פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
היי הבן שלי בן שמונה וחצי בחודש 12 יצא לילד פריחה בצד של הפנים בדיקת חיידק לגרון היתה חיובית קיבל טיפול לאחר שבועיים כאבי גרון שוב פעם חיובי לחיידק לאחר סיום טיפול הרופא ביקש לעשות משטח יצא שלילי מחודש 12 אולי עשיתי לו הרבה משטחי גרון יצאו שלילים אתמול קם אים חום כאבי גרון ושוב פעם חיובי לחיידק ושוב קיבל טיפול האים יכול להיות שהילד נשא ? האים יכול להיות שנדבק ? זה אפשר קטן של חמישה חודשים להידבק שוב פעם לציין כול החמישה חודשים יצא שלילי
שלום רב נשא הוא לאט יכול להיות . לנשא יש את הסטרפטוקוק כל הזמן והוא לא חולה כלל בדלקות גרון רק יכול להדביק אחרים. בודאי שהילד יכול לחלות במספר דלקות גרון פעמיים בהפרש של 4-5 חודשים זה לגמרי סביר ולא דורש התייחסות מיוחדת
האם אפשר לחלות בחיידק סטרפטוקוקוס מאכילת גלידה קרה מאוד או שתייה קרה?
שלום, ילדה בת שנה, כשבועיים אחרי ניתוח כפתורים החלה הפרשה מהאוזניים, ההפרשה סמיכה ובעלת צבע שדומה לנזלת. טיפלנו במי חמצן, בטיפות סילוקצן לאוזניים ודתהמיצין לאף, שבוע וחצי אחרי שהפסיקה ההפרשה היא התחילה שוב וכעת אנחנו שוב מטפלים בטיפות. רופא א.א.ג שניתח אותה המליץ על טיפול אנטיביוטי לווריד אך אנחנו חוששים. נשמח לתשובתך המלומדת מה ניתן לעשות, האם ההפרשה הזאת בכלל עלולה לגרום לסיבוכים? כלומר במידה והטיפול המקומי נכשל- האם יש סכנה לסיבוכים? נשמח לתשובתך המלומדת. תודה
שלום רב הפרשות מהאוזנים לאחר ניתוח כפתורים שכיחות יחסית ולרוב לא גורמות לסבל מצד הילד. הטיפול העיקרי ולרוב גם הבלעדי הוא טיפול מקומי בטיפות. נדיר ביותר שנדרש טיפול נוסף ועוד יותר נדיר טיפול אנטיביוטי דרך הוריד. רצוי לקחת תרבית מהאוזן דבר שיכול לכוון לזהות המזהם. לתת טיפול בטיפות CETRAXAL שמשלבות יפה בין שתי הטיפות שנתנו בעבר והרבה יותר מוצלחות. כמו כן במידה ויש הפרשה מרובה אז רצוי לשים לפני הטיפות מי חמצן.
תודה רבה על התשובה, לאחר ביקור אצל א.א.ג הומלץ על טיפול באוגמנטין פומי בשילוב עם טיפות סילוקצן ודתהמיצין, אני מבין ממך שאין באמת יתרון לטיפול הפומי? תודה
שלום רב, לבני בן ה 14 יש זמזום באוזן שמאל שלא נפסק אפילו לרגע כבר במשך כשלושה שבועות. היינו אצל אאג, נמצא פקק שעווה גדול באוזן השמאלית והפקק הוצא. לאחר הוצאתו הזמזום לא פסק. יש לציין שהילד עבר שני ניתוחים באוזניים , הכנסת כפתורים בגיל 5 , והוצאת כפתורים בניתוח בסביבות הגיל 7-8. מה יכולה להיות הסיבה לזימזום הזה ואיזה בדיקות כדאי לעשות לו? תודה.
שלום קשה לדעת את הסיבה כוון שרק הילד מרגיש זאת ורוב אין כל סימן אחר בבדיקה הדבר הראשון לעשות הוא בדיקת שמיעה שיכולה לרמז משהו. בהמשך לפי תוצאות בדיקת השמיעה החלטה האם נדרש ברןור נוסף ע"י MRI או המשך מעקב
שלום ד"ר , הילד שלי בין 4.5 שנים . מגילך 4 חודשים סובל משיעולים ונזלות , מקבל כל חודש עגול אנטיביוטיקה של אזניל ורק היא עוזרת להתקפי השיעולים שמתגברים. אינהלציות עם בודיקורט וונטולין לא עוזרות מאחר והרופא חשב שמדובר באסטמה הגורמת לשיעולים (כנראה שלא) . בנוסף השינה של הילד לא טובה, כל הלילה מהתפך ממקום למקום ומשנה תנוחות המון פעמים , כמו כן ישן עם פה פתוח ונשמעים נחירות לא חזקות . כמו כן, הילד מתלונן לא מעט על כאבי אוזניים בעיקר באוזן הימנית. נשלחנו ע"י הרופא לצילום רנטגן שקד שלישי ולהלן הפענוח : תפיחות בינונית באיזור ADENOID עם היצרות מתונה לנתיב אוויר בנזופרינקס. הבנתי מהרופא ילדים שמדובר בשקד שלישי מוגדל ובמצב של הילד שלי שכל חודש מקבל אנטיביוטיקה כנראה שיומלץ ניתוח. הרופא הבהיר שצריך מעקב של אף אוזן גרון. אשמח לקרוא את דעתך בנושא , האם ניתוח יפתור את בעיית השיעולים ? האם השינה של הילד תהיה יותר טובה? בעיות האוזניים קשורות לשקד השלישי ?
