פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
היינו אצל ד"ר שפירא באשקלון והוא המליץ לנו לבצע לילד (בן שנתיים) רק ניתוח להסרת אנדוריאדים-פוליפים. הלכנו אח"כ לד"ר נילי סגל בב"ש והיא אמרה שכדאי לנו במצב של הילד לעשות גם ניתוח אנדרואידים וגם הסרת שקדים. אנחנו מבולבלים ומחפשים חוות דעת שלישית על רופא מומחה,עדיפות למומחה ילדים,שיכריע בעניין.
שלום רב, לבת שלי כבר תקופה ארוכה יש נזלת לקחתי אותה לרופא אף אוזן גרון היא אמרה לי שזו דלקת בנזלת ונתנה לי טיפול - טיפול לעיניים שאפשר לאף +סירופ+ספריי.+ כל זה למשך חודש עברו 10 ימים ועכשיו יש לה נזלת רק באף אחד לפעמיים שקופה ולפעמיים יותר תמיגית. מה לעשות? האם להמשיך את הטיפול? או לחזור לרופאה? האם מסוכן?
שלום סיגל נזלת מאד שכיחה בילדים במיוחד בחורף הטיפול התרופתי נועד להקל על הנזלת הוא אינו פותר או מעלים אותה. בהחלט רצוי לחזור לרופא לצורך המעקב דר גורדין
שלום אני בן 28 מעשן מידי פעם. לפעמים אני קם בבוקר עם ליחה עם קצת דם... יש לציין שזה מידי פעם ורק בבוקר.. יש לציין שזה מס חודשים אני שוחה. אשמח לתגובה
שלום רב, עברתי לפני כ- 20 שנה ניתוחי השתלת עור תוף בשתי האוזניים. אני סובלת מזה שנים רבות מטנטון חזק (בעיקר באוזן ימין) ולאחרונה הטנטנון מתגבר ומפריע לי מאוד במהלך חיי היום יום במיוחד ברגעים בהם יש שקט מוחלט. זה מרגיש כאילו אני יושבת בבדיקת שמיעה ושומעת צפצופים חזקים מאוד. האם יש דרך לטפל בזה? זה מאוד מטריד
שלום רב, האם מחלת ורטיגו צריכה להיות מאובחנת במחלקה מיוחדת בבית חולים או שרופא א.א.ג יכול לאבחן אותה?
שלום כל רופא יכול לאבחן . לעיתים נדרשות בדיקות עזר שקיימות רק במכונים מיוחדים
הבת שלי בת 3 אובחנה עם דלקת גרון ביום שלישי. הרופאה המטפלת נתנה לנו אנטיביוטיקה. מאז יש לה חום שעולה ויורד במהלך היום והלילה כבר 4 ימים ואין שיפור במצבה. הבוקר ראיתי שיצא לה פצע עגול לבן על הלשון, הוא נראה מוגלתי והיא מתלוננת על כאבים. האם עליי לפנות למוקד רפואה דחופה?
שלום קרוב לודאי שמדובר באפטות בלשון בד"כ אין צורל בטיפול מיוחד במידה ולא חולף רצוי בדיקת רופא ילדים דר גורדין
האם יש פתרון לנוזלים באוזנים לילד בן כארבע שנים חוץ מניתוח כפתורים? האם מסוכן לבצע ניתוח משולב של נוזלים באוזניים עם הורדת שקד שלישי לילד שיש לו אסטמה?
שלום לא כל נוזלים באוזניים מחייבים ניתוח. הוא מומלץ רק כאשר יש ליקוי שמיעה ממושך ועקבי. אלטרנטיבה לניתוח ניתן להשתמש באיירפופר מכשיר שעוזר בניקזו הנוזלים אך היעילות שלו נמוכה מניתוח ולא תמיד עוזר. לגבי אסטמה לא משנה מהו הניתוח יש סיכון מוגבר בהרדמה וצריך להתייעץ עם רופא מרדים ולעיתים עם רופא ריאות על מידת ההכנה שנדרשת ותזמון הניתוח במידה והכרחי דר גורדין
שלום רב.בתי בת 5 אינה סובלת מדלקות אוזניים אך שמתי לב שאינה שומעת טוב.לקחתי אותה מיוזמתי לבדיקת שמיעה במכון שאישש שאכן יש לה ירידה בינונית בשמיעה.רופא המליץ על ניתוח כפתורים. האם יש פתרון אחר? במידה ולא אנתח אותה האם יכולים להיות סיבוכים נוספים או סכנה שלא מנתחים?
שלום ליקוי השמיעה שנובע מנזולים יכול להשתפר ולחלוף לבד . במדיה והנוזלים וליקוי השמיעה נמשכים מעל 3-4 חודשים הסבירות שיחלפו לבד יורדת ואידך יכולים לגרום להפרע תפקודית ובנוסף גם עצבנות ותסכול. מבחינה טיפולית ניתוח הוא האופציה היעילה ביותר. ניתן להתאים מכשירי שמיעה באופן זמני זה בד"כ לא הפתרון שהורים בוחרים לילדיהם. ניתן לנסות טיפול באייפופר מכשיר לעוזר בניקוז האוזן יעילות לא מובטחת אך אפשרית דר גורדין
שלום רב לבני בן ה 4 יש שקד שלישי גדול מאד ונוזלים באוזניים עם ירידת שמיעה של כ 30%. הומלץ על ניתוח להסרת שקד שלישי. שאלותיי הן- 1) אם לא מנתחים מה ההשלכות? 2) אם לא מנתחים האם עד גיל 7 חל בכך שיפור אי שגם בגיל מוקדם יותר? 3) האם ישנו טיפול שנמצא כיעיל והוא שמרני יותר מניתוח? או שניתוח הוא האופציה היעילה היחידה? תודה רבה טל
שלום טל 1. תלוי בתלונות של הילד. נשימת פה ממושכת יכולה להוביל להפרעת מנשך וצמיחת שיניים עקומה. רוב התופעות קשורות לאיכות חיים כגון שינה לא טובה יקיצות הפרעה בדיבור וכו. 2. שאלה לא ברורה 3. קיים טיפול תרופתי למשל סיינגולייר פחות יעיל מניתוח וצריך להשתמש בו לאורך זמן אך בהחלט אופציה אפשרית דר גורדין
יש לי בן בגיל11חודשים ויש לא שקד שלישי מוגדל הוא תמיד יש לא סתימה באף ושיעול ודלקת באוזניים מה אני יכולה במצב הזה ????
