידה בשמיעה בנוסף עשיתי צילום סינוס מערות הפנים תקין אני מיואשת נורא קשה לי לתפקד ביום יום אני עצבנית זה משפיע עליי נורא לפעמים שיווי משקל בנוסף דלקות חוזרות בגרון והרבה מאוד לחות ורוק משהו שלא היה בעבר הכול חדש לי ממש צריכה עזרה כיוון מה לעשות אני על הסף ממש קשה לתפקד ככה תודה רבה מחכה לתשובה
שלום , בתי בת 5.5 עברה לפני שנתיים ניתוח להסרת שקד שלישי + צינוריות כבר אז ידענו שיש שקדים מוגדלים ( +3 ) הרופא בחר שלא להסיר שקדים. בחודשים האחרונים חזרה לנחור והדיבור נעשה שוב מאונפף. ניגשנו לבדיקה השקדים עדיין מוגדלים ללא שינוי בגודל האם במצב הנ"ל כן צריך להסיר את השקדים לדעתך?
שלום אורטל אין בידי מספיק כלים בכדי לתת עצות. צריך לבדוק את הילד, לשמוע את כל התלונות ורצוי לבצע הקלטה של השינה או יותר טוב לבצע בדיקה במעבדת שינה (שלא ממש זמינה ) בכדי לקבל החלטה מושכלת דר גורדין
שלום רב בני עבר בדיקת שמיעה ובדיקת טימפנומטריה תוצאות הטימפנומטריה באוזן שמאל tipe peak c-162 אשמח לדעת מה זה אומר לא פירטו יותר מידי בבדיקה תודה
שלום הבדיקה מראה תת לחץ באוזן. לגבי משמעות לא ניתן לומר דבר. במידה והשמיעה תקינה אזי משמעות נמוכה ולא ציינת מה היו התוצאות של השמיעה. דר גורדין
לא ציינתי מאחר והתוצאה לא חד משמעית לא היה שיתוף פעולה של הילד ויתכן שנצטרך לבצע ברה...
שלום רב בת 55, בריאה בדרך כלל ביצעתי U.S תירואיד, בשל כאבי גרון חוזרים ללא דלקת להלן התשובה. בלוטת התריס אינה מוגדלת, מרקם הטרואיקואי, רב קשרי . באונה הימנית ניתן לזהות קשרים מעורבים במימדים עד כ18x12 מ"מ באונה השמאלית קשרים היפואיקואים קטנים עד כ מ 4 מ"מ זרימות דם תקינות בתוכם. בלוטות רוק תת לסתיות נצפו תקינות בגודל ובמרקם . ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר באזור הסריקה. לסיכום: מרקם רב קשרי של בלוטת התריס מה זה אומר? עלי לציין שלבני בן ה25 התגלה לפני חצי שנה גידול ממאיר בבלוטת הרוק. כמו כן אחי עובר טיפולים כימו/הקרנות בשל גידול באף תודה ויום טוב המודאגת
שלום זהו פורום אאג ילדים נא לפנות לפורום גידולי ראש צוואר בדוקטורס דר גורדין
שלום וברכה, בתי בת חצי שנה. כמה ימים אחרי הלידה הופיע בכי צרוד, ומאז גם הצחוק או הקולות שמוציאה, וכמובן השיעולים, צרודים. שאלתי בהיותה בת חודש ומשהו רופאת אא"ג ואמרה לי שזה יחלוף. במשך התקופה היא היתה מספר פעמים עם אינלציה. פעם אחת בשילוב ונטולין כשצפצפה מהריאות. האם יש משהו שאפשר לבדוק בגיל הזה חוץ מהריאות? (יש לציין שתמיד נשמע כאילו היא "מחרחרת".) האם הצרידות תישאר? תודה.
