פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

לום נמצא במקסיקו כרגע, עשיתי צלילה לעומק של 18 מטר לפני שבוע, בצלילה כאבו לי האוזניים באופן חריג, במשך ארבעה ימים יצאו לי מים מהאוזניים במשך הלילה, המים היו בצבע צהוב (ראיתי על הכרית). כרגע בלי כאבים מיוחדים או הרגשה של מים באוזניים ועדיין מרגיש שהשמיעה ממש ירדה באוזן שמאל ומרגיש שהאוזן "סתומה". מה ממליץ לעשות?
שלום, בני בן ה- 10 חודשים צריך לעבור ניתוח להסרת שקדים ופוליפים, זאת לאחר שביצענו בדיקת שינה והתקבלו 12 הפסקות שינה בשעה, נרשמו 95 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם עד למינימום של 74%. אחוז ריווי החמצן מתחת ל-90 4.8%. נשמעו נחירות ומאמצי נשימה. אציין שבבדיקה עלה לו החום באמצע. בלילות הוא מתעורר כ-5 פעמים בלילה. מצונן כבר מספר חודשים. בבדיקת רופא בביה"ח הוחלט על הורדת שקדים ופוליפים. הרופא אומר שהשקדים קטנים אך עדיין מומלץ להוריד. אני ממש לא שקטה.. אם השקדים קטנים יש סיבה להוריד אותם? אשמח לייעוץ. תודה.
שלום מורן קשה לתת הערכה ללא בדיקת הילד. אך במידה והשקדים לא מוגדלים ולאור גילו הצעיר מאד ניתוח שקד שלישי יכול הרבה פעמים להספיק ואין צורך לבצע גם כריתת שקדים. כאשר יש דום נשימה בשינה בילד מעל גיל שנתיים והשקדים מוגדלים הסבירות שהבעיה תפתר ע"י ניתוח לכריתת שקד שלישי בלבד לא גבוה במיוחד. אך מתחילת לגיל שנתיים וכשאר השקדים לא מוגדלים זה בהחלט אפשרי דר גורדין
שלום יש לי תור מחר להוצאת פקקים אצל אף אוזן גרון אני זוכרת מלפני כמה שנים שצריך שבוע לפני לשים טיפות לריכוך חיכיתי לתור הזה שלושה חודשים השאלה האם אני יכולה להגיע אחרי שלא שמתי טיפות? או שזה מיותר
שלום בגדול מאד רצוי להשתמש בטיפות הריכוך לפני שמגיעים לרופא זה יכול להקל על הניקוי ולמנוע ביקור חוזר. מאידך אם התור כל כך ארוך רצוי כבר להגיע לבדיקה יתכן ואין כלל שעווה או שיש בעיה אחרת ובחלק מהמקרים ניתן לבצע את הניקוי גם כשאר לא נעשה ריכוך קודם. דר גורדין
אחרי שהתייחסת והפנית לרופא משפחה הוא הביע חוסר עניין ואמר שלא מתעסקים עם זה עד שהאוזן תסיים להתפתח בתורה תקינה על מנת שלא ליצור עיוות. מה בכל זאת אפשר לעשות אני חרדה שהילד יסבול מזה בהמשך חייו :( למי אני יכולה לפנות כדי להתיייעץ באופן מקצועי יותר?
שלום במדיה והאוזן נראית ומתפתחת תקין בודאי שאין צורך בטיפול כלשהו. אך אם יש עוות במבנה או במנח רק בשבועות הראשונים ניתן להשפיע אח"כ בכל מקרה טיפול כזה כבר לא יהיה יעיל ורק ניתוח פלסטי ישנה הצורה. תפני לרופא ילדים שמכיר את התחום אולי רופא תינוקות (ניאונטולוג) דר גורדין
שלום דר רציתי לשאול לגבי חשיפה לרעש בת חודש ו20 ימים האם זה ישפיע על השמיעה שלה רעש חזק כמו אקדח ושיפוצים ולא יודעת מה היא עוצמת הרעש אבל נשמע חזק ? תודה
שלופ כאשר מדובר על חשיפה קצרה אינו מהווה בעיה. בכל מקרה רצוי להרחיקה ממקור הרעש. דר גורדין
רציתי להבין מה זה ממצא פונוטראומטי תת רירי בעל מראה פוליפואידי . זה מה שרשם הרופא ורציתי להבין האם מדובר בפוליפ שיוצר צרידות ? מה המשמעות של "נגע" ? תודה מראש ... שרון
שלום נגע הוא ממצא . לפי התיאור יש ממצא במיתר הקול שהרופא הבודק מעריך שנובע משימשו מאומץ בקול. קרוב לודאי שזהו ההסבר לצרידות דר גורדין
לאחר יותר מחודשיים עם תלונות של כאבי ראש נשלחנו לבדיקת mri מוח. בבדיקה אין עדות לממצא מוחי אולם מודגמת מלאות בסינוסים אתמואידלים,ספנואידלים ומרסילרים דו צדדית. עיבוי רירית בסינוס פרונטלי שמאלי. לציין שבמהלך החודשיים קיבל אוגמנטין, סינופד, היסטפד, סירופ אריוס , תרסיס לאף ושום טיפול לא הקל בכאבים. לציין שמדובר בילד אלרגי לחתולים, דשא, כתלית יהודה ועוד... . מה ניתן לעשות?