שלום רב רצוי לפנות לבדיקה של רופא אאג שיעול לא ממש קשור לשקד השלישי אלה מגיע לרוב מדרכי הנשימה התחתונות . לעיתים אם השיעול מופיע רק בשכיבה אז יכול להיות הקשר עקב נזלת אחורית . נחירות , נזלת ממושכת נשימת פה ויקיצות כולם יכולי להיות עקב שקד שלישי מוגדל ופעיל. לגבי הכאבי אזוניים פחות ברור וצריך לבדוק את האזוניים עצמם
היי לבן חודש וחצי יש גולה(לימפה) נפוחה שזזה מצד לצד בחיבור בן הראש לצאוור מצד שמאל האם יש צורך בברור? אגב לפני יומיים עשה אולטרסאונד מוח שהיה תקין בלי קשר ללימפה תודה
שלום קשה להבין מתוך התיאור על מה מדובר. רצוי לפנות לרופא הילדים להתייחסות ראשונית . בהתאם התייחסות נוספת
שלום האם בבדיקת סיטי אוזניים מזהים בעיה של כשל רך בתוך שתל פנימי? אשמח לקבל תשובה תודה ענת
היי, היינו בבדיקת רופאת א.א.ג עם ביתי בת החצי שנה בשל ביקורת לדלקת אוזניים. טופלה ע"י רופאת משפחה בטיפות 5 ימים ונראתה הטבה. למרות שהרופאת א.א.ג טוענת שהדלקת אחרת לא בתעלת השמע והטיפות לא רלוונטיות. כחלק מהבדיקה רופאת הא.א.ג התעקשה לשאוב לביתי בת החצי שנה את השעווה בסנקשיין מהאוזניים כי טענה שלא רואה את עור התוף. כאשר עשתה זאת הילדה שלי ממש בכתה בכי של כאב אבל נרגעה דיי מהר. שאלותיי: 1. האם מותר בגיל חצי שנה לעשות סנקשיין? היא הייתה רופאת מבוגרים שמקבלת גם ילדים ואני מפחדת שאולי אסור לבצע את זה לילדים. בכל זאת מדובר בחתיכת רעש ופעולה של שאיבה לאוזן כה קטנה ורכה. 2. האם זה יכול לייצר נזק לעור התוף, לשמיעה או לכל דבר אחר? היום יומיים אחרי הבדיקה באוזן ימין איפה שבוצעה השאיבה הופיעו נימי דם ורודים עדינים על האפרכסת ועל החלק שקרוב לחלק הפנימי של האוזן, מעל התנוך. מדוע? האם קשור ללחץ שהופעל או אומר על נזק כלשהו? 3.אותה רופאה המליצה על אנטיביוטיקה בעקבות מים עכורים במעט עקב הצטננות. הילדה מרגישה מצויין ולכן הלכתי לחוות דעת שנייה. הרופא בחוות דעת שנייה אמר שאין צורך לעשות כלום, רק לחכות. האם אין סיכוי להזדהמות בעקבות מים עכורים או סיבוכים? הם פשוט ייספגו? יש תכשיר מייבש כלשהו? תודה רבה!
שלום רב 1. שאיבה מהאוזן היא בהחלט חלק מקובל בטיפול באוזן דלקתית והיא נועד בעיקר להגיע לאבחנה ברורה יותר לעיתים גם עוזר בטיפול עצמו. כמובן שילד קטן נוטה הרבה פחות לשתף פעולה 2. סבירות לנזק לעור התוף בניקוי נמוכה מאד 3. בכדי לתת המלצות לטיפול יש לבדוק את המטופל . הדעות יכולות להיות סותרות לאותה בעיה ולאותם ממצאים
האוזניים של ביתי נסתמות שוב ושוב משעווה ומצריכות ניקוי, הרופא מבקש גם לשים שמן פרפין כשבועיים לפני השטיפה פעמיים שלש ביום, האם ידוע לכם על סיבת הדבר או עצות למנוע את הסתימות? (הילדה בת 6, לא מצאתי סיבה נראית לעין או מידע מספק בעניין) שאלה נוספת, האם השימוש המרובה בשמן הנ"ל עלול לגרום לבעיה כל שהיא או סיבוכים? תודה מראש!
שלום רב סיבות יכולות לא רבות ומגוונות הכי שכיח ותורם זה ניקויעצמי על ידי קסמים ויש להמנע מכך. מעבר לזה יכול להיות מבנה צר של תעלת השמע שמפריע לפינוי ועוד. שימוש בשמן לא גורם לבעיה בדכ
שלום רב הבן שלי בן 5.5 , יש לו שקדים מוגדלים אבל לא ברמה שמפריעה לו לנשימה. היו לו השנה כמה פעמים דלקות גרון סטרפ a שטופלו מיידית באנטיביוטיקה. לפני כמה ימים היה מצונן ומאז שמתי לב שיש לו בצוואר 2 בלוטות נפוחות ואני חושדת שמדובר בבלוטות לימפה (זה רק כשהוא מרים את הראש ולא במצב רגיל). הוא כבר לא חולה ומרגיש טוב ומשטח גרון תקין. אני מאוד לחוצה מה זה יכול להיות הבלוטות הנפוחות כשהוא מרים את הראש? אם זה בלוטות לימפה זה מסוכן? אני לא זוכרת איך זה היה לפניי שהיה מצונן כי לא שמתי לב לזה. אני מאוד דואגת
שלום ראשית יש לפנות לרופא הילדים לבדיקה. במידה ואכן מדובר בבלוטות למפה מוגדלות הסיכון בכך נמוך מאד. בדכ בלוטות מוגדלות הם חלק ממחלה חריפה בדרכי הנשימה העליונות גמו דלקת גרון למשל ודי חסרות חשיבות ארוכת טווח. רופא הידלים יעשה בדיקה ראשונית . לעיתים נעשות גם בדיקות דם ובדיקות אולטרהסאונד צוואר.
היי, הילד שלי בן ה17 ביצע השבוע ניתוח במחיצת האף, כריתת שקד שלישי וקונכיות עקב קושי לנשום מהאף. לאחר כמה זמן מהניתוח מתחילים לראות תוצאות והוא יוכל להתחיל לנשום מהאף? כיוון שכעת הוא עדיין מתקשה לנשום מהאף, ועדיין נושם דרך הפה..