שלום . הבת שלי בת 4.5 שנים וסובלת מאף סתום עקב התקררות כמעט כל החורף . אני נותנת לה כמה ימים אלרין לילדים אבל מפחיד אותי שהיא תתמכר . אם אתן לה פעם ביום לפני השינה זה לא ימכר אותה ? נא תמליץ לי מה לעשות כי הילדה מתקשה לישון בלילה עקב אף סתום . תודה
שלום עד 5 ימים זה לא אמור להיות בעייה. התמכרות קוראת לרוב בשימוש ממושך יותר. ישנם תכשירים שניתנים לטווח ארוך ואינם ממכרים דוגמת תרסיסים אפיים סטירואידליים דר גורדין
שלום. אשמח לקבל שם של תכשירים כאלה המותרים לילדים. תודה
היי , הייתתי צריכה לעבור ניתוח אנדואידים ובסוף הרופא ביטל לי אותו , הוא אומר שזה אלרגיה . רציתי לדעת אם הוא יכול להגיד לי שהאנדואידים המוגדלים זה אלרגיה ? רק בגלל זה אני כל חודשיים עם 40 חום ודלקת וחיידק בגרון ובגלל שהוא אומר שזה אלרגיה הוא הביא לי כדורים נגד אלרגיה. ויש לי עוד שאלה . הרבה זמן תמיד שאני מתקלחת האוזן הימנית נסתמת לי ואני מרגישה גם כאבים . וביומיים האחרונים ירד לי משם דם . רציתי לדעת למה זה קורה לי במקלחת שהאוזן נסתמת וממה יכול להיות הדם בפנים ?
שלום אין לי מספיק מידע בכדי לענות לתשובותיך . נזלת יכולה להיות על רקע אלרגי או עקב שקד שלישי פעיל. סתימה באוזן במקלחת לרוב עקב כניסת מים ונוכחות של שעווה רצוי להבדק ולא לנקות את האוזן עם מקלונים דר גורדין
שלום רב. בני בן 10 חודשים, מתקשה מאוד בבליעה של מזון מוצק ונוטה להיחנק, להשתעל ולעיתים אף להקיא. יש לציין, שנולד עם פלאק מקוניום ששאבו (אפגר 3) ולאחריו גם שאבו לו מים מקוניאלים מהקיבה. בנוסף, מזה שלושה חודשים חולה ללא הפסקה בוירוסים נשימתיים שתמיד כוללים צינון ואף מאוד סתום. האם כדאי ללכת להתייעצות עם אאג ילדים? תודה!
שלום מאיה תמיד כדאי להבדק ולהתייעץ למרות שזה לא ממש חריג שיש קושי לאכילת מוצקים בגיל 10 חודשים דר גורדין
אני בשנים האחרונות מכור לoxymetazoline 0.05% בטיפות. מטיפול להפגת גודש באף עקב Acute Common cold ו דלקת בסינוס המקסילרי איני יכול להפסיק להשתמש בטיפות. במידה ואני מפסיק יש לי נזלת וגודש באף. ניסיתי חלופה של NACL 0.9% אך ללא הצלחה. אני במצב שאני מסיים 10 מ"ל בשבוע. פרט לנזק ברפואי זה נזק כלכלי. כיצד ניתן לטפל בבעיה?
שלום לפנות לרופא אאג לבדיקה. להחיף את הטיפול לתרסיס שאינו ממכר וניתן להתשתמש בו לטווח ארוך דר גורדין
ילד מאובחן עםadhd מרייר מידיי פעם במיוחד כשמדבר או צוחק..במוסף יש לו צורך לשים בפה דברים..עפרונות..ומכרסם ציפורניים...יש דרך למנוע ולטפל בריור?
שלום ראשית רצוי בדיקה של רופא אאג ורופא שיניים לחיפוש הסיבות לריור. בהמשך רצוי הערכה של קלינאית תקשורת לרוב ניתן לעזור בתרגול מסויים דר גורדין
בן 5 וחצי כבר מגיל 3 בערך כשהחל לגבוה והשומנים בצוואר ירדו שמתי לב שהוא מתאמץ לדבר ומתנפח לו בעת דיבור החלק התחתון של הצוואר..צד ימין ממש אפילו לאורך...הלכתי לרופא הילדים ולאאג שטענו שזה בסדר והשרירים בצוואר גמישים בגיל הזה..פשוט נראה מוזר האם זה מבמה? וגם למה לדעתך הוא מתאמץ לדבר אולי צריך קלינאי תקשורת או שזה בעיה ?בנוסף בלוטות לימפה נפוחות בשני צדדי הצוואר מגיל שנתיים בעקבות מחלת שנית..עד היום .תקין?