לחזור עם ממצאי הבדיקה לרופא הילדים ובמידת הצורך לפנות לרופא אאג וניורולוג דר גורדין
שלום אני נמצאת בבית עם תינוק בן חודש וחצי לאחרונה התחילו שיפוצים בדירה מתחתינו, יש הרבה פעמים רעש חזק .היום היה רעש חזק במיוחד של קידוח שכנראה היה בתקרת הדירה שמתחת ממש ברצפת חדר התינוק, והרגשתי שאנחנו באותו חדר עם המקדחה. רציתי לדעת האם קיים סיכון לשמיעה שלו בגלל החשיפה לרעש הזה? האם רעש חזק מאוד למשך חצי שעה פחות יכול לגרום נזק? אני מתה מפחד על התינוק .תודה
שלום תינוקות רגישים יותר מאשר אנשים בוגרים בנושא הרעש. נזק שמיעתי נגרם מעוצמת הרעש ומשכו. חצי שעה לא אמורה להיות בעייתית אך אין מידע לגבי עוצמת הרעש בכל מקרה רצוי להקטין חשיפה דר גורדין
שלום דוקטור, בני בן השנה וחצי עבר לפני כשבועיים ניתוח להסרת אדנואיד. מיד לאחר הניתוח ראינו שיפור חיובי - הוא הפסיק לנחור בלילה, נעלמה הנזלת שלא עזבה אותו מהיום שהוא נולד וגם ניכר שקל לו יותר לאכול. פתאום שבועיים אחרי הניתוח, חזרו כל התסמינים- הוא שוב נוחר ושוב מנוזל כל הזמן. יכול להיות שחזר האדנואיד תוך שבועיים?? תודה מראש.
לא קרוב לודאי שהצטנן ולכן יש התסמינים שתארת. במידה והתלונות ישארו לאורך שבועות רצוי יהיה לפנות לבדיקה חוזרת צמיחה מחודשת של האדנואיד קוראת לאחר חודשים ושנים דר גורדין
בני בן כמעט ארבעה חודשים ויש לו אוזן אחת ממש בולטת. השניה ממש בסדר. הבנתי שבחודשים הראשונים לחיים עוד ניתן להצמיד את האוזניים למשך תקופה לראש על מנת למנוע צורך בניתוח. האם ניתן לעשות זאת על ידי הצמדה לראש באמצעות סרט גומי וכמה שעות ביממה מומלץ? האם הדבר לא יגרום ללחץ מיותר על הגולגולת?תודה.
שלום זה אפשרי אך יש להקפיד על הדרך ומשך הפעולה. רצוי לפנות לרופא הילדים יותר מודעים ומיומנים בטיפולים אלה דר גורדין
אמר שלא מתעסקים עם זה כי עלול להווצר עיוות באוזן ולכן מחכים שתסיים להתפתח באופן תקין.. מה אפשר בכל זאת לעשות?
קיבלתי "פליק" באוזן (גוזה) האם יכול להיות קרע בעור התוף?
פליק הכוונה מכה עם האצבע אמה
שלום, בתי עברה ניתוח כפתורים לפני שנתיים וחודשיים. הכפתורים עוד לא נפלו. אנחנו במעקב צמוד אצל המנתח. לאחרונה שמתי לב שיש לה הרבה עודפי שעווה באוזן. ניסיתי להמיס ע"י שמן שקדים אך כנראה שלא יעיל. רכשתי מוצר clean ears תרסיס לניקוי שעווה אך יש עליו אזהרה לא להשתמש במקרה של תופית מנוקבת. שאלתי בבקשה- אם ניתן להשתמש בתרסיס למרות האזהרה הרשומה, והאם השעווה מעכבת את נפילת הכפתורים? תודה
שלום השעווה אינה מעכבת את פליטת הכפתורים. השימשו בתרסיס הנ"ל אפשרי כאשר יש כפתורים באוזן דר גורדין
תודה על המענה, רציתי לשאול בבקשה, מה עושים כשהכפתורים לא נופלים אחרי שנתיים ו 4 חודשים מהניתוח. הם מטרד רציני עבורנו ואנחנו מחכים לנפילתם. האם זמן ארוך זה הוא נורמלי? האם יש מקרים שמסירים את הכפתורים בניתוח? מהם המקרים? תודה
שלום לד"ר גורדין אריה, מזה שלושה ימים יש לי אובדן קול ולעיתים אני מסוגלת לדבר בקושי. רציתי לשאול האם אני צריכה לראות רופא אף אוזן גרון בדחיפות ? בתודה מראש, בתיה מוסקוביץ
שלום תלוי במקצוע שלך . במידה ונדרש שימוש בקול בימים בקרובים רצוי לפנות למומחה אאג. אחרת מספר ימים מנוחת קול לרוב יעזרו דר גורדין
שלום הבן שלי בן 3 עבר ביולי ניתוח כפתורים בדלקת אוזניים האחרונה נתתי לו דקסוטק פעמיים ביום במשך 4 ימים. זה לא עזר ולכן הלכתי אתמול לרופאת ילדים שנתנה לי טיפות אחרות ואמרה לי שאולי הדקסוטק הזיק לו כי הוא אחרי ניתוח כפתורים. מה עלי לעשות עכשיו? יש טיפול מונע? לעשות בדיקת שמיעה?
שלום ליבי הטיפול הרצוי הוא מתן של טיפות אופלוקס או צילוקסן . לא סביר שדקסוטיק פגע במשהו אך כוון שיש אלטרנטיבות בטוחות יותר רצוי להשתמש בהם. אין כל צורך במתן אנטיביוטיקה דרך הפה וטיפול מונע לא מומלץ ומיותר. דר גורדין
שלום לך אני מבקשת את עזרתך באיתור נבדקים לקוי שמיעה לצורך מחקר באוניברסיטת תל אביב. אשמח לפרט דרך המייל. הקריטריונים: ילדים לקוי שמיעה בני 5-7 המשולבים בגן רגיל, מירידה בינונית דו צדדית דוברי השפה העברית.
