פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב, אני בת 32 סובלת מדיכאון וחרדות כבר 7 שנים ומטופלת בויפאקס 150 xr. לפני חודשיים הופיעו כאבים בשן עליונה מספר 14. כאב קבוע מתגבר ונחלש במהלך היום בגלים. לאחרונה מקרין לעין והיא דומעת, לרכה ולסינוס. בדיקה נוירולוגית תקינה, סי טי סינוסים: ציסטה של רטנציה 2.2*1.8 בסינוס מקסילרי ימני ( מעל השן הכואבת). הכאב מתחיל בבוקר במהלך כמה שעות מתגבר ומצטרפת הרגשה של הרדמנות של כל הצד ודקירות חלשות. אחר כך הכל עובר במהלך שעה ונשאר כאב חלש בשן. בדיקה של רופא שיניים תקינה. הייתי אצל שני נוירולוגים. אחד טוען שלא מדובר בדלקת טריגמינלית והשני אומר שכן. קראתי הרבה על דלקת טריגמינלית והבנתי שבגיל צעיר הדלקת נובעת מגידולי מוח הלוחצים על העצב. מאז אני ממש לא מתפקדת ולא מפסיקה לבכות. כל החרדות שלי חזרו. בבדיקה של נוירולוג: אין נקודות טריגר בפנים, אין ירידה תחושתית. בדיקה נוירולוגית כללית תקינה כולל קרקעית העין. לא כואב לי לאכול, לצחצח שיניים וכו'. לפני שנתיים עקב כאב ראש, ביצעתי MRI מוח תקין. בבקשה תגידו לי, האם זה נשמע כמו דלקת טריגמינלית? האם יש צורך לבצע עוד MRI? אני מאוד לחוצה. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה.
שלום. הילדה שלי בת חצי שנה ושבוע שעבר יצא לה דם מהאף, הלכנו לרופא אף אוזן גרון והוא עשה לה צריבה, בעקבות כך נהיה לה כתם חום על כל השפה וגם על השפתיים, הכתם כבר ירד אבל השיער בשפם נצבע שחור מהחומר הכימי. האם זה עובר? ואם כן תוך כמה זמן? והאם יש דרך להוריד את הצבע מהשיער?
שלום , בני תינוק בן שנה ושמונה חודשים, תקופה ארוכה שהוא סובל מנזלת כרונית (בחורף זה היה חמור יותר) , התחלנו תהליך של בדיקות. באוזניים נמצא שיש לו מעט מים (לא היו לו דלקות חוזרות) נמצא שיש לו ירידה בשמיעה עקב כך . בדיקה עם סיב אופטי ראו שיש לו שקד שלישי מוגדל שגורם לחסימה חלקית של אויר.להלן תוצאות של בדיקת שינה שביצענו: משך שינה 7:35 ש' ,אובחנו 2 הפסקות שינה חסימתיות .אובחנו 20 הפסקות שינה חלקיות =AHI 2.9 .נרשמו 32 ירידות ברמת החמצן בדם מרמה בסיסית של 95% , עד למינימום של 80% . אחוז זמן רמת חיווי חמצן מתחת ל 90% : 1% .סיכום: הנבדק סובל מהפרעת נשימה בדרגת חומרה קלה. שאלתי האם הברירה היחידה היא ניתוח כולל של שקד שלישי +כפתורים? שאלה נוספת האם יכול להיות שמצב זה פוגע בהתפתחות בני ? האם קיים טיפול אלטרנטיבי ממולץ ? תודה רבה !!
שלום בני ניתוח בודאי לא האופציה היחידה. לפי מעבדת השינה ההפרעה קלה יחיסית אפשרויות הטיפול כוללות 1. מעקב 2. טיפול תרופתי דוגמת סיינגולייר או תרסיס אפי סטירואידלי 3. ניתוח לכריתת שקד שלישי. לגבי הכפתורים תלוי במצב השמיעה נוזלים בלבד ללא ליקוי שמיעה אינם מצריכים טיפול כלשהו ההחלטה על סוג הטיפול תלויה בחומרת התסמינים ומידת ההפרעה לאיכות החיים בברכה דר גורדין
בני בן שנתיים ו-7 חודשים. לפני כשבוע הבחנו בנקודה לבנה קטנה על הלשון- בגודל חוד עיפרון/קצה של עט, על החלק העליון של הלשון, בצד. מסביב לנקודה אין סימנים חריגים נוספים. הוא לא מעיד על כאב בלשון, ולא נראה שהנקודה מפריעה לו. כמה זמן לחכות שיעבור מעצמו לפני פניה לרופא? האם רופא אף אוזן גרון הוא הכתובת או רופא עור?
שלום לראות את הממצא בכדי להבין משמעות. הכתובת הראשונית צריכה להיות רופא הילדים יתכן וחסר חשיבות דר גורדין
בת 7 לא הרגישה טוב בשבוע שעבר ועשו לה משטח גרון ונמצא לה Strep.pyog.gr.A והיום היא מרגישה טוב ומתנגדת לתרופה האם להתעקש או לא הכרחי כבר כי מרגישה טוב
שלום חשוב להשלים את הטיפול זה לא קשור האן מרגישה טוב או לא הטיפול נועד למנוע סיבוכים של דלקת גרון כגון דלקת פרקים ופגיעה לבבית בברכה דר גורדין
האם יש קשר בין הבדלי חום וקור מהירים-כמו הליכה בקיץ בחוץ ואז מכת קור של מזגן לכאב גרון? אם כן-מהו? תודה
רציתי לדעת מה המינון שצריך לתת מסירופ אוקסקטין לילדה בת 4? תודה
שלום. התינוק שלי בן שנתיים. מגיל 10 חודשים סובל מדלקות אוזניים, צינון והצקררות נוראית. הדלקות אוזניים באות לידי ביטוי בנוזל מוגלתי שנוזל בעיקר באוזן שמאל. הוא עבר ניתוח פוליפים ושקדים בגיל שנה ו 7 חודשים. לאחר כחודשיים שהמצב השתפר פלאים , שוב נוזל מוגלתי מאוזן שמאל ונזלת. מה ניתן לעשות??