שלום בלוטות למפה מוגדלות מספר שנים ללא שינוי מהותי אינם מהוות בעיה. לגבי הנפיחות בצוואר בעת דיבור בהחלט רצוי הערכה של קלינאית תקשורת . דר גורדין
שלום רב לפני חודש התחיל לבן שלי בן 5.5 דגדוגים באף ואני שמתי לב לב זה שהוא כל הזמן מזיז את האף עם הפה והתדירות גבוהה שאלתי למה הוא עושה את זה והוא ענה כי מדגדג לו בפנים . שנה שעברה אובחן כרגיש לקרדית אבק כי יש לו נזלת אלרגית תמידית טופל באבמיס. עם הפסקות התחלנו שוב השבוע לאחר הפסקה של חודשיים עדיין מתלונן מה יש לעשות מאד מציק לו וגם לנו לראות את התנועות האלו עם האף
שלום נשמע כתלונות שקושרות לאלרגיה. הטיפול בתרסיס אוומיס אמור לעזור . לפנות לרופא אלרגיה לטיפול מיטבי דר גורדין
היי תודה על המענה מה הכוונה לטיפול מיטבי אצל רופא אלרגיה ? קבעתי תור מה עוד ניתן לעשות זה פשוט מציק לו מדגדף שורף לטענתו
שלום לך ,יש לי נכדים תאומים בן ובת.הם בני שנתיים ומצאו שהנכדה בת השנתים נשאית חיידק סטרפטוקוקוס A.לציין שלבת היה היפרדות שליה --עברה ניתוח קיסרי -והבת הייתה מספר ימים באינקובטור.והאם כל 3 חודשים נידבקת מהחיידק הזה וכמו כן האחים שלה.מה זה אומר שהיא נשאית ? האם היא בעצם מדביקה את המשפחה ? איך היא קיבלה את זה? האם על כל מחלה צריך להגיד שהיא נשאית של החיידק? איך אפשר למנוע את ההדבקיות בחיידק זה? אודה לך על תשובתך.
שלום צריך לראות ממצאי הבדיקותש ל כל בני השמפחה ותלונות הקליניות בכדי להסיק מסקנות. באופן כללי נשאים אינם חולים בדלקות גרון אך יש להם פונציאל להדביק אנשים אחרים שאינם נשאים. הנשאות היא קבועה ומאד קשה להפטר ממנה. דר גורדין
אני בת 20 ו 4 חודשים ו6 ימים ומזה חודשיים סובלת מחרחורים בנשימה ולאחר מאמץ גופני קוצר נשימה ושיעול והרופאה שלי בקופ"ח מכבי לא מסכימה לבדוק אותי וסבתא רבה נפטרה מהתקף אסתמה לפני 16 שנה השאלה : האם יש לי סיכוי לחלות באסתמה
תוצאות צילום נזופרינקס: עיבוי רקמה רכה קל בגג הנאזופארינקס. עמודות האויר מוצרת במידה קלה מתאים להיפרטרופיה של האדנואידים בהיפופארינקס מודגמים שקדים מוגדלים האם מחייב ניתוח?
שלום יעל ההמלצה לניתוח נקבעת קודם כל על סמך תלונות הילד אח"כ לוקחים בחשבון את ממצאי הבדיקה הגופנית ובסוף הדבר הכי פחות חשוב הוא ממצאי הרטנגן. ניתוח בודאי לא מחוייב אך לעיתים הוא כדאי ורצוי מבחינת איכות החיים של הילד דר גורדין
היי היום הרגשתי שאחת האוזניים שלי סתומה, אז ניקיתי אותו בעזרת מפית (אני יודעת שלא מומלץ להתשתמש במקלות אוזניים...). אז גילגתי מפית כך שתהייה צרה וארוכה וניקיתי בעזרת הקצה.. בזמן הניקוי לא כאב אבל לאחריו אני מרגישה כאב עמום כזה משונה באוזן... אני צריכה לדאוג??
שלום במדיה והתלונות ימשכו בימים הקרובים רצוי לפנות לבדיקת רופא לרוב יחלפו ללא בעיות דר גורדין
לד"ר אריה ערב טוב, רציתי לשאול שאלה בנוגע לפוליפים מוגדלים. הייתי אצל רופא אא"ג בעבר לגבי הסוגיה והוא הסביר לי שיש ניתוח לכריתת הפוליפים אך הוא אינו יעיל והפוליפים יחזרו חלילה תוך מספר שנים ואז אצטרך לעבור את אותו ההליך שוב, הוא הציע לי בתוקף לא לעבור את הניתוח. השאלה שלי היא, האם ברפואה של ה - 21 לא קיים פיתרון יעיל לבעיית הפוליפים המוגדלים מלבד ניתוח זמני? אני בן 23 וממש מתוסכל מהעניין, הפוליפים מפריעים לי בנשימה סדירה בשינה ובפעילות גופנית. בברכה, ניב.
