פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
ד"ר נכבד, בני בן ה-13 עבר ניתוח מסטואידקטומיה באוזן ימין והחדרת כפתור באוזן שמאל לפני יומיים. מאז הניתוח הוא מתלונן על אבדן חוש הטעם. יצוין שאזנו עדיין חבושה. האם יש קשר בין הדברים ? האם חוש הטעם יחזור? תודה מראש לתשובתך.
שלום הפרעה בחוש הטעם שכיחה מאד לאחר ניתוח אוזניים כוון שעצב שאחראי על הטעם בשניש ליים קדמים של הלשון באותו צד עובר בתוך חלל האוזן התיכונה ולעיתים קרובות נפגע בניתוח. בד"כ ההפרעה היא זמנית ויש כנראה הסתגלות רוב האנשים לא מרגישים זאת לטווח ארוך. דר גורדין
שלום, צריך להתייעץ בעניין מסויים שקשור לקנדידה והליקובקטר פילורי: אני מטופל בתרופות אנטי דיכאוניות, הוחלפו כבר מספר תרופות ונוסו שילובי תרופות(כל זה לא הועיל), עוד לפני התרופות הייתי סובל מריח רע מהפה, יובש, שכבה לבנה על הלשון, ותסמיני דיכאון וחרדה- לחץ בחזה, תשישות ועייפות, קשיי ריכוז, עצבות ומצב רוח ירוד, אובדן עניין, הפרעות שינה אני בכוונה מציין את זה כי יודע שהתרופות עלולות גם לגרום ליובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה, אבל זה היה עוד לפני התרופות, הייתי סובל בנוסף גם מדלקת בקיבה בעבר(הליקובקטר), טופלתי בתרופות וכנראה שעדיין קיים חיידק. איך אפשר לבדוק אם קיים אצלי קנדידה? ואם כן איך מטפלים בזה: מה יהיה אם אני אציין את זה בפני הרופא? ועוד יותר חשוב: איך אפשר לדעת מה קודם למה ומה גרם למה: הקנדידה והליקובקטר לדיכאון, יובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה או שהדיכאון עצמו גרם לקנדידה והליקובקטר?, הבנתי ששתי המצבים יכולים להיות.
שלום רב ד"ר, בתי התלוננה על בליטה בצוואר ולכן הופנתה לבדיקת אולטרסאונד אשר הדגימה: "בצוואר עליון קדמי בקו אמצע מעט ימינה תת עורי הודגם ממצא כ- 1.56*0.9 ס"מ, מוגדר, מרקמו בלתי אחיד נוזלי עם פלס נוזלי-נוזלי וקומפונט סולידי, ללא זרימה וסקולרית בתוכו. בלוטת התריס על שתי אונותיה והאיסטמוס בצורה ומרקם תקינים. לא הודגמה הגדלה של בלוטות יתר-יותרת התריס. בסיכום: ממצא בצוואר קידמי בקו אמצעי מעט ימינה כמתואר מעלה חשוד ל THYROGLOSSAL DUCT CYST מסובכת (מזוהמת?מדוממת?)" בתי לא מתלוננת על כאבים כלשהם. האם תוכל להסביר מה משמעות הממצא? מה אמורים לעשות כעת? והאם ממצע זה מחייב הוצאתו בניתוח? אם כן-איזה מומחה אמור לבצע את הניתוח (כירורג ילדים? כירורג ראש צוואר?) תודה רבה מאד מראש, ענבל
שלום מי שמטפל בנגעים הם רופאי אף אוזן ןגרון ורצוי לפנות למומחה אאג ילדים. התיאור מתאים לציסטה מולדת אך צריך השלים הבדיקה ע"י רופא אאג. אפשריות הטיפול הם מעקב או ניתוח עם יתרונות וחסרונות לכל אפשרות. האפציה הניתוחית מועדפת בילדי כוון שהנגעים הנ"ל נוטים להזדהם במשך השנים . בכל מקרה רופא אאג יוכל לתת הסבר על האופציות הטיפוליות תוכלו לפנות למרפאת אאג ברמב"ם . קביעת תור ב 047774144 דר גורדין
לפני כמה שנים עברתי ניתוק טימפנופלסטיקה, וכיום אני חש כבר כמה חודשים כאבי אוזניים ולחץ בראש האחורי, הייתי אצל רופא והוא נתן לי טיפות אוזניים ואנטיביוטיקה, וזה לא עוזר מה אפשר לעשות?
שלום לחץ בראש לא ממש קשור לבעייה באוזניים. אני מניח שיש תהליך זיהומי באוזן ולכן ניתנה אנטיביוטיקה וטיפות יש לחכות להשפעתם . להמשיך ברור במידה אין הטבה דר גורדין
שלום וברכה, רציתי לשאול לגבי חשיפה לרעש, הייתי אתמול בהופעה של ילדים והיו שם רמקולים גדולים כמו שיש באולמות , לפני שההופעה התחילה תוך כדי הליכה עברתי מאוד קרוב לרמקול הגדול (כמעט צמוד אפילו) ובדיוק מישהו אמר כמה מילים ברמקול כדי לבדוק אם העוצמה טובה,וזה היה צליל די חזק וצרם לי באוזן, כמובן שהתרחקתי משם מיד למקום שקט אך באותו רגע וכמה דקות אח"כ הרגשתי כאב קל באוזן... רציתי לשאול את דעתך בנושא... חשוב לי לציים שבד"כ אני משתדלת לא להיחשף לרעשים חזקים , מה שקרה כאן היה ממש בפתאומיות.. קצת נלחצתי מהעניין שזה היה מאוד קרוב לאוזן ולכן אני שואלת.... אשמח מאוד לתגובתך והמון המון תודה....