שלום לפנות לבדיקת רופא אאג. קרוב לודאי שטיפול מקומי ע"י טיפות אנוביוטיות יספק. בברכה דר גורדין
שלום, בתי בת השנה סובלת כבר תקופה ארוכה מנוזלים ודלקות באוזניים. היא על אנטיביוטיקה באופן קבוע. ברגע שהיא מסיימת מתחילה לה דלקת חדשה. לקחתי אותה לבדיקת שמיעה ויש לה ירידה משמעותית בשמיעה באוזן ימין 45 דציבל ובשמאל 35. הרופאה א.א.ג קבעה לה תור לניתוח ביום חמישי הקרוב. בסופש היא העלתה לנו שוב חום לקחנו אותה למוקד ושם אבחנו דלקת באוזניים + נוזלים. יש לנו 6 ימים עד מועד הניתוח. האם אפשר לנתח כשהתינוק על אנטיביוטיקה? כמובן שביום שני אפנה לרופאה המטפלת שלה ואבקש יותר פרטים... תודה
שלום רב, אתמול לאחר הליכה בחוץ בחום הכבד שתיתי כשתי כוסות מים קרים ולאחר כמה שעות נוצר לי כאב בגרון שהולך ומחמיר-רציתי לדעת מה גורם לכאב בגרון ומדוע נהייתה דלקת לאחר שתיית המים הקרים?
שלום רב לנכדתי בת ה3.5 מצאו בבדיקה פפילומות על מיתרי הקול בבדיקה שנערכה בבית חולים הדסה מאז שהתחילה לדבר קולה היה צרוד מאוד או אי אפשרות לדבר אלא רק ללחוש . ילדי מתלבטים מה לעשות לאחר שנאמר שעליה לעבור ניתוח להסרתם חרדתם הגדולה שיפגעו לה במיתרי הקול ואז המצב בלתי הפיך האם ידוע על טיפול אחר או לחילופין האם יש לך המלצה נוספת מה לעשות במקרה זה? האם יש רופא בארץ המומחה בסוג כזה של ניתוחים? אגב אמרו להם שכדאי להזדרז כדי שלא יתרבו. אשמח לקבל את תשובתך בדחיפות בתודה מראש אתי
שלום אתי זהו אכן מצב בעייתי שדורש ניתוח גם לשם אבחנה וגם לצורך טיפול. במרבית המקרים נדרשים ניתוחים רבים נוספים והמחלה אינה חולפת לאחר פעולה ניתוחית אחת. הטיפול התרופתי שניתן הוא תומך בלבד ואינו מחליף ניתוח אלה כתוספת במקרים הקשים . מבחינת תזמון אכן ככל שעובר יותר זמן המחלה גדלה ומתפשטת. חובה לבצע לפחות ניתוח אחד לצורך אבחנה כוון שיש מראה אופייני אך האבחנה הסופית נעשית על סמך הוצאת הרקמה. המקרים בילדים לא שכיחים במיוחד בארץ אך קיימים מספר מרכזים עם ניסיון רב כגון שניידר, איכילוב, תל השומר ורמב"ם בברכה דר גורדין
האם קליק שנובע ממבנה הסחוסי של האף שהחליק על פני המחיצה, יכול לגרום לעיוות האף? למה זה קורה והאם זה מזיק?
שלום השאלה לא ברורה. מידה ומדובר בחלב אפית אז יתכן במידה וללא חבלה לא יקרה דבר לאף דר גורדין
תודה על התגובה. לא הבנתי את המושג "חלב אפית"? תוכל להסביר לי? אני אנסה לנסח את השאלה שלי מחדש: בזמן שקינחתי לבני בן ה6 חודשים את האף הוא התנגד ופתאום נשמע מעין קליק מהאף שלו, איו נפיחות או אודם. רציתי למה נשמע הקליק הזה? והאם זה מסוכן ויכול לגרום לשינוי צורת האף בעתיד?
שלום, היום ביצענו בדיקת שמיעה לילד בן 9 שמתלונן שלעיתים הוא מרגיש שהוא לא שומע טוב. הילד היה במהלך הבדיקה בהתקף אלרגיה (נזלת ודמעות) וציפינו שייווצר תת לחץ כתוצאה בנוזלים. תוצאות הבדיקה הראו על לחץ ושמיעה מחוץ לטווח הנורמלי באוזן ימין. ממה נובע "על לחץ"? בבדיקה של רופא אף אוזן גרון האוזניים נמצאו תקינות. מה יכול לגרום לירידה בשמיעה לילד בן 9? תודה
שלום צריך לבדוק את הילד ולראות את ממצאי הבדיקה בכדי לתת התייחסות בברכה דר גורדין
לום רב, ביתי היום בת 9. לפני שנה וחצי עברה ניתוח לאיחוי עור התוף באוזן ימין. לצערנו הניתוח לא הצליח. שמיעתה מדרדרת משנה לשנה.ועכשיו הדרדרה אף יותר. בהמלצת הרופא המטפל ובדיקה של רופאים נוספים בבית החולים הוחלט להכניסה לניתוח חוזר.אין לה הפרשות כבר כמה שנים. בקופת החולים קיבלנו סירוב לאישור הניתוח החוזר מהיועץ החיצוני לקופה שמאשר את טפסי ה17. בטענה שרק בעוד שנתיים שלוש הוא יאשר. כרגע לא יכולה לשים מכשיר שמיעה מכאיב לה ועלול לגרום לדלקות. שלא לדבר על לחפוף לבד/ בריכה וכו'. יש לנו אפשרות לבצע דרך ביטוח פרטי בבית חולים פרטי. אנו כהורים לא יודעים מי הצודק האם לקחת סיכון לחכות שנתיים על פי היועץ על , ולקחת סיכון של הדרדרות בשמיעה עד לנקודת אל חזור או לנתח בפרטי בידיעה שהניתוח הוא 80% הצלחה?(כיוון שהקופה לא מאשרת דרכם לבצע את הניתוח בבית חוים ציבורי שיש לנו תור סגור ומוכן)
שלום לא הבנתי את שאלתך. צריכה לברר עם היועץ מדוע מבקש להמתין עוד 2-3 שנים ומה ההצדקה לכך. הגיל עצמו אינו מהווה מגבלה ואם זאת הסיבה היחידה הייתי מערער על ההחלטה . כיום ניתוחים אלה נעשים כבר בגיל 6 שנים בילדים המתאימים. לגבי אחוזי ההצלחה לא אמור להיות הבדל בין ביצוע ברפואה ציבורית לפרטית. בברכה דר גורדין
האם ניתן להסיר כולסטאטומה בקליניקה? לא בניתוח מסטאודקטומי?