שלום ניב אין לי מספיק מידע בכדי לתת המלצות. אך הייתי מציע שתפנה לרופא אאג אחר שגם מבצע ניתוחי סינוסים. יש משהו בטענה שהפוליפים יכולים לצמוח מחדש אך מאידך זה לא אומר שהניתוח לא בא בחשבון. במרבית המקרים יש הטבכה ניכרת בנשימה האפית כמה זמן זה מחזקי תלוי בהרבה גורמים אך יכול להיות לשנים רבות. דר גורדין
בני אמור לעבור ניתוח שבוע הבא שאלתי היא האם הקטנת השקדים היא ניתוח מסובך ואולי בכלל עדיף לוותר עליו והאם יש שיטות חדישות לביצוע ניתוח זה
שלום ענית הקטנת שקדים זה ניתוח חדש יחסית ונמצא בשימוש ב 15 שנה האחרונות. ניתוח שקדים המקורי כבר קיים מעל 70 שנה. הניתוח לא מסובך . היתרונות של ניתוח הקטנת שקדים לעומת הכריתה המלאה הם פחות כאבים, חזרה יותר מהירה לכלכלה רגילה ופחות דמם. חסרון הוא בסיכון לצמיחה מחודשת של השקדים. דר גורדין
שלום. בן 8 נשלח לצילום לצורך שלילת הגדלת שקד שלישי.תוצאה:הודגם עיבוי מהותי של רקמות רכות בדופן אחורי העליון של הלוע ללא הצרות העמוד אוויר.מה זה אומר?תור לרופא רק בעוד חודש.
שלום לא אומר דבר. תמיד צריך לחבר את תלונות הילד לממצאים בבדיקות העזר כגון רנטגן. יתכן ותקין יתכן ושינה הפרעה. תפנו עם התוצאות לרופא אאג ששלח אותו להתייחסות דר גורדין
שלום, עברתי לפני כשבוע ניתוח להסרת שקדים. לשמחתי הרבה היום אני במצב יחסית טוב בהחלמה, אבל כבר יומיים שאני מרגישה שמשהו תקוע לי בגרון ומקשה עליי לשתות ולאכול (במעט שאני מצליחה). אני מרגישה שהעצם הזר תקוע ממש בסוף הלשון במקום בו אני כבר לא יכולה לראות במראה. ניסיתי לגרגר מים, להוציא ליחה, לשאוף אדים חמים ואפילו ניסיתי להוציא את זה בעצמי בזהירות רבה בעזרת קיסם אוזניים אך הדבר רק הגביר את רפלקס ההקאה שלי. אציין גם שההחלמה שלי מלווה בהקאות, וגם אחרי הקאה הדבר לא זז. מה זה יכול להיות? מה עליי לעשות? תודה רבה
שלום החלמה סבירה לאחר ניתוח. בד"כ תופעה זמנית במידה וממשיך להטריד לפנות למנתח דר גורדין
שלום דוקטור, בני בן השנה ושלושה חודשים עם דלקות אוזניים חוזרות, ירידה קלה בשמיעה, נוחר בלילה ועם נזלת כרונית מלידה. בבדיקה של רופא אא"ג נצפה שקד שלישי, והוא נשלח גם למעבדת שינה שם זוהה שהוא "סובל מתסמונת דום נשימה ברמת חומרה קשה" (123 הפסקות נשימה חסימתיות בלילה, תדירות של 23.7 לשעה, ירידה בריווי חמצן עד לערך מינימאלי של 60%). שאלותיי (הרבות) ברשותך, 1. האם התערבות כירוגית היא האופציה היחידה כעת? 2. האם ניתוח בילד כזה צעיר זה דבר שגרתי? 3. מה הסיכונים בניתוח, ומה הסיכויים שזה ישפר את המצב? 4. האם יוסרו לו גם השקדים או רק האדנואיד? 5. האם ייתכן שכבר נגרם לו נזק כלשהו כתוצאה מהשינה הרעה? 6. מי מבצע ניתוח שכזה בילדים באזור הצפון? תודה מראש, וסליחה על השאלות הרבות.
שלום אבישי 1. כן , להמתין לא תהיה אופציה טובה בדרגת חומרה זו 2. צעיר מעט אך לא חריג 3. סיכוי גבוה לשיפור וזאת במידה ואין בעיות אחרות שתורמות להפרעה הנשימתית 4. החלטה לאחר בדיקת רופא אאג . במידה והשקדים זעירים ולא מפריעים לנשימה אין צורך בכריתתם 5. סביר להניח שלא . רצוי לעשות אקו לב לשלילת הפרעה לבבית 6. עדיף בבית חולים ציבורי עקב הדום הנשימה הניכר והצורך בהשגחה נשימתית לאחר הניתוח דר גורדין
ביתי בת 6 עם קרע בעור תוף עברה ניתוח לאיחוי עור התוף ניתוח עבר בהצלחה שמיעה השתפרה עברו 8 חודשים ניתחנו אוזן שנייה לאחר ביקורת של האוזן השנייה שנותחה גילינו שבאוזן הראשונה שנותחה נוצר חור חדש קטן ויבש האם יש סיכוי שיסגר ספנטני ? או שלאור בעובדה שלא נסגרו החורים בפעם בראשונה לא יסגר שוב הילדה קיוותה להיפתר מאטמי אוזניים והבשורה ממש איכזבה את כולנו
שלום רונה קשה לדעת . במידה וזהו נקב טרי וחדש יש סבירות לא רעה שיסגר. במידה וזהו נקב שקיים מספר חודשים הסבירות לסגירה נמוכה. תתצטרכו להמתין ולעקוב דר גורדין
היי , שבוע שעבר עשיתי מעבדת שינה ביתית . הגיעה לי היום התוצאה ורציתי לדעת כמה דברים . התוצאה היא : משך שינה - 9 שעות ו-48 דקות . צפיפות הפרעות שינה של 0 אירועים לשעה . נרשמו 3 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 98% עד למינימום של של 94% . אחוז זמן בו ריווי החמצן מתחת ל-90% - 0% . במשך 14% מהלילה נשמעות נחירות. סיכום והמלצות : הנבדת אינה סובלת מהפרעות נשימה בשינה , מספר ההפסקות הנשימה שהודגמו הן בגדר הנורמה . יש נחירות . רציתי לדעת מה התוצאה אומרת וגם רציתי לדעת אם יעשו לי את הניתוח אנדואידים בלי כל קשר לתוצאה .
