פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום, בעקבות דלקת באוזן הבן שלי התחיל לקבל היום טיפות אנטיביוטיות. האם אפשר להשתמש בינתיים גם באוטידין להקלה על הכאב, עד שהאנטיביוטיקה תתחיל להשפיע?
שלום כעיקרון כן. טיפות אוטידין מתאימות יותר לדלקת חיצונית במדיהומדובר בדלקת אזון תיכונה אקמול יעיל יותר בברכה דר גורדין
שלום רב, מה ההבדל בין מחלת הנשיקה לאבעבועות רוח? קראתי באינטרנט, אבל אף פעם לא, מה ההבדל. חלתי לפני זמן מה, הייתי אפילו בבית חולים. אמרו לי בהתחלה מחלת הנשיקה למרות שלא התנשקתי בפה עם משהי זמן כה רב לפני, (הבנתי שזה משהו כמו חודשיים), אז הרבה הרבה יותר מזה לא התנשקתי עם אף אחת. לאחר מכן זה עבר להיות הבעבועות, בבית חולים. עכשיו אני אחרי, ועד עכשיו אני לא יודע במה חליתי בסוף. תודה רבה על תגובתך!!.
שלום שתי מחלות שונות לחלוטין ואין ביניהם קשר הביטוי שלהם שונה. לא חייבים להתנשק בכדי להדבק במחלת הנשיקה היא עוברת בהפרשות ומגע ידיים. דר גורדין
דר גורדין שלום ילדה שלי בת השנה וחודש עברה אצלך את הניתוח להוצאת הציסטה לפני כחודש. הניתוח עבר בהצלחה וכן גם ההחלמה והצלקת. בשבוע האחרון היא חלתה בוירוס המלווה בחום מאוד גבוה, הקאות ושלשולים. אתמול הבחנתי שעל הצלקת בצוואר הופיעה נקודה פנימית מוגלתית. אשמח להתיחסותך המהירה לנושא תודה סופי
שלום סופי אני צריך לראות את הילדה בכדי לתת התייחסות . יתכן וחסר משמעות אך יכול להיות גם תהליך זיהומי מקומי בכל מקרה רצוי לפנות לרופא ילדים או רופא אאג ליעוץ ראשוני ולהגיע בהמשך לבדיקה במרפאות אאג ילדים ברמב"ם לבדיקה בברכה דר גורדין
שלום אני בת 17 ועוד מכשהייתי קטנה אבחנו אצלי מחיצת אף עקומה והמליצו על ניתוח. לא ביצעתי את הניתוח מחשש מהכאב ושינוי צורת האף כי האף שלי באמת נראה ממש טוב ולא הייתי רוצה שישתנה בו דבר . אני נושמת עם פה פתוח באופן קבוע כי אחד מהנחיריים שלי כמעט ולא עובד וגם חוש הריח שלי מוגבל מאוד. האם יכולות להתפתח בעיות כרוניות כתוצאה מהמצב ? הניתוח נחשב לקשה להחלמה ? והאם הוא ישנה את המראה החיצוני של האף שלי ? תודה רבה
שלום סתיו ניתוח לישור מחיצת האף לא משנה את הצורה החיצונית. החלמה סבירה אך יש מספר ימים של כאבים ואי נחת. בברכה דר גורדין
שלום רב, בני בן 3.5 עבר צילום מערות סינוסים ושם נקבע כי יש לו כרית האדנואידים מוגדלת עם הצרות קלה של הנזופרינקס. כמה דברים... 1. אותי ניתחו בגיל 5 שקדים ופוליפים. 2. גם את בני הגדול ניתחו שקדים ופוליפים. 3. לילד יש מגיל לידה אטופיק אלרגיה בעור שכשהיא מתפרצת הוא סובל מקוצר נשימה האם זה ניתוח יפתור לו חלק מהבעיות? האם צריך לנתח?
שלום רונית הצורך בניתוח שקד שלישי נקבע לפי תלונות הילד ומידת ההפרעה לאיכות החיים ולא על סמך היסטוריה משפחתית או צילומי רנטגן. במידה ואין תלונות ניכרותש ל חסימה אפית בודאי שאין צורך בניתוח. הניתוח הנ,ל לא ישנה את נושא האלרגיה בברכה דר גורדין
שלום הבן שלי בן כמעט שנה. במשך כבר כמה שבועות שהוא כל היום נוגע באזניים. לא בוכה, רק נוגע. כשהוא אוכל, כשהוא שותה, כשהוא נוסע באותו, כשהוא עייף. כל הזמן היד על האזניים. לפעמים אני רואה שהוא מקפל אחת מהם אבל בדרך כלל רק אוחז את כל האוזן בידו. בלילות ישן יחסית בסדר, מדי פעם בוכה למוצץ אבל זה רגיל. האם זה התנהגותי? אם כן - למה? האם תיתכן דלקת שנמשכת כל כך הרבה זמן ולא עלינו עליה או שעד עכשיו היה אמור כבר לצרוח מכאבים? מה עלינו לעשות?
שלום אריאלה מגע עם האוזניים לא בהכרח מצביע על בעיה. דלקת שנמשכת שבועות לא סבירה כלל. לעיתים יש נזולים באוזן תיכונה שגורמים לתחושת אי נחת אך לרוב הילדים לא חשים בכך. למען הסר ספק פני לבדיקה לרופא ילדים או רופא אאג בברכה דר גורדין
שלום, ביומיים האחרונים לבני יש ריח רע מהפה. הוא אוכל כרגיל, לא מתלונן על כאבים כלשהם, הכול כרגיל חוץ מהריח. ממה זה? תודה רבה
שלום סיבות יכולות להיות מרובות כגון, נזלת עששת עליית מיצי מרה ועוד. כתובה ראשונה היא רופא הילדים בברכה דר גורדין
היי יש לי תאומים בני קרוב לחודשיים. בדירה יש עובש בסלון ובמטבח, ניקנו באקונומיקה וצבענו, אבל יש מעט פה ושם.. הדירה זמנית לחודישים שלושה, השאלה כמה מזוכן להכניס קטנטנים כאלה למקום כזה? הבנתי שעובש מכיל פטריות ונבגעים רעילים שמשתחריים לאוויר וזה מה שמסוכן ועלול לגרום לאסטמה אצל בעלי מערכת חיסון מוחלשת. השאלה אם מה שתיארתי מסוכן ברמה הזו? תודה!