שלום רעש חזק יכול בהחלט לגרום לאי נחת באוזניים ולצלצולים אך זה לרב זמני וחולף תוך מספר ימים. במידה ולא רצוי לעשות בדיקת שמיעה דר גורדין
מדוע רופא ילדים שנידנדתי לו עם הלחץ שלי שלח את הילדה לצילום חזה ואולטראסאונד בטן עליונה מה הוא רצה לבדוק בקשר לבלוטות תודה
שאלות אלו רצוי לשאול את מי ששלח לבדיקות . אני מניח לצורך ברור סיסטמי האם יש סימנים כלשהם בלתי תקינים בחזה או בבטן . דר גורדין
דר גורדין שלום רב. לפני שלושה חודשים מיששתי לביתי בת שבע וחצי שנים. בלוטות נפוחות בצוואר תת ליסתיות. עשיתי אולטרסאונד והרדיולוג כתב: הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות דו צדדית עד 3 סמ. בדיקות דם תקינות. היום לאחר שלושה חודשים לא נראה שיש הקטנה. מה יכולה להיות הסיבה? יש לי תור לאאג בעוד שבועיים ואני ממש בלחץ. אציין.1. שלילדה יש כל הזמן כינים בראש כבר שנים , ( בא והולך) האם זה יכול להשפיע? 2. בתחילת פברואר היתה עם דלקת חריפה באוזן ימין וחום. וקיבלה אנטיביוטיקה חזקה כשבוע. האם זה יכול להשפיע. (. 5 חודשים) 3. דלקות עיניים על רקע אלרגיה אביבית במרץ וטיפול בסטרואידים האם זה יכול להשפיע? והתחלפויות של שיניים חלביות אני ממש בלחץ אשמח לתשובה תודה
בלוטות למפה מוגדלות שכיחות בילדים. רובם עקב תהיך זיהומי / דלקתי והם די חסרות חשיבות. ככל שעובר יותר זמן ואין שינוי בבלוטות הסבירות לבעיה משמעותית יורד . רופא הידלים הוא הכתובת לברור והתייחסות מלבד הבדיקה הגופנית יש בדיקות עזר נוספות דר גרדין
שלום, קבלנו הפניה לנכדתי לבדיקת ברה מכיוון שנולדה עם סימן כמו חור מחט ליד האוזן ולדוד שלה יש מיקרונטיה ואטרזיה באוזן אחת. הרופאים אמרו לחכות לגיל 3 חודש ואז הסתבר שהבדיקה בהרדמה ודורשת צום 4 שעות. מכיוון שמדובר בתינוקת שיונוקת כל שעתיים ובכלל אנו מעדיפים להמנע מהרדמה. אשמח לדעת היכן ניתן לעשות את הבדיקה ללא הרדמה (NON SEDATED ABR) ומה אמינותה. תודה
בדיקת ה BERA מאד רגשיה לתזוזות. בתינוקות עד 3 חודשים כוון שישנים זמן ממושך ניתן לבצע בשינה טבעית אך גם זה לא בכל המקומות. לאחר גיל זה כבר הופך לבעייתי תבדקי בתל השומר או הדסה דר גורדין
לנו היה תור לגיל חצי שנה והקדימו לנו לגיל חודשיים בגלל ההרדמה. ביקשו ממני שלא ישן, החזקתי אותו ער שעתיים-שלוש וכשהגענו הנקתי אותו והוא נרדם עליי. ביצעו את הבדיקה כשהוא ישן במשך 40 דק' וכשסיימנו התעורר. מומלץ ככה ולהימנע מהרדמה.
שלום הבת של עברה ניתוח כפתורים אחרי כמה זמן אפשר לטוס תודה
שלום, לפני כחודשיים אולי קצת יותר. שמתי לב כי לביתי בת החמש יש נפיחות בצד ימין לא כזאת שנראית מבחוץ אבל כשהיא פותחת את הפה ואני מסתכלת פנימה אני רואה ממש נפיחות כמו שיש כאב גרון או דלקת.. "הענבל" שיש בגרון צמוד לנפיחות...כשראיתי את זה אז הלכנו להתייעץ עם רופאת המשפחה שאמרה שזה אכן קצת נפוח אבל לא נראה לה משמעותי. מאז כבר עבר זמן וזה נראה אותו דבר אולי אפילו נראה לי יותר נפוח.. היא לא מתלוננת על כאבים אבל אותי זה ממש מלחיץ.. מה זה יכול להיות? האם יכול להיות מסוכן?? בבקשה אודה לתשובתך.
שלום הדר רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה. במידה והנפיחות חד צדדית והיא חדשה רצוי לעשות זאת בהקדם . אחרי בדיקתו ניתן להעריך טוב יותר במה מדובר ואיזה פעולות נוספות יש לנקוט אם בכלל דר גורדין
להיות חלילה משהו מסוכן? ? אני ממש מתוחה...
שלום, הייתי אצל רופא א.א.ג ופי מה שהסברתי לו בלי בדיקה הוא ישר החליט שה צינור אוסטכיוס סתום.. (כבר חצי שנה הסברתי לו) וגם אמרתי לו שאני לא אלרגי לכלום הוא נתן לי את התרופות טלפסט ו אבאמיס לגבי התרופה טלפסט רשום באינטרנט שזה נגד אלרגיה של העור.. ובכלל הבעיה שלי היא בצינור אוסטכיוס סתום יכו להיות שהוא התבלבל בתרופה? ועוד שאלה אם התרופות לא יעזרו כמה זמן תופעה זו יכולה להמשך תודה.
שלום, חשוב לי לציין שאני בן 14... ולפני יומיים התחיל לי צילצולים באוזניים כמו צרצר שאני הולך לישון. ואני לא יכול להירדם אבל שאני שומע שירים זה נעלם.. איך אני אמור לאפל בזה תודה.
בני בן ה 3.8 לא מצליח להגות כלל עיצורים לשונים ומחליפם בגרונים. גם תרגילים בבית לא עזרו. בינקותו הופנינו לכירורג אאג בביהח עקב לשון קשורה אך שם הרופא סרב לבצע ניתוק לטענתו מיותר ומסוכן. מה יש לעשות בגיל הנוכחי?