שלום מעבדת השינה תקינה למדי ואין כל צורך לניתוח כלדשו על סמך התוצאות. במידה ויש תלונות כלשהם שקשורות לשינה לרצוי לפנות לבדיקת רופא דר גורדין
שלום רב, לאחי יש חונה בעוד יומיים, חשבתי לשים תתי בת ה4 חודשים אטמים באוזניים אך הדבר מסוכן מפאת חנק. האם יש נזק בחשיפה של ערב אחד לרעש באירוע? כמובן שהיא לא תהיה באיזור רחבת הריקודים, אלא בעגלה בשולחנות. אשמח לתשובה ותודה רבה!
שלום. בתי בת 13. מזה כחודש יש בלוטה בצוואר באיזור התת ליסתי באמצע. התחיל בזמן נזלת ושיעול. במשך החודש ניכר כי הבלוטה קטנה אולם לא נעלמה. היום היינו אצל רופא ילדים שבדק וכתב: בלוטה מובילית ורכה, ללא רגישות. מדדים תקינים פרט לאקנה בפנים. המליץ על אולטסאונד. אני מאוד מודאגת. מה יכולה להיות הסיבה? האם יש מקום לחווד דעת רופא אף אוזן גרון לפני האולטסאונד? מה יכול הדבר להעיד?
שלום בלוטות מוגדלות בצוואר שכיחות מאד בילדים . לרוב תגובתיות לתהליך דלקתי כלשהי למשל אקנה, דלקות גרון , שיניים ועוד. US אכן בדיקהש יכולה להוסיף מידע לגבי צורת הבלוטה הגדול שלה ומאפיינים נוספיםש יכוונו לבלוטה תקינה. בדיקת רופא אאג גם כן יכולה להוסיף דר גורדין
פעוטה בת 1.4, אובחנה לפני כשבועיים על ידי רופא ילדים עם דלקת אוזניים, טופלה במוקסיפן למשך 7 ימים, לאחריהם 24 שעות של חום, ואובחנה לאחר מכן בשנית (לפני כשבוע) עם דלקת אוזניים+המלצה לטיפול באוגמנטין ומעקב אא"ג. לפני כחמישה ימים אובחנה על ידי רופא אא"ג כמי שאיננה סובלת מדלקת אוזניים ודיאגנוזה זו אוששה בשנית ע"י אותו רופא לפניי יומיים (במסגרת ביקורת). רופא האגג המליץ להפסיק את נטילת האוגמנטין (שגם גרם לתופעות לוואי). היום (אחרי לילה שסבלה מכאבים), אובחנה על ידי רופאת ילדים כסובלת מדלקת אוזניים (שאיננה "טרייה", להגדרתה), עם המלצה לטיפול במשכך כאבים בלבד, עד להחמרה או לחילופין - הבראה. אנחנו קצת חסרי אונים לאור האבחנות השונות וההמלצות השונות לטיפול, ואני תוהה מה עושים מכאן? כיצד אפשר לאבחן באופן סופי מה יש לה? תודה רבה!
שלום שרונה לא ניתן לתת עצות ללא בדיקת הילדה . לא כל אי שקט בהכרח קשור לדלקת אוזניים. מאידך הדלקת הנ"ל לא קלה לאבחנה. תצרכי לסמוך על הרופאים המטפלים שלה. דר גורדין
כשהייתי קטנה עברתי ניתוח הכרתת שקדים חלקית בגרון הכל היה תקין ובסדר לפני מס שנים נהיו לי דלקות גרון חוזרות הלכתי לרופאה היא הביאה לי אנטיביוטיקה וזה עבר לאחר מספר ימים גדלה לי מוגלה לא יכולתי לדבר לשתות ולבלוע כלום פניתי לרופאה והיא אמרה לי שמדובר באבצס ושלחה אותי לניקוז עשו לי את הניקוז בהרדמה מקומית וכאב לי נורא ! המוגלה עברה ולאחר שבועיים חזרה עוד פעם אז החליטו לעשות לי ניתוח הכרתת שקד 3 מלאה אחרי הניתוח הכל היה בסדר עד עכשיו הרופאים טענו שהמוגלה לא תחזור והיא חזרה ועוד פעם קשה לי לדבר השאלה שלי היא האם צריך עוד פעם ניקוז וככה כל החיים או שיש לזה עוד פתרון ?
שלום אני נמספיק מידע לנוגע לאבחון והטיפול שעברת בכדי להסיק מסקנות באופן כללי אחי כריתת שקדים מלאה הסבירות להשנות אבצס בכגרון נמוכה למדי אך יוצאי דופן בהחלט קיימים דר גורדין
שלום לילדה שלח בת 5 חודשים השוקלת 7 קילו יש גודש ואף סתום,, רופא המשפחה נתן לי תרסיס לאף, הרוקת אומרת שזה מיועד לגיל שנתיים ומעלה ולא מומלץ התיעצות שניה עם הרופא אמר שלחיצה אחת בכל נחיר האם מותר השימוש ?? קראתי על התרופה שמכילה חומר מרדים ואסןרה בהלחט מה עלי לעשות ??