שלום דוקטור. בני בן 7. היום כשנפגשנו עם משפחה שאחד מבניה חייל משוחרר, הוא הראה לבני כיצד הוא יכול להרים אותו מהרצפה כשהוא לוחץ/אוחז בצידי הפנים או באוזניים. בני היה עם כובע של קפוצון ולא ראיתי בדיוק. רק שהידיים של החייל היו בצידי הפנים והוא אכן הרים אותו. שוחחתי עם בני על הסיטואציה הדי מוזרה ואמר שזה קצת כאב לו ועבר. האם יש צורך ללכת לבדוק משהו? האם הפעל לחץ כזו לא עלולה לגרום לאיזהו נזר פנימי גם אם לא נראה שהכל בסדר? שאלה מוזרה..אך הסיטואציה כולה היתה כזו. תודה
ד"ר שלום בני עבר מחלת חום והתקררות לפני כחודש. מאז מקורר ומלפני 10 ימים החל סינוסיטיס סובל מאוד מכאבים. בהתחלה לא טופל אחכ קיבל מוקסיפן ולא עזר עכשיו כבר 5 ימים עם אוגמנטין מוקוליט ותרסיס סטראודי - ללא שינוי. בצילום רנטגן הודגם הצללה ופלס. שאלתי מה ניתן לעשות האם צריך הליך כירורגי? האם תרבית אף תעזור למקד את הטיפול? אולי אנטיביוטיקה בעירוי? תודה על תשובתך
שלום רב יש להתייעץ עם הרופא המטפל . כעיקרון טיפול אנטיביוטי בסינוסיטיס הוא שבועיים ולעיתים השיפור איטי מאד. טיפול אנטיביוטי תוך ורידי הוא למצבים בהם אין הטבה לאחר סיום טיפול פומי או כאשר החמרה תחץת הטיפול. טיפול כירורגי נדיר מאד בסינוסיטיס חריפה תרבית יכולה לעזור לרוב אין בה צורך אך במדיה ויש כשלון טיפול אז רצויה. יש לפנות לרופא אאג לצורך כך
שלום בני בן 8 שנים, מזה חצי שנה שהרגשתי בלוטה נוקשה וגדוחה בצוואר. הרופאה הצליצה לעקוב ואם לא ייעלם לבצע א. סאונד. בא.סאןנד נמצא "הודגמו משני צידי הצוואר מספר בלוטות לימפה באורך מירבי עד 1.8 סמ, עם קורטס מעט מעובה אך שומן סינוסאודלי שמור וללא היפרהמיה בהפעלת דופלר צבע, לקורלציה קלינית ומעבדתית, יעוץ רופא א.א.ג ובהתאם לצורך קליני לחזןר על בדיקה בעוד חודש" בנוסף הילד סובל מגיל קטן מאוד מהתקפים של כאבי ראש איומים במצח ומעל העיניים מוחמרים בשכיבה מלווים בהקאות רבות ופוטופוביה . ביצע כל בדיקה אפשרית כולל אמאראיי אמארוי אמאר איי וארובות עיניים. נמצאו ריבוי נוזלים בטרובות העיניים ופיתולים של עצבי הראייה אבל הכל תקין כולל קאקעית העיניים. רציתי לדעת האם ייצכן שיש לו נזילה של csf? שמתבטאת בבלוטות מוגדלות? האם ייתכן שיש קשר בין הבחוטות לכאבי הראש? נבדק על ידי רופא א.א גרון בדיקה ידנית בעבר ושאלתי אם יש לו סינוסיטיס אמר שלא נראה ככה אבל בדק רק עדנית בלי אפילו פנס או הצצה לאף. מה אתה ממליץ לעשות כרגע? התור שנקבע לי לעוד חודשיים. האם כדאי ללכת לא א גרון אחר שכן יבדוק סינוסיטיס? הרופא שביצע את הא סאונד אמר שההמצא מתאים למחלה זיהומית והילד לא נראה ככזה שסובל ממחלה כזו אבל לא פירט מה דעתו. יש לו גם cpk גבוה כמה שנים. אודה לעצתך והמלצתך. תודה וחג שמח
שלום בלוטות הלמפה כנראה אכן תגובתיות . רצוי לחזור על בדיקת ה US כפי שהומלץ בכדי לראות דינמיקה אין כל קשר בין הבלוטות המוגדלות לכאבי הראש והתלונות העיניות לגבי סינוסיטיס יתכן בהחלט קשר לכאבי ראש. כוון שעבר מספר פעמים MRI ניתן לראות בהם היטב את הסינוסים כך שרצוי להתייחס לכך
שלום, בבדיקת האוזן התיכונה נכתב:״אינקודו-סטפדיופקסיה, ללא אינקוס נקרוזיס״. מה הכוונה? תודה
סוג של קיבוע בין עצמות השמע. לכוונה ברורה יותר יש לשאול את מי שכתב זאת כי יש לכך פרשנות
שלום רב, בתי בת 4.5 חודשים, היא כבר 4 ימים עם חום לא גבוה (37.5) ואי שקט רב ושלשולים. ביום השני של החום הלכנו לרופאה שאמרה שזה ויראלי וביום בשלישי הלכנו שוב לרופאה אחרת שאמרה שראתה בלט ואדמומיות באוזן ימין והמליצה על אנטיביוטיקה. בגלל שבאותו היום היה שיפור אז חיכיתי עם הטיפול, אך בלילה שוב התינוקת התלוננה אז נתתי מנה ראשונה של מוקסיפן. בבוקר הילדה כבר כמעט לחלוטין חזרה לעצמה. האם זה נגרם ממנה אחת של אנטיביוטיקה וצריך להמשיך? או שההחלמה לא קשורה לאנטיביוטיקה ולא כדאי להמשיך? מעדיפה להמנע ממתן אנטיביוטיקה בגיך כה קטן (גם המשקל של התינוקת גבוה אז הכמות שנרשמנ היא גבוהה בהתאם). תודה רבה.
שלום רב שיפור בדלקת אזוניים לא נגרם ממנה בודדת של אנטיביוטיקה. יכול להיות שהשתפר לבד ואולי בכלל לא הייתה דלקת באוזן. בכל מקרה לחזור לרופאת הילדים לבדיקה חוזרת
הנני בת 17 בריאה הופנתי לבירור עקב מחלת חום ומעקב אחרי בלוטת התריס. אשמח לדעת משמעות הממצא הבא ואם יש צורך בביופסיה: אולטרהסאונד בלוטת התריס וצוואר בוצעה השוואה לבדיקה מיום 10/8/22 באונה שמאלית הודגמה קשרית מעורבת ציסטית וסולידית 0.2 ס"מ -TR3 בבדיקה נוכחית מרץ 2023 בלוטת מגן בגודל ומרקם תקינים. באונה שמאלית הודגם ממצא אנאקוגני מעוגל אינו מוגבל היטב,ובתוכו קשרית אנאקוגנית . גודל הממצא 0.5*0.3 ס"מ עם זרימה היקפית קלה - לא ספציפי. למעקב. בלוטות הרוק, הפרוטיס וסובמנדיבולר, בגודל ומרקם תקינים דו"צ. הודגמו בלוטות במראה סונוגרפי תקין בתחנות הצוואר .