שלום, ברצוני לדעת האם ניתן לראות בבדיקת MRI עצם דג בגרון. אני סובלת מזה חודשיים מכאבים עזים בגרון בצד ימין ונשלחתי כעת לבדיקת MRI. על פי מידע שמצאתי באינטרנט בדיקת CT מדגימה עצם דג, לא מצאתי מידע זה לגבי MRI. אודה לתשובתך
שלום אכן CT יותר מוצלח להדגמת עצמות. אך גם ב MRI ניתן לקבל לכך רמז דר גורדין
לבן שלי בן 14 מתארך הענבל מדי פעם עד כדי כך שנוגע בלשןן. חוזר למצב רגיל לאחר כמה שעות או יממה. מה זו התופעה הזו?
שלום לא ברור . לעיתים יכולה להיות בצקת בענבל עקב אכילת מזון חם או תגובה אלרגית מקומית. אם התופעה חוזרת על עצמה לעיתים קורובות רמוי לפנות לבדיקת רופא אאג בעת הופעת הנפיחות בברכה דר גורדין
שלום וברכה. לפני כמעט שנה הילדה שלי בת 9.5 אז,סבלה מכאבי אזניים חוזרים ונשנים. כאשר הגענו אל רופא א.א.ג הוא אמר שזו כלל לא דלקת אלא לחץ שמופעל באזור הפנימי של התעלה ולכן כל הטיפולים שנתן ר. הילדים לא עזרו. הרופא נתן לנו תרופה, סירופ (שאני לא זוכרת את שמו) שעזר עד היום. בימים אלו שוב התחילו הכאבים. חייבת להתוודות שלא לקחתי אותה לב. שמיעה ולכן עלי לגשת לרופא שוב ע"מ לקבל הפניה אבל בינתיים, איזו עזרה מלבד נורופן אני יכולה לתת לה? (התור לא.א.ג הוא המתנה של כמעט שבועיים) לתשובתך אודה. שבת שלום
שלום וברכה, הייתי אצל רופאת משפחה בעקבות תחושת לחץ באוזן ימין והיא אבחנה שיש פקק שעווה באוזן והפנתה אותי לניקוי האוזן אצל רופא אף אוזן גרון. אף פעם לא עשיתי טיפול כזה ולכן אני קצת נלחצת וחוששת מזה.. רציתי לשאול איך הולך תהליך הניקוי? האם זה מורגש? האם זה מסוכן? האם יש כמה שיטות לניקוי? ואם כן איזה שיטה הכי טובה? והאם יש סיכוי שזה יעבור לבד ללא טיפול? תודה רבה..
שלום יש מספר שיעות ניקוי - שאיבה, שטיפה וניקוי עם לולאה. לעיתים שימוש בתכישר מרכך שעווה יכול לעשות את העבודה ולא יהיה צורך בניקוי כלל. כל רופא בוחר את השיטה הנוחה לו בברכה דר גורדין
ניסיתי להשתמש בקלין אירס ולאחר מכן בצרומול אך זה לא עזר... קבעתי תור לרופאת אף אוזן גרון אך אני לא יודעת באיזה שיטה היא משתמשת וקצת נלחצת מזה.. כל השיטות לניקוי האוזן הן טובות? או שיש שיטה מומלצת יותר? אני חוששת כי האוזן לדעתי זה דבר נורא רגיש ואני רוצה לנקות אותה בדרך הכי בטוחה.. תודה רבה על העזרה...
שלום הבן שלי בן 17 מתקשה לנשום מהאף בלילה ונושם כמובן דרך הפה קם עם גרון יבש היה אצל א.א.ג ואמרה לו שיש לו מחיצה עקומה ונתנה לו טיפול של חודש ימים ב"אבאמיס" לחודש וביקורת עוד חודשיים קראתי את היעוד של התרופה ולא נראה לי קשור לבעיה שלו ונגיד שזה יעזור אז הוא צריך את התרופה לתמיד ? אין לו נזלת אלרגית ... עוד לא התלבטתי בקשר לתרופה כמו הפעם אם בכלל להתחיל מה כדאי לעשות ? אולי רעיון אחר לא ניתוחי ? תודה מראש
שלום לא ניתן לתת התייחסות ספציפית ללא בדיקתו. חסימה אפית יכולה להיות על רקע קונכיות מוגדלות סטיה של המחיצה וגורמים נסופים. הטיפול התרופי הוא ניסוי ותהייה. במידה ושי שיפור ניכר הבעיה יותר בקונכיות (עליהם עובדות התרופות ) במידה ואין כל שינוי כנראה שההפרעה קשורה יוצר למחיצה בברכה דר גורדין
בת שלי בת 13 . בבדיקת משטח גרון strp.gr.a throat culture שלילי, האם היא צריכה לעבור ניתוח הסרת שקדים?