שלום לפנות לקלינאית תקשורת לבדיקה והערכה. אם הרושם שלה שהפרעת ההיגוי נובעת מהגבלה של הלשון ראוי לבצע את פעולת ניתוק הלשון הקשורה. הפעולה בהחלט לא מסוכנת וההחלמה ממנה קצרה וקלה אך יש לדעת האם תהיה מכך תועלת ובזה יכולה לעזור הקלינאית דר גורדין
היי , אני בת 34 לפני כ 8 חודשים הבחנתי בגולה כ 1 ס"מ מתחת ללסת בצד ימין באיזור השיניים הטוחנות, הגולה עגולה וניתן להזיזה. כיוון שאני פחדנית מטבעי, קבעתי מיד תור לרופאת א.א.ג היא אמרה שלא נראה מדאיג אך שלחה אותי לאולטרסאונד צוואר ולסת. הבדיקה יצאה תקינה. הגולה לא גדלה אך לא נעלמה. אני עדיין מודאגת.. האם יכול להיות מסוכן? רצוי לציין בצד השני לא חשתי בגולה כזו. תודה על תשובתך. מודאגת
שלום התיאור נשמע כתקין. אין תחליף לבדיקת רופא כך שמציע שתשארי במעקב דר גורדין
שלום יש לי שאלה צינור אוטכיוס סתום לי מעלה ל חצי שנה עד עכשיו..הייתי אצל רופא אאג והוא אמר לי שהוא אמור להפתח לבד וזה ככה כבר חצי שנה וחשוב לי לציין שאני לא מצונן בלי לכה מה עלי לעשות כדי שהוא יפתח כרגיל ?
שאלה נוספת היום הייתי אצל רופא א.א.ג והוא נתן לי כדורים ותרסיס עכשיו את התרסיס קיבלתי עוד לפני עם אסטרואידים.. והוא אמר לי שכנראה הנושא החמיר זה יכול הצינור יכול להמשיך להיות סתום עוד הרבה זמן הוא שהוא לא יפתח בכלל? כי זה ממש מציק אני סובל מזה כבר חצי שנה. תודה.
האם הצינור יכול להיות סתום תמיד? כי זה כבר חצי שנה אפילו יותר זה ממש מציק. אז השאלה שלי היא: כמה זמן הצינור יכול להיות סתום והאם הוא לא יפתח? תודה מראש.
יש לחסימה הנ"ל סיבת מרובות. חלקם קצרות טווח כמו בשפעת או הצטננות חריפה וחלקם ממשוכות יותר וקשורות להפרעות מבניות רצוי לעשות בדיקה אצל רופא אאג כולל דביקה סיבאופטית של האף ואז להחליט על דרך פעולה דר גורדין
שלום רב, בעקבות סינוסיטיס שהיה לי לאחרומה, נתקלתי בתרסיס מי ים לאף. בהסברים אליו כתוב שהוא גם טוב לשימוש יומיומי לניקוי חללי האף. רציתי לדעת אם אכן יש לו יתרון בשימוש יומיומי למניעת נזלות,שפעות וכו'? אני נמצא הרבה בטיסות, אוטובוסים ונסיעות במדינות עולם שלישי בהן תנאי התברואה והאוורור לא תמיד טובים- ומעוניין לדעת אם אכן שימוש בתרסיס זה יכול להקטין הדבקות בשפעות וכו'. תודה רבה!
כיצד מגיעים למצב של נוזליים כרוניים באוזניים במשך שנים רבות על רקע סינוסיטיס כרונית? איך בדיוק האוזניים מגיעות למצב של מלאות נוזליים? אני מבין שזה קורה דרך צינור ע"ש אוסטכיוס, אך הייתי שמח להבין כיצד אותה צינורית "נסתמת לה"? תודה
שלום יש סיבות מרובות לחסימת תעלת אוסטכיוס שכוללות הפרעות מבניות, נזלת קשה הגדת שקד שלישי ועוד. לאחר בדיקת רופא אאג ניתן לקבל מושג טוב יותר דר גורדין
שלום. בני בן שנתיים פנינו לרופא א.א.ג בעקבות נחירות הפסקות נשימה דיבור לא ברור וריור.צילום העלה שיש שקד שלישי הלוחץ על עמוד אויר עם חסימה . בדיקת שמיעה תקינה. פנינו להתייעצות עם רופא המליץ לנתח שקד שלישי ללא שקדים. אשמח לקבל דיעה נוספת. אמא מודאגת.
שלום מיה בשביל לקבל חוות דעת נוספת עליך לפנות לרופא נוסף שיבדוק את הילד יתרשם מהתלונות וממצאי הבדיקות ויתן את המלצותיו . לא ניתן לתת חוות דעת ללא בדיקת הילד דר גורדין
יש לי 2 שאלות לגבי הצינור אוסטכיוס. שאלה 1: יכול להיות כתוצאה ממשיכה באוזן הצינור אוסטכיוס יכול לזוז זאת אומרת שמזהוא אחר חוסם אותו ולא נוזלים. שאלה 2: יכול להיות שהצינור אוסטכיוס יכול להיות סתום חצי שנה שהדבר שסותם אותו הוא נוזלים האוזן התיכונה?.