כמובן יש חיסיון רפואי. אני מבקשת להפיץ מחקר בקרב הורים ומי שמעוניין שיצור איתי קשר. אני יכולה לשלוח במייל הסבר מחקר
שלום . בני בן השש וחצי סובל מנזלת כרונית והצתברות נוזלים באוזניים הגורמים לירידה בשמיעה. הימלצו לנו על שימוש באיירפופר. האם המכשיר יוכל לעזור לשיפור השמיעה? והאם יש אזושהיא בעיתיות בשימוש בו? תודה רבה מיטל.
שלום מיטל יכול לעזור כן. פחות יעיל כאשר האף סתום ויש נזלת. בתחילת השיפור יש תחושה של לחץ באוזניים בהמשך משתפר דר גורדין
שלום ד"ר הייתי היום בבדיקה אצל א.א."ג . להלן הבחנותיו: nasal obstructuon 19.03 benign neoplasm of nasopharynx 210.7 הוזמנתי לניתוחים הבאים : submucous resection of nasal septum SMR 21.5.09 CAUTERIZATION OF CONCHA21.61 nasopharyngeeal biopsy 29.12.01 יצאתי בתחושה של סערת רגשות ובלבול ולא מבינה מה המשמעות של מה שציינתי אשמח אם תוכל בשפה פשוטה וברורה להסביר המצב והאם ישנה דחיפות או בהילות מסויימת תודה רבה !!!!
שלום את כל השאלות הנ"ל יש לשאול את הרופא שבדק אותך והמליץ על ניתוח. דר גורדין
תודה מה הסיבה שמקפידים בעיקר על מעקב שמיעתי? זה הכי רגיש? ואם חלילה יש בעיה, יש לזה בכלל טיפול? תודה
שלום רב, ביתי בת שנה וחמישה חודשים סובלת מדלקות חוזרות באזן עם הפרשות מוגלתיות (4 אירועים בחודשיים) אא"ג בדק ואמר שיש נקב בעור התוף. לאחר טיפול, הנקב נסגר ולאחר שבועיים שוב דלקת עם הפרשות מוגלתיות וחוזר חלילה... יש נוזלים באזניים בשני הצדדים אבל רק באזן ימין יש הפרשות ונקב שנרפא ואז שוב... האם כדאי לעשות ניתוח כפתורים או שבקיץ יהיה שיפור? יש לציין שהיא מדברת יפה לגילה. והאם יש דרך להוציא את הנוזלים ללא התערבות כירורגית? לתשובתך אודה
שלום נעה זה שהנקב נסגר כל פעם לאחר דלקת הינו סימן טוב ואין נזק כרוני או קבוע. בקיץ בהחלט יש צפי לירידה בכמות הדלקות ומאד רצוי להמתין לתקופה זאת. במידה ויש עדיין דלקות בתדירות גבוה גם בקיץ או שהדלקות מורכבות (מצריכות אשפוז מלוות בסיבוכים) אזי ניתוח רלוונטי יותר אחרת הצפי לירידה בתדירות ואין צורך בטיפול נוסף. בחורף הבא יהיה קרוב לודאי גל נוסף אך כמות קטנה יותר ונדיר לראות דלקות חזורות מעל גיל 3-4 שנים. דר גורדין
שלום, הבן שלי בן 10 חודשים נמצא במשפחתון בקומה ראשונה כאשר בבניין התחילו לבנות מרפסות. במהלך היום יש רעש קידוחים וכו'. האם לאורך זמן זה יכול לפגוע בשמיעה ?
שלום בנזק מרעש נקבע על סמך עומצת הרעש ומשך החשיפה. בד"כ עבודות של מספר ימים לא יגרמו לנזק. במידה ויש חשש ניתן להזמין מדידה של עוצמת הרעש. דר גורדין
שלום רב, ראשית, אני לא בא להלין על הרעש מהשדה, זוהי החלטת ממשלה ואני עם כל הקושי מכבד אותה למרות שזה 'שלום הציבור'. רציתי לשאול: יש לי פעוטות קטנים. הם נחשפים מידי פעם לנחיתות מיל הראש שלנו בעוצמה העולה על 85 דציבל ועד כ-100 דציבל. הנתונים מאתר הרש'ת. בדרך כלל ששוהים איתם בחוץ, הרעש הוא בלתי נסבל. בבית זה לא עובר את ה60 דציבל. הרעש כמובן הוא לזמן קצר ושוב שקט למס' דקות. רוב המטוסים לא עוברים את ה-85 דציבל הנחיתה. אני מבקש לדעת כמה זה יכול להזיק לקטנים, ירידה בשמיעה ולגרום לטינטון או משהו כזה. או שבגלל שזה קצר כל פעם, זה פחות מסוכן?
שלום נזק שמיעתי מרעש קשור לעוצמת הרעש ומשך החשיפה. כעיקרון 85 דב בפרקי זמו קצרים לא אמור להוות בעייה שמיעתית . למרות שבד"כ עומצת הרעש ממטוס נוחת גבוה יותר ויכולה להגיע ל 120 דב דר גורדין
עשיתי לילדה שלי בת שנתיים את הצילום עקב דלקת אוזניים חוזרים ולא נושמת טוב בלילה. התשובה שקיבלתי :הגדלת כרית האנדרואידים עם לחץ על עמודת האויר. אשמח לעזרה מה אומרת התשובה.