היי בתי בת שננתיים ושמונה חודשים לפני חודש היה לה חום והיה לה חיידק בגרון a ניצן לילדה טיפול לעשרה ימים אחרי יומים שסיימה טטיפול שוב פעם חום והרופאה שלחה שוב פעם משטח גרון יצא חיובי ושוב פעם הילדה קיבלה מוקסיפן והרופא ביקשה לאחר יומים של טיפול לעשות משטח גרון ואחרי יומים יצא שלילי אנחנו עשרה ימים לאחר טיפול מיום שבת יש לילדה חום ושיעול ונזלת לציין שבני הקטן אותו דבר בן שנה שיעול חום ונזלת לקחתי אותה לרופאה והרופאה אמרה שהגרון אדום לעשות משטח ריאות נקיות אים במידה וזה יצא חיובי מה יהיה איך נפטרים מהחיידק
שלום מירי כאשר יש נזלת ונזלת ביחד עם חום מדובר לרוב במחלה וירלית של דרכי הנשימה ומיותר אפילו לקחת משטח גרון. זיהום חיידקי בלע מופיע עם כאבי גרון בלבד ללא נזלת וללא שיעול בברכה דר גורדין
הבת שלי בת שנה וחודשיים. צרודה כבר קרוב לחודשיים. כשהתחיל הרופא איבחן ברונכיט.עשינו אינהלציות עם בודיקורט וטרבולין. השיעול כמעט עבר אבל נשארה צרודה ועם מעין גודש בגרון שמתגבא בשעת אכילה. הרופא הפנה לרופא ריאות אך לי נראה שמדובר בא.א.ג. מה ניתן לעשות?
ילד בן 5 מגיל 3 שמתי לב כשהוא מדבר או צועק אז הוא ממש מתאמץ וצד ימין של הצוואר ממש מתנפח לו בעת מאמץ ..רופא הילדים אמר שנכנס לו אויר ולכן זה מתנפח..יש לציין שהילד כנראה לא משתמש נכון במיתרי הקול אבל העניין הזה של התנפחות הצוואר בעת מאמץ של צעקה או דיבור בקול גבוה מוזרה למראית העין ...איך אני יכולה לדעת שזה תקין ולא חליחה איזה בעיה??
שלום לי אכן תלונה מוזרה. רצוי להגיע לרופא אאג לבדיקה ולהביא וידאו של הילד בעת הופעת הנפיחות שתארת. יתכן ויהיה צורך בביצוע הדמייה לצוואר בעקבות הבדיקה אצל רופא אאג דר גורדין
בתי בת 8, בעיית נזלת כרונית הפרשות מוגלתיות דו צדיות, הבעיה בעיקרה אסטטית וחברתית ללא הפרעות בשינה ולעיתים מלווה בדימום. בדיקה א.א.ג: בבדיקה גודש בריירת האף אינדוסקופיה רקמת רדינואידים חוסמת 75% מלוח האף. OBSERVATION-PATIENT UNDER OBSERVATION-7 ADENOID HYPERTROPHY-4741 הציעו לנו לנתח, האם כדאי לדעתך לנתח, תרופות לא הועילו. (לא ביצענו בדיקות אלרגניות, אין התעטשיות\דמעות כלל, הנזלת מופיעה במשך כל השנה). תורדה רבה
שלום טאיסה . אם התלונה העיקרית שמפריעה היא נזלת בהחלט רצוי לעשות ברור אלרגי. בגיל 8 שנים הסיבה השכיחה לנזלת היא נזלת אלרגית. במידה ויש מרכיב אלרגי באף אזי ניתוח לכריתת אדנואיד לא ממש ישנה את הנזלת. במידה והתלונה העיקרית היא קושי בנשימה אפית נחירות וכו אזי ניתוח בהחלט יעזור בכך. רק במדיה והברור האלרגי שלי יש לשקול ביצוע ניתוח לאדנואיד כפתרון לנזלת בברכה דר גורדין
הבן שלי בן 3 צפוי לעבור ניתוח להסרת שקדים בעוד יומיים ויש לי כמה שאלות לגבי סיבוכים אפשריים: יש לו נטייה להקאות כשמשהו מציק לו. האם ההקאה יכולה לפתוח תפרים ולגרום לדימום? מה הסבירות לדימום תוך כדי שינה. האם יתעורר מדימום? מניחה שכדאי לישון בסמיכות אליו. תודה רבה!
שלום תותי בד"כ אין שימוש בתפרים בניתוח שקדים. הדמם לאחר ניתוח נדיר למדי. גורמים תורמים יכולים להיות שיטת הניתוח, אכילת מזון מוצק ועוד. הקאות לא שכיחות לאחר ניתוח אך במידה ויש זה גם יכול לתרום לדמם. דר גורדין
שלום, מידי כמה ימים או שבועות אני חווה כאב גרון כבר מספר שנים. בבדיקה עם מצלמה טלסקופית לא נמצא כלום ולכן נשלחתי לסיטי. תוצאות הסיטי: הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הוזרק חומר ניגוד נון יוני דרך הוריד בכמות של 06 סמ"ק במהירות של 2 סמ"ק פר שניה. מערות האף , גומה האחורית, אוכף התורכי , ארובות העיניים ועצמות הטמפורליות תקינים . הנזופרינקס, האורופרינקס , האפיגלוטיס והסוב-גלוטיס תקינים . הודגמה נפיחות במיתר הקול הימני אשר נראה 5.2 מ"מ עבה יותר מהשמאלי. העובי הוא : 10.5מ"מ מהקצה המדיאלי של הסחוס הלרינקס עד לנתיב האוויר מימין לעומת 0.4 מ"מ משמאל . אין עדות לקליטה פתולוגית של חומר ניגוד. בלוטת התריס ובלוטות הרוק תקינים . אין עדות ללימפאדנופתיה . אשמח לשמוע את דעתכם והצעה להמשך הטיפול. תודה רבה! שירן
שלום האם זה נורמלי לתינוק בן 4.5 חודשים עדיין עם המון רוק בפה (החל בגיל חודשיים).
שלום לביתי בת 4 חודשים יש לפעמים הפרשה צהובה שיןצאת מהאוזן בכמות מזערית כמובן האם צריך לנקות כם קיסם אוזניים בפנים או שעדיף שלא?