שלום אילת הטיפול התרופתי בגיל 5 חודשיים מוגבל מאד רוב החומרים לא מומלצים לשימוש. אין לי מושג מהו התרסיס . במצבים קשים נותנים אישור לשימוש בתרופות למרות שההתוויה אינה ממליצה עקב הגיל. רצוי להתייעץ עם רופא אאג או רופא ילדים . במדיה ומאשר כנראה שיודע את המשמעות דר גורדין
שלום דר,הייתה לי דלקת בגרון שארכה שבועיים הייתי על אנטיביוטיקה, בתום הטיפול...כבר שבוע אני מרגישה תחושה שמשהו חונק אותי בגרון -נותן לי רק תחושה של "להקיא" וקשה לי לדבר ,לשיר רגיל בגלל התחושה הזאת ..מה אני אמורה לעשות?
שלום. בני בן שנתיים וארבעה חודשים, עבר ניתוח אדנואידים והכנסת כפתורים. 48 שעות אחרי הניתוח, התחילו להופיע הפרשות מרובות מהאוזן, התחלנו טיפול באוגמנטין, והרופא המנתח הוסיף גם טיפות סילוקסן (האוזן היתה אדומה, מלאה בהפרשות ועומדת). לאחר שבוע של טיפול היינו בביקורת אצל הרופא המנתח שאמר שעדיין יש דלקת, ניקה את האזניים מההפרשות ונתן זינאת וטיפות דזורן, הוא אמר שבגלל שעור התוף פתוח הטיפות הללו עלולות לפגוע בשמיעה, ומצד שני גם הדלקת הזו עלולה לפגוע בשמיעה.. די נלחצנו מהתיאור הנ"ל ורצינו לדעת מה דעתך בנושא? יש מקום להלחץ או שאפשר לתת את הטיפול? תודה רבה.
שלום סיסי אין מה להלחץ. הפרשות מוגלתיות מהאוזניים שכיחות למדי אחר ניתוח כפתורים. הטיפול המומלץ הוא טיפות בלבד מסוג צילוקסן ברוב המוחלט של המקרים הדלקת תחלוף בעקבות הטיפול. הטיפול באנטיביוטיקה דרך הפה מיותר למדי. לעיתים כאשר יש המון הפרשה תוספת של מי חמצן יכולה לעזור דר גורדין
טיפלנו בסילוקסן עם אוגמנטין במקביל וזה לא עצר את ההפרשות ואת הדלקת... הרופא טען שזה כנראה לא עוזר... כבר 10 ימים שהדלקת קיימת ויש הפרשות מהאזניים... (פחות ממה שהיו אבל עדיין יש והרופא אומר שלא תמיד מה שרואים זה מה שיש בפנים). אנחנו מאוד מבולבלים ולחוצים, ומפחדים שיגרם לילד נזק בלתי הפיך... שוב תודה.
תינוק בן 3 חודשים . בבדיקת mri הודגם תהליך-אינטרה נזלי בחלקו ציסטי ובחלקו נזלי. מעבר לזה כל שאר הבדיקות שעשו בצילום קינות. בסיכום כתבו שמתאים לגליומה נזלית. מזה??
סליחה על הטעות תהליך בחלקו ציסטי ובחלקו סולידי. האם אפשר להסיק מזה אם זה סרטני?
דר גורדין שלום, תודה על התשובה. שכחתי לציין כי לפני הבדיקת שמיעה הוא לא עבר בדיקת סינון עצבי בבית החולים לאחר החידה וביצע 2 בדיקות bera בגיל 3 חודשים ו9 חודשים. בשני המקרים ניה ליקוי שמיעתי הולכתי. בבדיקה השניה היה מנוזל מאוד והבדיקה היתה פחות טובה 50 דב צד אחד בקליק ו 40 בשני בבדיקה של ה3 חודשים 20 דב בצד ימין ו20-30 בצד שמאל. כיום היה מנוזל לגמרי והביקה הראתה 40 דב בכל מד. האם עליי עדיין להמתין 3 חודשים ולבצע בשנית כפי שנתת בתשובך או להגיע לבדיקה מעמיקה אצלך? תודה מראש, נועה
שלום נועה המספרים עצמם לא קובעים את החלטות הטיפוליות אלה גם בדיקה של הילד והתרשמות של ההורים והגננות לגבי תקשורתיות וכו. בהחלט ניתן להמתין אך חשוב מעקב סדיר דר גורדין
שלום, בני בן השנה ו5 סובל מנוזלים באוזניים. שמיעה הוא שומע רק מ40 דציבל ורופא אאג ציין לדב ראיתו בקול רם. האם מומלץ לבצי ניתוח בגיל זה? או שישנה אפשרות להשתמש בearpopper עבור בני? בנוסף נראה שיש לו עיכוב בדיבור בעקבות זה. תודה מראש, נועה
שלום נועה איירפופר לא רלוונטי בגיל זה יכול להיות שמיש החל מגיל 3 שנים וגם זה לא בכל המקרים. קצת קשה להתרשם מעיכוב בדיבור בגיל שנה ו-5 חודשים גם ילדים ען שמיעה תקינה לחלוטין רק מתחילים לדבר בגיל זה. במידה וזאת בדיקת שמיעה בודדת רצוי להמתין 3 חודשים ולחזור על הבדיקה . לעיתים קרובות יש שיפור בשמיעה . במידה ואין ניתוח היא אוםציה סבירה אפשר עדיין לעקוב תלוי במידת ההתפתחות של הילד דר גורדין
שלום, בני בן השנה ו5 סובל מנוזלים באוזניים. שמיעה הוא שומע רק מ40 דציבל ורופא אאג ציין לדב ראיתו בקול רם. האם מומלץ לבצי ניתוח בגיל זה? או שישנה אפשרות להשתמש בearpopper עבור בני? תודה מראש, נועה