חייב לעשות ניתוח במיקרה שלה? אני עושה בעוד שבועיים לבן שלי הגדול הקטנת שקדים והוצאת שקד שלישי .
שלום רב, יש לנו סיפור של סטרפטוקוק A במשפחה. לבעלי היה לפני חודש וחצי עם חום גבוה ומחלה קשה לקח פעמים אנטיביוטיקה. לי שבוע שעבר היה יום אחד חום 38 וכאב גרון במשטח גם זיהו סטרפטוקוק ולמרות שכבר הרגשתי בריאה לגמרי הרופא נתן לי טיפול אנטיביוטי 10 ימים מוקסיפן. ביום שני בני הקטן בן ה-3 העלה חום בלילה ל-40 והתלונן על כאב גרון. בבוקר כבר קם ללא חום וללא כאב גרון - המשטח שלו יצא חיובי גם כן. רופאה אחת נתנה לו מוקסיפן ל-10 ימים והרופא ילדים שלנו המליץ להחליף לאוגמנטין 10 ימים (טרם ביצענו את ההחלפה).כרגע לוקח יומיים כבר מוקסיפן. בני הבכור לא סבל בכלל מחום או כאב גרון אך ביצענו משטח גרון. עכשיו התקבלה תשובה של: מושבות בריכוז של עד 10 (בניגוד לצמיחה דומיננטית אצל כולנו). האם גם הוא צריך טיפול אנטיביוטי ואם כן איזה? רב תודות!
שלום יתכן והוא נשא ומדביק את שאר בני המשפחה. כעיקרון אין צורך טיפול במצב זה. כאשר יש הדבקה חוזרת של בני המשפחה ניתן לנסות למגר נשאות ע"י טיפול אנטיביוטי ממושך אך התועלת אינה גבוה במיוחד. דר גורדין
שלום! אחרי לידה נבדק בבית חולים פעם אחד -בדיקת שמיעה. אוזן אחד עבר ושני נכשל. בבדיקה שנייה על אותו מכשיר בגיל חודש שניהם לא עברו- תוצאות היו שונות אחרי החלפת סוללה במכשיר גם על אוזן שעברה-הפעם נכשל. רצו לבדוק על מכיר אחר- לא היה תקין אצלם ולכן הציעו לבצע בדיקת שמיעה ברה (עם תשתוש). הוא בן 5 ורואים שהוא שומע דיבור ,רואים תגובתו, תגובה גם על ראשים חזקים . כאשר בוכה ופונים אליו הוא מגיב. לא עשינו בדיקת ברה, האם יש דרכים לבדוק ללא ביצוע תשתוש, כי כן רואים שהוא שומע אותנו. תודה!
לעשות בדיקת שמיעה במקום שהמכשור עובד. בגיל זה ניתן לעשות בדיקת שמיעה התנהגותית ובדיקת הדים כוכלארים שניהם לא דורשים טשטוש. במידה ולא עבר סינון שמיעה ובדיקות השמיעה בהמשך מראות על הפרעה בדיקת BERA מתחייבת ורצוי למרות הטשטוש שכרוך בכך . דר גורדין
שלום רב, ביתי בת ה- 6 סובלת כבר זמן רב מנזלת כרונית. לפני קרוב לשנה אבד לה חוש הריח. במסגרת הבדיקות אובחנו אצלה שקדים מוגדלים ושקד שלישי. הרופא המליץ על ניתוח (בשל הפסקות נשימה בשינה) אבל אמר שהניתוח לוא דוקא יפתור את בעיית הנזלת והריח. אני נרתעת מהניתוח, הפסקות הנשימה הן מינוריות היא ישנה טוב, לצעט הרטבות חוזרות ונשנות (האם זה קשור?) מחפשת פתרונות לנזלת ומייחלת לחוש הריח שלה שיחזור. היא מטופלת בדיקור ובנסיונות של שינוי תזונה, טיפול שאינו הניב תוצאות עד כה. מה דעתך? תודה רבה.
שלום אורלי אין לי מספיק מידע בכדי לתת המלצות. הפסקות הנשימה הם לא דבר מינורי והוא בעל חשיבות הרבה יותר גדולה מהנזלת. כן רצוי לתת עליו את הדעת וניתוחש צויין הוא אחד הפתרונות המקובלים והיעילים. נזלת יכולה להיות על רקע אלרגי או עקב השקד השלישי המוגדל וניתן לבצע ברור אלרגי לצורך איפיון. ההרטבה הלילת יכולה להיות מאד קשורה להפרעות הנשימה בשינה. דר גורדין
שלום בתי אכלה שקד מושרה במים (כשעה) ונחנקה מעט כשנשכבה איתו על הגב כשסובבתי אותה מיד על הבטן השתעלה והוציאה אותו לעוס אך לא נראה כי את כולו האם יש סכנה? מעבר לאכילת שקדים בגיל זה במידה ושאפה חלק ממנו מה הסכנות בטוח המידי והרחוק מה יש לעשות כעת
שלום בהחלט יש סכנה ומומלץ לא לתת שקדים ופיצוחים עד גיל 4 שנים. רצוי לפנות לבדיקת רופא ילדים בשלב ראשו. במידה ויש שיעול מתמשך או קושי בנשימה רצוי אף לפנות למיון דר גורדין
ילד שנושך ולוחץ חזק על שיניו במהלך השינה מה התופעה הזאת? ומה הטיפול?