שלום רב מתלבט בקשר לניתוח, מבקש עזרה בשיקולים? בתי בת ה-8 סובלת מנזלת מוגלתית כל עונות השנה (ללא נחירות וללא קושי נשימתי בלילה, כניראה נושמת דרך הפה), תרופות לא הביאו לשיפור משמעותי. נועצנו אצל רופא אא"ג מומחה, ע"פ צילום נאמר לנו שאינו יודע להצביע בודאות על סיבת הנזלת יתרה מזאת אף לא אחד יכול לומר בודאות מה הסיבה לכך. עם זאת הוא ממליץ על ניתוח להסרת ריריות שיכול להביא להצלחה של 50% שזאת הסיבה לנזלת. א ב ח ו ן: Rinihtis vasomotor Epistaxis Adenoids hypertrophy ממצאים: רירית באף בצקתי עם הפרשות מוגלתיות תופית ימנית עברה עם הפרשות בחלל התוף תופית שמאלית תקינה שקדים קטנים בצילום ישנה בגדלה של שקד שלישי בינוני סינוסים תקינים, תופיות תקינות. נ ד ר ש: Adeboidectomy 6250 Conchotomy turbinectomy 6150 תודה מראש אבא
השיקולים צריכים להיות הרווח בביצוע הניתוח מול הסיכון הניתוחי ואי הנוחות ומול פתרונות אחרים שיכולים להיות לבד ניתוח. כוון שהתלונה העיקרית היא נזלת ולא חסימה אפית נחירות וכו רצוי לפני כן לבצע ברור אלרגי ולנסות טיפול בתריס אפי סטירואידלי. בדמיה ושי מרכיב אלרגי לנזלת הניתוח שמוצע לא יעזור בדבר לנזלת. רק לאחר הברור האלרגי ונסיון הטיפול לקבל החלטות. כמו כן רצוי לבצע בדיקה אנדוסקופית של האף אומנם לא הכי נעימה אך נותנת את האבחון הרבה יותר טוב מצילום בברכה דר גורדין
מה האלטנרטיבות האחרות,ועד איזה שלב אפשר לדחות את הניתוח בלי לפגוע באיכות חייו של הילד.
שלום אין לי כל מידע על הילד בכדי להסיק מסקנות ולתת המלצות הצורך במידת נקבע לפי מידת ההפרעה לאיכות החיים של הילד בנושא שינה, שמיעה ודיבור ואכילה. זה בודאי לא ניתוח חובה אלה לשיפור איכות החיים. דר גורדין
החל משעות הבוקר, לילדה שלי (בת 11) יש כאבים בגרון ובבית החזה בזמן נשימה. בנוסף גם צרידות קלה. אין חום. לא קדם לכך שיעול או מחלה כלשהי. מה יכול לגרום לזה?
שלום רב, בני בן שנה ו-9 מגיל שנה בערך סובל מדלקות אוזניים חוזרות (לעולם לא יצאה הפרשה מהאוזן והילד לא התלונן על כאבים, רק עלה חום גבוה ובבדיקת רופא נאמר לי שזה דלקת ) וקיבל תמיד אנטיביוטיקה, יש לו נוזלים באוזניים אך הוא מדבר יפה ומתפתח טוב, הנזלת מעולם לא נפסקת גם בימי שרב וגם לאחר טיפול אנטיביוטי הנזלת נשארת ! היא בבוקר מאוד ירוקה וסמיכה ולקראת ערב לבנה/שקופה. אבל בכמויות לא רגילות אציין שניסינו דיקור, אנטיביוטיקה..כלום לא עוזר! בבקשה תמליץ לי מה לעשות אני כבר אובדת עצות ולא מוכנה לתת אנטיביוטיקה יותר !
שלום שרית רצוי לבצע בדיקת שמיעה ולהגיע עם התוצאות לרופא אאג לצורך בדיקת האף והדגמה של השקד השלישי. על סמך הממצאים החלטה על המשך טיפול בברכה דר גורדין
שלום רב. כמה זמן לתת לאטימות באוזן ללא דלקת. לאחר טיפול ניסידקס שבוע וסינופד שבוע ופמפום ותרגילי לסת . חודש נוסף? והאם סטרואידים יעזרו גם אם בקפסולות ? כי הבנתי שזריקות עלולות להזיק. כבר יש לי תחושות לא טובות ( רדימות) בחצי ראש ימין בעקבות כך. מה ניתן לבקש מרופא אוזניים אולי CT או MRI. חוששת מהחמרה. כי המדובר בקרבה למוח. (דלקת קרום המוח, סיבוכים? ) תודה מראש.
שלום הסיכון לתהליך זיהומי משמעותי מאד לא סביר. אין תרופות פלא. רצוי לבצע בדיקת שמיעה וטימפנומטריה ולפנות לרופא אאג דר גורדין
תינוק שנולד עם חולשה/שיתוק במיתר קול שמאלי האם יש צפי שהדבר יעבור ואם לא מה הן ההשלכות על אופי הקול בהמשך?
שום זאנה קשה לומר כעת. חלק ניכר מהמקרים יש שיפור בקול וגם בתנועתיות המיתר. גם עם המיתר נותר משותק לרוב יש פיצוי ע"י המיתר השני אך רק הזמן יגיד האם יש איזהשהי הפרעה תפקודית בברכה דר גורדין
שלום רב רציתי לשאול האם יש קשר בין נוזלים באוזניים לריור אצל ילדים? מדובר בילד בן שנתיים
שלום אין קשר בין הדברים. ריור יכולה לנבוע מבעיה בשיניים (עששת) , חולשה של שרירי הלשון והשפתיים חסימה אפית עקב שקד שלישי מוגדל ועוד. דר גורדין
שאלה: הבן שלי בן 8. כשהיה קטן נחר הרבה אך בשנה האחרונה זה פסק. כבר לא נוחר בלילה ואין לו קוצר נשימה. הבעיה העיקרית היא נזלת!!נזלת כרונית שמופיעה בעיקר רק בבוקר. התעטשויות ונזלת. הרופא המליץ על ניתוח פוליפים. האם לאור הבעיה של הנזלת בלבד כדאי לערוך את הניתוח? אגב, מעולם לא סבל מדלקות אוזניים.