דר גורדין שלום רב תודה על התשובה. הוא עבר לפני 2 בדיקות bera בגיל 3 חודשים ו9 חודשים והיה לו ליקוי שמיעתי הולכתי. אך בבדיקה השנייה היה מנוזל מאוד. האם עדיין אתה מציע להמתין כמה חודשים לפני שקילת ניתוח?או שעליי להגיע אלייך לבדיקה מעמיקה יותר? תודה מראש נועה
שלום אני בת 19 ומזה כמה זמן אני צרודה בתדירות של לפחות פעם ב4 חודשים לפעמים פחות וזה נמשך לי כשבועכל פעם מלווה בכאב גרון חזק כל פעם שאני מגיעה לרופאה היא טוענת שזה וירוס ויראלי בגלל הליחה אבל אני לא חושבת שטענה זו נכונה בגלל התדירות של העניין הפעם הצרידות נמשכת שבועיים מלווה בכאב אני לא יודעת מה לעשות תודה מראש
שלום יש לי ילדה בת שנתיים ובשנה האחרונה היא חולה הרבה נזלת עם שיעול רטוב וחום גבוה המגיע ל39.9 בלילה גם רעידות עקב חום גבוה הלכתי לרופא וכול פעם אומרים זה וירוס או שפעת השאלה שלי האם זה נורמלי? ומה הסיבה שזה חוזר כול כך הרבה? והאם אפשר להביא לה משהו בכדי לחזק את מערכת החיסונית בתקווה שזה יעזור תודה וסליחה על השאלות הרבות
שלום אלונה שאלה זאת את צריכה לשאול רופאי ילדים. מחלות וירליות של דרכחי הנשימה שכיחות מאד בילדים שבנים הראשונות לחיים בעיקר בחורף אין תרופות פלא. חיסונים כולל שפעת רצויים דר גורדין
הבן שלי בן 4 ויש לו כבר זמן רב נוזלים באוזנים, אולם הוא לא סובל מדלקות אוזניים (יש ירידת שמיעה). בתור מוצא אחרון לפני ניתוח כפתורים רכשנו את ה- earpopper . יומיים לאחר שהתחלנו להשתמש במכשיר החלו דלקות אוזניים חריפות. האם יתכן שהשימוש ב- earpopper גורם לדלקות?
שלום ירדן הכל יתכן אך זאת לא תופעה שכיחה בודאי לא במשהו שחוזר על עצמו. דר גורדין
היי . יש לי שאלה ... הבן שלי בגיל שנתיים לפני כ 8 חודשים הוא עבר ניתוח צינוריות עקב נוזלים בלתי פוסקים דלקות חוזרות וירידה בשמיעה 55 דצ . לאחר הניתוח עדיין עם דלקות באוזניים חוזרות (אחרי הניתוח התוצאות של ה בדיקת שמיעה היום אותו דבר 55-60 )ורק לאחר טיפול אנטיביוטי השמיעה השתפרה ולאחר חודשיים זה חזר שוב הנוזלים והדלקות . הרופא המטפל שלו ממליץ להוציא את הצינוריות הקיימות ולהכניס צינוריות ארוכות טווח ... השאלה היא אם זה יעזור ויפתור את הבעיה ?
שלום ערן לא נשמע שצינוריות ארוכות טווח הם הפתרון. כבר יש לילד צינוריות והאוזניים מפרישות כך שלא רואה אך צינוריות אחרות ישנו. אין לי מספיק פרטים בכדי לתת המלצות . לעיתים יש תהליך זיהומי כרוני עקב הצינורית ויש להוציא לתת לאזון להרגע. ליקוי שמיעה שאתה מתאר חמור למדי ודורש התייחסות דר גורדין
אני מודה לך מאוד על תשובותיך המפורטות. לעצרי סופה של תשובתך לשאלתי מה-16.11 בנושא ניתוח כפתורים נקטעה לפני הסוף: "בכל זאת הפעולה היותר פשוטה ולעיתים גם היעילה היא לבצע ניתוח שכזה כאשר רתיעה בתופית" ... אודה לך אם תוכל לסיים את התשובה. תודה מראש
התשובה נכתבה בשלמות. אפשר עוד לכתוב המון אך רצוי שתפני לרופא אאג עם הילד כדי שהרקע התיאורטי יתחבר גם למציאות דר גורדין
שלום ערכתי לביתי בת ה 11 משטח גרון ביתי ויצא חיובי. איזה טיפול אנטיביוטי מתאים ומה המינון?
היי אני בת עשרים אני סובלת מגירוד קבוע באוזניים שתוקף אותי מדיי פעם ..לא כל היום אך מאוד מציק במהלכו אני משמיעה מעין קירקורים מהפה שעוזרים לי להעביר את הגירוד מהאוזניים דרך הגרון מברור האמת שאני זוכרת את עצמי כבר כמה שנים סובלת מזה לפעמים אפילו מתוך שינה אני עושה את הרעש הבנתי שהתופעה נפוצה מה ניתן לעשות מה זה וממה זה נובע
שלום רב! אני מורה, והשבוע ישבתי עם ילד בכיתה ג וראיתי שיש לו המון המון שעווה באוזניים ברמה שהיא יוצאת החוצה (כך ראיתי אותה) וגולשת לאפרכסת. האם רמה כזו של שעווה מעידה על הצטברות נוזלים באוזניים או בעיה אחרת , או שזה סתם צריך לנקות? הילד כפי שאמרתי בכיתה ג, אך מתקשה מאוד בכל התחומים הלימודיים, האם יש קשר לכך? תודה רבה!