שלום הילה זה בהחלט לא ניתן ורצוי מאד לבצע בדיקה של מיתרי הקול וקופסת הדיבור אצל רופא אאג ילדים. בדיקה פשוטה יחסית בגיל זה וניתן לקבל ממנה מידע חיוני על מצב נתיב האויר העליון כולל מיתרי הקול. לאחר הבדיקה ניתן לתת אבחון ותחזית לעתיד דר גורדין
שלום רב רציתי לשאול האם ספירת דם שתוצאתה: המוגלובין 10.2 לקראת ניתוח של הקטנת שקדים והסרת שקד שלישי עלולה לדחות את הניתוח? האם יש סיכון בכניסה לניתוח עם אנמיה? תודה רבה
שלום כמות הדמם בניתוח הקטנת שקדים מזערי והסיכון אינו גבוה. מאידך צריך לברר מדוע יש אנמיה והאם חדשה. במצב כרוני פחות בעייתי לנתח במצב חדש ואקוטי לא רצוי . דר גורדין
שלום, הבן שלי בן 9 חודשים, יש לו מעין גולה כזאת באוזן שנולד איתה. הגולה נמצאת בחלק של האוזן שבו נהוג לעשות פירסינג לאחרונה (לעגיל קוראים טראגוס, אני פשוט לא יודעת את השם הזה של חלק האוזן) בכל אופן לאחרונה התברר לי כי זה מתקשר לבדיקת סיטי כליות שנדרש לעשות. אשמח לתשובה בהקדם.
שלום התיאור לא ברור לחלוטין. אני מניח שאת מכוונת לפתח קדמית לטרגוס או ציסטה. מצב זה מלווה עיתים בהפרעה כלייתית (חלק מתסמונת) ולכן נעשה ברור כלייתי. כמו כן חשוב לבצע בדיקת שמיעה כוון שזה גורם סיכון לליקוי שמיעה מולד. אבל ברוב המקרים האנומליה של הטרגוס זאת הפרעה בודדת שאינה מלווה בשום בעיה נוספת דר גורדין
היי, הבת שלי, בת חודש וחצי, נולדה בניתוח קיסרי חירום בשבוע 37. בבית החולים לא עברה בדיקת סינון שמיעה ולכן הוזמנה לבצע בדיקה חוזרת. תוצאות הבדיקה החוזרת: עברה באוזן ימין את 2 הבדיקות (aabr teaoe) ובאוזן שמאל עברה רק את בדיקת ה-aabr. ב-teaoe היתה תגובה רק ל-4000 hz. בדיקת רופא א.א.ג היתה תקינה, ללא נוזלים או דלקת באוזן שמאל. יש לציין כי הילדה מגיבה לרעשים ונבהלת מרעשים חזקים או פתאומיים. היא הוזמנה לבדיקת bera. האם זה אומר בוודאות שיש לה ליקוי שמיעה? אם כן, מה חומרתו? תודה,
שלום בודאות לא ניתן לומר דבר. זהו בדיקת סקר ולא בדיקה אבחנתית מלאה. רק לאחר בדיקת BERA ניתן יהיה לדעת בודאות האם יש בעיה שמעיתית ומה חומרתה. בהחלט יתכן שהשמיעה תקינה . דר גורדין
שלום אני בת 16 ויש לי אבצס בגרון נתנו לי אנטיביוטיקה לראות עם זה יעזור כי הוא די גדול והאנטביוטיקה לא ממש עזרה והוא קצת גדל ניהיה אדום ונראה חתוך כזה ורע ומיום ליום הקול שלי ניהיה יותר צרוד הבנתי שיש פעמים שצריך ניתוח ניקוז ואני פוחדת ממש !, שבסוף יצטרכו לעשות לי את זה , רציתי לדעת עם זה בהרדמה מלאה ועם אני עם האנטביוטיקה זה גדל לחכות או לסיים את האנטביוטיקה או לגשת לרופא? , תודה רבה!!!!!!!!!!
ברור שלגשת לרופא ביחד עם אחד ההורים . בגילך עדיין נדרשת הסכמת ההורים לטיפול דר גורדין