לדר שלום הנני סובל מדום נשימה בשינה במצב קשה ואני מעונין בניתוח לייזר וברצוני לדעת האם הניתוח יזיק למתרי הקול, או לצבע הקול מאחר ואני משמש בקולי כחזן, ורוצה גם לערוך הקלטות רבות, להשאיר חותם ואני חושש שהניתוח יאבד את הצבע והצליל כתוצאה מהניתוח. אני משתמש בסיפפ אבל סובל מאוד גם משרירי הכתפיים. ולכן אני רוצה ניתוח.
שלום לא ברור על איזה ניתוח אתה מדבר. כעיקרון ניתוחי דום נשימה לא פוגעים במיתרי הקול אך הם יכולים לשנות את הקול (הניתוחים נעשים לרוב בחך לשון וכו וזה מה שמשנה את הקול) . עליך להתייעץ עם המנתח על מידת ההשפעה של הניתוח על הקול. באופן כללי הטיפול היעיל לדום נשימה קשה הוא CPAP ולא ניתוח דר גורדין
שלום רב, מזה כמה חודשים שאני סובלת מכאב ראש, אזור מרכז הראש לחץ באזור של העיניים פנימי אחורי, בנוסף התחלתי לסבול מטנטון באוזן השמאלית שלא נותנת מנוחה !(פעימות לב) . הנחיר השמאלי באופן קבוע כמעט גדוש. ב MRI ראש נכתב ציסטה רטנציונלית קטנה בסינוס ספנואידלי שמאלי. כל השאר תקין. האם אותה ציסטה יכולה לגרום לפעימות באוזן השמאלית ולשאר הממצעים שכתבתי? קראתי קצת באינטרנט שהסינוס ממוקם קרוב לגולגולת ולעורקי התרדמה הפנימים, האומנם הבנתי נכון שזאת יכולה להיות מקור הבעיה בזמן שיש צסיטה בסינוס?
מאד לא סביר שהממצאים ב MRI קשורים לתלוניך אך רצוי להבדק אצל רופא אאג ולהביא את ה MRI לעיון דר גורדין
היי בני בן עשר וחצי שנים בערב לפעמים אוזן אחת כולה נהיית אדומה וחמה מה זה אני בלחץ מה עושים ?
רצוי לפנות לרופא אאג כאשר התופעה מתרחשת דר גורדין
שלום בני בן החודשיים סובל מנזלת קרוב לחודש וחצי. הנזלת מופיעה בדרכ בלילה מה שמקשה עליו לישון ולינשום. האם יש מה לעשות חוץ מטיפטוף מי מלח? האם זה נורמאלי שצינון לא עובר במשך כל כך הרבה זמן? אודה לתושבתכם
שלום נורמלי זה לא אך גם לא ממש נדיר. הטיפול העיקרי הוא אכן במי מלח יש הגבלה משמעותית לגבי טיפולים נוספים בגיל זה. במידה והתלונות נמשכות לאורך זמן רצוי להבדק אצל רופא אאג ואז לשקול אפשריות טיפול נוספות דר גורדין
שלום רב. האם ניתן לקבוע תור להקטנת שקדים לילד בן 4 עקב נחירות והפסקות נשימה ע"פ ממצאי סרטון וידאו ללא מעבדת שינה?
שלום טל בהחלט כן. בד"כ בילדים לא נעשית בדיקה במעבדת שינה לפני ניתוח וזאת עקב בעיות זמינות קשות . הבדיקה אכן יכולה להוסיף ולתת את מידת החומרה אך כאשר התלונות הקליניות מתאימות לבדיקה הגופנית אינה חיונית . כוון שהתועלת בניתוח גבוה והסיכון הניתוח אינו גבוה לעיתים קרובות מדלגים על מעבדת השינה. היא כן חיונית במקרים של ילדים מורכבים עם מחלות רקע לבביות ראתיות , מומים מולדים גיל מתחת לשנתיים ועוד. במקרים אלה הסיכון הניתוחי מוגבר וחשוב לדעת לפני האם הניתוח הכרחי לסיכומו של דבר מעבדת שינה זאת בדיקה טובה היא יכולה להוסיף מידע אך אינה חיונית בקבלת ההחלטות לניתוח בילד בריא בן 4 שנים דר גורדין
שלום,שלחו אותנו לעשות MRI בגלל כאב ראש והתשובות שקיבלנו - בהסתכלות על מערות הפנים- נראית רטנציה ציסטית גדולה הממלאת את חלל הסינוס המקסילרי השמאלי ובנוסף יש רטנציות ציסטיות קטנות יותר בסינוס המקסילרי הימני. עיבוי ריריות קל בתאים אתמואידלים משני הצדדים וכן רטנציות זעירות בתא הספנואידלי הימני. וחשש לתזוזה של הדיסק במפרקי הלסת לקורלציה קלינית. אודה לך האם תוכל להגיד לנו מה זה אומר? ולאיזה רופא ומה צריך לעשות עם מה שיש לו ? תודה רבה
שלום הממצאים בסינוסים מייצגים תהליך כרוני שלרוב לא נותן ביטוי כלשהו אך לעיתים יכול לגרום לכאבי ראש. גם ההפרעה במפרק הלסת יכולה לגרום לכאבים במיוחד באזור מעל האוזן . הכתובת לסינוסים תהיה רופא אאג ולמפרק הלסת רופא פה ולסת דר גורדין
לתינוק שלי בן התשעה חודשים צמחו שיניים ואיתן צמח מתחת לשן הימנית בחיך העליון מין גוש לבן בגודל של 3 ממ , הוא אינו עובר כבר 3 שבועות , מה זה יכול להיות?