שלום 1. לא 2. בדיוק ההיפך חסימה של צנורית אוסטכיוס מביאה להצטברות של נוזלים באוזניים דר גורדין
שלום דר' גורדין. ברצוני להתייעץ איתך לגבי בני בן השש שכבר בפעם הרביעית ברצף חולה בסטרפטוקוק. בפעם הראשונה שהוא קיבל את הסטרפטוקוק זה היה ב24.1.16 ואז היתה לו סקרלטינה הוא טופל באזניל ומאז הכל היה בסדר ואז שוב ב4.4.16 יצא משטח חיובי קיבל 3 ימים אזניל לאחר מכן ב6.5.16 שוב התלונן על כאב גרון ושוב יצא משטח חיובי וטופל במוקסיפן עשרה ימים מלאים ב23.5.16 שוב התלונן על כאב גרון וקשיים בבליעה (לא אכל דבר כמעט יממה וחצי וגם התקשה ופחד לשתות מים)הפעם נתנו לו אוגמנטין 400 מ"ג לעשרה ימים, סיימנו את האוגמנטין ביום חמישי האחרון(2.6.16)ושוב אתמול הגענו למרפאה בעקבןת תלונה על כאב גרון חזק כמובן שעשינו משטח מקומי וגם למעבדה והחיידק עדיין שם מה שמוזר זה שהרופא נתן שוב אוגמנטין אני כמובן הסבתי את תשומת ליבו לכך שהטיפול לא היה אפקטיבי אבל נתקלתי באטימות. היום נגשתי לרופא אף אוזן גרון שאמר לי בכלל שלא צריך לתת אנטיביוטיקה ורק הביוליבס הפרוביוטיקה הטבעית שנלחמת בחיידק לתת לו במשך חודש וזה יעבור. חזרתי שוב לרופאת ילדים אחרת במרפאת האם אחרי הביקור אצל האא"ג כי נראה לי תמוהה שאמר שלא צריך אנטיביוטיקה מאחר והמשטחים יוצאים כל הזמן חיוביים היא גם לא הבינה למה אמר כך ונתנה הפעם צפורל בלי לחכות לתוצאות המשטח ולבצע בדיקה לאיזו אנטיביוטיקה החיידק רגיש ביותר ביקשתי ממנה שתעשה זאת אבל היא טענה שאין צורך לבצע זאת ושהחיידק כן רגיש לצפורל . אני יודעת מחברה שהיה לבן שלה את אותו הדבר אבל לא ברצף אלא כל חודש שכשהיא ניגשה לרופאה מומחית לאא"ג זאת המליצה לה על זריקות שניתנות לשריר או לחילופין רוצפין דרך הוריד במשך מספר ימים במרפאת האם ובזאת נגמר העניין והילד בסדר גמור עכשיו. אני מאוד מודאגת מהעניין כי אני מודעת לזה שהחיידק הזה מאוד אלים ויכול לגרום לאסון אני לא מבינה למה השאננות הזו במרפאת הילדים מה אתה יכול להציע לי לעשות??? או שמא החששות שלי הם לשווא רק אציין בפנייך שעשינו כולנו בבית משטחי גרון ואף אחד לא נשא של החיידק אבל מה שכן הוא ועוד שני אחים שלו כרגע עם החיידק ומטופלים במוקסיפן (אחד מהאחים שכרגע חולים חלה בזה ב-20.3.16 טופל במוקסיפן ועבר לו ועכשיו שוב חזר..)אשמח מאוד לשמוע מה באפשרותך לייעץ לי בכדי שלא יהיה מצב קטסטרופלי עם הילד שלי שלו אני מאוד דואגת. תודה ויום טוב.
שלום שולי המצב לא קטסטרופלי. בהחלט יש מורכבות מסויימת ויתכן וכולם צודקים. טיפול אניטיביוטי ניתן רק בעת מחלה חריפה - ז"א כאשר יש חום כאבי גרון וסימנים בבדיקת הלע אין טעם לתת טיפול אנטיביוטי כאשר אין תסימנים ורק על סמך משטח גרון. מדוע יש חזרתיות לא ברור אך צריך להיות משוכנע שאכן יש סימנים דלקת חריפה כל פעם כוון שיתכן והילד עצמו נשא ואז משטחי הגרון יוצאים חיוביים כל פעם ללא קשר לתלונות שלו . סטרפ מאד רגיש לכל סוגי האנטיביוטיקות ולא משנה ממש איזה משתמשים לרוב רפפן או מוקסיפן הם די והותר. לגבי זריקות הוצאו משימוש בארץ עקב תופעות לואי וזרירות רוצפין לא רלוונטיות לטיפול ממושך . רצוי שרופא אחד יראה את כל הבדיקות , התלונות וממצאי הבדיקות וימליץ על דרכי פעולה . טיפול בביובלייס בהחלט ראוי להשקל דר גורדין
שלום לכולם לפני כ חצי שעה קיבלתי מכה באוזן וכל הפעם האוזן נסתמה ונסגרה גם כיום... ולפני כמה ימים היא התחילה לכאוב אז הכתי למיום והרופא בדק עם מכיר שמסתכל לתוך האוזן ואמר שבאוזן התיכונה יש נוזלים שמפריעים לצינור שמערים חמצן לאוזן שגורמים לאיטום אבל השאלה שלי היא כזואת האם יכול להיות שהצינור שמעביר חמצן לאוזן זז למקום שלא היה אמור לזוז כתוצאה מהפגיעה? או שגורמים לרעשים באוזן חשוב לי לציין שהרעשים הם לא צלילים הם רעשים שהאוזן נפתחת ונסגרת... ואני אפילו יכול להמיעה את הרעשים למי ששם את האוזן שלו לידי.