שלום יעל תאורטית כן מעשית במקרים מובלים בלבד. רק כאשר מדובר בכוליסטאטומה בשכבות החיצוניות של עור התוף או במקרים של השנות לאחר ניתוח מסטואידקטומיה רדיקלית בברכה דר גורדין
בתי בת 8 וחצי ,בריאה לחלוטין ,BMI=20.5, מזה שנתיים סובלת מנחירות ברמות מטרידות, לאחר בירור במעבדת שינה היא סובלת מהפסקות נשימה ברמה בינונית,(אבחנת הרופא) 5ש' שינה ,יעילות שינה ,93.4% אובחנו 2 הפסקות נשימה מלאות, מהן 2 מרכזיות . אובחנו 29 הפסקות נשימה חלקיות , AHI= 5.9, עלי לציין שפרט לנחירות אין כל בעייה של עייפות או משהו דומה, האם לאור הפרטים אתה ממליץ על ניתוח ? ואם כן תוכל להמליץ באיזה שיטה ? האם יש השפעה למשקל ? תודה מראש רונן האב
שלום רונן צריך לקחת סיפור מקרה מלא ולבדוק את הילדה. מעבדת השינה מכוונת לכוון התערבות ניתוחית אך כאמור יש לשלב זאת עם התלונות של הילדה. משקלה תקין ולא מהווה בעיה. דום נשימה יכול להגרם על רקע עודף משקל לגבי השיטה משתנה מרופא לרופא. כיום יש יותר נטיה לכריתה חלקית של השקדים דבר שאפשרי בקובלשיין או מיקרודבריידר. בשיטות אלה ההחלמה מהירה יותר פחות כואב ופחות סיכון לדמם אך מאידך יש סיכוי קטן לצמיחת שקדים מחודשת. בברכה דר גורדין
שלום, הבן שלי תינוק בן חצי שנה. מגיל חודש עם נזלת (לבנה בדכ) . משתמשת במי מלח ונראה שאין לזה כבר אפקט מלבד לאותו הרגע לפתוח את האף. לנשימה. אשמח לדעת האם יש טיפול אחר? בתודה מראש.
שלום אפשריות הטיפול מאד מוגבלות בגיל הצעיר. עיקר הטיפול מבוסס על מי מלח לאף לעיתים מכשיר אדים יכול לעזור גם כן. במדיה ויש קושי באכילה וקושי בשינה רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג בברכה דר גורדין
שלום,בתי בת 3.8 טופלה בחודש האחרון פעמיים במוקסיפן פורטה 10 ימים פעם אחת בגלל דלקת אוזניים ופעם שניה לאחר סטרפטוקוק. בשני הפעמים יומיים לאחר סיום האנטיביוטיקה חזר חום.עכשו שוב סטרפטוקוק חיובי לאחר שסיימנו ביום רביעי סבב מוקסיפן. אני ממש מודאגת. הרופאה נתנה הפעם רפאפן. זה לא עודה נזק ככ הרבה אנטיביוטיקה? מדוע זה חוזר שוב ושוב? אשמח לעזרה. ( אני לא יודעת אם יש קשר אבל יש בעיית הצטברות נוזלים באוזניים וירידה בשמיעה).
שלום מאיה יתכן ורצף של זיהומים שלא קשורים וסתם מזל רע. אך במידה והתופעות חוזרות רצוי לבדוק את שאר בני המשפחה מבחינת משטחי גרון יתכן ומשהו נשא של סטרפ והוא מקור לזיהום. דר גורדין
שלום, התחילו לי כאבים איומים באוזן לפני יומים וירד לי הרבה דם מהאוזן לאחר פניה למיון התברר שיש לי שלפוחיות על עור התוף, נאמר לי שזה ויראלי. יש לי תינוקת בת 4 חודשים ורציתי לברר האם זה מדבק ועליי להיזהר? אציין שגם היה לי חום פעם אחת במהלך היומיים של הכאבים כנראה בגלל האוזן. אשמח לתשובה, זוהר
שלום ד"ר, לפני כשלושה ימים נכוויתי בצורה מאוד כואבת מאוכל חם והרגשתי כוויה בלשון ובגרון. בוקר אחרי קמתי עם לימפות מאוד נפוחות בצוואר , צמרמורות, חולשה, וכאב גרון ובליעה. בבדיקת משטח גרון, סטרפטוקוק חיובי, נוטלת כעת אוגמנטין. האם הגיוני שהכוייה קשורה לסטרפטוקוק? תודה
שלום וברכה, בני בן החודש, מהלידה נוחר לעיתים (לא כשישן), מנוזל,מתעטש הרבה ובימים האחרונים החל להשתעל מעט. האם עלי לפנות בשלב זה לבדיקת א.א.ג?תודה!