שלום ראשית רצוי לבדוק את הסיבה לנזלת . רצוי לבצע ברור אלרגי לשלילת נזלת אלרגית (התעטשויות מכוונות לבעיה אלרגית ) . במידה וישנה נזלת אלרגית ניתוח לא יעיל ומיותר והטיפול בעיקרון תרופתי. במידה ואין מרכיב אלרגי עדיין רצוי לנסות טיפול תרופתי לנזלת ורק במידה ואין שיפור כלל לשקול ניתוח לכריתת השקד השלישי בעיקר לצורך שיפור הנשימה האפית , לרוב יש גם שיפור בנזלת בברכה דר גורדין
שלום רב, אני בן 30. בריא בד"כ. לפני כשלושה שבועות היו לי כאבי תופת באוזן שמאל. האבחנה הייתה דלקת אוזניים חיצונית. לקחתי טיפול. לאחר שבועיים אני גם בבוקר והכרית בדם. והפרשות של דם. מהאוזן. הלחתי ישר לבית חולים שטפו לי עם מי חמצן ולא ראו כלום. חזרתי לביקורת והאבחנה היא: אוזן שמאלית תהליך כרוני. תופית מעובה ואדומה. קרע קטן. מתחת לקרע נראת כולסטאטומה. עשיתי סיטי ואילו התוצאות: אוזן שמאל- מלאות רקמתיתבגודל 7 מ"מ אשר תופס SCUTU, עצמות השמע, תופית. חשש להרס של ה. SCUTUM תמונה רנטגנית של CHOLESTEATOMA. מלאות במספר תאים המסטואיד. מבנה האוזן הפנימית, כולל תעלות השמע הפנימיות הודגמו תקינים. לא הודגמה פתולוגיה בזוויות צרבלו-פונטיניות. התעבות של רירית בסינוסים המקסילרים בשני הצדדים. אסימטריה ומלאות רקמתית בנאזופרינקס משמאל. סיכום: שינויים באוזן השמאלי כמתואר.
שלום יש שאלה ? הבדיקה הגופנית ובדיקת ה CT מכוונות לכוליסטאטומה . במצב זה הפתרון היחיד הוא ניתוח דר גורדין
שלום רב, מזה כמה חודשים יוצאות לי מהגרון חתיכות עור קטנות מאוד. אני שמה לב לכך כאשר זה כבר מגיע לי לרוק על הלשון. נראה כמו קליפת עור יבשה קטנה. כמה פעמים הבטתי בחלל הפה לראות אם יש גירוי לא מצאתי. זה מורגש כאילו עולה לי מפנים הוושט ולא מאיזור השקדים\הלשון. אודה לתשובה מהיכן זה יכול להגיע
נוזלים באוזן למעלה משבועיים. הדלקת באוזן התיכונה נסתיימה. אך נותרה אוזן סתומהבגלל נוזלים? לאחר 10 ימי נוסידקס לעבור לסינופד? תודה מראש.
שלום רב ותודה מראש.בת 55 מעולם לא סבלתי מאוזניים, מועלם לא שתיתית אנטיביוטיקה.נדבקתי מקטנטנים בגן ילדים בנזלת שחדרה כנראה לאוזן.שתיתי מוקסיפן שבוע עברה דלקת באוזן תיכונה עדיין אוזן ימין סתומה יותר משבועיים ומחיל קצת אי נעימות גם באוזן שמאל. רופא א.א.ג טוען שהחלימה הדלקת , הנחה שתיית גלולות נוסידקס בוקר וערב ופמפום האוזן 3 פעמים ביום. לא עוזר. מיואשת, חוששת מהחמרה וסיבוכים. לתמיכה שותה ויטמין ב 500 מ"ג. פרוביוטיקה 2 כמוסות וארכיניציאה. לא עוזר. יש נרות הופי אך חוששת מנזק לעור התוף. אולי לטפטף חמץ מהול באלכוהול ? שותה הרבה נוזלים. מתעטשת בכוונה תחילה כלום לא נפתח. חוששת מפמפום חזק מדי שיקרע את עור התוף.
רק סובלנות יעבוראמור לעבור תוך שבוע שבועיים . במידה ולא לפנות שוב לרופא אאג ולבצע בדיקת שמיעה דר גורדין
תודה על תשובתכם. עדיין אוזן סתומה ללא שיפור. תחושתי שנוסידקס מייצרת יותר נזלת מאשר מייבשת משהו. קראתי על סינופד? סינופד פועלת אחרת? אולי אקח סינופד ?חוששת מהחמרה. ל ארוצה שו בללשתות אנטיביוטיקה. במצבי הנוכחי חדלתי לעבוד. כי אוזן סתומה מאוד למעלה משבועיים מקשה על תפקוד משום הדאגה שזה ל אפתיר, עלול להחמיר. נרות הופי יעזרו? לא רוצה להגיע למצב של ניקור עור תוף חלילה.