שלום הסיפור מאד לא ברור. רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה ולבצע בדיקת שמיעה דר גורדין
אני סובל מסינוסטיס כרוני ונוזלים באוזניים למעלה מ-6 שנים. לפני כחודש עברתי ניתוח fess כולל כריתת פוליפים (כל הסינוסים היו מלאים בפוליפים) והכנסת כפתורים. זה היה הניתוח (fess) השני שעברתי ב- 5 שנים האחרונות. בשבועיים הראשוניים שאחרי הניתוח, סבלתי מהפרשות דמיות מרובות, אך מיד שאלו הסתיימו, חזרו לי ההפרשות המוגלתיות שהיו טרום הניתוח ובכמות גדולה (בעיקר בצורה של PND ופחות דרך האף) ותחושת מלאות באוזניים וגרד (ומפעם לפעם נוזליים באוזניים). מצד אחד, הרופא המנתח ממליץ להמשיך בטיפול שמרני של תרסיס סטרואידי לאף ושטיפות מלח יומיות, מצד שני, הרופא של הקופה לא מרוצה כלל מהמצב אחרי הניתוח והמליץ על קורס ציפרופלוקסצין 500 מ"ג ל-10 ימים (כולל סילוקסן לאוזניים), ואמר שאם לא תהיה הטבה במצב, אז יש להתאשפז עם אנטיביוטיקה לוריד כולל שטיפת סינוסים. אדגיש שגם בניתוח הראשון שעברתי, מיד אחריו (שבועיים) התופעות היו דומות , ורק החמירו עם הזמן, עד שלא היה מנוס מלבצע ניתוח נוסף (שאז גם חללי האף כבר היו מלאים בפוליפים). השאלות שלי: האם יש מקום לטיפול האנטיביוטי (במתן פומי), כיוון שבמצב הנוכחי (ללא הטיפול האנטיביוטי) אני לא צופה שיפור במצב ההפרשות המוגלתיות (אחרי שכבר עברתי תופעות דומות בניתוח הקודם) ? והאם לא כדאי ליטול אנטיביוטיקה ספציפית רק לאחר לקיחת תרבית (כי לצערי הרב, נטלתי בעבר (עוד לפני שני הניתוחים שעשיתי) סוגי אנטיביוטיקה רבות מאוד (כולל זו שקיבלתי) ולא היה שיפור ממשי) ? אגב, זה מצב נורמלי שמיד אחרי ניתוח fess יש הפרשות מוגלה מרובות (שהרי מטרת הניתוח היא ניקוז המוקוס מהסינוסים, לא?) שהיו עוד טרם הניתוח (כי אין ספק שמדובר בהפרשות ישנות עפ"י הצבע שלהן והכמות הרבה) ? תודה מראש
היי. לפני שבוע בני בן 5 נותח פוליפים ושקדים. הוא כל הזמן סובל מכאבים בלחיים כביכול הפוליפים. אני מביאה לו אקמולי ונורופן כל יום.זה קורה לו גם מתוך שינה שבוכה מכאבים וגם ממש בבוקר.גם במשך היום. אני מאוד מודאגת. אשמח לדעת אם זה טבעי שזה לוקח זמן. כי לפני 13 שנים שעשיתי לבני את אותו ניתוח לא היו לו בכלל כאבים.
שלום נושא הכאב הוא מאד אישי יש שסובלים מאד ואחרים עוברים יחסית בקלות. שבוע זה עדיין בטווח הסביר של כאב לאחר ניתוח ואמורה להיות הקלה הדרגתית. במידה ולא חל שיפור שכזה גם לאחר מספר ימים נוסף רצוי לפנות למנתח דר גורדין
שלום, אשמח לשמוע בקשר להליך שנקרא: "Balloon Sinuplasty". אני מצרף שני סרטונים. https://youtu.be/BEep6dX8KNE סרטון אירגיציה https://youtu.be/cvNSdyEwljk - סרטון שני אשמח לדעת על ההליך ובאופן כללי אם זה קיים בארץ ומי עושה אותו? אני בקופ"ח מכבי. תודה רבה
דר שלום, האם יש סכנה שבני יחטוף ורטיגו אם נלך לפארק שעשועים שם יש רכבות הרים?
שלום שוב- התכוונתי לסוג ורטיגו שלא עובר אחרי כמה דקות -אלא מהסוג שנשאר כמה ימים וצריך לבצע פעולת BPPV? האם יש ילדים/אנשים שבעמת סיכון גבוהה יותר שהקריסטלים יזוזו? תודה
בתי בת ה4 שיחקה עם קיסם אוזניים ללא ידיעתנו ויצרה לעצמה קרע בעור התוף.קיבלנו טיפול אנטיביוטי של סילוקסאן למשך 10 ימים 3 פעמים ביום טיפה אחת כל פעם.זה נראה לי מינון חלש מדי.האמנם?
שלום אני מניח שהרופא שהמליץ יודע את המינון הרצוי. כעיקרון המינון הטיפולי לזיהום באוזן הוא 3 טיפות 3 פעמים אך כאן מדובר כנראה על טיפול מניעתי כך שנשמע סביר. דר גורדין
שלום רב, בטעות באופן חד פעמי שמתי לבני את טיפות אף מי מלח של לייף בפה כי חשבתי שזה ויטמין די. שמתי לו 2 טיפות בפה. צריך בדיקת רופא? רשום על זה כמובן לא לבליעה.
לפני שבוע וחצי התחיל לי כאב ראש חריג וחזק בעוצמתו שנמשך כמה ימים כולל בחילה. לאחר שעבר הכאב ראש המשכתי להרגיש חוסר תיאבון והתחלתי להרגיש חוסר שיווי משקל. חוסר שיווי המשקל מתבטא רק בהליכה והרגשת כבדות בראש. בעת הליכה אני מרגישה שאני מתנדנדת וחייבת לאחוז במשהו אחרת מרגישה שאפול. היום הייתי אצל רופאת א.א.ג והיא הוציאה לי שעווה מהאוזניים, אך עד עכשיו לא השתפר מצבי. מה עלי לעשות כעת? תודה
דר שלום רב, האם תסמונת TMJ קשורה אכשהוא לזה שאני מרגישה סוג של סחרור וחוסר איזון בעיקר בטיסות? בנוסף יש לי טנטון באוזניים למעלה משלוש שנים שני מצליחה לחיות איתו,אך האם בעיות אילו קשורות לזה שיש לי חוסר איזון בטיסות או אפילו אם אני מסיתה את הראש בפתאומיות לצד אחד או אפילו כשאני מסתובבת פעם אחת-ישר לי סחרור קל...האם זה קשור? -בנוסף רציתי לדעת האם TMJ או טינטון יכול להוביל החמרה של ירידה בשמיעה לאורך זמן או שאין קשר ביניהם? תודה רבה
דר שלום רב, לפני שנים רבות היית בפארק שעשועים ,עליתי על איזשהוא מתקן ממש מסחרר וכל אותו היום הרגשתי חוסר יציבות,רציתי לדעת האם סביר להניח שזה מה שנקרא ורטיגו-ואיך ללא שום פעולה רפואית הגוף התאזן? עפ הבנתי אם הקריסטלים באוזן זזים צריך לעשות איזושהיא פעולה כיד לאזן או להחזיר אותם למקומם באוזן,לא?