שלום לפני יומיים התינוקת שלי בת 10 חודשים הכניסה את ראשה לצלחת ו"נשמה" אוכל. היא מעין נוחרת בנשימה. האם יתכן כי נתקע לה אוכל באף? האם צריך ללכת בדחיפות למוקד?
שלום הבן שלי בן שנה וחצי. פנינו לא.א.ג בשל בעיה של ריור מוגבר. בנוסף יש לו נזלת כרונית שקופה. הרופא הפנה לצילום אדנואיד. השאלה שלי האם יש הצדקה לחשוף אותו כרגע לקרינה של צילום? הבנתי שאם אין תופעות אחרות גם ככה לא מנתחים לפני גיל 3-4. האם יש סיכוי שיעבור לבד? במידה ואכן זה שקד שלישי ההמלצה לנתח עכשיו? אכן יש הצדקה לצילום עכשיו?
שלום אפרת מספר אי דיוקים 1. ניתוח לשקד שלישי נעשה בכל גיל גם בגיל מספר חודשים ומה שקובע את הצורך הוא התסימנים של הילד . 2. במידה ותלונות הילד הם רק ריור (שאגב נחשב כתקין עד גיל 4 שנים) , הוא יושן היטב אינו מתעורר ואין נחירות קשות והפסקות נשימה , הוא אוכל היטב ועולה במשקל לא יהיה צורך בטיפול כשלהו 3. הצילום אינו חיוני לאבחון ובהחלט ניתן להגיע לאבחון על סמך תלונות הילד. קיימת בדיקה תחליפית לצילום שהיא בדיקה אנדוסקופית של האף אינה כרוכה בקרינה אך מלווה באי נעימות בביצועה. בכל מקרה בגיל הצעיר של בנך עדיפה אנדוסקופיה 4. הצילום(או האנדוסקופיה) לא יקבעו את הצורך בניתוח אלה תלונות הילד. ניתן לקבל החלטה על ניתוח גם ללא צילום או בדיקת עזר אחרת . 5. גם אם הצילום מדגים חסימה ניכרת של האף ותסמיני הילד דלים אין צורך בטיפול דר גורדין
כרגע התלונות היחידות הן ריור מטורף ונזלת כרונית (כמו כל ילד ). האם אפשר לומר שבשלב הזה לא כדאי לא צילום ולא אנדוסקופיה כי זה מיותר בהתחשב בכך שאין סימפטומים נוספים? אם כן אז מהו הגיל בו כבר צריך בירור בנושא?
שלום. לאחר US בלוטת המגן.בקשה עזרה בפענוח . התור שלי לרופא א.א.ג. רק בעוד חודש .. אונה הימנית מוגדלת על ידי קשר איזואקואי לא הומוגני בגודל 3.5 ס"מ. אונה שמאלית גודל תקין מרקם-2 קשריות איזואקויים לא הומוגני בגודל 1.2 ס"מ לשיקול FNA מהקשר הדומיננטי מצד ימין יעוץ אנדורקריני ומעקב סונוגרפי. תודה!
שלום, בני בן ה8 סובל למעלה מחודש ימים מכאבי ראש חזקים כל יום כל היום בעיקר באזור המצח אך לא רק לטענתו. בבדיקת רופאת ילדים (ללא צילום) ההשערה היתה סינוסיטיס ולכן קיבל אוגמנטין ל 10 ימים סינופד. לאחר סיום הטיפול אין שום הטבה למעט השיעול שנפסק. בדיקות עיניים ניאורולוג תקינות. הילד נבדק ע"י רופא א.א.ג לפני יומיים ולטענתו מדובר בסינוסיטיס על רקע אלרגי. קיבל סירופ אריוס טיפות פליקסונז למשך 14 יום. מהו סינוסיטיס על רקע אלרגי? מתי צפוי שיפור במידה והאבחנה נכונה? ובמידה ולא נראה שיפור מה ניתן לעשות ? תודה מראש חזור "" style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0) !important; font-family: Arial; border: 0px; vertical-align: bottom;">
שלום סינוסיטיס היא דלקת בינוסים הנמצאים בעצמות הפנים הרקע להתחלת הדלקת יכול להיות שפעת נזלת חריפה, נזלת אלרגית ועוד. בד"כ תחת טיפול אנטיביוטי ותרופות המורידות גודש באף חל שיפור. לא בהכרח שכאבי הראש נובעים מחסימה באף אוד לקת בסינוסים . במידה והתלונות נמשכות המשך מעקב של רופא אאג, ניורולוג . דר גורדין
שלום רב, לבתי בת 9 היה נקב בינוני קדמי תחתון עברה ניתוח טימפנופלסטי לפני כחודשיים.בביקורת התגלה נקב יבש בחלק אחורי של התופית 1.5-2 מ"מ . הרופא כתב גם שאוזן תיכונה מאוררת ורוב התופית עכורה. מדברי הרופא הבנתי שהנקב הקודם נסגר אך נוצר נקב חדש קטן יותר במקום אחר. רציתי לדעת מה יכולה להיות סיבה לנקב חדש? מה זה אומר תופית עכורה?אם זה תקין? מה הסיכוי שהנקב החדש יסגר בעצמו?אם זה תלוי בסיבה?
שלום לידיה לא ניתן לדעת כעת מדוע נוצר נקב במקום אחר . יתכן ועקב זיהום או עקב פמפום והשוואת לחצים. יש להמתין במידה ובהנקב טרי ואין זיהום סיכוי טוב שיסגר. במידה וקיים מספר חודשים ללא שינוי כנראה כבר לא יסגר דר גורדין
תודה על התשובה אתה יכול להביר לי בבקשה גם מה אומר המשפט הזה? "אוזן תיכונה מאוררת ורוב התופית עכורה."