הכתובת הראשונה צריכה להיות רופא הילדים. במדיה ויושן היטב ואוכל סביר לא בעייתי כרגע. בכל מקרה היכולת הטיפולית בגיל זה מוגבלת בעיקר למי מלח לאף. בברכה דר גורדין
שלום, הבת שלי בת 4 והקול שלה מעט צרוד כל הזמן (מאז ינקות). אני לא שמה לב לזה, אך אנשים אחרים אומרים לי (אחי קורא לה בחיבה טום וויטס :)). האם הדבר דורש בדיקה? ואם כן, איזו? תודה
שלום מיה צרידות שכיחה בילדים ברוב המקרים מדובר שבשימוש מאומץ במיתרי הקול ולא בבעיות מבניות. בד"כ תופעת הצרידות לא מופיעה בינקות ואם לילדתך החל קול צרוד עוד טרם החלה לדבר רצוי לבדוק. בדיקה נעשית ע"י החדרת סיבאופטי גמיש דרך האף . זוהי בדיקה לא הכי נעימה ובגיל 4 שיתוף הפעולה מוגבל ביותר בברכה דר גורדין
שלום רב, בת 2.6, יש לה אנדואיד מוגדל. אין לה תופעות בעייתיות למעט קול שנשמע מצונן. היינו אצל 2 רופאים - אחד אמר שאפשר לתת תרופה בשם אבאמיס כספריי לאף אבל הסכים שהמצב אינו חמור, השני אמר שאבמיס זה סטרואידים לאף לאף אלרגי ולא עוזר כלל במצב של אנדואיד מוגדל. מעקב בלבד. שאלתי - האם אבאמיס מוכר כתרופה שעוזרת לאנדואיד מוגדל או אכן רק למצבי אלרגיה לאף? תודה מראש.
שלום קרן אוומיס הוא אכן תרסיס אפי סטירואידלי. הוא יעיל לא רק לאלרגיות אלה לכל תופעות הגודש האפי. פחות משפיע על גודל השקד השלשיי אך בהחלט יכול לשפר את הנשימה האפית ולכן בהחלט ראוי במקרים של שקד שלישי מוגדל. בברכה דר גורדין
שלום בני בן 4 עבר לפני 5 ימים ניתוח שקדים מאז יש לו ריח חריף בפה האם זה סימן לדלקת? מה זה יכול להיות? מהאפשרות לטיפול?
שלום זה תופעה שכיחה מאד לאחר ניתוח וחולפת לאחר מספר ימים אין צורך בלעשות דבר. לפנות לרופא המנתח או לרופא הילדים במידה ומופיע חום כעת או יש החמרה בבליעה לאחר כבר היה שיפור . בברכה דר גורדין
שלום כל כ חודש אפי נסתם ומנוזל קשה וביחד גרוני עם לבן בשקדים מה אפשר לעשות
שלום רב, ילד בן 6 עבר ניתוח להסרת כולסטאטומה. לאחר הורדת התחבושת שהקיפה את ראשו, נראית האוזן המנותחת בולטת ולא כפי שהיתה לפני הניתוח. האם זה אופייני, האם תחזור למקומה?? תודה זוהר.
שלום זוהר זה בהחלט אופייני לאחר ניתוח והאוזן חוזרת למקומה תוך מספר ימים עד שבועות בברכה דר גורדין
רוב תודות על תשובתך המלומדה. קיץ טוב זוהר.
שלום קיבלנו את תוצאות בדיקת mri של בתי להלן התוצאות: עיבוי ניכר של רירית מערות לסת ימין טווח תקין של אותות מרקמות מוח שונות החדרים אינם מורחבים ואינם דחוקים דלדול רקמות מוח בגומה אמצעית תוך הרחבה מדור אקסטרה רקסיאלי, במדור של אוזן תיכונה מימין תהליך מכיל נוזל ותוצרי פירוק דם 0.8*0.5 ס"מ הדגמה תקחנה של צרורות עצבים 7,8 דו"צ אין לדון על פרטים נוספים הרופא בקופה הפנה אותנו לשניידר שם נמסר לנו שאין תורים בחודשים הקרובים . ובנוסף נתן לנו אנטיביוטיקה . חשוב לי לציין שהילדה דיממה מהאוזן מס פעמים בוצעו לה בחודשים האחרונים 4-5 פעמים שאיבות באוזן . הילדה כל הזמן נופלת (היא בת 6.5 שנים) והיא מתלוננת בחודש האחרון על כאבי ראש חזקים . הינו במיון שניידר עקב כך ונמסר לנו להמין לתוצאות mri האם תוכל להסביר לי את התוצאות
שלום דגנית צריך לראות את כל הבדיקה בכדי לתת הסברים על הממצאים. לפי התיאור הקליני הילדה צריכה התייחסות ובדיקה של רופא אאג בהקדם ואם אין תורים בשניידר שיפנו אותכם לבית חולים אחר שיתן מענה וזמינות למשל דנה או תה"ש . זה לא מצב שניתן להשאירו חודשים בברכה דר גורדין
תודה על תשובתך ניסיתי לפנות לת"ש איכילוב סורוקה ואסך הרופא בנוסף לשניידר התור הכי קרוב הוא בחודש אוקטובר מה ניתן לעשות מה אומר הבדיקה שעשתה
צריך לראות את כל הבדיקה בכדי להגיע למסקנה כלשהי. הכתובת הראשונית שלך הוא רופא הילדים שצריך לעזור לך למצוא מסגרת רפואית זמינה . אם את לא מצליחה להגיע לבדיקה בזמן הקרוב את מוזמנת לפנות למרפאת אאג ילדים ברמב"ם. הזמן הממוצע להמתנה עד שבועיים ובמקרים דחופים תוך ימים בודדים. 1700505150 בברכה דר גורדין
תחילה תודה על המענה הינו שוב במיון באסף הרופא עקב דימום מאוזן ימין נרשם לנו כך אוזן ימין-מבה מוליפואידית ווסקולרית בתעלה בחלקה המדיאלי ,חוסמת לא ניתן לראות תופית ,לא ברור המקור,הפרשה מוגלתית בחלק התחתון של המסה ,אשר מדממת בנגיעת סקשן. Weber לימין הוחלט שהיא תגיע עוד השבוע לאסף הרופא לביצוע ביופסיה ביום שלישי הקרוב רציתי לשאול האם אתה מקבל באופן פרטי האם אפשר להגיע אליך ליעוץ ?