שלום רב, בני בן ה-2.9 עבר ניתוח שקדים וכפתורים לפני כחודשיים. כמובן שאנו משתמשים באטמים בעת הרטבה. החודש אנו טסים לחול לבית מלון שיהיה שם פארק מיים ובריכות. כמובן שנשתמש באטמים, שאלתי היא, במידה והאוזן תירטב- הבנתי שעלולה להיווצר דלקת או הפשרות?? מכיוון שלא נהיה בסמוך לרופא- כיצד מטפלים בזה? תוך כמה זמן צריך לטפל בזה? ומה הסיכון? האם יש תרופה שעליי לקנות בארץ ליתר ביטחון. תודה רבה
שלום רוני 1. לגבי טיפול בדלקת אוזניים עם כפתורים והטיפול המקובל הוא מתן טיפות אוזניים אנטיביוטיות שאינם פוגמות בשמיעה דוגמת OFLOX או CILOXAN למשך 5-7 ימים 3 טיפות 3 פעמים ביום וזאת בתנאי שיש הפרשה מוגלתית מהאוזן. 2. לגבי נושא ההרטבה שנוי במחלוקת היום הגישה יותר ויותר לאפשר הרטבה חופשית של האזוניים ללא אטמים וזה מה שאני ממליץ למטופלי אחרים עדיין בגישה הקלסית של שימשו באטמים. המדע לא מספק עדות לכךש אטמים מועילים במשהו. הילד נושא לפארק מים תנו לו להנות ואם הוא רגיל לשהתשמ באטמי אזוניים תשתמשו. הסבירות לדלקת אינו גדול ואם יקרה תשתמשו בטיפות דר גורדין
הניתוח היה לצורך שנוזלים רבים באוזן כולל דלקת שנישאבה בזמן הניתוח והילד לא שמע ובבדיקת שמיעה היתה ירידה של 55-60 עברו שבועיים לאחר הניתוח הרגשנו שוב שהילד לא שומע כשקוראים לו ועשינו שוב בדיקת שמיעה והתברר שעדיין הוא באותו מצב של ירידה בשמיעה 55-60 דציבלים אנו נואשים ומעוניים לשמוע את תגובתך המהירה
שלום יכולות להיות מספר סיבות לכך 1. הכפתורים סתומים ואינם מתפקדים 2. ליקוי השמיעה נובע מבעיה אחרת ולא מנוזלים למשל ליקוי עצבי רצוי בשלב ראשון לחזור לרופא המנתח ולבדוק את מצב האוזניים והמשך לאחר הבדיקה לעשות בדיקת BERA אשר תוכל להגיד באופן מדויק יותר מה חומרת ליקוי השמיעה ואיזה סוג של ליקוי זה. דר גורדין
שלום ותודה- בתי בת 4.5 עתידה לעבור בקרוב ניתוח כפתורים ושקד שלישי ,הסטוריה של הפרעה נשימתית קלה מאוטד, דלקות,הצטברות נוזלים,שעווה רצינית באוזנים ואשמח לשאול: 1.האם ניתן להרשם לחוג שחיה שכולל צלילה?(לשיפוא הבטחון שלה במים?(מדובר על לפני הניתוח 2. האם הכפתורים אמורים להעלים את בעיית הצטברות השעוה? 3.מה הסיכוים לצורך בניתוח חוזר כזה? לא ברור לי אים הכפתור יוצא והנקב נסגר איך הנוזלים יצאו בעתיד? תודה רבה רבה
שלום 1. בודאי לפני אך גם אחרי ניתן יהיה לשחות , בחוג שחיה רצוי יהיה להשתמש באטמים . 2. אין כל קשר בין הדברים 3. תלוי בגורמים רבים ושונים. באופן כללי הסיכוי אינו גבוה אך כאמור ישנם מספר גורמים שמעלים את הסיכוי. דר גורדין
שלום ד"רר גורדין, ביתי בת 7.5 חודשים, אשר מצוננת במשך כ-4 במצטבר. בד"כ כשבועיים-שלוש, הפסקה של יומיים-שלוש, ושוב חוזר... מטופלת עם תרסיס מי מלח בהמלצת הרופא, אשר מעבר לכך אמר שלא צריך לעשות כלום. בנוסף, לפי הרופא, היתה עם כ-4 פעמים דלקת עיניים עקב הצינון, וטופלה במשחה וטיפות. שאלתי היא - האם הגיוני כי צינון נמשך כל כך הרבה זמן, (לפי הרופא כן), והאם זה לא יכול להוביל למשהו כרוני? תודה!
שלום עינת זה בהחלט קורה ולא ממש נדיר. רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג יתכן ויהיה תובנות נוספות בעקבות הבדיקה והמלצות לטיפול. מי מלח בהחלט יכולים להקל דר גורדין
נכדתי בת 11 חודשים מזה זמן רב נוזלים צהובים וירוקים מאוזן אחת (נראה מוגלה ) ביקרנו אין ספור פעמים אצל הרופאה ורופאת א.א.ג והתשובה :אין כלום. ????? נראה משונה רוצים חוות דעתך? איך אפשר להגיע לפגישה איתך עם הילדה?
שלום, ביצעתי סיטי אוזניים וכתוב: מלאות פוליפואידית בגג הנאזופרינקס, יותר בצד ימין מה המשמעות לכך? זו נפיחות או גוש? תודה מראש.
שלום צריך לראות את הבדיקה בכדי להתייחס. נא לפנות עם ממצאי הבדיקה לרפא שהפנה אותך דר גורדין
שלום, כאמור בני בןה4 חודשים עם דלקת אוזניים. לפני כשבוע היה בבריכה ויום לאחר מכן הופרשה מאוזנו דלקת. מכיוון שלא הראה סימני כאב/חום/ אי נוחות לא מיהרנו לרופא. יומיים לאחר מכן הדלקת המשיכה לצאת ואז ניגשתי לרופאת ילדים שקבעה שזו אוטיטיס מדיה והפנתה בדחיפות לרופא אאג מפאת גילו הצעיר. אאג שאב מההפרשה ובדק וקבע שזןהי אוטוטיס אקסטרנה בגלל מי הבריכה שחדרו לאוזן ןנתן טיפות סילוקסן למשך 7 ימים 3 פעמים ביום. את הטיפות היוא מקבל כבר 4 ימים ויש ירידה קלה בכמות ההפרשה אבל יש אי שקט ונראה שכואב לו מידיי פעם. זה לא ממש עבר... היום היינו שוב אצל רופא אחר בקהילה שאמר שזוהי אוטיטיס מדיה וצריך גם 4נטיביוטיקה. ושאין קשר לרחצה בבריכה יום לפני שהופיעו תסמינים. ורשם מוקסיפן 2 פעמים ביום לשב6ע 5 cc . בעיקרון אני מתנגדת למתן אנטיביוטיקה בעיקר בגיל צעיר ככ אבל אני אובדת עצות... מצד אחד לא רוצה למשוך את הקטנציק עם הדלקת הזאת מצד שני לא יודעת לאיזה רופא להקשיב... האם לתת את האנטיביוטיקה בכל מקרה בגלל שהוא קטן ככ או להמשיך רק עם טיפות? אשמח לתגובה מהירה... תודה מראש.