שנה לאחר ניתוח מסטודקטמיה להלן תוצאת ה- MRI : "יש עכירות במסטואיד מימין אבל ללא עדות לכולסטאטומה". מה המשמעות של העכירות במסטואיד? תודה מראש.
שלום אני קודרו פלג עצםהפגיעה שלי בחודשדרה אני בקושי יכול לנשום פני כחודשיים הייתי מקורר והשתמשתי כחודשיים באוטריוין המחלה עברה אבל הגודש ותחושת החנק גברה זה כבר נהיה מוזר היום הייתי אצל הרופא וקיבלתי את הבשורה שהרעל הזה הרס לי את הרירית אני רותח מזעם עם כל הצרות שלי הדבר הכי חשוב שהיה לי זה מעט לנשום ואני אבוד כרגע מה לעשות אני כבר יומיים לא נוגע בזה ולא אשוב לגעת רעל הזה ולא יושן ובקושי נושם האם יבוא יום והמצב יחזור לקדמותו
להתשמש בתכשירים אחרים שאינם ממכרים או פוגעים ברירית. נא לפנות לרופא אאג להמלצות הטיפול דר גורדין
היא מתלוננת על הגרון, הבוקר עשו לה משטח, הערב הסתכלתי לה בגרון, כמו 2 נגעים חורי כאלה בחיך קרוב ללוע (יש תמונות).. מה זה יכול להיות?
שלום. בני בן שנתיים וחודשיים. השאלה: מצב של ירידה הולכתית דו צדדית קלה עד בינונית וממצא דו"צ בטימפנומטריה - עקב נוזלים באוזניים - האם זה מצריך טיפול תרופתי? או ניתוחי ("כפתורים")? רקע: בני בן שנתיים וחודשיים. מגיב לשמו ומדבר מלים בודדות אך לא משפטים. רופאת ילדים מצאה הצטברות נוזלים באוזניים, כבר לפני שנה. בדיקת שמיעה - שם הוא שיתף פעולה יפה. בתוצאות - תחת "Voice Detection" כתוב: RT LT 40 db הפניית ראש 30-35 db LT BC 10 db הקשבה ברורה 85db - No Stratle אך מחפש את אמא TRYPANOMETRY | REFLEX EAR TYPE IPSI EAR R TYPE B 0.7 EAR L TYPE B 0.6 ובהערות: לא בשל ל- SRT רושם של ירידה הולכתית דו צדדית קלה עד בינונית וממצא דו"צ בטימפנומטריה.
שלום אורן טיפול תרופתי חסר תועלת במקרה של נוזלים ואינו מומלץ . לגבי ניתוח ההתוויה היא בד"כ על סמך שתי בדיקות שמיעה לפחות בהפרש של 3 חודשים (בכדי לראות האם הבעיה כרונית או שמשתנה וחולפת) ובנוסף לוקחים בחשבון את התפתחות השפה, נטייה לנפילות ועוד . דר גורדין
שלום רב, בני בן שנתיים וחצי.נותח לראשונה בגיל שנה להסרת השקד השלישי. לפני מספר חודשים חזרו לי התחושות שמשהו לא תקין: נראה לי רעב תמידית עם כל תסמיני העצבנות הנלווים לכך, בנוסף, נחירות בשינה/ שינה קולנית ולהערכתי גדילה לא מספקת למרות שיש לציין שרופאת הילדים שלו לא חושבת שיש בעיה בגדילה. בן שנתיים וחצי. 89 סנטימטר, 12.7 קילוגרם. בנוסף חולה לא מעט. ארבע פעמים במהלך החודשיים האחרונים. בבחינה מחודשת התחלנו בצילום שיצא לא תקין ומשם המשכנו לבדיקת סיב אופטי. על פי הרופאה חסימה של עד שמונים אחוז, במקומות בהם יש צלקת משמע נותחו, כ20 אחוז חסימה והמלצתה היא חד משמעית לנתח. במעבדת שינה שביקשתי לעשות בכל זאת, נמצאה הפרעה נשימתית חסימתית קלה ללא דום נשימה ולא ניתנה המלצה לניתוח אלא רק למעקב. מנסה להימנע מחוות דעת נוספת עקב בדיקת הסיב האופטי הלא נעימה בלשון המעטה וחשש להכאיב לילד אם זה לא לצורך. הרופאה אצלה היינו היא זו שהמליצה בפעם הראשונה לנתחו והיא גם המנתחת בסיבוב הראשון ותהיה המנתחת בסיבוב השני באם יתבצע. אודה לחוות דעתך לאור האמור לעיל האם כדאי לנתח ילד בן שנתיים וחצי בהרדמה מלאה בפעם השנייה בשנה וחצי ? תודה רבה!