בוקר טוב דגנית לפי התיאור שמסרת עדיף שהילדה תטופל במסגרת בית חולים ולא ברפואה פרטית. כך ניתן יהיה לתת מענה טוב יותר ולעזר בגורמי רפואה נוספות כגון מכון רנטגן, הרדמה מחלקות ילדים ועוד. רפואה שלמה דר גורדין
בני סובל מנזלות כרוניות כל הזמן ללא הפסקה, התבקשנו ע"י הרופא אף אוזן גרון ללכת לצילום האף במכון אלו היו התוצאות: הודגמה תפיחות מינימאלית של רקמות רכות בנזופרינקס אחורי ללא היצרות בנתיב האויר. אשמח אם מישהו יוכל לעזור לי מה זה אומר??
שלום זה לא אומר דבר. רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה יסודית והמלצות לברור וטיפול בברכה דר גורדין
לבני, שיהיה עוד מעט בן 5, נוזלים באזניים כבר כמה שנים. על פי בדיקות השמיעה יש הטבות והחמרות לאורך השנה. התוצאות האחרונות הן 25 (ימין) ו 20-25 (שמאל) DB. יש לציין שבאותה תקופה בשנה שעברה המצב היה חמור יותר. הרופא המטפל כבר מזמן המליץ על ניתוח "כפתורים" אך אני מעדיפה לחכות. איני מרגישה שהילד סובל ושאיכות החיים שלו נפגעת עקב בעיות השמיעה. הוא משתתף יפה בגן ובבית ולא מראה שום סימני מצוקה, רק לפעמים מבקש להגביר את הסיפור המושמע ולא יותר מזה. האם יש צורך בניתוח במקרה כזה? האם יש סיכון להמשיך ולחכות שהתופעה תחלוף עם הגיל? האם יכול להיווצר נזק קבוע בגלל הנוזלים? תודה על תשובתך...
שלום קרן הסיבה העיקרית לביצוע ניתוח כפתורים עקב נוזלים היא ליקוי השמיעה שהם גורמים. במידה ואין ליקוי שמיעה כפי שנמצא בדביקות שמיעה של בנך אין צורך בניתוח. הנוזלים עצמם אינם המטרה אלה שיפור השמיעה. לגבי המשמעות ארוכת הטווח שוב הנוזלים הם לא הבעייה אלה חוסר אוורור של האוזן . בטווח הקצר בנוני הוא גורם לנוזלים בטווח הארוך של שנים זה יכול לגרום לשקיעה של עור התוף דבר שהוא בעייתי ושלילי. לכן חשוב המעקב גם עם השמיעה תקינה ויש נזולים שנה ויותר צריך לבדוק שאין תהליך של שקיעה. ברוב המקרים הנוזלים חולפים ללא נזק כרוני לאוזן אך כאמור צריך מעקב בברכה דר גורדין
שלום ד"ר לילד שלנו בן 5 ישנם שיעולים יבשים טורדניים שכביכול משהו מפריע לו בגרון. בבדיקה של רופא משפחה ורופא א.א.ג לא ראו משהו בגרון וכמו כן משטח יצא תקין. שמנו לב שהשיעולים הללו מתגברים כתוצאה מחשיפה למזגן, מאוורר, שהייה בבריכה ואפילו סתם טיול בחוץ כאשר יש רוח. כמו כן זה לא מפריע לו לישון(הוא לא משתעל במהלך השינה) ולאכול. לפני ככחצי שנה היה לו את אותו הסימפטום וזה חלףמאליו לאחר מספר שבועות. השאלה שלי האם באמת זה יכול להיות גירוי כלשהו בגלל קור/אויר ומה ניתן לעשות ?! תודה רבה
בבדיקת רנטגן שנעשתה: הודגם עיבוי רקמה רכה בגג הנאזופרינקס. עמודת האויר בנאזופרינקס מוצרת. מה זה אומר?! תודה רבה
שלום לשיעול יכולות להיותס יבות מרובות חשיפה לאויר קר בהחלאט יכולה לגרות שיעול. הכתובת צריכה להיות רופא הילדים או רופא ריאות ילדים. לגבי הצילום יש הגדלה של השקד השלישי זה לא בהכרח אומר משהו. רלוונטי רק בדמיה ויש נזלת כרונית או הפרעה בנשימה האפית דומת נחירות שינה עם פעור וכו. בברכה דר גורדין
הבן שלי בן 3 מבין הכל ואומר מילים אך לא משפטים לפני כחצי שנה הינו בבדיקת שמיעה בעקבות הפנייה של רופא משפחה שנמצא נוזלים באוזנים נמסר שתקין והמשך מעקב אצל קלינאית שאין כל כך שיפור יש לציין שהוא מריר המון מנוזל ולאחר בדיקה נוספת של אאג נמסר שיש נוזלים דו צדדי באוזן והפנה אותנו לבדיקת שמיעה חוזרת המצב די מדאיג אותי מה יש עוד לעשות ומה הפתרון
שלום ליאת עיכוב בדיבור יכול לנבוע מהפרעה בשמיעה או עיכוב התפתחותי כללי או עיכוב שפתי. אכן הדבר הנכון הוא לבצע בדיקת שמיעה במדיה והיא תקינה (למרות שיש נוזלים) עיקר העבודה היא עם קלינאית תקשורת והתפתחות הילד. בברכה דר גורדין