שלום האבחון הנכון ומדויק בין דלקת אוזן חיצונית ותיכונה נעשה ע"י רופא אאג ששואב את המוגלה ויכול לראות את עור התוף. הפרשה מוגלתית יכולה להיות בשני המקרים. כאשר יש הפרשה ממקור אזן תיכונה (מדיה) יהיה נקב (חור ) בעור התוף דרכו היא יוצאת. בדלקת אוזן חיצונית עור התוף שלם ותקין. הטיפול בדלקת חיצונית הוא בטיפות בלבד. כאשר יש דלקת באוזן תיכונה לרוב יש לתת גם טיפול אנטיביוטי פומי. דלקת אוזן חיצוניתקשורה מאד לחשיפה למים בכלל ולבריכה בפרט. הייתי סומך הרבה יותר על אבחנת רופא אאג. במידה ואין שיפור תחת טיפות רצוי לחזור לבדיקה נוספת ואולי אך לקחת תרבית . דר גורדין
שלום, ביצעתי סיטי אוזניים, והיה התייחסות לאף כתוב: שבר מרוסק של עצם האף. באופן כללי ביצעתי חמש ניתוחי אף עקב כישלון של הרופא לתיקון קוסמטי. ניתוח אחרון היה לפני שנתיים. אז כעת מה המשמעות של שבר מרוסק של עצם האף? נזק רפואי? דורש ניתוח לתיקון השבר? אשמח לדעתך.
בעת ניתוח פלסטי של האף נעשים מספר שברים בעצמות האף ולכן לא ממש מפתיעים ממצאי ה CT. לגבי צורך בניתוח נוסף לאחר 5 ניתוחים לא בטוח כלל שזה רצוי וראוי. לפנות לפלסטיקאי או רופא אאג להתייעצות דר גורדין
שלום, בני בן 10 חודשים בדיוק עבר בדיקת שמיעה כיוון שקיבל לאחר הלידה אנטיביוטיקה למשך 72 שעות. בבדיקה הוא הגיב רק מעל 40-45 דציבל והפנה את הראש. בטימפונומטריה יצא שיש לו נוזלים באוזניים B. הפנו אותנו לבדיקת ברה. יש לציין שההתפתחות שלו תקינה לחלוטין בכל התחומים ואף מהירה, הוא גם ממלמל הרבה ועושה קולות של חיות. מה הסבירות שהבעיה בשמיעה נובעת מבעיה עצבית ולא מהנוזלים? והאם מומלץ לעשות לו בדיקת ברה? תודה רבה
שלום אין לי מספיק נתונים בכדי לתת המלצות לאבחון וטיפול. בתיאור שניתן הסבירות לבעיה עצבית אינו גבוה דר גורדין
שלום בתי בת 5.5. כשהיתה בת שנתיים עברה ניתוח כפתורים עקב ירידה בשמיעה, אך הנקב באחת האזנייO לא נסגר עד היום. עד עכשיו נמנעה מלצלול בבריכה. כרגע רוצים לרשום אותה לקורס שחייה, ומחפשים פתרון מותאם לאוזן שלה. האם ישנו פתרון לאטמי אזניים מותאמים אישית שאוטמים באופן שמאפשר צלילה בבריכה, מבלי שיחדרו מים ? במידה וכן, אשמח המלצה למקום בו ניתן לעשות עבורה. תודה _______
שלום רוב מכוני השמיעה גם עושים אטמים מותאמים אישית . לפנות לאחד שקרוב לאזור מגורכם דר גורדין
לפני כחודש וחצי הייתי מצונן כשבועיים (בלי חום או משהו כזה), מאז שהחלמתי יש לי ליחה צמיגית בצבע לבן-שקוף. כמו כן הקול שלי חלש ומתעייף מאוד מהר... לאחר כמה משפטים הגרון נהיה יבש וכבר לא נעים לדבר. מלבד זה אין שיעול, אין נזלת, כלום - רק ליחה וקול חלש. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון לפני כשבוע - אמר אלרגיה שגורמת לנזלת לטפטף לגרון - הביא לי סטראונאז ואלרג'יX - מרסס אתהסטראונאז ולוקח אלרג'יX אחד ביום כבר יותר משבוע - זה לא עושה כלום. מה עושים?
שלום בד"כ תופעות שקושרות למחלה חריפה וחולפות לבד. חשוב להקפיד על שתייה מרובה דר גורדין
לפני יומיים. מאז הניתוח הוא ממש מאנפף ומדבר לא ברור. זה נורמלי? האף שלו לא סתום הוא נושם דרכו
שלום בהחלט יכול להיות נורמלי. במידה והתופעה תמשך גם 3-4 שבועות לאחר הניתוח רצוי לפנות למנתח לבדיקה והערכה חוזרת דר גורדין
היי הבן שלי עבר לפני שבוע ניתוח וכואב לו ואני מביאה לו משכך כאבים. האם אצלך היה דומה?
שלום לכולם לפני כמה זמן בבית ספר חבר משך לי את האוזן בצחוק... לאחר מכן נשמע לע כמו גיצים באוזן וזה עבר לשתי האוזניים והאוזניים נסתמות ונפתחות כבר כמה חודשים הלכתי לרופא אף אוזן גרון והוא שלח אותי לבדיקות והכל היה שם תקין אבל באוזן אחת עור התוף זז בצורה לא משמעותית והוא אומר שצינור שמעביר אוויר לאוזן נסתם חשוב לי לציין שזה כבר 4 חודשיים בערך.. חשוב לי להבהיר שזה התחיל באוזן אחת שמשחו לי בה ... והבדיקה של השמיעב יצאה תקינה.