אי אפשא להפסיק מסקנה כשלהי רק מתוצאות US. יש לחזור לרופא השולח להתייחסות והמלצות, עדיף שזה יהיה אנדוקרינולוג
תינוק בן 10 ח' עם נחירות משמעותיות בלילה, הפסקות נשימה, מתעורר הרבה בלילות, ישן בתנוחות מוזרות עם הראש אחורה מאוד, התחיל ריח מהפה קצת, לא נושם מהאף רק מהפה.. מה זה יכול להעיד?יש סיבה לפניה למיון?(תורי אאג רחוקים לסיב אופטי)
שלום זאת בעיה כרונית ומתמשכת כך שאין ממש סיבה להגיע למיון . צריך למצוא אאג שיבצע בדיקה כולל סיבאופטי. המיון אינו נועד לקצר תורים לבדיקה . לפנות לרופא הילדים שידאג לקצר את התור במידה וחושב שישנה חשיבות לבדיקה מהירה בין אם נשעה במרפאת קהילה או מרפאת אאג בבית חולים
שלום, לאחרונה שמעתי על פרוצדורה להרחבת התעלה באוזן בעזרת בלון. האם שיטה זו נוסתה כפתרון גם עבור מחלת מנייר?
לחלוטין לא . מחלת מנייר היטא בעיה של האוזן הפנימית והטיפול בבלון הוא לאוזן התיכונה
שלום בת ארבע התחיל אצלה שיעול לפני 11 יום נזלת חום ליומיים וקוצר נשימה טופלה באניהלציות גם התלוננה כל כאב בגרון והייתה צרודה ליומיים בזמן הזה היינו בחול חזרנו למדינה המצב של התייצב לשלוש יומיים שוב אחרי שלוש ימים חום שיעול התנשמות בקופה משטח גרון מהיר הראשון הראה קוו ממש בהיר ונעלם חזרנו על זה בעוד משטח מהיר הראה שלילי ומחכים עד מחר לתוצאה מעבדה כי עשינו את זה ביום חמישי ,בזמן זה פניתי לבית חולים רמבם ואשפוזו אותה עקב קוצר נשימה וחום צילום חזה מחלה ויראלית טופלה באנהלציות ובטנזול וחזרנו הביתה למחרת אז אתמול בלילה שוב חזר חום שיעול חזרנו שוב לבית חולים לא התרשמו מהגרון שלה וגם בדיקת דם הראו מדדי דלקת נמוכים שמתאים למחלה ויראלית ולא אישרו להתחיל בטיפול אינטביוטיקה אבל הפחד העיקרי שלי שמשטח מעבדה יצא חיובי וזה היה אחרי 12 יום מהיום שהתחילה אצלה המחלה מפחדת מסיבוכים כי היא עברת הרחבת מסתם ראיתי בגיל שבועיים עקב היצרות מסתם ראיתי והיא עכשוי רק מעקב הסברתי הדאגה שלי לרופאים בבית חולים וכולם לא התרשמו אמרו לי לחכות ואם זה יצא חיובי לטפל אני מואד לחוצה האם חס וחלילה יצא חיובי אחרי 12 יום זה לא גורם לסיבוכים? עדיין יש לה שיעול ונזלת וחום אבל היא אוכלת רגיל
רוצה לעדכן שהרופא שלה רשם לה היום אזניל לשלוש ימים כי היא עדיין בתקף של שיעולים וחום ואמר שאזניל לא רק אינטביוטיקה אלא אנטי אסתמטי וזה יעזור במקרה שלה האם גם אזניל מכסה חיידק גרון אם יצא חיובי אזניל לשלוש ימים 5 מל ביום שוקלת 14 קילו
מחלת חום מלווה בשיעול אינה דלקת גרון ומיותר לקחת משטח גרון או לתת טיפול אנטיביוטי. הבסיס של דלקת גרון הם כאבי גרון ללא שיעול או נזלת כאשר הם קיימים זאת מחלה וירלית ואין כל צורך במשטח או טיפול אנטיביןטי
היי, ילד בן 11 שוקל 30 קילו קיבל מוקסיפן פורטה 250 במינון של 10 סיסי פעמיים ביום, זה תקין או שזה נמוך מידי,לפי מה שאני יודע זה צריך להיות לפי משקל הגוף כאילו 10 סיסי 3 פעמים ביום?
שלום, בני בן 9 חודשים עם דלקת אוזניים וחום גבוה. התחלנו אנטיביוטיקה אתמול ועוד כמה ימים אנחנו טסים. האם זה בטוח עבורו לטוס אם הדלקת עברה רק עכשיו? קראתי איפשהו על סיכון להתפתחות דלקת קרום המוח אם טסים כשיש דלקת באוזניים ונלחצתי. אשמח מאד לתשובתך, תודה רבה
אין ממש קשר בין הפתחות של סיבוכי דלקת אוזניים לטיסה. כן בעת דלקת אוזניים הטיסה ובמיוחד הנחיתה יכולה לגרום ללחץ ואי נוחות באוזן . דווקא הילדים מסתדרים עם המצב לא רע לעומת מבוגרים.