שלום רב, הבן שלי מלאו לו 3 הוא אומר מס מילים אך עדין ללט משפטים מבין הכל .ל פני כחצי שנה הינו בבדיקת שמיעה שיצא תקין היום הוא בטיפול קלינאית תקשורת ואין כל כך שיפור הוא מריר המון דרך הפה מנוזל המון ולאחר בדיקת אאג יש נוזלים דו צדדי הרופא הפנה אותנו לבדיקת שמיעה חוזרת אך אני לא שקטה בענין מה עוד אפשר לבדוק
שלום ליאת לבצע את בדיקת השמיעה. לקבל הערכה מהגן לגבי יכולת דיבור ותקשורת וזא לקבל החלטות טיפוליות. בברכה דר גורדין
ד"ר שלום אני סובל ממחיצה הנוטה שמאלה ואני אמור לעבור ניתוח לשיפור המצב. בהמלצת רופא אף אוזן גרון, הופניתי למעבדת שינה לבדיקה של דום נשימה בשינה ונחירות. שאלתי היא הבדיקה רלוונטית לניתוח המחיצה? האם מומלץ לעשותה לפני הניתוח או בזמן לפי נוחיותי? אני שואל כי מעבדת השינה מתעכבת וניתוח המחיצה נדחה בהתאם. תודה מראש
שלום רצוי להמתין לתוצאות מעבדת השינה. אין לי את כל פרטי המקרה אך הרופא ששלח אותך רצה מן הסתם להשתמש בתוצאות בקבלת החלטות טיפוליות בברכה דר גורדין
שלום רב, בני בן 4, עבר לפני 3 חודשים ניתוח להסרת שקד שלישי בגלל נחירות והפסקות נשימה. לאחר הניתוח המצב השתפר מאד, אבל בחודש האחרון הוא מעט חסום בלילה בשכיבה על הגב (על הצד הכל בסדר), ולתחושתי שוב עייף כמו לפני הניתוח. כל בוקר מתעורר עם אף מעט סתום מנזלת. האם יכול להיות שהשקד גדל שוב, או אולי יש חסימה קבועה מנזלת שאינה עוברת? איך מטפלים? תודה רבה
שלום גילי הכל יתכן. בשלב ראשון רצוי לנסות טיפול תרופתי זמני ע"י תריס אפי סטירואידלי או סינגולייר. במידה והתלונות נמשכות למרות הטיפול הערכה חוזרת של האף לשלילת צמיחה מחודשת של השקד שלישי לשקול ברור אלרגי בברכה דר גורדין
לבתי בת ה8 חודשים גילו שפה קשורה : SHORT FRENULUM UPPER LIP הנ"ל מפריע לה במציצת מוצץ וכן במציצה ואכילה מבקבוק, למרות שחשוב לציין שמשקלה תקין. האם היית ממליץ לעשות לה ניתוח ע"מ לחתוך הנ"ל? נאמר לנו שייתכן בעתיד קשיים בדיבור. תודה
כמו כן, איזה רופא מטפל בנושא: רופא אא"ג או רופא פה ולסת? תודה
שלום לרוב אינו מפריע בדיבור לא באכילה ולא בדיבור. תמתינו שיתפתח דיבור ואז ניתן להעריך זאת אך כאמור לרוב אינו מפריע בברכה דר גורדין
לאור התגובות כאן בפורום מתחילה להסס בנוגע לניתוח כפתורים אצל בני. בן 3.9 התפתחות תקינה כולל השפה , בחודש אוקטובר אחרון הגענו לרופא א.א.ג כדי לבדוק גודל השקדים ( בהמלצת רופא משפחה שחשדה בשקדים מוגדלים ) משם התגלגלנו למעבדת שינה,ו בדיקת שמיעה מעבדת שינה- ללא הפסקות נשימה, צילום שקד שלישי-תקין ( בספק) ובדיקת שמיעה -ירדה בשמיעה כ 35 דציבלים. כעבור 8 חודשים שוב בדיקת שמיעה כ 40 דציבלים וגם אני חשה שהילד לא שומע לעתים , נצמד לרמקולים , מעוות מילים וכד. ג הרופא המליץ על ניתוח כפתורים והוצאת פוליפים מה עושים ? .
שלום איילה לפי מה שמסרת יש ליקוי שמיעה ממושך עקב נוזלים. הפער בין בדיקות השמיעה ארוך למדי ולא ברור האם היו תקופות של שיפור והחמרה. בכל מקרה ליקוי ממושך שכזה דורש התייחסות. הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח כפתורים. ניתן לנסות טיפול במכשיר EARPOPPER שיכול לעיתים למנוע צורך בניתוח. בברכה דר גורדין
שלום רב, הטיסה האחרונה שלי הייתה לפני 10 שנים ומאז שומר נפשי מטיסות כיוון שעברתי ברוטאומה. במהלהטיסה כמעט נקרע לי עור התוף כאבים איומים ובלתי נסבלים עקב אי יכולת השוואת לחץ אטמוספרי. מאז פוחד לטוס שמעתי שיש אנשים שניסו את התרופה סינופד יחד עם ספריי סטרואידים לאף וזה עזר בהפחתת הכאב, האם מישהו ניסה ועזר לו או שיש פיתרון. , ניתוח כפתורים לא בא בחשבון אשמח לחוות דעת והצעות.