שלום, ביתי בת 9 חודשים, ולפי רופא א.א.ג יש לה הרבה מאוד נוזלים באוזניים. קיבלנו מי מלח לטיפול- 3 פעמים ביום 2 טיפות בכל נחיר (היא גם מנוזלת). אנחנו לקראת טיסה בעוד כשבוע וחצי ושאלתי היא האם בהכרח בעקבות הנוזלים באוזניים (מתכננת להניק אותה בהמראה ובנחיתה) יכאבו לה האוזניים? האם במידה וההצטננות תעבור לה (ולא תהיה מנוזלת יותר) יש סיכוי שלא יכאבו לה האוזניים? איך להתכונן לטיסה מהבחינה הזו? כדאי לבטל אותה? אני פוחדת מאוד שיכאב לה כי לדברי הרופא יש לה בעיה באוזניים כמו שלי יש (לטענתו- בצקת באף שגורמת לנוזלים באוזניים), והמצב אצלי בטיסות הוא שתמיד יש לי כאבים מחרידים ביותר בהמראות. אודה לעזרתך ועצתך!!! ענבל.
שלום ענבל כנראה שהנזולים לא יעברו תוך שבוע אך לא בהכרח שיגרמו לכאב ואי נחת. רצוי להשתמש במי מלח לאף בטיסה במיוחד כחצי שעה לפני הנחיתה גם מוצץ יכול מעט להרגיע אין הרבה מה לעשות מעבר לכך אך כאמור לרוב גם אין צורך כוון שאין תלונות בברכה דר גורדין
שלום , מעונינת לדעת ,בני בן ה9.5 אובחן עם כולסטוטמה באוזן ימין .לבקשת הרופא ערכנו פעמיים בדיקות שמיעה במכונים שונים והבדיקות יצאו תקינות .לטענת הרופא אין מנוס מניתוח וגם אז ב 30% מהמקרים המחלה חוזרת. שאלתי ,האם בדיקת שמיעה תקינה יכולה להעיד על כך שהאוזן תקינה ואין צורך בניתוח ?האם נדרש סיטי לפני במקרה ואכן יש צורך בניתוח ? תודה רבה .
שלום אפרת שמיעה תקינה אינה מעידה על דבר במקרה של כוליסטאטומה ובודאי לא ניתן לשלול קיום כוליסטאטומה על סמך זה שהשמיעה תקינה. צודק הרופא שבילדים אזחוי ההשנות גבוהים, אפילו יותר מ 30% אך אין טיפול אחר לכוליסטאטומה מלבד ניתוח והמתנה תגרום לאוזן רק להתדרדר. בברכה דר גורדין
ליפני חודש לערך בעקבות כאבים בגרון טופלתי באמצעות רפאפן לאחר מכן הכאבים המשיכו והתחלתי עוד קורס אוגמנטין שגם רק קצת הפחית את הכאב. לאחר סיום הקורס השני נלקח ממני משטח גרון שיצא תקין. ורופא אבחן אצלי נגע נקרוטי בשקד ואשפז אותי עד שלשום. בדיקת סיב אופטי היתה תקינה ללא ממצאים לא נמושו בלוטות לימפה צוואריות ובדיקות הדם היו תקינות. בבית חולים החליטו הרופאים כי הנגע בשקד קרוב לוודאי התבטאות של מחלת הקרוהן ונשלכתי לרופא המטפל שיבדוק. חזרתי ממנו היום והוא אמר שאין קשר לקרון שממנה אני סובל מזה כ6 שנים מגיל 20. בעברי ניתוח מעיים. ברצוני לדעת מה לעשות עם המידע הזה? בבית החולים אמרו לי שאם הרופא ישלול קשר אני יצטרך לעבור ניתוח לכריתת השקד לצורך ביופסיה תהליך שאני רוצה למנוע בכול מחיר.. האם אין איזה אנטיביוטיקה חזקה יותר לנסות לבדוק משהו שהוא לא כרוך בפעולה כירוגית?
אין זיהום בגרון שנמשך חודש ברציפות לכן טיפול אנטיביוטי אחר אינו רלוונטי. עליך לפעול לפי המלצת הרופא המטפל דר גורדין
איך אני יכולה לדעת אים היא נשאית ? ולפני כן המשטחים שללים
נשאים לא חולים אלה רק מעבירים את המחלה. במידה ויש זיהומים חוזרים של סטרפ אין נשאות דר גורדין
היי בתי בת שנתיים ושמונה חודשים לפני שבועיים היה לה חום לקחתי אותה לרופא לקח משטח גרון ויש חיידק a אחרי יומיים שוב פעם חום לציין יש לי תינוק בן עשרה חודשים לפני יומים אמרו שיש לו דלקת באוזנים ובגרון וטופל באנביוטיקה הילדה לאחר יומים של טיפול שוב פעם חום משטח חיובי מה זה אומר האנביוטיקה לא משפיעה אל החיידק האים זה מסוכן בגיל שלה האים יכול להיות שהיא נשאית לחיידק ישמח שתגב לי אני בלחץ
שלום מירי ראשית דלקות גרון חיידקיות עקב סטרפטוקופים לא שכיחות בגיל של בתך ובודאי לא בגיל של בנך . לרוב מתחילות החל מגיל 4 שנים . שנית ברוב המוחלט של המקרים סטרפטוקוקים רגשיות לאנטיביוטיקות השכיחות ביותר . לפי התיאור שמסרת לא בטוח כלל שהדלקת נגרמה עקב החיידק בהחלט יכולה להיות מחלה וירלית וזאי לאנטיביוטיקה אין כל חשיבות . רצוי להיות במעקב וטיפול של רופא ילדים ובמדית הצורך לבצע ספירת דם שיכולה לעזור באבחנה המבדלת. דר גורדין
שלום, תינוקת בת חודש ושבוע ניכנס לה קצת מים לאוזן בזמן מקלחת האם זה עלול לעשות לה דלקת או בעיה כלשהיא
לא דר גורדין
שלום, אני בן 16 ובשבועות האחרונים שמתי לב לתופעה מוזרה באף שלי ראשית קצת היסטוריה: מאז שאני זוכר את עצמי כילד קטן נשמתי מהפה ולא מהאף, כי האף היה באופן תמידי סתום ומלא נזלת. מאז חלפו השנים, ולאחרונה שמתי לב שבדרך כלל רק נחיר אחד סתום, ולא בגלל נזלת - כאשר אני מנסה לקנח לא יוצא דבר, אפילו האוויר מתקשה לצאת דרך הנחיר הסתום כאילו משהו מוצק מבפנים חוסם אותו. מלבד זאת שמתי לב שכאשר אני הולך לישון ונשכב על צד ימין, לאט לאט נחיר ימין נסתם ונחיר שמאל נפתח. אותו הדבר הפוך - כאשר אני נשכב על צד שמאל נחיר שמאל נסתם ונחיר ימין נפתח. עוד שמתי לב שכאשר אני עוסק בפעילות ספורטיבית, לדוגמה ריצה, שני הנחירים נפתחים. אני לא מבין הרבה בנושא אבל ההשערה שלי היא שמדובר ברקמה, ככל הנראה פוליפ, שמושפעת מכמות הדם שמגיעה אליה(בריצה יותר דם מוזרם לרגליים ופחות מגיע אל הרקמה הזאת, אז היא מתכווצת והאף נפתח) ומכוח הכבידה(בשכיבה על צד שמאל הרקמה עוברת בחלל האף לנחיר שמאל). אם ההשערה שלי נכונה זה יכול להסביר את הסיבה לכך שאני מצטנן לעיתים קרובות יחסית. אשמח לדעת מה דעתך בנושא, ובמיוחד מה לדעתך גורם לבעיות המוזרות שציינתי למעלה ואיך כדאי לטפל(ללא נטילת כדורים). תודה!