שלום ד"ר, 1. ביתי בת שנתיים עברה ניתוח כפתורים. כמה זמן מומלץ לחכות לאחר הניתוח ולא להיכנס לבריכה ולים כדי שלא ייכנסו מים לאוזניים? 2. לביתי בת השנתיים יש "סקין טאג" ליד האוזן ולכן עשינו 2 בדיקות שמיעה בעבר. ב2 הבדיקות שנעשו לפניי הניתוח היה ניתן לראות שיש לה ירידה בשמיעה. בין בדיקת השמיעה האחרונה לבין הניתוח עברו כמה חודשים מאז. האם מומלץ לעשות לילדה בדיקה שמיעה כדי לראות אם הניתוח גרם שיפור בשמיעה שלה? תודה רבה
שלום רב 1. תלוי בגישה והמלצות הרופא המנתח. יש כאלו שמתירים הרטבה חופשית לא משנה התזמון. אחרים לעומת זאת ממליצים למנוע כניסת מים כל עוד הכפתורים באוזניים ולהשתמש באטמים. 2. ניתוח הכפתורים נועד לשפר את השמיעה. יש לבדוק זאת בבדיקת שמיעה כחודש לאחר ניתוח וכמובן גם בתחושה הסובייקטיבית
שלום רב. כבר כתבתי לך ב24.02 על הבעיה שלנו: חיידק חוזר ברצף אצל ילד. ילד במעקב אצל אאג עם שקדים מוגדלים ו אדנויד, בדצמבר 2021 נבדק עם סיב אדנויד חסם רוב המקום ו שקדים +2,3 . המלצה ניתוח. התחלנו טיפול הומאופטי עשינו פעמיים בדיקת שינה. בבדיקת שינה דום נשימה בדרגה מאוד קלה,מצב גבולי. בספטמבר עשינו עוד בדיקה עם סיב, אדנויד חסם רק 25 %,השתפר. אך בגלל הדום נשימה האאג שלנו ממליץ ניתוח. ואנו התלבתנו עד עכשיו . אז פעם הרביעית זה קרה ב09.03. יומיים אחרי סיום הטיפול. אזכיר לך את התדירות :06.01- פעם ראשונה,05.02 - פעם שניה. סימפטומים קשים: חום גבוה,הקאות, פריחה וכאבי גרון. פעם שלישית: 24.02: חום שהסתיים לפני טיפול אפילו ו כאבי גרון לא חזקים ללא פריחה והקאות. אציין שב19.02 חמישה ימים אחרי טיפול שני עשינו משטח לנשאות, היה שלילי. אז מבחינת הרופא ילדים שלנו הילד לא נשא. שלושה פעמים אותו טיפול: מוקסיפן 10 מל פעמיים ביום 10 ימים. ילד שוקל 22 קג. פעם רביעית ב09.03 יומיים אחרי סיום של הטיפול הילד אמר שכואב לו קצת גרון. אני ראיתי נקודות ורודות. על הגרון ו ב10.03 הלכנו למרפאה, עשינו משטח מהיר -חיובי. היתי בהלם גם הרופא הופתע. לילד לא היה חום, פריחה . רק קצת כאב הגרון. הפעם הרופא נתן אוגמנטין 7מל פעמיים ביום 10ימים ו שלח לא.א.ג לשקול אופציה לניתוח. אני באמת אחרי התכתבות. איתך , כש אמרת שקדים מוגדלים ואדנויד לא קשורים לסטרפ החלתתי להמתין עם אאג ולהמשיך עם הומאופתיה. אבל זה היה לפני פעם רביעית ועכשיו אנו באמת לא יודעים מה לעשות. הומאופת שלנו נתן טיפול מניעתי אך לא הספקנו לעשות אותו כי החיידק חזר.אני ו בעלי עשינו משטח אתמול שלילים . הרופא לא מעניין אותו כלום, נותן אנטיביוטיקה ו שולח לאאג. קניתי פרוביוטיקה ביובליס נגד חיידק. רק שלא יודעת אם אפשר לתת אותו גם בזמן הטיפול אנטיביוטי. אשמח מאוד לדעתך מה אתה חושב שכדאי לנו לעשות מדאיג אותי מאוד את התדירות ו טיפול אנטיביוטי שגם לא הכי בריא לגוף בתדירות כזאת. גם קראתי שחיידק חוזר אפילו עם אנטיביוטיקה יכול להשפיע על הבראיות בעתיד .
מה שאמרתי שלא חייב להיות קשר בין דלקות גרון חוזרות לבין גודל השקדים והפרעת נשימה בשינה. בחלק גדול מהמקרים של דלקות לע חזורות השקדים דווקא לא מוגדלים ואין תלונות קבועות של קושי נשימה בשינה. אך יש ילדים שהשילוב הזה כן קיים. כל מקרה לגופו טיפול לדלקות לע חוזרות הוא טיפול בעת דלקת שכולל אנטיביוטיקה כל פעם. חשוב מאד לקחת משטח גרון לפני התחלת טיפול . כאשר יש מעל 5-6 דלקות בשנה חושבים על טיפול מונע שהעיקרי הוא ניתוח שקדים. ניתן לנסות ביובלייס זה גם כטיפול מונע אך צריך להשתמש בו תקופה ממושכת לפחות חודש ולא בזמן השימוש באנטיביוטיקה
שלום רב. הבן שלי בן 5 לאחרונה עלה חשד כי לא שומע טוב..לא עונה ישר ומדבר בקול מאוד גבוה...היה אצל רופאה אאג שראתה נוזלים בשתי האוזניים. עשו לו בדיקת שמיעה שגם שם ראו את הנוזלים באוזניים אך הבדיקת שמיעה יצאה תקינה. הרופאת אאג נתנה מרשם לייבוש הנוזלים...בפורום פה ראיתי שאתה פחות ממליץ על כך...מאוד מתלבטת מה לעשות
זה לא מה שאני ממליץ אלה האיגודים ועבדוות המחקר. כל הטיפולים התרופתיים לנוזלים נותנים תוצאות דומות לפלסבו וזאת כוון שבחלק גדול מהילדים יהיה שיפור לבד. כבר מעל 20 שנה המלצה לא לתת שום טיפול תרופתי לנוזלים באוזניים. זה מעוגן בהנחיות קליניות של איגוד אאג
יש לי תינוק בן 1.5 חודשים הרופא בדק את אוזניו(רופא ילדים כן..) ואמר שצריך לנקות את האוזניים עם שמן תינוקות. להשכיב את הילד להציף את האוזן בשמן תינוקות ולעסות את האוזן מעולם לא שמעתי על זה האם זה בסדר?
לא הבנתי מה מטרת הטיפול. כעיקרון כאשר יש שעווה רבה שמסתירה וחוסמת את תעלת השמע ניתן להשתמש בשמן לריכוך ופירוק. יש תרסיס מיוחד לכך שנראה CLEAN EAR . לא מכיר טיפול בשמן תינוקות
הנכד שלי בן 3 וחצי ונוחר המון. התגלה לו שקד דלישי מאוד מוגדל עם חסימה. הוא כנראה יצטרך לעבור ניתוח. אבל אני מאוד מודאגת עד לניתוח. האם לא נשקפת לו סכנה בזמן שינה? אני שמה לב בלילה שהוא פתאום מפסיק לנחור ושקט מוחלט ואחרי כמה שניות דוב נוחר חזק. האם זה דום נשימה? ואם כן זה מסוכן? הניתוח מתוכנן רק לעוד כמה חודשים. האם כין סכנה להמתין?