שלום רינת האינדיקציה לניתוח היא בהתאם לתלונות הילד ומידת ההפרעה לאיכות החיים. ממצאי הבדיקה משניים בקבלת ההחלטות. למעבדת השינה יש בהחלט השפעה על ההחלטה וכוון שהפרעה קלה רושם שהצורך בניתוח אינו חדמשמעי ובודאי לא דחוף. ההפרעה בגדילה וסימני נעצבנות לא בהכרח שקשורים לאיכות שינה ירודה. נחירות ונשימה קולנית קרוב לודאי שכן קשורים. אין תחליף לבדיקת רופא לא בהכרח שצריך לעשות שוב אנדוסקופיה אך רצי להתרשם מהילד בערנות, לבדוק את האזוניים ולשמוע בפרוט את התלונות . בכל מקרה החורף הוא הזמן היותר סימפטומטי לחסימה אפית יתכן ובקית יהיה טוב יותר דר גורדין
שבת שלום בני בן שנתיים סובל מנזלות בדרגות חומרה שונות וכמעט ללא הפסקה כבר במשך שנה וחצי, מרגע שנכנס למסגרת חינוכית. אשמח להבין מהן הסיבות האפשריות והאם ישנם פתרונות - או אפשרויות הקלה, מעבר לטיפות פנסטיל ואוטריווני אשר לא עושים הקלה משמעותית. האם בדר"כ במקרים כאלו יש סבירות להפרעה לשמיעה אשר עלולה לגרום לעיכוב בהתפתחות הדיבור? תודה
שלום שירי נזלת שכיחה מאד בילדים בגיל של בנך . הסיבות העיקריות לנזלת כרונית וממושכת 1. שקד שלישי מוגדל ופעיל 2. נזלת אלרגית מבחינה טיפולית ניתן לתת תכשירים שונים בתרסיס דרך האף או במתן פומי . במידה ואין הטבה קיימת אופציה ניתוחית לכריתת השקד השלישי דר גורדין
האם דלקת גרון חיידקית יכולה להופיע גם ללא אודם בגרון כתסמין או אודם בגרון זה התסמין הכרחי לדלקת שכזו?
שלום דלקת גרון צריכה לכלול תלונות של כאבי גרון קושי בבליעה ולרובם חום וממצאים בבדיקה שכוללים אודם ותפליט על השקדים. אבחון סופי של דלקת גרון חיידקית נעשה על סמך משטח גרון דר גורדין
עשיתי לבני ניתוח להסרת שקד שלישי לפני 3 וחצי שנים . האם שקד שלישי יכול לחזור לאחר ניתוח להסרתו ?
בת 50 היתקררתי לפני 3 שבועות היתה דלקת אזניים עם כאבים קשים ושפעת זה הסתבך לברונכיט ולקח 3 שבועות להרפא אחרי טיפול במכייחים פרוביוטיקה וזינת עשרה ימים הכל עבר פרט לאזניים הם לא כואבות אבל סתומות חזק מטריד ומפריע מאד אני שומעת את עצמי כשמדברת עם הד לא שומעת טוב וכל זה רק החל בהתקררות איך מתפטרים מזה זה מציק מאד...
שלום לרוב תופעה זמנית. ניתן להשתמש בספרי לאף דוגמת אווטריווין למספר ימים דבר שיכול לעזור בשחרחור הלחץ באזון. במידה ואין שיפור בימים הקרובים רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה ובתאם לבדיקתו אולי אף לבדיקת שמיעה דר גורדין
תודה על המענה אכן הלכתי אמש לרופא מומחה אאג,אבדק אמר שיש דלקת חריפה באוזן תיכונה וגם דלקת סינוסיטיס ולכן התופעות נתן אנטיביוטיקה לשבועיים ומלא תרופות ומקווה שה יחלוף לבד,,,תודה על ההנחיה אכן כך עשיתי
שלום ד"ר, בני בן השנה וחודשיים סובל מזה 3 חודשים מדלקות אזניים חוזרות. בתחילה טופל במוקסיפן אבל הדלקת חזרה מיד בתום השימוש. לאחר מכן קיבל אוגמנטין שלא הצליח להעביר את הדלקת. בסופו של דבר קיבל 3 מנות רוצפין שהעביר את הדלקת לשבוע בלבד. במקביל הוא מקבל דתאמיצין ואופלוקס לאזניים וסטרודקס לאף. כרגע הילד כבר 3 שבועות ברצף עם הפרשות מהאזניים. אתמול אף ירד דם מאחת האזניים. בצילום פנים גילו שקד שלישי מוגדל מעט. הרופא המטפל סבר כי אינו גדול מספיק כדי לבצע ניתוח. במקביל לדלקות אזניים הילד גם סובל מנזלת ושיעול וכן היו לו כמה מקרים של קוצר נשימה שבעקבותם הוא מקבל qvar וונטולין. כבר נואשנו מללכת לרופאים כל שני וחמישי שרק מוסיפים עוד ועוד תרופות. האם יש פיתרון למצב הביש הזה?
שלום זה אכן מתסכל אך כלל לא חריג. חורף ראשון בגן לרוב מאופיין בזיהומים חוזרים בחלק מהילדים התדירות גבוה מאד. אין תרופת קסם אך הפרוגנוזה סהכ טובה וכמות הדלקות תרד. רק במקרים חריגים נדרש טיפול משמעותי יותר דוגמת טיפול אנטיביוטי מונע או ניתוחים של כפתורים לאוזניים דר גורדין
שלום. יש לי מעין גושים/בליטות על הלשון, קרוב לגרון, ושיעול וליחה שלא פוסקים מזה כחודש. הבליטות על הלשון גורמות לי לפעמים לגירוי בגרון שגם כן גורם לשיעול. הכל התחיל לפני חודש ככל הנראה במחלה ויראלית ששאר תסמיניה התחלפו ועברו. תמונות של הגושים/בליטות בלשון מצורפות בכתובת הבאה (ניתן ללחוץ בפינה הימנית עליונה של כל תמונה כדי להגדיל לגודל מקורי) : http://pho.to/A0xCm מה פשר הגושים/בליטות האלה? האם צריך לעשות בדיקה כלשהי? טיפול? תודה רבה!
לפנות לבדיקת רופא אאג. כנראה חלק מהתסימנים של מחלה וירלית אך מאד רצוי להבדק ע"י מומחה דר גורדין