דעתי שאם הבעיה מפריעה לך גש לבדיקה של רופא אאג . התיאוריה שלך בהחלט סבירה דר גורדין
ראשית תודה על התגובה לפני מספר חודשים הייתי אצל רופא א.א.ג(לפני ששמתי לב לבעיות ההן, כשוודאות אני יודע שהן היו אצלי עוד מאז) שבדק את האף שלי ואיבחן את זה כנזלת אלרגית חריפה. בוודאות אין לי אלרגיה, לפחות לא חריפה או "פיקטנית", אולי ברמה נמוכה. חיפשתי הרבה באינטרנט מידע על פוליפים, נזלת אלרגית וכל בעיית אף שהצלחתי למצוא עליה מידע, אף אחת לא הייתה דומה למקרה שלי אפילו לא בקצת. הפחד שלי מרופאים הוא השאננות. הם לא בודקים מספיק ואז קובעים דברים שהם לא בהכרח נכונים(אמנם זה מקרה קיצוני אך מוכיח את טענתי- קרובת משפחה שלי נפטרה לא מזמן בגלל שאננות של רופאים). לכן באתי לכאן - בתקווה שתוכל בתור ד"ר שמבין בנושא, על סמך התסמינים, להגיד לי אילו מחלות/בעיות יש לי, ועם חוות דעת זו אוכל לגשת לרופא כדי לקבל טיפול שמתאים לבעיה שלי ולא לבעיה אחרת...
שלום בתי בת שנתיים ושמונה חודשים ביום שישי שבוע שעבר היא סיימה טיפול לחיידק בגרון a ביום שישי בני בן עשרה חודשים היה לו חום לקחתי אותו לרופא וגם לו יש דלקת בגרון ובאוזנים וקיבל אנביוטיקה היום בתי קמה שוב פעם אים חום לקחתי אותה לרופאה והיא אמרה שאדום לה ושוב פעם לקחה משטח גרון האים יכול להיות מצב כזה ושוב פעם היא שותה אנביוטיקה עד לתשובה יכול להיות מצב כזה אולי נדבקה מאחיה הקטן ??לקחה ממנו מוצף ובקבוק מים
שלום רב, ביתי סבלה השבוע מדלקת גרון, צינון. רופא הילדים הפנה לצילום כיוון שראה שנשמה רק דרך הפה. בצילום ניצפה שקד שלישי מוגדל מאוד. הרופא מאוד הלחיץ ואמר שנצטרך ניתוח. עד כה הילדה נשמה כרגיל ולא בפה פתוח, ללא נחירות בשינה, ללא דלקות אוזניים, גדילה והתפתחות לפי הגיל. האם למרות כל זאת ייתכן ותזדקק לניתוח על סמך צילום שנעשה בזמן מחלה? קבענו תור לאף אוזן גרון אך זה עוד רחוק... תודה רבה!
שלום רעות את צודקת לחלוטין אין כל טעם לעשות ברור כאשר מדובר במחלה חריפה ואין מה לדבר על ניתוח כאשר התלונות נמשכות שבועות בודדים. הממצאים בצילום אינם קובעים את דרך הטיפול אלה התלונות של הילדה. במידה ותמשיך לסבול מחסימה אפית נחירות ונזלת במשך חודשים ללא קשר למחלה חריפה אזי האופציה הניתוחית תעלה על הפרק . במידה ותחזור למצב נשימתי כמו לפני המחלה החריפה אין צורך בדבר בברכה דר גורדין
שלום, אני מרגישה מן פצעון קטן באוזן מבחוץ בחלק התחתון באוזן בכניסה לתעלה אבל הוא בחוץ, ניתן לגעת בו, מה זה? איך מטפלים? כמה זמן זה עובר?