שלום הפסקות הנשימה אינם מסוכנות לחיים אך הם בהחלט יכולות לפגוע באיכות החיים ולתת גם השלכות ארוכות טווח בעיקר על המח (הפרעות קשב עצבנות וכו). במצב אידיאלי רצוי לא להמתין אם כבר יש החלוטה לניתוח אך כמובן שיש אילוצים, זמינות ועוד. זהו ניתוח שכיח ביותר שנעשה בכל בתי החולים הציבוריים והפרטיים כך שאפשר לבדוק אופציות זמינות יותר
האם מומלץ לחכות תקופה לאחר ניתוח פלסטי ורפואי באף לפני שמתחילים תהליך של יישור שיניים? האף עדיין עם בצקות ונפוח. או שהאם זה לא משנה. תודה
בת 7 עם נוזלים חוזרים באוזנים לאחר הוצאת הכפתורים.השתמשנו באיירפופר ולאחר מס ימים נהיה נקב בעור התוף בימין וטופל.כל הזמן מתלוננת על הרגשה של בועות עכשיו באוזן שמאל. ידוע שגם שם יש נוזלים.האם ההרגשה שמתארת מאופינת פשוט לנוזלים?
אולי . רגשות קשה להבין ולתת להם הסברים . חשוב מעקב סדיר אצל רופא אאג ובדיקות שמיעה
שלום .בני ילד בריא ,בגיל 16 התחילו לו סחרחורות.אובחן bppv.האם אפשר להבריא מ -bppv ?תודה
שלום ,לבני בן 15 אובחן ורטיגו .בדיקות דם,עניים ו-mri תקינות. קיים חשש שמדובר במחלה כתוצאה זיהום ויראלי בעצב.מצבו מחמיר בכל פעם כאשר חולה במחלות ויראלית בדרכי נשימה עליונות.אין טינטון. בהנחה שמדובר בורטיגו כתוצאה מדלקת בעצב ,מה הטיפול והאם אפשר להבריא מזה? תודה
שלום זאת שאלה כללית מדי. צריך להגיע לאבחון מדויק יותר ואז להציע פתרונות טיפול . רצוי לפנות לרופא אאג שמתמחה בסחרחורת ולניורולוג ואז לאחר אבחון מדויק יותר יכולים להציע פתרונות של - מעקב, תרופות או טיפול פיזיוטרפי
שלום יש לי חור בעור התוף ונכנס לי נוזלים לאוזן דרך כלל כשקורה לי אני מקבל את התרופה סילוקסן הפעם בגלל שהדלקת אינה חריפה קיבלתי טיפות בשם נפלוקסין והתרופה משפיעה אבל סילוקסן השפיע הרבה יותר טוב האם יש בעיה לקחת את סילוקסן התרופה קיימת בביתי תודה רבה
לפני 8 ימים בני בן השנתיים עבר ניתוח לכריתת שקדים ושקד שלישי,וכפתורים באוזניים ,שאלתי היא האם מותר לי לנסוע איתו יום שלם בכביש או להימנע מזה? מציינת שהוא מרגיש בסדר ולוקח פחות תרופות תודה
אין מניעה מנסיעה. ההגבלות שניתנות הם לא לשלוח את הילד למסגרת בה יש המון ילדים ואין השגחה פרטנית כמו בבית. למרותש אחרי 8 ימים כבר אין ממש הגבלות
הילד שלי בן אחת עשרה. הוא כבר שנתיים סובל מתחושה של חנק בגרון ושיעול מוצק ויובש באף. היינו איתו אצל מלא רופאים ובסוף מצאו שיש לו אלרגיה לקרדית אבק. אני ניסיתי הכל, קניתי לו מכשיר אדים לחדר, ניסינו גם לשאוף אדים של שמן אקליפטוס, ניקיתי את הבית עם שואב מיוחד, החלפתי לו מצעים כל יומיים. הוא גם קיבל תרסיס אף סטרונאזס לקחת 3 פעמים ביום. שום דבר לא עזר, הבית צובר אבק מאוד מהר והוא עדיין סובל מחנק. הוא צעיר, אמור להיות בריא ואני לא מבינה למה זה לא עובר. מה אפשר לעשות? יש תרופה בלי מרשם שאתה יכול להמליץ עליה? האם הוא יסבול מזה עכשיו באופן כרוני או שאם נעבור דירה למקום פחות מאובק זה יפסיק עם הזמן? בבקשה אשמח למענה אמיתי לכל השאלות עני לא יודעת מה לעשות.
שלום יש טיפול תרופתי לאנשים עם נזלת אלרגית. לרוב זה תרסיס סטירואידלי ולעיתים משלבים גם תרופות אנטיאלרגיות דרך הפה. בנוסף מי מלח לאף תמיד רצויים . לבדוק מול רופא האלרגיה את נושא החיסונים לאבק
הבת שלי בת 18 מתלוננת על לחץ פנימי חזק באוזן. כשהיא סותמת את האף ומוציאה אויר, האוזן משתחררת ונסתמת שוב והשמיעה לא חדה. בנוסף, יש לה לפעמים הרגשת אי נוחות בצד ימי של הגרון ובחצי הפנים הימני. נבדקה לפני יומיים ע"י רופא (לא רופא א.א.ג) במיון בבי"ח. לא אובחן דבר באוזן. מה זה בכל זאת יכול להיות?
כנראה גודש אפי שגורם לתחושת סתימה באוזן. רצוי לבצע קינוח אפי מיטבי ופמפום במידה והתופעה נמשכת תקופה לפנות לרופא אאג ולעשות בדיקת שמיעה
אני בשבוע 33, וראו שהעובר נושף ושואף דרך נחיר אחד. לפי איך שנראה באולטרסונד- המחיצה שלמה וישרה ולכן זה מפתיע ורק דרך נתיב אחד המים זורמים. אשמח לדעת אם יפתח הנתיב השני והאם זה מסוכן? תודה (:
שלום . קשה מאד להבין האם זה בעיה אמיתית והאם קבועה או זמנית. זה שי מעבר פתוח לפחות בצד אחד לרוב מספיק לנשימה תקינה בתינוקות. רצוי לאחר הלידה לבצע בדיקה של מעברי האף לוודא מעבר או חסימה
שלום רב ילדה בת 4 עם הצטברות שעווה באוזניים שחוזרת כל כמה חודשים. ללא חום . האם המכשיר החשמלי שנמכר ברשתות ששואב השעווה מהאוזן יעיל? בטיחותי ? לא מזיק ומומלץ ? תודה
שלום רב,רציתי לבדוק האם יש טיפול לדלקת ויראלית חוזרות רבות? בני בן 15 מזה שמונה חודשים סובל כפעמיים בחודש מלקות גרון ויראלית. בדיקות דם תקינות..