אין קשר בין שעווה לבין נוזלים באוזניים. לשעווה תפקיד חיובי בתפקוד האוזן אך היא יכולה להוות בעיה כאשר בעודף ניכר ניקוי עצמי לא טוב ורצוי לפנות לרופא אאג לצורך כך דר גורדין
תודה על התשובה! האם זה יכול להעיד על בעיית שמיעה?
שלום , בני כמעט בן 5 .לפני שלוש שנים עבר ניתוח כריתת שקד שלישי עם הטבה במצב הנשימתי למשך חצי שנה. לאחר כל טיפול תרופתי האפשרי .הוחלט ע"י רופא א.א.ג על ניתוח כפתורים ושקד שלישי. במעבדת שינה התגלו 67 הפסקות נשימה עם 51 הורדות סטורציה עד 90. לצערי הניתוח נדחה לעוד חודש וחצי. האם ניתן להתקבל לניתוח יותר מהר אליך ברמבם או באסותא?
שלום אלונה דרגת החומרה של דום הנשימה נקבעת לפי מספר הספקוצת הנשימה לשעה ולא סה"כ ההספקות. בדרגה חומרה ניכרת ( מעל 15 הספקות לשעה) רצוי לבצע את הניתוח בבית חולים ציבורי ולרוב ילדים שכאלה גם יקבלו קדימות בניתוח את יכולה לפנות למרפאות הילדים ברמב"ם לצורך אבחון וקביעת טיפול בטלפון 047774300 1700505150 לגבי אופציות ניתוחיות ברפואה הפרטית יש לפנות למרפאה של כל רופא ישירות דר גורדין
בתאריך 16.11.15 שאלתי האם מטרת ניתוח כפתורים הינו רק לשיפור השמיעה או שיש לנוזלים גם השלכות רפואיות מעבר לכך. בתשובתך ענית לי כי המצאות נוזלים לאורך זמן עשויה להעיד על בעיית איוורור כרונית באוזן התיכונה. אני רוצה להמשיך ולשאול: כרגע אין לו (בן 4.5) שקיעה של עור התוף. אני רוצה להבין האם עצם השארת הנוזלים באוזן יכול לגרום לכולסטמה (או כל בעייה אחרת)? הרי במידה וקיימת בעיית איוורור כרונית, הכפתורים לא יפתרו אותה(מה גם שכוסלטאטומה יכולה להיות תוצר לוואי של הכנסת כפתורים). אני מתנצלת על השאלה הארוכה ומודה לך מראש על תשובתך.
שלום תמר כל הנקודות שאת מעלה נכונות. הבעיה הבסיסית היא הפרעה באוורור של האוזן לאף דרך תעלה שנקראת תעלת אוסטכיוס. ניתוח כפתורים אינו פותר את בעיית האוורור הוא מאפשר אוורור החוצה לכוון תעלת השמע מבלי להשתמש בדרך הטבעית. הניתוח נועד לשפר קודם כל את השמיעה . בנוסף כל עוד הכפתור באוזן האוורור תקין. לאחר שנפלט בעיית האוורור יכולה להשנות . הצפי שככל שהילד יגדל היא תפחת אך אין ודאות בכך וחלק מהאנשים סובלים מהפרעת האוורור גם בגיל מבוגר. האם ניתוח כפתורים יכול למנוע החמרה של כיס רתיעה והתפתחות של כוליסטאטומה זאת שאלה מצויינת ויש דעות לכאן ולכאן. בכל זאת הפעולה היותר פשוטה ולעיתים גם היעילה היא לבצע ניתוח שכזה כאשר רתיעה בתופית דר גורדין
ילד בן 5 עם בעיות אלרגיה סטרידו בעונות המעבר וגרד ל דרמטיטיס מידיי פעם בבית שחי ובקפלי הרגליים אחרונית,בבדיקת דם הראה ערך גבוה של IGE TOTAL של 780 בנוסף הילד בגיל שנתיים חלה במחלת שנית ומאז יש לו בלוטות לימפה נפוחות בצוואר,לקחתי אותו מגיל שנתיים לרופא ילדים וכל פעם הוא טען שהכל תקין לאחרונה החלטתי ללכת ל אאג והוא שלח אותי לאולטראסאונד ,יש לציין שהאולראסאונד נעשה בימים שקיבל אנטיביוטיקה פלג'יל בעקבות טפילי מעיים שנראו בבדיקות דם במסגרת הברור לאלרגיה הגבוה שנמצא לו בבדיקת דם , הפלג'יל גרם לו לפטרייה בלשון בדיוק ביום של האולטראסאונד להלן הממצאים: בלוטת התריס על שתי האונותוהאיסטמוס בעלי גודל צורה ומרקם תקינים ללא נגע מוקדי. קישרית היפואקוית כ 5 מ"מ בבלוטת הפרוטיס צד ימין ללא ווסקולריזציה של הממצא ,קשרית לימפה?אחר?מומלצת ביקורת. פרט לכך,רקמות הרכות של הצוואר כול בלוטת הרוק התת לסתיות ובלוטת הפרוטיס שמאלית נראות תקינות. קשריות לימפה מוגדלות עד כ 16 מ"מ בשני צידי הצוואר עם ווסקולירזציה רגילה... מה זה אומר? הראיתי לרופא ילדים שטען שזה תקין אבל בבדיקה היא אמרה שזה מעל הנורמה..מה דעתך?
שלום לפי התיאור רופא הילדים צודק. בלוטות שקיימות שנתיים אינם בעתיות ותמשיכי מעקב אצל רופא הילדים שרואה הרבה יותר ילדים כאלה מאשר רופא אאג כללי דר גורדין