שלום ביתי בת ה3 וחצי בגיל שנה וחצי עברה ניתוח להסרת השקדים + שקד שלישי כתוצאה מדום נשימה חמור , לאחר כשנה לצערי שוב ניתחנו מאותה הסיבה של דום נשימה חמור , והסרנו את השקד השלישי בשיתת הקובלישיין , עכשיו לאחר כשנה מהניתוח השני שוב צפות ועולות על התופעות שהיו לנו לפניי נחיות בלילות + נשימות כבדות ונחירות גם במצב מנוחה מספיק שיש מוצץ בפה , האם איזשהו סיכוי ששוב הכל צומח בחזרה ? בפעם השלישית ? ואם כן מה ניתן לעשות ?
שלום עדי סיכוי יש במיוחד עם הייתה הטבה לאחר הניתוח ואז שוב החמרה בתסמינים. צריך לעשות הערכה מחודשת ואולי לשקול SLEEP ENDOSCOPY במידה ואין צמיחה מחודשת של השקד השלישי בברכה דר גורדין
ד"ר שלום , בן 57 רקע של בעיות נפשיות ומטופלת בתרופות פסיכיאטריות שנים רבות . בחודשים אחרונים ירידה בשמיעה בעיקר כשיש רעש בסביבה קשה לשמוע . עברתי בדיקת ברה והתוצאה - חביון מוארך בצורה קלה מאד באוזן ימין . באוזן שמאל תקין . כמו כן מסילות השמע תקינות עד גזע המוח . האם המימצא חמור ? מה משמעותו ?
שלום, אני בן 16 ואני מצונן כבר 8 ימים יש לי נזלת וליחה בגרון ושיעול. לדעתי 8 ימים זה יותר מידי זמן לצינון לא? מה מומלץ לעשות?
שלום 7-10 ימים של צינון עדיין מוגדרים בד"כ כמחלה וירלית חולפת במצדיה ונמשך יותר רצוי לפנות לרופא המשפחה / ילדים. בשלב ראשון טיפול תומך בתרסיס אפי דוגמת אווטריוין למשך 4-5 ימים בברכה דר גורדין
שלום דר, לאחר הופעת הפרשות מוגלתית באוזן התינוק בן השנה רופא אאג בדק וטען כי יש דלקת וחור בתוף האוזן , הוא שאב מעט נוזלים ונתן טיפול תרופתי הכולל: אנטיביוטיקה אוגמנטין למשך 10 ימים וטיפות סילוקסן למשך 10 ימים אך אני מודאגת האם הטיפול הינו נכון למצבו?..,)-;
שלום אנו הורים לתינוק בן 3 חודשים. כאשר אנו עושים אמבטיה מתקן הציפה לא מונע מגע של מים עם האזנים ולכן אנו דואגים להחזיק ראשו מעל המיים. מאיזה גיל אין בעיה שהאזנים יהיו טבולות בחלקן במיים ואין חשש מהתפתחות בעיות. תודה
שלום אין כל בעייה להרטיב את האוזניים ואין לכך הגבלת גיל. עוברים נמצא בסביבה מימית כל ההריון בברכה דר גורדין
יש לי כבר תקופה כאבי גרון חזורים. לעיתים עם הופעת מוגלה על השקדים, לעיתים גם לא. הכאבים חולפים לאחר מספר ימים בלי טיפול. רציתי לדעת בבקשה מהן הסיבות האפשריות לתופעה זו. האם ישנו חשש לHIV?
אחרי ניתוח שני עקב כולסטאטומה חוזרת (בהפרש זמן קצר ביניהם). למרות המאמצים (העדר פעילות מים וייבוש אוזניים יום - יומי)אני לא מצליחה לשמור על אוזן יבשה (על פי אבחנת הרופא המנתח). האם העובדה שהאוזן לא יבשה מגבירה את הסיכוי לשקיעה מחדש של עור התוף? (אין לי גישה לרופא המנתח לשאול זאת)
כניסה של מים אין משפיעה כלל על שקיעת עור התוף אלה מגבירה סיכוי לזיהום בברכה דר גורדין
לבת שלי מצאו נוזלים באוזניים והרופא אאג המליץ לנו לא ללכת לבריכה אלה רק לים, השאלה האם אכן כדאי להימנע מבריכה או שאפשר בכל זאת עם פקקי אוזניים?