הי יתכן ומדובר ב PFAPA. מחלה חיסונית של דלקות לע חוזרות ומשטחי גרון שליליים והיא אופיינית לילדים ( אם כי גיל 15 זה פחות שכיח). לפנות לרופא הילדים - ההוכחה היא תגובה לסטירואידים בעת הדלקת . מנה אחת בודדת מפסיקה את ההתקף
שלום רב. רציתי להתיעץ איתך לגבי המצב של הבן שלי. ילד בן 6.6 , בכיתה א . 05.01- חום, גרון אדום, משטח חיובי. לוקח מוקסיפן 10ימים 10מל פעמיים ביום. 04.02- חום, משטח מהיר חיובי- מוקסיפן 10ימים. 23.02- אותם סימפטומים, משטח חיובי, מוקסיפן 10מל פעמיים ביום 10ימים. אני בהלם. אף פעם הבן של לא נדבק ככה..יש לו שקדים מוגדלים . במעקב אצל אאג ילדים. בשנה שעברה נבדק עם סיב-הרופא המליץ ניתוח, כי שקד שלישי היה מוגדל גם. ניסינו למנוע מהניתוח. עד עכשיו ילד לוקח טיפול הומאופתיה. ראינו קצת שיפור. בסתיו היה נבדק שוב עם סיב, הרופא אמר שהשקד שלישי השתפר.שלח לבדיקת שינה. יש הפסקת נשימה בדרגה מאוד קלה. עוד לא הינו אצל רופא. השאלה שלי האם במצב שלנו ניתוח זה הפיתרון היחידי? כואב לי הלב לראות את הבן שלי סובל ולוקח אנטיביוטיקה כל הזמן. מצד שני גם יש חשש לגבי ניתוח...אשמח מאוד לשמוע את דעתך. תודה רבה מראש.
שלום כל התייחסות העבר לגבי ניתוח או מעקב הייתה עקב תסמינים נשימתיים. המאורעות הזיהומים חדשים ואין קשורים כלל לגודל השקדים/ אדנואיד. מדובר סהכ על תקופה של חודש כך שלא ניתן לדעת האם התדירות נמשך או שזהו ארוע חולף. רצוי לקחת משטח גרון בתום הטיפול האנטיביוטי גם אם מרגיש מצויין זה חשוב להבנה. כמו כן ניתן לקחת באותה הזדמנות משטחי גרון לכל בני המשפחה לנסות לזהות מקור ההבדקה
שלום רב . קודם כל תודה על התשובה. אך אנו עוד פעם עם אותה בעיה. הפעם הבן שלי סיים את המוקסיפן06.03 שזו היתה פעם שלישית ו כבר אתמול בב09.03 מתלונן על הכאב בגרון. חשוב לציין שפעמיים אחרונים יותר קלים : פעמיים ראשונים היה חום גבוה וילד סבל מאוד, גם היתה פריחה. פעם שלישית חום שהסתיים לפני אנטיביוטיקה, הפעם אפילו לא היה חום. הופתעתי כש משטח מהיר שעשינו היום היה חיובי. אגב גם הרופא שלנו היה מופתע מהתדירות הפעם נתן אוגמנתין ל10ימים 7מל פעמיים ביום ושלח לאאג לשקול ניתוח שקדים ושקד שלישי . אני באמת לא מבינה מה הסיבה של המעגל הזה. עשינו גם משטח אחרי טיפול אחרי פעם שנייה היה שלילי. הרופא טוען ש הילד לא נשא.. הומאופת שלנו נתן לנו טיפול מניעתי רק לא הספקנו לקחת אותו. אולי יש עוד טיפול חוץ מניתוח? או שצריך לעשות איזשהו בדיקות לבן שלי ? אנו נעשה גם משטח רק כרגע נדבקנו גם. מאמינה שיש סיבה למה שקורא רק לא מבינה מה בדיוק...הרופא לא מדבר על בדיקות , מבחינתו אאג זה הכתובת. אז בבקשה אשמח מאוד לדעתך. תודה רבה מראש.
שלום רב, ביתי בת 9 עברה לפני 3 שבועות ניתוח להקטנת קונכיות וכריתת אדנואידים. לפני יומיים החל ריח רע מהאף או מהפה - מה הסיבה והאם תקין? כמה זמן צפוי להימשך? תודה רבה
שלום יכול להיות מהצטברות של גדלים בחלל האף לאחר ניתוח הקונכיות. חשוב לבצע שטיפות של האף עם מי מלח. כמו כן לציין זאת בביקורת לאחר ניתוח יתכן ועד אז יעבור
אני שם לב תמיד שאני הולך לישון, ומתחיל לשכב האף שלי ישר ממש נסתם כאילו מהתנוחה אוטומטית. יש הסבר לזה?
יש לי שקד נפוח בצד ימין ולא חיידק וזה נמשך כמעט חודש עם כאבים שמקרינים גם לאוזן מדי פעם . מה לעשות רופא משפחה אומר שעובר לבד
תודה רבה
בתי בת 7 עם נוזלים באוזנים..התחלנו להשתמש באיירפופר לפני מס ימים ואתמול נוצר לה לראשונה נקב העור התוף עם הפרשת מוגלה. היתכן שהנקב נגרם בעקבות השימוש באירפופר?
שלום, מזה שנתיים וחצי שלביתי בת ה 4.5 ישנה בלוטת לימפה בולטת בצוואר ימין, שניתן לראות אותה כשהיא מטה את הראש שמאלה וניתן גם להרגיש אותה. היא עברה מס' בדיקות אלטראסאונד שלטענת הרופא שבדק את הבדיקות אמר שהכל תקין ויש רק להישאר במעקב. אלו תוצאות הבדיקה האחרונה שהיא ביצעה לפני שבועיים: להלן ממצאי בדיקה על קולית של בלוטת התריס: הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור בלוטת התריס: לא מוגדלת עם מרקם אחיד. בהשוואה לבדיקה הקודמת מ 2022.01.24 בצוואר עליון קדמי ולטרלי בשני הצדדים הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות עד 26 מ"מ תגובתיות. בצוואר האחורי מימין הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות עד 8 מ"מ באבחנה מבדלת לימפאדניטיס. לא הודגמו בלוטות פאראתירואיד מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס ללא ממצא. אשמח לשאול מה משמעות הממצאים האלו, תודה.