שלום אשמח לחווד אני מודאגת בתי התלוננה לפני כשבועיים וחצי על כאבי גרון ללא חום בוצע משטח גרון ונמצא חיובי וניתנה אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן פורטה. לצערי שבוע אחרי הצחלת הטיפול החלה פריחה רצינית בגוף שאובחנה עי שני רופאי ילדים כאלרגיה כנראה למוקסיפין והתבקשנו להפסיק מיד אותו. כאבי הגרון כבר עברו הרבה לפני. יש לנו תור שבוע הבא לאלרולוג. הרופאה נתנה טיפול אנטיהיסטמין ואכן הפריחה עברה אחרי כ 3 ימים. הרופאה בקשה גם לעשות שוב משטח חוזר ועשינו בהפרש של כ 4 ימים מסיום האנטיביוטיקה משטח והפעם יצא שלילי. אני מודאגת מכך שלא סימנו את האנטיביוטיקה עד הסוף אלא נלקחה בעצם רק במשך שבוע . גם הרופאה התלבטה אך בנתיים לא נתנה שוב אנטיביוטיקה אחרת. מה דעתך? מלחיץ אותי כל נושא הסיבוכים שיכולים להיות מה עלי לעשות כדי להיות שקטה? בבקשה תרגיעו אותי...
לפי הנתונים שמסרת אין צורך בטיפול כלשהו כעת . מעקב אצל רופא הילדים בברכה דר גורדין
היי, בבדיקת משטח אוזן התגלה לביתי בת חמישה חודשים חיידק pseud aeruginosa, הרופא צלצל שאבוא להחליף לה את האנטיביוטיקה, מה זה בעצם החיידק הזה? ממה זה נגרם? מודה מראש
שלום שני זה חיידק רגיל בתעלת השמע החיצוניתץ טיפול עי טיפות מתאימות דר גורדין
שלום דוקטור, בני בן ה- 9 סובל מצרידות כרונית. בני נבדק אצל רופא א.א.ג ובאמצעות סיב אופטי נמצא כי ישנן יבלות על מיתרי הקול. נאמר לנו, כי ניתן לפנות לטיפול אצל קלינאית תקשורת על מנת ללמוד לדבר "נכון". אולם, ההמלצה הייתה לחכות עם הטיפול אצל הקלינאית מאחר ורוב הסיכויים הם שבגיל 12-13 עם שינוי הקול העניין ייפתר מעצמו. האם גם אתה תומך בדעה זו ולחכות עם הטיפול אצל קלינאית התקשורת? (כמובן שנמשיך בביקורת תקופתית אצל א.א.ג לראות שאין שינוי/החמרה במצב).
שלום שלי המלצה לא נכונה. היבלות נובעות משימוש לא נכון ומאומץ במיתרים אלה הרגלים לא נכונים ואין קשר לגיל ההתבגרות ושינוי הקול . רצוי לפנות לקלינאית תקשורת כבר עתה במידה ויש צרידות מפריעה כעת. בברכה דר גורדין
שלום רב, לבני בן השלוש יש דלקת באוזן התיכונה באוזן שמאל ולאחר בדיקת אאג התברר שיש שאריות באוזן ימין (בועיות). הוא מטופל עי אנטיביוטיקה (מוקסיפן) מזה חמישה ימים ולאחר בדיקת אאג נאמר לנו להמשיך טיפול 5 ימים נוספים. בעוד יומיים אנו אמורים לטוס לאירופה ואנו אובדי עיצות, האם עלינו לבטל את הטיסה? עד כמה הסכנה לנזק חמור או בלתי הפיך מוחשית??
שלום משה אין צורך בביטול רוב הסיכויים שהטיסה לא תשפיע לעיתים בנחיתה יש כאב ולחץ אך לא נזק בלתי הפיך בברכה דר גורדין
שלום, אני גבר צעיר, שעד לפני חצי שנה מעולם לא חלה בסינוסיטיס. לפני כמה ימים, חליתי בפעם ה-3 בסינוסיטיס בחצי שנה האחרונה, ובכל אחת מהן קיבלתי טיפול אנטיביוטי. כעת, רופא הא.א.ג שהלכתי אליו רוצה לעשות לי צילום CT בראש כדי להבין את מקור הבעיה. יש לי כמה שאלות: 1)מה יכולים להיות הגורמים לסינוסיטיס שחוזר, במיוחד לאור העובדה שעד לפני חצי שנה לא חליתי אף פעם בסינוסיטיס? 2)מה האפשרויות שעומדות בפניי במקום CT ? א)האם אפשר לעשות MRI? ב)האם אפשר באמצעות סיב אופטי והרדמה לבדוק את מקור הבעיה? ג)האם יש אפשרות לעשות איזשהו פתרון ניתוחי ללא צילום? 3)בהינתן שמוצאים את הבעיה, מהם הטיפולים שאפשר לעשות? תודה רבה.
שלום CT בדיקה שמתאימה הרבה יותר לאבחון סינוסיטיס מ MRI. בדיקת סיבאופטית עוזרת גם כן אך היא באה בנוסף ולא במקום. רק לאחר ההדמיה ניתן לדבר על טיפולים ניתוחיים. דר גורדין
שלום רב, ביתי עשתה בדיקה במעדבדת שינה ואלו התוצאות: האם יהיה צורך בניתוח ? תוצאות נערכה בדיקת שינה בתאריך 09/07/2015 ערוצי הבדיקה כללו: נשימת אף, נשימת חזה, נשימת סרעפת, נחירות, ריווי חמצן בדם, תנוחת גוף, ותנועות רגלים. משך השינה: 8 ש' 35 דק .'אובחנו 1 הפסקות נשימה מלאות, מהן 1 חסימתיות. אובחנו 12 הפסקות נשימה חלקיות. =AHI 1.5 .נרשמו 12 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 97 ,עד למינימום של% 90. בוידאו, לא נצפה מאמץ נשימתי ולא נשמעה נחירה משמעותית בזמן השינה.
שלום ענת קבלות החלטות לטיפול בכלל ולניתו בפרט נעשית לאחר שמיעת התלונות ובדיקה גופנית. ניתוח לא נקבע על סמך בדיקה במעבדת שינה אלה על סמך שילוב של כל הגורמים שציינתי. מעבדת השינה ממראה על הפרעה קלה שלא בהכרח דורשת טיפול כלשהו אך יש לשלב אותה עם התלונות והבדיקה בברכה דר גורדין