שחכתי לציין שיש לי צילצולים באוזניים לפעימים כאבים קטנים וסחרחורות קלות של כמה שניות ולפני כ חודש היה לי בעיה של יומיים בערך בגילגול של העניים זה עבר..
היי ביתי בת שנה וחצי, היום בזמן מקלחת שמתי לב שהאוזן השמאלית שלה התנפחה ויש אודם משמעותי, כמעט בצבע סגול. האוזן חמה. הילדה חיונית ללא חום. מה יכול להיות הגורם לכך?
שלום יכול להיות עקיצה, תגובה אלרגית או תהליך זיהומי . רצוי להבדק ע"י רופא ילדים דר גורדין
שלום רב מה המינון המקובל לאנטיביוטיקה פאן רפא למבוגר לדחקת בגרון? קיבלתי 2 כדורים פעמיים ביום 6זה נורא מחליש אותי הרופאה לא נמצאת האם ניתן לקחת כדור 1 פעמיים ביום? תודנ
שלום, יש לי ירידה בשמיעה החשד שיש בשני האוזניים מבנה של עצם חוסמת, מה מומלץ לבצע סיטי עם או בלי חומר ניגוד? תודה.
שלום בד"כ CT אוזניים הוא ללא חומר ניגוד אך רצוי לקבל הבהרות ממי ששלח לבדיקה דר גורדין
שלום וברכה! כאשר אין שיפור בשמיעה לאחר ניתוח הטימפנופלסטיקה מה ניתן עוד לעשות?
שלום אין מספיק מידע בכדי להסיק מסקנות . יתכן ויש בעיה בעצמות השמע הדבקויות ועוד. ראשית לפנות למנתח הוא היה בתוך האוזן ולא יש את המידע הטוב ביותר דר גורדין
שלום, מזה שלושה ימים הבן שלי, בן 8, חש סחרחורת כאשר עובר ממצב שכיבה לישיבה. בדקנו לחץ דם במצבים אלו והבדיקה יצאה תקינה. האם ייתכן שזה BPPV? האם להמשיך לבדיקת אף אוזן גרון? או נוירולוג? תודה רבה
יתכן בהחלט אם כי פתוח שכיח בילדים. רצוי להתחיל ראשית בבדיקת רופא ילדים דר גורדין
שלום רב, בני שבדיוק חגג 4 שנים סובל מיום היוולדו מצרידות בקולו.כשהיה תינוק זה נשמע היטב בבכי שלו וכיום בדיבור. יחד עם זאת, הינו נוחר בצורה מלחיצה בלילות. האם ישנה הפרעה מסוימת שכדאי לבדוק ואיך ניתן לבדוק זאת?
אוסיף גם שכיום פעם ביום (כשהיה קטן יותר זה קרה יותר פעמים ביום) הוא מקיא לאחר שהוא משתעל
אין ממש קשר בין הצרידות לנחירות. במידה והצרידות קיימת מגיל ינקות רצוי מאד לבצע בדיקה של מיתרי הקול . זאת בדיקה לא ממש נעימה ובגיל 4 שנים בעייתית מבחינת שיתוף הפעולה . רצוי לפנות לרופא אאג להתייחסות ובהמשך אלי גם לבדיקה זו דר גורדין
שלום! בתי בת השנה ותשע מוזמנת אליך ב15.5 עקב בעיות דום נשימה בשינה(בנוסף היא מיועדת לניתוח לתיקון חיך שסוע) והייתי רוצה להביא יחד איתה את בתי בת התשע לבירור לגבי חשד לחיך שסוע סמוי. במחלקת פה ולסת אמרו שכדי להגיע אליהם היא צריכה לעבור קודם בדיקה אנדוסקופית. האם יש אפשרות להביא אותה יחד עם אחותה ללא תור אבל עם התחייבות?ובכך לחסוך לי את הטרחה מנסיעה נוספת? או שאין ברירה ואצטרך לקבוע לה תור מסודר? אשמח לתשובה בהקדם. תודה מראש:יוכי
שלום נדרש תור מסודר. כל מטופל זכאי לקבל את הזמן שלו ולא רצוי ליצור המתנה נוספת גם כך לעיתים יש עומס רב במרפאה. ביום א הקרוב לא אהיה ורופא אחר ממחלקה יחליף אותי דר גורדין
אני סובלת למעלה מחצי שנה מאף סתום תמידית בעקבות כך מתמלאות לי האוזניים בנוזולים ואני משתמשת מידי פעם באיירפופר שעוזר לשחרר את האוזן הבעיה שאני כבר כחצי שנה מחליפה תרסיסים לאף המכילים סטרואידים נזוקורט פליקסונז סטרונאז ועכשיו אבאמיס ובמקביל חייבת פעם אחת לפני השינה לשים טיפות אף אוטריוין או אלרין כי בלילה האף סתום במצב בלתי נסבל ולא מסוגלת לישון כך שאלתי האם לא מסוכן להשתמש בתרסיסים סטרואידים זמן כה ממושך חצי שנה ויותר שאלה שניה איך אני נגמלת מהטיפות אף שבלעדיהם לא מצליחה לישון תודה רבה לתשובה מהירה ביותר
שלום אין ממש בעיה בשימוש ממושך בתרסיס סטירואידלי. לגב הטיפות זה אכן בעייתי וחייבים להפסיק את ההתמכרות יש תקופה של גמילה שאינה קלה אך אין פתרונות קסם. דר גורדין
תודה לתשובתך המהירה אבקש לדעת עוד דבר אחד חשוב האם אחרי גמילה מטיפות האף הכל מסתדר והאף יחזור למה שהיה ללא הרגשה של גודש וסתום כלומר אוכל לנשום רגיל מהאף ללא התרסיסים הסטרואידים ? ןכמה זמן לוקח להיגמל הטיפות אף? תודה רבה