שלום בלוטות למפה מוגדלות בילדים מאד שכיחות ולרוב חסרות משמעות. ככל שהבלוטות מוגדלות יותר זמן ואינם משתנות בגודל בתקופה המעקב זה מרגיע יותר יש להמשיך מעקב רופא ילדים
שלום ד ר, רציתי לשאול לגבי שקדים מחוררים וניתוח להחלקת שקדים.. 1. איך זה עובד? 2. מה הסיכונים? 3. איפה ניתן לעשות את זה? (כי הבנתי שלא כל הרופאים של הקופות מעורים בעניין..) 4. לידיעתך, אפשר לעשות את זה באופן פרטי? תודה רבה על כל העזרה!
שלום ניתוח שדומה לניתוח שקדים רק שלא נעשית כריתה אלה החלקה של השקעים הקיימים בשקדים לקבלת משטח אחיד.זה מונע הצברות מזון וריח לא טוב מהפה . ניתוח נעשה ע"י רופאים רבים תמצא את זה שיתאים לך. הסיכונים הם כמו בכריתת שקים חלקית בעיקר כאבים וקושי בבליעה
שלום דר, בהמשך לתשובתך, הלכתי לרופא א.א.ג בקופת חולים והוא אומר שאין אצלו כזה דבר החלקת שקדים... לדעתו באשת פה היא לא קריטריון לעבור הורדת שקדים. נתן לי תרסיס לאף, אמר לגרגר וכו.. זה לא עזר לי, הוא לא הבין את עומק הבעיה. אני רוצה לבצע החלקת שקדים למניעת טעם וריח רע. אפשר לראות בבירור שיש על השקדים מלא חורים.. מה אפשר לעשות, למי לפנות? תודה רבה,
ד"ר שלום. התחלנו שימוש לילדה בת 7 במכשיר איירפופר לנוזלים באוזן. בעת בליעת המים לאחר מס שניות של אוויר היא מרגישה מאין בועה באוזן. האם זה אומר שהיא מבצעת טוב את השימוש במכשיר ומשהו שם באוזן נפתח ככה? או שמא תחושה זאת לא תקינה.
אני בת 20+ מושתלת דו צדדי שתל קוכלארי צד אחד בגיל 2 והוא סבבה בצד השני הושתלתי בגיל 9 ובעקבות כשל עברתי שוב לפני כ 6 שנים אני משתלדלת להלביש את השתל אך לא לובשת אותו עדין כל הזמן....עכשיו מאוד כואב-מציק לי במקום המגנט ומטה מקום הניתוח תפרים זה משהו שקורה לי הרבה פעמים אך עכשיו זה נהיה בלתי נסבל וגם מרגישה כעין בועה בתוך האוזן לפי הרגשה שלי בסוג הכאב זה לא דלקת השאלה מה כן יכול להיות? לא חושבת שזה המגנט כי כבר עשיתי שינוים ולא עזר כלום וגם יכול לקרות אחרי כמה ימים שלא לובשת....(היום יותר לובשת אבל בעבר היה קורה גם בימים שלא לבשתי כלל...) תודה
היי הייתי מאושפזת לביולי 22 עקב כך שכל הפנים שלי התנפחו בעקבות דלקת בסינוסים ועשו לי בדיקת ct ו-mri באשפוז שלי שהיה כשבוע לפי המסמכים הרופאים רשום ממצאים ציסטה גדולה מרטנציה בסינוס ספנואידלי משמאל ואמרו לי להיות במעקב mri השתחררתי מהאשפוז ולפניי כחודש בינואר עשו לי שוב פעם mri ונמצא עיבוי רירית מינימלי בסינוסים מקסילריים דו צדדי. קונכה בולוזה קטנים דו״צ רקמה פוליפואידית ברוחב 16 מ״מ בסינוס ספנואידלי באספקט תחתון איזואינטנסית בT1 למוח היפראינטנסי בT2 ללא שינוי בולט ביחס לבדיקת mri קודמת ביולי 22 ובנוסף מראה אסימטרי של ההיפופיזה גבוהה יותר מצד ימין עם האדרה בלתי אחידה אך גבעול מרכזי לקורלציה אנדוקרינית זה היה הפענוח של הmri שביצעתי כחודש והיום הייתי אצל אף אוזן גרון ושלחו אותי לאנדוקרינולוג ולנוירולג אני נורא נלחצתי מזה אני בת 17 ואני סובלת מדלקות בסינוסים בערך מגיל 12 ותמיד מביאים לי אנטיביוטיקה עד המקרה שפשוט כל הפנים שלי התנפחו והתחילו לבדוק את הכל אז אשמח להסבר
לא הבנתי את השאלה שינויים בהיפופיזה אינם שקורים דלקות חזורות בסינוסים ויש לברר זאת את אנדוקרינולוג וניורוכירורג. התייחסות לזיהומים חזורים בסינסוים אצל רופא אאג לגבי אפשריות טיפול
יש לילד שלי דלקת אוזניים והרופא רשם לו אנטיביוטיקה זינט יש לי שתי שאלות 1 אמרו לי שזה מידי חזק האם נכון? 2 ניהיה לו מזה שלשול האם זה מדבק?
שלום שלשול עקב תופעת לוואי של אנטיביוטיקה אינו מדבק אין כזה דבר אנטיביוטיקה חזקה מדי הטיול ניתן לפי צורך ובחירה של הרופא
שלום תינוקת בת 3 וחצי חודשים עם אף סתום כבר שבועיים רופאת ילדים אומרת מי מלח אינהלציה וזה לא עוזר היא מתקשה לאכול בגלל שהאף סתום מה ניתן לעשות? יש משהו נוסף על מי מלח ?
שלום רב אכן הטיפול התרופץי בגיל זה מאד מוגבל. אך אינהלציה של מי מלח לא עוזרת כלל לאף. רצוי לשים מי מלח לאף בתרסיס זה יכול לעזור . במדיה ואין הטבה לפנות לרופא אאג ילדים לבדיקה