שלום נעמה אין כל בעיה ללכת לבריכה או לים כאשר יש נזולים באזוניים. גם אין צורך באטמים. בברכה דר גורדין
שלום דר לבת שלי בת שנתיים ו4 חודשים נמצא שקד שלישי מוגדל, תופעות כמו ריור, דיבור מאנפף, שינה לא סדירה, ונזלת כרונית.. תופעות שמלווים אותנו כבר תקופה.. לגביי הפסקות נשימה, עקבתי ומצאתי שישנן אך לא תכופות.. נחירות ממש קלות אך לעומת זאת ישנה כל הזמן עם פה פתוח.. הפה שלה גם קיבל צורה קצת מעוותת לאחרונה.. הרופא המטפל אמר שאין היצרות משמעותית בדרכי הנשימה(לאחר צילום) ושאין צורך כרגע בניתוח. אני גם לא בעד ניתוח אך הייתי רוצה חוות דעת נוספת מקצועית ורצינית שתכריע בעניין הרגיש. נרי אינני רוצה שהמצב יגיע להחמרה ואולי יש בזה מספיק כדי לטפל ולמנוע החמרה כבר עכשיו.. מעוניינת להגיע אליך לבדיקה מקיפה, תודה מראש. לימור
שלום רב, בני בן כמעט שלוש. מדבר מאוד לא ברור. עבר שתי בדיקות שמיעה בחורף שהראו ירידה בשמיעה (בינהן הוא קיבל סירופ לייבוש שכנראה לא עזר) ובדיקת טימפונומטריה. נקבע לנו תור לניתוח כפתורים. עם זאת, אני ממש מרגישה שכרגע בקיץ הוא שומע טוב. אני לוחשת לו ממש והוא שומע (מה שלא היה קודם). האם יתכן שהניתוח מיותר?? תודה רבה
שלום בהחלט עיתכן שהניתוח מיותר. תחזרי על בדיקת שמיעה שוב. יש דינמיקה רבה בנושא הנוזלים ושיפור עצמוני אדיר במיוחד בחודשי הקיץ. במידה והשמיעה השתפרה אין צורך בניתוח . בברכה דר גורדין
שלום רב, בגיל 1.5 בתי העלתה חום והתנפח לה צד אחד בצוואר. נסענו למר''מ והרופא אמר שזו דלקת בגרון ורשם לנו אנטיביוטיקה. החום עבר והנפיחות החזקה נעלמה אך מאז נשארה גולה בצד שמאל של הגרון. היא נראית לעין. ולא נראה שהיא מפריעה לילדה. הילדה עכשיו בת 3.4, עשינו מאז שתי בדיקות דם מקיפות שהיו תקינות ולאחר ההתעקשות שלי, עשינו גם צילום ריאות ואולטראסאונד צוואר והכל יצא תקין. הרופאה אומרת שזה פשוט שקדים בולטים וכשהילדה פותחת את הפה לבדיקת גרון גם ניתן לראות את הגולה. הרופאה ראתה שיש גם בצד ימין אבל לא גדולה כמו בצד שמאל. השאלה היא האם יש צורך בבדיקות נוספות והאם זה באמת יכול להיות שקדים או שזה בלוטות הלימפה. תודה מראש ויום נפלא!
שלום את מתארת אסימטריה בין השקדים. כאשר מדובר על מצב חדש וגדילה עקבית של אחד השקדים זה מצריך מעקב וברור. במצב שבו שנתיים אין שינוי הוא לא בעייתי ואין דורש ברור. בברכה דר גורדין
שלום, בני בן השנה וחצי אינו מדבר כלל עדיין למעט מילה אחת בלבד. לקחנו אותו לבדיקה אצל א.א.גרון שאכן ראה שיש הרבה נוזלים בשתי האוזניים, יש שקד שלישי מוגדל וככל הנראה גם שקדים נפוחים. בשלב זה הוא נתן לנו דיספטיל תרחיף לתת לו למשך תקופה של כ חודשיים (פעמיים ביום) +נתן לנו הנחייה לשים לו בשתי האוזניים טיפול של שמן פרפין לצורך המסת השאיבה. בעוד כחודשיים גם ניקח אותו לבדיקת שמיעה מסודרת ולביקור נוסף אצל הרופא. השאלה שלי היא לגבי הדיספטיל, האם לא מדובר באנטיביוטיקה? האם אין בעיה לתת לו את התרופה למשך חודשיים רצופים? . אשמח לשמוע חוות דעת נוספת, תודה
שלום ימית דספטיל זאת אכן אנטיביוטיקה. הטיפול הנ"ל מיותר למדי. הערך שלו בשיפור מצב האוזן דומה לחוסר טיפול וכוון שנוזלים באוזניים משתפרים לבד בחלק גדול מאד מהמקרים בודאי בחודשי הקיץ ההמלצות של האיגודים המקצועיים מתייחסות רק למעקב. היה רצוי לבצע בדיקת שמיעה במצב הנוכחי ולחזור אליה לאחר 3 חודשים . במידה ויש ליקוי שמיעה עקבי וגם עיכוב שפתי הפתרון למצב זה הוא ניתוח כפתורים אך יש לציין שבמרבית המקרים אין צורך בניתוח כוון שהמצב משתפר לבד (גם אם יש נוזלים לא עושים דבר כל עוד השמיעה סבירה) בברכה דר גורדין
שלום, הבת שלי בת 4.5 לא שומעת אותי אלא אם אני קוראת לה בעוצמה גבוהה. לאחר בדיקת שמיעה שהראתה ירידה בשמיעה ונוזלים הרופא נתן לי טיפול אנטביוטי ודסלורטדין למשך שבועיים. הדבר לא עוזר. ניגשתי לרופא פרטי נוסף שאמר לי להשתמש במשך חודש בסטרימר דרך האף ולאחריו לגשת לבדיקת שמיעה נוספת. בינתיים ביתי שומעת בעוצמה גבוהה היא כעסנית מאוד כתוצאה מכך. מה המלצתך? האם להמתין חודש נוסף למרות שהיא איננה שומעת טוב? אני חוששת שהמצב ילך ויתדרדר כפי שקרה בשבועיים האחרונים. אודה לתשובתך
שלום ליז טיפול תרופתי לא עוזר במצבים אלה. המתנה בהחלט רצויה ובחלק משמעותי מהמקרים יש שיפור בשמיעה ללא קשר לטיפול כלשהו. בברכה דר גורדין
היי, בני יעבור בימים הקרובים ניתוח כפתורים והוצאת שקד שלישי. הוא בן 1.8. מכיוון והוא הרבה חולה, אני עושה לו אינהלציה כטיפול מונע המכילה מים + ונטולין. רציתי לדעת כמה זמן לפני הרדמה כללית אני צריכה להפסיק להשתמש בונטולין. תודה